Kout ensilin ensilin: non dwòg, enstriksyon

Preparasyon ensilin yo disponib nan fòm solisyon yo ak nan fòm yon sispansyon nan flacons ak sistèm katouch espesyal (katouch, katouch ak sistèm ki fèt pou itilize ak yon plim sereng).

Se solisyon piki pwodwi nan boutèy an vè esteril ak yon volim nan 5 ak 10 ml, ak aktivite, tankou yon règ, ki soti nan 20 a 100 moso nan 1 ml nan solisyon.

Sibstans ki gen entansyon pou itilize medikal se yon poud blan idrososkopik idrosolib nan dlo, ki gen 3.1% souf.

Solisyon yo sanble yon likid ki klè, san koulè oswa yon ti jan jòn ak yon asidite (pH) soti nan 2.0 a 3.5). Pou prepare solisyon an, se poud lan cristalline dilye nan dlo pou piki (Aqua pro piki), asidifye ak asid HYDROCHLORIC (Acidum hydrochloricum) ak adisyon nan ke gliserin (glisin) ak 0.25-0.3% solisyon. fenol (Phenolum) oswa tricresol (Tricresolum) pou Canning.

Sispansyon-lage sispansyon yo lage nan famasi nan flakon esteril 5 ak 10 ml. Chak boutèy sele hermetikman ak yon bouchon kawoutchou ak yon bouchon aliminyòm.

Pifò fizyolojik kontwòl pwofil yo ipoglisemi karakterize pa yon dwòg de faz Novomix, ki se yon sispansyon de-faz, ki gen ladann 30% ultra-kout-aji ensilin aspart ak 70% nan protamin-ensilin ensart kristal.

Pou dat, syantis yo te jere yo rezoud pwoblèm nan nan pasaj la nan ensilin nan vant la (depi sibstans la se pwoteyin, li sibi destriksyon ki anba enfliyans a ji dijestif) ak kreye tou yon remèd efikas pou dyabetik nan tablèt.

Aksyon farmakolojik

Preparasyon ensilin yo fè pati gwoup dwòg ki afekte yodijesyon ak kou a nan pwosesis metabolik nan kò an.

Andojèn ensilin se esansyèl regilatè metabolis idrat kabòn nan kò a, ègzojèn se yon espesifik antipiretik.

Fonksyon prensipal ensilin:

• règleman metabolis idrat kabòn,
• eksitasyon nan absorption tisi nan glikoz ak pwosesis yo nan konvèsyon li yo nan glikojèn,
• fasilite pénétration nan glikoz nan selil tisi yo,
• ogmante magazen glikojèn nan misk,
• eksitasyon sentèz peptides,
• rediksyon nan konsomasyon pwoteyin,
• eksitasyon nan glucosyl transferase, polyenzyme konplèks nan piruvat deidrogenaz, èksokinaz anzim,
• inhibition lipaseki gen aksyon ki vize a deklanchman asid gra nan tisi greseu,
• lipoprotein lipase inhibitionki diminye "nuizib" serik san apre manje manje ki gen anpil grès.

Ensilin afekte idrat kabòn metabolis. Sa a se akòz lefèt ke sibstans la stimul transpò. glikoz nan manbràn selilèamelyore itilizasyon li yo pa tisi, epi tou li kontribye nan li yo biotransformasyon glikojèn nan fwa a.

Akòz glikogenojin anpèchman (pwosesis la pa ki glikojèn kase desann nan glikoz) ak glukoyojenèz (pwosesis edikasyon an glikoz ki soti nan sous ki pa idrat kabòn: soti nan asid amine, asid gra elatriye) ensilin reprim pwodiksyon an andojèn glikoz.

Efè yon sibstans sou metabolis lipid manifeste nan repwesyon lipoliz (grès pann). Kòm yon rezilta, revni redwi asid gra gratis pous sikilasyon san sistemik.

Ensilin anpeche fòmasyon kò asetòn (ketonn) nan kò a, stimul sentèz asid gra ak edikasyon imedyatman ès. Li te tou patisipe nan ... metabolis pwoteyin: amelyore transpò asid amine atravè manbràn selilè yostimul sentèz peptidesdiminye konsomasyon tisi pwoteyinralanti pwosesis transfòmasyon asid amine a asid oksokosyoksid.

Famakodinamik ak famasi

Se mekanis nan aksyon nan ensilin ki asosye ak kapasite li nan kominike avèk yon reseptè espesifik, ki se lokalize sou manbràn selil plasma, ak fòm konplèks reseptè ensilin lan.

Ansanm ak ensilin reseptè li antre nan selil la, kote li afekte pwosesis yo fosfolasyon pwoteyin selilè yo, pou dat, pa gen okenn done egzat sou reyaksyon plis nan selil la.

Ensilin aji sou prèske tout ògàn ak tisi nan kò imen an, pandan ke objektif prensipal li yo se fwa a, misk ak tisi greseu.

Ki jan konplè absòpsyon nan ensilin yo pral ak ki jan byen vit efè a nan sèvi ak li yo pral rive depann sou sit la piki (plis jisteman, sou degre nan rezèv san nan grès la lar nan sit la piki), dòz la administre (plis pase 12-16 UNITS nan solisyon pa ta dwe administre nan yon sèl kote) sispansyon), konsantrasyon nan sibstans ki sou aktif nan preparasyon an, tankou ensilin, pousantaj la nan sikilasyon san lokal yo, aktivite nan misk nan sit la piki.

Pwofil aksyon dwòg la sijè a fluctuations siyifikatif nan tou de moun diferan ak menm moun.

Lè w antre nan sanensilin mare α ak β globulin. Tipikman, to obligatwa a se nan a ranje 5 a 25%.

Edikasyon antikò provok devlopman nan rezistans ensilin, sepandan, lè w ap itilize modèn, ki byen pirifye dwòg, fenomèn sa a raman rive.

Lavi mwatye nan san pa depase 10 minit. Pifò nan kwense nan san ensilin ekspoze afwa ak ren idrolit anzimatikki se katalize anzim pwoteyolitik.

Eskresyon nan yon sibstans ki sou trè rapidman rive: apeprè 60% nan li elimine ren yo, apeprè 40% - fwa a (40%), yon ti kras mwens pase 1.5% elimine avèk li pipi nan fòm pi.

Endikasyon pou itilize

Se itilize nan ensilin endike sitou pou tretman an ensilin-depandan dyabèt melitu (Kalite mwen dyabèt). Nan sèten kondisyon, se yon bon lide yo preskri medikaman an bay pasyan ki gen dyabèt ki pa ensilin depandan (tip II dyabèt).

Dwòg kout Aji yo te itilize pou pi ba sik nan kèk fòm eskizofreni, furunculosis, pirotoksikoz, maladi nan vant lan, epatit kwoniknan premye etap yo nan devlopman siwoz.

Anplis de sa, yo souvan nonmen kòm ajan anabolizan (remèd pou pran pwa) pasyan ki soufri malnitrisyon jeneral ak pasyan ki gen defisyans nitrisyonèl.

Zouti a kapab tou itilize kòm youn nan eleman yo nan solisyon yo "polarization" ki yo itilize nan trete ensifizans kadyakè egi (kondisyon ki te koze pa ... kardyovaskulèr espasyal).

Kulturin ensilin

Yo kwè ke itilize nan ensilin nan espò se yon reyèl jwenn. An menm tan an, itilize nan kout-aji dwòg bay efè ki nesesè yo, epi, an patikilye, nan konbinezon ak nenpòt ki anabolizan oswa ajan androjenik.

Kisa k ap pase si yon moun ki an sante enjekte ensilin? Anba enfliyans nan òmòn la leve pèrmeablite manbràn selilè ak, Se poutèt sa, pénétration nan sibstans sa yo nan selil yo akselere ak fasilite. Kòm yon rezilta - menm nan dòz minimòm-nan estewoyid gen yon rezilta pi plis pwononse pase lè yo itilize yo poukont yo.

Se konsa, ki jan yo pran ensilin nan kulturism? Pwemyeman, pa overeat (magazen yo kò depase nan eleman nitritif k ap antre nan li nan fòm lan grès) Dezyèmman, koupe sou konsomasyon maksimòm. idrat kabòn senp. Epi, anfen, konsantre pa sou pwa, men sou refleksyon nan glas la ak yon tep santimèt (ou bezwen konsantre sou volim nan janm ki pi ba, biceps, kwis pye). Aparans nan ran nan grès nan vant la se prèv ki montre yon dòz mal chwazi.

Kontr

Ensilin pa ta dwe preskri pou maladi ki rive avèk ipoglisemi: nan emolitik lajònis, epatit egi, pankreatit, siwoz nan fwa a, Jade, distwofi amiloyid, urolithiasis, domaj kè dekompensé, ilsè gastric, ki afekte vant lan ak duodenom.

Avèk prekosyon, preskripsyon ensilin yo preskri:

• pasyan dyabetik nan ki moun ensifizans kardyovaskilè oswa pwoblèm sikilasyon san nan sèvo a,
• pasyan ki gen maladi tiwoyid,
• nan Maladi Addison la (adrenkortikal ensifizans, ki rive lè plis pase 90% nan tisi a ki afekte glann adrenal yo),
• nan ren a.

