Dwòg Baeta a: deskripsyon ak revizyon

Se dwòg Baeta a pou bese sik nan san, exenatide, ki konsidere kòm yon amidopeptid asid amine. Li afekte kò a kòm yon incretin mimet, inibit gastric decharjeman, ak amelyore fonksyon an nan selil beta. Famasi, pwopriyete chimik ak pri yo fè distenksyon ant dwòg la ak ensilin lan.

Pou moun ki gen dyabèt, exetat Baeta ede etabli kontwòl glisemi. Sa a se akòz mekanis sa yo:

Avèk yon nivo ogmante nan glikoz nan san an, dwòg la premye ogmante sekresyon nan òmòn ensilin glikoz-depandan nan soti nan parenchyma selil yo beta.
Sekresyon kanpe nan moman sa a lè konsantrasyon nan glikoz nan san an kòmanse diminye.
Nan pwochen etap la, lekti glikoz yo nòmal.

Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, premye 10 minit yo apre yo fin lar en Baeta pa gen okenn sekresyon nan ensilin. Exenatide ogmante e menm retabli tou de faz yo nan repons lan ensilin (nou ap pale sou kalite 2 ki pa ensilin-depandan dyabèt).

Avèk fòm sa a nan maladi a nan moman administrasyon exenatide rive:

repwesyon nan twòp sekresyon nan glikagon,
siprime mobilite gastric
diminye apeti.

Avèk lar administrasyon ak pasyan ki gen dyabèt melitu, exenatide se imedyatman absòbe epi li se aksyon pik li yo rive jwenn apre apeprè 2 èdtan. Lavi mwatye nan final la se 24 èdtan, ak dòz la nan dwòg la pa afekte mwatye lavi a.

Se konsantrasyon maksimòm nan Baeta detèmine apre 10 èdtan apre piki a. Natirèlman, ou bezwen konnen ki jan yo enjekte ensilin.

Pasyan ki gen pwoblèm ren, fwa ak moun ki granmoun aje pa bezwen antre nan yon ajisteman dòz pou Bayeta. Anplis de sa, entwodiksyon nan Exenatide pa mande pou kalkil la nan BMI.

Se dwòg la preskri pou tip 2 dyabèt melitus pou terapi adisyonèl nan:

tiazolidinedione,
metformin
sulfonylurea derive,
konbinezon sulfonilurea, metformin ak yon derive,
konbinezon tiazolidinedione ak metformin,
oswa nan absans kontwòl glisemi ase.

Rejim Dòz

Bayeta se nan kò a, avanbra oswa vant. Premye dòz la se 5 mcg. Mete li 2 fwa nan yon jounen apeprè 1 èdtan anvan manje maten ak dine. Apre ou fin manje, medikaman an pa ta dwe administre.

Si pasyan an pou kèk rezon te sote administrasyon an nan dwòg la, piki plis rive chanje. Apre yon mwa nan tretman an, premye dòz la nan dwòg la ta dwe ogmante a 10 mcg.

Avèk administrasyon an similtane nan Bayet ak tiazolidinedione, metformin, oswa avèk yon konbinezon de medikaman sa yo, premye dòz la nan thiazolidinedione oswa metformin pa ka chanje.

Si ou itilize yon konbinezon de Baeta ak sulfonylurea dérivés (yo nan lòd yo diminye risk pou yo ipoglisemi), ou ka bezwen diminye dòz la nan sulfonylurea derive.

Karakteristik aplikasyon an

medikaman an pa ta dwe administre apre yon repa,
entwodiksyon IM medikaman oswa IV pa rekòmande,
medikaman an pa ta dwe itilize si solisyon an tache oswa twoub,
Bayetu pa ta dwe administre si patikil yo jwenn nan solisyon an,
kont background nan nan terapi pou exenatide, pwodiksyon antikò se posib.

Enpòtan! Nan pasyan anpil ki gen kò pwodwi antikò sa yo, titer diminye ak terapi rete ba pou 82 semèn kòm terapi kontinye. Sepandan, prezans antikò pa afekte kalite ak frekans efè segondè ki rapòte.

Doktè a ale dwe enfòme pasyan li yo ki terapi ak Bayeta ap mennen nan yon pèdi apeti, ak kòmsadwa pwa kò li. Sa a se yon pri san patipri ki ba konpare ak efè a nan tretman an.

Nan eksperyans pre-klinik ki te fèt sou rat ak sourit ak yon efè kanserojèn lè sou fòm piki ak exenatide sibstans lan, li pa te detekte.

Lè yon dòz 128 fwa yo te teste dòz imen an nan sourit yo, rat te montre yon ogmantasyon quantitative (san okenn manifestasyon malwayans) nan adenom tiwoyid C-selil.

Syantis yo atribiye sa a reyalite a yon ogmantasyon nan validite a nan eksperimantal bèt k ap resevwa exenatide. Raman, men kanmenm te genyen vyolasyon fonksyon ren. Yo enkli

devlopman echèk ren yo,
ogmante sèvo kreyinin,
agrave nan kou a nan egi ak kwonik echèk ren, ki souvan egzije emodiyaliz.

