Ibertan nan dwòg: enstriksyon pou itilize

Non entènasyonal - ibertan plis

Konpozisyon ak fòm lage.

Tablèt ki kouvri ak film, 1 konprime gen idroklorotiazid - 12.5 mg, irbesartan - 150 mg.

Tablèt kouch fim, 12.5 mg + 150 mg: 28 oswa 30 pcs.

7 pcs - anpoul (4) - pake katon.
10 pcs - anpoul (3) - pake katon.
14 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
15 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.

Aksyon farmakolojik.

Ibertan Plus se yon dwòg konbine avèk efè antiipèrtansif. Konpozisyon an gen ladan yon antagonist reseptè II anjyotansen ak yon dyurèz tiazid. Konbinezon sa yo dwòg gen yon aditif efè antiipèrstansif, bese tansyon nan yon limit pi plis pase chak nan dwòg yo separeman.

Irbesartan se yon opozan selektif nan reseptè anjyotansen II (tip AT1) pou administrasyon oral. Irbesartan bloke tout efè fizyolojik siyifikatif nan anjyotansen II medyatè pa AT1 reseptè, kèlkeswa sous la oswa wout nan sentèz anjyotansin II. Antagonism selektif nan reseptè anjyotansen II (AT1) mennen nan yon ogmantasyon nan plasma konsantrasyon nan renin ak anjyotansin II ak yon diminisyon nan konsantrasyon an nan aldosteron nan plasma san. Kontni an potasyòm serik anjeneral pa siyifikativman chanje lè w ap pran irbesartan nan dòz yo rekòmande; irbesartan pa anpeche kininase II. Irbesartan pa egzije aktivasyon metabolik. Diminye tansyon ak yon chanjman minimòm nan batman kè.

Hydrochlorothiazide se yon dyurèz tiazid. Li afekte reyorbitorizasyon elektwolit nan twoub ren yo, dirèkteman ogmante eskresyon nan sodyòm ak iyon klowòf nan kantite lajan apeprè egal-ego. Efè dyurèz nan idroklorotiazid mennen nan yon diminisyon nan volim nan san plasma, yon ogmantasyon nan aktivite renin nan plasma san, yon ogmantasyon nan sekresyon an nan aldosterone ak yon ogmantasyon nan kontni an nan iyon potasyòm ak bikarbonat nan pipi a ak ipokalemi. Administrasyon similtane ak irbesartan mennen nan yon diminisyon nan pèt la nan iyon potasyòm, sitou akòz blokaj la renin-angiotensin-aldosterone sistèm lan. Lè yo pran idroklorotiazid oralman, yon ogmantasyon nan diuresi rive apre 2 èdtan epi rive nan yon maksimòm apre 4 èdtan. Aksyon an nan idroklorotiazid dire apeprè 6-12 èdtan.

Diminisyon nan san presyon lè preskri irbesartan nan konbinezon ak hydrochlorothiazide se deja aparan lè ou premye pran medikaman an andedan ak dire pou 1-2 semèn, ki te swiv pa ogmantasyon gradyèl li yo ak devlopman nan efè a maksimòm nan 6-8 semèn.

Famakokinetik.

Administrasyon an similtane nan idroklorotiazid ak irbesartan pa afekte famakokinetik yo nan chak dwòg.

Aspirasyon. Apre administrasyon oral, Biodisponibilite absoli nan irbesartan se 60-80%, hydrochlorothiazide 50-80%. Manje pa afekte byodisponibilite yo. Cmax nan irbesartan nan san ki rive jwenn apre 1.5-2 èdtan apre administrasyon oral, hydrochlorothiazide - apre 1-2.5 èdtan.

Distribisyon. Irbesartan se 96% mare nan pwoteyin plasma. Volim nan distribisyon (Vd) nan irbesartan se 53-93 lit. Paramèt yo farmakokinetik nan irbesartan yo se lineyè ak pwopòsyonèl nan seri a dòz soti nan 10 mg a 600 mg. Nan dòz pi wo a 600 mg (yon dòz de fwa rekòmande maksimòm dòz la), famakokinetics yo nan irbesartan vin ki pa lineyè (diminye nan absòpsyon).

Hydrochlorothiazide se 68% mare nan pwoteyin plasma, V d - 0.83-1.14 l / kg.

Metabolism. Irbesartan se metabolize nan fwa a pa konjigasyon ak asid glikuronik ak oksidasyon. Metabolit prensipal li yo sikile nan san an se irbesartan g.tukuronid (apeprè 6%). Etid Invitro yo montre ke irbesartan sibi oksidasyon sitou nan izo CYP2C9 nan sitokrom P450. Efè izo CYP3A4 la neglijab.

Hydrochlorothiazide pa metabolize. Penetre nan baryè plasentèr la epi elimine nan lèt manman an. Li pa travèse baryè san-sèvo an.

Elvaj. Clearance a total ak clearance ren yo se 157-176 ak 3.0-3.5 ml / min, respektivman. T1 / 2 nan irbesartan se 11-15 èdtan. Irbesartan ak metabolites li yo elimine nan trip yo (80%) ak nan ren yo (20%). mwens pase 2% nan dòz la irbesartan pran se elimine pa ren yo chanje.

T 1/2 hydrochlorothiazide - 5-15 èdtan, li renmèt pa ren yo. Yon minimòm 61% nan dòz oral la se elimine chanje nan 24 èdtan.

Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo. Yon ti kras pi wo konsantrasyon plasma nan irbesartan yo obsève nan pasyan fi. Sepandan, diferans ki genyen nan akizasyon T1 / 2 nan irbesartan pa t detekte. Irbesartan ajisteman dòz nan pasyan fi pa obligatwa.

Valè yo te anba a koub konsantrasyon-tan (AUC) ak C max nan irbesartan nan Plasma san yo te yon ti kras pi wo nan pasyan granmoun aje (plis pase 65 ane fin vye granmoun) pase nan pi piti pasyan (ki poko gen 65 zan). T 1/2 irbesartan pa t diferan anpil. Ajisteman dòz irbesartan nan pasyan granmoun yo pa obligatwa.

Enfimite ren fonksyon: nan pasyan ki gen ren fonksyon ren oswa sibi hemodiyaliz, paramèt yo famasi nan irbesartan yo yon ti kras chanje.

Fonksyon fwa febli: nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa nan gravite modere oswa modere, paramèt yo famasi nan irbesartan yo yon ti kras chanje. Nan pasyan ki gen fonksyon grav pwoblèm ki genyen nan fwa, pa gen okenn etid ki te fèt.

Atè tansyon wo (tretman pou pasyan ki te montre terapi konbinezon).

Dòz rejim ak metòd pou sèvi ak Ibertan plis.

Anndan, yon fwa nan yon jounen, kèlkeswa konsomasyon manje. Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (tablèt ki gen hydrochlorothiazide / irbesartan 12. 5/150 mg, respektivman) ka preskri a pasyan ki gen san presyon pa byen kontwole pa randevou a nan sèlman hydrochlorothiazide (12.5 mg / jou) oswa irbesartan ( 150 mg / jou) nan monoterapi. Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (tablèt ki gen hydrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 mg, respektivman) ka preskri bay pasyan si tansyon pa byen kontwole pa irbesartan (300 mg / jou) oswa Ibertan Plus (12, 5/150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (tablèt ki gen hydrochlorothiazide / irbesartan mg / 300 mg, respektivman) ka preskri bay pasyan si tansyon pa byen kontwole pa administrasyon Ibertan Plus (12. 5/300 mg). Se pa rekòmande randevou a nan dòz ki pi wo pase 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg nan irbesartan 1 fwa chak jou. Si sa nesesè, medikaman Ibertan Plis la kapab preskri ansanm ak lòt medikaman antiipèrtanseur.

Pwoblèm fonksyon ren: akòz lefèt ke konpozisyon sa a nan medikaman Ibertan Plus la gen ladan hydrochlorothiazide. medikaman an pa rekòmande pou pasyan ki gen twoub grav ren (clinin kreyasyon 30 ml / min. Enfeksyon fonksyon fwa: itilizasyon medikaman Ibertan Plus pa rekòmande nan pasyan ki gen ensifizans epatik grav. Nan pasyan ki gen twoub ak modere twoub epatik. yon dòz Ibertan Plus pa obligatwa pasyan ki granmoun aje: ajisteman dòz Ibertan Plus pa obligatwa nan pasyan granmoun yo. Redui volim sikile san an: anvan Avèk Ibertan Plus, li nesesè ajiste volim nan sikile san ak / oswa kontni an sodyòm.

Efè segondè ibertana plis.

Efè segondè sa yo yo bay dapre gradyasyon sa yo nan frekans nan ensidan yo: trè souvan (> 1/10), souvan /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min.

Itilize dwòg la nan timoun yo.

Kontr nan timoun ki poko gen 18 an ki gen laj.

Sèvi ak pasyan granmoun aje yo.

Pa gen okenn ajisteman dòz Ibertan Plus nan pasyan granmoun aje yo mande yo.

Enstriksyon espesyal pou admisyon ibertana plis.

Pasyan ki gen ipotansyon atè ak redwi volim san ki sikile: nan pasyan ki gen tansyon wo atè, Ibertan Plus raman lakòz sentòm ipotansyon atè. Ou ka obsève ipotansyon sentòm nan pasyan ki gen yon volim redwi sikile san oswa kontni ki ba sodyòm pandan terapi dyurèz, ak yon rejim alimantè ki ak restriksyon nan sèl, ak dyare oswa vomisman. Kondisyon sa yo dwe korije anvan tretman ak Ibertan Plus se te kòmanse.

Metabolik ak andokrin efè. Diiretik tiazik kapab diminye tolerans glikoz la. Nan pasyan ki gen dyabèt, yo ka mande ajisteman dòz ensilin oswa dwòg ipoglisèm pou administrasyon oral. Avèk itilizasyon dyiretik tiazid, li posib pou devlopman dyabèt sikonate inaktif.

