Sendwòm dyabèt - fenomèn nan dimanch maten byen bonè nan maten: kòz, sentòm, metòd pou prevansyon

Prèske 50% nan dyabetik ki gen eksperyans nan tou de kalite 1 ak kalite 2 ka konnen ki sa fenomèn nan denmen maten maten yo ye ak konnen ki jan fè fas ak sendwòm sa a, men paran yo nan prèske tout adolesan ki gen ensilin-depandan dyabèt se egzakteman ki abitye avèk li.

Sendwòm Maten Dawn espesyalman komen nan timoun adolesan dyabetik

Pou "dyabetik inisyasyon" nan kalite II, tèm sa a bèl ka vire soti nan yon dezagreyab "sipriz", ki Anplis de sa konplitché lavi, fòse yo kontwole nivo sik nan maten an. Li enpòtan pou yo pou yo chache kòz ipèglisemi maten, paske metòd pou korije nivo glikoz yo pral depann dirèkteman de li.

Ki jan yo detekte fenomèn nan maten byen bonè nan dyabèt la

Fason ki pi bon pou detèmine si gen matenwòm sendwòm maten se pran mezi sik pandan lannwit lan. Gen kèk doktè konseye kòmanse mezire nivo glikoz nan 2 a.m., ak pran mezi kontwòl apre yon èdtan.

Men, nan lòd jwenn foto ki pi konplè, li se rekòmande yo sèvi ak mèt la satelit, pou egzanp, chak èdtan soti nan 00.00 èdtan jouk denmen maten an - 6-7 èdtan.

Lè sa a, rezilta yo konpare. Si endikatè ki sot pase a se siyifikativman diferan de premye a, si sik la pa te diminye, men ogmante, menm si se pa sevè, sendwòm nan denmen maten maten rive.

Ki jan yo anpeche efè a

Si se sendwòm sa a souvan te note nan dyabèt, ou bezwen konnen ki jan yo konpòte byen yo nan lòd pou fè pou evite konsekans endezirab ak malèz.

Yon chanjman nan piki ensilin pa plizyè èdtan. Sa se, si piki a dènye anvan yo dòmi anjeneral fè nan 21.00, kounye a li ta dwe fè nan 22.00-23.00 èdtan. Teknik sa a nan pifò ka ede anpeche fenomèn la. Men, gen eksepsyon.

Koreksyon orè a ap travay sèlman si yo ensilin ki gen orijin moun nan mwayen dire itilize - li se Humulin NPH, Protafan ak lòt moun. Apre administrasyon medikaman sa yo nan dyabèt, konsantrasyon maksimòm ensilin la rive nan 6-7 èdtan.

Si ou enjekte ensilin pita, efè a pik nan dwòg la pral gen jis nan moman sa a lè nivo sik la chanje. Nan fason sa a, yo pral evite fenomèn la.

Ou bezwen konnen: chanje orè a piki pa pral afekte fenomèn nan si yo bay Levemir oswa Lantus - medikaman sa yo pa gen yon pik nan aksyon yo, yo sèlman kenbe nivo a ki deja egziste nan ensilin. Se poutèt sa, yo pa ka chanje nivo a sik nan san an si li depase nòmal la.

Kout-aji ensilin administrasyon byen bonè nan maten an. Yo nan lòd yo kòrèkteman kalkile dòz ki nesesè yo ak anpeche fenomèn la, nivo sik yo premye mezire pandan lannwit lan.

Tou depan de konbyen li se ogmante, se dòz la nan ensilin detèmine.

Metòd sa a se pa trè pratik, depi ak yon dòz mal defini, yon atak nan ipoglisemi ka rive. Ak nan lòd yo etabli dòz la egzije avèk presizyon, li nesesè yo mezire nivo glikoz pou plizyè nwit nan yon ranje. Se kantite lajan an nan ensilin aktif ki pral resevwa apre yon repa maten tou nan kont.

Ponp ensilin. Metòd sa a pèmèt ou efikasman anpeche fenomèn la pa mete orè diferan pou administrasyon ensilin depann de lè nan jounen an. Avantaj prensipal la se ke li se ase yo fini anviwònman yo yon fwa. Lè sa a, ponp nan tèt li pral enjekte kantite lajan an espesifye nan ensilin nan tan an ansanm - san patisipasyon nan pasyan an.

Fenomèn nan maten an Dawn nan dyabetik

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki egzije siveyans sante. Pasyan ki depann sou ensilin piki konnen ke li nesesè regilyèman mezire nivo glikoz nan san an apre yo fin manje yo anpeche li soti nan ap monte.

Men, menm apre yon repo lannwit nan konsomasyon manje, gen kèk moun ki fè eksperyans yon so nan sik, malgre òmòn la prezante nan tan.

Fenomèn sa a rele Sendwòm Dawn Maten akòz yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan lè predawn yo.

Nan denmen maten, sendwòm dimanch maten, yon ogmantasyon nan glikoz nan plasma rive ant kat ak sis nan maten, epi nan kèk ka li dire jiska yon tan pita.

Nan tou de kalite dyabèt melitu nan pasyan yo, li manifeste tèt li akòz sengularite yo nan pwosesis yo ki rive nan sistèm andokrinyen an.

Anpil adolesan yo gen tandans fè efè sa a pandan chanjman ormon, pandan kwasans rapid. Pwoblèm lan se ke yon so nan plasma glikoz fèt nan mitan lannwit, lè yon moun se vit dòmi epi yo pa kontwole sitiyasyon an.

