Ki jan yo enjekte ensilin nan dyabèt

Ensilin òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo nesesè pou kenbe omeyostaz glikoz, kontwole idrat kabòn ak metabolis pwoteyin, ak metabolis enèji. Lè òmòn sa a pa ase, ipèglisemi kwonik devlope, pi souvan endike dyabèt melit, epi ensilin pou dyabèt preskri.

Tretman ensilin Dyabèt

Poukisa yo enjekte ensilin pou dyabèt? Travay la ki tretman ensilin nan dyabèt rezoud se bay kò a ak òmòn sa a, depi nan ka dyabèt tip 1 pancréatique β-selil yo pa satisfè fonksyon sekresan yo epi yo pa fè sentèz ensilin. Endocrinolog rele piki ensilin regilye nan sa a ki kalite dyabèt terapi ranplasman ensilin ki vize a konbat ipèglisemi - yon konsantrasyon ogmante nan glikoz nan san an.

Ak indications prensipal yo pou yo sèvi ak preparasyon ensilin yo ensilin-depandan dyabèt melitu. Èske mwen ka refize ensilin nan dyabèt? Non, li nesesè pou enjekte ensilin nan dyabèt tip 1, depi nan absans òmòn andojèn sèl fason pou kontwole konsantrasyon glikoz nan san epi evite konsekans negatif ogmantasyon li. Nan ka sa a, efè famasetik ensilin, sa vle di, preparasyon ensilin, repwodwi egzakteman efè fizyolojik ensilin ki te pwodwi pa pankreya yo. Se pou rezon sa a ke dejwe ensilin nan dyabèt pa devlope.

Lè ensilin preskri pou dyabèt ki pa gen rapò ak òmòn sa a? Ensilin nan kalite 2 dyabèt - ak yon bezwen ogmante pou ensilin akòz rezistans a nan sèten reseptè tisi nan òmòn nan ap sikile nan san an ak pwoblèm metabolis idrat kabòn - ki itilize lè pankreyas β-selil yo pa kapab satisfè bezwen sa a. Anplis de sa, pwogresis β-selil disfonksyonman nan anpil pasyan obèz mennen nan pwolonje ipèglisemi, malgre pran medikaman pi ba sik nan san. Lè sa a, oblije chanje nan ensilin nan dyabèt tip 2 ka retabli kontwòl glisemi ak diminye risk pou yo konplikasyon ki asosye ak dyabèt pwogresis (ki gen ladan koma dyabetik).

Etid pibliye nan jounal la dyetèt lan lansrèt & andokrinoloji nan 2013 demontre efikasite nan entansif terapi kout tèm ensilin nan 59-65% nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Epitou, piki ensilin pou sa a ki kalite dyabèt kapab preskri pou yon peryòd limite nan tan an koneksyon avèk entèvansyon chirijikal, pathologies grav enfektye oswa egi ak kondisyon ijans (sitou pou konjesyon serebral ak kriz kadyak).

Se ensilin ki itilize nan dyabèt nan fanm ansent (sa yo rele gestasyonèl dyabèt melitu a) - si ou ka nòmalize idrat kabòn metabolis ak twotwa ipèglisemi ak yon rejim alimantè. Men, pandan gwosès, se pa tout preparasyon ensilin ka itilize (men se sèlman moun ensilin): andokrinolojis la dwe chwazi remèd ki dwat - pran an kont kontr medikaman ak nivo sik nan san nan yon pasyan an patikilye.

Ensilin anvan oswa apre manje

Se orè a nan piki ensilin ki afekte nan dòz la egzije nan dwòg la, kalite li yo ak manje. Dwe egzat tan preskri yon doktè. Anplis de sa, li chwazi orè a piki optimal, rejim alimantè, kalite piki.

Dòz la nan administrasyon nan dwòg la dirèkteman depann sou kantite kalori boule pandan manje, Se poutèt sa, ak dyabèt, se yon kont konplè sou kantite kalori ak nivo glikoz kenbe.

Dyabetik ki gen premye kalite dyabèt yo ta dwe enjekte ensilin de fwa nan maten ak aswè. Ekspè rekòmande yon piki anvan manje, se konsa ke pasyan an ka estabilize sik la.

Dyabetik ak dezyèm kalite maladi a pi bon pou kenbe nivo bon sik la, san administrasyon obligatwa ensilin. Nan kèk ka, ensilin enjekte anvan dine oswa manje maten, depi nan premye mwatye jou a ensilin ki fèb ak dwòg la administre pral ede l kenbe bon balans lan.

Ki kote yo enjekte ensilin

Ou ka enjekte ensilin nan diferan kote nan zòn kò a. Li enpòtan pou ke plas la kote yo pral pran medikaman an pa gen gwo veso sangen, depi lè ensilin la vin an kontak ak san an, aksyon an fèt imedyatman, ki pa trè bon pou moun ki fè pwosedi sa a chak jou.

Doktè ak pasyan yo gen pwòp konsèp jeneralize yo ki eksplike zòn espesifik nan kò a nan ki yon piki se nesesè:

  • Vant la se zòn nan nan kò a, alantou lonbrik la, nan nivo senti a, se ensilin kout pik.
  • Sou bò kuis a (yon kote ki ra pou piki).
  • Yo enjekte ensilin long nan bra a pou bay yon pi long efè.

Pou piki a, zòn nan po a nan ki piki a pral fè pa bezwen pou yo fwote ak alkòl, men jis lave l 'ak dlo savon cho. Teknik piki a enplike nan rale po a nan bon plas la, mete zegwi a nan yon ang 45 degre. Stock la ta dwe bourade kòm fèt san pwoblèm ke posib, apre yo fin ki ou bezwen rete tann sou 5-7 segonn epi pou yo jwenn zegwi a.

Li enpòtan pou konsidere distans ki genyen ant pwen kote piki a te fè dènye fwa. Distans minimòm lan ki ta dwe rive ant yo se 2-3 santimèt.

Efikasite ensilin la tou depann de tanperati a nan ki piki a te fè, nan yon atmosfè frèt, aksyon ensilin lan pral ralanti.

Teknik pou administre ensilin nan vant lan enplike pozisyon zegwi a yon distans 2.5 cm nan nenpòt mak, mòl ak 5 cm nan lonbrik la. Ou pa ka antre nan dwòg la nan plas la kote te gen ekimoz, oswa gen yon po delika.

Ki danje dyabèt ak konplikasyon li yo?

