Klasifikasyon tansyon wo pa etap ak degre: tab

Tansyon wo (esansyèl atè tansyon wo, prensipal atè tansyon wo) se yon maladi kwonik karakterize pa yon pwolonje ogmantasyon pèsistan nan tansyon. Se tansyon wo dabitid dyagnostike eksepte tout fòm tansyon wo tansyon.

Selon rekòmandasyon (ganizasyon Mondyal Lasante (OMS), tansyon an konsidere nòmal, ki pa depase 140/90 mm Hg. Atizay. Depase sa a endikatè sou 140-160 / 90-95 mm RT. Atizay. nan rès ak yon mezi doub pandan de egzamen medikal ki endike prezans nan tansyon wo nan pasyan an.

Tansyon wo konte pou apeprè 40% nan estrikti total de maladi kadyovaskilè. Nan fanm ak gason, li rive ak frekans lan menm, risk pou yo devlopman ogmante ak laj.

Alè tretman kòrèkteman chwazi nan tansyon wo ka ralanti pwogresyon nan maladi a ak anpeche devlopman nan konplikasyon.

Kòz ak faktè risk

Pami faktè prensipal yo kontribiye nan devlopman tansyon wo, yo rele vyolasyon aktivite regilasyon pati ki pi wo nan sistèm nève santral la ki kontwole travay ògàn entèn yo. Se poutèt sa, maladi a souvan devlope kont twal la nan repete estrès psiko-emosyonèl, ekspoze a Vibration ak bri, osi byen ke travay lannwit. Yon wòl enpòtan jwe pa yon predispozisyon jenetik - pwobabilite ki genyen pou tansyon wo ogmante nan prezans de oswa plis fanmi fèmen ki soufri maladi sa a. Tansyonè souvan devlope kont background nan nan pathologies nan glann tiwoyid la, glann adrenal, dyabèt melitu, ak ateroskleroz.

Faktè risk yo enkli:

  • menopoz nan fanm,
  • ki twò gwo
  • mank de aktivite fizik
  • laj fin vye granmoun
  • move abitid
  • konsomasyon twòp klori sodyòm, ki kapab lakòz fasyal veso sangen ak retansyon likid,
  • kondisyon anviwònman negatif.

Klasifikasyon tansyon wo

Gen plizyè klasifikasyon nan tansyon wo.

Maladi a ka pran yon fòm Benign (tou dousman ap pwogrese) oswa malfezan (rapidman pwogrese).

Tou depan de nivo nan presyon dystolik san, ipèrtansif maladi nan poumon (diastolic san presyon mwens pase 100 mm Hg), modere (100-115 mm Hg) ak grav (plis pase 115 mm Hg) ka distenge.

Tou depan de nivo nan ogmantasyon nan san presyon, twa degre nan tansyon wo distenge:

  1. 140-159 / 90–99 mmHg. Atizay.
  2. 160–179 / 100–109 mmHg. Atizay.
  3. plis pase 180/110 mm RT. Atizay.

Klasifikasyon tansyon wo:

Tansyon (BP)

Tansyon sistolòl (mmHg)

Diastolik san presyon (mmHg)

Dyagnostik

Lè wap ranmase plent ak anamnesi nan pasyan ki gen tansyon wo sispèk, se atansyon espesyal yo peye ekspoze pasyan an nan faktè negatif kontribiye nan tansyon wo, prezans nan kriz ipèrtansif, nivo a nan ogmantasyon nan tansyon, dire a nan sentòm yo.

Prensipal metòd dyagnostik la se mezi dinamik tansyon. Pou jwenn done ki pa detire, presyon ta dwe mezire nan yon anviwònman kalm, sispann aktivite fizik, manje, kafe ak te, fimen, ak pran medikaman ki kapab afekte tansyon an nan yon èdtan. Ka Mezi nan tansyon dwe te pote soti nan yon pozisyon kanpe, chita oswa kouche, pandan y ap men la ki te sou manchèt la yo mete yo ta dwe sou menm nivo ak kè an. Lè ou premye wè yon doktè, se tansyon mezire sou tou de men yo. Se repete mezi te pote soti apre 1-2 minit. Nan ka asimetri nan presyon atè plis pase 5 mm nan mèki. Atizay. mezi ki vin apre yo te pote soti nan men kote pi wo valè yo te jwenn. Si done yo nan mezi repete diferan, se valè an mwayèn aritmetik pran kòm vre. Anplis de sa, yo mande pasyan an pou mezire tansyon nan kay la pou kèk tan.

Egzamen laboratwa a gen ladan yon analiz jeneral sou san ak pipi, yon tès san byochimik (detèminasyon glikoz, kolestewòl total, trigliserid, kreatinin, potasyòm). Yo nan lòd yo etidye fonksyon ren, li kapab rekòmande pou fè echantiyon pipi selon Zimnitsky ak selon Nechiporenko.

Diagnostic enstrimantal gen ladan D 'sonorite mayetik nan veso ki nan sèvo a ak nan kou, ECG, ekokardyografi, ultrason nan kè a (se yon ogmantasyon nan depatman yo kite detèmine). Aortografi, urografi, kalkil oswa mayetik sonorizasyon nan ren yo ak adrenal glann pouvwa tou pou bezwen. Yo fè yon egzamen oftalmolojik pou idantifye iperensi angioretinopathy, chanjman nan tèt nè optik la.

Avèk yon kou pwolonje nan tansyon wo nan absans tretman oswa nan ka yon fòm malfezan nan maladi a, veso sangen yo nan ògàn yo sib (nan sèvo, kè, je, ren) yo domaje.

Tretman tansyon wo

Objektif prensipal yo nan trete tansyon wo yo bese tansyon ak anpeche konplikasyon. Yon gerizon konplè nan tansyon wo se pa posib, sepandan, tretman adekwa nan maladi a fè li posib yo sispann pwogresyon nan pwosesis la pathologie epi minimize risk pou yo kriz ipèrtansif, plen ak devlopman nan konplikasyon grav.

Terapi a dwòg nan tansyon wo se sitou pou sèvi ak medikaman antiipèrtanse ki anpeche aktivite vasomotor ak pwodiksyon an nan noradrenalin. Epitou, pasyan ki gen tansyon wo yo ka preskri ajan antiplacheti, diiretik, ajan bese lipid ak ipoglisemi, kalman. Avèk efikasite tretman ensifizan, terapi konbinezon ak plizyè medikaman antiipèrtansif kapab apwopriye. Avèk devlopman yon kriz ipèrtansif, tansyon an ta dwe redwi pou yon èdtan, otreman risk pou yo devlope konplikasyon grav, ki gen ladan lanmò, ogmante. Nan ka sa a, medikaman antiipèrtansè yo enjekte oswa nan yon gout.

Kèlkeswa etap nan maladi a, youn nan metòd tretman enpòtan pou pasyan yo se terapi rejim alimantè. Manje moun rich nan vitamin, mayezyòm ak potasyòm yo enkli nan rejim alimantè a, itilize nan sèl tab sevèman limite, bwason ki gen alkòl, manje gra ak fri yo eskli. Nan prezans obezite, yo ta dwe kontni an kalori nan rejim alimantè a chak jou ap redwi, sik, sirèt, ak patisri yo eskli nan meni an.

Pasyan yo montre modere aktivite fizik: egzèsis fizyoterapi, naje, mache. Efikasite ka geri ou gen masaj.

Pasyan ki gen tansyon wo ta dwe sispann fimen. Li enpòtan tou pou redwi ekspoze a estrès. Pou sa ka fèt, pratik psikoterapi ki ogmante rezistans estrès, fòmasyon nan teknik detant yo rekòmande. Yon efè bon bay balneotherapy.

