Kwonp bilatwar pankreatit

Pi souvan pase lòt kalite enflamasyon pankreya yo, se yon pankreatit ki gen deblozay ki depann (ansanm ak alkòl). Pankratit bilia rive kòm yon konsekans yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon bil tou nan aparèy bilyè a. Kòm yon rezilta, presyon ogmante nan kanal yo kòlè konpare ak kanal yo nan pankreyas la ak kòlè kòmanse koule nan kanal yo pankreyas. Akòz korejitasyon kòlè, selil pankreya yo domaje ak aparisyon nan enflamasyon ak fenomèn dejeneratif. Selon kou nan klinik la, pankreatit ki gen bilyè-depandan se egi ak kwonik.

Pankreatit bilia se yon maladi dejeneratif enflamatwa nan pankreya ki asosye ak maladi nan sistèm la bilyèr, ki mennen ale nan ogmante presyon nan kanal yo kòlè ak antre nan kòlè nan kanal yo pankreyas.

Etioloji ak patojenèz

Yon atak egi fèt pou rezon ki sanble ak pankreatit kwonik bilyè. Motif li te ye:

• kalkil kòlstitit ak kòl depo (ti kalkil nan kòlè),
• malformasyon éréditèr nan kanal yo kòlè,
• diskinezi nan kanal kòlè yo,
• enflamasyon vezikul
• enflamasyon kanal kòlè yo,
• maladi nan papiy la gwo duodnal (diskineji nan sfenkre nan Oddi, pwosesis enflamatwa, sikatris, prezans nan kò etranje oswa pwosesis joje nan li),
• siwoz ak lòt patoloji fwa.

Gen mwayen pou devlope pankreatit biblik-depandan:

1. Akòz maladi nan sistèm la bilyèr nan kanal yo kòlè, ogmante presyon, rful kòlè nan chemen an pankreyas rive.
2. Ogmante presyon kòlè akòz pathologies nan papil yo Vater.
3. Domaj nan kanal yo pankreyas ak kalkil (depo) ki te fòme nan kanal yo kòlè.
4. Pwopagasyon ajan enfektye nan sistèm bilyèr nan pankreyas (petèt nan sistèm drenaj lenfatik).

Klinik kou

Se pwosesis la egi karakterize pa yon atak sèl nan maladi a ak sentòm trè fò ak aparisyon yon ijans. Apre yon atak, pankreatit bilyè egi souvan pase san li pa gen tras, epi yon rekiperasyon konplè rive.

Pwosesis la kwonik karakterize pa yon kou vag-tankou ak peryòd vin pi grav ak ransèyman, pwogresyon an danble nan chanjman pathologie nan glann la.

Yon pi grav nan yon kwonik oswa ensidan an nan yon maladi egi anjeneral rive akòz erè rejim alimantè - manje yon anpil nan grès, fri ak pikant manje sou Ev la. Yon atak nan pankreatit karakterize pa sentòm yo:

• Zona fò doulè nan epigastrium a, plis sou bò gòch la, pèmanan. Si pasyan an gen kwonik pankreatit ki depann de kò, lè sa a doulè a ​​ap doulè. Nan pwosesis la egi yo, yo se fò, entolerab.
• Santi kè plen, vomisman.
• Ban ki lach oswa konstipasyon.
• Yon santiman anmè nan lang lan.
• Posib ipèrteri modere.
• Nivo glikoz nan san ka ogmante oswa diminye akòz maladi nan pwodiksyon an nan ensilin ak glikagon pa selil yo glann.

Lè ekzamine yon pasyan, sentòm yo nan pankreatit bilyèr yo pral pozitif: doulè nan Mayo-Robson a, Desjardins, pwen Shoffar, sentòm Voskresensky (mank de pulsasyon sou palpasyon 5 santimèt dyagonal soti nan lonbrik la nan anbabra a bò gòch), sentòm Razdolsky (doulè sou frapan nan rejyon an pankreyas) , yon sentòm Mondor (tach vyolèt sou kò pasyan an), yon sentòm Tuzhilin (prezans emoraji sou po a).

Dyagnostik

Pandan egzamen an nan pasyan an, done anamnestic yo kolekte (gen yon maladi kòlè adezif nan anamnis la), egzamen an, palpasyon (ak idantifikasyon nan sentòm ki anwo yo), pèkisyon ak oskultasyon.

Pou diagnostik laboratwa, yo fè yon analiz byochimik san ak pipi pou detèmine kantite anzim (α-amilaz, alkalin fosfataz), yon tès san ki fèt pou jwenn mak enflamatwa (pwoteyin C-reyaktif, leykozitoz, yon ogmantasyon nan ESR ak lòt), mezi glikoz nan san ogmante oswa diminye), fè yon koprogram pou evalye aktivite anzim dijestif pankreyas la (kantite amidon, fib nan misk ki pa dijere, ak grès net ka ogmante nan li), epi tou etidye fu fonksyon nan aparèy la bilyè ak fwa (detèmine ALT, ACT, fraksyon dirèk ak endirèk nan bilirubin).

Pami metòd enstrimantal yo, ltrason nan ògàn yo nan vant yo itilize (nan etid sa a, wòch, neoplasms ak parazit nan aparèy la bilyè, chanjman nan pankreyas ak siy nan siwoz kapab detekte), ultrason ka fè tou lè l sèvi avèk ekipman andoskopik nan duoden ak kanal entesten. Li posib tou pou sèvi ak D 'calculée ak mayetik sonorite, kolangiography ak kontras. Pou evalye kondisyon an nan papiy la gwo duodnal, yo pran egzamen endoskopik yo itilize.

Si yon atak egi nan maladi a rive, ou dwe rele yon anbilans. Anvan yo rive nan brigad la, manje oswa dwòg yo pa rekòmande, rès kabann ak yon konpresyon frèt sou rejyon an pankreyas yo nesesè.

Si kòz la nan maladi a se ke vezikulul a plen ak wòch, li pral gen yo dwe retire li. Nan prezans ti kalkil, wòch ka retire lè l sèvi avèk ultrason. Epi yo ka rezoud mikwoskopik depo avèk preparasyon asid urodisoksikolojik. Entèvansyon chirijikal yo tou te pote soti lè l sèvi avèk yon andoskop pou divès kalite patoloji nan papiy la gwo duodnal ak sfenks nan Oddi.