Algorithm kòrèk la pou administrasyon ensilin nan vant la:

  • Se po a ranmase ak dwèt ou, pandan y ap retade (paske dwòg la bezwen enjekte sèlman nan grès la lar).
  • Zegwi a ta dwe mete nan yon ang 90 oswa 45 degre (ki depann sou sit la piki ak epesè po).
  • Se dwòg la sou fòm piki ak mouvman rapid, apre yo fin ki pou apeprè 5 segonn se zegwi a ki te fèt anba po a epi yo retire nan li.
  • Apre piki a, yo mete sereng lan nan yon veso espesyal ki pwoteje kont objè ki file.

Anjeneral, lè yo enjekte dwòg la nan ekstrèm ki pi ba, ensilin la gen yon efè kout tèm, men pito rapid, paske piki a se miskilati. Anplis de sa, tankou yon piki ka lakòz plis sansasyon nan doulè ak senyen pase ak piki nan tisi a lar.

Ekspè yo pa rekòmande piki sa yo nan pati sa a nan kò a, tankou sa ka lakòz yon kantite efè segondè, agwave kondisyon pasyan an.

Piki nan zepòl la anjeneral vin youn nan pratik ki pi lè pasyan an fè sa poukont li. Algorithm a nan aksyon se menm jan ak teknik nan piki nan vant la, se konsa bagay la prensipal se kòrèkteman obsève dòz la epi jwenn yon kote ki pa sitiye tou pre gwo veso sangen. Li nesesè prezante dwòg la nan misk la deltoid nan zepòl la.

Ki jan yo enjekte ensilin nan yon timoun

Yon timoun bezwen yon dòz ba, se konsa paran yo bezwen premye familyarize tèt yo ak ki jan yo delye dwòg la. Timoun ki moun ki premye kalite dyabèt toujou ap mande pou yon piki nan ensilin, depi kò a pa pwodwi li sou pwòp li yo.
Entwodwi ensilin ede kenbe yon kantite nòmal ki gen sik ladan.

Avèk dezyèm kalite dyabèt, timoun nan pa ka gen gwo pwoblèm ak glikoz, kidonk, pou kenbe kantite lajan nòmal li nan san an ap byen medikaman espesyal. Ka itilize nan ensilin dwe nesesè sèlman nan kèk ka, pandan y ap konbine avèk lòt dwòg.

Timoun yo pa ka enjekte ensilin pou kont yo, se konsa paran yo bezwen pran swen pou bay timoun nan yon piki. Timoun ki gen plis pase 10 zan ka aprann kijan pou yo bay yon piki pou kont yo. Pou fè sa, paran yo bezwen byen eksplike sekans aksyon yo:

  1. Lave men ou, seche yo.
  2. Kolekte sereng, anpoul, lenn koton ak alkòl.
  3. Tcheke etikèt sou ensilin lan.
  4. Prepare dwòg nan tèt li (delye li oswa melanje de diferan kalite), li depann de preskripsyon nan doktè a ale.

Kòm nan granmoun, ensilin sou fòm piki nan vant la travay pi byen. Si kote a chanje chak jou, Lè sa a, li nesesè detèmine tan an egzak nan ki pral dwòg la dwe regilyèman prezante nan kò an.

Pi bon pou enjekte ensilin lan

Li nesesè pou enjekte ensilin avèk yon sereng espesyal pou yon sèl itilizasyon. Gen de kalite sereng: yon sereng regilye ensilin ak yon plim.

Anpil konpayi pwodwi sereng ensilin. Dapre estanda a, yo fèt an plastik transparan, ki gen 4 pati: yon kò silendrik (kote yo endike regilye nèf semenn klas la), tij, zegwi a ak bouchon yo se mobil. Gen kèk modèl ki gen yon zegwi detachable, lòt moun ki konekte nan kò a.

Sereng ensilin estanda yo fèt pou yon milimèt ensilin ki gen yon konsantrasyon 40 U / ml. Si yon moun bezwen administre plis pase 40 inite nan dwòg la, Lè sa a, li pi bon yo pran yon sereng ki gen 80 inite. Pou absans doulè, li se òdinè pou itilize sereng lan yon sèl fwa, men si sa nesesè, yon sereng ka itilize 2-3 fwa. Chak fwa, zegwi a pral vin febli, kidonk pandan ke li se byen file, li se pi bon yo enjekte li nan vant lan, ak apre blesi nan bra a oswa janm yo.

Pou la pwemye fwa nan 1983, sereng plim espesyal ki sanble ak yon plim estanda baryè yo te mete yo sou vant. Sereng sa a pwodiksyon gen tou de avantaj ak dezavantaj. Plis la se posibilite pou piki nenpòt kote, depi pa gen okenn bezwen dezabiye, ak san konte, zegwi a nan tankou yon sereng se pi mens pase nan yon yon sèl regilye.

Plim sereng

Yon plim sereng vann nan yon ka espesyal, tankou pou yon plim sous dlo. Itilizasyon sereng sa yo pa rekòmande pou moun ki bezwen yon ti dòz ensilin, paske li pa gen yon lekòl ki gen mwens pase 1 inite, kontrèman ak yon sereng estanda.

Poukisa se sik nan san sote

Ansent ensilin

Souvan, ti fi ki gen pwoblèm ak sik ki wo, mande: Èske mwen ka enjekte ensilin pandan gwosès la. Doktè nan ka sa a pa toujou preskri obligatwa piki ensilin, depi nan pifò ka yo gwosès rive nan ti fi ki gen yon dezyèm kalite maladi nan ki sik ka kontwole pa lòt metòd (alimantasyon ak yon kantite minimòm idrat kabòn).

Si gen toujou yon bezwen pou plis ensilin, Lè sa a, doktè preskri yon dwòg amelyore pankreya yo. Nan ka sa a, yo bay ti ensilin lan. Nuans yo konsènan pwosedi sa a pandan gwosès yo jan sa a:

  • Piki ensilin obligatwa lè pankreya yo devlope li nan yon mòd natirèl. Anvan yo manje, se ensilin kout sou fòm piki, ant resèpsyon manje diferan - lontan.
  • Anvan w ale nan kabann, manman ki ansent bezwen mezire kantite sik la. Endikatè nòmal la se jiska 6.0 mmol / l.
  • Nan jou a nan nesans, siveyans konstan nan kantite lajan an nan glikoz ki nesesè, depi akòz estrès li ka ogmante epi diminye nan yon peryòd de tan san patipri kout.
  • Li nesesè tou pou kontwole nivo glikoz pandan ou ap bay tete.
  • Manman bezwen fè regilye fè egzèsis nan yon mòd modere.
  • Apre akouchman, ti fi a preskri ensilin ak ekspoze pwolonje pou kenbe sik.