Se efikasite nan tretman evalye nan akonplisman kout tèm (bese tansyon nan yon nivo nan tolerans bon), medyòm-tèm (anpeche devlopman an oswa pwogresyon nan pwosesis pathologie nan ògàn sib) ak alontèm (anpeche devlopman nan konplikasyon, pwolonje lavi pasyan an) objektif.

Konplikasyon posib ak konsekans

Avèk yon kou pwolonje nan tansyon wo nan absans tretman oswa nan ka yon fòm malfezan nan maladi a, veso sangen yo nan ògàn yo sib (nan sèvo, kè, je, ren) yo domaje. Ekipman san enstab pou ògàn sa yo mennen nan devlopman anjin pèktor, aksidan serebrovaskilè, konjesyon serebral emoraji oswa serebral, ansefalit, èdèm poumon, opresyon kadyak, detachman retin, aksyon aortik, demans vaskilè, elatriye

Alè tretman kòrèkteman chwazi nan tansyon wo ka ralanti pwogresyon nan maladi a ak anpeche devlopman nan konplikasyon. Nan ka a nan premye nan tansyon wo nan yon laj jèn, pwogresyon an rapid nan pwosesis la pathologie ak kou a grav nan maladi a, pronostik la vin pi grav.

Tansyon wo konte pou apeprè 40% nan estrikti total de maladi kadyovaskilè.

Prevansyon

Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan tansyon wo, li rekòmande:

  • koreksyon ki twò gwo
  • bon nitrisyon
  • abandone move abitid,
  • bon aktivite fizik
  • evite estrès fizik ak mantal,
  • rasyonalizasyon nan travay ak repo.

Patojenèz la nan tansyon wo

Tansyon wo se pa yon fraz!

Li te gen lontan yo te byen fèm kwè ke li enposib konplètman debarase m de tansyon wo. Yo santi yo soulaje, ou bezwen toujou ap bwè chè edikaman. Èske sa vrèman konsa? Ann konprann kijan tansyon wo trete isit la ak nan Ewòp.

Yon ogmantasyon nan presyon, ki se kòz prensipal la ak sentòm tansyon wo, rive akòz yon ogmantasyon nan pwodiksyon kadyak nan san nan kabann lan vaskilè ak yon ogmantasyon nan rezistans periferik vaskilè. Poukisa sa ap pase?

Gen sèten faktè estrès ki afekte sant sa yo ki pi wo nan sèvo a - ipotalamik la ak Medulla oblongata. Kòm yon rezilta, gen vyolasyon nan ton an nan veso yo periferik, gen yon fasyal nan arterioles sou periferik la - ki gen ladan ren yo.

Sendwòm Dysinetic ak dyscirculatory devlope, pwodiksyon Aldosteron ogmante - li se yon neurohormone ki patisipe nan dlo-mineral metabolis ak konsève dlo ak sodyòm nan kabann lan vaskilè. Se konsa, volim nan san sikile nan veso yo ogmante menm plis, ki kontribye nan yon ogmantasyon adisyonèl nan presyon ak anfle nan ògàn yo entèn yo.

Tout faktè sa yo tou afekte viskozite san. Li vin pi epè, se nitrisyon an nan tisi ak ògàn detounen. Mi yo nan veso yo vin dans, Cavity a vin pi etwat - risk pou yo devlope irevokab tansyon wo siyifikativman ogmante, malgre tretman an. Apre yon tan, sa a kondwi a ellastofibrosis ak arterioskleroz, ki nan vire provok chanjman segondè nan ògàn sib.

Pasyan an devlope amyotwofik myokad, ipèstansif ansefalit, nephroangiosclerosis prensipal.

Klasifikasyon tansyon wo atè pa degre

Yon klasifikasyon konsa konsidere kòm pi enpòtan ak apwopriye pase pa etap yo. Endikatè prensipal la se presyon pasyan an, nivo li yo ak estabilite.

  1. Optimum - 120/80 mm. Hg. Atizay. oswa pi ba.
  2. Nòmal - pa gen plis pase 10 inite ka ajoute nan endikatè a anwo, pa plis pase 5 a endikatè ki pi ba yo.
  3. Fèmen nan nòmal - endikatè varye ant 130 ak 140 mm. Hg. Atizay. ak soti nan 85 a 90 mm. Hg. Atizay.
  4. Tansyon wo nan degre nan I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Atizay.
  5. Tansyon wo nan II degre a - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Atizay.
  6. Tansyon wo nan degre nan III - 180/110 mm. Hg. Atizay. ak moute.

Tansyon wo nan twazyèm degre a, tankou yon règ, se akonpaye pa blesi nan lòt ògàn, endikatè sa yo, se karakteristik nan kriz ipèrtansif epi mande pou entène lopital nan pasyan an yo nan lòd yo ka fè tretman ijans.

Ipèrtansyon risk stratifikasyon

Gen faktè risk ki ka mennen nan ogmante san presyon ak devlopman nan patoloji. Yo menm ki prensipal yo se:

  1. Endikatè laj: pou moun li gen plis pase 55 lane, pou fanm ki gen 65 an.
  2. Dyslipidemia se yon kondisyon nan ki se spectre nan lipid san detounen.
  3. Dyabèt.
  4. Obezite
  5. Move abitid.
  6. Predispozisyon ereditè.

Faktè risk yo toujou konsidere ke doktè a lè ekzamine pasyan an yo nan lòd yo kòrèkteman dyagnostik. Li te note ke pi souvan kòz la nan so nan san presyon se nè egzamen, ogmante travay entelektyèl, espesyalman nan mitan lannwit, ak kwonik travay twòp. Sa a se faktè prensipal la negatif dapre KI MOUN KI.

Dezyèm se abi sèl. WHO nòt - si ou konsome plis pase 5 gram chak jou. sèl, risk pou yo devlope tansyon wo ogmante plizyè fwa. Nivo risk la ogmante si fanmi an gen fanmi soufri tansyon wo.

Si plis pase de fanmi pre sibi tretman pou tansyon wo, risk la vin menm pi wo, ki vle di ke pasyan an potansyèl dwe estrikteman swiv tout rekòmandasyon doktè a, evite enkyetid, abandone move abitid yo epi yo kontwole rejim alimantè a.

Lòt faktè risk yo, dapre KI MOUN KI, se:

  • Maladi tiwoyid kwonik,
  • Ateroskleroz,
  • Maladi enfektye nan yon kou kwonik - pou egzanp, amidalit,
  • Peryòd Menopoz nan fanm,
  • Patoloji ren yo ak glann adrenal yo.

Konparezon faktè ki endike anwo a, endikatè presyon pasyan an ak estabilite yo, se yon risk stratifye pou devlopman yon patoloji tankou tansyon wo atè. Si yo idantifye 1-2 faktè ki favorab ak tansyon wo premye degre, lè sa a yo mete 1 risk, dapre rekòmandasyon OMS.

Si faktè negatif yo se menm, men AH deja nan dezyèm degre a, Lè sa a, risk ki soti nan ba vin modere epi li deziyen kòm risk 2. Pli lwen, dapre rekòmandasyon ki nan OMS, si dyagnostike twazyèm degre AH ak 2-3 faktè negatif yo te note, risk 3 se etabli. 4 implique yon dyagnostik tansyon wo nan twazyèm degre ak prezans nan plis pase twa faktè negatif.

Konplikasyon ak risk tansyon wo

Danje prensipal la nan maladi a se konplikasyon ki grav sou kè a ke li bay. Pou tansyon wo, konbine avèk gwo domaj nan misk nan kè ak seksyon kè gòch la, gen yon definisyon ki OMS - Headless tansyon wo. Tretman an se konplèks ak long, Headless tansyon wo toujou difisil, ak atak souvan, ak fòm sa a nan maladi a, chanjman irevokabl nan veso sangen yo te deja fèt.