Efè segondè yo

Administrasyon kouch nan preparasyon ensilin ka devlope lipodistrofi (patoloji ki karakterize atrofye oswa ipètrofi tisi greseu) nan sit piki a.

Modil ensilin yo byen netwaye, Se poutèt sa reyaksyon alèjik kont background nan nan sèvi ak yo, yo devlope trè raman, men chans pou efè segondè sa yo pa eskli.

Nan ka devlopman reyaksyon alèjik tip imedya, pasyan an egzije ipotensizitizasyon imedyat ak ranplasman dwòg.

Karakteristik nan entwodiksyon de ensilin

Dapre enstriksyon yo pou itilize, se ensilin pèmèt yo dwe bay anba po a, nan misk oswa venn. Li swiv ki administrasyon nan venn ka sèlman kout-aji dwòg ak sèlman si pasyan an gen sentòm yo eta precomat oswa li tonbe nan dyabetik koma.

Entwodiksyon an nan venn nan dwòg ki disponib nan fòm lan nan yon sispansyon se kontr. Anvan piki a, medikaman an ta dwe chofe a tanperati chanm. Sa a se akòz lefèt ke ensilin frèt absòbe pi dousman.

Li pi preferab pou itilize yon sereng plastik pou piki (pa an vè). Rezon ki fè la pou sa a se ke nan sereng nan vè sa yo rele "mouri" espas la se pi gwo pase nan sereng yo plastik. Sa a vire redwi presizyon nan dòz medikaman an ak mennen nan pèt ensilin.

Pratik yo itilize yo se ensilin plim sereng ak katouch espesyal plen ak solisyon enstale nan yo. Yo itilize yo pou entwodiksyon solisyon kout, mwayen ak melanje (konbine) aksyon. Lè w ap itilize sistèm sa yo, anvan ou administre dwòg la, li pa nesesè tape oswa melanje li chak fwa.

Zegwi yo itilize nan sereng modèn ak plim sereng pou ensilin yo tèlman mens ak kout ke yo lakòz ti tay doulè pandan piki a. Epesè nan zegwi a se anjeneral soti nan 0.3 0.4 mm), longè a pa depase 12 mm (anjeneral nan 8 a 12 mm).

Ki kote pou bay piki dwòg la?

Kesyon an "Ki kote yo enjekte ensilin?" Leve byen souvan.

Absòbsyon ki pi rapid nansan koule te note apre piki lar nan miray antérieure antérieure, pi dousman sibstans lan absòbe nan san soti nan zepòl la ak nan kwis la antérieure, se absòpsyon nan ralanti obsève apre yo fin administrasyon nan dwòg la nan grès la lar anba eskapul a oswa sou dèyè a.

Se poutèt sa, nan pratik klinik, piki lar se wout optimal nan administrasyon pou terapi kontinyèl.

Lè ou konsidere lefèt ke medikaman an absòbe nan san an nan diferan vitès ki soti nan diferan pati nan kò a, doktè yo rekòmande pou enjekte dwòg kout-aji (gade tankou yon solisyon klè) nan vant la, pandan y ap evite lonbrik la, ak dwòg aksyon pwolonje (solisyon mòtèl) nan rejyon an. ranch oswa dèyè.

Yon lòt règ enpòtan se ke zòn yo nan administrasyon dwòg yo altering, swiv yon lòd strik an akò ak lè a nan jounen an (pou egzanp, nan maten an se yon solisyon kout-aji enjekte nan vant la, pandan jounen an nan zòn nan kwis pye, ak nan aswè a anba po a nan bounda yo.

Sa a se akòz lefèt ke pou sit diferan, kalkil la nan dwòg la pou kantite lajan an nan XE pral diferan (tankou nan moman diferan nan jounen an).

Kansè ensilin algorithm piki

Règ prensipal pou administre ensilin: anvan ou fè yon piki, li nesesè pou tcheke validite medikaman an, kalite li yo, dire a ak dòz la, lave men ou epi asire ou ke sit piki a pwòp,

Teknik pou administre ensilin se konsa:

• Anvan administrasyon an, medikaman an chofe nan men yo nan tanperati chanm. Boutèy la pa pèmèt yo souke, tankou sa a se plen ak fòmasyon nan bul.
• Se bouchon boutèy la siye ak 70º alkòl.
• Yo trase nan sereng lè a pou kantite egzije inite ensilin, lè sa a enjekte li nan ti poban an, kolekte dòz egzije dwòg la + jiska 10 ED plis.
• Se dòz la nan solisyon an réglementées pa kenbe sereng la nan nivo je (si ou chanje ang lan, yon erè vizyèl nan 1-5ED se posib)
• Souke boutèy la, retire bul yo.
• Pa trete po a nan sit piki a ak alkòl, paske alkòl detwi ensilin ak, kòm yon rezilta, pasyan an ka fòme lipodistrofi. Si sa nesesè, se ase pou senpleman lave po a epi siye li. Entwodiksyon nan dwòg la atravè rad pèmèt.
• Yo fè yon piki nan zòn rekòmande yo nan administrasyon dwòg: 2.5 cm soti nan lonbrik la, 3 cm soti nan zepòl la, jigo, anwo pati nan dèyè a. Se pliye nan po ki te fòme ak gwo pous la ak dwèt se konsa yo pa pran kouch nan misk (lè li antre nan misk la, se medikaman an absòbe nan san an pi vit pase nan kouch nan lar). Ilistrasyon ki anba la a montre ki jan byen kaptire po a:

• Solisyon an ta dwe administre mwatye yon èdtan anvan yon repa (se ensilin absòbe nan yon èdtan, se konsa yon repa yo ta dwe sou 15-30 minit apre piki a).

Ki jan yo mete yon sereng pandan yon piki

Se zegwi a eleman nan po a nan yon ang 45º si se piki a fè nan pliye nan po, nan yon ang 90º si piki a fè san yo pa yon pliye po.

Yon pli se te fòme si dwòg la sipoze enjekte nan zepòl la oswa nan kwis, yon pli se pa sa fèt si dwòg la sipoze enjekte nan vant la oswa bounda (depi gen yon kouch epè nan tisi lar).

Ki pi bon ensilin lan?

Pa gen okenn repons definitif a kesyon sa a. Seleksyon inisyal la nan ensilin (kòm byen ke dòz la ak administrasyon nan dwòg la) se te pote soti nan yon lopital, tou depann de gravite a nan maladi a ak karakteristik sa yo nan sitiyasyon an nan klinik, kondisyon an jeneral nan pasyan an, vitès la nan kòmansman. ipoglisemi efè ak dire a nan aksyon li yo.

Kalkil Dòz ak administrasyon ensilin lan

Se dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman nan chak ka.

Dwòg ki aji kout yo fèt pou administrasyon anba po oswa nan misk (nan kèk ka, yo bay administrasyon nan venn). Solisyon sa yo aji byen vit, efè itilizasyon yo relativman kout.

Yo bay ensilin kout ak zak 15-20 minit anvan yo manje ant youn ak plizyè fwa (selon karakteristik maladi a) pandan jounen an. Sik diminye efè devlope apre 15-20 minit ak rive nan maksimòm li yo apre 2 èdtan (pandan y ap dire total la nan aksyon pa depase 6 èdtan).

Medikaman kalite sa a yo itilize sitou nan yon lopital pou etabli dòz ki nesesè pou pasyan an, menm jan tou ak dyabetik koma ak precom(kondisyon ki mande pou yon chanjman rapid nan aktivite ensilin nan kò a).

Anplis de sa, solisyon kout-aji yo te itilize kòm ajan anabolizan. Pou objektif sa a, yo anjeneral yo itilize nan dòz piti (ki soti nan 4 a 8 inite yon fwa oswa de fwa nan yon jou).

Long-aji (pwolonje) dwòg gen plizyè fòm dòz ak yo karakterize pa dire diferan nan efè a (pou egzanp, ensilin emèt Semylong, Long, Ultralong).

Kòm yon règ, se efè a te note nan 10-36 èdtan. Itilizasyon kalite medikaman sa a ka diminye kantite piki chak jou.

Pi souvan, ensilin long aksyon yo se yon sispansyon. Yo administre anba po a oswa nan misk la, administrasyon venn se akseptab. Li entèdi tou pou itilize dwòg nan gwoup sa a lè koma ak precoma.

Lè w ap chwazi yon dwòg, ou bezwen asire ke peryòd la pandan ki sik bese efèpi pwononse, sanble nan tan ak resepsyon an ekri.

Si sa nesesè, li gen dwa melanje de medikaman ki dire lontan nan menm seri a an menm tan.

Nan kèk ka, pasyan bezwen pa sèlman alontèm antretyen nan nivo yo mande yo glikoz, men tou nan nòmalizasyon rapid li yo. Pou fè sa, yo preskri entwodiksyon de dwòg tou de aksyon kout ak long.

Kòm yon règ, yon piki nan yon sispansyon nan aksyon pwolonje fè nan maten an, anvan premye manje a, men administrasyon nan yon lè diferan nan jounen an pèmèt.

Piki rekòmande pou pasyan yo konbine avèk yon rejim alimantè espesyal pou dyabetik. Valè enèji nan manje nan chak ka ta dwe detèmine pa pwa kò pasyan an pandan tretman ak degre nan nan aktivite fizik l 'yo.