Pandan terapi ak tiazid diiretik, hyperhuricemia oswa vin pi grav gout ka rive nan kèk pasyan yo.

Vyolasyon balans dlo-elektwolit la. Diiretik tiazid, ki gen ladan hydrochlorothiazide. ka lakòz yon vyolasyon balans dlo-elektwolit (ipokalemi, iponatremi ak alkaloz ipokloremik). Malgre ke devlopman nan ipokalemi se posib ak tiazid diiretik, parasaj itilizasyon ak irbesartan ka diminye ipokalemi ki te koze pa dyurèz. Se risk pou yo ipokalemi ogmante nan pasyan ki resevwa glucocorticosteroids oswa adrenocorticotropic òmòn. Okontrè, gras a irbesartan, ki se yon pati nan preparasyon Ibertan Plus, ipèrkalemi posib, espesyalman nan prezans ensifizans ren ak / oswa ensifizans kadyak oswa dyabèt melitu. Se regilye siveyans nan potasyòm serik nan pasyan ki gen risk rekòmande.

Diiretik tiazid yo ka diminye ekskresyon iyon kalsyòm pa ren yo ak lakòz tranzit ka tranzit nan absans konfime metabolis kalsyòm. Ipèrkalsemi grav ka endike ipèrparatiroyid inaktif. Diuretik tiazid yo ta dwe elimine anvan etid la nan fonksyon paratiroidy.

Li te montre ke diyuret yo tiazid ka ogmante eskresyon nan iyon mayezyòm pa ren yo, ki ka mennen nan devlopman nan ipomagnesemiya.

Renovaskilè tansyon wo. Nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa atè stenoz nan ren an fonksyone sèlman, lè w ap pran dwòg ki afekte RAAS, gen yon risk ogmante nan devlope grav atè ipotansyon ak echèk ren. Malgre ke done sa yo pa te jwenn pandan y ap pran Ibertan Plus, efè menm jan an ka espere pandan itilize nan antagonist reseptè anjyotansen II.

Ensifizans renal ak kondisyon apre transplantasyon ren. Nan ka a nan itilize nan medikaman Ibertan Plus la nan pasyan ki gen ren fonksyon ren, se siveyans peryodik nan kontni an nan potasyòm, kreyatinin ak asid asid nan serom san an. Pa gen okenn eksperyans avèk itilizasyon Ibertan Plus nan pasyan yo apre yon dènye transplantasyon ren.

Aortik oswa mitral stènis valv, kadyomiopati blokis ipèrtrofik. Menm jan ak itilize nan lòt vazodilatateur, prekosyon sa nesesè lè preskri Ibertan Plus nan pasyan ki gen stenoz aortik oswa mitral oswa ipèrtrofik kadyomiopati.

Prensipal hyperaldosteronism. Medikaman antiipèrsistans ki aji nan anpèchman nan sistèm renin-anjyotansen-aldosteron la yo anjeneral pa efikas nan pasyan ki gen ipèrmodonism prensipal. Se poutèt sa, itilize nan medikaman an Ibertan Plus nan ka sa yo se Enpratik.

Tès dopaj: idroklorotiazid kapab lakòz yon rezilta pozitif pandan kontwòl dopan.

Lòt. Menm jan ak lòt medikaman antiipèrsistans ki afekte sistèm renin-anjyotansen-aldosteron, yon diminisyon enpòtan nan tansyon nan pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr ak / oswa ateroskleroz nan veso yo nan sèvo ka mennen nan devlopman nan enfaktis myokad oswa konjesyon serebral. Tretman nan pasyan sa yo ta dwe te pote soti nan yòd ak kontwòl strik sou tansyon.

Gen rapò sou agrave oswa vin pi grav nan sistemik lupus eritematosus la pandan randevou a nan tiazid diiretik.

Enpak sou kapasite nan kondwi machin ak travay ak mekanis

Efè Ibertan Plus sou kapasite pou kondwi machin yo ak fè travay ki mande plis atansyon pa etidye. Sepandan, pandan peryòd la nan pran medikaman an, yo dwe egzèse prekosyon lè w ap kondwi machin ak travay ak mekanis, depi pandan tretman vètij ak fatig ogmante yo posib.

Surdozaj.

Sentòm yo (yo sispèk): irbesartan - yon diminisyon pwononse nan san presyon, takikardya, bradycardya. Hydrochlorothiazide - ipokalemi, iponatremi, dezidratasyon kòm yon rezilta nan diurèz twòp. Manifestasyon ki pi komen nan yon surdozaj se kè plen ak somnolans. Ipokalemi ka mennen nan kriz ak / oswa devlopman nan aritmi kadyak ki asosye ak itilizasyon konbine nan asyèt kadyak ak dwòg antiarrhythmic.

Tretman: depann sou tan ki pase depi lè administrasyon an ak severite sentòm yo. Mezi ki pwopoze yo enkli vomisman ankouraje ak / oswa lavaj gastric, itilizasyon kabòn aktif, siveyans atansyon nan kondisyon pasyan an, ak terapi sentòm ak sipò. Li nesesè pou kontwole konsantrasyon elektwolit ak kreyatinin nan san plasma. Nan ka devlopman yon diminisyon nan presyon ki make, pasyan an dwe mete sou do l 'ak leve ekstremite pi ba ak pi vit ke posib pote soti nan konpansasyon nan sèl ak likid. Irbesartan pa elimine pandan hemodiyaliz.

Entèraksyon ak lòt dwòg.

Lòt medikaman antiipèrtanseur: efè a antiipèrstinè nan medikaman Ibertan Plus la ka ogmante pa itilizasyon an menm tan ak lòt medikaman antiipèrtanseur. Hydrochlorothiazide ak irbesartan (nan dòz jiska 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg irbesartan) ka itilize san danje nan konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtanseur, ki gen ladan ralanti kanalist ralanti ak beta-blockers. Précédemment trete ak dòz segondè nan diiretik ka mennen nan noze ak epi ogmante risk pou yo ipèrtansyon atè.

Lityòm: Gen rapò sou yon ogmantasyon revèsib nan sewòm konsantrasyon Lityom ak toksisite ak itilizasyon konbine nan ityòm preparasyon ak anjyotansen-konvèti anzimis anzim. Pou irbesartan, efè ki sanble yo te ra anpil nan dat. Anplis de sa, clearance nan ren nan ityòm diminye ak itilizasyon dyuretik tiazid, se konsa lè Ibertan Plus se preskri, gen yon risk ogmante nan devlope yon efè toksik nan ityòm. Si bi konbinezon sa a nesesè, li rekòmande pou kontwole ak anpil atansyon kontni ityòm nan serik san an.

Medikaman ki afekte potasyòm nan san an: se efè an hypokalemic nan idroklorotiazid febli pa efè a potasyòm ki limite nan irbesartan.Sepandan, efè sa a hydrochlorothiazide ka ogmante pa lòt dwòg, bi pou yo ki asosye avèk yon pèt nan potasyòm ak gnococalpemia (pou egzanp, diiretik, laksatif, anfotericin, carbenoxolone, penisilin G sodyòm, dérivés asid salisilik). Okontrè, ki baze sou eksperyans nan lè l sèvi avèk dwòg ki diminye aktivite renin sistèm anjyotansen-aldosteron, itilizasyon parallèle de ki kantite potasyòm. x dpureshkov. aditif oiyolojik aktif, ranplasman sèl potasyòm, oswa lòt dwòg ki ka mennen nan yon ogmantasyon nan potasyòm serik (tankou sodyòm sèszin) ka lakòz yon ogmantasyon nan sewòm Katya. Li rekòmande ke siveyans apwopriye nan potasyòm serik nan pasyan ki gen yon risk pou iperkalemi.

Medikaman ki afekte pa yon vyolasyon balans potasyòm nan nan serom san an: Li rekòmande pou fè siveyans kontni potasyòm nan sewòm san an lè Ibertan Plus preskri ansanm ak medikaman ki afekte pa vyolasyon balans potasyòm nan serom san (pa egzanp, sibozozid kadyak, medikaman antiarritrik).

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen: lè preskri antagonist reseptè angotensin II nan konbinezon ak dwòg ki pa estewoyid ak anti-enflamatwa (pou egzanp, ak selektif ciclooksigenaz-2 inhibiteurs (COX-2), asetilsalisilik asid (> 3 g / jou) ak moun ki pa selektif dwòg anti-enflamatwa anti-a, kapab afebli nan efè a antiipèrtansif kapab espere. Menm jan ak itilize nan anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs ak antagonist angiotensin II reseptè nan konbinezon ak NSAIDs, gen yon risk ogmante nan pwoblèm ren fonksyon, jiska devlopman nan egi ren echèk, ogmante potasyòm serom, espesyalman nan pasyan ki gen deja gen fonksyon ren. Sa a ta dwe konbinezon de dwòg preskri ak prekosyon, espesyalman nan pasyan granmoun aje. Pasyan yo pa ta dwe dezidrate. Yo ta dwe siveyans fonksyon ren dwe fèt apre kòmansman terapi konbinezon ak detanzantan nan tan kap vini an.

Lòt enfòmasyon sou entèraksyon dwòg la nan irbesartan: idroklorotiazid pa afekte famasiyinik irbesartan. Lè yo te preskri irbesartan nan konbinezon ak warfarin, metabolize pa endukteur nan isoenzim CYP2C9, pa gen okenn entèraksyon famasetik petèt ak famasi te detekte. Efè inductors isoenzim CYP2C9, tankou rifampicin, sou farmakokinetik irbesartan pa te evalye. Avèk randevou a nan irbesartan nan konbinezon ak digoxin, famakokinetik yo nan lèt la pa t 'chanje.

Lòt enfòmasyon sou entèraksyon an dwòg nan hydrochlorothiazide:

Medikaman sa yo ka kominike avèk diiretik tiazid yo pandan y ap preskri:

Etanòl, barbiturik oswa dwòg nakotik: ka ogmante ortostatik ipotansyon.