Inyore monte presyon, pasyan mete tèt yo nan risk pou yo devlope pathologies sa yo:

  • Angin pèkteur,
  • Enfaktis myokad
  • Ischemic stroke
  • Konjesyon serebral emoraji,
  • Èdèm poumon
  • Èzfolyant ayeryèn anevrism,
  • Retin detachman,
  • Uremi.

Si yon kriz ipèrtansif rive, pasyan an bezwen èd ijan, otreman li ka mouri - dapre KI MOUN KI, li se kondisyon sa a ak tansyon wo ki nan pifò ka yo mennen nan lanmò. Risk la espesyalman gwo pou moun ki rete pou kont li, ak nan evènman an nan yon atak, pa gen yon sèl akote yo.

Li ta dwe te note ke li enposib konplètman geri arterial tansyon wo. Si tansyon wo nan premye degre nan premye etap la kòmanse estrikteman kontwole presyon epi ajiste fòm lan, ou ka anpeche devlopman maladi a epi sispann li.

Men, nan lòt ka yo, espesyalman si patoloji ki asosye yo te jwenn tansyon wo, yon gerizon konplè se pa posib ankò. Sa pa vle di ke pasyan an ta dwe mete fen nan tèt li epi abandone tretman an. Mezi prensipal yo ki vize a anpeche so byen file nan san presyon ak devlopman nan yon kriz ipèrtansif.

Li enpòtan tou geri tout parallèle oswa asosyatif maladi - sa a pral siyifikativman amelyore kalite lavi nan pasyan an, ede kenbe l 'aktif ak k ap travay jouk fin vye granmoun.Prèske tout fòm tansyon wo atè pèmèt ou jwe espò, mennen yon lavi pèsonèl epi gen yon bon repo.

Eksepsyon a se 2-3 degre nan yon risk pou yo 3-4. Men, pasyan an se kapab anpeche tankou yon kondisyon grav ak èd nan medikaman, remèd popilè ak revizyon an nan abitid l 'yo. Yon espesyalis ap populè diskite sou klasifikasyon nan tansyon wo nan videyo a nan atik sa a.

Klasifikasyon Maladi

Nan tout mond lan, se yon sèl klasifikasyon modèn nan tansyon wo itilize selon nivo nan tansyon. Li adopte ak itilize li yo ki baze sou done ki sòti nan etid nan ganizasyon Mondyal Lasante. Klasifikasyon nan tansyon wo ki nesesè detèmine plis tretman ak konsekans posib pou pasyan an. Si nou touche sou estatistik, Lè sa a, tansyon wo nan premye degre ki pi komen. Sepandan, sou tan, yon ogmantasyon nan nivo a ogmante presyon, ki tonbe sou laj 60 zan oswa plis. Se poutèt sa, kategori sa a ta dwe resevwa ogmante atansyon.

Divizyon an nan degre nan sans li yo tou gen apwòch diferan nan tretman an. Pou egzanp, nan tretman an nan ipertèsyon grav, ou ka limite tèt ou nan rejim alimantè, fè egzèsis ak esklizyon nan move abitid. Pandan ke tretman nan twazyèm degre a mande pou sèvi ak medikaman antiipèrtansif chak jou nan dòz enpòtan.

Klasifikasyon nan nivo presyon san

  1. Pi gwo nivo: presyon nan sistole se mwens pase 120 mm Hg, ak nan dyastol - mwens pase 80 mm. Hg
  2. Nòmal: dyabèt nan a ranje 120 - 129, diastolik - ant 80 ak 84.
  3. Nivo wo: sistolik presyon nan seri a 130 - 139, diastolik - ant 85 ak 89.
  4. Nivo nan presyon ki gen rapò ak atè tansyon wo: DM pi wo a 140, DD pi wo a 90.
  5. Variant Systolic izole - DM pi wo a 140 mm Hg, DD anba a 90.

Klasifikasyon dapre degre maladi a:

  • Atè tansyon wo nan premye degre - sistolic presyon nan seri a 140-159 mm Hg, diastolik - 90 - 99.
  • Atè tansyon wo nan dezyèm degre a: dyabèt soti nan 160 a 169, presyon nan dystole 100-109.
  • Atè tansyon wo nan twazyèm degre a - sistolik pi wo a 180 mm Hg, diastolic - pi wo a 110 mm Hg

Klasifikasyon pa orijin

Dapre klasifikasyon KI MOUN KI an nan tansyon wo, se maladi a divize an primè ak segondè. Premye tansyon wo karakterize pa yon ogmantasyon pèsistan nan presyon, etyoloji ki rete enkoni. Segondè oswa sentòm tansyon wo rive nan maladi ki afekte sistèm nan atè, kidonk sa ki lakòz tansyon wo.

Gen 5 variantes de tansyon wo atè prensipal:

  1. Patoloji ren yo: domaj nan veso yo oswa parenchyma nan ren yo.
  2. Patoloji nan sistèm andokrinyen an: devlope ak maladi glann adrenal yo.
  3. Domaj nan sistèm nève a, pandan y ap gen yon ogmantasyon nan entrakranyen presyon. Entrakranyen presyon pouvwa petèt ap rezilta nan yon aksidan, oswa yon timè nan sèvo. Kòm yon rezilta sa a, pati ki nan sèvo a ki enplike nan kenbe presyon nan veso sangen yo blese.
  4. Hemodynamic: ak patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè.
  5. Terapetik: karakterize nan anpwazònman nan kò a pa yon gwo kantite dwòg ki deklanche mekanis a nan efè toksik sou tout sistèm yo, espesyalman kabann lan vaskilè.

Klasifikasyon nan premye etap yo nan devlopman tansyon wo

Etap inisyal la. Refere a pasajè a. Yon karakteristik enpòtan nan li se yon endikatè enstab nan ogmante presyon pandan tout jounen an. Nan ka sa a, gen peryòd ogmantasyon nan figi nòmal presyon ak peryòd nan yon so byen file nan li. Nan etap sa a, ka maladi a ap sote, depi pasyan an pa ka toujou sispèk yon presyon klinik ki wo, refere li a move tan an, dòmi pòv ak overstrain. Domaj nan ògàn sib yo pral absan. Pasyan an santi l byen.

Etap ki estab. An menm tan an, se endikatè a ogmante piti piti ak pou yon peryòd tan de tan. Avèk sa a pasyan ap pote plent nan sante pòv, twoub je, tèt fè mal. Pandan etap sa a, maladi a kòmanse afekte ògàn sib yo, pwogrese avèk tan. Nan ka sa a, kè a soufri premye nan tout.

Etap sklerotik. Li karakterize pa pwosesis sclerotic nan miray la atè, osi byen ke domaj nan lòt ògàn. Pwosesis sa yo chaje ak lòt, ki plis konplitché sitiyasyon an.

Klasifikasyon Risk

Klasifikasyon pa faktè risk ki baze sou sentòm domaj vaskilè ak kè, osi byen ke patisipasyon nan ògàn sib nan pwosesis la, yo divize an 4 risk.

Risk 1: Li karakterize pa absans patisipasyon lòt ògàn nan pwosesis la, pwobabilite lanmò nan 10 pwochen ane yo se apeprè 10%.

Risk 2: pwobabilite lanmò nan pwochen deseni a se 15-20%, gen yon lezyonèl nan yon sèl ògàn ki gen rapò ak ògàn nan sib.

Risk 3: risk pou lanmò se 25-30%, prezans nan konplikasyon agrave maladi a.

Risk 4: menas lavi akòz patisipasyon nan tout ògàn yo, risk pou yo mouri nan plis pase 35%.

Klasifikasyon pa nati a nan maladi a

Avèk kou a nan tansyon wo divize an ralanti-koule tankou dlo (Benign) ak malfezan tansyon wo. Opsyon sa yo de diferan nan mitan tèt yo pa sèlman pa kou a, men tou pa yon repons pozitif nan tretman an.

