Rejim ak bilirubin ogmante > Konplikasyon pou dyabèt

Deskripsyon ki gen rapò ak 29.06.2017

Efikasite: efè ki ka geri apre 21 jou
Dat: soti nan 3 mwa ak plis ankò
Pri Pwodwi: 1300-1400 rubles pou chak semèn

Règ jeneral yo

Bilirubin ki te fòme pa pouri anba tè emoglobin pous globil woujki te konplete sik lavi yo (detwi apre 120 jou). Nòmalman, 80-85% bilirubin fòme chak jou. Plasma bilirubin se fòtman mare ak albumin. Fwa a jwe yon wòl enpòtan nan echanj la plis nan pigman kòlè. Li absòbe yo ak akimile andedan selil la, mare (oswa konjigate ak sa a anpeche lage nan bilirubin nan san an) ak retire li nan kòlè la Li se dènye faz sa a ki detounen lè selil fwa yo domaje - bilirubin mare antre nan kòlè a nan yon ti kantite lajan ak bilirubin a ki pa lye retounen soti nan selil yo fwa nan san an, kote li prezan nan kantite ogmante (hyperbilirubinemia).

Manifestasyon vizyèl ipèrbilirubinimya se lajònis. Genyen apeprè 50 sendwòm ak maladi ki akonpaye pa jòn po a ak manbràn mikez. Nan granmoun, tach sou po a se te note nan yon nivo bilirubin ki gen plis pase 34 μmol / L. Avèk ogmante bilirubin, anplis sentòm sa a, pasyan yo parèt maltètreta somnolans, grate po, fatig.

Rezon ki fè yo ogmante nan bilirubin pouvwa gen:

maladi fwa (egi ak kwonik epatitkoripsyon ansepatik siwozotoiminitè epatitepatit toksik alkòl ak medsin) ak kanal kòlè,
emolitik anemi,
maladi pankreya yo
fonksyonèl ipèbilirubinemya (familyal éréditèr Sendwòm Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Lèt la se nan premye plas nan frekans nan mitan konjenital bilirubinemia fonksyonèl. Nan Maladi Gilbert la (éréditèr èpatoz pigman) nan pasyan yo, nivo a bilirubin ki lye ki wo akòz kaptire pwoblèm pa selil la fwa ak obligatwa nan asid glikurònik andedan li (se lèt la eksplike pa yon mank de anzim). Sansib bilirubin se fasilman soluble nan grès, reyaji ak fosfolipid nan manbràn nan selil nan sèvo, ak Se poutèt sa gen yon efè nerotoksik. Souvan pasyan pote plent pou feblès, dòmi pòv, depresyon, distrè atansyon.

Pasyan yo gen de tanzantan ki parèt jòn nan sklera ak po ki gen divès kalite severite. Sa a se espesyalman aparan sou figi a, triyang nasolabial, pye ak men, aks aksili. Epitou enkyetid bradikardya ak atè ipotansyon.

Otè se pi mal ak alkòl, Surcharge fizik, apre operasyon, pran sulfonamidkontraseptif oral salisilat ak maladi enfeksyon (pafwa sendwòm lan premye parèt ak epatit A) Pronostik la favorab, byenke hyperbilirubinemia toujou pou lavi. Segondè sansiblite nan pasyan sa yo nan efè epatotoksik (dwòg, alkòl, pwodwi chimik) se te note.

Pou etabli kòz maladi a (òganik patoloji oswa fonksyonèl), egzamen ak rejim alimantè ki nesesè. Yon rejim alimantè ki gen bilirubin ogmante nan san an ta dwe rezèv fwa a ak lòt ògàn nan aparèy dijestif la. Sa yo ye Rejim alimantè 5rekòmande pou divès maladi nan fwa a ak nan blad pipi fyèl.

Li bay pou modere limite nan fwa a, amelyorasyon nan grès ak metabolis pigman, ak ekoulman pwodiksyon nan kòlè. Li gen yon kantite lajan ki redwi nan grès (akòz yon diminisyon nan sa yo REFRACTORY), sèl tab, mete restriksyon sou konsomasyon an nan manje moun rich nan purin (bèt bèt, jenn vyann zwazo, fwaze sprats, sadin, ledven boulanje a, ton, sprats, aran, kavya somon, sèk dyondyon porcini, krevèt. , moul).

Yon rejim alimantè ki gen bilirubin ki wo ta dwe gen ladan yon kontni segondè pèktin ak fib (legim, bè, fwi). Pou aktive ekoulman pwodiksyon kòlè a, pwodwi choleretic yo prezan nan rejim alimantè a: lwil legim, Bran, ji (chou, bètrav). Rejim alimantè a se moun rich nan sibstans ki sou lipotropi (vyann bèf, ki pa gen anpil grès pwason, lèt kaye, soya, laktoserom, Buckwheat), ki pwoteje fwa a soti nan koripsyon grès epi redwi risk pou yo kolestewòl wòch. Fib ak poliensature asid gra (lwil legim yo rich nan yo) yo te genyen tou yon efè lipotropik.

Chimik kase nan fwa a se bay nan bouyon asyèt bouyi, oswa kwit. Nan rejim alimantè a, se itilize nan manje fri entèdi, men asyèt pa ka siye. Prensip la nan nitrisyon fraksyon nan pòsyon ti enpòtan - sa a pa mete twòp bwa fwa a ak lòt ògàn nan aparèy la gastwoentestinal, epi tou li kontribye nan ekoulman pwodiksyon an nan kòlè. Pwodwi kle yo nan rejim alimantè a yo se legim ak konpozisyon yo se byen divès. Yo, menm jan tou fwi ak bè, ka boule nan nenpòt ki fòm.

Chwa a nan vyann tou se divès - vyann bèf, bèf ak mèg vyann kochon, osi byen ke poul ak kodenn. Se yon bon lide bay preferans ba-grès pwason, ki ta dwe boule 3 fwa yon semèn. An jeneral, rejim alimantè a plen ak balanse (pwoteyin gen 100 g, idrat kabòn - 400 g, grès - 80-90 g). Rejim pou bwè yo ta dwe abondan - jiska 2.5 lit chak jou. Bwè yo ta dwe dlo tab san yo pa gaz, bwason fwi, nodul, dekoksyon nan remèd fèy.

Pa pèmèt yo itilize:

pwodwi ak préservatifs, teintures,
vyann gra, manje fri, fwa, sèvo, manje nan bwat, vyann fimen, ren, bouyon (gen èkstraksyon), sosis, grès kochon, grès pou kwit manje,
fèmantasyon amelyore pwodwi (legum, pitimi, pafwa - chou blan, si tolerans li yo pòv),
estimilan sekresyon gastwoentestinal (refor, vinèg, legim marinated, moutad, epis santi bon, dyondyon, marinated ak manje sale),
pwodwi ak lwil esansyèl (zonyon vèt, lay, nave, tout kalite radi, radi),
bouyon nan legum, pwason, dyondyon, vyann,
krèm, krèm grès tounen, grès fwomaj kotaj,
fwi tounen (prunye, CRANBERRIES, fwi Citrus),
kakawo, bwason gaz, kafe, chokola, krèm glase, sirèt krèm.

Rejim lè Sendwòm Gilbert la pa diferan de pi wo a, men ak maladi sa a, menm jan ak pa gen lòt, li trè enpòtan pa pèmèt repo long nan konsomasyon manje. Nan pasyan sa yo, se grangou akonpaye pa yon ogmantasyon nan nivo a bilirubin unkonjugated. Yo nan lòd yo detekte maladi sa a, yo menm pote soti nan yon tès jèn. Nan 2 jou, pasyan an resevwa yon rejim alimantè ki pa gen anpil kalori (400 kilokalori). Apre 2 jou, bilirubin detèmine ak konpare ak endikatè anvan etid la. Echantiyon an konsidere pozitif si nivo bilirubin la ogmante pa 50-100%. Anplis de sa, pasyan ki gen sa a sendwòm bezwen obsève yon chaj dlo, ki se prevansyon nan epesman nan kòlè. Microelements ak vitamin grès-idrosolubl nan fòm nan dwòg yo Anplis de sa prezante nan rejim alimantè a.

Segondè bilirubin nan san an nan granmoun: kòz ak terapi

San la gen anpil sibstans ki sou diferan. Chak nan yo gen pwòp estanda kontni li yo. Depase endikatè yo etabli endike prezans nan patoloji sèten oswa maladi yo. Youn nan sibstans sa yo se bilirubin. Li fè yon fonksyon enpòtan, epi, lè yo nivo san li depase, mezi ki ka geri ou yo obligatwa.

Bilirubin se yon pigman kòl ki te fòme akòz pann emoglobin

Nan globil wouj nan san se emoglobin, ki pote oksijèn nan poumon yo nan tout tisi nan kò a. Men, lè selil san yo pa kapab fè fonksyon yo, yo sibi destriksyon nan mwèl nan fwa, larat ak mwèl zo yo. Emoglobin libere ak konvèti nan bilirubin.