Kèk nan manifestasyon sa yo yo te detekte nan pasyan sa yo ki te pran youn oswa plis dwòg an menm tan ki afekte metabolis dlo, fonksyon ren, oswa lòt chanjman pathologie ki te fèt.

Dwòg ki akonpaye yo enkli NSAIDs, ACE inhibiteurs, ak diiretik. Lè preskri tretman sentòm ak sispann dwòg la, ki te prezimableman kòz la nan pwosesis yo pathologie, fonksyon an chanje nan ren yo te retabli.

Apre fè etid klinik ak pre-klinik, exenatide pa t montre prèv ki montre dirèk li nefrotoksisite. Kont background nan nan lè l sèvi avèk dwòg la Bayeta, ka ra nan pankreatit egi yo te remake.

Tanpri sonje: Pasyan yo ta dwe okouran de sentòm yo nan pankreatit egi. Lè yo te preskri tretman sentòm, yo te yon remisyon nan enflamasyon egi nan pankreyas la.

Anvan pwosedi ak piki a nan Bayeta, pasyan an ta dwe li enstriksyon ki nan anvlòp pou lè l sèvi avèk plim nan sereng, se pri a tou endike la.

Kontr

Prezans ketoacidosis dyabetik.
Kalite 1 dyabèt.
Gwosès
Prezans nan maladi gastwoentestinal grav.
Ensifizans ren grav.
Bay tete.
Laj a 18 ane.
Hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la.

Gwosès ak Bay tete

Nan tou de peryòd sa yo, se dwòg la kontr. Pri a nan yon atitid serye rekòmandasyon sa a ka twò wo. Li konnen sa anpil sibstans medsin yon move efè sou devlopman nan fetis la.

Yon manman neglije oswa inyoran ka mennen nan fo mal de fo. Prèske tout dwòg antre nan kò ti bebe a ak lèt manman an, se konsa kategori sa yo nan pasyan yo ta dwe fè atansyon sou tout medikaman yo.

Monoterapi

Reyaksyon negatif ki te obsève nan pasyan yo plis pase yon fwa yo ki nan lis sa a:

Frekans	Mwens pase	Plis pase
trè raman	0,01%	—
raman	0,1%	0,01%
souvan	1%	0,1%
souvan	10 %	1%
trè souvan	—	10%

Reyaksyon lokal yo:

Dechè souvan rive nan sit piki.
Raman, wouj ak gratèl.

Sou pati nan sistèm dijestif la, manifestasyon sa yo souvan yo jwenn:

Sistèm nève santral la souvan reyaji ak tèt vire. Si nou konpare dwòg Bayeta a ak yon plasebo, lè sa a frekans nan dosye anrejistre nan ipoglisemi nan dwòg la ki dekri se pi wo pa 4%. Se entansite a nan epizòd ipoglisemi karakterize kòm modere oswa modere.

Tretman konbinezon

Evènman negatif ki te obsève nan pasyan plis pase yon fwa ak terapi konbinezon yo ki idantik ak moun ki gen monoterapi (gade nan tablo pi wo a).

Sistèm dijestif la reponn:

Anpil fwa: pèt apeti, anvi vomi, vomisman, dyare, rflu gastro, nan dispèpsi.
Rahman: gonfleman ak doulè nan vant, konstipasyon, belching, flatulans, vyolasyon nan sansasyon gou.
Raman: pankreatit egi.

Pi souvan, obsève enkyetid nan entansite modere oswa fèb. Li se dòz depandan ak diminye sou tan san yo pa afekte aktivite chak jou.

Sistèm nève santral la souvan reyaji ak maltèt ak vètij, raman ak somnolans.

Sou pati nan sistèm andokrinyen, ipoglisemi trè souvan obsève si exenatide konbine avèk dérivés sulfonilrous. Baze sou sa a, li nesesè yo revize dòz yo nan sulfonilurea dérivés ak diminye yo ak yon risk ogmante nan ipoglisemi.

Pifò nan epizòd yo ipoglisemi nan entansite yo karakterize kòm modere ak modere. Ou ka sispann manifestasyon sa yo sèlman pa itilizasyon oral nan idrat kabòn. Sou pati nan metabolis la, lè w ap pran dwòg la Bayeta, iperidroz souvan ka obsève, anpil mwens souvan dezidratasyon an ki asosye ak vomisman oswa dyare.

Sistèm urin lan nan kèk ka ra reyaji ak ensifizans ren ren ak kwonik konplike.

Kòmantè endike ke reyaksyon alèjik yo se trè ra. Sa a ka manifakti èdèm oswa anafilaktik.

Reyaksyon lokal pandan piki exenatide enkli gratèl, woujè, ak gratèl nan sit piki a.

Gen revizyon nan ka ogmante pousantaj sedimentasyon eritro (ESR). Sa posib si eskinate te itilize ansanm ak warfarin lan. Manifestasyon sa yo nan ka ki ra ka akonpaye pa senyen.

Fondamantalman, efè segondè yo te twò grav oswa modere, ki pa t 'mande pou sispansyon nan tretman an.