Benign tansyon wo rive pou yon tan long ak yon ogmantasyon gradyèl nan sentòm yo. Nan ka sa a, moun nan santi l nòmal. Périodes de exacerbations ak remisyon ka rive, sepandan, sou tan, peryòd de iritasyon pa dire lontan. Sa a ki kalite tansyon wo se prèt pou terapi.

Malveyan tansyon wo se yon pronostik vin pi mal pou lavi. Li rantre rapid, rapid, ak devlopman rapid. Fòm sa a malfezan difisil a kontwole ak difisil a trete.

Atè tansyon wo dapre KI MOUN KI chak ane touye plis pase 70% nan pasyan yo. Pi souvan, kòz lanmò a se yon disirasyon aneurism aortik, kriz kadyak, ren ak ensifizans kadyak, emoraji konjesyon serebral.

20 ane de sa, atè tansyon wo se te yon grav epi difisil a trete maladi ki reklame lavi yo nan yon gwo kantite moun. Mèsi a dènye metòd dyagnostik yo ak dwòg modèn, ou ka fè dyagnostik devlopman byen bonè nan maladi a ak kontwole kou li yo, menm jan tou anpeche yon kantite konplikasyon.

Avèk tretman alè konplèks, ou ka diminye risk pou konplikasyon ak pwolonje lavi ou.

Konplikasyon tansyon wo

Konplikasyon yo enkli patisipasyon nan pwosesis pathologie nan misk kè a, kabann vaskilè, ren, grenn je ak veso sangen nan sèvo a. Avèk domaj nan kè a, yon kriz kadyak, èdèm poumon, awòt nan kè a, anjin Pectoris, opresyon kadyak ka rive. Nan ka ta gen domaj nan je, detachman nan retin la fèt, kòm yon rezilta nan ki avèg ka devlope.

Kriz ipèrtansif ka rive tou, ki gen rapò ak kondisyon egi, san yo pa èd medikal nan yo ki menm lanmò a nan yon moun se posib. Li provok estrès yo, souch, pwolonje fè egzèsis fizik, chanjman nan move tan ak presyon atmosferik. Nan kondisyon sa a, maltèt, vomisman, latwoublay vizyèl, vètij, takikardya yo obsève. Kriz la devlope sevè, pèt konsyans se posib. Pandan kriz la, lòt kondisyon egi ka devlope, tankou enfaktis myokad, konjesyon serebral emoraji, èdèm poumon.

Tansyon wo se youn nan maladi ki pi komen ak grav. Chak ane kantite pasyan yo ap grandi piti piti. Pi souvan sa yo se granmoun aje, sitou moun. Klasifikasyon tansyon wo gen anpil prensip ki ede dyagnostike epi trete maladi a nan yon mannyè apwopriye. Sepandan, li ta dwe vin chonje ke maladi a se pi fasil yo anpeche pase trete. Li swiv ki prevansyon maladi se fason ki pi senp lan yo anpeche tansyon wo. Fè egzèsis regilye, abandone move abitid, yon rejim balanse ak dòmi an sante ka sove w nan tansyon wo.

Mekanis pou ogmante tansyon

Anvan sa, nou te ekri "anwo", "pi ba", "systolic", "diastolic" presyon, ki sa sa vle di?

Sistolik (oswa "anwo") presyon se tankou yon fòs ak ki san peze sou mi yo nan gwo veso atè (li se gen ke li se dechaje) pandan konpresyon nan kè a (sistole). An reyalite, atè sa yo ak yon dyamèt 10-20 mm ak yon longè 300 mm oswa plis ta dwe "peze" san an ki voye yo jete nan yo.

Sèlman presyon sistolik la monte nan de ka yo:

  • lè kè a emèt yon gwo kantite san, ki se tipik pou ipertiroidism - yon kondisyon nan ki glann tiwoyid pwodui yon kantite lajan ogmante nan òmòn ki lakòz kè a kontra fò ak souvan,
  • lè se elastisite aortic redwi, ki se obsève nan granmoun aje la.

Diastolic ("pi ba") se presyon an likid sou mi yo nan gwo veso atè ki fèt pandan detant nan kè a - dyastol. Nan faz sa a nan sik kadyak la, sa ki annapre yo rive: gwo atè yo dwe transmèt san an ki te antre nan yo nan sistole a nan atè yo ak pi piti dyamèt arterioles yo. Apre sa, aorta ak atè gwo bezwen anpeche konjesyon kè: pandan y ap kè a detan, pran san nan venn yo, veso gwo ta dwe gen tan yo detann nan patisipe nan kontraksyon li yo.

Nivo presyon dystolik atè a depann de:

  1. Tonus la nan veso sa yo arterial (dapre Tkachenko B.I. "Nòmal fizyoloji imen."- M, 2005), ki yo rele veso rezistans:
    • sitou sa ki gen yon dyamèt mwens pase 100 mikrometri, arterioles - dènye veso yo devan kapilè yo (sa yo se veso ki pi piti ki soti nan kote sibstans yo antre dirèkteman nan tisi yo). Yo gen yon kouch nan misk nan misk sikilè, ki yo sitiye ant diferan kapilè ak se yon kalite "tiyo". Sa depann de chanjman sa yo nan "wobinè" ki pati nan kò a ap resevwa kounye a plis san (ki se, nitrisyon), e ki - mwens,
    • nan yon ti pwen, ton medyòm lan ak ti atè ("distribisyon veso") ki pote san nan ògàn yo ak ki sitiye andedan tisi yo jwe yon wòl
  2. Kontraksyon kè: si kè a kontra twò souvan, veso yo toujou pa gen tan delivre yon pòsyon nan san, menm jan yo resevwa pwochen an,
  3. Kantite san ki enkli nan sikilasyon san an,
  4. Viskozite san

Izole dystolik tansyon wo trè ra, sitou nan maladi rezistans yo.

Pi souvan, toulède presyon san sistolik ak diastolik leve. Sa rive konsa:

  • aorta ak gwo veso ki ponpe san, sispann detann,
  • pouse san nan yo, kè a gen fòse
  • presyon an leve, men li ka sèlman fè mal plis nan ògàn, se konsa veso yo eseye anpeche sa a,
  • Pou fè sa, yo ogmante kouch nan misk yo - pou san an ak san ap vini nan ògàn ak tisi pa nan yon sèl kouran gwo, men nan yon "kouran mens" ,.
  • travay nan misk vaskilè long pa ka kenbe pou yon tan long - kò a ranplase yo ak tisi konjonktif, ki se pi rezistan a efè domaj nan presyon, men li pa ka kontwole Cavity nan veso a (tankou misk yo te fè sa),
  • poutèt sa, presyon an, ki te deja eseye yon jan kanmenm kontwole, kounye a vin toujou ap ogmante.

Lè kè a kòmanse travay kont tansyon wo, pouse san nan veso yo ak yon miray epè nan misk, kouch nan misk li yo tou ogmante (sa a se yon pwopriyete komen pou tout misk). Se sa yo rele ipèrtrofi, ak afekte sitou seksyon kè goch kè a, paske li kominike ak aorta la. Konsèp de "tansyon wo ventrikulèr" nan medikaman se pa.