Konsèvatif tretman nan pankreatit bilyè gen ladan terapi dwòg ak rejim alimantè. Doktè ou ta dwe preskri tretman an, medikaman pwòp tèt ou danjere pou lavi ak sante.

Nan jou yo byen bonè nan vin pi grav ak maladi egi, prensip yo yo obsève: "frèt, grangou ak kè poze." Bezwen repoze kabann, esklizyon estrès emosyonèl ak fizik. Pasyan yo montre yo retabli kantite lajan an nan likid lè l sèvi avèk solisyon sèl nan venn ak dlo ki pa Peye-gazeuz mineral anndan an. Pasyan yo preskri antispasmodik (pa gen okenn-shpa, drotaverin), ki diminye doulè, soulaje spasm nan kanal yo kòlè ak kanal nan pankreya yo. Sèvi ak dwòg ki diminye asidite nan vant lan (omeprazole, almagel, talk,).

Pou ranplase fonksyon an exocrine nan pankreyas la, preparasyon anzim (kreyon, fèstival, mezim) yo te itilize. Anplis de medikaman sa yo nan sitiyasyon difisil, eparin, diiretik, antibyotik, vitamin konplèks yo te itilize.

Yo nan lòd yo anpeche epi trete maladi a, yo ta dwe yon rejim alimantè pou pankreatit bilyar dwe entèdi obsève. Premye twa jou yo, pasyan an ta dwe mouri grangou epi li ka sèlman bwè likid (toujou dlo).

Lè sa a, se yon ti kantite manje ki pa gen anpil grès prezante, ak pasyan an piti piti chanje nan rejim alimantè No 5. Li pèmèt itilize nan bouyi, konpòte oswa legim vapè (avèk eksepsyon nan epina, radi ak Navèt), pwodwi vyann ki gen anpil grès, sereyal nan lèt ki gen anpil grès oswa dlo, seche pen, pòm kwit ak fwi sèk, soup legim, omlèt vapè, konpot.

Avèk pankreatit ki gen bilyè ki depann, manje gra, fri ak pikant, vyann fimen, manje ki gen anpil kontni kafeyin, bagay dous pase biskwit sèk, konfitur ak gimov, legim vèt ak fwi, manje vit yo entèdi.

Repa pou maladi a ta dwe souvan ak fraksyon, nan pòsyon piti.

Genyen lòt metòd pou trete maladi sa a - itilize divès dekoksyon (dogrose, kamomiy, kalandula, francha avwan), tentur (draris, moustach an lò), ak lòt resèt. Sonje byen, itilize nan dwòg sa yo se akseptab sèlman pou kou pwolonje kwonik nan maladi a apre konsiltasyon anvan ak yon doktè. Oto-medikaman ka mal.

Prevansyon

Avèk orijin nan bilyèr nan pankratit, li nesesè geri kòz prensipal yo nan tan - maladi aparèy bilyèr. Anpeche devlopman maladi a ede rejim alimantè, kenbe yon mòdvi an sante ak rejè alkòl, ki afekte fwa a ak kanal kòlè ak pankreya yo.

Pankreatit se yon kondisyon grav ki souvan mennen nan konplikasyon ak lanmò. Nan konplikasyon yo nan maladi a, gen: ensifizans nan sistèm kò divès kalite (epatik, ren, respiratwa ak lòt moun), kondisyon chòk, aparans nan necrosis oswa fòmasyon absè nan pankreya yo, spor. Avèk tretman alè, ki gen ladan operasyon, li posib pou fè pou evite konsekans grav. Chèche èd nan premye siy maladi a.

Pou anpil moun, pankreyas la kòmanse echwe, enflamasyon li yo rive, ki rive akòz yon vyolasyon nan pwodiksyon an nan kòlè. Pankreatit bilia devlope, ki pi souvan afekte granmoun. Maladi sa a se ki ka trete, men sijè a atansyon atan medikal ak konfòmite ak tout kondisyon ki nesesè yo. Mèsi a tretman efikas pou pankreya yo, pasyan an rapidman retounen nan fason nòmal li nan lavi.

Karakteristik nan maladi a

Pankratit bilia rive ak maladi bil. Li devlope kòm yon rezilta nan voye likid nan kanal yo pankreyas, sa ki lakòz enflamasyon. Pwosesis sa a endike yon fonksyone byen nan vezikul la.

Nan yon moun ki an sante, presyon an nan kanal yo nan ògàn sa a se pi ba anpil pase nivo a presyon nan kanal yo nan pankreyas la. Ogmantasyon li yo endike ensidan an nan yon obstak ki pa pèmèt kòlè byen pote soti nan aktyèl li yo. Sa a pouvwa dwe akòz blokaj nan kanal yo, pi souvan ak wòch. Tout bagay sa a mennen nan voye likid nan pankreyas la.

Sa ki lakòz maladi a

Patoloji sa a ka rive pou plizyè rezon. Konsidere pi fondamantal la.

Si yon moun soufri de maladi bil, Lè sa a, souvan ak maladi sa a dijestif la ji kòmanse kroupir akòz obstrue nan kanal yo ak wòch. Tout bagay sa a mennen nan yon ogmantasyon nan presyon nan fason sa yo, pou kontribiye nan piki likid nan pankreyas la.

Avèk kolsistit, yon pwosesis enflamatwa rive sou sifas vezikulèr la, anpeche ji sa a koule nòmalman.

Li fè pwomosyon devlopman nan pankreatit bilyèr ak kolangit, ki se yon enflamasyon uncharacteristic nan kanal yo ki te parèt akòz pwoblèm blokaj adezif kòlè ak enfeksyon nan sekresyon an.

Maladi ki anwo yo nan konbinezon ak pankreatit bilyèr lakòz chanjman sa yo nan pankreyas la:

• enflamasyon ak koripsyon
• pwopagasyon selil tisi konjonktif yo,
• vyolasyon nan travay li.