Videyo (klike sou yo jwe).

Men, selil ki fòme yo danjere pou kò a epi yo gen yon efè negatif sou sistèm nève a. Se poutèt sa li antre nan fwa a, kote li netralize pa sibstans divès kalite. Se konsa, yon kalite endirèk endirèk jwenn, ki se imedyatman elimine ansanm ak kòlè, ak Lè sa a, elimine nan kò a ansanm ak pipi.

Transfòmasyon yon sibstans ki sou se yon pwosesis chimik konplèks ki kontinyèlman rive nan kò a.

Vyolasyon nan diferan etap nan konvèsyon an nan emoglobin bilirubin endirèk lakòz yon chanjman nan nivo li yo nan kontni. Endikatè yo konsidere kòm byen enpòtan nan dyagnostik la nan divès maladi.

Nan medsin, se yon sibstans ki sou an divize an de kalite:

Endirèk. Li se soluble sèlman nan grès epi li se ki te fòme pa dekonpozisyon emoglobin. Li konsidere kòm danjere pou kò a, menm jan li fasil Penetration nan selil yo, deranje fonksyone nan sèten ògàn.
Dirèk. Li se sentetiz nan fwa a. Li se soluble nan dlo, epi yo pa konsidere danjere pou kò an. Li elimine natirèlman ak kòlè.

Kalite dirèk bilirubin se konplètman san danje pou kò a, depi li se deja netralize pa anzim fwa. Sibstans ki sou la pa afekte yon fason negatif travay nan divès sistèm ak ògàn, li fasil elimine nan kò a. Lè yo fè dyagnostik, yo detèmine nivo tou de bilirubin dirèk ak endirèk.

Pou detèmine nivo bilirubin, yo dwe pase san pou analiz byochimik

Bilirubin se nan san moun. Se poutèt sa yo pran san yo etabli nivo a nan kontni li yo. Yo nan lòd pou endikatè yo yo dwe serye, pasyan an dwe swiv yon kantite règleman.

Premye a tout, ou bezwen bay moute manje omwen 12 èdtan anvan pwosedi a. Li nesesè tou eskli sitiyasyon estrès ak aktivite fizik. De èdtan anvan ou pran san pou analiz, li pa rekòmande pou fimen.

Analiz la reflete twa endikatè:

Endikatè jeneral. Li pa ta dwe pi ba pase 5.1 mmol / l, men pa pi wo pase 17 mmol / l.
Endirèk. Nòmal la konsidere yo dwe soti nan 3.4 a 12 mmol / l.
Dirèk. Endikatè a ka varye soti nan 1.7 a 5.1 mmol / L.

Endikatè yo nan sibstans la an akò avèk sèks la yo pa pratik epi yo pa chanje ant laj 18 a 60 ane.

Lè etidye rezilta etid la, espesyalis la peye atansyon pa sèlman nan nivo bilirubin total, men tou dirèk ak endirèk.

Yon ogmantasyon nan kantite bilirubin dirèk rive akòz yon chanjman nan ekoulman pwodiksyon kòlè a, kòm yon rezilta nan ki li antre nan veso yo epi li pa transfere nan vant lan, men yo transpòte ansanm ak san.

Dyagnostik bilirubin pèmèt ou evalye kondisyon an ak fonksyon nan fwa a

Sa ki lakòz vyolasyon sa a se maladi sa yo:

Fòm egi a nan epatit viral, pou egzanp, epatit A, B oswa enfeksyon mononukleoz la.
Epatit yon nati bakteri.
Dwòg-induit epatit ki rive soti nan itilizasyon pwolonje nan dwòg nan divès gwoup (pou timè, tibèkiloz oswa enflamasyon).
Epatit otoiminitè.
Epatit ki te koze pa anpwazònman ak sibstans ki sou toksik oswa dyondyon pwazon.
Gallstone maladi.
Kansè nan fwa, nan pankreyas oswa nan blad pipi fyèl.
Dabin-Johnson oswa Rotor Sendwòm.

Nan dyagnostik la, yo ka obsève yon ogmantasyon nan kantite bilirubin endirèk. Kondisyon sa a ka koze pa maladi sa yo:

Enfeksyon lezyonèl. Pi souvan dyagnostike se enfeksyon, lafyèv tifoyid ak malarya.
Konjenital anemi emolitik. Menm jan maladi enkli Markyafavi-Michele maladi, ki pa spherocytic, talasemi ak lòt moun.
Syndromes of Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Anemi toksik ki te koze pa mòde koulèv pwazon, anpwazonnman ak toksin ak pwazon divès kalite, metal lou, plon, asenik.
Medsin anemi ki asosye ak itilizasyon pwolonje nan NSAIDs, ensilin oswa aspirin.

Ka kòz la nan yon ogmantasyon nan nivo a bilirubin endirèk nan san an dwe pwovoke pa akeri anemi emolitik otoimin, ki fèt kont background nan nan Atrit rim, lupus eritematoz, ak lòt maladi.

Elve bilirubin gen pwòp karakteristik diferan, selon ki ou ka sispèk prezans nan yon vyolasyon san yon tès san laboratwa. Analiz la se sèlman prèv ki montre yon ogmantasyon nan kontni nòmal yon sibstans ki nan san an.

Jònen nan po a ak manbràn mikez yo se siy bilirubin ki wo

Avèk yon nivo siyifikatif bilirubin, sentòm prensipal yo se:

Maladi dispèptik, ki manifeste kòm yon gou dezagreyab nan bouch la ak kè plen.
Maltèt.
Aparans nan lang plak gri oswa blan. Li gen yon konsistans gluan
Vètij
Po demanjezon.
Fatig
Jònès nan manbràn mikez yo nan bouch la ak po yo.
Poupou san koulè.
Nwa lonbraj nan pipi.

Genyen tou ensidan an nan malèz nan ipokàntrik la dwat, ki se ki te koze pa yon gwosè ogmante fwa. Apre manje manje lou ak lou, brûlures ak belching rive. Twoub twalèt ka rive. Nan ka kote kòz la ki depase nòmal la nan bilirubin se epatit viral, se yon ogmantasyon siyifikatif nan tanperati kò tou te note.

Nòmalize nivo elve nan bilirubin akòz metòd modèn nan terapi ka san konsekans pou kò an. Men, nan absans swen medikal, kondisyon sa a ka mennen nan konsekans ki grav, nan mitan ki se:

Vyolasyon nan travay la nan tout sistèm ak ògàn.
Ansefalit
Kwonik fòm kolesistit.
Fòmasyon nan kalkul.
Fòm viral la nan epatit.
Cirèz nan fwa a.

Kont Fond de siyifikativman pi wo pase bilirubin nòmal, se devlopman nan pwosesis pathologie ki irevokabl obsève. Kondisyon sa a kapab tou mennen nan yon koma.

Se Terapi ki vize a elimine kòz la ki pwovoke yon ogmantasyon nan pigman

Retabli kantite nòmal nan bilirubin nan san an, li se premye nesesè yo etabli kòz la nan chanjman an nan endikatè. Souvan itilize terapi perfusion, ki enplike nan administrasyon nan venn nan solisyon glikoz ak sèl. Sa a ede yo retire siy nan Entoksikasyon epi retire pwodwi metabolik nan kò an.

Nan sèten ka, yo itilize fototerapi tou. Teknik la enplike nan iradyasyon ak lanp espesyal. Anba enfliyans reyon yo, yo obsève konvèsyon bilirubin endirèk nan bilirubin dirèk, ki Lè sa a, elimine nan kò a.

Medikaman yo preskri nòmalize pwosesis la nan eskresyon nan kòlè, ansanm ak ki bilirubin se tou elimine. Vle di yo tou yo itilize soulaje sentòm entoksikasyon. Anpil fwa, pasyan yo preskri aktif kabòn.

Nan ka kote eksè nan nòmal la nan bilirubin nan san an pwovoke pa epatit, Lè sa a, terapi ki vize a elimine viris la preskri.

Yo montre itilizasyon medikaman ki vize pou pwoteje fwa a kont efè danjre e pou anpeche ou rive nan sikwoz la. Lè dyagnostik sendwòm Gilbert la ak lòt maladi yo, tretman an ta dwe preskri pa yon espesyalis dapre kondisyon pasyan an, kalite, fòm ak degre nan devlopman nan maladi a.

Epatoprotètr yo itilize pou domaj fwa enfeksyon. Ajan imunomodilasyon, anti-bakteri ak antiviral yo preskri tou. Sèvi ak resèt medikaman tradisyonèl nòmalize nivo a se bilirubin nan san an entèdi.Sa a se akòz lefèt ke ka gen anpil kòz pou kondisyon sa a ak move tretman ap lakòz konsekans ki grav.