Avèk yon mank de nitrisyon ak aktivite fizik ogmante, se pasyan an montre konsome omwen 3,000 kilokalori pou chak jou, ak twòp nitrisyon ak. inaktivite fizik kantite kalori pa ta dwe depase 2000 (parfètman - apeprè 1700).

Ki jan yo mete medikaman nan yon sereng ensilin?

Si ou vle antre nan yon sèl kalite ensilin, se Piston nan sereng rale tounen nan make ki koresponn a kantite yo mande yo nan inite, apre yo fin ki bouchon an nan ti poban an ak medikaman an kreve, epi, li te gen peze Piston a, yo kite lè nan li.

Apre sa, vire boutèy la ak sereng lan tèt anba, epi, kenbe yo nan yon men nan nivo je, rale Piston la desann nan yon mak yon ti kras pi wo a dòz la vle.

Se yon twou nan yon cork ak yon medikaman pi byen fè nan sant trè li yo, lè l sèvi avèk yon zegwi epè pou sereng òdinè. Pou enjekte lè a ak kolekte medikaman an, se yon sereng ensilin ki deja itilize - zegwi li antre nan sit twou a.

Si ti boul lè yo vizib nan sereng nan piki, ou bezwen yon ti kras klike sou dwèt ou sou sereng lan ak ak anpil atansyon deplase Piston la nan make nan dòz la vle.

Kalkil dòz ensilin lan

Se Kalkil ak administrasyon nan dòz la nan dwòg la te pote soti, kòmanse nan lefèt ke pi wo dòz la chak jou nan dwòg la pa ta dwe depase 1 inite pou chak kilogram nan pwa kò nan pasyan an.

Rekòmandasyon sou kòman yo kòrèkteman kalkile dòz la nan yon medikaman yo bay depann sou karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a.

Nan dyabèt I degre, dòz la se:

• 0.5 moso / kg - bay pasyan yo nan ki maladi a te dekouvri dènyèman,
• 0.6 PIECES / kg - si konpansasyon an dire pou yon ane oswa plis,
• 0.7 PIECES / kg - nan ka ta gen konpansasyon enstab,
• 0.8 PIECES / kg - nan ka ta gen decompensation,
• 0.9 PIECES / kg - si maladi a konplike ketoacidosis,
• 1.0 inite / kg pou fanm nan 3 dènye mwa yo nan gwosès la.

Ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin epi yo pa fè yon erè? Pou evite erè, ou ka konsantre sou egzanp ki anba a.

Kalkil pou lontan-aji dwòg nan yon dòz 0.6 moso / kg ak pwa yon pasyan nan 75 kg: 0.6 * 75 = 45. Li nesesè pran 50% nan valè a ki kapab lakòz ak wonn li desann (a 20). Se konsa, anvan manje maten an, ou ta dwe antre nan 12 inite, ak 8 ki rete yo - anvan aswè a.

Kalkil ki kòrèk la pou medikaman kout zak nan yon dòz 0.6 U / kg ak yon pwa pasyan nan 75 kg fèt selon fòmil la: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Se poutèt sa, soti nan 9 a 11 inite yo dwe antre nan anvan yon repa maten. , soti nan 6 a 8 inite - anvan dine, rès la - soti nan 4 a 6 inite - anvan dine.

Surdozaj

Depase dòz doktè preskri pa inevitableman pwovoke devlopman an sendwòm ipoglisemiki akonpaye sik nan san ki ba epi li ka lakòz lanmò pou pasyan an.

Avèk entwodiksyon yon dòz letal, pasyan an dwe imedyatman bay premye swen.

Sentòm yo ipèglisèmik Kondisyon sa yo se:

• santi yo swaf,
• ogmante pipi,
• fatig,
• ogmante sechrès nan mukoza oral la ak po,
• po grate,
• vizyon twoub,
• pwoblèm konsyans,
• aritmi,
• precoma,
• koma.

Konsekans yon surdozin ensilin se fonksyon nan sèvo ki gen pwoblèm(ki se patikilyèman danjere pou granmoun aje a). Pasyan an ka devlope paralizi oswa paresis, siyifikativman redwi kapasite mantal.

Li ta dwe tou dwe vin chonje ke dòz segondè domaje veso. Kont Fond de aplikasyon yo elastisite atè diminye ak koule san sereèl vin pi grav.

Nan premye etap yo ipoglisemi dous te, itilize nan siwo myèl oswa ji fwi pral ede nòmalize nivo sik.

Nankoma yo mande imedya piki 10-20 ml solisyon konsantre nan yon venn glikoz (20-40%). Si pa gen okenn opòtinite pou antre nan solisyon an nan yon venn, li pèmèt yo fè:

• piki nan misk 1-2 mg glikagon (glucagon se yon antagonist fizyolojik ensilin)
• piki lar nan 0.5 ml epinephrine kloridrat 0.1% solisyon
• lavman lè l sèvi avèk 150 ml 10% solisyon glikoz.

Entèaksyon

Sik diminye efè anplifye pa itilize ensilin an konbinezon ak:

• blockers α-adrenèrjik,
• asid asetilsalisilik,
• klofibrat,
• fluoksiti,
• Inhibiteurs MAO,
• cyclophosphamide,
• methyldopa,
• tetracyclines,
• ifosfamid.

Efè Sugar-bese redwi lè w ap itilize dwòg la an konbinezon ak:

• chlorprothixene,
• kontraseptif oral,
• GKS,
• dyazokid,
• eparin,
• carbonate ityòm,
• saluretics,
• asid nikotinik ak dérivés li yo,
• òmòn tiwoyid yo,
• difenin,
• sympathomimetics,
• depresan trisiklik yo.

Ki jan nan magazen ensilin?

Se dwòg la ki estoke nan yon kote ki fè nwa, fre. Se tanperati a pi gwo pou depo konsidere kòm yon tanperati soti nan +2 +8 degre Sèlsiyis (pi bon nan frijidè a, lwen frizè a).

Konjelasyon dwòg nan gwoup sa a, menm jan tou twòp chofaj, se akseptab.

Yon tanperati ki pi wo pase 30-35 degre Sèlsiyis poze danje pou medikaman an.

Pou moun ki mennen yon vi aktif, pi bon solisyon an se yon sak idyo pou ensilin.

Ki lè yon medikaman konsidere kòm gate?

Nan ka vyolasyon omwen yon kondisyon depo, dwòg la ta dwe abandone. Epitou, yon solisyon ki pou yon rezon oswa yon lòt te chanje koulè li yo, ak yon solisyon nan ki mas, sispansyon, ak fib pa te itilize.

Yo konsidere yon sispansyon gate si, avèk brase, li pa fòme yon omojèn blan oswa blan sispèk sispansyon.

Li enpòtan pou w sonje ke sèlman ensilin nan aksyon ultrashort, kout ak vit ta dwe rete transparan, epi, nan adisyon, tou ensilin glargine aksyon pwolonje.

Enstriksyon espesyal

Ki sa ki ensilin?

Wikipedya endike ke ensilin òmòn lan se yon sibstans ki gen yon efè miltip sou kou pwosesis metabolik yo nan prèske tout tisi yo.

Iminitè aktif ensilin fè manbràn Plasma pi pèmeyab nan glikoz, ki bay yon tranzisyon pi vit ak pi fasil nan lèt la soti nan san an nan espas la entrigan.

Yon mank de sentèz ensilin ki lakòz latwoublay metabolik, ki kòm yon rezilta mennen nan devlopman nan dyabèt melitu.

Iminitè ki ensilin - ki sa li ye? Ki ògàn ki pwodui ensilin?

Pou kesyon yo "ki kalite fè ensilin pwodui?" Oswa "ki kote ensilin pwodui?" Wikipedia reponn ke òmòn ensilin la se pwodwi pa β-selil nan ilo yo nan Langerhans (ki sitiye sitou nan ke la ...pankreya(Pankreya) akimilasyon nan selil andokrin yo).

Se òmòn nan sentetiz pa kò a yo rele ensilin oswa ensilin imunoreactive (abreje kòm IRI).

Sous inisyal la pou pwodiksyon preparasyon ensilin, ki bay opòtinite pou mennen yon vi nòmal bay moun ki gen kò yo pa pwodwi òmòn nan pwòp li yo nan kantite li bezwen yo, se. pankreya kochon ak bèf.

Yon ti kras plis pase 30 ane de sa a trete pasyan yo dyabèt te kòmanse itilize moun ensilin. Pou jwenn li, resort nan youn nan de metòd:

• metòd transfòmasyon nan ensilin nan pork, ki enplike nan ranplasman nan asid amine yo genyen nan li alanin sou threonine,
• metòd jeni jenetik, ki enplike nan chanje yon seksyon espesifik nan ADN.

Klasifikasyon nan preparasyon ensilin

Kounye a dwòg yo itilize yo anjeneral divize dapre yon kantite siy:

• pa dire de aksyon,
• pa sous orijin,
• depann sou pH solisyon an (ka net oswa asid)
• prezans nan préservatifs nan preparasyon an (fenol, metil paraben, cresol, fenol-cresol),
• depann sou konsantrasyon an nan ensilin (40, 80, 100, 200, 500 inite pou chak ml).