Men se pa sèlman sa ki lakòz kontribye nan aparisyon nan maladi a. Atak pi souvan rive nan mitan rayisab bon manje. Manje sa yo ka sèvi kòm yon kalite provokan nan spasm nan vezikulèr a ak kontribye nan anfle nan pankreya yo. Anplis de sa, pankreatit devlope akòz suralimantasyon, manje manje rasi oswa gate.

Kijan maladi a ap pwogrese?

Pankreatit bilateral ka gen yon fòm kwonik ak egi. Lèt la rive soti nan itilize nan manje sa yo, ki stimul tout pwosesis dijesyon. Li kapab pen vyann fri, gazeuz bwason, bouch-awozaj ti goute, vyann fri.

Manje sa a pa janm te konsidere kòm sante, menm jan li fè pwomosyon mouvman an nan wòch ki ka fèmen kanal yo nan vezikul yo. Pasyan ki gen yon kou kwonik nan maladi a, obsève modération nan rejim alimantè yo, ka anpeche ensidan an nan pankreatit biblik.

Kou patoloji bilateral la depann de aksyon wòch ki sitiye nan kòlè. Si yo piti nan gwosè ak pase byen nan duoden la, Lè sa a, kondisyon pasyan an amelyore rapidman. Si mouvman an nan wòch ansanm adezif la se difisil, Lè sa a, nan ka sa a yon moun ka gen krentif pou pou lavi sa a ki nan pasyan an.

Sentòm pankreatit bilia yo

Siy yo nan maladi sa a, espesyalman kont background nan nan stagnation nan kòlè, yo trè divès, Se poutèt sa, tankou yon patoloji se difisil fè dyagnostik.

Kidonk, si pasyan an gen pankreatit bilyar, sentòm li yo ka jan sa a:

• Ensidan an doulè doulè nan tout vant la anwo, ki ka bay nan do a oswa nan hypochondrium la. Pi souvan, doulè rive apre yo fin manje gra, fri oswa manje fimen. Ranfòse li yo fèt nan mitan lannwit oswa de zè de tan apre yo fin manje.
• Persistent gou anmè nan kavite oral la.
• Noze, vomisman.
• Dyare, konstipasyon, oswa flatulans.
• Tanperati kò a ka monte yon ti kras.

Egi pankreatit biblik karakterize pa doulè byen file nan ipokondri a, ki rive akòz spasm a misk lis ki pwovoke wòch la, ak kwonik - douloure sendwòm doulè ki dire pou yon tan pito.

Anplis de sa, ak fòm kwonik nan maladi a, sentòm lajònis ka rive, depi kanal yo kòlè yo entèrnabl ak ji dijestif la antre nan sistèm sikilasyon an. Nan ka sa a, blan yo nan je ak po vire jòn. Nan ka sa a, tretman ta dwe kòmanse imedyatman, paske tout bagay ka fini trè Malerezman.

Tretman patoloji

Se Tretman nan pankreatit bilyè te pote soti anba sipèvizyon yon gastroenterolog, andoskopis ak chirijyen. Se konsa, ki maladi a pa pwogrese pi lwen, epi tou li nan lòd yo anpeche aggravman, se maladi ki la kache trete.

Si gen patoloji kwonik tounen nan egi pankreatit bilyèr, tretman yo ta dwe te pote soti sèlman nan yon lopital. Se fòm nan egi trete complète, ak itilize nan terapi dwòg ak nitrisyon dyetetik.

Pancreatitis bilia nan etap sibstansyèl la ak yon sendwòm doulè fò, ki se retire avèk èd nan analgesic ak antispasmodik. Epitou, koreksyon nan fonksyon yo sekresyon entèn ak ekstèn nan pankreya a, dezentoksikasyon, ak antibyotik yo te itilize yo anpeche konplikasyon enfeksyon.

Avèk vin pi grav nan premye twa jou yo, sa nesesè pou fè jèn ki ka geri ou epi itilize dlo mineral ki pa alkalin ki nesesè. Apre yo fin rejim alimantè a, grès yo nesesèman limite nan rejim alimantè a, idrat kabòn yo ta dwe tou ap kontwole.

Pou diminye efè a destriktif nan aktive anzim nan pankreyas, somatostatin, inhibiteurs pwotèz, inhibiteurs ponp pwoton preskri. Yon doktè ka preskri tou anzim mikrosferik ki ede retabli malfonksyònman pankreyas anzimatik. Yo nan lòd pou sik nan san pou li retounen nan nòmal, sik-bese dwòg yo preskri.

Yon fwa gen atak la egi yo te rezoud, doktè a ale ka sijere operasyon yo retire wòch yo. Li te pote soti nan de fason: yo koupe anwo miray la nan vant (laparotomi) oswa fè de ti ponksyon nan miray la nan vant (laparoskopi).

Konplikasyon posib

Si yo trete pankreatit bilyè yo kòrèkteman, pasyan an ap retounen rapidman nan fason li abitye vivan. Avèk yon maladi avanse, wòch ka deplase nan kanal kòl yo. Si se maladi a kite chans epi pa gen anyen fè, Lè sa a, sa a ap mennen nan yon deteryorasyon nan aparèy la gastwoentestinal. Chak fwa doulè a ​​ap sèlman entansifye, espesyalman apre yo fin manje manje tenten.

Anplis de sa, yon maladi kouri ka ale nan pankreatit parenchym.Sa ka menase pasyan an avèk bagay sa yo:

• tretman alontèm nan yon anviwònman lopital,
• operasyon vaste
• dire terapi reyabilitasyon an,
• rejim alimantè ki pi estime prèske tout lavi mwen.

Pou anpeche ensidan an pankreatit bite, li nesesè yo obsève yon mòdvi an sante, manje dwa ak konplètman abandone alkòl.

Si pankreatit bilyè rive, rejim alimantè a dwe rasyonèl. Pandan jounen an, pasyan an ta dwe manje 4-5 fwa, pandan y ap volim nan yon pòsyon ta dwe pa plis pase 250 ml. Fimen, fri ak manje gra yo entèdi.