Catecholamin (eg, norepinefrin): efikasite medikaman sa yo ka redwi.

Mouvman rilaks nan misk ki pa depolarizant (pa egzanp tubocurarine): idroklorotiazid kapab potanseu efè relansant misk ki pa depolarizant.

Dwòg ipoglisemi (ajan oral ak ensilin): yon ajisteman dòz ajan ipoglisemi ka nesesè.

Colestyramine ak colestipol: nan prezans anion echanj rezin, absòpsyon hydrochlorothiazide se detounen. Entèval ki genyen ant pran medikaman sa yo ta dwe omwen 4 èdtan.

Glikokortikoterapi, òmòn adrenokortikotwopik: make vyolasyon balans dlo-elektwolit la, an patikilye, ogmante ipokalemi.

Medikaman anti-gout: ka koreksyon nan anpil nan dwòg yo itilize nan trete gout dwe mande, depi hydrochlorothiazide ka ogmante kontni an nan asid asid nan plasma san. Yon ogmantasyon nan dòz la nan probenenide oswa sulfinpyrazone ka nesesè. Ko-administrasyon ak dyuretik tiazid ka ogmante ensidans la nan reyaksyon ipersansibilite nan alopurinol.

Sèl Kalsyòm: diiretik tiazid yo ka ogmante kalsyòm nan plasma akòz yon diminisyon nan eskresyon li yo. Si li nesesè pou preskri sipleman kalsyòm oswa medikaman ki afekte kalsyòm nan kontni (pa egzanp, vitamin D), li nesesè pou ajiste dòz medikaman sa yo kòmsadwa epi kontwole kalsyòm nan san.

Lòt kalite entèraksyon dwòg: diiretik tiazid yo ka amelyore efè ipèrglisemi beta-blockers ak diazoxide. Antikolinèrjik (eg, atropine) kapab ogmante byodisponibilite dyiretik twazid yo lè li redwi mobilite gastwoentestinal ak vitès gastric. Diiretik tiazid yo ka ogmante risk reyaksyon negatif ki te koze pa amantadin. Diiretik tiazid yo ka redwi ekskresyon dwòg sitotoksik pa ren yo (pa egzanp, cyclophosphamide, mettoksat) ak potentiye efè mielosupresif yo.

Kondisyon pou vakans nan famasi yo.

Tèm ak kondisyon nan depo.

Nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C. Kenbe lwen kote timoun yo rive. Lavi etajè se 2 zan.

Itilize nan ibertan dwòg la plis sèlman kòm doktè preskri a, se deskripsyon an bay pou referans!

Kontr

- Hypersensitivity nan irbesartan oswa lòt konpozan nan dwòg la,

- entolerans galaktose éréditèr, deficiency lactase oswa malabsorsyon nan glikoz ak galakto,

- laj jiska 18 ane (efikasite ak sekirite pa te etabli).

Iponatremi, yon rejim alimantè ki gen yon restriksyon sou konsomasyon sèl, bilateral ren ren atach stenoz oswa atè nan yon ren sèl fonksyone, dezidratasyon (ki gen ladan dyare, vomisman), terapi dyurèz anvan yo, ensifizans ren, emodiyaliz, kondisyon apre transplantasyon ren (mank nan eksperyans nan klinik), ensifizans fwa grav (mank eksperyans nan klinik), ipèrkalemi, itilizasyon parallèle ak preparasyon ityòm, stenoz tiyo aòtik ak mitral, gy kadyopati obstruktiv kiltirèl (GOKMP), iperaldososteronism prensipal, ensifizans kadyak kwonik (klas NYHA klas III-IV fonksyonèl), maladi kadyovaskilè (CHD) ak / oswa maladi aterosklereuz serebardovaskilè, pasyan ki gen plis pase 75 ane.

Deskripsyon aksyon famasi a

Ajan antiipèrtansif, antagonist reseptè II anjyotansen. Li bloke reseptè AT1 yo, ki kondwi a yon diminisyon nan efè byolojik anjyotansen II, ki gen ladan efè vasoconstrictor, efè eksitan sou liberasyon an nan aldosteron ak deklanchman nan sistèm nève a senpatik. Kòm yon rezilta, tansyon ap diminye.

Diminye OPSS, diminye afterload. Li diminye san presyon (ak yon chanjman minimòm nan batman kè) ak presyon nan sikilasyon an poumon, ak diminye nan tansyon se depandan dòz.

Li pa afekte konsantrasyon trigliserid yo, kontni kolestewòl, glikoz, asid asid nan plasma san oswa eskresyon asid asid nan pipi a.

Famakodinamik

Trè espesifik ak irevèrsibl bloke reseptè angiotensin II (subtip AT1).

Elimine efè a vasoconstrictor nan anjyotansen II, bese konsantrasyon an nan aldosteron nan plasma, diminye OPSS, afterload sou kè a, san presyon sistemik ak presyon nan sikilasyon an poumon.

Pa afekte kinaz II (ACE), ki detwi bradyinin epi li enplike nan fòmasyon anjyotansen II.

Li aji piti piti, apre yon dòz sèl, efè maksimòm lan devlope apre 3-6 èdtan.

Efè antiipovansif toujou pandan 24 èdtan.

Avèk itilize regilye nan 1-2 semèn, efè a vin estabilite ak rive nan yon maksimòm apre 4-6 semèn.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, li byen absòbe nan aparèy dijestif la. Cmax nan irbesartan nan san plasma reyalize 1.5-2 èdtan apre enjèstyon. Byodisponibilite se 60-80%. Manje konkouran pa afekte byodisponibilite irbesartan.

Plasma obligatwa pwoteyin se sou 96%. Vd - 53-93 lit. CSS yo te rive nan 3 jou apre yo fin kòmanse nan pran irbesartan 1 tan / Avèk dòz repete nan 1 tan / gen yon akimilasyon limite nan irbesartan nan plasma (mwens pase 20%).

Apre administrasyon oral 14C-irbesartan, 80-85% nan radyoaktivite nan san an sikile tonbe sou irbesartan chanje.

Irbesartan se metabolize nan fwa a pa konjigasyon pou fòme glucuronide ak pa oksidasyon. Metabolit prensipal la se glucbeside irbesartan (apeprè 6%).

Nan seri dòz ki ka geri a, irbesartan karakterize pa farmakokinetik lineyè, ak T1 / 2 nan faz nan tèminal yo te 11-15 èdtan. Clearance a total ak clearance ren yo se 157-176 ml / min ak 3-3.5 ml / min, respektivman. Irbesartan ak metabolites li yo elimine nan kòlè a ak pipi a.

Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, modere siwoz, paramèt yo famasi nan Zinè irbesartan pa siyifikativman chanje.

Efè segondè yo

Soti nan sistèm nève a ak ògàn sansoryèl: ≥1% - maltèt, toudisman, fatig, enkyetid / excitabilite.

Soti nan sistèm nan kadyovaskilè ak san (ematopoyèz, emostaz): ≥1% - takikardya.

Soti nan sistèm respiratwa a: ≥1% - enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè (lafyèv, elatriye), sinusopati, sinizit, faringit, rinit, tous.

Soti nan aparèy dijestif la: ≥1% - dyare, anvi vomi, vomisman, sentòm dispèptik, brûlures.

Soti nan sistèm nan mis: ≥1% - misk doulè (ki gen ladan myalgie, doulè nan zo yo, nan pwatrin lan).

Reyaksyon alèjik: ≥1% - gratèl.

Lòt: ≥1% - doulè nan vant, enfeksyon nan aparèy urin.

Dòz ak administrasyon an

Premye dòz la se 150 mg, si sa nesesè, ogmante dòz la nan 300 mg. Nan kèk ka (rejim alimantè ipoklorid, tretman ak kèk diiretik, tretman anvan pou vomisman oswa dyare, emodializ), se yon dòz inisyal ki pi ba yo itilize.

Irbesartan se pran oral yon fwa / jou, de preferans nan menm lè nan jounen an.

Entèraksyon ak lòt dwòg

Avèk itilizasyon similtane ak diuretik kale potasyòm, preparasyon potasyòm, yon ogmantasyon nan kontni potasyòm nan san ki posib.

Avèk similtane itilize ak hydrochlorothiazide, se nati a aditif nan efè a ipotansiv manifeste.

Avèk similtane itilize ak ityòm carbonate, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ityòm nan plasma san se posib.

Avèk itilizasyon an similtane nan fluconazole ka anpéché metabolis la nan irbesartan.

Prekosyon pou itilize

Yo itilize li avèk prekosyon nan pasyan ki gen iponatremi (tretman ak diiretik, restriksyon sou konsomasyon sèl ak rejim alimantè, dyare, vomisman), nan pasyan sou emodiyaliz (devlopman nan ipotansyon sentòm se posib), menm jan tou nan pasyan dezidrate.

Atansyon yo ta dwe egzèse nan pasyan ki gen tansyon wo renovascular akòz bilateral ren ren Atè stenoz la atè nan yon ren sèl (ogmante risk pou yo ipotansyon grav ak ensifizans ren), aortic oswa mitral stenoz, blokis kardyopi ipètrofik, echèk kè grav (etap III - klasman IV NYHA) ak maladi kè kowonè (ogmante risk pou yo te enfaktis myokad, anjin Pèso).

Kont background nan nan ren fonksyone ren, siveyans nan nivo potasyòm serom ak nivo rekòmande.

Li pa rekòmande pou pasyan ki gen hyperaldosteronism prensipal, ak echèk ren ren grav (pa gen okenn eksperyans nan klinik), nan pasyan ki gen transplantasyon ren ki resan (pa gen eksperyans nan klinik).

Enstriksyon espesyal pou admisyon

Nan etid eksperimantal nan bèt laboratwa, mutagèn, clastogenic a, ak efè kanserojèn nan irbesartan pa te etabli.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Pa gen okenn endikasyon de efè irbesartan sou kapasite nan kondwi machin ak opere machin.