Yon pasyan ki gen tandans fè fenomèn sa a, san li pa sispèk li, se yon tandans agrave chanjman patolojik nan sistèm nève, ògàn vizyon an, ak ren karakteristik dyabèt sikre. Fenomèn sa a se pa yon sèl-fwa, kriz pral rive regilyèman, vin pi grav kondisyon pasyan an.

Pou idantifye si pasyan an afekte pa sendwòm lan, ou bezwen fè yon mezi kontwòl nan de maten, epi apre yon lòt nan yon èdtan.

Ensilin nan òmòn fè pwomosyon itilizasyon sik nan kò a, ak opoze li yo, glikagon, pwodui li.

Epitou, gen kèk ògàn an sekrè sibstans ki ankouraje monte glikoz nan plasma. Sa a se glann pitwitèr ki sentetiz somatotropin nan òmòn, glann adrenal pwodwi cortisol.

Se nan maten ke se sekresyon nan ògàn aktive. Sa a pa afekte moun ki an sante, paske kò a pwodui ensilin an repons, men nan dyabèt sa a mekanis pa travay. Sa yo maten monte nan sik lakòz plis deranjman pasyan yo, paske yo mande pou ijans entèvansyon ka geri ou.

Kòz prensipal yo nan sendwòm lan gen ladan yo:

mal ajiste dòz ensilin: ogmante oswa piti,
repa anreta
ensiste souvan.

Li swa ogmante ak mennen nan ipèglisemi, si mezi alè estabilize kondisyon an pa te pran, oswa diminye sevè apre plis administrasyon ensilin.

Tankou yon chanjman se plen ak ensidan an nan ipoglisemi, ki se pa mwens danjere pou yon dyabetik pase yon ogmantasyon nan sik. Sendwòm lan rive toujou, ak li risk pou konplikasyon ogmante.

Dyabèt sikilasyon se endocrinopati ki pi komen nan mitan popilasyon mondyal la. Fenomèn nan maten byen bonè nan maten se yon ogmantasyon nan glikoz nan san an nan maten an, anjeneral soti nan 4 - 6, men pafwa dire jiska 9 nan maten an. Fenomèn nan te gen non li akòz konyensidans la nan tan an lè glikoz ogmante soti nan dimanch maten byen bonè.

Dyabèt se youn nan maladi moun ki pi trètr. Se danje li yo ogmante pa lefèt ke jodi a pa gen okenn geri inivèsèl pou li. Sèl bagay ki amelyore lavi pasyan an se yon ogmantasyon nan sekresyon ensilin pa tout mwayen ki disponib.

Se sitiyasyon an plis konplike pa lefèt ke souvan nan premye etap maladi a pa manifeste tèt li. Sepandan, ak devlopman li yo, se yon moun fè fas a ak anpil sendwòm dyabèt (sa a se kèk konbinezon de siy ki karakterize yon patikilye kondisyon pathologie nan kò a). Konsidere sendwòm yo ki pi komen pou dyabèt.

Fenomèn nan dimanch maten byen bonè se yon eta ki gen gwo sik nan san obsève pandan solèy leve. Se fenomèn nan dimanch maten byen bonè nan maten obsève nan entèval la èdtan soti nan kat a sis nan maten an. Nan kèk ka, li posib pou ogmante nivo sik jiskaske 9 a.m. Li se anjeneral yo te jwenn nan dyabèt melitu ensiliv-depann di ki kalite.

Fenomèn nan maten byen bonè nan maten rive nan pasyan pou rezon sa yo:

estrès ki gen eksperyans jou anvan an
twòp nitrisyon lannwit,
kantite ensilin ke yo administre lannwit.

Pafwa kalkil ki kòrèk la nan kantite lajan ensilin ede anpeche devlopman nan fenomèn nan denmen maten maten. Sepandan, li dwe fè nan tèt ou ke nan moman sa a kantite lajan an nan glikokortikoyid nan kò a leve. Yo ede ogmante nivo glikoz.

Danje a nan fenomèn nan denmen maten maten an konsiste egzakteman nan kenbe ipèglisemi. Li rete nan kò a jiskaske piki ensilin kap vini an. Epi avèk entwodiksyon twòp ensilin, pasyan an ka fè eksperyans ipoglisemi.

Trete dimanch maten byen bonè nan maten an se kèk rekòmandasyon.

Nan dyabèt melit ensilin ki depann (1ye) kalite - ogmante dòz ensilin nan aswè.
Pou sispann administrasyon ensilin pwolonje nan yon moman pita. Pafwa sa pral fè li posib pou anpeche aparans nan maten an fenomèn.
Nan maten, administrasyon ensilin kout-a akseptab pou anpeche ipèglisemi.

Fenomèn nan nan denmen maten byen bonè mande pou yon apwòch atansyon nan tretman an. Dyabèt, kèlkeswa kalite li yo, egzije yon siveyans konstan, medikaman ak koreksyon nan metòd tretman an. Fenomèn solèy la nan maten an ta dwe toujou anba kontwòl.

Sendwòm Nephrotic manifeste poukont li nan nefopati dyabetik - yon chanjman nan veso ren yo, ki mennen ale nan devlopman nan ensifizans ren kwonik. Li fèt kèlkeswa kalite dyabèt la.

Sendwòm Nephrotic gen ladan proteinuria (ki se, aparans nan pwoteyin nan pipi a), pwoblèm pwoteyin ak metabolis grès, ak èdèm. Konplèks sentòm Nephrotic konplitché kou a nan maladi ren nan apeprè yon senkyèm nan pasyan yo.

Se fòm prensipal li yo te jwenn nan glomerulonefrit egi, pyelonefrit, amiloidoz ak patoloji lòt. Se fòm lan segondè yo te jwenn nan pathologies anpil.