Pandan rejim alimantè a, yo ta dwe kantite lajan an nan pwoteyin ap ogmante pa 25%. Kidonk, yon pasyan ta dwe manje 120 g nan pwodwi pwoteyin pou chak jou. Men, kantite lajan an nan grès, sou kontrè a, yo dwe redwi pa 20%, ak pandan jounen an konsomasyon yo pa ta dwe depase 80 g. Konsomasyon nan idrat kabòn yo ta dwe tou ap redwi, epi li ta dwe 350 g pou chak jou. Se kantite lajan an nan sik rekòmande yo dwe redwi pa 2 fwa nan nòmal ki nesesè yo.

Kwonik pankreatit bilyar (espesyalman fòm egi) se yon maladi ki grav anpil. Li enpòtan pou kòrèkteman fè dyagnostik sou patoloji sa a epi kòmanse tretman nan yon mannyè apwopriye, depi kriz yo ap kontinye vin pi souvan, sa ki lakòz anpil soufrans. Pou tout tan debarase m de pankreatit bilyè ede sèlman operasyon.

Tout ògàn nan aparèy la gastwoentestinal yo byen konekte, ak pankreatit bilyèr klèman montre relasyon sa a.

Tretman nan nenpòt ki kalite pankreatit se difisil, sitou akòz difikilte sa yo nan dyagnostik. Sepandan, tretman prematwa se plen ak pèt la nan yon ògàn ak lanmò nan yon òganis.

Ki sa ki se pankreatit?

Digestion se yon pwosesis konplèks kote vant la pa gen plis enpòtans pase trip yo oswa fwa - pankreya yo.

San yo pa nenpòt nan sa yo ògàn, dijesyon nòmal nan manje, epi, Se poutèt sa, yon lavi plen se enposib.

Pankreya la aktyèlman pa sitiye anba vant lan, jan yo ka dedwi nan non li yo, men dèyè li.

Non an nan ògàn la te jwenn nan men limyè a nan anatomist ki etidye estrikti a nan kò imen an sou kadav nan yon pozisyon kouche.

Ti gwosè ògàn lan, jiska 10 santimèt, ka twonpe konsènan wòl menmen li.

Premye a tout, se pati prensipal la nan anzim ki nesesè pou dekonpozisyon nan grès, pwoteyin ak idrat kabòn ki te pwodwi pa pankreya yo.

Sa yo anzim nan ji a pankreyas antre nan duoden la - atelye prensipal la pou trete grès, pwoteyin ak idrat kabòn nan manje.

Bicarbonate iyon nan pankreyas ji netralize asid silfirik nan fwontyè a ant vant lan ak duodenom, ede yo kenbe yon anviwònman asid nan lèt la.

Pou evite efè anzim sou tisi a glann, yo aktive sèlman nan duoden la.

Eji pankreatit se yon kondisyon nan twò bonè deklanchman nan anzim nan glann la, ki mennen nan pwòp tèt ou-dijesyon nan ògàn la.

Ansanm ak Entoksikasyon, pwosesis la pathologie pwopaje nan lòt ògàn vital: kè, sèvo, poumon, ren ak nan fwa, literalman anpwazonnman ak kò a tout antye.

Sa a se yon kondisyon ki menase lavi, epi si tretman apwopriye pa fèt alè, Lè sa a, li menase lanmò nan ògàn la ak kò a kòm yon antye.

Yon varyete de rezon ki ka mennen nan devlopman patoloji pankreyas la. Pi komen an nan moman sa a se tafya, ki lakòz 70% nan tout pankreatit.

Maladi a ka devlope kòm yon rezilta nan efè segondè nan dwòg divès kalite, leve kòm yon rezilta nan chòk, pou egzanp, nan pwosesis la nan fè divès kalite pwosedi dyagnostik.

Pankreya yo ka anflame akòz patoloji lòt ògàn yo, souvan vezikul yo.

Yo rele pankreatit ki asosye ak lityaz, ki rele bilyè, sa vle di bilyè, ki asosye avèk fwa a.

Pankreatit ki gen orijin bilia

Pankreatit bilyal devlope kòm yon rezilta nan rflu nan kòlè nan kanal yo pankreyas yo, ki deranje fonksyone nòmal nan kò a ak provok devlopman nan pwosesis pathologie nan li.

Pankreatit bilateral kapab egi ak kwonik.

Li fasil pou nou sipoze ke agresyon pankreatit kwonik yo gen menm prensip tankou pankreatit egi, men kondisyon sa yo konplètman diferan.

Sepandan, pankreatit egi ka devlope nan mitan pwoblèm kwonik ak glann lan.

Pankreatit bilateral se yon konplikasyon nan youn nan maladi yo nan vezikulwèl la:

• kolèkstit akonpaye pa èdèm ak yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon bil a,
• wòch nan vezikul yo bloke koule kòlè yo nan kanal kòlè yo ak lakòz stagnation. Kòm yon rezilta, antreprizapre presyon ogmante, ak kòlè antre nan pankreyas la,
• kolangit - enflamasyon nan kanal kòlè yo lè patant yo gen pwoblèm, ak kòlè ki enfekte.

Sentòm spesifik yo se youn nan faktè ki rann li difisil pou dyagnostike avèk presizyon pankreatit:

• kèk sentòm pankreatit yo karakteristik nan yon kantite lòt maladi nan aparèy la gastwoentestinal,
• sèten sentòm ka prezan oswa absan nan foto klinik pankreatit la,
• menm si sentòm pankreatit yo endike enflamasyon nan pankreyas yo, yo pa ka ede detèmine kòz li yo, tankou kolsistit, fibwoz sistik, chòk ak anpil lòt moun.

Sentòm pankreatit doulè nan vant, anjeneral ki antoure hypochondrium a, yo ka bay nan do a. Pasyan an ka santi li malad epi gen yon gou kòlè nan bouch li.

Vomisman nan sa ki duodnal pa pote soulajman. Eji ak kwonik (nan etap egi) pankreatit la devlope kont background nan nan latwoublay nan balans dlo-elektwolit ki te koze pa abondans vomisman ak entoksikasyon. Dyare oswa konstipasyon ka rive.

Sentòm yo ka gen ladan ekout sou bò nan vant la, pafwa yon koulè jòn. Boul ka parèt tou nan zòn nan lonbrik.