Dwòg aksyon ki sanble:

• Berlipril (Berlipril) tablèt oral
• Moxogamma (Moxogamma) tablèt oral
• Diacordin 60 (Diacordin 60) tablèt oral
• Captopril-AKOS (Captopril-AKOS) Tablèt oral
• Moxonitex (Moxonitex) Tablèt oral
• Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> Grenn
• Captopril (Captopril) Tablèt oral yo
• Valz (oral tablèt)
• Valz H (Valz H) tablèt oral
• Moxonidin (Moxon> Tablèt oral

** Medikaman Gid la se pou rezon enfòmasyon sèlman. Pou plis enfòmasyon, tanpri al gade nan komantasyon manifakti a. Pa oto-trete, anvan ou kòmanse itilize Ibertan, ou ta dwe konsilte yon doktè. EUROLAB se pa responsab pou konsekans yo ki te koze pa itilize nan enfòmasyon ki afiche sou pòtal la. Nenpòt enfòmasyon sou sit la pa ranplase konsèy nan yon doktè epi yo pa ka sèvi kòm yon garanti nan efè pozitif nan dwòg la.

Enterese nan Ibertan? Ou vle konnen plis enfòmasyon detaye oswa èske ou bezwen wè yon doktè? Oswa ou bezwen yon enspeksyon? Ou kapab pran yon randevou ak doktè a - Klinik Euro laboratwa toujou nan sèvis ou! Pi bon doktè yo pral egzaminen ou, konseye, bay asistans ki nesesè yo epi fè yon dyagnostik. Ou kapab tou rele yon doktè nan kay la. Euro Klinik laboratwa ouvè pou ou nan revèy la.

** Atansyon! Enfòmasyon yo prezante nan gid medikaman sa a fèt pou pwofesyonèl medikal e pa ta dwe rezon pou medikaman pwòp tèt ou. Se deskripsyon an nan ibertan dwòg la bay pou enfòmasyon epi yo pa gen entansyon preskri tretman san patisipasyon nan yon doktè. Pasyan yo bezwen konsèy espesyalis!

Si ou toujou enterese nan nenpòt ki lòt medikaman ak medikaman, deskripsyon yo ak enstriksyon pou itilize, enfòmasyon sou konpozisyon an ak fòm lage, endikasyon pou itilize ak efè segondè, metòd pou itilize, pri ak revizyon nan medikaman, oswa ou gen nenpòt ki lòt kesyon ak sijesyon - ekri nou, nou pral siman eseye ede ou.

Release fòm ak konpozisyon

Ou ka achte yon ajan antiipèrtanseur nan tablèt fim-kouvwi. Fonksyon aktif sibstans lan se irbesartan. Zouti a se yon sèl-eleman, ki vle di ke konpoze ki rete yo nan konpozisyon an pa montre aktivite antiipèrstansif. Konsantrasyon nan irbesartan nan 1 grenn: 75, 150 ak 300 mg. Ou ka achte pwodwi a nan ti anpoul (14 pcs.). Bwat katon an gen 2 pake selilè.

Aksyon farmakolojik

Dwòg la bay yon efè ipotansiv. Sibstans prensipal la nan konpozisyon li a aji kòm yon antagonist reseptè. Sa vle di ke irbesartan entèfere ak aksyon anjyotensin II reseptè, ki ede yo kenbe mi vaskilè nan ton (diminye clearance nan venn, atè). Kòm yon rezilta, to a nan sikilasyon san diminye yon ti kras.

Fonksyon anjotensin kalite 2 se pa sèlman konble nan veso sangen ak yon ogmantasyon ki vin apre nan presyon, men tou, règleman an nan agrégation platlèt ak Adhesion yo. Entèraksyon an nan reseptè ak òmòn sa a inibit pwodiksyon an nan oksid nitrique, ki se yon faktè vasorelaxating. Anba enfliyans Ibertan, pwosesis ki dekri yo ralanti.

Anplis de sa, gen yon diminisyon nan konsantrasyon an nan aldosterone. Sa a se yon òmòn nan gwoup la mineralocorticoid. Li se pwodwi pa cortical a adrenal.Fonksyon prensipal li se kontwole transpò sodyòm ak potasyòm katyon ak anyon klorin. Supportsmòn sa a sipòte yon pwopriyete tisi tankou idrofilite. Aldosteron se sentetiz ak patisipasyon nan kalite 2 anjyotansen. Se konsa, ak yon diminisyon nan aktivite a nan lèt la, se fonksyon an nan premye nan òmòn yo siprime.

Dwòg la bay yon efè ipotansiv.

Sepandan, pa gen okenn efè negatif sou kinaz II, ki se patisipe nan destriksyon nan bradinyinin ak kontribye nan fòmasyon an nan tip 2 angiotensin. Irbesartan pa gen yon efè enpòtan sou batman kè. Kòm yon rezilta, risk pou konplikasyon nan sistèm nan kadyovaskilè pa ogmante. Li se te note ke zouti nan nan kesyon pa afekte pwodiksyon an nan trigliserid, kolestewòl.

Avèk swen

Yo te note yon kantite kontr fanmi, kote li nesesè pou montre plis atansyon, tankou:

• vyolasyon transpò katyo sodyòm yo,
• rejim alimantè ki san sèl
• pwoblèm fonksyon ren, an patikilye, konble nan limyè a nan atè ren yo,
• eliminasyon akselere nan likid nan kò a, ki gen ladan kondisyon pathologie, akonpaye de vomisman, dyare,
• dènye itilizasyon dyirèz tiazid yo,
• peryòd rekiperasyon apre yon transplantasyon ren,
• ralanti pasaj san an atravè tiyo mitral yo, ki ka koze pa stenoz,
• itilize similtane ak preparasyon ki gen ityòm,
• maladi andokrin ki asosye avèk sentèz la nan aldosteròn,
• chanjman aterosklereuz nan veso serebral,
• maladi nan sistèm la kadyovaskilè: iskemi, ensifizans nan fonksyon sa a ògàn.

Avèk prekosyon, medikaman an preskri pou yon maladi nan sistèm la kadyovaskilè.

Ki jan yo pran Ibertan?

Nan premye etap tretman an, dòz irbesartan an minim (150 mg). Miltiplikasyon nan admisyon - 1 tan chak jou. Ka dwòg la dwe pran sou yon lestomak vid, pandan oswa apre yon repa. Sepandan, nan kèk ka, se yon rediksyon dòz menm pi fò ki nesesè - jiska 75 mg chak jou. Yon endikasyon pou sa a se dezidratasyon, yon diminisyon nan volim nan sikile san, pran medikaman ki ankouraje eskresyon likid, ak yon sèl-gratis rejim alimantè.

Si kò a reyaji mal nan dòz minimòm-nan, Lè sa a, se kantite irbesartan ogmante a 300 mg chak jou. Li se te note ke pran dòz ki depase 300 mg pa ogmante efè a antiipèrtansè nan dwòg la. Lè w ap chanje kantite dwòg la, yo ta dwe kenbe repo yo (jiska 2 semèn).

Terapi nan nefropati: medikaman an preskri 150 mg chak jou. Si sa nesesè, se dòz la nan sibstans la aktif ogmante a 300 mg (pa plis pase 1 fwa chak jou).

Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an

Anndan, 1 tan chak jou, kèlkeswa konsomasyon manje, lave desann ak dlo.

Anjeneral dòz la rekòmande kòmanse ak antretyen se 150 mg yon fwa chak jou. Pasyan ki gen dezidratasyon, ak yon volim redwi nan sikile san (BCC) (ki gen ladan dyare, vomisman), ak iponatremi, pandan tretman ak diiretik oswa alimantasyon ki gen konsomasyon limite nan klori sodyòm, oswa sou emodializ, oswa pasyan ki gen plis pase 75 ane fin vye granmoun yo rekòmande yon premye dòz nan dwòg la. - 75 mg chak jou.

Avèk ensifizans grav nan efè ki ka geri a, dòz la ogmante a 300 mg chak jou. Yon ogmantasyon pli lwen nan dòz ak yon entèval nan 1-2 semèn (plis pase 300 mg pou chak jou) pa ogmante gravite a nan efè a ipotansiv. Si pa gen okenn efè pandan monoterapi, yon konbinezon ak yon lòt medikaman antiipèrtanseur, pou egzanp, ak dòz ki ba nan diiretik (hydrochlorothiazide), se posib.

Pou tretman pou nefropati, pasyan ki gen tansyon wo ak dyabèt tip 2 yo rekòmande yon premye dòz Ibertan 150 mg yon fwa nan yon jounen, si efè ki ka geri a pa ase, yo ka ogmante dòz la (avèk yon entèval 2 semèn) a 300 mg yon fwa pa jou.

Pasyan ki gen ren fonksyon ren pa bezwen ajisteman dòz.

Pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa nan modere a modere ajisteman dòz severite pa obligatwa. Pa gen okenn eksperyans nan klinik ak pasyan ki gen fon ki grav pwoblèm ki genyen.

Ibertan - enstriksyon pou itilize, pri, revizyon

Nan devan ou se enfòmasyon sou preparasyon an Ibertan - se enstriksyon an prezante nan yon tradiksyon gratis epi li afiche sèlman pou zanmi. Anote yo prezante sou sit entènèt nou an se pa yon rezon pou pwòp tèt ou-medikaman.

Konpayi fabrikasyon: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Sibstans ki sou aktif
Gwoup maladi

• Esansyèl Premye Tansyon wo
• Segondè tansyon wo

Gwoup klinik ak famasi

• Pa espesifye. Gade enstriksyon yo

Aksyon farmakolojik
Farmakolojik gwoup

• Antagonist reseptè II anjyotansen (subtip AT1)

Entèaksyon ak lòt dwòg

Avèk itilizasyon similtane ak diuretik kale potasyòm, preparasyon potasyòm, yon ogmantasyon nan kontni potasyòm nan san ki posib.