Kisa k ap pase si yo bay ensilin yon moun ki an sante?

Se dwòg la egzije sèlman pou moun ki gen pwoblèm ak pwodiksyon natirèl la nan ensilin, se konsa repons lan nan kesyon an "si enjekte ensilin nan yon moun ki an sante" se jan sa a:

  • Yon piki sèl nan dwòg la nan kò a nan yon moun ki an sante kapab lakòz anpil efè segondè, depi ensilin tèt li se yon medikaman san patipri fò.
  • Nan kèk ka, li pral nesesè rense vant lan, trip.
  • Kò a, an prensip, pèrsevwar ensilin la enjeksyon kòm yon pwazon, ki kapab lakòz yon Entoksikasyon nan kò an.
  • Sik nan yon moun ki an sante kòmanse tonbe siyifikativman ak diminye an tèm, ki ka egzije konsekans ki asosye ak konplikasyon.
  • Avèk piki souvan nan dwòg la, yon moun ki an sante ka gen pwoblèm ak glann tiwoyid, epi li tou senpleman sispann endepandamman pwodwi sa a sibstans ki sou.

Eske li posib pou enjekte ensilin ekspire?

Li entèdi entèdi bay piki ak yon medikaman ekspire, depi medikaman ki te ekspire ka antre nan reyaksyon chimik nan kò a, kòm yon rezilta nan ki pwodwi pouri anba tè kòmanse afekte sistèm ormon an, chanje pwopriyete li yo ak sa ki lakòz efè segondè.

Ou pa janm ka detèmine avèk presizyon ki sa egzakteman ki pral rive nan kò a, Se poutèt sa, yo ta dwe tankou yon risk dwe eskli epi sèlman yo ta dwe yon pwodwi apwopriye ap piki.

Kisa k ap pase si dyabetik pa enjekte ensilin?

Si yon dyabetik ak dezyèm kalite maladi a sispann bay piki a, lè sa a sik nan san ap ogmante, kòm yon rezilta nan ki pasyan an ap resevwa konplikasyon oswa yon koma ipèglize. Pou pasyan ki gen kalite 1 maladi, absans la nan piki ensilin se plen ak aseteroze. Nan ka ki pi mal la, yon eksè de sik ka mennen nan anpitasyon nan ekstremite yo oswa avèg.

Ki jan ensilin prezante nan kò a

Piki chak jou yo obligatwa pou moun ki gen dyabèt tip 1. Nan dezyèm kalite maladi a, ensilin nesesè tou. Piki ensilin alè ka sove w nan lanmò akòz yon koma dyabetik. Se ensilin tou endike pou dyabèt jèstasyonèl pou fè pou evite anomali fetis la pandan gwosès la.

Koulye a, metòd ki pi popilè nan enjekte ensilin se yon plim sereng. Ka inite sa a dwe pran toupatou avèk ou, tap mete nan yon pòch oswa sak. Plim lan sereng gen yon aparans bèl, ak zegwi jetab yo enkli ladan li.

Koulye a, sereng prèske prefere pa mete. Sereng manch yo itilize pi souvan, paske li pi bon pou administre ensilin nan bra a ak nan lòt pati nan kò a.

Piki ensilin yo ka bay:

Se ensilin kout-aji administre pandan fòmasyon nan yon koma dyabetik. Ou ka byen vit konnen ki jan yo enjekte ensilin, men gen kèk sekrè. Lè wap fè pwosedi a pou administre ensilin, yo dwe obsève yon sèten sekans aksyon.

Ou bezwen fè piki selon sèten règleman:

  1. Anvan ou bay yon piki, ou bezwen lave men ou byen ak yon bon savon,
  2. asire w ke kote ou enjekte ensilin lan pwòp,
  3. zòn nan pa fwote ak alkòl paske li detwi ensilin,
  4. vire sereng lan plizyè fwa pou anpeche melanje dwòg la,
  5. dòz la kalkile, medikaman an konpoze nan yon sereng, ki te deja tcheke pou pèfòmans,
  6. chak fwa ou bezwen pran yon nouvo zegwi,
  7. bay yon piki, ou bezwen pliye po a ak enjekte dwòg la a,
  8. zegwi a se nan po a pou 10 segonn, se sibstans lan enjeksyon dousman,
  9. pli a dwate, epi ou pa bezwen siye zòn piki a.

Li enpòtan pou konnen ki kote ou ka enjekte ensilin lan. Singularité a nan entwodiksyon an tou ki afekte pa pwa nan moun nan. Gen diferan fason pou administre òmòn sa a. Pou detèmine ki kote pou bay piki pou ensilin, ou ta dwe peye atansyon a pwa moun nan.

Si ak dyabèt yon moun ki twò gwo oswa nòmal, lè sa a yo enjekte ensilin vètikal. Nan ka moun ki mens, yo ta dwe sereng nan yo mete nan yon ang 45-60 degre nan sifas la nan pliye nan po.

Administrasyon alè nan yon piki ensilin se kle nan sante a ak prezèvasyon nan lavi nan yon dyabetik.

Ki kote piki ensilin fè?

Ou ka mete piki ensilin nan plizyè zòn nan kò a. Pou fasilite konpreyansyon mityèl ant pasyan an ak doktè a, zòn sa yo gen sèten non. Pou egzanp, non an jenerik "vant" se yon rejyon tou pre-ombilical nan nivo senti an.

Byodisponibilite se pousantaj sibstans ki nan san an. Efikasite ensilin lan depann dirèkteman sou kote yo bay ensilin lan.

Li pi bon pou ou enjekte ensilin nan vant lan. Pi bon pwen yo pou piki yo se zòn kèk santimèt sou bò goch la ak dwa nan lonbrik la. Piki yo nan kote sa yo se byen ki fè mal, se konsa enjekte apre devlopman nan ladrès.

Pou diminye doulè, ensilin ka enjekte nan fant janm an, pi pre bò la. Nan kote sa yo pou piki ou bezwen pike souvan. Ou pa ka fè yon piki dezyèm sou tèren an, ou ta dwe fè bak yon kèk santimèt.