Premye tansyon wo atè

Vèsyon komen ofisyèl la di ke sa ki lakòz tansyon wo prim pa ka detèmine. Men, fizisyen Fedorov V.A. e yon gwoup doktè eksplike ogmantasyon nan presyon pa faktè sa yo:

  1. Pèfòmans ren apwopriye. Rezon ki fè la pou sa a se yon ogmantasyon nan "slagging" nan kò a (san), ki ren yo pa kapab fè fas ak, menm si tout bagay se nòmal avèk yo. Sa rive:
    • akòz ensifizan microvibration nan òganis la tout antye (oswa ògàn endividyèl),
    • twòp netwayaj nan pwodwi pouri anba tè,
    • akòz gwo domaj nan kò a (tou de soti nan faktè ekstèn: nitrisyon, estrès, estrès, move abitid, elatriye, ak nan entèn: enfeksyon, elatriye),
    • akòz mank aktivite motè oswa itilize twòp nan resous (ou bezwen rilaks epi fè li dwat).
  2. Redwi kapasite ren yo pou filtre san. Sa a se pa sèlman akòz maladi ren. Nan moun ki gen plis pase 40 ane, kantite inite k ap travay nan ren an diminye, epi nan laj 70 yo rete (nan moun ki pa gen maladi ren) sèlman 2/3. Pi bon an, dapre kò a, fason yo kenbe filtraj san nan nivo dwat la se ogmante presyon an nan atè yo.
  3. Divès maladi ren, ki gen ladan nati auto-immunes.
  4. Volim san leve akòz plis tisi oswa retansyon dlo nan san an.
  5. Bezwen pou ogmante ekipman pou san nan sèvo a oswa mwal epinyè. Sa ka rive tou de nan maladi nan ògàn sa yo nan sistèm nève santral la ak nan deteryorasyon nan fonksyon yo, ki se inevitab ak laj. Bezwen ogmante presyon tou parèt ak ateroskleroz nan veso sangen nan ki san koule nan sèvo a.
  6. Èdèm nan kolòn vètebral la dorsalakòz herniation disk, osteochondrosis, aksidan disk. Li se isit la ke nè yo ki kontwole Cavity nan veso atistik pase (yo fòme san presyon). Men, si ou bloke chemen yo, kòmandman soti nan sèvo a pa pral rive sou tan - ap travay la kowòdone nan sistèm nève a ak sistèm sikilasyon an ap deranje - san presyon ap ogmante.

Skrupulously etidye fòmil yo nan kò a, Fedorov V.A. avèk doktè yo te wè veso yo pa ka bay manje chak selil nan kò a - apre tout, se pa tout selil yo tou pre kapilè yo. Yo reyalize ke nitrisyon selil se posib akòz microvibration - yon kontraksyon vag-tankou nan selil misk ki fè moute plis pase 60% nan pwa kò. Sa yo periferik "kè" dekri nan akademisyen N.I arin asire mouvman an nan sibstans ki sou ak selil yo tèt yo nan mwayen an akeuz nan likid la entèrselulèr, fè li posib pote soti nan nitrisyon, retire sibstans ki sou pase nan pwosesis la nan aktivite enpòtan anpil, ak pote soti nan reyaksyon iminitè. Lè microvibration nan youn oswa plis zòn vin ensifizan, yon maladi rive.

Nan travay yo, selil misk ki kreye microvibration itilize elektwolit disponib nan kò a (sibstans ki ka fè enpilsyon elektrik: sodyòm, kalsyòm, potasyòm, kèk pwoteyin ak sibstans ki sou òganik). Se balans lan nan elektwolit sa yo konsève pa ren yo, ak lè ren yo vin malad oswa volim nan k ap travay tisi diminye avèk laj, mikrobèrym kòmanse ap manke. Kò a, menm jan li kapab, ap eseye elimine pwoblèm sa a lè li ogmante presyon san - pou plis san koule nan ren yo, men poutèt tout kò sa a ap soufri.

Defisi mikrometrik ka mennen nan akimilasyon nan selil ki domaje ak pwodwi pouri anba tè nan ren yo. Si ou pa retire yo soti nan gen pou yon tan long, lè sa a yo transfere nan tisi konjonktif, se sa ki, se nimewo a nan travay selil redwi. An konsekans, pwodiktivite nan ren yo diminye, byenke estrikti yo pa soufri.

Ren yo tèt yo pa gen pwòp fib nan misk yo ak microvibration jwenn nan vwazen k ap travay misk nan do a ak nan vant. Se poutèt sa, aktivite fizik nesesè sitou kenbe ton nan misk nan do a ak nan vant, ki se poukisa pwèstans apwopriye ki nesesè menm nan yon pozisyon chita.Dapre V. Fedorov, "konstan tansyon nan misk yo tounen ak pwèstans apwopriye ogmante saturation a ak mikrovibrasyon nan ògàn yo entèn: ren, fwa, larat, amelyore travay yo ak ogmante resous kò a. Sa a se yon sikonstans ki enpòtan anpil ki ogmante enpòtans ki genyen nan pwèstans. " ("Resous kò a yo se iminite, sante, ak lonjevite."- Vasiliev A.E, Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Fason a soti nan sitiyasyon an se fè rapò plis mikrobiolasyon (parfètman nan konbinezon ak ekspozisyon tèmik) nan ren yo: se nitrisyon yo normalized, epi yo retounen balans nan elektwolit nan san an nan "anviwònman yo premye". Se ipètansyon Se poutèt sa pèmèt. Nan premye etap li yo, tretman sa yo ase natirèlman bese tansyon, san ou pa pran medikaman adisyonèl. Si maladi yon moun nan "ale byen lwen" (pa egzanp, li gen yon degre de 2-3 ak yon risk pou 3-4), Lè sa a, yon moun pa ka fè san yo pa pran medikaman doktè preskri. An menm tan an, mesaj la nan microvibration adisyonèl pral ede diminye dòz la nan medikaman pran, ak Se poutèt sa diminye efè segondè yo.

Se efikasite nan transmisyon an nan microvibration adisyonèl lè l sèvi avèk aparèy medikal "Vitafon" pou tretman tansyon wo sipòte pa rezilta rechèch:

Kalite tansyon wo nivo

Segondè aryè tansyon wo se:

  1. Newojenik (ki soti nan yon maladi sistèm nève). Li divize an:
    • santrifij - li rive akòz latwoublay nan travay la oswa estrikti nan sèvo a,
    • reflexogenic (reflex): nan yon sèten sitiyasyon oswa ak iritasyon konstan nan ògàn yo nan sistèm nève periferik la.
  2. Ormon (andokrin).
  3. Ipoksik - ki fèt lè ògàn tankou kòd la epinyè oswa nan sèvo soufri soti nan yon mank de oksijèn.
  4. Tansyon wo ren, li gen tou divizyon li yo nan:
    • Renovaskilè, lè atè ki pote san ren yo etwat,
    • renoparenchymal, ki asosye avèk domaj nan tisi ren an, paske nan ki kò a bezwen ogmante presyon.
  5. Hemik (akòz maladi san).
  6. Hemodynamic (akòz yon chanjman nan "wout la" nan mouvman san).
  7. Terapetik
  8. Ki koze pa alkòl.
  9. Melanje tansyon wo (lè li te ki te koze pa plizyè rezon).

Se pou nou di yon ti kras plis ...

Tansyonè netojenik

Kòmandman prensipal pou gwo veso yo, fòse yo kontra, ogmante san presyon, oswa ap detann, bese li, soti nan sant la vasomotè, ki sitiye nan sèvo a. Si se travay li detounen, tansyon santralojèn devlope. Sa ka rive akòz:

  1. Névrose, ki se, maladi lè estrikti a nan sèvo a pa soufri, men ki anba enfliyans a estrès, se yon konsantre nan eksitasyon ki te fòme nan sèvo a. Li itilize estrikti prensipal yo, "ki gen ladan" ogmantasyon nan presyon,
  2. Blesi nan sèvo: blesi (concussions, eksepsyon), timè nan sèvo, konjesyon serebral, enflamasyon nan zòn nan sèvo (ansefalit). Ogmante san presyon yo ta dwe:
  • oswa estrikti ki afekte dirèkteman san presyon yo domaje (sant la vasomotè nan medull a oblongata oswa nwayo a nan ipotalamik la oswa fòmasyon retikule ki asosye ak li),
  • oswa domaj nan sèvo anpil rive ak yon ogmantasyon nan entrakranyen presyon, lè yo nan lòd yo bay ekipman pou san sa a ògàn vital, kò a ap bezwen ogmante san presyon.