Avèk similtane itilize ak hydrochlorothiazide, se nati a aditif nan efè a ipotansiv manifeste. Avèk similtane itilize ak ityòm carbonate, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ityòm nan plasma san se posib.

Avèk itilizasyon an similtane nan fluconazole ka anpéché metabolis la nan irbesartan.

Yo itilize li avèk prekosyon nan pasyan ki gen iponatremi (tretman ak diiretik, restriksyon sou konsomasyon sèl ak rejim alimantè, dyare, vomisman), nan pasyan sou emodiyaliz (devlopman nan ipotansyon sentòm se posib), menm jan tou nan pasyan dezidrate.

Atansyon yo ta dwe egzèse nan pasyan ki gen tansyon wo renovascular akòz bilateral ren ren Atè stenoz la atè nan yon ren sèl (ogmante risk pou yo ipotansyon grav ak ensifizans ren), aortic oswa mitral stenoz, blokis kardyopi ipètrofik, echèk kè grav (etap III - klasman IV NYHA) ak maladi kè kowonè (ogmante risk pou yo te enfaktis myokad, anjin Pèso). Kont background nan nan ren fonksyone ren, siveyans nan nivo potasyòm serom ak nivo rekòmande.

Li pa rekòmande pou pasyan ki gen hyperaldosteronism prensipal, ak echèk ren ren grav (pa gen okenn eksperyans nan klinik), nan pasyan ki gen transplantasyon ren ki resan (pa gen eksperyans nan klinik).

Irbesartan: analogue, enstriksyon pou itilize, pri ak revizyon

Pèsistans tansyon wo, otreman tansyon wo se youn nan maladi ki pi komen nan tan nou an. Li pa gen okenn laj oswa sèks. Maladi a gen kat etap nan devlopman, chak nan yo ki koresponn ak tretman pwòp li yo. Irbesartan se youn nan medikaman ki ede fè fas ak tansyon wo epi kenbe sante.

Enstriksyon pou itilize, pri ak revizyon sou ranplase Irbesartan ak analogue bon mache, li anba a.

Aplikasyon pou afekte fonksyon ren

Echèk ren se pa yon rezon pou sispann terapi. Pandan w ap pran dwòg la kont background nan nan kondisyon sa a pathologie, prekosyon yo ta dwe egzèse.

Devlopman nan patoloji fwa modere se pa yon rezon pou retrè dwòg.

Gwo Dòz Ibertan

Pi souvan, pasyan siyifikativman pi ba san presyon, mwens souvan devlopman nan takikardya. Nan ka izole, siy bradikardya rive. Redui entansite nan manifestasyon negatif pral ede gaspiyaj lavaj, randevou a nan sorbe (bay ki gen dwòg la jis te pran). Pou elimine sentòm moun, medikaman trè espesyalize yo preskri, pa egzanp, pou nòmalize ritm kè, nivo presyon.

Konpansasyon alkòl

Etanòl la kontribiye nan ekspansyon veso sangen yo, li pa rekòmande pou itilize bwason ki gen alkòl pandan terapi ak Ibertan. Nan ka sa a, aktivite a antiipèrtansif nan dwòg la ogmante.

Etanòl la kontribiye nan ekspansyon veso sangen yo, li pa rekòmande pou itilize bwason ki gen alkòl pandan terapi ak Ibertan.

Opsyon valab pou ranplase dwòg la nan kesyon:

• Irbesartan
• Irsar
• Aprovel
• Telmisartan.

Premye opsyon an se yon ranplasan dirèk pou Ibertan. Zouti sa a gen menm engredyan aktif la. Dòz li se 150 ak 300 mg nan 1 grenn. Dapre paramèt prensipal yo, Irbesartan pa diferan de Ibertan.

Irsar se yon lòt analogique dwòg nan kesyon an. Li pa diferan nan dòz konpozisyon, nan sibstans ki aktif, indications ak kontr. Lajan sa yo fè pati menm kategori pri a. Yon lòt ranplasan (Aprovel) koute yon ti kras plis (600-800 rubles). Lage fòm - tablèt. Nan 1 PC gen 150 ak 300 mg irbesartan. An konsekans, ka dwòg la tou ap preskri olye pou yo dwòg la nan kesyon.

Telmisartan gen eleman nan menm non yo. Kantite li se 40 ak 80 mg nan 1 grenn. Se prensip la nan aksyon nan dwòg la ki baze sou bloke fonksyon an nan reseptè ki kominike avèk anjyotansen II. Kòm yon rezilta, se yon diminisyon nan presyon note. Se konsa, dapre mekanis nan aksyon, Telmisartan ak dwòg la nan kesyon yo sanble. Endikasyon pou itilize: tansyon wo, prevansyon nan devlopman konplikasyon (ki gen ladan lanmò) nan maladi nan sistèm nan kadyovaskilè.

Telmisartan gen anpil plis kontr. Yon entèdiksyon sou itilize nan dwòg la pandan gwosès, pwoblèm lèt, nan anfansinite, ak vyolasyon aparèy la bilyèr, fwa a note. Li pa rekòmande konbine li ak dwòg nan gwoup la nan anjyotansen-konvèti anzimis anzim. Nan fon yo konsidere, Telmisartan se ranplasan nan sèlman ki ka itilize olye pou yo Ibertan, bay ke entolerans nan eleman aktif la se irbesartan.

Konpozisyon ak pwopriyete

Efè anti-po a nan dwòg la bay eponim eleman prensipal la. Irbesartan se yon inibitè nan òmòn anjyotansen, ki lakòz spasm vaskilè.

Fonksyon an nan irbesartan se siprime efè a vasoconstrictor ak diminye chay la sou kè an. Se dwòg la ki fèt pou alontèm itilize yo. Pik konsantrasyon an rive nan 4-5 èdtan apre w fin pran medikaman an.

Efè a toujou pandan tout jounen an. Apre 10-14 jou nan konsomasyon regilye, se estabilizasyon reyalize.

Se dwòg la rapidman absòbe aparèy la gastwoentestinal. Kantite lajan sibstans dwòg la rive nan lokal zak imedya a rive nan 80%. Se konsantrasyon ki pi wo a nan san an obsève de zè de tan apre yo fin pran dwòg la. Irbesartan pa akimile nan kò a, se pwosesis eliminasyon an te pote soti nan fwa a jiska 80%, rès la se elimine pa ren yo.

Endikasyon ak kontr

Se dwòg la itilize nan trete esansyèl (kwonik) tansyon wo. Dwòg efikas pou tretman tansyon wo nan konbinezon ak maladi vaskilè ren nan dyabèt (nefropati dyabetik).

Tretman Irbesartan pa preskri nan ka sa yo:

• peryòd ki pote yon timoun ak bay tete,
• gwo sansiblite a engredyan medikaman an,
• sendwòm éréditèr nan absòpsyon ki gen pwoblèm monosakarid nan aparèy la gastwoentestinal (malabsorsyon glikoz-galakto),
• laj minè (jiska 18 ane).

Atansyon nesesè pandan terapi medikaman si pasyan an gen maladi sa yo:

• rediksyon lam la (stenoz) nan valv aortik,
• dekonpansasyon kwonik nan kè,
• dezidratasyon
• ogmante konsantrasyon sodyòm nan kò a,
• konble arè ren an,
• fache dijestif.

Pou pasyan ki gen laj 75 +, pa gen okenn medikaman preskri.

Li pa bon pou ou itilize medikaman an pou dekompensasyon epatik, paske pa gen okenn done klinik.

Lage fòm ak dòz

Medikaman an disponib nan fòm grenn nan 75, 150, 300 mg.

Rejim tretman estanda a kòmanse avèk yon dòz 150 mg. Tou depan de kondisyon an nan pasyan an, dòz la ka ogmante a 300 mg, oswa redwi a 75 mg. Pou pasyan ki gen maladi ren, ajisteman dòz la kòmanse nan 75 mg.

Terapi a se anba siveyans konstan nan san presyon.

Karakteristik

Medikaman an gen efè segondè, manifeste pa sentòm sa yo:

Normodipine ak analogue nan dwòg la.

• fatig ak tèt vire
• enkyetid rezonab,
• ogmantasyon batman kè (takikardya),
• tous paroksism
• fache dijestif (dyare, dijesyon ki fè mal),
• reyaksyon alèjik
• kranp misk yo
• vyolasyon fonksyon erectile nan gason.

Nan pasyan ki gen nefropati dyabetik, yon diminisyon nan nivo emoglobin nan san an se posib.

Se efè a nan dwòg la ogmante ak itilize nan paralèl nan diiretik ak lòt medikaman ki bese tansyon.

Lè yo pran ansanm ak sipleman potasyòm, risk pou yo devlope hyperkalemia ogmante.

Entèaksyon ak dwòg ki pa estewoyid anti-enflamatwa afekte negativman fonksyon.

Yon surdozaj nan dwòg la se danjere pou konplikasyon kè. (takikardya, bradyardya).

Irbesartan fabrike pa Kern Pharma S.L. (Espay). Pri a nan anbalaj se 350 rubles.

Yo ka fè terapi pou ranplasman sinonim avèk irbesartan. Depi enstriksyon pou itilize yo se menm bagay la, pi souvan medikaman sa yo ak medikaman ki baze sou amlodipine yo te itilize.

Disponib nan fòm grenn. Engredyan yo oksilyè yo se: yon sèl nan mayezyòm ak stearik asid, silikon diyoksid, laktoz, karboksimetil, koskarmeloz sodyòm, ipromeloz. Medikaman an gen pwopriyete yo menm jan ak Irbesartan.

Li se itilize nan trete premye ak dezyèm tansyon wo, ak tretman an nan tansyon wo nan dyabetik. Terapi kòmanse ak yon dòz minimòm 150 mg, nan absans dinamik pozitif, dòz la double.