Estatistik dyabèt yo ap vin trist chak ane! Asosyasyon Ris Dyabèt reklamasyon ke youn nan dis moun nan peyi nou an gen dyabèt. Men, verite a mechanste se ke li se pa maladi nan tèt li ki pè, men konplikasyon li yo ak fòm nan ki li mennen nan.

Doktè endocrinolog yo abitye avèk fenomèn nan dimanch maten byen bonè nan dyabèt. Dèyè tèm nan bèl se jis yon so byen file nan glikoz nan san, ki rive nan yon moman lè yon moun se toujou nan kabann nan nan maten byen bonè.

San dout, tankou yon maladi konplèks kòm dyabèt mande pou total kontwòl sou eta a nan kò a, depi glisemi ka vin yon menas grav nan sante moun. Nou pral konprann sa ki lakòz sendwòm lan, menm jan tou fason sa yo konbat li. Enfòmasyon sa yo pral itil pasyan ki gen tou de premye ak dezyèm kalite dyabèt la.

Ou bezwen konprann ke efè a nan dimanch maten byen bonè nan maten an nan dyabèt tip 2 se pa yon ensidan yon sèl-fwa, men yon kondisyon pèmanan. Ak byen ke se pa tout pasyan gen sendwòm lan ak nan tèm pousantaj endikatè sa a se pi ba pase pou premye kalite a nan maladi, ou bezwen konnen sa ki lakòz fenomèn sa a ak nan okenn ka inyore li.

Fwa yon moun ki an sante sentèz jiska 6 g nan glikoz nan yon èdtan. Men, avèk dyagnostik la nan dyabèt tip 2, endikatè sa a ogmante. Rezistans ensilin nan tisi kò mennen nan yon nivo sik segondè nan repo nan mitan lannwit.

Pwodiksyon nan òmòn antagonis ensilin, ki fèt tou pi pre maten, mennen nan lefèt ke yon tès san jèn montre yon konsantrasyon ogmante nan sik. Nan pifò, se sitiyasyon an korije apre yo fin manje.

Danje a nan fenomèn sa a se ke kont background li yo konplikasyon divès kalite dyabèt yo intans pwogrese. Pami yo se maladi tankou danjere tankou katarat, nefropati (pwoblèm ren fonksyon), polyneuropathy (domaj nan NS la periferik).

Li ta dwe te note ke ipèglisemi rive pa sèlman kont background nan nan yon vyolasyon sèl nan rejim alimantè a, men se pwovoke pa pwosesis ki rive nan kò a regilyèman.

Sa se, yo nan lòd yo debarase m de li, li nesesè yo ajiste terapi la.

Moun ki gen dyabèt abitye avèk fenomèn ipèrglisemi maten an, ki te resevwa yon non powetik - dimanch maten byen bonè. Se souvan sendwòm sa a obsève lè dyabèt tip 2 ak kalite 1 devlope.

Dèyè non an bèl - dimanch maten byen bonè, pa bay manti tankou yon karakteristik bèl nan kò a nan so a nan nivo glikoz nan san pandan solèy leve. Sendwòm maten byen bonè nan dyabèt tip 2 ak kalite 1 obsève nan kèk pasyan; karakteristik nan pwosesis entèn andokrin nan kò a mennen nan aparans li.

Li pa depann sou ki kalite maladi dyabetik, men li se souvan obsève nan adolesan ki gen dyabèt melitu, akòz pwodiksyon an entansif nan òmòn kwasans, ki te rele youn nan faktè sa yo nan aparans nan sendwòm lan. Dapre estanda tanporè, sa a se efè obsève soti nan 4 a 8 nan maten an, nan ka ra, jiska 9.

Ki jan li manifeste?

Se fenomèn nan dimanch maten byen bonè manifeste pa yon so byen file nan nivo glikoz nan maten an. Yon ogmantasyon byen file nan kantite glikoz la rive lè yon moun ap dòmi epi li pa ka pran mezi pou diminye li. Li mennen nan devlopman patoloji nan ògàn yo nan vizyon, ren oswa periferik sistèm nève a, ki moun ki gen dyabèt yo ki gen tandans ki gen tandans.

Sa a se danje a nan sendwòm lan. Li te konfime pa medikaman ke fenomèn sa a pa ka yon sèl-fwa, lè etabli yon tandans nan maten ipèglisemi, ka yo pral repete, provok pasaj endezirab.

Menm jan ak fenomèn nan denmen maten denmen maten yo rele Somoji sendwòm nan dyabèt melitu. Malgre ke 2 eta sa yo gen yon dinamik komen nan devlopman yo, yo se fondamantalman diferan pou rezon ki lakòz yo. Somoji sendwòm rive kont background nan souvan depase dòz la egzije nan ensilin.

Sentòm sikilasyon san an nan maten an

Kèlkeswa sa ki lakòz maten ipèglisemi, li ka rekonèt pa manifestasyon sa yo:

move dòmi, souvan akonpaye pa move rèv,
ogmante swe
santiman ke yo te kase apre w fin reveye,
anvi dòmi
ogmante chimerik
atak de agresyon ki pa motive,
yon chanjman byen file nan atitid,
rayi nan mond lan.

Enpòtan! Sentòm yo ki nan lis pi wo a nan fenomèn nan maten byen bonè dimanch ka rive ak degre yo varye entansite ak nan konbinezon diferan, men yo ka konplètman absan. Pi enpòtan, vre ak souvan sentòm sendwòm sa a se tèt fè mal nan maten.