Klasifikasyon dapre dire aksyon:

• preparasyon ultra
• dwòg ki aji kout
• medikaman ki dire lontan (ki gen ladan dire mwayen (entèmedyè) ak tan aji),
• medikaman ki aji lontan
• dwòg nan aksyon konbine (biphasic dwòg).

Ultrashort aksyon karakterize pa lizpro, aspartosi byen glulisin.

Non ensilin kout, non:

• soluble imen jeni jenetik imen,
• soluble imen semi-sentetik,
• soluble monocomponent pou kochon.

Entèmedyè ensilin se izopàn ensilin (imen jeni jenetik), izopàn ensilin (imen semi-sentetik) ensilin zenk sispansyon konpoze.

Ki kalite ensilin long ki aji? Kategori sa a gen ladan glargine ak detemir.

Biphasic preparasyon - bipsey imen semi-sentetik, bipsey imen jeni jenetik, biphasic aspart.

An akò avèk klasifikasyon an, tou depann de degre pou pirifye yo, preparasyon yo jwenn nan tisi bèt yo divize an:

Kalite ensilin ki depann de orijin:

• vyann kochon (deziye pa lèt C, monopik - SMP, monokonponent - QMS),
• bèf (vyann bèf, endike nan lèt G, monopik - GMF, monokonponent - GMK),
• imen (deziye pa lèt H).

Nivo ensilin san - nòmal ak devyasyon soti nan li

Yon endikatè ki montre nivo òmòn lan san yon moun ki an sante, se nan ranje a 3 a 20 μU / ml.

Rediksyon li yo se yon avantou pou devlopmandyabèt melitu. Nan ka sa a, kòz konsekans grav ka yon eksè de omon nan san an.

Ogmantasyon ensilin nan san an - kisa sa vle di?

Ensilin inibit pwosesis la sentèz glikoz nan pwoteyin ak lipid. Kidonk, avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon òmòn ki gen plis pase 20 μU / ml (ipèinsulinis), moun nan, menm jan tou ak ensilin deficiency, kòmanse parèt sentòm. ipoglisemi - chimè ogmante, memwa vin pi grav ak konsantrasyon nan atansyon diminye, ogmante fatig jeneral (sou tan, li vin kwonik), ogmante san presyon elatriye ..

Kòz ensilin ogmante

Si ensilin elve nan san, rezon ki fè yo ka ke moun nan te manje twòp manje ki rich anpil nan idrat kabòn (sa vle di glikoz).

Depi idrat kabòn ki gen pwodwi kontribye nan yon ogmantasyon byen file nan nivo nan òmòn lan, ou pa ta dwe manje anvan ou bay san pou analiz pou yon tès ensilin (analiz. san fè sou yon lestomak vid).

Disfonksyonman kapab tou pwovoke yon ogmantasyon nan nivo òmòn. selil β pankreyas yo (Nan ka sa a, yo pale de prensipal, pankreyas, ipèrinsulinism), osi byen ke sekresyon ki gen pwoblèm kèk òmòn lòt (pa egzanp catecholamin oswa kortikotropin), domaj nan sistèm nève aipèrsansibilite reseptè ensilin (Nan tout ka sa yo, dyagnostik la se "segondè, oswa extrapancreatic, iprinsulinism").

Kòz disfonksyonman Пpandan y ap vin kòz ki gen gwo ensilin, yo ka:

• timè sou Пki kontribye nan pwodiksyon òmòn lan,
• diminye nan konsantrasyon ki te pwodwi nan kò an glikagon,
• hyperplasia de ilo de Langerhans.

Epitou, se ensilin ogmante souvan note ak depase pwa. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon òmòn endike sa Пtravay ak chaj siplemantè.

Ki jan yo bese san ensilin konsantrasyon

Anvan trete ogmante ensilin, li nesesè etabli kòz la ki pwovoke li. Kòm yon règ, apre eliminasyon li yo, kondisyon pasyan an retounen nan nòmal.

Pou evite yon atak ipoglisemimanje yon bagay dous oswa enjekte yon solisyon glikoz. Nan ka ki grav, administrasyon ka nesesè. glikagon oswa adrenalin.

Ki jan yo pi ba nivo nan òmòn la nan kay la? Nòmalize nivo ensilin, ou ta dwe premye ajiste rejim alimantè ou. Manje a ta dwe fraksyon (li se pi bon yo manje nan pòsyon piti omwen senk fwa nan yon jounen), ak kantite lajan an chak jou nan manje idrat kabòn pa ta dwe depase 150 g.

An menm tan an, farin avwàn, labouyl Buckwheat, grès-gratis kefir ak lèt, fwomaj Cottage san sik, Bran, ze, legim, pwason, fwi endividyèl yo ta dwe reye nan rejim alimantè a.

Nòmalizasyon nan endikatè tou kontribye nan aktivite fizik ak pèdi pwa.

Ki sa ki sik ensilin preskri pou?

Yon analiz pou detèmine konsantrasyon òmòn pou diferans fòm maladi a fèt pou moun ki pa resevwa preparasyon ensilin anvan. Sa a se akòz lefèt ke kò a reponn a entwodiksyon de òmòn èwojèn pa pwodiksyon an nan antikò.

Nivo sik segondè yo se youn nan sentòm yo.sendwòm metabolik. Se kondisyon an konsidere kòm prediabetes.

Si ensilin elve e sik nòmal, pale de ensilin ki reziste fòm entolerans glikoz ak dyabèt. Sa a ka endike tou yon kantite lòt kondisyon ensilin rezistan.

Nivo segondè ak sik ki ba yo souvan yon endikatè ipolojinulinemi pathologie. Nan kèk ka, konsantrasyon wo nan sikile san òmòn ki asosye avèk tansyon wo,kè ak maladi vaskilè.

Yon nivo ki ba ak sik nòmal tou mande pou yon endocrinologist detèmine kòz la nan kondisyon sa a ak fè tès ki nesesè yo (HLI sezisman, tès pou antikò ensilin, pou detèmine si nivo a antikò GAD, tès pou glify hemoglobin).

Se desizyon an sou bezwen pou piki te fè, kòmanse pa soti nan endikatè nan nivo sik, men pran an kont rezon ki fè pwovoke tankou yon ogmantasyon.

Kòm yon règ, entwodiksyon de dwòg la vin inevitab si nivo sik nan san yo kenbe pou yon tan long nan 12 mmol / l, ak tablèt ak yon rejim alimantè strik pa mennen nan diminye yo.

Decryption nan yon tès san pou ensilin pèmèt ou jwenn done yo ou bezwen pou yon doktè.

Nòmal la nan fanm ak gason se menm bagay la. Endikatè 3.3-7.8 mmol / L endike noormoglikemi. Nòmal sik nan san sou yon lestomak vid se soti nan 3.3 5.5 mmol / l. Apre yon repa, yon figi ki pa depase 7.8 mmol / L konsidere nòmal.

Pousantaj ensilin apre loading glikoz la se jiska 7.7 mmol / L. Si endikatè a nan ranje 7.8-11.1 mmol / l, yo pale de yon vyolasyon tolerans glikoz.

Humalogue (ensilin lispro), ensilin Levemir, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Mensilin Apidraensilin Humalog Mix 50ensilinTep (NM ak NGN), NovoRapid Flexpenensilin Protafan NM Penfillensilin Aktrapidensilin Rapid (Insuman Rapid GT), ensilin Basal-nRecombinant imen ensilin, elatriye ...

Ansent ensilin

Restriksyon sou tretman yo dyabèt melitu ak itilize nan ensilin pandan gwosès ak nan lèt alèt pa gen okenn.

Anpil moun dyagnostike dyabèt, rechèch foròm pou enfòmasyon sou yon dwòg an patikilye, mande pou revize sou ensilin Lantus oswa, pou egzanp, revizyon ensilin Levemir.

Sepandan, li trè enpòtan sonje ke se seleksyon an ki kalite dwòg ak dòz la pi pote soti sèlman pa doktè a ale. Terapi adekwa se kle lefèt ke pasyan an pral kapab mennen yon vi nòmal, plen véritable, se konsa oto-medikaman se akseptab.

Kèk pasyan kwè ke ensilin pa ede, ak administrasyon li te akonpaye nan kèk ka pa konplikasyon. Medikaman an gen yon efè pwononse sou kò a avèk li ba glikoz nan san.

Pran li nan premye etap yo byen bonè nan devlopman maladi a, epi yo pa tankou yon dènye rekou, ede yo anpeche oswa yon ti jan retade konplikasyon potansyèl yo.

Anplis moun ki gen dyabèt, revizyon sou dwòg la kite pa fanatik nan espò lou. Konsantre sou yo, nou ka konkli ke nan kulturism, zouti a te etabli tèt li kòm yon surpase anabolizan.

Pri ensilin

Pri a nan famasi varye depann sou manifakti a ak karakteristik sa yo nan yon dwòg an patikilye. Se konsa, pou egzanp, pri a nan ensilin Actrapid nan Ikrèn - soti nan 166 435 UAH, akNovoRapid FlexPen Ou ka achte yon mwayèn de 850 UAH (plis presizyon chèche konnen konbyen lajan ensilin depans ou ka kontakte yon famasi an patikilye).