Manje yo ta dwe souvan (5-6 fwa nan yon jounen) ak fraksyon, san yo pa twòp

Yon bilirubin segondè nan san an egzije tou pou yon koreksyon nan rejim alimantè a. Rejim ede redwi chay la sou fwa a. Pasyan yo ta dwe prensipalman redwi kantite sèl boule. Asyèt yo rekòmande yo dwe kwit san li. Li pèmèt yo itilize pa plis pase 10 gram pou chak jou.

Li se tou nesesè yo konplètman elimine itilize nan vinegar, marinad, vyann fimen, osi byen ke vyann nan bwat ak pwason. Pasyan yo entèdi yo konsome bouyon gra, dyondyon, move lespri, bè tounen ak fwi yo. Lè wap fè manje, pa itilize epis santi bon.

Avèk ogmante bilirubin nan rejim alimantè ou bezwen antre nan:

Pwodwi letye ak yon kontni ki gen anpil grès.
Ji dous.
Sik ak siwo myèl.
Vyann mèg.
Labouyl sou dlo a.
Lwil oliv legim.

Li enpòtan pou obsève rejim pou bwè a, epi pou soumèt tout pwodwi yo ba tretman chalè. Yon endikatè ogmante nan bilirubin nan san an karakterize pa sentòm grav, ki pèmèt ou alè idantifye vyolasyon an. Li enpòtan yo etabli kòz la nan kondisyon sa a ak fè tretman an.

Ka jwenn plis enfòmasyon sou bilirubin nan videyo a:

Pasyan yo pa ta dwe sèlman pran medikaman yo preskri, men tou, swiv yon rejim alimantè. Mank terapi oswa move tretman ka lakòz konsekans grav. Se poutèt sa ou pa ta dwe mete nan ale nan doktè a.

Deskripsyon ki gen rapò ak 29.06.2017

Efikasite: efè ki ka geri apre 21 jou
Dat: soti nan 3 mwa ak plis ankò
Pri Pwodwi: 1300-1400 rubles pou chak semèn

Rezon ki fè yo ogmante nan bilirubin pouvwa gen:

maladi fwa (egi ak kwonik epatitkoripsyon ansepatik siwozotoiminitè epatitepatit toksik alkòl ak medsin) ak kanal kòlè,
emolitik anemi,
maladi pankreya yo
fonksyonèl ipèbilirubinemya (familyal éréditèr Sendwòm Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Pasyan yo gen de tanzantan ki parèt jòn nan sklera ak po ki gen divès kalite severite. Sa a se espesyalman aparan sou figi a, triyang nasolabial, pye ak men, aks aksili. Epitou enkyetid bradikardya ak atè ipotansyon.

Pa pèmèt yo itilize:

pwodwi ak préservatifs, teintures,
vyann gra, manje fri, fwa, sèvo, manje nan bwat, vyann fimen, ren, bouyon (gen èkstraksyon), sosis, grès kochon, grès pou kwit manje,
fèmantasyon amelyore pwodwi (legum, pitimi, pafwa - chou blan, si tolerans li yo pòv),
estimilan sekresyon gastwoentestinal (refor, vinèg, legim marinated, moutad, epis santi bon, dyondyon, marinated ak manje sale),
pwodwi ak lwil esansyèl (zonyon vèt, lay, nave, tout kalite radi, radi),
bouyon nan legum, pwason, dyondyon, vyann,
krèm, krèm grès tounen, grès fwomaj kotaj,
fwi tounen (prunye, CRANBERRIES, fwi Citrus),
kakawo, bwason gaz, kafe, chokola, krèm glase, sirèt krèm.

Kisa bilirubin elve vle di: kòz, tretman ak rejim alimantè

Bilirubin se yon pigman espesyal jòn natirèl ak yon kouler limyè vèt. Li se fòme kòm yon rezilta de pann nan emoglobin. Kò imen an gen bilirubin nan anviwònman tankou san ak kòlè. Kenbe sibstans sa a nan limit nòmal detèmine itilite a nan aktivite a fonksyonèl nan fwa a. Pwosesis metabolik anzim nan kesyon an se yon aksyon chimik konplèks: li rive sou yon baz kontinyèl nan kò a nan yon moun ki an sante. Vyolasyon nan pwosesis sa a nan nenpòt ki etap yo pral reflete nan fòmil la nan sewòm san, ki ka fasil detèmine gras a etid estanda byochimik echantiyon fwa.

Poukisa bilirubin total ogmante nan yon granmoun?

Anzim la se yon endikatè enpòtan nan aktivite a fonksyonèl nan sistèm kò plizyè ansanm. Pou yon granmoun, endikatè nòmal la se 5.2-17 mmol / L - bilirubin total, 3.5-12 mmol / L - endirèk ak 1.8-5.2 mmol / L - bilirubin dirèk.

Se sibstans lan elimine pa kò a nan poupou - li se anzim nan fwa ki bay poupou a yon lonbraj espesifik.

Yon ogmantasyon siyifikatif nan sibstans nan fwa nan bilirubin nan san an se akòz yon ogmantasyon nan pousantaj la destriksyon nan globil wouj nan san. Domaj nan tisi fwa a lakòz yon vyolasyon fonksyon ekskretè li yo. Kòm yon rezilta, ekoulman pwodiksyon an nan kòlè rive nan trip yo, ki se kondisyon benefisye pou devlopman anpil maladi.

Genyen yon kantite nan maladi pandan pwogresyon an nan ki yon moun gen anwozim fwa anwo nan san an.

Gen yon anpil nan kòz rasin pou ogmante bilirubin total, ak depi spectre la se lajè, li nesesè detèmine okòmansman, ki te sèvi kòm baz la pou sikonstans sa a.

Sispèk yon ogmantasyon nan nivo a bilirubin nan yon granmoun se byen senp: sa a ka fè san tès san laboratwa, ak analiz la pral sèlman konfime dyagnostik la preliminè.

Sentòm prensipal yo nan yon anzim fwa ki wo nan yon granmoun yo pral fenomèn sa yo:

maltèt
maladi dispèptik (anvi, move gou nan bouch, sitou nan maten),
kouch gri oswa blan glase sou lang lan,
vètij
gratèl nan po a,
fatig,
sevèman grav sou po a ak manbràn mikez yo,
pipi fonse, poupou san koulè,
enkonfò nan ipokondrium dwat la akòz gwosè a ogmante nan fwa, manje yo gra ak lou lakòz deranjman, rann gaz, pafwa brûlures oswa poupou fache.

Si yon ogmantasyon nan bilirubin te fèt kont background nan epatit ki gen orijin viral, yon sentòm endispansab pral yon ogmantasyon nan tanperati kò a nimewo wo.

Pou etabli ki sa ki rezon ki fè pou deteryorasyon nan byennèt, terapis la dwe okòmansman. Enspeksyon pèmèt ou idantifye chanjman ki fèt nan koulè sclera ak po a, prezans yon kouch gluan sou lang lan, yon ogmantasyon nan fwa a, ki ka palpe, depi ògàn ki gen enflamasyon gen kontou byen defini.

Si li konfime ke pwoblèm lan se jisteman yon maladi nan fwa, se pasyan an refere yo bay yon gastroenterolog oswa espesyalis enfeksyon maladi. Si nan moman tretman an li deja konnen sou yon pwosesis timè k ap pwogrese, se onkològ la angaje nan tretman an. Bay yon tès san byochimik pou detèmine nivo bilirubin dirèk ak endirèk, osi byen ke AST ak ALT (echantiyon fwa).

Yon ultrason adisyonèl nan fwa a fèt - sa a pral pèmèt ou visualized eta a nan parenchyma a, kanal kòlè, sikwi ògàn ak kote li yo.

Yon detaye tès san nan klinik preskri - nan fason sa a doktè a yo pral kapab konprann foto egzak la nan eta a nan kò a: leykozitoz endike prezans nan enflamasyon, pandan y ap yon konsantrasyon ki ba nan emoglobin pral endike devlopman nan anemi. Yon apwòch ki ka geri ou ka planifye sèlman sou baz yon istwa medikal konplè sou pasyan an ak enfòmasyon maksimòm yo jwenn nan laboratwa ak oksilyè diagnostics.

Li enposib redwi konsantrasyon nan bilirubin san elimine maladi ki kache. Pa kanpe kòz rasin lan, ou ka nòmalize nivo a nan anzim san an. Se sèlman yon terapis oswa espesyalis enfeksyon maladi yo ta dwe planifye yon apwòch tretman, tou depann de maladi ki kache a. Chak nan metòd yo nan terapi gen endikasyon, kontr ak nan yon pakèt domèn efè segondè posib. Yon moun ki pa gen yon edikasyon apwopriye ka fè tèt li mal lè li fè eksperyans avèk dwòg ak pwosedi. Fason prensipal pou redwi nivo bilirubin yo se jan sa a:

Genyen tou yon mas nan medikaman tradisyonèl - dekoksyon, perfusion, men yo ta dwe apwopriye a ak sekirite nan sèvi ak yo dwe diskite ak doktè ou. Kèk nan plant yo ak plant yo gen efè segondè, ki gen ladan palpitasyon, kè plen, vomisman, pwoblèm konsyans, feblès, ak somnolans. Nan konbinezon ak maladi a kache, li pa toujou apwopriye a aplike resèt medikaman tradisyonèl - sa a ka defòme vre imaj la nan klinik la.