Reflex tansyon wo tou refere a neurogenic. Yo ka:

  • reflèks kondisyone, lè nan kòmansman gen yon konbinezon de kèk evènman ak pran yon medikaman oswa yon bwè ki ogmante presyon (pou egzanp, si yon moun bwè kafe fò anvan yon reyinyon enpòtan). Apre repetisyon anpil, presyon an kòmanse ogmante sèlman nan panse a trè nan yon reyinyon, san yo pa pran kafe,
  • enkondibleman reflèks, lè presyon an leve apre revokasyon enpilsyon konstan yo ki ale nan sèvo a pou yon tan long soti nan nè anflame oswa kwense (pou egzanp, si yo te yon timè retire sa ki bourade sou syatik la oswa nenpòt ki lòt nè).

Tansyon wo adrenal

Nan glann sa yo, ki bay manti anwo ren yo, yo pwodui yon gwo kantite òmòn ki ka afekte ton veso sangen yo, fòs yo oswa frekans kontraksyon kè yo. Ka lakòz yon ogmantasyon nan presyon:

  1. Twòp pwodiksyon de adrenalin ak noradrenalin, ki se karakteristik nan yon timè tankou pheochromocytoma. Tou de nan sa yo òmòn ansanm ogmante fòs ak batman kè, ogmante ton vaskilè,
  2. Yon gwo kantite nan òmòn aldosterone a, ki pa lage sodyòm nan kò an. Sa a eleman, parèt nan san an gwo kantite, "atire" dlo soti nan tisi nan tèt li. An konsekans, kantite lajan an nan san ogmante. Sa rive ak yon timè ki pwodui li - malfezan oswa Benign, ak kwasans ki pa Peye-timè nan tisi a ki pwodui aldosterone, epi tou ak eksitasyon nan glann adrenal yo nan maladi grav nan kè a, ren, ak fwa.
  3. Ogmantasyon pwodiksyon de glikokortikoyid (kortizon, kortisol, kortikosteron), ki ogmante kantite reseptè (sa vle di, molekil espesyal sou selil la ki aji tankou yon "kadna" ki ka louvri ak yon "kle" adrenalin ak noradrenalin (yo pral dwa "kle a" pou ". chato ”) nan veso yo kè ak san. Yo menm tou yo ankouraje pwodiksyon an nan angiotensinogen òmòn nan fwa a, ki jwe yon wòl kle nan devlopman tansyon wo. Yon ogmantasyon nan kantite glikokortikoyid yo rele sendwòm Itsenko-Cushing a ak maladi (yon maladi - lè glann pitwitè an kòmande glann adrenal yo pou pwodwi yon gwo kantite òmòn, yon sendwòm - lè glann adrenal yo afekte).

Iperthyroid tansyon wo

Li se ki asosye ak pwodiksyon twòp tiwoyid nan òmòn li yo - tiroksin ak triyodotironin. Sa a kondwi a yon ogmantasyon nan batman kè a ak kantite san ekoulman nan kè a nan yon sèl kontraksyon.

Pwodiksyon nan òmòn tiwoyid ka ogmante ak maladi auto-immunes tankou Graves 'maladi ak thyroiditis Hashimoto a, ak enflamasyon nan glann la (subagute tiwditit), ak kèk nan timè li yo.

Twòp liberasyon nan òmòn antidiyuretik pa ipotalamik la

Sa a se òmòn pwodwi nan ipotalamik la. Non dezyèm li se vasopressin (tradui soti nan Latin vle di "peze veso"), epi li aji nan fason sa a: obligatwa nan reseptè sou veso yo andedan ren an lakòz yo etwat, sa ki lakòz mwens fòmasyon pipi. An konsekans, volim nan likid nan veso yo ogmante. Plis san koule nan kè a - li detire plis. Sa a kondwi a yon ogmantasyon nan san presyon.

Tansyon wo kapab tou ki te koze pa yon ogmantasyon nan pwodiksyon an nan sibstans ki sou aktif nan kò a ki ogmante vaskilè ton (sa yo, se anjyotansen, serotonin, andotelin, siklik adenoz monofosfat) oswa yon diminisyon nan kantite sibstans ki aktif ki ta dwe dilate veso sangen (adenozin, gamma-aminobutyric asid, oksid nitrique, kèk prostaglandin).

Menopoz tansyon wo

Eksplozyon fonksyon glann jenital yo souvan akonpaye pa yon ogmantasyon konstan nan tansyon. Laj pou antre nan fanm nan se diferan (sa a depann sou karakteristik jenetik yo, kondisyon lavi ak kondisyon nan kò a), men doktè Alman te pwouve ke plis pase 38 ane fin vye granmoun se yon danje pou devlopman tansyon wo atè. Apre 38 ane, nimewo a nan folikulèr (ki soti nan ki ze yo ap fòme) kòmanse diminye pa nan 1-2 chak mwa, men nan plizyè douzèn. Yon diminisyon nan nimewo a nan folikulèr mennen nan yon diminisyon nan pwodiksyon an nan òmòn pa ovè yo; kòm yon rezilta, vejetatif (swe, paroksism sansasyon nan chalè nan kò a anwo) ak vaskilè (woujè nan mwatye a anwo nan kò a pandan yon atak chalè, ogmante san presyon) devlope.

Vasorenal (oswa Renovaskilè) tansyon wo

Li se ki te koze pa yon deteryorasyon nan rezèv la san ren yo akòz rediksyon nan atè yo ki manje ren yo. Yo soufri soti nan fòmasyon nan plakèt aterosklereuz yo nan yo, yon ogmantasyon nan kouch nan misk nan yo akòz yon maladi éréditèr - displazi fibromuskulèr, awòt oswa tronbozi nan atè sa yo, anevrism nan venn yo ren.

Baz la nan maladi a se deklanchman an nan sistèm ormon an, akòz ki veso yo se spasmodik (konprese), sodyòm se double klas ak se likid nan san an ogmante, epi ki se senpatik sistèm nève a ankouraje. Sistèm senpatik nève a, nan selil espesyal li yo ki chita sou veso yo, aktive konpresyon menm pi gwo yo, ki mennen nan yon ogmantasyon nan tansyon.

Renoparenchymal tansyon wo

Li konte pou sèlman 2-5% nan ka tansyon wo. Li rive akòz maladi tankou:

  • glomerulonefrit,
  • domaj nan ren nan dyabèt,
  • youn oswa plis spor nan ren yo,
  • aksidan ren
  • tibèkiloz ren an,
  • anfle nan ren yo.

Avèk nenpòt nan maladi sa yo, kantite nefwon (inite prensipal k ap travay nan ren yo ki nan san ki filtre) diminye. Kò a ap eseye korije sitiyasyon an lè li ogmante presyon nan atè yo ki pote san ren yo (ren yo se yon ògàn ki presyon ki enpòtan anpil, nan yon presyon ba yo sispann travay).

I. etap nan tansyon wo:

  • Tansyon wo (GB) etap mwen sijere absans la nan chanjman ki fèt nan "ògàn yo sib".
  • Tansyon wo (GB) II etabli nan prezans chanjman nan youn oswa plis "ògàn sib".
  • Tansyon wo nivo (GB) III etabli nan prezans kondisyon klinik asosye yo.

II. Degre tansyon wo atè:

Degre yo nan atè tansyon wo (san presyon (BP) nivo) yo prezante nan tab No. 1. Si valè yo nan sistolik san presyon (BP) ak dystolik tansyon (BP) tonbe nan kategori diferan, Lè sa a, se yon degre ki pi wo nan tansyon wo (AH) etabli. Pi egzakteman, degre nan arterial tansyon wo (AH) kapab etabli nan ka premye dyagnostike a Tansyon wo (AH) ak nan pasyan ki pa pran medikaman antiipèrsents.