Pri ensilin Lantus nan gwo vil nan Ikrèn (pou egzanp, nan Kyèv oswa Donetsk) - apeprè 1050 UAH, achte ensilin NovoRapid posib pou 780-900 UAH, pri Protafana NM - soti nan 177 UAH, Humalogue - soti nan 760 1135 UAH, yon boutèy ak dwòg la Insuman Bazal ap koute sou 72 UAH, pri a nan ensilin Levemip - soti nan 1280 UAH.

Pri an mwayèn nan yon plim sereng ak procesna zegwi pou li se 800-850 UAH. Achte ensilin plimNovoPen 4 posib pou sou 700 UAH, men pri a nan yon plim NovoPen Eko - sou 1000 UAH.

Tablèt ensilin (dwòg Novonorm) depans ant 150 ak 200 UAH.

Ou ka achte medikaman nan famasi òdinè, famasi sou entènèt, menm jan tou nan fowòm pou kominike ak dyabetik, kote "achte / vann" piblisite yo souvan yo te jwenn. Atravè resous sa yo menm, ensilin kapab tou gen pou vann.

Ki kote yo achte ensilin nan Moskou ak Saint Petersburg? Se medikaman an vann nan prèske tout famasi, enfòmasyon sou yo regilyèman mete ajou sou entènèt la.

Kalite ensilin

Okòmansman, te ensilin ki gen orijin bèt itilize yo. Pandan ane yo, syantis yo te kapab jwenn òmòn sa chimikman ak yon wo nivo de pirifye. An 1983, yo te itilize ensilin atifisyèl lajman nan medikaman, ak ensilin bèt te entèdi.

Prensip la nan kreye zouti a se mete materyèl yo jèn nan selil yo nan ki pa patojèn tansyon nan Escherichia coli oswa ledven. Apre ekspozisyon sa a, bakteri yo tèt yo pwodwi òmòn lan.

Modil ensilin yo varye an tèm de ekspoze ak sekans nan asid amine. Dapre degre pou pirifye yo, yo se:

• tradisyonèl
• monopik,
• monokonponan.

Gen de kalite manje oswa ensilin kout:

1. Kout ensilin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort ensilin: Ensilin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Dwòg aksyon long oswa medikaman fondamantal yo se ensilin ki dire lontan ak medyòm. Pami sa yo komen:

• izopàn ensilin
• ensilin zenk ak lòt moun.

Gen dwòg ki gen ladan ensilin vit ak long-aji dwòg - ensilin melanje. Yo itilize yo pou terapi ensilin nan tip 2 dyabèt melitu.

Melanje ensilin yo tou enkli nan tretman an tip tradisyonèl 1 dyabèt.

Preparasyon ensilin yo divize an gwoup tou depann de tan ekspoze a kò pasyan an. Gen 5 kalite medikaman - ensilin ultra-kout-aji, kout, entèmedyè, pwolonje (pwolonje) ak melanje.

Tan nan travay yo nan kò a varye ak chenn nan 1 èdtan a 24 èdtan. Yon medikaman k ap deplase kòmanse ap aji apre kèk minit epi efè li dire apati 1 a 3 èdtan, ensilin pwolonje aji apre yon èdtan epi li kontinye bese glikoz pandan 24 èdtan.

Preparasyon pou ensilin diferan nan sitiyasyon kote y ap itilize yo. Si ensilin pwolonje ede pasyan an kenbe glikoz nòmal pandan jounen an, Lè sa a, ensilin kout-aji yo te rele tou ensilin manje - li aji sou kò a pandan manje ak anpeche konvèsyon nan idrat kabòn jwenn pandan repa a nan glikoz.

Ultrashort ensilin fèt pou ka nan yon so toudenkou nan glikoz, lè li ijan bezwen diminye.

Medikaman sa a aktyèlman pwodwi pa yon konpayi famasi tankou Novo Nordisk, ki gen antrepriz yo sitiye nan Denmark ak peyi Zend. Kalite ki pi popilè nan Actrapid se yon sentetik gen endèks la World Cup.

Abreviyasyon sa a kanpe pou "jeni imen jenetik" ak "monokonponent." An menm tan an, konpayi an Danwa pwodui Actrapid MS modèl: kontrèman ak premye a, ensilin sa a se vyann kochon (endèks la MS vle di yon wo degre de pite nan dwòg la ak yon kontni ki ba nan enpurte nan li).

Pafwa yo jwenn Actrapid MR tou, ki diferan de modèl la MS nan yon pouriti yon ti kras pi wo nan sibstans la aktif

Anplis de orijin, ensilin dwòg yo klase pa vitès la nan aparisyon yo ak dire nan aksyon. Ki vle di bay preferans nan yon sitiyasyon bay yo, lajman depann sou kondisyon pasyan an. Kalite ensilin sa yo disponib:

• preparasyon ekstrèm (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• ensilin kout-aktif (Actrapid, Humudar R),
• medikaman ki dire lontan (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• medikaman aksyon pwolonje
• medikaman ki aji lontan.

Dwòg ensilin yo sitou administre nan subcutan ak nan misk. Yon piki nan venn se posib sèlman ak kout-aji dwòg ak sèlman nan ka ekstrèm ak precoma dyabetik ak koma. Anvan ou rantre nan dwòg la, ou bezwen chofe li nan pla men ou: yon solisyon frèt absòbe dousman epi li se yon piki ki fè mal.

Kouman vit aksyon an nan ensilin yo pral depann de dòz la, kote nan administrasyon, etap nan maladi a. Medikaman an pi vit antre nan san an apre yon piki nan antérieure miray ranpa a nan vant, pi dousman soti nan sifas la antérieure nan kwis pye a ak rejyon zepòl, ak pi long la soti nan dèyè a ak skapul.

Anvan w kòmanse piki nan yon sèl kote oswa yon lòt, ou bezwen konsilte yon doktè ki pral endike avèk presizyon sit la. Konsiltasyon ak yon doktè se nesesè tou si li nesesè chanje sit la piki.

Ensilin se orijin natirèl ak atifisyèl. Se natirèl ensilin pwodwi pa selil ki nan pankreyas la nan moun oswa bèt. Se ensilin atifisyèl kreye nan kondisyon laboratwa pa chemen an koneksyon nan sibstans prensipal la ak konpozan adisyonèl. Dezyèm kalite a fèt pou tretman pasyan ki gen dyabèt pi souvan.

Prekosyon patikilye lè preskri dwòg la yo ta dwe pou tretman an nan pasyan granmoun aje ak timoun piti yo nan lòd yo diminye posibilite pou reyaksyon negatif. Se konsa, konesans nan kalite ensilin la se yon nesesite enpòtan pou trase yon rejim tretman.

Kòm terapi, piki ensilin chak jou yo te itilize. Pou chwazi bon dwòg la, ou bezwen konnen ki sa klasifikasyon ensilin egziste. Apwòch sa a evite efè segondè sipèfli.

Varyete ensilin divize pa paramèt sa yo:

1. Vitès aksyon apre administrasyon dwòg la
2. Dire a nan dwòg la
3. Ki sa ki te dwòg la te fè soti nan
4. Lage fòm nan dwòg la.

Yon pwen enpòtan! Fòm konprime dwòg la se yon dwòg endispansab nan tretman pye dyabetik. Avèk regilye itilizasyon, èdèm redwi anpil, epi risk redwi gangren redwi.

Anplis de espès prensipal yo, ensilin tou sibdivize nan yon remèd monovoid ak konbine. Nan pwemye ka a, dwòg la gen sèlman yon sèl kalite ensilin - pou egzanp, vyann kochon oswa bovin. Nan dezyèm ka a, yo itilize yon konbinezon plizyè kalite ensilin. Tou de kalite yo aktivman itilize nan tretman an nan dyabèt.

Metòd la nan ekspoze nan chak espès nan kò imen an se konplètman diferan epi yo dwe pran an kont nan men doktè a lè preskri terapi ki ka geri ou.

Ultra kalite kout

Kalite ki pi rapid nan ensilin. Li kòmanse aji imedyatman apre li antre nan san an. An menm tan an, aksyon li yo tou pase byen vit - literalman nan twa a kat èdtan. Apeprè inèdtan apre piki a, akimile maksimòm sibstans lan rive nan san an.

Entwodiksyon nan dwòg la fèt swa anvan yon repa, oswa imedyatman apre li. Lè jounen an pa gen pwoblèm. Si ou pa entèdi swiv konplo a, Lè sa a, yon diminisyon byen file nan nivo sik nan san ka rive.

Kalite ensilin ak efè yo dirèkteman depann sou orijin nan. Kòm mansyone pi wo a, gen de kalite prensipal - sa a se ensilin natirèl ak sentèz nan laboratwa a.

Ensilin natirèl la ki te pwodwi pa pankreyas la nan bèt se yon ti kras diferan de kontni imen an nan twa aminoxylots apwopriye ki ka lakòz alèji. Ensilin kochon pi pre moun, paske gen yon sèl asid amine nan konpozisyon li.

Se ensilin balèn itilize pou terapi nan kèk ka ki ra, depi diferans li yo soti nan òmòn nan ensilin imen se pi plis pase nan bèt.

Se dwòg la sentetize divize an de kalite:

1. Jenetikman modifye - se yon analogik imen moun ekstrè soti nan sentèz la Escherichia coli ak yon porch diferan asid amine.
2. Jeni - ki baze sou ensilin nan pork ak ranplasman nan yon dezinyonal asid amine nan chèn lan.
   Chak dwòg chwazi entèdi endividyèlman, ki baze sou analyses ak kondisyon an jeneral nan pasyan an.