Volim nan bilirubin nan san an detèmine pa ki jan konplètman fonksyone tout segments nan chèn nan pwodiksyon, metabolis ak eskresyon nan bilirubin soti nan kò an. Pwosesis pou pirifye soti nan pwodwi yo pouri final la ta dwe rive sekans, pa natirèlman, konplètman, san yo pa echèk nan nenpòt ki etap. Analiz laboratwa pral ede evalye sa. Sinon, li enposib pou detekte yon ogmantasyon nan konsantrasyon anzim fwa a, fè yon dyagnostik e kòmanse tretman. Li an sekirite pou inyore siy twòp sou kontni bilirubin: ijan bezwen chèche èd kalifye.

Total bilirubin nan yon granmoun ki wo: ki sa li vle di, ki sa ki maladi yo ka lakòz yo

Bilirubin se yon zoranj-jòn pigman kòlè. Li se fòme pandan dekonpozisyon nòmal nan globil wouj nan san (globil wouj nan san), apre yo fin ki li se sekrete nan kòlè a ak elimine nan poupou a. Bilirubin ka klase kòm bilirubin endirèk (libir, unkonjugated oswa endirèk), yon fòm kote pigman kòl la pa fonn nan dlo, ap sikile nan san an li antre nan fwa a, kote li pran yon fòm soluble (bilirubin dirèk). Tout bilirubin sikile nan veso yo ansanm ak likid wouj la rele bilirubin total.

Detaye deskripsyon bilirubin ak pwosesis ki gen rapò ak

Bilirubin nan kò a parèt nan pwosesis la lè emoglobin (yon konplèks fè ki gen pwoteyin) nan fin vye granmoun globil wouj desann. Dezentegrasyon selil yo se yon pwosesis nòmal, ki an sante. Apre sikilasyon nan san an, bilirubin voye nan fwa a. Nan fwa a, bilirubin se konjige, melanje ak kòlè ak elimine nan kanal yo kòlè ak ki sitiye pou kèk tan nan vezikulèr ou. Nan fen a, yo lage kòlè nan trip la ti ede dijere grès, apre yo fin ki li kite kò a nan poupou ou.

Yon nivo ki wo nan sa a pigman kòl yo rele hyperbilirubinemia (Gilbert sendwòm).Se pa tout moun konnen ke se maladi sa a transmèt soti nan papa l 'ak manman nan yon timoun, malerezman ak yon maladi, nivo a rete segondè nan tout lavi yon moun.

Bilirubin ki pa konjige ka fè mal devlope sistèm nève santral tibebe ki fèk fèt la (jiska 2 a 4 semèn), li pa reprezante yon menas pou adolesans ak granmoun. Nan adolesan ak granmoun, "san-sèvo baryè a" se pi plis devlope ak anpeche bilirubin soti nan aksè nan selil nan sèvo. Sepandan, yon wo nivo nan bilirubin endike prezans nan yon pwosesis oswa maladi nan kò a ki bezwen yo dwe dyagnostike ak trete.

Bilirubin anjeneral pa prezan nan pipi. Sepandan, konjige (dirèk) se dlo-soluble epi yo ka kite kò a nan pipi si li pa ka antre nan kòlè la. Twouve pigman kòlè nan pipi a anjeneral endike fonksyone pòv nan kanal yo fwa oswa kòlè, epatit oswa nenpòt ki lòt pwosesis pathologie ki asosye ak ògàn sa a epi yo ka detekte nan premye etap yo byen bonè nan maladi a.

Doktè fè dyagnostik bilirubin ki wo nan konbinezon ak tès laboratwa lòt (alkalin fosfataz, aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferase (ALT)) ki asosye ak pwoblèm fwa. Se dyagnostik laboratwa nan bilirubin te pote soti ak:

Itòn (maladi Levanjil)
Lè yon pasyan soufri alkolis oswa souvan abize alkòl,
Si ou sispèk pran dwòg nakotik ak toksik,
Lè yon moun te ekspoze a viris epatit.

Ou ka fè yon tès san byochimik tou si gen yon sispèk ki anemi emolitik kòm kòz la nan anemi (yon kondisyon karakterize pa nivo ki ba nan emoglobin oswa globil wouj nan san an). Nan ka sa a, syans adisyonèl yo souvan preskri yo evalye emoliz (jeneral konte san, analiz retikulosit, haptoglobin ak lactate deidrogenaz (LDH)).

Ki sa ki pral afekte pèfòmans kòrèk li yo:

Rezon ki fè ou pa pral kapab pase tès la oswa poukisa rezilta yo ka pa kòrèk enkli:

Bwè kafe ak pwodwi ki gen kafeyin, ki ka diminye nivo a nan pigman kòlè.
Abstinans soti nan manje pou yon peryòd tan (jèn), ki se nòmalman ogmante nivo a bilirubin endirèk.

Yon tès san konplè pou bilirubin pral montre kantite lajan egzak la nan twa nivo yo nan bilirubin nan san ou: dirèk, endirèk ak total. Anba a yo se nòm yo nan tout twa valè nan yon granmoun:

Nòmal valè dirèk bilirubin varye ant 1.8-5.2 mmol / L.
Valè nòmal nan bilirubin endirèk varye nan koulwa yo nan 3.5-12 mmol / L.
Bilirubin total (dirèk ak endirèk) varye nan gam 5.2-17 mmol / l.

Ki sentòm segondè bilirubin nan granmoun?

Nan granmoun, lajònis (yon maladi akonpaye pa jòn po a oswa sklera nan je a) ak gratèl se sentòm prensipal yo ak siy nivo elve nan bilirubin nan san an.

Sa ki annapre yo se kèk nan potansyèl kòz ogmante bilirubin ak siy ki asosye ak sentòm (sa a se yon lis kout, pa yon lis konplè):

Sentòm yo ak yon siy nan anemi (kòm kòz la nan ba konte selil wouj) enkli:

Sentòm ak siy epatit viral gen ladan:

Fatig
Ti lafyèv
Doulè nan misk
Kè plen ak vomisman
Jòn

Sentòm yo ak siy enflamasyon aparèy bilyè yo enkli:

Chèz limyè
Nwa pipi
Demanjezon
Doulè nan bò dwat nan vant la
Noze, vomisman,
Jòn po a.

Siy yon maladi enfektye (eg, malarya):

Mitan lafyèv / frison,
Feblès.

Maladi jenetik yo (tankou egzanp fo maladi selilè ak eredite spherocytosis) gen sentòm sa yo:

Doulè nan vant
Souf kout
Fatig
Feblès
Selil wouj yo iregilye nan fòm.

Siy ak sentòm ensifizans fwa (sa ki lakòz yo ka gen ladan siwoz, kansè nan fwa, abi alkòl, dwòg, maladi enfeksyon, Gilbert ak Krigler-Najar sendwòm):

Nòmal anzim nan fwa.

Epitou, dwòg tankou sulfonamid ak nitrofurantoin (yon dwòg ki gen yon pwononse efè antibiotics) ka ogmante nivo a bilirubin total, ogmante dekonpozisyon nan globil wouj nan san. Ak yon dwòg tankou atazanavir ogmante unjugilasyon (endirèk) bilirubin.

Kòm yon règ, konsantrasyon an nan pigman sa a kòlè nan gason se pi wo pase nan fanm yo. Nan Ameriken Afriken yo, konsantrasyon nan sibstans sa a se nòmalman pi ba. Epitou, travay di oswa fè egzèsis ka ogmante nivo bilirubin total nan san an.

Transfizyon san - Rezilta etid ak esè klinik ki fèt nan Lachin yo montre ke metòd sa a pou redwi gwo nivo bilirubin ak mwens efè segondè se youn nan metòd ki pi efikas.

Medikaman - Pou retire nan kò a epi redwi bilirubin, ou ka sèvi ak dwòg tankou salisilat, furosemide, ampicillin ak ceftriaxone, (kèk nan medikaman yo se trè danjere, ou bezwen konsilte yon doktè).

Phototherapy (fototerapi, terapi limyè) - Hyperbilirubinemia ki koze pa lajònis ka fasil pou trete san ou avèk konsekans minimu avèk èd nan fototerapi (tretman ak limyè solèy la oswa limyè atifisyèl, reyon). Efikasite nan fototerapi depann sou anpil faktè (enfòmasyon ki prezante anba a pral itil lè w ap pale ak yon doktè):

Sifas kò a ekspoze
Limyè sous spectre: anjeneral pou terapi efikas, tib espesyal ble ak F20T12 make la / BB olye ke F20T12 / B yo te itilize, pandan y ap ka iradyasyon oswa pwodiksyon enèji ap ogmante nan inite a fototerapi, diminye distans nan moun nan nan koulwa yo nan 15-20 cm.
Fototerapi kontinyèl yo pral pi bon pase fototerapi tanzantan.