Kòz yon ogmantasyon nan glikoz nan san an nan maten an

Hyperglycemia Dawn oswa yon ogmantasyon nan sik nan san nan maten an se yon fenomèn ki komen pou moun ki an sante. Poukisa sik nan san monte pandan dòmi?

Sa ka rive akòz rezon sa yo:

yon dine sere ak "dous" ak ensifizan nivo baz la nan òmòn ensilin nan san an, ki se anpil detwi nan fwa a nan èdtan yo byen bonè maten,
natirèl ranfòse sekresyon de hormones contra-hormonaux.

Nan tou de ka yo, yon pankreyas ki an sante reponn byen vit ak menm fason an - li tou senpleman pwodui siplemantè òmòn ensilin, ki se responsab pou itilizasyon an nan sik. Se poutèt sa, efè a nan sendwòm nan denmen maten maten pou vas majorite nan moun ki an sante pase san yo pa nenpòt sentòm ak manifestasyon, ak moun ki kèk moun ki gen maladi modere nan maten an, pran manje yo nan maten an, epi yo santi yo alèt ak plen enèji.

Pou pasyan ki soufri dyabèt, ogmante sik nan maten an ka akòz plizyè rezon. Soti nan yo vini non yo nan kondisyon pathologie.

Sendwòm Depase Insuline Kwonik - fenomèn detant, sendwòm Samoji

Nan dyabetik kalite I, eta a nan ipèrglisemi maten ka yon kontinyasyon nan nocturne la.

Samoji sendwòm se yon konsekans yon surdozaj lontan nan dòz mal kalkile nan piki ensilin, ki inevitableman deklanche chèn sa yo pathologie:

ipoglisemi,
twòp
ogmante sekresyon nan òmòn kontrinsulin,
monte nan glikoz nan san plasma.

Pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki pa enjekte ensilin, Samoji sendwòm se pa karakteristik. Sepandan, nan kèk ka, nan pasyan ki malisyeuz ak kontinyèlman vyole konpòtman dyetetik nan aswè yo epi yo pa ajiste sik nan san yo anvan yo dòmi ak dwòg ipoglisèm, yon foto trè menm jan ka obsève.

Atansyon! Yon nivo glikoz segondè nan maten an ka koze pa sèlman pa yon surdozaj, men tou pa dòz aswè ase nan medyòm-aji òmòn nan ensilin.

Rezon pou sik segondè

Kòz sendwòm solèy la nan maten an se faktè sa yo:

twòp manje anvan rès lannwit,
ensifizan dòz ensilin anvan yo dòmi
estrès ki sot pase yo oswa emosyon sikolojik,
pwosesis enfektye ak enfeksyon,
yon frèt.

Nou pral konprann sa ki lakòz sendwòm lan, menm jan tou fason sa yo konbat li. Enfòmasyon sa yo pral itil pasyan ki gen tou de premye ak dezyèm kalite dyabèt la.

Nan kò imen an, tout bagay konekte youn ak lòt, epi chak aksyon gen pwòp opozisyon. Pou egzanp, se òmòn ensilin lan te opoze pa antagonist glucagon li yo. Men, si sik nan premye nan san an itilize, Lè sa a, opoze li pwodui li.

Anplis de sa nan glucogon, kò a tou pwodui lòt sibstans ki sou, prezans nan ki provok yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz. Sa a se somatotropin òmòn kwasans ki te pwodwi pa glann pitwitèr, kortisol, ki se sentetize pa glann adrenal yo, osi byen ke tiwoyid-enteresan òmòn (li se tou ki te pwodwi pa glann pitwitar antérieure).

Pik la nan sekresyon yo jis tonbe nan maten byen bonè, oswa olye, nan entèval la soti nan kat a wit. Aktivite a nan tout sistèm anvan Awakening se nannan nan lanati. Kò a, gras a sa a, vin yon souke anvan yon nouvo jou, reveye pou travay.

Peryòd aktivite glann adrenal yo ak glann pitwitèr se endividyèl, nan anpil respè li depann de laj.

Nan yon òganis ki an sante, mekanis konpansasyon an, sa vle di, pwodiksyon ensilin, an menm tan vire, men sa pa rive nan ka dyagnostik dyabèt.

Sendwòm maten byen bonè se karakteristik nan adolesan ak timoun yo, paske li se pwovoke sitou pa òmòn kwasans (somatotropin), sentetize pa glann pitwitèr. Pandan timoun yo ap grandi nan sik, monte glikoz nan maten an p ap pèmanan swa. Pandan ane yo, nivo nan òmòn kwasans diminye, moun an mwayèn ap grandi a 25 ane.

Pou ensilin-depandan dyabetik, monte nan maten nan sik ki lakòz anpil enkonvenyan. Etandone ke kondisyon an repete detanzantan, mezi dwe pran pou amelyore li. Pami kòz fenomèn yo, endocrinolog distenge plizyè prensipal:

dòz twò piti nan ensilin
dine remakab
maladi enflamatwa
eta estrès
yon erè nan kalkile dòz ensilin kont background sendwòm Somoji.

Tretman se te pote soti nan de direksyon, men li sètènman gen ladan ajiste dòz la nan ensilin, ki pou kèk rezon ki fè pa t 'ase anvan manje maten an.

Nan kèk ka, transfè a nan piki a nan yon tan pita se byen ase. Trick sa a ki senp ap travay lè w ap itilize sa yo rele "ensilin mwayen-dire", tankou "protofan" oswa "baz".