Tretman pou pankreatit bilyè depann sou gravite a. Rejim se yon kondisyon endispansab pou amelyore kondisyon pasyan an.

Gravite li yo depann de eta aktyèl la nan vezikul ak pankreya yo.

Tankou yon rejim alimantè, tretman varye depann sou kondisyon an nan ògàn yo, konfime avèk èd nan teknik dyagnostik espesifik, epi li pa jis "pa je" ki baze sou plent.

Diferan apwòch nan dyagnostik ak tretman an

Pankreatit, espesyalman kwonik, ka konpare ak yon krim konplèks, konplike nan ki li difisil a detèmine kòz la ak efè.

Se pa tout doktè yo envestigatè konpetan detèmine dyagnostik ki kòrèk la.

Se jis medikaman - pa rechèch la pou yon kriminèl, ka yo raman fèmen pou mank de prèv - doktè a dwe konfime pwofesyonalis la ak yon dyagnostik.

Si gen plent nan pankreya yo, Lè sa a, pankreatit, ki gen ladan pankreatit bilyar, souvan vin tankou yon dyagnostik.

Apre dyagnostik la, tretman an preskri, epi li bon si li jis yon rejim alimantè, paske yon rejim alimantè ki an sante, menm paske nan yon dyagnostik te fè san yo pa jistifikasyon apwopriye, pa ka koze domaj.

Sepandan, tretman, espesyalman si pasyan yo se timoun oswa fanm ansent, souvan mennen nan konsekans negatif e menm trajik.

Nenpòt maladi grav nan anfans lan nesesèman akonpaye pa yon lag siyifikatif nan devlopman fizik nan wotè ak pwa.

Konnen sa, doktè yo souvan fè dyagnostik sou pankreatit kwonik oswa egi nan timoun ki gen devlopman nòmal.

Tretman, oswa olye rezidans pèmanan nan mitan moun ki malad, premyèman, pwovoke maladi psikosomatik, ak Dezyèmman, ki lakòz timoun nan grandi anba enfliyans a nan lopital, ki afekte anpil li pwòp tèt li-menm ak pèsonalite kòm yon granmoun.

Agresif nan pankreatit kwonik nan fanm ansent souvan mennen nan mete fen nan gwosès, byenke pandan "ankèt la" nan chak moun ka sa yo, koupab lòt yo souvan yo te jwenn lòt pase pankreya yo.

Doktè nan peyi ak medikaman avanse raman fè dyagnostik pankreatit kwonik, kwè ke chak vin pi grav nan pwosesis enflamatwa nan pankreyas la gen yon rezon ki fè trè espesifik ki bezwen yo te jwenn epi pètèt elimine.

Tout bagay sa a te ekri pa diskredite doktè domestik, nan mitan moun gen anpil konpetan ak responsab espesyalis, men konvenk pasyan ki responsablite pou sante yo manti sitou ak tèt yo.

Anvan ou dakò ak nenpòt tretman, ou bezwen asire w ke li te yon pankreatit ki te koze pwoblèm sante yo.

Pou kontwole doktè san yo pa edikasyon espesyal se pa yon travay fasil, men byen posib.

Konsiltasyon ak lòt espesyalis, etidye literati aktyèl la medikal, ki gen ladan dènye rechèch la, mande doktè a ale nan kesyon yo dwa - gen anpil metòd, men yo yo, se sèlman pou moun ki pa konte sou ka a nan zafè ki gen nan pwòp sante yo.

Ki sa ki se balans lan

Sa a ki kalite pankreyas lezyonèl pankreyas, ki gen yon kòd nan 10 mikwòb selil 10 K85.1, se yon maladi segondè ki gen yon kou enflamatwa ak se te fòme kont background nan nan yon kontinyèl maladi prensipal la. Patoloji primè yo lokalize sitou nan rejyon an nan fwa, blad pipi oswa kanal kòlè.

Yon peryòd long nan kou a nan pathologies prensipal kontribye nan ogmantasyon an maksimòm nan chans pou yo devlope yon maladi tankou kwonik pankreyas ki depann de bilyè, ak nan pifò ka yo, se devlopman nan maladi sa a fasilite pa lityisis ak prezans nan wòch ti nan kanal yo nan vezikulèr la.

Kòz ak mekanism nan devlopman maladi a

Rezon prensipal ki kontribiye nan devlopman kwonik ki depann de pankreatit yo se devlopman nan maladi sa yo prensipal pathologie:

• maladi bil, osi byen ke depo bilyè, karakterize kòm epesman nan kòlè ak fòmasyon nan yon provoqués nan fòm la nan kalsifikasyon mikwoskopik,
• defòmasyon konjenital kanal kòl la
• pwogresyon kolesistit kwonik,
• ensifizans epatik epatik,
• ensidan an nan diskinezi nan tiyo kòlè a ak nan blad pipi fyèl,
• maladi kistik nan ti kòlè (choledochus), ki kontribye nan retire kòl la nan kavite nan vezikulwèl la ak nan tib epatik la.
• pwogresyon kolangit,
• kolestazis konjestif, ki karakterize kòm stagnation nan kòlè,
• fòmasyon nan siwoz nan fwa a,
• yon vyolasyon pathologie nan fonksyonalite a nan pwent tete Vater a, ki asire antre a nan kòlè nan kavite a nan duoden an.

Enpak negatif devlopman patoloji ki anwo yo pandan fòmasyon pwosesis bilyèr pankreyas nan glann parenchym provok devlopman maladi patolojik sa yo:

• ensidan an nan yon pwosesis enflamatwa,
• vyolasyon entegrite ak fonksyonman estrikti glanduleu pankreya yo,
• aktivasyon de pwosesis dejeneratif,
• devlopman proliferasyon tisi konjonktif.

Sentòm ak manifestasyon nan fòm bilyèr nan pankreatit

Pwosesis sa a pathologie nan kavite a pankreyas ka gen de fòm devlopman - kwonik ak egi. Eji pankreatit biblik gen yon klinik menm jan ak vin pi grav nan kwonik pankreatit bilyar, epi ki gen manifestasyon komen pankreyas, nan mitan ki se:

• doulè lokalize nan rejyon ipokondri gòch la ak yon karakteristik èpès zoster,
• Regilye kè plen ak vomisman entans
• yon ogmantasyon nan tanperati kò a soufebril fwontyè ak pi wo a,
• gratèl mitik sou po a,
• ensidan an nan konstipasyon, dyare ak devlopman nan fòmasyon gaz.