Inite konvansyonèl oswa fib optik fototerapi ka itilize, depi lajònis se pa emolitik oswa pwogresyon li yo se ralanti.

Nan kondisyon èmolitik la, yon ogmantasyon rapid nan bilirubin oswa ensifizans yon blòk konvansyonèl, itilizasyon fototerapi entansif yo pral kòrèk.

Kalite bilir bin ak siyifikasyon li yo

Bilirubin se yon pigman kòl ki te fòme akòz pann emoglobin

Transfòmasyon yon sibstans ki sou se yon pwosesis chimik konplèks ki kontinyèlman rive nan kò a.

Nan medsin, se yon sibstans ki sou an divize an de kalite:

Endirèk. Li se soluble sèlman nan grès epi li se ki te fòme pa dekonpozisyon emoglobin. Li konsidere kòm danjere pou kò a, menm jan li fasil Penetration nan selil yo, deranje fonksyone nan sèten ògàn.
Dirèk. Li se sentetiz nan fwa a. Li se soluble nan dlo, epi yo pa konsidere danjere pou kò an. Li elimine natirèlman ak kòlè.

Dyagnostik ak nòm

Pou detèmine nivo bilirubin, yo dwe pase san pou analiz byochimik

Bilirubin se nan san moun. Se poutèt sa yo pran san yo etabli nivo a nan kontni li yo. Yo nan lòd pou endikatè yo yo dwe serye, pasyan an dwe swiv yon kantite règleman.

Analiz la reflete twa endikatè:

Endikatè jeneral. Li pa ta dwe pi ba pase 5.1 mmol / l, men pa pi wo pase 17 mmol / l.
Endirèk. Nòmal la konsidere yo dwe soti nan 3.4 a 12 mmol / l.
Dirèk. Endikatè a ka varye soti nan 1.7 a 5.1 mmol / L.

Endikatè yo nan sibstans la an akò avèk sèks la yo pa pratik epi yo pa chanje ant laj 18 a 60 ane.

Kòz bilirubin elve

Lè etidye rezilta etid la, espesyalis la peye atansyon pa sèlman nan nivo bilirubin total, men tou dirèk ak endirèk.

Dyagnostik bilirubin pèmèt ou evalye kondisyon an ak fonksyon nan fwa a

Sa ki lakòz vyolasyon sa a se maladi sa yo:

Fòm egi a nan epatit viral, pou egzanp, epatit A, B oswa enfeksyon mononukleoz la.
Epatit yon nati bakteri.
Dwòg-induit epatit ki rive soti nan itilizasyon pwolonje nan dwòg nan divès gwoup (pou timè, tibèkiloz oswa enflamasyon).
Epatit otoiminitè.
Epatit ki te koze pa anpwazònman ak sibstans ki sou toksik oswa dyondyon pwazon.
Gallstone maladi.
Kansè nan fwa, nan pankreyas oswa nan blad pipi fyèl.
Dabin-Johnson oswa Rotor Sendwòm.

Nan dyagnostik la, yo ka obsève yon ogmantasyon nan kantite bilirubin endirèk. Kondisyon sa a ka koze pa maladi sa yo:

Enfeksyon lezyonèl. Pi souvan dyagnostike se enfeksyon, lafyèv tifoyid ak malarya.
Konjenital anemi emolitik. Menm jan maladi enkli Markyafavi-Michele maladi, ki pa spherocytic, talasemi ak lòt moun.
Syndromes of Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Anemi toksik ki te koze pa mòde koulèv pwazon, anpwazonnman ak toksin ak pwazon divès kalite, metal lou, plon, asenik.
Medsin anemi ki asosye ak itilizasyon pwolonje nan NSAIDs, ensilin oswa aspirin.

Ka kòz la nan yon ogmantasyon nan nivo a bilirubin endirèk nan san an dwe pwovoke pa akeri anemi emolitik otoimin, ki fèt kont background nan nan Atrit rim, lupus eritematoz, ak lòt maladi.

Sentòm ki asosye yo

Jònen nan po a ak manbràn mikez yo se siy bilirubin ki wo

Avèk yon nivo siyifikatif bilirubin, sentòm prensipal yo se:

Maladi dispèptik, ki manifeste kòm yon gou dezagreyab nan bouch la ak kè plen.
Maltèt.
Aparans nan lang plak gri oswa blan. Li gen yon konsistans gluan
Vètij
Po demanjezon.
Fatig
Jònès nan manbràn mikez yo nan bouch la ak po yo.
Poupou san koulè.
Nwa lonbraj nan pipi.

Ki sa ki danje a nan bilirubin segondè?

Nòmalize nivo elve nan bilirubin akòz metòd modèn nan terapi ka san konsekans pou kò an. Men, nan absans swen medikal, kondisyon sa a ka mennen nan konsekans ki grav, nan mitan ki se:

Vyolasyon nan travay la nan tout sistèm ak ògàn.
Ansefalit
Kwonik fòm kolesistit.
Fòmasyon nan kalkul.
Fòm viral la nan epatit.
Cirèz nan fwa a.

Kont Fond de siyifikativman pi wo pase bilirubin nòmal, se devlopman nan pwosesis pathologie ki irevokabl obsève. Kondisyon sa a kapab tou mennen nan yon koma.

Ki jan yo nòmal nivo bilirubin?

Se Terapi ki vize a elimine kòz la ki pwovoke yon ogmantasyon nan pigman

Nan ka kote eksè nan nòmal la nan bilirubin nan san an pwovoke pa epatit, Lè sa a, terapi ki vize a elimine viris la preskri.

Epatoprotètr yo itilize pou domaj fwa enfeksyon. Ajan imunomodilasyon, anti-bakteri ak antiviral yo preskri tou. Sèvi ak resèt medikaman tradisyonèl nòmalize nivo a se bilirubin nan san an entèdi. Sa a se akòz lefèt ke ka gen anpil kòz pou kondisyon sa a ak move tretman ap lakòz konsekans ki grav.

Rekòmandasyon sou nitrisyon

Manje yo ta dwe souvan (5-6 fwa nan yon jounen) ak fraksyon, san yo pa twòp

Avèk ogmante bilirubin nan rejim alimantè ou bezwen antre nan:

Pwodwi letye ak yon kontni ki gen anpil grès.
Ji dous.
Sik ak siwo myèl.
Vyann mèg.
Labouyl sou dlo a.
Lwil oliv legim.

Ka jwenn plis enfòmasyon sou bilirubin nan videyo a:

Pasyan yo pa ta dwe sèlman pran medikaman yo preskri, men tou, swiv yon rejim alimantè. Mank terapi oswa move tretman ka lakòz konsekans grav. Se poutèt sa ou pa ta dwe mete nan ale nan doktè a.

Eske ou remake yon erè? Chwazi li ak laprès Ctrl + Enterfè nou konnen.

Sentòm ogmante bilirubin

Si nivo a bilirubin total nan san an leve siyifikativman, pasyan an gen yon ton po jòn ak pipi nwa. Sa a sijere ke yon kantite lajan ogmante nan bilirubin fwi nan tisi imen, tach yo nan koulè gri-jòn.

Epitou, menm jan nivo bilirubin la leve, yon moun ka santi malèz nan ipokàntrik la kite apre li fin fè egzèsis fizik, kòm yon rezilta nan ki pasyan an ka fè eksperyans feblès, letaji ak lafyèv.

Si yon moun gen sentòm sa yo, sa vle di li nesesè pou trete ògàn entèn yo. Ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè ki pral fè yon tès san detèmine bilirubin an total epi preskri tretman. Si nivo jeneral sibstans lan trè wo, sa sijere ke gen kèk rezon pou devlopman maladi ki bezwen trete a.

Nan kèk ka, nivo kritik bilirubin ka ogmante a 300 inite, ki se danjere pou sante ak egzije pou tretman imedya. Kòm yon règ, endikatè nan 300 μmol / lit ka obsève nan ti bebe, doktè yo rele fenomèn sa a nan toudim anfans, ki disparèt apre kèk jou.

Konsantre sou sentòm yo, doktè a pral preskri yon tès san detèmine nivo nan bilirubin. Se Analiz pou bilirubin total ki wo anjeneral fè nan maten an sou yon lestomak vid.

Anvan w fè analiz la, ou pa ka bwè pou kat èdtan. Si tout règleman yo swiv, yo pral jwenn rezilta rechèch egzat.

Kòz bilirubin ogmante

Ka yon ogmantasyon nan bilirubin nan san an ki te koze pa yon maladi nan fwa a ak sistèm sikilasyon an. Gen plizyè opsyon poukisa gen yon vyolasyon konsantrasyon nan yon sibstans ki sou nan kò an.