Tou depan de metòd pwodiksyon an, preparasyon jenetikman ak analogue imen yo izole. Efè nan famasi nan lèt la se plis fizyolojik, depi estrikti nan pwodui chimik nan sibstans sa yo se ki idantik ak ensilin moun. Tout dwòg diferan nan dire nan aksyon.

Pandan jounen an, òmòn lan antre nan san an nan diferan vitès. Sekresyon fondamantal li yo pèmèt ou kenbe yon konsantrasyon ki estab nan sik kèlkeswa konsomasyon manje.

Lansman ensilin stimile rive pandan repa yo. Nan ka sa a, nivo nan glikoz ki antre nan kò a ak manje ki gen idrat kabòn redwi.

Avèk dyabèt, mekanis sa yo deranje, sa ki lakòz konsekans negatif. Se poutèt sa, youn nan prensip yo nan trete maladi a se retabli ritm ki kòrèk la nan lage òmòn nan san an.

Ti ensilin ensilin yo itilize pou imite sekresyon òmòn ankouraje ki asosye avèk konsomasyon manje. Nivo sipò background dwòg ak aksyon ki dire lontan.

Kontrèman ak gwo vitès dwòg, yo itilize fòm pwolonje kèlkeswa manje.

Preparasyon ensilin diferan selon dire a nan absòpsyon soti nan twal la lar ak aksyon. Long ensilin yo kapab nòmalize konsantrasyon nan glikoz nan san an nan 1-1.5 jou, pa similye yon òmòn fondamantal ki pa asosye ak konsomasyon manje.

Yon efè ki sanble pwodui nan medikaman ki dire lontan. Se efè yo obsève apre 1-4 èdtan ak dire sou 12-16 èdtan.

Kout ensilin ensilin redwi konsantrasyon nan glikoz nan san an, imite liberasyon an nan òmòn ki asosye ak konsomasyon manje. Li prezante yon demi èdtan anvan yon repa. Vle di nan aksyon ultrashort yo trè vit efè.

Kout ensilin ka jenetikman Enjenieri (Actrapid NM, Rinsulin R, Regil Humulin), semi-sentetik (Humudar R, R Biogulin) oswa vyann kochon (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Mèsi a travay ansanm nan syantis, doktè, jenetisyen, byolojis, byochimist ak teknològ, jodi a nou gen yon kantite diferan kalite ensilin preparasyon. Bezwen chak moun endividyèlman. Ensilin adapte epi konbine yon apwòch ka geri a pasyan ki gen dyabèt.

Gen senk kalite ensilin ki sòti nan ultratrashort long e yo klase selon konbyen tan yo te aktif nan kò a. Gen kèk ensilin yo konplètman limyè ak transparan, pandan ke lòt moun yo twoub.

Ensilin vit (ultra)

Vit ensilin ensilin gen yon aparans transparan. Trè vit aji.

Kòmanse travay nan 1 a 20 minit apre administrasyon an. Efè maksimòm nan yo reyalize apre apeprè 1 èdtan ak dire pou 3 a 5 èdtan.

Lè w ap itilize ensilin sa yo, li enpòtan yo manje imedyatman apre piki a. Elimine ipèglisemi apre yo fin manje, ki se, kouvri bezwen an pou ensilin pou pann rapid nan sik.

Nan ensilin yo ultratrashort ki disponib kounye a:

• Apidra (ensilin glulisin)
• NovoRapid (ensilin aspart)
• Humalog (ensilin lyspro)

Tout moun nan yo apwopriye pou administrasyon lar, sepandan, asòt ak lispro ensilin ka administre venn. Elimine ipèglisemi apre yo fin manje, ki se, kouvri bezwen an pou ensilin pou pann rapid nan sik.

Kout ensilin ensilin: non dwòg

Kout ensilin gen yon aparans transparan. Yo kòmanse bese glikoz nan san nan demi èdtan. Ou bezwen enjekte ensilin yon demi èdtan anvan ou manje. Se aktivite a maksimòm reyalize apre 2-4 èdtan, ak dire pou 6-8 èdtan.

• Insuman • Actrapid • Humulin

Tout medikaman sa yo se pou administrasyon lar. Men, depi itilize yo se dominan nan pratik klinik, souvan fè fas a ak administrasyon nan venn. Aksyon an vini yon ti kras pita pase non yo rapid-aji, ki vle di ke dòz la se yon ti kras pi gwo. Objektif prensipal la se koreksyon an nan iperglisemi postprandyal.

Entèmedyè (Mwayen Long) Ensilin

Ensilin entèmedyè yo gen yon aparans twoub. Yo se yon sispansyon (melanj) nan kristal nan regilye ensilin imen ak protamin ak zenk, ranvwaye absòpsyon.Efikasite parèt apre apeprè yon èdtan apre piki, efè maksimòm yo reyalize apre 4-12 èdtan ak dire soti nan 16 a 24 èdtan.

Kalite dwòg sa yo fèt sèlman pou administrasyon lar. Anvan yon piki, toujou li enstriksyon yo pou itilize pou konnen kijan pou prepare pou itilize ensilin. Anjeneral sa a wè dousman souke oswa vire toutotou a anvan ou itilize li.

Long aji ensilin

Long-aji ensilin administre yon fwa oswa de fwa nan yon jou. Aksyon li dire jiska 24 èdtan.

Si ou gen dyabèt tip 1, Lè sa a, ta dwe tan ensilin ensilin dwe complétée ak rapid oswa kout-aji piki. Si ou gen dyabèt tip 2 ki egzije tretman ensilin, li ka nesesè pou w konplete ak aksyon kout oswa rapid, oswa tablèt nan konbinezon ak ensilin tan a tan.

Doktè w la pral avize w sou pi bon konbinezon an.

Alontèm ensilin disponib kounye a:

• Lantus (ensilin glargine)
• Levemir (ensinin detemir)

Lantus pa ta dwe melanje ak lòt ensilin nan yon sereng. Lantus disponib pou itilize nan aparèy la sou fòm yon plim ki rele SoloSTAR, osi byen ke nan yon katouch 3 ml pou itilize nan ponp ensilin ClikSTAR. Levemir ki disponib pou itilize nan yon aparèy plim rele FlexPen, osi byen ke yon katouch 3 ml pou itilize nan yon ponp ensilin.

Melanje ensilin

Ensilin melanje gen yon aparans twoub. Sa a ki kalite melanje melanje nan ensilin rapid oswa kout aji ak medyòm-long, se sa ki, de kalite ensilin nan yon sèl piki. Si ensilin se 30/70, ki vle di ke li gen 30% rapid-aji ak 70% ensilin entèmedyè, ak 50/50 konsiste de 50% nan. chak nan yo.

Pami ensilin la melanje ka distenge:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% ensilin aspart, 70% pwopamin sispansyon nan ensilin aspart)
• Humalog Mix 25 (25% ensilisi lispro, 75% pwopamin sispansyon nan ensilin lispro)
• Humalog Mix 50 (50% ensilin lispro, 50% sispansyon pwotamin nan ensilin lispro)

Degre nan pou pirifye dwòg la

Klasifikasyon nan preparasyon ensilin tou depann de degre nan pirifye yo ak bezwen an pou pwosedi sa a:

1. Se gade nan tradisyonèl jwenn nan liquéfaction ak etanòl asid, filtraj, saleing soti ak milti-etap kristalizasyon. Metòd sa a nan pirifye pa konsidere ideyal akòz prezans nan enpurte ki pa prèt pou pwosedi a.
2. Yon pik monopik jwenn apre tip tradisyonèl la pou pirifye, ki te swiv pa filtraj nan yon jèl espesyal. Enpurte nan preparasyon an tou rete, men nan yon kantite lajan ki pi piti.
3. Espès monokonpozan yo konsidere kòm modèl pafè pou tretman maladi a, paske yo itilize tamisasyon molekilè ak kwomatografi ion-echanj nan pirifye li yo.

Terapi ensilin

Pankreya a sekrè nòmalman 35-50 inite ensilin jou ak lannwit, sa a se 0.6-1.2 inite pou chak kilogram nan pwa kò. 1 inite ensilin egal 36 mk (mcg) oswa 0.036 mg.

Sekesyon ensilin de baz bay glikemi ak metabolis ant repa yo ak pandan dòmi. Se jiska 50% nan pwodiksyon an chak jou nan ensilin matirite pou pa ensilin bazal.

Sekresyon manje nan ensilin se ogmantasyon nan sik nan san apre yo fin manje, ki asire netralize a nan ipèglisemi "apre yo fin manje" ak absòpsyon nan idrat kabòn. Kantite lajan an nan ensilin dyetetik apeprè koresponn ak kantite lajan pou idrat kabòn boule.

Pwodiksyon ensilin lan varye selon lè jounen an. Bezwen pou òmòn sa a pi wo nan maten, apati de 4 è nan maten, lè sa a li piti piti diminye.

Pandan manje maten, 1.5-2.5 inite ensilin pwodui pou 10-12 g idrat kabòn.