Kwonik pankreatit bilyar ak remisyon enstab tou te gen yon spectre nan sentòm sentòm tipik:

• pèdi apeti
• ensidan an nan kè plen
• depa nan vomisman kont yon background nan doulè, ki soti nan yon vyolasyon rejim alimantè a,
• fòm kwonik nan konstipasyon oswa dyare,
• pèdi pwa
• lafyèv pou fwontyè subfebrile.

Men malgre anpil resanblans pankreatit bilyar avèk lòt varyete maladi sa a, patoloji sa a gen karakteristik pwòp karakteristik li yo:

1. Se ensidan an nan yon santiman nan doulè nan vant la ki te koze pa itilize nan medikaman ak yon espèk choleretic nan aksyon, menm jan tou manje ki gen menm efè a.
2. Atak doulè yo pi lontan ankò pase lòt fòm maladi glann lan.
3. Se fòm nan bilyèr nan maladi a karakterize pa lefèt ke pandan devlopman li yo nan pifò ka paresis fòm nan rejyon an entesten, se sa ki, konstipasyon devlope, pandan y ap lòt kalite maladi a sispann sispann devlope nan dyare.
4. Doulè yo se sitou manifeste pa siy sentòm karakteristik nan devlopman nan kolik bilyar, Annou Manifeste nan hypochondrium a sou bò dwat la epi yo pa bò gòch la.
5. Li se fòm nan bilyèr nan pankreyas maladi ki souvan rive nan konbinezon ak devlopman nan lajònis.
6. Byen souvan, pami plent pasyan yo, gen yon aparans regilye nan rann gaz avèk yon gou anmè, osi byen ke aparans nan anmè nan kavite oral la.

Metòd dyagnostik yo

Se dyagnostik inisyal la te pote soti nan etap nan egzamen vizyèl nan pasyan an, istwa pran ak palpasyon nan kavite a peritoneal.

Pou fè yon dyagnostik final, doktè a ale nan dirije pasyan an sibi pwosedi sa yo plis dyagnostik:

• Ltrason
• tès san pou yon etid byochimik, nan ki se yon konsantrasyon ogmante nan transamylase detekte,
• tès san pou yon egzamen klinik jeneral preskri sèlman pou patoloji egi,
• egzekite kolangiopancréatographie itilize yon mwayen kontras,
• MRI ak CT.

Tretman konsèvatif

Nan premye etap inisyal devlopman patoloji ak nan prezans wòch mikwoskopik nan vezikulwèl la, tretman fòm bilyè pankreatit la ka bay rezilta pozitif lè w ap itilize medikaman. Pou fè siksè jwenn yon pronostik favorab nan istwa medikal la, se terapi litolitik preskri, nan sèvi ak Ursosan oswa Ursofak, ki kontribye nan yap divòse a nan wòch tankou depo. Se terapi sa a te pote soti nan absans kontr nan fòm lan nan yon blokaj nan aparèy la bilyèr, prezans nan kalsyòm ak wòch pigman, osi byen ke apre pwosedi dyagnostik nan fòm lan nan CT, ultrason ak kolèktografi, ki pèmèt jwenn enfòmasyon sou dansite la ak konpozisyon nan kalkil. Kalite kolestewòl wòch yo pi fasil pou yo fonn.

Youn nan metòd ki pi modèn nan tretman konsèvatif nan pankreatit bilyè se extracorporeal terapi vag chòk, ki pèmèt kraze wòch lè l sèvi avèk ultrason ond yo.

Operasyon pou pankreatit biblik

Bezwen an pou operasyon rive nan ka sa yo:

1. Avèk fòm avanse kolitiasi a, lè gwosè wòch ki te fòme yo pa ka kraze pa ESWL, ak konplètman bloke kanal yo kòlè, pa pèmèt kòlè pou avanse pou pi nan kavite nan entesten. Kalite operasyon sa a fèt tankou kolsistèktomi.
2. Avèk devlopman adenom, lokalize nan zòn pwent tete Vater la.
3. Yon lòt endikasyon pou operasyon se rediksyon cicatricial, oswa estrès.

Nan pifò ka yo, espesyalis chirijikal fè mwens operasyon twomatik endoskopik lè l sèvi avèk yon kèk ensizyon minim ak mikwo-enstriman mizik ak yon kamera espesyal. Men, nan sitiyasyon difisil, yo bay preferans pou yon entèvansyon louvri laparatomik.

Anvan operasyon, se pasyan an preskri yon kou tretman ki fòme nan itilize nan dwòg la antibyotik Racef, ki ede anpeche enfeksyon nan peryòd la preoperatwa.

Folk fason sa yo konbat maladi a

Apre patojenèz la nan maladi ki gen bilyè depann pankreyas antre nan etap nan nan remèsyon ki pèsistan, li rekòmande yo sèvi ak remèd fèy altènatif medsin ki baze sou remèd fèy medsin yo anpeche vin pi grav repete li yo. Soti nan imortèl, anmè kou fièl anmè kou fièl, kalandula, Dill, akile, elatriye, li rekòmande fè perfusion, dekoksyon ak vapè yo nan fòm lan nan te.

Terapi rejim alimantè

Ajisteman Nitrisyon ak rejim alimantè 5 se èd prensipal la sou wout la nan yon gerizon siksè. Tout manje yo itilize yo ta dwe gen yon efè trè benefik sou ògàn ki afekte a epi yo pa irite sifas mikez yo nan aparèy dijestif la. Se poutèt sa, nitrisyon yo ta dwe balanse ak fraksyon. Eksepsyon yo ta dwe:

• vyann ak pikliz fimen,
• alkòl ak bwason gaz yo,
• manje fri
• epis santi bon pikant ak manje ki gen yon gwo pousantaj nan kontni grès,
• chou blan
• fwi ki gra ak rekòt Berry,
• fò te ak bwason kafe.