Nan zòn lam zepòl yo, ensilin pa absòbe menm jan tou nan lòt zòn. Plas pou ensilin yo ta dwe altène. Pou egzanp, "janm" se "vant" oswa "men" se "vant". Si terapi se te pote soti ak ensilin long ak kout-aji, Lè sa a, yon sèl la kout yo mete nan vant lan, epi li se yon sèl la long mete nan bra a oswa janm yo. Sa a se ki jan dwòg la ap aji kòm byen vit ke posib.

Avèk entwodiksyon nan piki ensilin lè l sèvi avèk yon plim-sereng, nenpòt zòn nan kò a vin aksesib. Sèvi ak yon sereng regilye ensilin, piki nan janm la oswa nan vant ka fasilman fè.

Yon moun ki dyagnostike ak dyabèt ta dwe anseye fanmi li ak moun yo renmen jan administre piki ensilin.

Kijan yo administre ensilin lan?

Koulye a, ensilin ki pi souvan administre ak sereng plim oswa sereng òdinè jetab. Opsyon nan lèt se pi souvan itilize pa moun ki gen laj, jenerasyon an pi piti pwefere yo sèvi ak yon plim sereng, paske aparèy sa a se pi bon, li ka pote avèk ou.

Anvan ou fè piki a, ou bezwen tcheke si plim sereng lan ap travay. Aparèy la ka kraze, ki pral mennen nan yon dòz kòrèk oswa san siksè administrasyon nan dwòg la.

Pami sereng plastik, ou bezwen chwazi opsyon ak yon zegwi bati-an. Kòm yon règ, ensilin pa rete nan aparèy sa yo apre piki a, ki vle di ke volim la pral konplètman rive nan pasyan an. Li enpòtan pou remake konbyen inite ensilin yo genyen yon divizyon echèl.

Tout sereng ensilin yo se jetab. Pi souvan, volim yo se 1 ml, sa koresponn a 100 IU - inite medikal yo. Sereng la gen 20 divizyon, chak nan yo ki koresponn ak de inite ensilin. Nan plim lan sereng, divizyon echèl la se 1 IU.

Moun yo souvan yo te pè yo kòmanse piki ensilin, espesyalman nan vant la. Men, si ou kòrèkteman fè teknik la, Lè sa a, ou ka avèk siksè fè piki, ki kote ensilin enjeksyon nan misk.

Dyabetik ki gen dyabèt tip 2 pa bezwen chanje piki ensilin pou yo pa pran piki chak jou. Men, menm si yon moun gen jisteman sa a kalite patoloji, li toujou bezwen aprann teknik nan administrasyon ensilin.

Lè ou konnen ki kote piki ak ensilin yo bay, ak ki frekans sa a ta dwe rive, yon moun yo pral kapab asire yon nivo pi bon nan glikoz nan san an. Se konsa, prevansyon de konplikasyon yo pral bay yo.

Pa bliye ke nenpòt zòn nan ki ensilin ki administre ka chanje karakteristik li yo. Si ou cho po a, pou egzanp, pran yon beny, Lè sa a, nan zòn nan nan piki a, aktif pwosesis byolojik yo ap kòmanse.

Blesi pa ta dwe parèt nan sit piki a, an patikilye sou vant la. Nan zòn sa a, se sibstans ki absòbe pi vit.

Nan ka dèyè dèyè, absòpsyon medikaman an ap akselere si w fè egzèsis fizik oswa monte bisiklèt.

Sansasyon nan piki ensilin

Lè wap fè ensilin piki nan kèk zòn, diferan sansasyon parèt. Avèk piki nan bra a, doulè se prèske pa santi yo, pi douloure a se nan vant la. Si zegwi a se byen file ak tèminezon yo nè yo pa manyen, Lè sa a, doulè se souvan absan lè enjeksyon nan nenpòt zòn ak nan pousantaj diferan nan administrasyon an.

Pou asire aksyon kalitatif ensilin, li dwe prezante nan kouch nan grès lar. Nan ka sa a, doulè a ​​se toujou modere, ak boul yo byen vit pase. Li pa nesesè pou mete piki nan kote sa yo anvan disparèt ematom la. Si yo lage yon gout san pandan yon piki, sa vle di zegwi a antre nan veso sangen an.

Lè wap fè terapi ensilin epi w ap chwazi zòn piki a, ou ta dwe konnen efikasite terapi ak vitès aksyon yon sibstans depann, anvan tout bagay, sou:

  • zòn piki
  • kondisyon tanperati nan anviwònman an.

Nan chalè, se aksyon an nan ensilin akselere, ak nan frèt la li vin pi dousman.

Yon masaj limyè nan zòn piki a pral amelyore absòpsyon ensilin ak anpeche depozisyon. Si de oswa plis piki yo te fè nan menm kote a, Lè sa a, nivo glikoz nan san ka gout sevè.

Anvan piki, doktè a ekzamine sansiblite endividyèl pasyan an sou divès ensilin pou anpeche efè segondè inatandi pandan terapi ensilin.

Zòn piki ki pi ekskli

Li enpòtan pou respekte yon fason apwopriye rekòmandasyon doktè k ap patisipe a epi fè piki sou zòn kò yo ke yo ap pèmèt yo. Si pasyan an fè piki a sou pwòp tèt li, Lè sa a, ou ta dwe chwazi devan nan kwis la pou long-aji ensilin. Kout ak ultrashort ensilin yo sou fòm piki nan peritoneum la.

Piki ensilin nan bounda yo oswa zepòl ka difisil. Nan anpil ka, yon moun pa ka fè yon pliye po nan zòn sa yo yon jan pou rantre nan kouch nan grès lar.

Kòm yon rezilta, se medikaman an sou fòm piki nan tisi nan misk, ki pa nan tout amelyore kondisyon an nan yon moun ki gen dyabèt. Pou elimine kote ki pa apwopriye pou pwosedi a, ou bezwen asire w ke pa gen piki nan zòn ki planifye a:

  1. sele
  2. wouj
  3. mak
  4. siy domaj mekanik sou po a,
  5. boul.

Sa vle di ke chak jou yon moun bezwen pran plizyè piki ensilin pou li ka santi li satisfezan. Nan ka sa a, plas la nan administrasyon nan ensilin ta dwe toujou ap chanje, an akò avèk teknik la nan administrasyon dwòg.