Kòm yon rezilta anjenital oswa akeri anemi konjenital nan kò imen an, se pwosesis la nan destriksyon globil wouj nan san nan san an akselere, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo a bilirubin. Maladi a devlope akòz yon akimilasyon ogmante nan sibstans sa a. Anplis, kòm yon rezilta nan anemi, bilirubin endirèk leve.
Yon lòt rezon ki asosye avèk pwoblèm pwodiksyon bilirubin dirèk nan fwa a. Byen li te ye maladi tankou epatit, siwoz, kansè nan ak lòt kalite maladi ka mennen nan sa a. Ki gen ladan rezon ki fè yo pou ogmantasyon nan nivo bilirubin ka éréditèr. Pou egzanp, maladi a nan sendika Gilbert a mennen nan yon vyolasyon nan pwodiksyon an nan anzim fwa.
Yon twazyèm rezon ki fè yo ka pwoblèm vezikul. Akòz yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon bil a soti nan blad pipi a choleretic, nivo a bilirubin nan kò a souvan ogmante.
Sa enkli rezon ki fè yo kapab asosye avèk itilizasyon nenpòt dwòg. Sa vle di ke anvan w kòmanse tretman an, ou dwe definitivman familyarize w avèk kontr ki preskri nan enstriksyon yo.
Anpil fwa, rezon ki fè yo pou ogmante nan bilirubin se nan enfeksyon an nan kò a ak helminths. Lè yo detekte helminthiasis, li se premye nesesè yo sibi tretman ki nesesè yo, Lè sa a, pase yon tès san ak re-tcheke valè yo bilirubin.
Avèk yon deficiency nan vitamin B12, nivo bilirubin ka ogmante tou. Sa vle di, anvan yo te trete ak medikaman, ou bezwen ranplir kò a ak sibstans ki manke yo benefisye yo.

Bese nivo Bilirubin nan san an

Anvan ou kòmanse tretman, li nesesè pou w konnen kòz maladi a. Metòd ki disponib nan medsin modèn pèmèt ou trete yon vyolasyon sou baz endikasyon preskri yo. Pou rezon sa a, sèlman yon doktè ka preskri yon diminisyon nan nivo bilirubin.

Avèk èd nan terapi perfusion, glikoz ak dwòg dezentoksikasyon yo enjekte venn.

Tretman sa a pèmèt ou Geri kò a nan yon kantite lajan ogmante nan bilirubin. Yon metòd menm jan an itilize si pasyan an gen yon maladi grav.

Yo itilize fototerapi pou redwi nivo bilirubin pa sèlman nan granmoun men tou nan tibebe. Metòd la konsiste nan iradyasyon pasyan an avèk èd nan lanp espesyal, ki anba enfliyans a ki bilirubin endirèk konvèti nan yon fòm dirèk, apre yo fin ki li ka byen fasil kite kò a.

Si rezon ki fè yo pou ogmante nan bilirubin manti nan vyolasyon an nan eskresyon nan kòlè soti nan kò a, doktè a preskri tretman ki apwopriye ak dwòg espesyal. Premye a tout, li se dwòg choleretic ak stagnation nan kòlè.

Yon rejim alimantè ki ka geri tou ede bese konsantrasyon nan bilirubin nan san an. Anplis de sa, tretman an te akonpaye pa itilize nan chabon aktive, netwayaj medikaman ak toksin jèl. Ki gen ladan asyèt gra, fri, pikant ak gazeuz bwason yo eskli nan rejim alimantè a pasyan an.

Si yo dyagnostike pasyan an ak epatit, se premye bagay pasyan an preskri se tretman an nan maladi sa a, ki an vire redwi bilirubin. Ki gen ladan doktè a preskri medikaman pwoteje fwa a.

Avèk sendwòm Gilbert la ak kèk maladi nan fwa, preskri fenobarbital la.

Pou evite konplikasyon, tretman ak medikaman yo ta dwe preskri pa yon doktè apre egzamen an ak analiz.

Maladi Bilirubin

Dirèk bilirubin ogmante si gen rezon sa yo:

Ogmante bilirubin nan san an,
Epatit A, B, epatit ki gen mononukleoz enfektye,
Kwonik epatit C, epatit otoiminitè,
Brucellosis ak lèptospiroz epatit bakteri,
Anpwazònman ak sibstans ki sou toksik oswa fongis,
Itilize kontraseptif ormon, NSAID, dwòg kont tibèkiloz ak timè,
Itòn nan gwosès la
Timè nan fwa
Siwo bilyal,
Ereditè twonpèt - sendwòm rotor, Dabin-Johnson.

Ogmante bilirubin endirèk nan san an akòz faktè sa yo:

Anemi konjenital, ki gen ladan maladi selil digilè, ki pa sferozit, falsilite, talasemi, maladi Markyafa-Michele,
Achte emolitik anemi, ki devlope kont yon background nan sistemik eritomatosu lupus, Atrit rimatoyid, lenifèm lesemi, lymphagranulomatosis.
Sepsis, lafyèv tifoyid, malarya ak lòt maladi enfektye,
Medikaman emoliz anemi ki te koze pa pran ensilin, sefalosporin, aspirin, NSAIDs, kloranfenikol, penisilin, levofloxacin,
Anemi emolitik toksik ki te koze pa anpwazònman ak yon sibstans ki sou pwazon, dyondyon, asenik, silfat kwiv, mòde ensèk pwazon.
Syndromes of Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Ki sa ki bilirubin, ak ki kote li soti?

Poukisa yon granmoun dyagnostike ak ogmante bilirubin, e ki sa sa vle di? Emoglobin yo jwenn nan globil wouj nan san - globil wouj nan san yon moun, li pote oksijèn nan tisi yo nan kò a nan poumon yo. Glachil yo ak fin vye granmoun globil wouj yo detwi nan larat la, fwa ak mwèl zo. Nan ka sa a, emoglobin yo lage ak vin nan bilirubin.

Bilirubin ki fèk fòme a se endirèk, toksik pou kò imen an, espesyalman nan sistèm nève santral la. Se poutèt sa, se fwa a netralize pa sibstans ki sou lòt. Asosye - dirèk bilirubin se elimine ansanm ak fwa kòlè ak fèy kò a natirèlman. Koulè a fè nwa nan poupou souvan endike chanjman nan nivo a bilirubin.

Klasifikasyon

Metabolism bilirubin se yon pwosesis chimik konplèks ki toujou ap fèt nan kò nou an, si li detounen nan nenpòt ki etap, yon chanjman nan nivo sibstans sa a nan serom san parèt. Se poutèt sa, bilirubin se yon endikatè enpòtan nan travay la nan sistèm kò plizyè.

Tou depan de kalite a, dirèk ak endirèk bilirubin se izole.

Endirèk - yon sèl ki te fòme kòm yon rezilta de dekonpozisyon emoglobin. Li se soluble sèlman nan grès, Se poutèt sa li konsidere kòm trè toksik. Li se fasil penetre nan selil, kidonk vyole fonksyon yo.
Dirèk se youn ki fòme nan fwa a. Li se soluble nan dlo, Se poutèt sa, li konsidere kòm mwens toksik. Dirèk bilirubin se elimine nan kò a ansanm ak kòlè.

Dirèk bilirubin se san danje pou kò a, depi li te deja netralize pa anzim fwa. Tankou yon sibstans ki sou kalm kite kalme kò a epi yo pa lakòz anpil mal. Bilirubin endirèk trè toksik, li te fèk fòme nan emoglobin epi li pa mare nan anzim fwa yo.

Nòmal la nan bilirubin nan san an

Pou yon granmoun ki poko gen 60 zan, rezilta nòmal yon tès bilirubin pral:

5.1-17 mmol / l - total bilirubin,
3.4-12 mmol / l - endirèk,
1.7-5.1 mmol / L - dirèk.

Tablo nan nivo nòmal nan bilirubin nan san an pou tou de sèks yo prèske menm jan an. Sepandan, syantis yo te pwouve ke gason yo 10 fwa plis chans yo gen sendika Gilbert a pase fanm yo.

Ogmante bilirubin nan tibebe ki fèk fèt la

Total bilirubin se elve - ki sa sa vle di nan yon granmoun?

Pou ki rezon nan adilt, kantite bilirubin total nan san an ogmante, e kisa sa vle di? Ki sa ki faktè kontribye nan sa a?

Nan granmoun, yon kantite rezon prensipal yo distenge:

dekonpoze akselere nan globil wouj yo,
prensipal siwozy bilia,
maladi bil
lòt kondisyon ki lakòz vyolasyon ekoulman ekoulman kòlè a,
helminthiases ak parazit nan kò a,
kolèstaza intrapeptik,
ikonè ansent
timè nan fwa
maladi nan pwodiksyon an nan anzim ki responsab pou fòmasyon bilirubin dirèk,
epatit viral, bakteri, toksik, medsin, otoiminen ak kwonik - pandan ke fwa a vin pa kapab ekskre bilirubin.