Konsomasyon nan grès ak manje idrat kabòn yo ta dwe redwi, men manje pwoteyin ta dwe domine nan rejim alimantè a chak jou.

Prognoz pou rekiperasyon

Alè tretman kòmanse nan patoloji, konfòmite avèk tout rekòmandasyon yo nan doktè a ale ak strik Aderans a rejim alimantè a pral bay yon pronostik favorab pou restorasyon nan ògàn domaje nan aparèy la gastwoentestinal. Nan ka avanse, dinamik pozitif nan tretman kapab reyalize, petèt, sèlman apre operasyon.

2. Kwonp pankreatit bilyar

Se fòm nan kwonik nan PD karakterize pa yon kou lontan (sentòm nan patoloji a toujou pou omwen sis mwa). Se pwosesis la enflamatwa pwovoke pa maladi nan kanal yo kòlè. Konsekans patoloji a se yon pèt pasyèl oswa konplè sou òmòn eskres ak fonksyon anzimatik pankreya yo. Fòm kwonik PD a akonpaye de konstipasyon regilye oswa dyare, doulè, pèdi pwa ak mank de apeti, osi byen ke jon po a.

3. Pankratit bilyè ki grav

Fòm egi nan PD devlope kont background nan nan pwosesis la enflamatwa nan aparèy la bilyèr. Danje pou yon atak se gwo risk pou yo mouri nan pasyan an nan absans nan swen medikal alè. Se egi PD manifeste nan fòm lan nan sentòm doulè entans, vomisman endependan (sitou nan mitan lannwit), jòn po nan konstipasyon, oswa dyare. Apre yon peryòd remisyon, kriz repete ka rive.

(A) blokaj blokaj nan tiyo pankreyas la. (B) teyori Opieh nan "komen chanèl la". (B) prezans nan blokaj nan tou de kanal ak kalkil ki pa gen refle bil yo nan tiyo pankreyas la.

Bile ki te pwodwi pa fwa a ak akimile nan vezikulèr a se nesesè yo asire dijesyon an nan manje. Nan eta nòmal la, sibstans lan pase nan kanal yo kòlè nan duoden la. Avèk chanjman pathologie, kòlè a jete nan adezif la nan pankreyas la. Ògàn nan kòmanse dijere tisi pwòp li yo. Pwosesis sa a mennen nan destriksyon pankreya yo. Rezilta a se devlopman nan pankreatit bilyèr.

Ka devlopman nan PD dwe deklanche nan yon faktè sa yo:

• chanjman pathologie nan konpozisyon an ak pwopriyete kòlè,
• diskinezi nan tiyo kòl la ak nan blad pipi fyèl la,
• konplikasyon nan siwoz sou fwa a,
• enjèstyon mikwòb patojèn nan kòlè a kòm yon rezilta nan pwosesis enflamatwa a nan ògàn vwazen yo,
• administrasyon san kontwòl dwòg choleretic,
• devlopman pwosesis enflamatwa nan kanal kòl ak blad pipi,
• patoloji nan papil nan duoden gwo,
• pwogresyon nan ensifizans èwokinezik epatik,
• domaj nan kanal pankreyas ak kalkil,
• fòmasyon nan wòch nan kanal yo kòlè oswa nan blad pipi fyèl,
• prezans nan rejim alimantè a nan yon gwo kantite pwodwi ak aksyon choleretic,
• pwogresyon kolangit,
• konsekans kolesistit kwonik,
• boule ak bil kalkil,
• defo konjenital nan aparèy la bilyè.

5. Sentòm yo

Sentòm prensipal pankreatit bilyè se doulè. Lokalizasyon nan doulè ka rive nan ipokondriyo a gòch oswa dwat. Atak sanble ak kout tèm kranp oswa yo regilye nan lanati. Yon faktè provok pou sendwòm doulè a ​​se itilizasyon sèten kategori manje (pa egzanp, manje sale, pikant, gra oswa fri).

Lòt sentòm PD ka varye selon etap nan maladi a ak kondisyon jeneral nan sistèm dijestif la.

Sentòm prensipal yo se:

• Yon faktè risk pou devlopman yon fòm bilyè nan maladi a se suralimantasyon. jòn po a ak sklera,
• kriz nan vomisman nan konbinezon ak kriz nan doulè lokalize nan ògàn yo dijestif,
• souvan ankouraje poupou (ban ki lach, patikil manje ki pa dijere ka prezan nan poupou),
• lapenn nan vant lan (ak doulè regilye)
• mank de apeti (inevitab konsekans yon sentòm se yon diminisyon nan pwa kò),
• kriz regilye nan kè plen ak vomisman endependan,
• maladi depresyon
• lafyèv
• doulè nan jwenti
• feblès jeneral nan kò a ak fatig twòp.

Karakteristik distenk nan BP se yon santiman nan anmè nan bouch la (oswa ruch la anmè kou fièl) ak regilye konstipasyon. Kont background nan nan difikilte regilye nan pwosesis la nan mouvman entesten, pasyan an ka devlope entestigasyon nan entesten. Atak doulè ak pankreatit ki gen bilyè ki depann pi lontan an konparezon ak lòt fòm maladi sa a.

Doulè a ​​se souvan lokalize nan hypochondrium nan dwa (epi yo pa nan bò gòch la) epi yo ka pase nan bra dwat la, pi ba do, oswa lam zepòl dwat.

7. Kouman pou trete

Tretman PD se pote konplè. Objektif prensipal terapi se pou elimine faktè ki te pwovoke refleksyon patolojik. Nan etap sa a, yo ka itilize teknik medikal oswa chirijikal. Eliminasyon kòz rasin lan nan maladi a siyifikativman diminye risk pou yo re-devlopman nan pankreatit ak tranzisyon an nan patoloji a nan yon fòm kwonik. Dezyèm pati nan terapi a ki vize a analgesia, maksimize eta a fonksyonèl nan fwa a, nan blad pipi fyèl ak pankreya yo.

Etap pou trete PD:

• soulajman nan doulè ak soulajman nan kondisyon pasyan an,
• terapi dezentoksikasyon,
• restorasyon pwosesis sekresyon pankreyas la,
• prevansyon nan pwosesis enfeksyon pathologie,
• retire nan kalkil (si genyen),
• terapi reyabilitasyon.