1.0-1.2 ak 1.1-1.3 inite yo an sekrè pou yon kantite lajan ki sanble idrat kabòn jou ak aswè.

Preparasyon pou ensilin kout

Li posib pou enjekte Actrapid swa subcutan, oswa nan misk oswa nan venn, byen ke li se premye metòd ki se pi komen an. Kwis la se sit piki pi pito a, paske nan ka sa a medikaman an ap rantre nan san an yon fason ki mezire ak pwogresis, byen ke si li nesesè, yo ka mete yon piki nan dèyè, nan misk brakyal oswa nan vant.

Li dwe sonje ke yo dwe zegwi a dwe figire nan pliye a reyini nan po a yo nan lòd pou fè pou evite risk pou li k ap antre nan misk la, ak pwen piki nan tèt li dwe chanje chak fwa akòz devlopman posib nan lipodistrofi.

Nan vire, metòd yo nan venn ak miskilè nan pwodwi Actrapid yo akseptab sèlman anba sipèvizyon yon doktè ki konpanse pou aksyon rapid li yo ak dwòg menm jan an nan aksyon medyòm oswa pwolonje.

Kòm pou dòz la, faktè a fondamantal nan detèmine li, nan kou, se eta a endividyèl nan dyabetik la ak nivo aktyèl la nan glikoz nan san l 'yo. Nan mwayèn, kantite lajan estanda a chak jou se mwatye oswa yon sèl IU (inite entènasyonal) pou chak kilogram nan pwa pasyan an.

An reyalite, pi souvan dyabetik yo preskri yo pran medikaman sa a twa fwa nan yon jounen - respektivman, twa manje prensipal yo nan fòm lan nan manje maten manje maten, ak dine. Malgre ke, si sa nesesè, ka frekans lan nan admisyon ap ogmante jiska senk a sis fwa nan yon jounen.

Tou depan de sibstans ki sou espesifik lan, efè ipoglisemi nan Actrapid ka ogmante oswa, Kontrèman, febli. Sa a se vo sonje konsa yo pa twòp li ak yon diminisyon nan sik nan san oswa pa diminye efò sa yo a zewo. Se konsa, efè ipoglisemi yo pral pi wo lè konbine avèk:

• sulfonamid
• inhibiteurs anhydrase carbonic,
• estewoyid
• bromokreptin,
• clofibrates
• piridoksin
• chitin
• fenfluramin
• androjèn
• tetracycline
• ketonazòl
• quinine
• etanòl.

Dwe yon medikaman ak yon peryòd kout nan aksyon dwe bay trant, de preferans karant-senk minit anvan yon repa. Lè pikwa nan aksyon nan dwòg la ap apwoche, ou bezwen yon ti goute. Medikaman an afekte kò a nan ven a trant minit epi li rive efè maksimòm li nan de a twa èdtan apre piki a. Aksyon ensilin la dire ant senk a sis èdtan.

Dwòg kout-aji yo te itilize pandan detèminasyon an nan dòz la nan ensilin, osi byen ke si ou bezwen yon efè rapid epi pa gen okenn dwòg ak aksyon ultra-kout. Yon lòt zòn nan aplikasyon se kòm ajan anabolizan ki akselere fòmasyon an ak renouvèlman nan pati pyès sa yo estriktirèl nan selil, tisi, estrikti nan misk (administre nan dòz piti).

Youn nan dezavantaj yo enpòtan nan ensilin kout-aji se ke itilize yo mande pou piki souvan. Se poutèt sa, syantis yo te devlope dwòg nan dire mwayen, ki yo konsidere kòm opsyon ki pi bon pou dyabetik: dire yo se soti nan 16 èdtan nan yon jou (ki depann sou maladi a, karakteristik kò, metòd administrasyon an).

Pou rezon sa a, kò a mande pou pa plis pase de a twa piki pou chak jou.

Peryòd la long nan aksyon nan dwòg la se akòz prezans nan zenk oswa protamin (isofan, fondamantal, protafan) nan preparasyon an, akòz ki yo pa fonn kòm byen ke ensilin kout, yo pi dousman absòbe nan san an soti nan tisi lar, ki asire yon efè ankò.

Pou menm rezon an, medyòm ki aji dwòg yo pa gen entansyon pou reyaksyon enstantane a monte glikoz: yo kòmanse aji nan yon èdtan oswa de apre piki a.

Efè maksimòm de dwòg ak yon dire mwayèn dire pi lontan ankò pase sa yo ki an dwòg ak yon peryòd kout nan aksyon - li kòmanse kat èdtan apre se òmòn nan sou fòm piki ak diminye apre douz èdtan.

Se ensilin ki fèt espesyalman pi ba sik nan san. Sepandan, gen kalite ensilin ki gen efè opoze a, ki enpòtan tou pou konsidere lè w ap chwazi yon tretman.

Endistri pharmaceutique la jodi a pwodui yon gwo kantite medikaman ensilin, kidonk klasifikasyon yo pa farmakoloji ak lòt pwopriyete yo trè vaste. Se sèlman doktè a ale ka chwazi dwòg nan dwa.

Preparasyon yo se konpozisyon sispansyon nan kout ak mwayen long-aji ensilin. Fon sa yo prezante nan kò a de fwa mwens pase itilize chak kalite dwòg mande.

Kalite ak deskripsyon ensilin bifzazik yo prezante nan tablo a.

Ensilin nan kalite yo espesifye nan klasifikasyon, ki gen ladan nan tablo a, ki estoke sèlman nan aparèy refrijerasyon. Yon dwòg ouvè aktif pou itilize pou yon mwa, apre sa pwopriyete geri li yo pèdi.

Li se sèlman nesesè yo transpòte preparasyon ensilin ak yon jèl refwadisman espesyal oswa glas, si pa gen okenn posibilite pou transpò nan frijidè a. Li trè enpòtan ke dwòg la pa nan okenn fason vin an kontak ak awozaj la, otreman pwopriyete medsin li yo ap tou ap pèdi.

Dwòg rapid-aji yo pwodwi nan boutèy, katouch ak pare-fè plim sereng. Se solisyon an administre lè l sèvi avèk sereng ensilin, plim sereng ak ponp espesyal.

Kout ensilin jwenn nan de fason:

1. Jenetikman Enjenieri, òmòn nan sentetiz pa bakteri.
2. Semi-sentetik, lè l sèvi avèk transfòmasyon nan anmè kochon anzim yo.

Tou de kalite dwòg la yo rele moun, paske pa konpozisyon asid amine yo yo konplètman repete òmòn lan ki te fòme nan pankreya nou an.

Se kout ensilin lage nan fòm lan nan yon solisyon ak yon konsantrasyon nan 100, mwens souvan 40 inite pou chak mililit. Pou piki lè l sèvi avèk yon sereng, dwòg la se chaje nan boutèy an vè ak yon bouchon kawoutchou, pou itilize nan plim sereng - nan katouch.

Enpòtan: Ki jan nan magazen kout ensilin nan kay la, sou wout la ak nan ki tanperati, nou dekri an detay isit la.

Si nou pale sou karakteristik sa yo nan medikaman sa yo, ou bezwen kòmanse ak kout-aji ensilin. Sa a se yon dwòg piman ormon, ki ka fèt nan de fason:

• ensilin yo ki gen orijin bèt (pi souvan yo itilize yon kochon pou rezon sa yo),
• lè teknoloji jeni jenetik yo itilize, avèk èd nan ki pwosesis la nan byosentèz kòmanse.

Ki sa li itilize pou?

Yon ensilin kout-aktif Actrapid yo itilize pou divès kalite maladi: pou egzanp, sa yo gen ladan ipèrmozòl oswa ketoacidotic koma, osi byen ke dyabetik ketoacidosis. Anplis de sa, endikasyon a pou itilize ka entolerans ensilin ki gen orijin natirèl (bèt), rezistans ensilin oswa lipoatropi.

E ankò, maladi prensipal yo ki mande pou Actrapid ensilin yo se sa ki annapre yo:

• dyabèt tip 1.
• dyabèt tip 2.
• gwosès avèk yon vyolasyon parallèle metabolis idrat kabòn oswa avèk yon rejim ka geri inaktif.

Li enpòtan pou ajoute ke ak dezyèm kalite dyabèt la, rezon ki fè yo pou yo sèvi ak medikaman sa a ka diferan. Premyerman, li nesesè ak rezistans konplè oswa yon pati nan dwòg ipoglisetik itilize oralman, dezyèmman, ak divès kalite operasyon yo, epi, finalman, nan ka a nan nenpòt ki maladi ki asosye ak kou a nan dyabèt.

Gen analogue nan Actrapid, menm jan ak li nan efè yo, epi yo gen ladan yo Maxirapid, Iletin regilye, Betasint ak lòt dwòg. Sepandan, li enpòtan sonje ke sèlman doktè a ale ka detèmine bezwen an pou sèvi ak yo.

Premyerman, se yon dyabetik oblije pou kontwole nivo nan glikoz nan san li nan tout tan tout tan an lè l sèvi avèk Actrapid, espesyalman si yo te dwòg sa a enkli nan konpozisyon an nan solisyon pou perfusion nan venn.