Tou depan de ki pwosesis ki vyole, yon ogmantasyon nan youn nan fraksyon nan bilirubin ka obsève nan san an. Si yon ogmantasyon nan bilirubin total ak yon distribisyon inifòm nan fraksyon detekte, Lè sa a, sa a se pi tipik nan maladi nan fwa.

Kòz segondè Bilirubin dirèk

Nivo nan bilirubin dirèk nan san an leve akòz yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon nan kòlè. Kòm yon rezilta, se kòlè voye nan san an, epi yo pa nan vant la. Rezon ki fè yo pou sa a yo pi souvan patoloji sa yo:

epatit viral egi (epatit A, B, ak mononukleoz enfektye),
epatit etyoloji bakteri (leptospiroz, brucellosis),
epatit kwonik
epatit otoiminit,
Epatit medikaman ki endike (kòm rezilta terapi avèk dwòg ormon, dwòg anti-enflamatwa pa estewoyid, medikaman antitumoral ak anti-tibèkiloz),
epatit toksik (anpwazonnman ak pwazon chanpiyon, sibstans ki sou endistriyèl toksik),
kansè nan vezikulwèl, nan fwa, oswa nan pankreya,
maladi bil
siwo bilyè,
sendwòm Rotor, Dabin-Johnson.

Ogmante majorite nan bilirubin dirèk. Baz la se yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon kòlè a.

Kòz ogmante bilirubin endirèk

Maladi nan ki bilirubin endirèk leve:

Syndromes of Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
Maladi enfeksyon - tifoyid lafyèv, enfeksyon, malarya.
Konjenital anemi emolitik - spherocytic, selilè ki pa sferositik, talasemi, Markyafavi-Michele maladi.
Toksik emoliz anemi - anpwazònman pa pwazon, ensèk mòde, koulèv, anpwazònman djondjon, plon, asenik, sèl kwiv (vitriyol). Medsin anemi emolitik - pwovoke pa pran cephalosporins, ensilin, aspirin, NSAIDs, kloranfenikol, penisilin, levofloxacin, elatriye.
Achte otomatik iminitè iminitè a - devlope kont background nan nan sistèm lupy eritematoz (sentòm yo, tretman), atrit rimatoyid, lenmi lenjositwa, lenfranilomatoz (sentòm, tretman), elatriye.

Ogmante majorite nan bilirubin endirèk. Baz la se destriksyon twòp nan globil wouj nan san.

Pwoblèm fwa

Fwa a se pi enpòtan nan pwosesis pwodiksyon bilirubin. Avèk patoloji ògàn sa a, pwosesis nòmal netralize bilirubin gratis ak tranzisyon li nan yon eta dirèk vin enposib. Pami maladi nan fwa nan ki se metabolis la nan bilirurin detounen, gen siwoz, epatit A, B, C, B ak E, alkòl ak epatit dwòg, ak kansè nan fwa.

Nivo nan tou de kalite bilirubin ogmante, ki se manifeste pa sentòm sa yo:

enkonfò ak lye nan bò dwat akòz yon fwa elaji,
ta vle chanje koulè poupou yo ak fènwa -
toudisman, belching apre manje, sitou malèz grav nan manje gra ak lou,
pèt fòs, toudisman, endiferans,
yon ogmantasyon nan tanperati kò (ak epatit ki gen yon nati viral).

Ka revele lòt kòz ogmante nivo bilirubin. Sa yo gen ladan yon deficiency éréditèr nan anzim fwa, sa a patoloji rele Gilbert sendwòm. Nan pasyan, se nivo a bilirubin nan san an siyifikativman ogmante, se konsa po a ak je sclera souvan gen yon tenti jòn.

Vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nan kòlè

Nan maladi nan sistèm nan bilyè, pou egzanp, maladi bil calculat, pasyan an anjeneral gen sentòm sa yo:

jòn po a ak sklera,
doulè nan ipokitanri dwat la (ak tranche epatik se trè entans),
gonfleman, twal twoub (dyare oswa konstipasyon),
dekolorasyon poupou ak nwa nan pipi,
po grate.

Kontrèman ak san ak maladi nan fwa, nan sitiyasyon sa a kantite lajan dirèk (mare) bilirubin, ki se deja netralize pa fwa a, ogmante.

Kòz suprahepatic

Devlopman icèt suprahepatic la se akòz destriksyon selil wouj yo. Nan ka sa a, fraksyon an majorite gratis leve. Pami maladi yo fè distenksyon ant:

emolik ak anemi B12-ensufizant,
ematom vaste
efè sibstans toksik sou selil san yo,
reyaksyon a yon transfizyon san etranje oswa transplantasyon ògàn
talasemi.

Avèk yon vyolasyon de metabolis la nan bilirubin, endikatè quantitative li yo nan san an ka vin gwo. Li eksprime pa asou, oswa pa tach manbràn mikez yo ak po an jòn.

Si konsantrasyon an nan pigman kòlè nan sewòm nan san rive nan 85 micromol / l, Lè sa a, yo pale nan yon fòm grav nan ogmantasyon.
Otè ak endikatè 86-169 mmol / L konsidere kòm modere, grav - ak nimewo pi wo a 170 μmol / L.

Tou depan de ki kalite lajònis, manifestasyon li yo se nan yon nati diferan. Po a ka pran sou yon klere jòn, vèt, oswa safran jòn Hue. Anplis de sa, ak ogmante bilirubin, nwa nan pipi te note (li vin koulè a nan byè nwa), gratèl grav nan po la.

Lòt sentòm yo ka gen ladan yo:

anmè nan bouch la
pipi fonse
koulè blanch poupou yo,
feblès jeneral
pwoblèm memwa ak kapasite entelektyèl,
elajisman nan fwa a nan gwosè ak oteur nan hypochondrium a dwat.

Sendwòm Gilbert la

Ki jan yo trete ki wo bilirubin nan san an

Bilirubin ka redwi sèlman apre yo fin etabli kòz la nan ogmantasyon li yo. Sa vle di ke ou dwe pran tès pou epatit viral, tès nan fwa (detèminasyon ast aktivite alt, fosfataz asid, elatriye), sibi ultrason fwa ak plis etid espesifik.

Nan ka sa a, tretman nan granmoun se sitou etiotropik, se sa ki, li afekte maladi a ki mennen. Pou egzanp, si gen yon vyolasyon patence nan aparèy la bilyèr, li nesesè yo retire wòch oswa timè, nan kèk ka stenting nan kanal yo se efikas.

Avèk gwo ogmante bilirubin akòz emoliz pwononse nan globil wouj, terapi perfusion ak entwodiksyon nan glikoz, albumin, osi byen ke plasmaj, endike. Ak lajònis nan tibebe ki fèk fèt, fototerapi trè efikas, nan ki irradyasyon iltravyolèt nan po a ede konvèti lib bilirubin toksik nan yon mare, fasil elimine nan kò a.

Poukisa ogmante bilirubin danjere?

Otè, oswa bilirubinemya, se yon maladi fonksyonèl, yon siy vizib ki se jòn nan ouvè mikez lan manbràn (pwoteyin je, lang), osi byen ke nan zòn nan lokalizasyon nan gangliyon yo lenfatik (axil, pla).

Rezon ki fè la se kontni an ogmante nan bilirubin nan san an, akòz ki li se depoze nan lòt tisi nan kò a, ki gen ladan estrikti a nan po an. Sentòm yo parèt tou nan tèt fè mal, kè plen, fatig, po demanjezon, anmè nan bouch la, brûlures.

Bilirubin se yon tradiksyon literal nan Latin "wouj bil" (bilis - bil ak ruber - wouj) - eleman prensipal la nan kòlè nan moun ak bèt. An reyalite, li se yon pwodwi trè toksik nan dekonpozisyon nan sibstans ki sou bilding (pwoteyin) ki fèt nan fwa a, menm jan tou nan selil ki nan mwèl zo a, larat, ak gangliyon lenfatik yo. Pwodwi final pouri anba tè yo elimine kò a avèk sistèm bilia.

Se kantite lajan an total nan pigman te fè leve nan bilirubin gratis epi mare. Nòmal nan granmoun fanm ak gason endikatè sa a pa ta dwe depase 20.5 μmol pou chak lit san, pandan ke pwopòsyon an nan bilirubin dirèk yo ta dwe pa plis pase 5 μmol.

Nan evènman an nan yon move balans, tankou ògàn vital tankou fwa a, larat, nan sèvo yo nan risk, ak inyore pwoblèm nan ka finalman mennen nan lanmò. Fizyolojik fizyolojik nan tibebe ki fenk fèt se yon pwosesis natirèl, ki anjeneral pa mande pou entèvansyon medikal ak pran plas apre plizyè jou ak bay tete oswa manje ak bon jan kalite melanj-wo.