8. Pri pou tretman an

Pri nan terapi PD depann sou anpil faktè - foto an jeneral nan klinik estati sante pasyan an, degre nan pwogresyon nan maladi segondè a, konplèks la nan pwosedi ki nesesè pou tretman. Si pasyan an egzamine nan yon enstitisyon piblik, lè sa a depans prensipal yo ap gen ladan terapi medikal.

Lè yo obsève nan klinik peye, pri a nan dyagnostik ak trete PD yo pral plizyè fwa pi wo. Pri an mwayèn nan terapi se 8,000 rubles.

9. Rejim: sa ki ka epi ki pa ka

Konfòmite avèk rejim alimantè pou PD pèmèt ou reyalize remisyon ki estab. Pwodwi ki soti nan rejim alimantè a pa ta dwe gen yon efè enèvan sou ògàn yo dijestif yo. Baz nitrisyon yo se prensip rejim alimantè 5. Manje Pwoteyin ta dwe domine nan rejim alimantè a. Ou pa ka manje gra, sale, asyèt fri, ak pike. Bwason ki gen alkòl ak gazeuz, bè ak fwi ki gen yon gou tounen, chou blan, legum, dyondyon, bè, krèm tounen, ze jònze, kafe fò oswa te eskli nan meni an.

Li se entèdi yo manje rou, radi, epina, bannann ,, dat CRANBERRIES, zonyon, lay, klòch pwav, radi ak rezen.

Manje sa yo ta dwe prezan nan rejim alimantè a:

• Nan pankreatit egi, pasyan yo ta dwe bliye sou manje gra, kondiman pikant, vyann fimen, fwi tounen ak legim. borsch ak soup legim,
• blan ze,
• vyann ki pa gen anpil grès (poul, bèf, pwason),
• pen yon ti kras rasi
• vinegrèt, salad legim,
• joumou, farin avwàn, labouyl Buckwheat,
• pwodwi letye ki pa gen anpil grès,
• pòm (ki pa tounen)
• konpot soti nan bè fre ak fwi,
• lwil legim
• konpot fwi sèk,
• legim pure.

Pandan yon vin pi grav nan PD, rekòmande pou fè jèn ki ka geri ou. Manje nenpòt manje ka deklanche yon ogmantasyon nan sentòm yo nan pwosesis la enflamatwa. Nitrisyon dyetetik enplike enklizyon an nan rejim alimantè a nan dlo mineral asid (Borjomi, Essentuki).

Dire a nan rejim alimantè a depann sou foto a nan klinik nan eta sante pasyan an. Nan kèk ka, règ dyetetik dwe swiv pandan tout lavi.

Rejim manje, meni

Pouvwa ekipman pou ak PSU implique obsèvans nan plizyè règleman enpòtan. Manje yo ta dwe te pote soti 5-6 fwa nan yon jounen (volim nan yon pòsyon se pa plis pase 250 g). Lè wap fè manje, ou ta dwe bay preferans pou tretman vapè, pou kwit manje oswa pou fè manje. Kantite idrat kabòn ki nan meni an redwi a 250 g chak jou, grès - jiska 80 g pou chak jou.

Yon atansyon patikilye yo peye nan nivo nan pwoteyin nan rejim alimantè a (kò a ta dwe resevwa omwen 120 g nan sibstans sa a chak jou). Tanperati a nan manje pa ta dwe depase 50 degre.

Egzanp meni

Farin avwàn (nan lèt dilye ak dlo), te vèt

Vapeur omlèt (ki soti nan pwoteyin), konn kwit nan fou pòm, bo

Legim ki baze sou soup, pasta ak boulèt pwason, rosehip bouyon

Bonbon Galetny, fwomaj kotaj

Rice ak yon tranch vyann bèf bouyi, te

Bouyon bonom oswa konpòte fwi sèk

Lòt règ dyetetik:

• meni an ta dwe gen ladan asyèt prepare dapre resèt rejim alimantè,
• entèval tan ant repa yo ta dwe omwen twa èdtan,
• lè ou manje manje, li dwe byen moulen (asyèt yo ta dwe gen konsistans nan mous, poudin, pòmdetè kraze),
• bwè manje pa rekòmande (ou bezwen bwè likid la yon sèl moman apre manje).

Se rejim alimantè a pou pankreatit egi karakterize pa difikilte twòp ak konsistans.

10. Konplikasyon

Kòz prensipal konplikasyon PD se mank terapi alè. Pwosesis pathologie ka pwovoke fòmasyon nan purulent fwaye, fòmasyon nòmal, pwopagasyon kritik nan tisi pankreyas oswa lanmò yo. Gen kèk konplikasyon ki pa konpatib ak lavi. Si ou inyore sentòm yo nan PD, risk pou yo mouri nan pasyan an ogmante.

Lòt konplikasyon:

Yon fòm bilyè nan pankreyas enflamasyon ak tretman prematènèl mennen nan peritonit.

12. Rekòmandasyon ak pwevwa

BP provok chanjman irevokabl patolojik nan pankreyas la. Prediksyon pou maladi sa a depann sou ponktyalite a ak konpetans nan terapi. Si tretman yo te pote soti nan premye etap yo byen bonè nan devlopman patoloji, Lè sa a, risk pou konplikasyon se minim. Lanse fòm PD anpil diminye dire a ak bon jan kalite nan lavi yo.

Konsekans mank tretman alè yo:

• operasyon vaste
• swiv yon rejim alimantè strik tout lavi,
• medikaman alontèm
• gaye souvan nan pwosesis pathologie,
• tretman regilye nan yon lopital.

Apre tretman PD a, li nesesè pou swiv rejim alimantè a, rekòmandasyon yon espesyalis, pou pa trete tèt ou epi konsilte yon doktè si ou sispèk anomali nan sistèm dijestif la. Pa prematireman sispann terapi medikaman.

Apre kou a nan pran medikaman yo preskri, yo ta dwe yon dezyèm egzamen an dwe pran. Vyolasyon nan rejim ki rekòmande yo pral pwovoke tounen vin pi grav nan PD ak ogmante risk pou yo konplikasyon.