Sekans a nan aksyon enplike nan plizyè chwa pou devlopman nan evènman yo. Ou ka pote yon piki tou pre plas la nan yon sèl anvan an, kite tounen sou de santimèt.

Li pèmèt tou divize zòn nan entwodiksyon an kat pati. Youn nan yo itilize pou yon semèn, Lè sa a, piki kòmanse sou pwochen an. Se konsa, po a yo pral kapab refè ak repoze.

Ekspè nan videyo a nan atik sa a pral di w plis enfòmasyon sou teknik administrasyon ensilin lan.

Piki ensilin: Administrasyon Dwòg

Dwe ensilin nan dòz la chwazi pa doktè a dwe bay subcutan, nan epesè nan kouch a nan tisi greseu. Yo bay dwòg la yon ti zegwi oswa yon aparèy ki sanble ak yon plim. Yo idantifye plizyè sifas diferan kote yo ka administre ensilin lan. Vant la se kote ki pi popilè pou piki ensilin, ki anpil moun ki gen dyabèt pito itilize. Pou fè yon piki nan zòn sa a, li nesesè pou plwaye tisi greseu sou chak bò nan diferans ki genyen ant ren an ak manman an. Li ta dwe sou 4-6 cm soti nan sant la nan lonbrik la. Kote sa a bon pou piki endepandan nan ensilin, ak piki a lakòz mwens malèz pase nan lòt zòn.

Ki lòt zòn ki disponib pou piki ensilin yo?

Bra anwo a se yon lòt kote ou ka enjekte ensilin lan. Zegwi a ta dwe mete nan do a nan bra a (rejyon trisèps), zòn ki pi optimal santral ant koud la ak tèt la imoral. Dezavantaj prensipal la nan zòn nan zepòl se lefèt ke li se byen difisil yo itilize ak administrasyon pwòp tèt ou-nan dwòg la. Petèt li pral pi konfòtab pou enjekte ensilin nan zepòl ki pa dominan an: nan men goch pasyan ki men dwat la oswa men dwat pou moun ki rann men.

Kwis la tou se yon zòn trè abòdab pou pwòp tèt ou-piki. Se yon zegwi eleman nan devan nan kwis la, nan sant la nan zòn ki genyen ant jenou an ak nan zòn nan. Se yon piki nan ensilin te pote soti, yon ti kras chanje soti nan sant la nan direksyon pou deyò a nan janm la. Li enpòtan pou enjekte medikaman an nan pi fò nan omwen 4-5 cm Malgre disponiblite zòn piki a, piki konstan nan kote sa a ka souvan lakòz malèz pandan w ap mache oswa kouri.

Yon lòt kote pou entwodiksyon nan ensilin ka zòn nan nan tranzisyon nan tounen nan dèyè yo. Enjekte ensilin, ou bezwen trase yon liy imajinè nan tèt dèyè yo. Zegwi a ta dwe lokalize pi wo pase liy sa a, men anba a ren, sou mwatye chemen ant kolòn vètebral la ak kote yo. Kòm nan ka a nan zepòl la, piki nan kote sa a se byen difisil pratike ak oto-administrasyon de dwòg.

Absòpsyon ensilin, koreksyon sik nan san

Pousantaj nan absòpsyon ak aktivite ensilin ap varye akòz kote li te prezante. Dwòg yo absòbe yon fason diferan soti nan sit diferan. Enfòmasyon sa a ka itilize lè w ap planifye piki diferan kalite ensilin.

Lè yo sou fòm piki nan vant la, ensilin Penetration plis aktivman nan san an, ki pèmèt ou byen vit nòmalize glikoz nan san. Nan zòn zepòl yo, pousantaj absòpsyon mwayèn lan pa osi vit ke nan vant la. Entwodiksyon nan dwòg nan bounda yo oswa ranch yo karakterize pa vitès la absòpsyon pi dousman.

Li pi bon pou administre ensilin rapid nan mi nan vant lan imedyatman apre ou fin manje. Medikaman an se yon aksyon long ak entèmedyè ka antre nan lòt zòn. Akòz absòpsyon dousman yo, yo pi bon kenbe yon nivo ki estab nan sik nan san. Kansè ensilin pi efikas toutotan li resorbe, akòz pi ba pousantaj absòpsyon li yo. Aktivite fizik ka amelyore pousantaj absòpsyon ensilin epi redwi sik nan san, sa yo dwe konsidere lè enfeksyon yo planifye.

Kontwòl Dyabèt: Karakteristik ensilin lan

Li enpòtan ke ou konprann ke dyabèt mande pou souvan administrasyon nan ensilin, ak nenpòt piki se yon aksidan tisi, kwake minim. Piki nan menm kote yo ta dwe evite sou yo ak sou ankò. Sa ka irite po a ak tisi adezif kache a. Piki sèlman nan vant lan kapab lakòz malèz, nan adisyon, konplikasyon espesifik nan dyabèt yo te fòme. Dabitid doktè a chanje chanjman nan sit piki a.

Administrasyon sekansyèl dwòg nan yon sèl kote ka mennen nan fòmasyon nan fosèt sou po a (zòn lipoatropi) oswa sele (lipodistrofi). Sa ka alèz e menm afekte absòpsyon dwòg la. Yon piki nan chak lè nan jounen an ta dwe fè nan menm zòn nan. Sepandan, li enpòtan pou avanse pou pi nan kote sa yo asire w ke piki a pa toujou tonbe nan menm kote a. Pou egzanp, se yon dòz lannwit nan tan ap aji ensilin toujou sou fòm piki nan kwis la. Sepandan, chak swa gen yon chanjman nan kwis yo dwa ak bò gòch. Si yon moun ki gen dyabèt toujou enjekte yon dòz maten nan ensilin rapid ki nan vant li, li ta dwe altène bò yo bò gòch ak dwa.

Administrasyon ensilin ak nitrisyon, kontwòl glikoz nan san

Nan tretman dyabèt la, konbinezon terapi ensilin ak nitrisyon enpòtan. Natirèlman, itilize nan ensilin pou kont li nòmal nivo glikoz se pa ase, yon dyabetik bezwen konstan nitrisyon apwopriye ak kalkil la nan kantite lajan an nan idrat kabòn dyetetik apwovizyone ak manje. Anjeneral, si li se dyabèt tip 1 nan yon fòm san patipri grav, medikaman ki dire lontan yo itilize yo ke yo administre kèlkeswa nitrisyon nan maten ak aswè. Anplis de sa, se ensilin kout-aji itilize - li se administre imedyatman anvan manje.