Analogik la diferan de orijinal la nan sa pasyan ki gen maladi ren pa mande pou ajisteman dòz. Manifakti a se franse konpayi Sanofi-Winthrop endistri a. Pri a se soti nan 350 700 rubl, depann sou anbalaj la.

Ris dwòg, analogique absoli nan Ibersartan.

Li gen endikasyon ki idantik, kontr ak efè segondè yo. Li preskri nan menm dòz la kòm orijinal la. Fabrike pa Canonfarm Pwodiksyon CJSC.

Pri a nan dwòg la se 250 rubles.

Medikaman an pa diferan nan pwopriyete famasi nan Irbesartan.

Disponib nan fòm grenn. 75 mg grenn Randevou ak dòz koresponn ak orijinal la.

Se dwòg la pwodwi nan Polòy, pa plant la pharmaceutique nan Polpharma S.A. Pri a se apeprè 200 rubles.

Famasiinetik ak efè dwòg yo idantik ak orijinal la. Li preskri nan yon dòz 150 mg. Nan absans yon efè ki ka geri, se dòz la ogmante a 300 mg. Pasyan ki gen patoloji ren yo rekòmande yo kòmanse tretman ak 75 mg. Se dwòg la manifaktire pa KRKA d.d. (Sloveni). 150 mg tablèt

Irbesartan ak analogue li yo anjeneral byen tolere pa pasyan yo. Si yo obsève dòz medikal la preskri, efè segondè raman rive. Se dwòg la yo itilize nan terapi ak kadyoloji.

Manman an gen 60 an. Li te soufri tansyon wo pou apeprè 10 ane. Mwen te eseye pran dwòg diferan, men efè segondè toujou ap parèt. Doktè a preskri Irbesartan, men li te avèti ke medikaman an ta dwe pran sou yon baz alontèm. Zouti sa a te pafè pou manman. Pa gen efè segondè. Li te pran pou de mwa, li te presyon an estabilize.

Avèk laj, mwen te kòmanse fè eksperyans Spikes presyon, te fè bwi nan zòrèy mwen, ak tèt mwen fè mal. Doktè a konseye franse Aprovel.Dwòg la te ede m 'byen, men pri a se trè wo. Etandone ke li nesesè bwè li sou yon baz kontinyèl, mwen te mande pou ranplase li ak yon sèl menm jan an Ris. Koulye a, mwen bwè Irsar. Pa gen okenn diferans nan sansasyon, men li koute mwens.

Irbesartan kategorikman pa t 'kostim m'. Apre resepsyon an, kè m te kòmanse bat. Kondisyon an pa t 'amelyore, men pi mal. Mwen te ranplase li ak yon lòt medikaman ki pi efikas pou mwen.

Ibertan Plus

Lòt medikaman antiipèrtanseur: efè a antiipèrstinè nan medikaman Ibertan Plus la ka ogmante pa itilizasyon an menm tan ak lòt medikaman antiipèrtanseur.

Hydrochlorothiazide ak irbesartan (nan dòz jiska 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg irbesartan) ka itilize san danje nan konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtanseur, ki gen ladan ralanti kanalist ralanti ak beta-blockers.

Précédemment trete ak dòz segondè nan diiretik ka mennen nan noze ak epi ogmante risk pou yo ipèrtansyon atè.

Lityòm: Gen rapò sou yon ogmantasyon revèsib nan sewòm konsantrasyon Lityom ak toksisite ak itilizasyon konbine nan ityòm preparasyon ak anjyotansen-konvèti anzimis anzim. Pou irbesartan, efè ki sanble yo te ra anpil nan dat.

Anplis de sa, clearance nan ren nan ityòm diminye ak itilizasyon dyuretik tiazid, se konsa lè Ibertan Plus se preskri, gen yon risk ogmante nan devlope yon efè toksik nan ityòm.

Si bi konbinezon sa a nesesè, li rekòmande pou kontwole ak anpil atansyon kontni ityòm nan serik san an.

Medikaman ki afekte potasyòm nan san an: se efè an hypokalemic nan idroklorotiazid febli pa efè a potasyòm ki limite nan irbesartan.

Sepandan, efè sa a hydrochlorothiazide ka ogmante pa lòt dwòg, bi pou yo ki asosye avèk yon pèt nan potasyòm ak gnococalpemia (pou egzanp, diiretik, laksatif, anfotericin, carbenoxolone, penisilin G sodyòm, dérivés asid salisilik). Okontrè, ki baze sou eksperyans nan lè l sèvi avèk dwòg ki diminye aktivite renin sistèm anjyotansen-aldosteron, itilizasyon parallèle de ki kantite potasyòm. aditif oiyolojik aktif, ranplasman sèl potasyòm, oswa lòt dwòg ki ka mennen nan yon ogmantasyon nan potasyòm serik (tankou sodyòm sèszin) ka lakòz yon ogmantasyon nan sewòm Katya. Li rekòmande ke ou byen kontwole sewòm potasyòm nan pasyan ki gen risk pou yo devlope hyperkalemia.

Medikaman ki afekte pa yon vyolasyon balans potasyòm nan nan serom san an: Li rekòmande ke yo dwe siveye kontni an potasyòm nan sewòm nan san lè yo preskri Ibertan Plus nan konjonksyon avèk dwòg ki afekte pa yon vyolasyon balans nan potasyòm nan sewòm nan san (pa egzanp, sibstozid kadyak, dwòg antiarrhythmic).

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen: lè preskri antagonist reseptè angotensin II nan konbinezon ak dwòg ki pa estewoyid ak anti-enflamatwa (pou egzanp, ak selektif ciclooksigenaz-2 inhibiteurs (COX-2), asetilsalisilik asid (> 3 g / jou) ak ki pa selektif dwòg anti-enflamatwa anti-a, ka febli antiglertins yo. Menm jan ak itilize nan anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs ak antagonist angiotensin II reseptè nan konbinezon ak NSAIDs, gen yon risk ogmante nan pwoblèm ren fonksyon, jiska devlopman nan egi ren echèk, ogmante potasyòm serom, espesyalman nan pasyan ki gen deja gen fonksyon ren. Sa a ta dwe konbinezon de dwòg preskri ak prekosyon, espesyalman nan pasyan granmoun aje. Pasyan yo pa ta dwe dezidrate. Yo ta dwe siveyans fonksyon ren dwe fèt apre kòmansman terapi konbinezon ak detanzantan nan tan kap vini an.

Lòt enfòmasyon sou entèraksyon dwòg la nan irbesartan: idroklorotiazid pa afekte famasiyinik irbesartan.

Lè yo te preskri irbesartan nan konbinezon ak warfarin, metabolize pa endukteur nan isoenzim CYP2C9, pa gen okenn entèraksyon famasetik petèt ak famasi te detekte.

Efè a enduktè CYP2C9 izoin, tankou rifampikin, sou famakokinik yo nan irbesartan pa te evalye. Avèk randevou a nan irbesartan nan konbinezon ak digoxin, famakokinetik yo nan lèt la pa t 'chanje.

Lòt enfòmasyon sou entèraksyon an dwòg nan hydrochlorothiazide:

Medikaman sa yo ka kominike avèk diiretik tiazid yo pandan y ap preskri:

Etanòl, barbiturik oswa dwòg nakotik: ka ogmante ortostatik ipotansyon.

Dwòg ipoglisemi (ajan oral ak ensilin): yon ajisteman dòz ajan ipoglisemi ka nesesè.

Colestyramine ak colestipol: nan prezans anion echanj rezin, absòpsyon hydrochlorothiazide se detounen. Entèval ki genyen ant pran medikaman sa yo ta dwe omwen 4 èdtan.

Glikokortikoterapi, òmòn adrenokortikotwopik: make vyolasyon balans dlo-elektwolit la, an patikilye, ogmante ipokalemi.

Catecholamin (eg, norepinefrin): efikasite medikaman sa yo ka redwi.

Mouvman rilaks nan misk ki pa depolarizant (pa egzanp tubocurarine): idroklorotiazid kapab potanseu efè relansant misk ki pa depolarizant.

Medikaman anti-gout: ka koreksyon nan anpil nan dwòg yo itilize nan trete gout dwe mande, depi hydrochlorothiazide ka ogmante kontni an nan asid asid nan plasma san. Yon ogmantasyon nan dòz la nan probenenide oswa sulfinpyrazone ka nesesè. Ko-administrasyon ak dyuretik tiazid ka ogmante ensidans la nan reyaksyon ipersansibilite nan alopurinol.

Sèl Kalsyòm: diiretik tiazid yo ka ogmante kalsyòm nan plasma akòz yon diminisyon nan eskresyon li yo. Si li nesesè pou preskri sipleman kalsyòm oswa medikaman ki afekte kalsyòm nan kontni (pa egzanp, vitamin D), li nesesè pou ajiste dòz medikaman sa yo kòmsadwa epi kontwole kalsyòm nan san.

Lòt kalite entèraksyon dwòg: diiretik tiazid yo ka amelyore efè ipèrglisemi beta-blockers ak diazoxide.

Antikolinèrjik (eg, atropine) kapab ogmante byodisponibilite dyiretik twazid yo lè li redwi mobilite gastwoentestinal ak vitès gastric. Diiretik tiazid yo ka ogmante risk reyaksyon negatif ki te koze pa amantadin.

Diiretik tiazid yo ka redwi ekskresyon dwòg sitotoksik pa ren yo (pa egzanp, cyclophosphamide, mettoksat) ak potentiye efè mielosupresif yo.

Deskripsyon, enstriksyon pou itilize:

Enstriksyon pou itilize tab Ibertan. 150mg No 28 Achte tab Ibertan. 150mg No 28

Dòz Fòm

Konpayi fabrikasyon yo

Polfa SA (Polòy)

Konpozisyon ak fòm lage

Ibertan konprime fim

1 tab gen irbesartan (nan fòm hydrochloride) 75, 150 ak 300 mg, nan yon pake 28 pcs.

Aksyon farmakolojikIbertan se yon ajan ipotansiv, yon anrejistrè angiotensin II (tip AT1).