Yo gen yon pik pwononse, ki ka deplase pou ke aksyon an nan dwòg la pral rive pandan pwodiksyon an nan òmòn antagonist ensilin. Se konsa, yo avèk siksè anile chak soti lòt.

Analogue "Peakless" pa gen pwopriyete sa yo, ak transfè nan moman sa a nan entwodiksyon yo pa ede pou konpanse pou sidr nan dimanch maten byen bonè nan maten an. Nan ka sa a, administrasyon adisyonèl nan dwòg la pral nesesè, tan an piki yo ta dwe nan ka sa a nan moman sa a nan 4-5 nan maten an.

Se dòz la nan dwòg la kalkile ki baze sou diferans ki genyen ant nòmal la etabli glikoz, rekonèt kòm yon estanda ak papòt la maksimòm pou yon ogmantasyon. Nan lòd pa kòmanse pwosesis la nan ipoglisemi, se dòz la chwazi ajiste selon byennèt. Kout ensilin anvan manje maten se tou administre pran an kont sibstans la ki deja egziste aktif.

Twazyèm fason pou defèt demen maten sendwòm ak dyabèt tip 1 se pi chè a, lè l sèvi avèk yon ponp ensilin. Li pral elimine bezwen reveye pou pran yon piki. Pa pwogramasyon aparèy la pou yon tan espesifik, ou ka enjekte dwòg òmòn la otomatikman.

Men, ki gen dyabèt, sendwòm nan denmen maten maten ki lakòz malèz ak lakòz domaj grav nan pasyan an. Pi souvan, se fenomèn sa a obsève nan adolesan yo. An menm tan an, pa gen okenn rezon evidan pou so a nan: ensilin te enjekte sou tan, yon atak nan ipoglisemi pa te vin anvan chanjman nan nivo glikoz.

Enfòmasyon enpòtan: sendwòm denmen maten maten ak dyabèt tip 2 mellitus se yon fenomèn regilye, pa yon izole. Lè sa a, inyore efè a se trè danjere ak rezonab.

Doktè pa ka detèmine egzakteman poukisa fenomèn sa a rive. Yo kwè ke rezon ki fè yo se nan karakteristik endividyèl yo nan kò pasyan an. Nan pifò ka yo, dyabetik la santi l konplètman nòmal lè li pral dòmi. Sepandan, nan maten, pou rezon san rezon, lage nan òmòn antagonis ensilin rive.

Glikagon, kortisol ak lòt òmòn yo sentetize trè vit, epi li se faktè sa a ki provok yon so byen file nan sik nan san nan yon sèten peryòd nan jounen an - maten byen bonè sendwòm.

Sendwòm maten byen bonè ka rive enpèrsèptibl pou dyabetik nan tèt li, men sèlman si chanjman ki fèt nan glikoz yo se ensiyifyan. Yon fenomèn rive, kòmanse nan 3 a.m. epi ki fini nan 9 a.m, pi souvan pandan yon dòmi son.

Nan adolesans, sa a fenomèn pi souvan detekte, men pa gen okenn rezon pou nivo glikoz depase, sa vle di. ensilin te administre sou tan. Ekspè pa ka detèmine kòz la nan sendwòm lan, men li se jeneralman kwè ke sa a se akonpaye pa yon karakteristik endividyèl nan kò imen an.

Fondamantalman, dyabetik santi yo byen nòmal anvan rès lannwit, men anvan leve, se yon òmòn lage nan kò a siprime ensilin. Pou moun ki gen dyabèt tip 2, sendwòm nan denmen maten maten se yon ensidan regilye, men inyore sa a patoloji konsidere kòm danjere.

Nan ka dyabèt ensilin-depandan, sendwòm denmen maten nan denmen maten ki te koze pa ensilin prematwa bay administre kontribye nan devlopman nan konplikasyon grav, tankou:

katarak je (nwa nan lantiy la)
flèk paralizi nan manm (manifestasyon polyneuropathic),
nefropati dyabetik (ensifizisyon ren).

Kèk pasyan konfonn maten byen bonè maten maladi ak sendwòm Somoji (ensilin surdozaj), sepandan, sa a fenomèn parèt akòz yon reyaksyon souvan ipoglisemi ak kont background nan nan yon mank de ensilin natirèl.

Sentòm fenomèn lan

Sentòm sendwòm lan se manifestasyon sa yo:

feblès jeneral
kè plen
vomisman,
ogmante fatig
pèt oryantasyon
entans swaf
diminye nan akwite vizyèl,
kliyot klere nan je yo.

Pou verifye konplètman si ou gen sendwòm denmen maten, ou ta dwe mezire konte sik ou pandan lannwit lan. Doktè rekòmande lè l sèvi avèk yon aparèy mezire espesyal - yon glucometer.

Premye mezi a ta dwe te pote soti nan 2 am, dezyèm lan - apre yon èdtan. Pou konplete foto a, mezi yo ka pran nan 23:00, tout moun ki vin apre - chak èdtan jiska 7 nan maten an.

Apre sa, endikatè yo konpare. Yon atansyon patikilye yo peye rezilta yo ki te mezire soti nan 5 nan maten an. Si nivo glikoz la ogmante, menm yon ti kras, Lè sa a, ou gen sa a patoloji.

Fenomèn nan douvanjou maten an

Sendwòm sa a ka rive nan dyabetik nan nenpòt ki kalite dyabèt melitu, ki gen ladan jèstasyonèl dyabèt nan fanm ansent. Nan non sendwòm sa a, mo "fenomèn" pa parèt pa chans.

Reyalite a se ke si ou mezire sik nan san pandan lannwit lan, jouk apeprè 4-00, Lè sa a, li pral nan limit nòmal, men soti nan 5-00 rive 7-00, epi pafwa jouk 9 a.m, sik nan san kòmanse grandi.