Si nou pale sou dezyèm kalite a, li se nitrisyon apwopriye ki anba terapi, ak dwòg, espesyalman si yo se piki ensilin, yo pa montre nan tout pasyan yo. Anplis de sa, moun ki gen dyabèt ta dwe regilyèman tcheke nivo sik nan san yo, doktè a ap avize frekans nan endikatè siveyans. Li enpòtan pou kontwole sik nan san ou nan k ap antre nan jounal pèsonèl yo oswa kaye, Lè sa a, montre fluctuation nan valè yo bay doktè a. Si rejim alimantè a pa chanje kont background nan nan dòz la chwazi nan ensilin, men endikatè yo rete segondè, se dòz la ajiste, tout faktè ki ta ka afekte ogmantasyon nan glikoz yo analize. Kòm yon dyabetik achte "eksperyans nan" nan maladi a, li aprann yo chwazi dòz ensilin tèt li, tou depann de sitiyasyon ak chanjman nan sik nan san.

Varyete medikaman an

Gen de varyete de maladi a - dyabèt nan kalite an premye, ki enplike nan administrasyon an nan ensilin ak yon maladi nan 2 kalite, diminye sentòm yo, sik-bese dwòg yo ta dwe pran.

Natirèlman, yon doktè reyèlman bon ap chwazi metòd ki pi bon nan tretman pou maladi a susmansyone. Anplis lefèt ke li pral chwazi yon dòz endividyèl nan nenpòt nan dwòg ki anwo yo, li pral tou di ou reyèlman sa yo dwòg ki sèvi ak Rating a pi byen.

Pi bon remèd yo se medikaman ki aji lontan ki popilè nan mitan pasyan ki pi gran yo ak timoun yo. Vreman vre, nan ka sa a, li se ase yo enjekte plizyè fwa oswa pran grenn, ak so nan sik nan san pral disparèt.

Men, tou nan adisyon a konsomasyon an alè nan bon jan kalite dwòg, li trè enpòtan yo manje dwa. Se sèlman moun ki pwodwi rekòmande pa yon espesyalis ta dwe itilize pou fè manje. Pou egzanp, prèske tout ekspè medikal unaniment di ke dyabetik yo pa rekòmande konsome manje fri, menm jan tou twò gra ak, nan kou, youn ki gen twòp glikoz.

Gen diferan kalite ensilin - ultra, kout, dire mwayen ak aksyon pwolonje.

Yo pran yon varyete ensilin ultra kout jis anvan yon repa pou evite yon so byen file nan ensilin apre yon repa. Se yon kalite pwolonje ensilin itilize dirèkteman pandan jounen an, menm jan tou lè li pral dòmi ak sou yon lestomak vid.

Tou depan de kantite medikaman doktè preskri a, pasyan an ka kontwole rejim chak jou li epi planifye li kòrèkteman. Si entwodiksyon an se ase sèlman pandan jounen an, Lè sa a, pa mete yon aparèy ki fè li trè fasil a prezante likid.

Si li nesesè pou administre medikaman an plizyè fwa nan yon jounen pou tretman, Lè sa a, jou sa a te planifye pou li posib pou administre òmòn nan moman sa a, li pi bon pou itilize yon plim sereng.

Pwosesis la te planifye davans pou konnen egzakteman ki lè ak nan ki kote pou akonpli pwosedi sa a. Anplis, ede dyabetik gen yon lis dènye kalite ensilin, osi byen ke aparèy pou entwodiksyon li yo nan kò pasyan an.

Anpil andokrinolojis rekòmande pou pasyan yo prepare davans, epi yo di sa, yo di, tape kantite lajan ki nesesè nan likid nan plim nan sereng epi mete aparèy la nan kondisyon esteril. Anpil pasyan koute konsèy la ak pre-konpoze dòz la nesesè nan òmòn nan nan aparèy yo epi yo, lè sa a, si sa nesesè, antre nan li nan kò pasyan an.

Aparèy yo itilize yo imedyatman dispoze de, itilize repete yo se akseptab.

Eksepsyon a se yon plim sereng, li sèlman chanje zegwi a.

Dyabèt se pi souvan divize an de kalite. Moun ki gen premye (ensilin-depandan) kalite maladi a ta dwe itilize rapid-aji ensilin anvan oswa apre manje manje.

Souvan ou gen pou enjekte ensilin nan plas piblik yo. Natirèlman, sitiyasyon sa a negatif afekte psyche a nan yon moun ki malad, espesyalman yon timoun. Moun ki gen dyabèt bezwen enjekte yon medikaman ki aji lontan nan maten ak lannwit.

Men ki jan yo ka imite pankreyas la.Ki jan ak ki kote yo fè piki yo pou dyabèt ka jwenn nan foto ak videyo.

Se ensilin divize pa dire nan aksyon:

  • tan aji. Li itilize nan rejim tretman estanda anvan yo dòmi oswa apre reveye,
  • aksyon rapid. Itilize anvan oswa apre manje pou fè pou evite monte nan sik nan san.

Nan dyabèt melitu nan dezyèm kalite a, piki ensilin oswa tablèt yo preskri, ki ogmante sansiblite a ensilin, ki se pwodwi pa pankreya yo. Sa a ki kalite maladi se danjere, men ak tretman an dwa, ou ka mennen yon vi aktif.

Si ou swiv yon rejim alimantè ki strik ak fè egzèsis, ou ka fè san yo pa dwòg pou kèk tan, paske sik nan san pa pral monte.

Sepandan, yo dwe nivo li yo toujou ap mezire nan kay lè l sèvi avèk yon glucometer.

Dyabetik bezwen fè fas ak yon medikaman kout ak long-aji. Se kalite a an premye pi souvan pik anvan manje, ak dezyèm lan - de fwa nan yon jou.

Objektif la nan premye a se kraze sik la ki te vini ak manje a yo nan lòd pou fè pou evite yon so byen file nan san an. Se kalite a pwolonje fèt yo kenbe yon nivo sik ki estab pandan tout jounen an.

Se seleksyon an nan òmòn lan, menm jan tou etablisman an nan dòz te pote soti estasyonè anba sipèvizyon yon doktè. Pasyan an fè mezi sik nan san an jiska 10 fwa pa jou.

Pou fè sa, li bezwen gen mèt ki pi egzat - yon glucometer. Tout endikatè yo jwenn yo anrejistre, epi ki gen egzamine yo, doktè a chwazi ki kalite dwòg ak tou kouche dòz li yo pou rezilta a pi estab.