Nimewo tab 1. Definisyon ak klasifikasyon nan san presyon (BP) nivo (mmHg)

Se klasifikasyon an prezante anvan 2017 ak apre 2017 (nan parantèz)

Youn nan konplikasyon tansyon wo te devlope:

  • ensifizans kadyak, manifeste swa pa souf kout, oswa enflamasyon (sou janm yo oswa nan tout kò a), oswa toude nan sentòm sa yo,
  • maladi kè kowonè: oswa anjin Pèktor, oswa enfaktis myokad,
  • ensifizans ren ren kwonik
  • grav domaj nan veso yo nan retin a, akòz ki vizyon soufri.
Presyon Kategori (BP) Tansyon Systol (BP) Diastolik tansyon (BP)
Pi bon tansyon = 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
Isolé tansyon wo systolic >= 140* - nouvo klasifikasyon nan degre nan tansyon wo soti nan 2017 (ACC / AHA ipèstansyon Gid).

I. Faktè risk:

a) Debaz:
- gason> 55 ane fin vye granmoun 65 ane fin vye granmoun
- fimen.

b) Dislipidemi
OXS> 6.5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm pou gason oswa> 88 cm pou fanm

e) Pwoteyin C-reyaktif:
> 1 mg / dl)

e) Lòt faktè risk ki afekte pwonostik yon pasyan ki gen tansyon wo (AH).:
- Pwoblèm tolerans glikoz
- sedentèr fòm
- Ogmantasyon fibrinojèn

g) Dyabèt:
- Glikoz san jèn> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glikoz san apre yo fin manje oswa 2 èdtan apre w fin pran 75 g glikoz> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. Defèt nan ògàn sib (tansyon wo tansyon 2):

a) Itrtrofik vantrikul gòch:
ECG: siy Sokolov-Lyon> 38 mm,
Pwodwi Cornell> 2440 mm x ms,
Ekokardyografi: LVMI> 125 g / m2 pou gason ak> 110 g / m2 pou fanm
Pwatrin Rg - Index Cardio-torasik> 50%

b) Siy Ultrasound nan epesman miray atè (karotid entima-medya epesè kouch> 0.9 mm) oswa plakèt aterosklereuz

c) Yon ti ogmantasyon nan kreyatinin sewòm 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) pou gason oswa 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) pou fanm

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / jou, rapò albumin / kreyinin urin> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) pou gason ak> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) pou fanm

III. Asosye (parallèle) kondisyon klinik (etap 3 tansyon wo)

a) Prensipal la:
- gason> 55 ane fin vye granmoun 65 ane fin vye granmoun
- fimen

b) Dislipidemi:
OXS> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)
oswa HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
oswa HPSLP 102 cm pou gason oswa> 88 cm pou fanm

e) Pwoteyin C-reyaktif:
> 1 mg / dl)

e) Lòt faktè risk ki afekte pwonostik yon pasyan ki gen tansyon wo (AH).:
- Pwoblèm tolerans glikoz
- sedentèr fòm
- Ogmantasyon fibrinojèn

g) Itrtrofik vantrikul gòch
ECG: siy Sokolov-Lyon> 38 mm,
Pwodwi Cornell> 2440 mm x ms,
Ekokardyografi: LVMI> 125 g / m2 pou gason ak> 110 g / m2 pou fanm
Pwatrin Rg - Index Cardio-torasik> 50%

h) Siy Ultrasound nan epesman miray atè (karotid entima-medya epesè kouch> 0.9 mm) oswa plakèt aterosklereuz

e) Yon ti ogmantasyon nan kreyatinin sewòm 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) pou gason oswa 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) pou fanm

k) Microalbuminuria: 30-300 mg / jou, rapò albumin / kreyinin urin> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) pou gason ak> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) pou fanm

l) Maladi serebrovaskilè:
Ischemic stroke
Emoraji konjesyon serebral
Pasajè aksidan serevo vaskilè

m) Maladi kè:
Enfaktis myokad
Angin pèkteur
Raskaskularizasyon koronè
Ensifizans kadyak

m) Maladi ren:
Nefropati dyabèt
Renk echèk (sewom kreyol> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) pou gason oswa> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dl) pou fanm
Pwoteyinuri (> 300 mg / jou)

o) Maladi atè periferik:
Ègzfolyanse anevris aortik
Domaj sentòm atè periferik

n) Ipèrtansif retinopati:
Emoraji oswa èksudate
Èdèm nè optik

Nimewo tab 3. Stratifikasyon risk nan pasyan ki gen tansyon wo atè (AH)

Abrevyasyon nan tablo ki anba a:
HP - ba risk
SD - modere risk,
Solèy - gwo risk.

Lòt faktè risk (RF) Segondè pousantaj
len
130-139 / 85 - 89
Premye degre tansyon wo
140-159 / 90 - 99
Tansyon wo 2 degre
160-179 / 100-109
AG 3 degre
> 180/110
Non
HPUrBP
1-2 FR HPUrUrTrè BP
> 3 RF oswa sib domaj ògàn oswa dyabèt BPBPBPTrè BP
Asosyasyon
kondisyon klinik yo
Trè BPTrè BPTrè BPTrè BP

Abrevyasyon nan tablo ki anwo a:
HP - ba risk tansyon wo,
UR - modere risk tansyon wo,
Solèy - gwo risk pou yo tansyon wo.

Medsin tansyon wo

Medikaman sa yo kapab lakòz yon ogmantasyon nan presyon:

  • gout vasoconstrictor ki itilize pou frèt komen
  • tableted kontwòl nesans
  • depresè yo
  • kalman
  • dwòg ki baze sou òmòn glikokòtikoyid.

Hemodynamic tansyon wo

Sa yo rele tansyon wo, ki se ki baze sou yon chanjman nan emodinamik - ki se, mouvman an nan san nan veso yo, anjeneral, kòm yon rezilta nan maladi nan veso gwo.

Maladi prensipal la ki lakòz tansyon wo emodynamik se kowaksyon nan aorta la. Sa a se yon konjenital rediksyon nan rejyon an aortik nan seksyon dorsal li yo (ki sitiye nan kavite nan pwatrin). Kòm yon rezilta, nan lòd asire rezèv san nòmal nan ògàn yo enpòtan nan kavite nan pwatrin ak kavite kranyal, san an dwe rive jwenn yo nan veso olye etwat ke yo pa fèt pou tankou yon chaj. Si koule san an se gwo ak dyamèt la nan veso yo se ti, presyon an ap ogmante nan yo, ki k ap pase pandan koyaksyon nan aorta nan mwatye a anwo nan kò a.

Kò a bezwen pi ba manm mwens pase ògàn yo nan kavite ki endike yo, Se poutèt sa san deja rive nan yo "pa anba presyon". Se poutèt sa, pye yo nan yon moun tankou yo pal, frèt, mens (misk yo mal devlope akòz nitrisyon ase), ak mwatye a anwo nan kò a gen yon "atletik" gade.

Tansyon Alkòl

Li se toujou klè syantis ki jan etilik ki gen alkòl ki baze sou bwason lakòz yon ogmantasyon nan tansyon, men nan 5-25% nan moun ki toujou ap bwè alkòl, tansyon yo leve. Gen teyori sijere ke etanòl ka aji:

  • atravè yon ogmantasyon nan aktivite sistèm senpatik nève a, ki responsab pou konble veso sangen yo, batman kè,
  • lè yo ogmante pwodiksyon òmòn glikokòtikoyid yo,
  • akòz lefèt ke selil misk plis aktivman pran kalsyòm nan san an, ak Se poutèt sa yo nan yon eta de tansyon konstan.