Jodi a fenomèn sa a eksplike pa rezon sa yo:

ant 4-00 ak 6-00, glann andokrin yo entansman pwodwi òmòn kontrinsulin - glikagon, kortisol, adrenalin, men espesyalman somatotropin (òmòn kwasans),
nan moman sa a, fwa a entans retire ensilin nan san an konsa ke li pa entèfere ak travay la nan òmòn ki anwo yo, epi ak èd li yo li konvèti magazen pwòp glikojèn li nan glikoz, ki se nesesè pou siksè òmòn "travay".

Pwosesis sa yo ase pou dyabetik deranje rapò glikoz ak ensilin nan san an:

nan pasyan ki gen dyabèt melit nan premye kalite a, selil yo beta ki afekte nan pankreya yo tou senpleman pa kapab pwodwi kantite lajan an dwa nan òmòn ensilin pou "ranbousman an" nan glikoz sekret pa fwa a,
nan dyabetik de dezyèm kalite a, fwa a vin ensilin iminitè ak sentèz plis glikoz pase sa nesesè, ki, ansanm ak pwodiksyon an inevitab nan glikoz an repons a sekresyon nan òmòn, bay yon so danjere nan sik.

Pou enfòmasyon. Syantis yo kwè koupab prensipal la nan sendwòm denmen maten maten se sekresyon òmòn kwasans lan. Nan nenpòt ka, sa a ka eksplike ke manifestasyon sa yo espesyalman pwononse nan dyabèt adolesan pandan peryòd kwasans rapid e yo ra anpil nan pi gran moun ki soufri dyabèt tip 2.

Ki jan yo fè distenksyon ant Samoji sendwòm soti nan fenomèn nan denmen maten byen bonè

Diferansyasyon nan sendwòm siperyè sendwòm ensilin kwonik nan tèt li se yon pwosesis ki konsome nan tan ki pral mande pou efò yo jwenti nan yon andokrinolojis ak kalite 1 dyabetik, ak paran li kòm yon tinedjè.

Pou konfime prezans fenomèn denmen maten, li rekòmande ke pasyan ki gen nenpòt ki kalite dyabèt melitu ki enkyete w sou santi yo mal epi yo gen tèt fè mal maten ta dwe pran mezi glikoz nan plasma san pou plizyè jou nan yon ranje.

Premyèman, anvan yo dòmi, ak Lè sa a, chak èdtan jouk 9 a.m., kòmanse nan 3 a.m. Nan prezans nan fenomèn nan maten byen bonè nan maten, konsantrasyon nan glikoz yo pral omwen 1.5-2 mmol / l pi wo pase aswè ak endikatè lannwit.

Metòd pou Sendwòm Dawn Maten an

Depi sik nan san "sote" nan chak pasyan nan diferan fason, ki gen ladan nan maten an, metòd yo nan kontwòl yo se pa menm bagay la. Tout moun ap gen pou chwazi pwòp fason yo.

Kounye a, rekòmandasyon sa yo egziste:

Asire w ke dine pa retade pi lontan pase 19-00.
Siyifikativman limite konsomasyon fib nan aswè an.
Distribye dòz la chak jou nan òmòn ensilin konsa ke yon piki nan pwolonje-aji ensilin fèt ant 1-00 ak 3-00. Asire w ke ou tcheke nivo sik ou anvan ou enjekte.
"Lòt" piki ensilin kout nan 3-00, nan 4-00 oswa nan 5-00 yo efikas, men mande pou kalkil ak konfòmite avèk dòz la egzak (ki soti nan 0.5 a 2 inite) ak klarifikasyon nan tan an piki espesifik.
Pou dyabetik tip 2, pran Glucofage-Long lè li pral dòmi. Nan ka sa a, imedyatman apre reveye, li nesesè fè yon mezi kontwòl ak yon glucometer. Si yon grenn 500 mg pa ase, lè sa a yo dwe chwazi dòz la, li ogmante li piti piti. Dòz maksimòm lan nan mitan lannwit se 4 tablèt. Nan ka sa a, imedyatman apre reveye, li nesesè fè yon mezi kontwòl ak yon glucometer.

Si metòd ki anwo yo pa pote rezilta a apwopriye, gen yon sèl fason pou kontwole sik nan san - terapi ponp tou.

Enpòtan! Si pandan mezi a lannwit nan nivo sik nan san, konsantrasyon li yo te tounen soti yo dwe anba 3.5 mmol / l, fè atansyon! Pa aksidantèlman enjekte tèt ou ak lensomni ensilin epi pa bliye pran yon grenn glikoz.

Avèk sendwòm dimanch maten byen bonè nan fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl, li pote pa youn nan metòd ki anwo yo. Li rekòmande ke manman lespwa ki gen dyabèt anvan konsepsyon itilize yon ponp ensilin imedyatman, men ou dwe trè atansyon epi kontwole glisemi yo, asire w ke ketoacidoz siklòn pa devlope.

An konklizyon, nou vle fè ou sonje ke dyabèt refere a patoloji kwonik grav ki poze yon menas nan lavi. Se poutèt sa, anvan nenpòt ki aksyon ki kapab afekte degre nan konsantrasyon nan sik nan san an, tou de monte e desann, ou ta dwe jwenn apwobasyon nan doktè ou.