Yon pwen enpòtan se apwopriye a apwopriye espesyalis seleksyon an nan dòz la ak kalite ensilin. Li bezwen pran an kont endikatè yo chak jou nan sik, nitrisyon, osi byen ke aktivite fizik nan pasyan an, paske tout faktè sa yo afekte rezilta a nan piki ensilin: to a nan absòpsyon ak dekonpozisyon glikoz.

Sentòm dyabèt ak tretman li yo

Anvan nou pale sou fason pou byen administre ensilin, ann pale de dyabèt. Nan yon moun ki an sante, glikoz nan san ta dwe nan seri a soti nan 3.5 a 6.0 mmol / L. Toujou sik elve se premye sentòm dyabèt la. Sitiyasyon an dekri a se vre pou dyabèt tip 1.

Teknik piki

Mwen ta renmen imedyatman note ke pa toujou yon bezwen pou enjekte yon analòg òmòn moun pa metòd piki a. Nan kèk sitiyasyon, li ase pou pasyan an pran medikaman espesyal ki ede bese nivo glikoz nan san pasyan an lè li rive tip 2 maladi.

Ou ka bese sik avèk èd tablèt yo. Anplis, li konsève nan yon nivo nòmal pa enteresan kò a poukont pwodwi òmòn la susmansyone.

Pankreya yo sekirite ensilin nan kantite ase, ak dwòg la ede kò a kòrèkteman absòbe glikoz. Kòm yon rezilta, glikoz manje selil yo ak saturates kò a ak enèji, epi, kòmsadwa, pa rezoud nan san an.

Kòz prensipal dyabèt tip 2 se mank sansiblite ensilin, menm si pankreyas la pwodui li nan kantite ase. Li klè ke nan ka sa a pa gen okenn nesesite pou enjekte ensilin ak piki, li ase pou pran dwòg ki bese sik regilyèman.

Li klè ke sèlman yon doktè ka preskri sa a oswa ki medikaman. Pou fè sa, li bezwen fè yon egzamen plen nan dyabetik la.

By wout la, kèlkeswa sa ki enterese yon moun ki gen dyabèt dyagnostike, si li se yon kesyon sou ki jan yo enjekte yon ensilin kòrèkteman oswa si li bezwen piki ensilin pou dyabèt nan moman sa a, li toujou enpòtan pou konsilte endocrinologist ou.

Ou pa ka pran desizyon detaye tèt ou. Doktè a pa toujou preskri piki pou dyabèt, pafwa yo tou senpleman pa nesesè, an patikilye lè li rive tip 2 maladi.

Natirèlman, desizyon an sou konbyen lajan medikaman administre nan yon dyabetik patikilye se endividyèlman detèmine pa doktè li ale. Si dyabetik la pa santi l malèz grav, endikatè sik yo nan yon nivo yon ti kras plis pase akseptab, Lè sa a, ka mwens ensilin dwe administre.

Pou egzanp, li se ase yo fè sa yon fwa yon jou, nan manje, oswa olye, dwa apre yo fin pran li. Oke, si pasyan an pa santi yo trè byen, li te so souvan nan nivo glikoz, ak òmòn la pa pwodwi endepandan, w ap gen antre nan li pi souvan.

Nan ka sa a, bese glikoz obligatwa nan entwodwi yon òmòn, pa sèlman apre ou fin manje, men tou sou yon lestomak vid.

Natirèlman, detèmine tout karakteristik sa yo nan kò a, tès espesyal yo gen obligasyon, ki rann tèt dirèkteman nan mi yo ki nan yon enstitisyon medikal. Ou pral gen tou analize chanjman sa yo nan kò a sou yon semèn, sètadi, plizyè fwa nan yon jounen pou mezire endikatè glikoz la lè l sèvi avèk yon aparèy tankou yon glucometer. Nan ka sa a, rejim alimantè ki kòrèk la obligatwa.

Ou bezwen swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, pa manje manje fri ak manje ki gen gwo kantite glikoz.

Ou ta dwe abandone konplètman itilize nan alkòl ak lòt move abitid. Oke, nou pa dwe bliye ke pasyan sispèk tèt yo nan devlopman maladi a gen rekonsidere rejim chak jou yo.

Fè egzèsis minimize kòm anpil ke posib, pandan y ap li se tou enposib konplètman chanje nan yon vi pasif. Regilye mache nan lè a fre yo pral trè itil, men li se pi bon refize fè egzèsis twòp.

Li enpòtan pou sonje ke piki ensilin alè a pral ede kenbe nivo kò a nan nivo kòrèk la.

Apre yo tout, gen sitiyasyon lè maladi a mennen nan konsekans negatif, si tout règleman sa yo yo neglije.

Yon plim sereng se yon aparèy modèn, ki se yon ti katouch ak yon medikaman andedan. Dezavantaj a sèlman nan plim yo sereng se ke echèl yo gen yon dimansyon nan yon sèl inite.

Administrasyon an egzak nan yon dòz ki rive jiska 0.5 inite ak yon plim sereng se, nan kèk fason, difisil. Ou ta dwe toujou peye atansyon sou katouch la, kòm gen toujou yon risk pou yo trape ensilin ekspire.

Premye ou bezwen ranpli plim nan sereng ak boulon yon kèk gout sibstans ki soti nan zegwi a asire w ke pa gen okenn bul lè, ak koule nan ensilin yo pral gratis. Lè aparèy la pare pou itilize, mete distribitè a nan valè a vle.

Lè plim lan sereng lan plen ak echèl la montre dòz la vle, ou ka kontinye nan piki a. Li enpòtan pou swiv rekòmandasyon doktè yo konsènan koleksyon po pli ak ang ki gen zegwi a.

Yo enjekte ensilin lan, epi apre moun nan peze bouton an nèt, ou bezwen konte jiska 10, epi rale zegwi a. Si yo enjekte yon gwo kantite ensilin, doktè a ka avize pran li ankò pou asire piki a konplè.

Konte jiska 10 oswa plis asire ke se dòz la plen administre. Li ede tou pou anpeche sibstans lan chape soti nan sit piki a apre yo fin rale zegwi a. Yon plim sereng se yon aparèy endividyèl, li entèdi pou itilize li pa lòt moun.