Sèten kalite tansyon wo ki pa enkli nan klasifikasyon an

Konsèp ofisyèl la nan "jivenil tansyon wo" pa egziste. Ogmantasyon san presyon nan timoun ak adolesan se sitou nan yon nati segondè. Kòz ki pi komen nan kondisyon sa a yo se:

  • Konenital mal de ren yo.
  • Limite dyamèt atè ren yo nan yon nati konjenital.
  • Pielonfrit.
  • Glomerulonefrit.
  • Kist ak maladi ren polikistik.
  • Tibèkiloz nan ren yo.
  • Blesi ren.
  • Kowaksyon aòt la.
  • Tansyon wo esansyèl.
  • Wilms timè (nefroblastom) se yon timè trè malfezan ki devlope soti nan tisi yo nan ren yo.
  • Blesi nan swa glann pitwitèr oswa glann adrenal, sa ki lakòz nan kò a vin tounen yon anpil nan òmòn glukokortikoid (sendwòm ak Itsenko-Cushing la maladi).
  • Tronbozi atè oswa venn
  • Limyè dyamèt la (stenoz) nan atè ren yo akòz konjenital ogmantasyon nan epesè nan kouch nan misk nan veso sangen.
  • Konjenital dezòd nan cortical a adrenal, ipèrtansif fòm maladi sa a.
  • Displazi bronchopulmonary - domaj nan bronch la ak poumon ak lè kònen nan pa yon vantilasyon, ki te konekte yo nan lòd yo reanime yon tibebe ki fèk fèt.
  • Feochromocytoma.
  • Maladi Takayasu a se yon lezyonèl nan aorta ak branch gwo pwolonje soti nan li akòz yon atak sou mi yo nan sa yo veso ak pwòp iminite li yo.
  • Peryòdere nodosa se yon enflamasyon sou miray ranpa ti ak mwayen artères, kòm yon rezilta de saccular sa se, anevrism, fòm sou yo.

Pneumatic tansyon wo se pa yon kalite tansyon wo atè. Sa a se yon kondisyon ki menase lavi nan ki presyon nan atè a kwonik monte. Se konsa, yo rele 2 veso nan ki kòf an kwonik divize (yon veso provenant de ventricle dwat la nan kè a). Dwa pulmonè dwat la pote san oksijèn nan poumon dwat la, ak bò gòch la sou bò goch la.

Pneumatic tansyon wo devlope pi souvan nan fanm 30-40 ane fin vye granmoun, epi, piti piti pwogrese, se yon kondisyon ki menase lavi, ki mennen ale nan dezòd nan seksyon rantre nan dwat ak lanmò twò bonè. Li rive akòz kòz éréditèr, ak akòz maladi nan tisi konjonktif la, ak domaj kè. Nan kèk ka, kòz li pa kapab detèmine. Manifeste pa souf kout, etoudisman, fatig, tous sèk. Nan etap grav, ritm kè a detounen, emoptikis parèt.

Etap nan tansyon wo

Premye etap yo nan tansyon wo endike konbyen ògàn entèn yo soufri nan presyon toujou ap ogmante:

Domaj nan ògàn sib, ki enkli ladan kè a, veso sangen, ren, nan sèvo, retin

Kè, veso sangen, ren, je, sèvo poko afekte

  • Dapre ultrason nan kè a, swa detant nan kè a gen pwoblèm, oswa atrium a gòch elaji, oswa seksyon kè a gòch se pi etwat,
  • ren yo ap travay pi mal, ki se aparan twò lwen sèlman nan analiz la nan pipi ak kreyatinin san (analiz la nan ren salop yo rele "kreatinin san"),
  • vizyon pa te vin pi mal, men lè ekzamine fon an, optometris la deja wè yon rediksyon nan veso yo atè ak ekspansyon nan veso vèni.

Nimewo yo nan san presyon nan nenpòt nan premye etap yo pi wo pase 140/90 mm RT. Atizay.

Tretman nan etap inisyal la nan tansyon wo sitou ki vize a chanje fòm: chanje abitid manje, ki gen ladan aktivite fizik obligatwa, fizyoterapi nan rejim la chak jou. Pandan ke tansyon wo nan premye etap 2 ak 3 ta dwe deja trete ak itilize nan medikaman. Dòz yo, epi, kòmsadwa, efè segondè ka redwi si se kò a te ede retabli san presyon natirèlman, pou egzanp, pa di l 'plis mikrobibrasyon lè l sèvi avèk Vitafon aparèy medikal la.

Degre tansyon wo

Degre nan devlopman nan tansyon wo endike ki jan tansyon wo se:

Top presyon, mmHg Atizay.

Pi ba presyon, mmHg Atizay.

Degre a etabli san yo pa pran presyon-diminye dwòg. Pou sa, yon moun ki fòse yo pran dwòg ki pi ba san presyon bezwen diminye dòz yo oswa konplètman retire li.

Se degre nan tansyon wo jije dapre figi a nan presyon an ("anwo" oswa "pi ba"), ki se pi gwo.

Pafwa tansyon wo nan 4 degre izole. Li se entèprete kòm izole sistolik tansyon wo. Nan nenpòt ka, nou vle di eta a lè se sèlman presyon an anwo a ogmante (pi wo a 140 mm Hg), pandan y ap youn ki pi ba a se nan seri a nòmal - jiska 90 mm Hg. Sa a se kondisyon ki pi souvan anrejistre nan granmoun aje a (ki asosye avèk yon diminisyon nan elastisite aortic). Aparisyon nan jèn, izole tansyon wo sistolik sijere ke ou bezwen egzaminen glann tiwoyid: sa a se ki jan "tiwoyid" konpòte li (yon ogmantasyon nan kantite òmòn tiwoyid pwodwi).

Idantifikasyon risk

Genyen tou yon klasifikasyon nan gwoup risk yo. Plis kantite a endike apre mo "risk la", plis pwobabilite ki genyen pou yon maladi danjere ap devlope nan lanne k'ap vini yo.

Gen 4 nivo nan risk:

  1. Nan yon risk pou 1 (ba) chans pou yo devlope yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak nan 10 ane kap vini yo se mwens pase 15%,
  2. Nan yon risk pou 2 (mwayèn), pwobabilite sa a nan 10 ane kap vini yo se 15-20%,
  3. Avèk yon risk nan 3 (segondè) - 20-30%,
  4. Avèk yon risk nan 4 (trè wo) - plis pase 30%.

Sistolik presyon> 140 mmHg. ak / oswa presyon diastolic> 90 mmHg. Atizay.

Plis pase 1 sigarèt pou chak semèn

Vyolasyon nan metabolis grès (dapre analiz "lipidogram la")

Jèn glikoz (tès sik nan san)

Jèn plasma glikoz 5.6-6.9 mmol / L oswa 100-125 mg / dL

Glikoz 2 èdtan apre w fin pran 75 gram glikoz - mwens pase 7.8 mmol / l oswa mwens pase 140 mg / dl

Low tolerans (dijèstibiliti) nan glikoz

Jèn plasma glikoz mwens pase 7 mmol / L oswa 126 mg / dL

2 èdtan apre w fin pran 75 gram glikoz, plis pase 7.8, men mwens pase 11.1 mmol / l (≥140 epi pa klike sou bouton sa yo, ou ka fasilman pataje lyen paj sa a ak zanmi nan rezo sosyal ou chwazi a.)

Kite Kòmantè Ou

  • kolestewòl total ≥ 5.2 mmol / l oswa 200 mg / dl,
  • ba densite lipoprotein dansite (kolestewòl LDL) ≥ 3.36 mmol / l oswa 130 mg / dl,
  • kolestewòl segondè lipoprotein dansite (kolestewòl HDL) mwens pase 1.03 mmol / l oswa 40 mg / dl,
  • trigliserid (TG)> 1.7 mmol / l oswa 150 mg / dl