Prevansyon

Si w soufri soti nan sendwòm denmen maten byen bonè ak dyabèt, ou ta dwe atansyon rekòmandasyon sa yo pou anpeche devlopman nan kondisyon sa a:

Depi nivo glikoz la leve nan maten an, ou ta dwe fè yon piki ekstrèm nan ensilin jis anvan yo dòmi, deplase nan tan pa plizyè èdtan. Se sa ki, si se ensilin enjeksyon nan 22.00, Lè sa a, lè deplase li ta dwe administre nan 23: 00-00: 00 èdtan. Nan pifò ka yo, chanjman sa yo ede.
Yon atansyon patikilye ta dwe peye medyòm-aji preparasyon ensilin. Li ka tankou mwayen kòm "Humulin NPH", "Protafan", elatriye dire a nan aksyon nan dwòg varye sou apeprè 7 èdtan. Se poutèt sa, nivo ki pi wo nan konsantrasyon ensilin yo pral jis nan 6-7 nan maten an.
Pou kenbe ensilin nòmalman pran "Lantus" oswa "Levemir", men medikaman sa yo ak yon eksè fò nan glikoz pa afekte endikatè prensipal yo.
Ou ka fè yon lòt bagay: administre ensilin kout-aji nan yon tan byen bonè - soti nan 4 a 5 nan maten an. Men, kenbe nan tèt ou ke nan ka sa a li enpòtan avèk presizyon kalkile dòz la nan òmòn lan. Sinon, ipoglisemi ka rive. Pou sa, yon dyabetik pral gen mezire glikoz sou plizyè nwit. Nan yon jou lannwit, yo pran mezi plizyè. Apre sa, nivo a nan konsantrasyon sik kalkile, se volim nan òmòn la ki administre apre manje maten pran an kont.

Ou ka anpeche sendwòm solèy leve maten an avèk èd yon aparèy inovatè - ponp ensilin Omnipod. Aparèy la pèmèt ou mete absoliman nenpòt orè pou entwodiksyon nan yon preparasyon ensilin ak referans a tan.

Yon ponp ensilin se yon aparèy medikal ki gen ti paramèt. Mèsi a aparèy sa a, ensilin kontinyèlman enjekte anba po a. Menm si ou bliye tan an te bay òmòn lan, ponp lan pral fè li pou ou.

Se sistèm nan ekipe ak tib mens ak fleksib ki konekte rezèvwa a ensilin ak lar kouch tisi greseu. Avantaj prensipal la se ke ponp la pa bezwen yo dwe branche chak jou, li se ase yo mete tan an ak kantite lajan pou òmòn sou fòm piki yon fwa. Dezavantaj a se gwo pwi de aparèy la.

Segondè sik nan maten an ak dyabèt tip 1 se yon evenman jistis komen. Pou detèmine poukisa pasyan an gen gwo sik nan maten anvan li manje, yo ka ajiste tretman an.

Kòz ki pi komen nan ogmantasyon glikoz jèn:

yon ti kantite medikaman ke yo te administre anvan ou ale nan kabann,
ipoglisemi pandan rès yon nwit,
Sendwòm (fenomèn) nan dimanch maten byen bonè nan maten nan dyabèt sikwomèt tip 1 ak 2.

Epitou, yon ogmantasyon nan glikoz ka koze pa malnitrisyon anvan yo dòmi oswa yon vyolasyon regleman-yo nan terapi ensilin.

Dòz mal nan ensilin pwolonje nan dyabèt tip 1 lakòz ogmante sik jèn. Sa a se akòz lefèt ke piki a se pa ase yo kenbe yon eta nòmal nan glikoz pandan tout nwit la la.Avèk yon dòz segondè nan ensilin, sik diminye nan mitan lannwit, men nan maten an gen yon so byen file.

Ki jan debarase m de maladi a?

Si sentòm maladi a detekte, pasyan an ka pran mezi sa yo:

administrasyon ensilin nan yon moman pita. Nan ka sa a, òmòn ki dire lontan ka itilize: Protafan, Bazal. Efè prensipal la nan dwòg yo ap vini nan maten an, lè òmòn antagonis ensilin yo aktive,
piki adisyonèl. Yon piki fèt nan apeprè kat nan maten an. Se kantite lajan an kalkile pran an kont diferans ki genyen ant dòz la abityèl ak egzije a estabilize kondisyon an,
itilize yon ponp ensilin. Pwogram nan nan aparèy la ka mete pou ensilin yo pral lage nan moman an dwa, pandan y ap pasyan an ap dòmi.

Tou depan de ki kalite maladi (ensilin-depann oswa ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu), sentòm li yo diferan. Se konsa, ak dyabèt ensiliv-depann (1ye) kalite, yon moun ap fè fas ak sentòm sa yo:

kè plen
vomisman
fatig, osi byen ke indiféran pou tout sa ki rive,
ogmante swaf dlo
pèdi pwa, malgre lefèt ke nitrisyon an rete menm jan an.

Sentòm dyabèt ensilin endepandan (2nd) kalite yo se yon ti kras diferan:

andikap vizyèl
fatig, letaji, endiferans,
twoub somèy (somnolans pandan jounen an, lensomni),
risk pou enfeksyon sou po yo
bouch sèch, swaf,
po grate
deteryorasyon nan pwosesis rejenerasyon po,
vyolasyon sansiblite doulè nan branch yo,
feblès nan misk ak diminye ton nan misk an jeneral.

Tout moun bezwen peye atansyon a sentòm sa yo, paske tretman pita pou dyabèt mennen nan konplikasyon danjere.

Itilize yon ponp ensilin

Pou chèche konnen poukisa sik nan san pasyan an leve nan mitan lannwit oswa poukisa se so byen file li te note nan maten ak yon tès ki senp. Pou fè sa, ou bezwen fè mezi plizyè nan nivo glikoz: anvan yo dòmi, nan de nan maten an, nan kat ak nan sis nan maten an.