Pa kite zegwi a nan machin lan. Ensilin, nan ka sa a, pa genyen fuit nan zegwi ki soti nan aparèy la. Lè se zegwi a rale soti, lè a ak sibstans ki sou danjere pa ka jwenn nan plim nan sereng. Zegwi yo ta dwe toujou jete nan kòrèkteman pa mete veso espesyal yo pou objè ki file.

Zòn yo nan kò a ki pi apwopriye pou piki ensilin yo enkli:

Epitou, piki yo ka fè nan bra yo anwo, si gen yon kantite lajan ase nan tisi greseu.

Doktè konseye chanje zòn nan piki goch chak fwa. Li enpòtan pou devlope pwòp sistèm pa w ke yon moun toujou ap chanje kote pou piki yo. Chak nouvo piki ta dwe fè sou yon nouvo zòn nan kò a.

Souvan pasyan mande tèt yo poukisa ensilin se sou fòm piki nan vant la.Repons ki se byen senp - nan pati sa a nan kò a kantite lajan ki pi nan tisi greseu.

Ou ka itilize yon desen oswa yon dyagram kò pou idantifye zòn kote piki a te deja fèt epi ki kote yo pral fè pita. Doktè a ale pral ede w kreye yon orè pou chanje zòn po pou piki.

Videyo a ap di ou an detay sou ki jan yo enjekte ensilin ak yon plim. Ou ka fè yon piki nan vant lan, 5-6 santimèt soti nan lonbrik la epi yo pa twò pre bò la. Lè sa a, ou bezwen gade tèt ou nan glas la epi kòmanse soti nan pòs siperyè agòch nan sit piki a, k ap deplase nan pòsyon anwo dwa, Lè sa a, nan pi ba dwat la ak pi ba gòch.

Lè enjekte nan bounda yo, ou dwe premye enjekte nan dèyè bò gòch ki akote bò a, epi nan pati santral la. Next, ou bezwen fè yon piki nan sant la dèyè dwat, epi deplase sou bò dwat la.

Si doktè a di ke yon moun ka bay piki nan bra a, ou bezwen deplase zòn piki a anba anba a oswa vis vèrsa. Ou ta dwe pran yon zegwi ki pi piti dyamèt ak longè. Piki kout zegwi yo gen plis versatile epi yo apwopriye pou pifò pasyan yo.

Ka po a ap leve sèlman ak gwo pous la ak dwèt. Si ou pwan yon zòn po ak yon gwo kantite dwèt, ou ka kwòk sou tisi misk, ki pral ogmante risk pou yo yon piki nan misk la.

Kounye a, yo bay òmòn lan lè l sèvi avèk plim sereng oswa jetab. Sereng yo pi pito pa pi gran moun; pou jèn moun, se yon plim sereng konsidere kòm pi bèl, ki se pratik yo sèvi ak - li se fasil yo pote avèk ou, li se fasil rele dòz la egzije.

Men, plim sereng yo se byen chè nan kontras nan sereng jetab, ki ka achte nan yon famasi nan yon pri abòdab.

Anvan piki a, plim lan sereng ta dwe tcheke pou operasyon. Li ka kase, li posib tou ke dòz la ap byen fè nòt oswa zegwi a ap defekte.

Ou ka tou senpleman pa konplètman vis zegwi a nan manch lan ak ensilin pa pral koule nan zegwi a. Pami sereng plastik, ou ta dwe chwazi moun ki gen yon zegwi bati-an.

Nan yo, tankou yon règ, ensilin pa rete apre yo fin administrasyon, se sa ki, yo pral dòz la nan òmòn nan dwe konplètman administre. Nan sereng ak zegwi detachable, yon sèten kantite medikaman rete apre piki.

Ou ta dwe peye atansyon a konbyen inite ensilin reprezante yon divizyon echèl la. Sereng ensilin yo se jetab. Fondamantalman, volim yo se 1 ml, ki koresponn ak 100 inite medikal (IU). Sereng la gen 20 divizyon, chak nan yo ki koresponn ak 2 inite ensilin. Nan plim sereng yo, youn nan divizyon echèl la koresponn ak 1 IU.

Ki jan yo administre ensilin? Kèk dyabetik itilize sereng jetab pou piki. Sereng sa yo gen yon veso medikaman an plastik divize an 10 pati pou kalkile kantite medikaman yo dwe enjekte ak yon zegwi mens.

Deranjman nan sèvi yo se ke yon seri ensilin nan nivo a 1 vle di 2 inite nan òmòn lan. Kouman pou itilize, sereng lan pa kòrèk? Li bay yon erè nan mwatye divizyon an.

Pou timoun ki malad, sa enpòtan anpil, paske avèk entwodiksyon yon volim inite siplemantè òmòn, sik yo pral tonbe anba nòmal.

Pou konvenyans nan piki pwòp tèt ou-, ponp ensilin yo te devlope. Sa a se yon aparèy otomatik ki ka konfigirasyon pou administre yon kantite lajan espesifik nan sibstans lè enjeksyon. Yo fasil pou enjekte ensilin lan. Men, pri a nan aparèy sa yo se entèdi - jiska 200 mil rubles. Se pa tout pasyan ki kapab peye depans sa yo.

Opsyon ki pi akseptab la se sereng ensilin ak ti zegwi oswa sereng plim. Yo genyen 1 inite volim òmòn pou yon granmoun oswa 0.5 inite pou yon timoun. Se yon seri zegwi tache ak manch lan, chak nan yo ki ka itilize 1 tan. Aparèy la itilize pou piki afekte presizyon nan dòz la.

Kalkile konbyen ensilin ki nesesè pou chak piki pa difisil. Men, sa a se sèlman rekòmande pou moun ki swiv rejim alimantè a. Sinon, so nan sik pral obsève kèlkeswa dòz la.

Kalkil la sipoze pasyan an fè yon piki anvan ak apre dòmi, kidonk kenbe nivo a chak jou, ki vle di ke li leve sèlman apre yo fin manje. Ta dwe konsantrasyon sik nan san dwe mezire plizyè fwa nan yon jou, ak kontè a ta dwe absoliman egzat.

Si pasyan an suiv rejim alimantè a preskri, Lè sa a, apre yo fin manje, doktè rekòmande pou yon piki nan ensilin kout. Genyen tou yon ultrashort, men li se sèlman apwopriye pou ranbousman enstantane nan monte byen file nan sik ak pou absòpsyon nòmal nan manje yo pral mwens itil.

Kite Kòmantè Ou