Li dwe ajoute ke yon dòz inègza nan dwòg la, kòm byen ke yon entèripsyon enjustifii nan sèvi ak li yo, ka mennen nan ipèglisemi (oswa dyetoetik ketoacidosis). Avèk tankou yon devlopman nan evènman yo, yon dyabetik ka deklanche nan yon swaf dlo grav, pipi souvan, anvi vomi, wouj nan po a ak pèdi apeti.

Anplis de sa, yon sant klè asetòn pral prezan nan lè a ekspire pa li, ki gen aparans se posib tou nan pasyan an pipi.

Kòm deja mansyone pi wo a, gwosès kapab tou yon lòt endikasyon pou itilize nan Actrapid: nan premye mwa yo, se bezwen an pou ensilin redwi, men kòm gwosès devlope, li ogmante, espesyalman nan moman sa a nan livrezon.

Touswit apre nesans ti bebe a, bezwen manman an pou plis ensilin ap diminye dramatikman, men Lè sa a, kò a pral ankò yo dwe complétée ak menm dòz medikaman sa a tankou anvan gwosès la. Peryòd la tout antye de manje timoun nan mande pou atansyon espesyal, sepandan, li tout depann sou kondisyon endividyèl la nan chak fanm, epi yo bezwen an pou piki Actrapid detèmine pa doktè li ale.

Insuline dispanse nan famasi sèlman pa preskripsyon. Anvan ou itilize medikaman an, ou dwe familyarize w avèk metòd pou itilize li ki dekri nan enstriksyon yo.

Medikaman yo pwodui nan fòm solisyon ke yo enjekte nan tisi a lar. Anvan yon piki nan ensilin prandyal, se konsantrasyon nan glikoz mezire lè l sèvi avèk yon glucometer.

Si nivo sik la se tou pre nòmal la fikse pou pasyan an, Lè sa a, fòm kout yo te itilize 20-30 minit anvan l manje, ak yo menm ultra-kout imedyatman anvan manje. Si endikatè a depase valè akseptab, lè a piki ak manje ogmante.

Dòz medikaman an mezire nan inite (UNITS). Li pa fiks epi li kalkile apa anvan manje maten, manje midi ak dine. Lè y ap detèmine dòz la nan dwòg la, nivo a sik anvan manje ak kantite lajan pou idrat kabòn ki pasyan an plan konsome yo te pran an kont.

Pou konvenyans, sèvi ak konsèp la nan yon inite pen (XE). 1 XU gen 12-15 gram idrat kabòn. Karakteristik yo ki nan pi pwodwi yo prezante nan tab espesyal.

Yo kwè ke 1 inite ensilin redwi nivo sik pa 2.2 mmol / L. Genyen tou yon bezwen apwoksimatif pou yon preparasyon 1 XE pandan tout jounen an. Baze sou done sa yo, li fasil pou kalkile dòz medikaman pou chak repa.

Sipoze ke yon moun ki gen dyabèt gen 8.8 mmol / L nan glikoz san jèn nan maten sou yon lestomak vid (pou yon objektif endividyèl, 6.5 mmol / L), epi li planifye manje 4 XE pou manje maten yo. Diferans ant optimal ak endikatè reyèl la se 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Pou redwi sik nan nòmal san yo pa pran nan kont manje, 1 inite ensilin ki nesesè, epi ak 4 XE, yon lòt 6 UNITS nan dwòg la (1.5 UNITS * 4 XE). Se konsa, anvan yo manje, pasyan an dwe antre nan 7 inite nan yon dwòg prandial (1 inite 6 inite).

Pou pasyan k ap resevwa ensilin, yon rejim alimantè ki ba-karb pa obligatwa. Eksepsyon yo twò gwo oswa obèz. Yo rekòmande yo manje 11-17 XE pou chak jou. Avèk efò entans fizik, kantite idrat kabòn yo ka ogmante pou 20-25 XE.

Doktè a detèmine ki kalite ak dòz nan dwòg la, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an, laj, endikasyon ak nati a nan maladi a. Anvan ou itilize ensilin, asire ou li enstriksyon yo. Kout ensilin ka preskri kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak long-aji dwòg.

Dòz la chak jou nan kout-aji ensilin pou granmoun se 8-24 inite, pou timoun - pa plis pase 8 inite. Akòz liberasyon ogmante nan òmòn kwasans nan san an, se dòz la pou adolesan ogmante.

Pasyan an ka endepandan kalkile dòz la. 1 dòz nan òmòn lan konsiste de dòz la bezwen asimile inite a pen, ak dòz la bese konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Tou de konpozan yo egal a zewo. Pou dyabetik ak depase pwa, se koyefisyan an redwi pa 0.1, ak ensifizan pwa li ogmante pa 0.1.

Yon dòz 0.4-0.5 U / kg kalkile pou pasyan ki gen dyabèt ki fèk dyagnostike. Tou depan de kalite a nan dwòg, 1 a 6 piki pou chak jou yo ka preskri.

Chak jou dòz ensilin kout-aji: pou granmoun - 8-24 inite, pou timoun - pa plis pase 8 inite.

Dòz la ka ajiste. Se ogmantasyon li yo egzije ak rezistans endividyèl nan òmòn lan, nan konbinezon ak kortikoterapi, kontraseptif, depresè ak kèk diiretik.

Yo bay medikaman an yon sereng oswa yon ponp ensilin espesyal. Yon aparèy konsa pèmèt pwosedi a fèt avèk presizyon maksimòm, ki pa ka fè ak yon sereng konvansyonèl yo. Ou ka antre nan sèlman yon solisyon klè san yo pa sediman.

Yo bay ti ensilin ensilin pandan 30-40 minit anvan yo manje. Apre piki a, pa sote manje. Sèvis la apre chak dòz administre yo ta dwe menm bagay la tou. 2-3 èdtan apre w fin pran plat prensipal la, ou bezwen gen yon goute. Sa ap ede kenbe nivo glikoz nan san.

Pi vit pwosesis la nan absòpsyon ensilin, zòn nan chwazi yo ta dwe yon ti kras chofe anvan piki. Sit piki a pa ka masaj. Se piki a fè subcutan nan kavite nan vant.

Avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san, yon lòt dòz ensilin nesesè pou kèlkeswa kou preskri a.

Li klè ke ensilin se yon medikaman ki pèmèt moun ki gen dyabèt egziste nòmalman. Men, ki objektif espesifik yo kouri dèyè, ak entwodiksyon li yo? Objektif prensipal la se nòmalize glikoz nan san an, espesyalman apre yo fin manje idrat kabòn.

Yon lòt objektif se elimine risk pou yo ipoglisemi ak koma dyabetik. Yon moun ki pran ensilin inibit kwasans nan pwa kò, ki se tou yon travay olye difisil pou dwòg la.

Ensilin nan san an, inibit devlopman nan maladi vaskilè, destriksyon nan mi yo, epi, kòm yon rezilta, aparans nan gangrene. Nan fen a, pran ensilin yon moun siyifikativman amelyore bon jan kalite a nan lavi yo.

Kondisyon an sèlman pou sa a se konfòme li avèk règleman yo pou pran dwòg.

Kout ensilin ka fèt nan materyèl bèt, anjeneral kochon, oswa sentetiz sentetik. Ki youn ki apwopriye pou chak pasyan endividyèl, doktè a deside. Sa a se dikte nan lefèt ke to a metabolik se diferan pou tout moun, menm jan tou pwa, laj, ak anpil plis konpozan.

Menm nan kantite manje yo manje. Dòz la administre ensilin kout pouvwa depann de. Yon lòt règ enpòtan se itilize nan sereng ensilin espesyal. Se sèlman avèk èd yo li posib pou mezire kòrèkteman dòz la egzije nan dwòg la.

Twazyèm règ la - tan an pou pran dwòg la ta dwe menm bagay la. Kò a dwe jwenn itilize nan orè a nan administrasyon an, Lè sa a, efikasite li yo ap ogmante anpil. Katriyèm règ la se ke chak nouvo piki ensilin ta dwe fèt nan yon lòt kote. Li enposib koud nan menm pwen chak jou, yon absè ka devlope. An menm tan an, ou pa ka fwote sit la piki, paske dwòg la ta dwe absòbe nan san an fèt san pwoblèm.

1 Endikasyon yo

Nòmalman, ensilin kout konbine avèk medikaman ak medikaman long ki aji: yo bay kout anvan repa, ak lontan - nan maten ak anvan yo dòmi. Nimewo a nan piki nan òmòn la pa limite ak depann sèlman sou bezwen yo nan pasyan an.

Pou diminye domaj nan po a, estanda a se 3 piki anvan chak repa ak yon maksimòm de 3 piki korije ipèglisemi. Si sik leve yon ti tan anvan yon repa, se administrasyon korektif konbine avèk yon piki planifye.

Lè ou bezwen ensilin kout:

1. 1 kalite dyabèt.
2. 2 kalite maladi lè dwòg ki bese sik la pa efikas ankò.
3. Dyabèt jestasyonèl ak nivo glikoz segondè. Pou yon etap fasil, 1-2 piki nan ensilin long yo anjeneral ase.
4. Operasyon pankreya, ki te mennen nan sentèz òmòn ki mal.
5. Terapi nan konplikasyon egi nan dyabèt: ketoacidotic ak koma hyperosmolar.
6. Peryòd demann ensilin ogmante: maladi tanperati ki wo, kriz kadyak, domaj ògàn, blesi grav.