Li diminye konsantrasyon an nan aldosteron nan plasma (pa siprime kinaz II a, ki detwi bradykinin), elimine efè a vasoconstrictor anjyotansen II, diminye OPSS, diminye postwey, sistèm san presyon ak presyon nan sèk la "ti" nan sikilasyon san.

Li pa afekte konsantrasyon TG, kolestewòl, glikoz, asid asid nan plasma ak eskresyon asid asid nan pipi a.

Efè maksimòm nan devlope 3-6 èdtan apre yon dòz sèl, dire a nan aksyon se 24 èdtan, apre yo fin 1-2 semèn nan kou sèvi ak yon estab dòz-depann se efè klinik reyalize.

Endikasyon yo
Atè tansyon wo, ki gen ladan lè konbine avèk dyabèt tip 2.

KontrIpèrsansibilite, gwosès, pwoblèm lèt, laj jiska 18 ane.

Avèk prekosyon. CHF, GOKMP, stenoz valv aortik oswa mitral, dezidratasyon, iponatremi, emodiyaliz, rejim alimantasyon sèl, dyare, vomisman, inilateral oswa bilateral ren lòt atè ren, ensifizans ren.

Dòz ak administrasyon anIbertan se pran oral, pandan manje oswa sou yon lestomak vid, se grenn nan vale antye, lave desann ak dlo.

Dòz inisyal la ak antretyen an se 150 mg / jou nan yon sèl dòz, si sa nesesè, dòz la ogmante a 300 mg / jou (plis ogmantasyon nan dòz la pa ogmante gravite a nan efè ipotansiv la).

Si pa gen okenn efè pandan monoterapi, dòz ba yo nan diiretik (hydrochlorothiazide) yo se Anplis de sa preskri.

Dòz inisyal la nan pasyan ki gen dezidratasyon, iponatremi (kòm yon rezilta nan tretman ak diiretik, restriksyon sou konsomasyon sèl akòz rejim alimantè, dyare, vomisman) sou emodiyaliz se 75 mg.

Efè segondè yoTwòp diminisyon nan san presyon (nan 0.4% nan ka) - maltèt, vètij, anvi vomi, vomisman, feblès.

Nan kèk ka ki ra, obsèvasyon apre maketing la gen ladan astej, dispèps (ki gen ladan dyare), tèt vire, maltèt, ipèrkalemi, dyalj, anvi vomi, takikardya, pwoblèm fonksyon ki gen pwoblèm (ki gen ladan

epatit) ak ren (ki gen ladan ensifizans ren nan pasyan ki gen gwo risk).

Irbesartan pa efikas nan aldosteronism primè (itilizasyon li pa rekòmande)

Enstriksyon espesyalTretman ta dwe anba kontwòl la nan san presyon.

Nan pasyan dezidrate, osi byen ke nan deficiency Na + (kòm yon rezilta nan tretman entansif ak diiretik, dyare oswa vomisman, restriksyon sou konsomasyon sèl ak manje) ak nan pasyan sou hemodiyaliz, ipotansyon sentòm ka devlope, espesyalman apre yo fin pran premye dòz la nan dwòg la.

Nan pasyan ki gen ensifizans ren, yo ta dwe fè kontwòl peryodik konsantrasyon K + ak kreyatinin nan plasma. Avèk ensifizans kadyak grav, maladi ren (tankou ren ren atè), risk pou yon diminisyon twòp nan san presyon, azotemiya, oligwar, jiska ensifizans ren, ogmante ak iyemik kardyopati - risk pou anjin pèktor ak enfaktis myokad.

Pandan peryòd tretman an, ou dwe pran swen lè wap kondwi machin yo epi angaje yo nan aktivite ki kapab gen danje ladan ki egzije plis konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon psikomotè yo (vètij ak ogmante fatig posib).

Entèaksyon dwògDiiretik ak lòt medikaman antiipèrtansif amelyore efè a. Anvan tretman ak diiretik nan dòz segondè ka mennen nan dezidratasyon ak ogmante risk pou yo yon diminisyon twòp nan san presyon.

Tretman similtane ak èpparin, potasyòm ki limite diiretik, oswa lòt dwòg ki gen K + ka mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan K + nan plasma. Nan etid in vitro yo te montre yon efè posib sou metabolis la nan dwòg irbesartan metabolize ak patisipasyon nan isoenzyme CYP2C9 oswa inhibiteurs li yo.

Efè inders de isoenzyme CYP2C9 (enkli rifampicin) pa te etidye. Entèaksyon avèk dwòg, metabolis ki depann sou isoenzim yo CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, pa te detekte nan vitro.

Potansyèlman, yon ogmantasyon revèsib nan plasma Li + konsantrasyon posib (siveyans nesesè). Pa afekte paramèt famasi yo nan digoksin.

Hydrochlorothiazide, nifedipine pa afekte paramèt pharmacokinetic nan irbesartan.

Surdozaj Sentòm yo: tahy- oswa bradycardya, twòp diminisyon nan tansyon, efondreman.

Tretman: gastric lavaj, randevou a nan aktive kabòn, sentòm terapi, emodiyaliz se efikas.

Kondisyon depo
Nan plas la fè nwa nan yon tanperati ki pa pi wo pase + 25 ° C.

Disponibilite ak pri nan Stolichki famasi:

Pwodwi pa jwenn nan famasi Stolichki. Sepandan, ou ta dwe eseye kontakte tel. 8 (495) 215-5-215 pou plis enfòmasyon sou disponibilite machandiz nan famasi nan Moskou. Enfòmasyon sou sit la ta ka tou senpleman pa gen tan yo dwe mete ajou.

Release fòm, anbalaj ak konpozisyon Ibertan Plus

7 pcs - anpoul (4) - pake katon.
10 pcs - anpoul (3) - pake katon.
14 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
15 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.

7 pcs - anpoul (4) - pake katon.
10 pcs - anpoul (3) - pake katon.
14 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
15 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.

7 pcs - anpoul (4) - pake katon.
10 pcs - anpoul (3) - pake katon.
14 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
15 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.

Rejim Dòz

Anndan, yon fwa nan yon jounen, kèlkeswa konsomasyon manje.

Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (tablèt ki gen hydrochlorothiazide / irbesartan 12.5 / 150 mg, respektivman) ka preskri a pasyan ki gen san presyon pa byen kontwole pa randevou a nan sèlman hydrochlorothiazide (12.5 mg / jou) oswa irbesartan (150 mg / jou) nan monoterapi.

Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (tablèt ki gen hydrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 mg, respektivman) ka preskri a pasyan si tansyon pa byen kontwole pa irbesartan (300 mg / jou) oswa Ibertan Plus (12.5 / 150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (tablèt ki gen hydrochlorothiazide / irbesartan mg / 300 mg, respektivman) ka preskri bay pasyan si san presyon pa byen kontwole pa administrasyon an nan Ibertan Plus (12.5 / 300 mg). Se pa rekòmande randevou a nan dòz ki pi wo pase 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg nan irbesartan 1 fwa chak jou.

Si sa nesesè, medikaman Ibertan Plis la kapab preskri ansanm ak lòt medikaman antiipèrtanseur.

Pwoblèm fonksyon ren: akòz lefèt ke konpozisyon sa a nan medikaman Ibertan Plus la gen ladan hydrochlorothiazide. medikaman an pa rekòmande pou pasyan ki gen twoub grav ren (clinin kreyol 30 ml / min.).

Fonksyon fwa febli: itilize nan Ibertan Plus pa rekòmande nan pasyan ki gen ensifizans epatik grav. Nan pasyan ki gen twò piti a modere ensifizans epatik, ajisteman dòz medikaman Ibertan Plus la pa obligatwa.

Pasyan ki granmoun aje: ajisteman dòz Ibertan Plus pa obligatwa nan pasyan granmoun aje yo.

Diminye sikilasyon volim san: anvan preskri Ibertan Plus, li nesesè yo ajiste volim nan san sikile ak / oswa kontni sodyòm.

Efè segondè

Efè segondè sa yo yo bay an akò avèk gradyasyon sa yo nan frekans nan ensidan yo: trè souvan (> 1/10), souvan /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, konbinezon an nan idroklorotiazid / irbesartan:

Soti nan bò a nan sistèm nève santral la: souvan - vètij, souvan ortostatik vètij.

Sou pati nan sistèm la kadyovaskilè: Rahman senkop, yon diminisyon ki make nan san presyon, takikardya, periferik èdèm, "flòch" nan san sou po a nan figi an.

Soti nan sistèm dijestif la: souvan - anvi vomi, vomisman, souvan dyare.

Soti nan sistèm nan urin: souvan - vyolasyon pipi.

Soti nan sistèm jenital la: souvan - malfonksyònman seksyèl, gen pwoblèm libido.

Lòt: souvan - fatig.

Endikatè laboratwa: souvan - yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan azot ure, kreyatinin ak plasma fosfokazin kreyin, souvan - yon diminisyon nan kontni an nan potasyòm ak sodyòm nan sewòm san. Chanjman sa yo nan paramèt laboratwa yo te raman klinikman enpòtan.

Reyaksyon negatif idantifye lè w ap pran konbinezon hydrochlorothiazide / irbesartan, ki te rapòte nan peryòd la post-maketing:

Reyaksyon alèjik: raman - gratèl sou po, urtikarya, angioedema.

Soti nan bò a nan metabolis: trè raman - hyperkalemia.

Soti nan sistèm nève santral la: trè raman - maltèt.

Soti nan ògàn nan sansoryèl: trè raman - k ap sonnen nan zòrèy yo.

Soti nan sistèm respiratwa a: trè raman - tous.

Soti nan sistèm dijestif la: trè raman - dispèpsi, disjuzyya, sèk mukoza oral, epatit, pwoblèm fonksyon fwa.

Soti nan sistèm nan mis: trè raman artraljya, myaljya.