Prensip de baz yo nan rejim alimantè

Objektif la nan yon rejim alimantè espesyal ak bilirubin segondè se dechaje fwa a kòm anpil ke posib, estimile echanj la nan pigman ak grès, osi byen ke ekoulman pwodiksyon an alè nan kadav la. Konpozan debaz yo nan rejim alimantè a yo konplètman ki konsistan avèk rejim alimantè No 5, ki se preskri menm ak moun ki soufri nan maladi nan fwa a ak nan blad pipi fyèl. Deskripsyon li genyen nan nenpòt manyèl medikal sou dyetetik.

Avantaj nan enkontèstabl nan rejim alimantè sa a se yon gran varyete pwodwi akseptab ak nati a jeneralman inivèsèl nan rejim alimantè a, se konsa li ka konsidere kòm yon òdinè rejim alimantè ki an sante.

An mwayèn, yo ta dwe distribisyon eleman chimik yo vle konsa:

100 g pwoteyin
400 g idrat kabòn
80-90 g grès

Yon atansyon patikilye ta dwe peye likid ki nan rejim alimantè a, ki ta dwe jiska 2.5 lit pa jou. Li se dlo tab san yo pa gaz ak koloran. Konot soti nan varyete dous nan fwi ak bè, dekoksyon ak perfusion nan remèd fèy, te fèb, vèt ka trè itil.

Restriksyon prensipal yo se sou pwodwi sèl ak sèl - Yo enkli nan seksyon an absoliman entèdi. Lis la ale sou ak alkòl, menm jan tou nenpòt bwason gazeuz. Tout pwodwi soda - ak leven ki gen, osi byen ke sa yo ki rich nan purin, gen anpil nan grès REFRACTORY ak fib lou, yo sijè a tabou.

Prensipal la itil ranpli nan rejim alimantè a se tout bagay ki aktivman ede diminye nivo a nan pigman nan metabolis la san ak grès, anpeche fwa a soti nan degradasyon, va netwaye veso sangen, diminye risk pou yo fòmasyon nan kolestewòl, epi tou li retire kòlè nan kò a.

Se poutèt sa, li tèlman enpòtan yo mete nan lis la chak jou nan manje moun rich nan fib, pèktin ak lipotropic konpoze. Sa refere a prèske tout legim (ak eksepsyon de pikant, anmè kou fièl ak ki gen asid oksalik), fwi (ak eksepsyon nan asid fwi Citrus) ak bè dous. Baz la nan rejim alimantè a se idrat kabòn, sepandan, prezans nan yon kantite lajan ase nan pwoteyin ak grès poliensature nan li fè li akseptab yo obsève pou yon peryòd tan ki long.

Yon lòt karakteristik enpòtan nan rejim alimantè a se repa fraksyon nan ti pati. Sa a pral sipòte ekoulman pwodiksyon regilye kòlè ki soti nan kò a, osi byen ke anpeche twòp sou fwa, ki rive lè manje twòp. Kalite tretman chalè yo pèmèt: kwit manje, vapeur ak boulanjri.

Extinguishing pa rekòmande., kòm sa a rezilta nan yon konsantrasyon segondè nan eleman èkstrativ poze danje pou pou fwa an. Tanperati a nan asyèt yo fini yo ta dwe toujou cho, epi nan okenn ka frèt, se konsa yo pa bloke wout yo ekskretè nan kòlè.

Mwayèn konsomasyon chak jou a CALORIC se sou 2500 kilokalori. Dènye manyen bèl an favè rejim alimantè a se bonte relatif li yo. Se konsa, si ou rete nan kat la apwoksimatif yo bay nan atik nou an, depans pou chak semèn pa pral depase 1,500 rubles pou chak moun.

20 manje ki entèdi

alkòl
bwason gazeuz
sèl ak pwodwi sale, marinad, tounen chou,
fimen let, sardin, ton, sprats, aran, kavya somon, kribich, moul,
dyondyon, espesyalman Ceps
pwodwi ledven, patisri, pen fre nan premye a, espesyalman nan farin frans nan premye klas la,
nenpòt vyann gra, sitou avèk kouch gra vizib, fwa, sèvo, vyann nan bwat konsèv, ren yo, jèn vyann zwazo, bèt ak grès pou kwit manje,
ze jòn
vyann fimen, sosis, sosis, grès kochon,
fwomaj di, sale, file ak anmè,
tout ki gen préservatifs ak koloran,
moutad, epis santi bon pikant, refor, marinad, mayonèz,
be, epina, radi ak rap, siboulèt, lay,
bouyon satire (premye)
sòs endistriyèl, vinèg,
fwi tounen, bè ak fwi Citrus,
manje fri, ki gen ladan sote pou soup (ragou yo tou pa rekòmande),
legum, pitimi, osi byen ke nenpòt chou, ak tolerans pòv nan lèt la,
pwodwi letye gra: gra fwomaj Cottage, krèm tounen, bè,
kafe, kakawo, chokola, krèm, krèm patisri.

Egzanp meni pou semèn nan

Fè egzateman konfòme li ak meni an pi wo a pa nesesè nan tout. Ou ka endepandamman ranplase asyèt yo pwopoze yo ak sa yo ki sanble nan konpozisyon chimik yo. Bagay pwensipal lan se kreye yon rejim balanse, ak konsomasyon ki nesesè chak jou nan idrat kabòn, pwoteyin, ak grès. Li se absoliman nesesè yo eskli manje entèdi nan rejim alimantè a, osi byen ke metòd pou kwit manje.

Meni yo pwopoze a se inivèsèl, ak sante olye jeneral nan ka nan pousantaj segondè nan pigman kòlè. Sepandan, kèk maladi, sentòm la ki se lajònis, mande pou ajisteman espesyal adisyonèl nan rejim alimantè a, ak kèk ka konplètman anpeche itilize nan pwodwi selon konplo an jeneral. Se poutèt sa, asire w ke ou konsilte doktè ou anvan ou kòmanse nenpòt ki rejim alimantè.

Lòt fason pwouve

Medikaman tradisyonèl konnen fason yo debarase m de lajònis. Sa ki pi enpòtan, anvan w chwazi nenpòt nan yo, ou bezwen konsilte yon doktè, pran tès yo idantifye kòz la nan kontni an pigman ogmante, osi byen ke parallèle terapi rejim alimantè.

Ji bètrav. Zouti sa a se kapab anrichi san an ak emoglobin ak Geri kò a nan toksin, kontribye nan retire elèv la rapid nan kòlè soti nan kò an. Ou ka fè ji nan aswè a. Pou fè sa, bètrav kale ak yon ti tan tranpe yo ta dwe siye sou yon rap plastik, ak mas la yo ta dwe plen ak sik (yon vè - de gwo kiyè). Nan denmen maten, mas la ki te bay ji a ta dwe prese soti byen epi yo pran nan yon tyè nan yon vè sou yon lestomak vid.
Stigma mayi. Yon ekselan dyurèz ak choleretic ajan anti-enflamatwa. De gwo kiyè nan stigma mayi yo vide ak dlo bouyi ak ensiste pou li pran anvan yo dòmi (dòz - mwatye yon vè).
Perfusion nan zèb choleretic. Plan St John a, kamomiy, rekòt pye mant gen efè ki nesesè ki ka geri ou. Frè espesyal nan famasi ta dwe itilize. Fason ki rekòmande pou prepare yon dekoksyon se yon beny dlo. Yon opsyon ki lejè se te èrbal vize a, ki bezwen tou achte nan yon famasi. Bwè mwatye tas yon perfusion de fwa pa jou. Rezilta yo ap parèt nan de a twa semèn.
Fèy Birch. Se melanj lan sèk vide ak dlo bouyi ak mennen l 'bay preparasyon pou nan yon beny dlo. Pran mwatye yon tas anvan yo dòmi.

Konklizyon

Tou de rejim alimantè ki dekri a ak remèd popilè yo ta dwe sèlman yon adisyon a medikaman yon espesyalis preskri, si sa nesesè. Gen plis pase 50 rezon pou ogmante nivo a bilirubin, ak Se poutèt sa gen yon seri trè lajè nan mezi posib ki ka geri ou ki kapab fèt sèlman detèmine pa yon doktè apre tès espesyal pou byochimik, osi byen ke poupou ak pipi.

Sepandan, li klè ke si ou se nan mitan pasyan yo ak maladi sa a, ou pa ka evite tout restriksyon yo dyetetik ki nan lis pi wo a yo nan lòd yo refè. Pran pasyans, aprann yon varyete de resèt pou manje rejim alimantè lè l sèvi avèk engredyan yo pèmèt, paske rejim alimantè a pral dwe swiv pou plizyè mwa.

Si ou konfòme yo ak tout règleman yo, epi pa bite sou chemen an nan Abstinans, Lè sa a, ou pral sètènman dwe kontan pa sèlman ak bon analyses, men tou, pèdi pwa ak tout moun sipriz ak gade pi piti ou. Nou swete w siksè ak bon sante!