Soti nan sistèm nan urin: trè raman - pwoblèm fonksyon ren, ki gen ladan ka endividyèl pou echèk ren yo nan pasyan ki gen gwo risk.

Lòt enfòmasyon sou eleman endividyèl:

Anplis de efè segondè yo deja mansyone, lòt efè segondè ki te deja rapòte ki gen rapò ak chak nan eleman yo, ki ka efè segondè posib nan ka a nan itilize nan medikaman Ibertan Plus, ki nan lis anba a.

Lòt: Rahman - doulè nan pwatrin.

Hydrochlorothiazide (san endike frekans ensidan an)

Ògàn ematopoietik: anemi aplazik, depresyon mwèl zo, anemi emolik, leykopèni, netropènie / agranulocytosis, tronbopitèn.

Soti nan sistèm nève santral la: depresyon, twoub somèy, vètij, parestezi, enkyetid.

Soti nan bò a nan ògàn nan sansoryèl: pasajè vizyon twoub, xantopsia.

Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: aritmi, postiral ipotansyon.

Soti nan sistèm respiratwa a: sendwòm detrès respiratwa (ki gen ladan nemoni ak èdèm poumon).

Soti nan sistèm dijestif la: lajònis (andèpatik kolestatik lajistis).

Reyaksyon alèjik: reyaksyon anafilaktik, necrolysis epidermal toksik, sendwòm tankou loupis, anjerit necrotizan (vaskulit, po vaskulit), reyaksyon fotosensibilizasyon, po gratèl, agresyon nan lupus eritematos sistemik, urtikèr.

Soti nan sistèm nan misk: kranp nan misk, feblès.

Soti nan sistèm nan urin: entèstisyal nefrit, malfonksyònman ren.

Lòt: lafyèv.

Endikatè laboratwa: latwoublay nan balans dlo-elektwolit (ki gen ladan ipokalemi ak hyonatremia), glukozurya, ipèglisemi, hyperuricemia, ogmante kolestewòl ak trigliserid yo.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pran Ibertan Plus se kontr pandan gwosès, depi ekspoze nan fetis la nan dwòg ki afekte renin-angiotensin-aldosterone a sistèm ka mennen nan domaj ak lanmò nan devlope fetis la. Diiretik tiazid yo travèse baryè plasent la epi yo jwenn nan san kòdon. Anjeneral, yo pa rekòmande itilizasyon diuretik nan fanm ansent ki ansante epi li ekspoze manman an ak fetis la nan risk ki pa nesesè, tankou devlopman nan yon lajònik fetison oswa neonatal, tronkopenitèn ak, petèt, lòt reyaksyon negatif ke yo obsève nan granmoun. Hydrochlorothiazide pa rekòmande nan premye trimès gwosès la. Se dwòg la kontr nan trimèstr yo II ak III nan gwosès la. Si yo dyagnostike gwosès, Lè sa a, Ibertan Plus ta dwe elimine pi vit ke posib. Si pasyan an te pran dwòg la nan dezyèm trimès la nan gwosès, li nesesè fè yon egzamen ultrason nan zo bwa tèt la ak fonksyon ren. Medikaman Ibertan Plus la kontr pandan peryòd la tout antye de alètman.

Entèaksyon dwòg

Lòt medikaman kont ipèstansif: efè antiipèrtansè medikaman Ibertan Plus kapab amelyore pa itilizasyon an menm tan nan lòt medikaman antiipèrtanseur. Hydrochlorothiazide ak irbesartan (nan dòz jiska 25 mg hydrochlorothiazide / 300 mg irbesartan) ka itilize san danje nan konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtanseur, ki gen ladan ralanti kanalist ralanti ak beta-blockers. Précédemment trete ak dòz segondè nan diiretik ka mennen nan noze ak epi ogmante risk pou yo ipèrtansyon atè.

Ityòm: gen rapò sou yon ogmantasyon revèsib nan konsomasyon ityòm sewòm ak toksisite ak itilizasyon konbine nan preparasyon ityòm ak anpeche inhibiteur anjyotansen-konvèti. Pou irbesartan, efè ki sanble yo te ra anpil nan dat. Anplis de sa, clearance nan ren nan ityòm diminye ak itilizasyon dyuretik tiazid, se konsa lè Ibertan Plus se preskri, gen yon risk ogmante nan devlope yon efè toksik nan ityòm. Si bi konbinezon sa a nesesè, li rekòmande pou kontwole ak anpil atansyon kontni ityòm nan serik san an.

Medikaman ki afekte kontni an potasyòm nan san an: se efè hypokalemic nan hydrochlorothiazide febli pa efè potasyòm-limite nan irbesartan. Sepandan, efè sa a hydrochlorothiazide ka ogmante pa lòt dwòg, bi pou yo ki asosye avèk yon pèt nan potasyòm ak gnococalpemia (pou egzanp, diiretik, laksatif, anfotericin, carbenoxolone, penisilin G sodyòm, dérivés asid salisilik). Okontrè, ki baze sou eksperyans nan lè l sèvi avèk dwòg ki diminye aktivite renin sistèm anjyotansen-aldosteron, itilizasyon parallèle de ki kantite potasyòm. aditif oiyolojik aktif, ranplasman sèl potasyòm, oswa lòt dwòg ki ka mennen nan yon ogmantasyon nan potasyòm serik (tankou sodyòm sèszin) ka lakòz yon ogmantasyon nan sewòm Katya. Li rekòmande ke ou byen kontwole sewòm potasyòm nan pasyan ki gen risk pou yo devlope hyperkalemia.

Medikaman ki afekte pa yon vyolasyon balans potasyòm nan serom san an: li rekòmande pou yo bay siveyans kontni potasyòm nan sewòm san an lè yo preskri Ibertan Plus ansanm ak medikaman ki afekte pa vyolasyon balans potasyòm nan serom san (pa egzanp glycocrysts kadyak. Antiarhythmic).

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen: lè preskri antagonist reseptè angotensin II an konbinezon ak dwòg ki pa estewoyid ak anti-enflamatwa (eg, seletik ciclooxigenaz-2 inhibiteurs (COX-2), asetilsalisilik asid (> 3 g / jou) ak ki pa selektif dwòg anti-enflamatwa anti-enflamatwa kapab. aksyon. Menm jan ak itilize nan anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs ak antagonist angiotensin II reseptè nan konbinezon ak NSAIDs, gen yon risk ogmante nan pwoblèm ren fonksyon, jiska devlopman nan egi ren echèk, ogmante potasyòm serom, espesyalman nan pasyan ki gen deja gen fonksyon ren. Sa a ta dwe konbinezon de dwòg preskri ak prekosyon, espesyalman nan pasyan granmoun aje. Pasyan yo pa ta dwe dezidrate. Yo ta dwe siveyans fonksyon ren dwe fèt apre kòmansman terapi konbinezon ak detanzantan nan tan kap vini an.

Lòt enfòmasyon sou entèraksyon nan dwòg nan irbesartan: hydrochlorothiazide pa afekte famakokinetik yo nan irbesartan. Lè yo te preskri irbesartan nan konbinezon ak warfarin, metabolize pa endukteur nan isoenzim CYP2C9, pa gen okenn entèraksyon famasetik petèt ak famasi te detekte. Efè a enduktè CYP2C9 izoin, tankou rifampikin, sou famakokinik yo nan irbesartan pa te evalye. Avèk randevou a nan irbesartan nan konbinezon ak digoxin, famakokinetik yo nan lèt la pa t 'chanje.

Lòt enfòmasyon sou entèraksyon an dwòg nan hydrochlorothiazide:

Medikaman sa yo ka kominike avèk diiretik tiazid yo pandan y ap preskri:

Etanòl, barbiturik oswa dwòg nakotik: ka ogmante ortostatik ipotansyon.

Medikaman ipoglikemik (ajan oral ak ensilin): ajisteman dòz medikaman ipoglisèm yo ka nesesè.

Colestyramine ak colestipol: nan prezans anion echanj rezin, se absòpsyon hydrochlorothiazide detounen. Entèval ki genyen ant pran medikaman sa yo ta dwe omwen 4 èdtan.

Glukokortikoid, òmòn adrenokortikotwopik: yon vyolasyon pwononse nan balans dlo-elektwolit, an patikilye, ogmante ipokalemi.

Catecholamin (eg, norepinefrin): efikasite medikaman sa yo ka redwi.

Mouvman rilaks nan misk ki pa depolarizant (pa egzanp, tubocurarin): idroklorotiazid ka potanse efè relansant misk ki pa depolarize yo.

Anti-gout medikaman: ka mande pou yon koreksyon nan anpil nan dwòg yo itilize nan trete gout, depi hydrochlorothiazide ka ogmante kontni an nan asid asid nan san plasma. Yon ogmantasyon nan dòz la nan probenenide oswa sulfinpyrazone ka nesesè. Ko-administrasyon ak dyuretik tiazid ka ogmante ensidans la nan reyaksyon ipersansibilite nan alopurinol.

Sèl kalsyòm: diiretik tiazid yo ka ogmante kalsyòm nan plasma akòz yon diminisyon nan eskresyon li yo. Si li nesesè pou preskri sipleman kalsyòm oswa medikaman ki afekte kalsyòm nan kontni (pa egzanp, vitamin D), li nesesè pou ajiste dòz medikaman sa yo kòmsadwa epi kontwole kalsyòm nan san.

Lòt kalite entèraksyon dwòg: diiretik tiazid ka amelyore efè ipèrglisèm nan beta-blockers ak diazoxide. Antikolinèrjik (eg, atropine) kapab ogmante byodisponibilite dyiretik twazid yo lè li redwi mobilite gastwoentestinal ak vitès gastric. Diiretik tiazid yo ka ogmante risk reyaksyon negatif ki te koze pa amantadin. Diiretik tiazid yo ka redwi ekskresyon dwòg sitotoksik pa ren yo (pa egzanp, cyclophosphamide, mettoksat) ak potentiye efè mielosupresif yo.