Pou detèmine pik la nan konsantrasyon nan glikoz minimòm ak maksimòm, ou ka ajiste dòz la nan ensilin anvan yo dòmi. Pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, sa pèmèt ou deside sou posibilite pou pran dwòg ki bese sik anvan ou al dòmi.

Ogmantasyon sik nan san an nan maten an ka rive akòz mank piki oswa tablèt pou bese sik nan lè li pral kouche.

Korije gwo sik jèn nan maten ak dyabèt tip 1 ap ede ogmante administrasyon ensilin lan. Pafwa li ase jis ranvwaye piki a nan 23:00 yo nan lòd pou fè pou evite yon ogmantasyon maten nan glikoz nan san.

Segondè sikre nan maten byen bonè apre dòmi ak kalite 2 dyabèt se korije pa transfè a nan sik-bese dwòg anvan yo dòmi oswa yon ogmantasyon nan nimewo yo. Jwenn doktè ou enfòmasyon egzat sou sijè sa a.

Hypoglycemia nan mitan lannwit

Yon lòt rezon ki fè sik nan san nan pasyan an se nòmal nan aswè a, ak nan maten an li siyifikativman wo, pouvwa ap lannwit ipoglisemi. Se kondisyon sa a karakterize pa yon diminisyon nan glikoz nan san pandan dòmi, ak Lè sa a, yon so byen file nan maten nan èdtan yo.

Ipoglisemi kapab koze pa nivo segondè nan ensilin administre lè li pral dòmi. Nan ka sa a, li nesesè pou kontwole sik nan san anvan yo dòmi. Idealman, valè li yo ta dwe sou 10. Lè sa a, se yon piki administre pou ke nan mitan an nan rès nwit la la a, nivo a glikoz premye gout nan 4.5, ak Lè sa a, leve a 6 inite.

Valè sa yo reyalize pa ajisteman long ak pèsistan nan dòz la nan òmòn nan administre oswa pa pran glikoz-desann tablèt. Pou anpeche ipoglisemi nan mitan lannwit, yo ta dwe yon tès san dwe fèt ant de ak twa nan maten an. Idealman, valè a ta dwe omwen 6 mmol / L.

Anba kondisyon eksperimantal, ka yon tès ak perfusion ensilin dwe itilize pou sa a, men nan pratik pwosedi sa a se pwobableman pa posib. Pandan tès sa a, aparans nan sentòm neuroglycopenic oswa yon reta nan restorasyon nan nivo glikoz inisyal la plasma apre diminye maksimòm li yo ki te koze pa perfusion nan yon kantite lajan estanda nan ensilin sèvi kòm yon endikatè nan vyolasyon nan sistèm nan counter-regilasyon.

Kesyon an se si wi ou non sentòm ipoglisemi ka parèt san yo pa ipoglisemi per se, pou egzanp, an repons a yon diminisyon rapid nan konsantrasyon wo glikoz nan plasma. Malgre ke li enposib reponn kesyon sa a egzakteman, gen prèv ki montre ni vitès la ni degre yon diminisyon konsa sèvi kòm siyal pou liberasyon an nan òmòn counter-regilasyon, siyal la sèlman se sèlman yon nivo ki ba nan glikoz nan plasma.

Valè yo papòt nan nivo sa a yo diferan nan diferan moun, men ak konsantrasyon glikoz nòmal oswa ki wo, sekresyon an nan òmòn counter-regilasyon pa ogmante. Sentòm adrenèrjik yo obsève sou background nan nan ipèglisemi gen plis chans akòz ajitasyon oswa mekanis kadyovaskilè.

Ipoglisemi nan pasyan dyabèt kapab tou ki te koze pa lòt faktè. Pou egzanp, domaj nan ren nan dyabèt souvan akonpaye pa yon diminisyon nan bezwen pou ensilin, epi, si dòz li pa chanje, ipoglisemi evidan ka devlope. Mekanis pou diminye demann ensilin nan ka sa yo pa klè.

Malgre ke ak nefopati dyabetik Plasman mwatye lavi a nan ensilin ogmante, wòl nan lòt faktè tou se nye. Ipoglisemi kapab yon konsekans nan yon ensifizans adrenal nan yon nati otoiminen - youn nan manifestasyon yo nan sendwòm Schmidt, ki se pi komen nan pasyan ki gen dyabèt pase nan popilasyon jeneral la.

Nan kèk pasyan, devlopman ipoglisemi a asosye avèk yon gwo tit antikò ensilin nan san an. Nan ka sa yo, mekanis egzak la pou ensidan an ipoglisemi se enkoni. Pafwa pasyan ki gen dyabèt ka devlope ensilòm. Trè raman, gen yon remisyon konstan nan dyabèt deyò tipik.

Rezon ki fè yo pou sa a se klè, men sentòm ipoglisemi nan ki te deja ki byen rekonpanse pasyan souvan ka premye siy la. Li ta dwe mete aksan sou ki atak ipoglisemi yo danjere e, si repete souvan, anonse konplikasyon grav oswa menm lanmò.

Reyaktif ipèglisemi ki devlope apre yon atak nan ipoglisemi akòz pou yo divilge òmòn counter-regilasyon yo rele fenomèn Somogy. Li ta dwe sipoze chak fwa chanjman byen file nan nivo plasma glikoz yo detekte nan yon ti tan, menm si pasyan an pa pote plent.

Fluctuations rapid sa yo diferan de orè yo obsève pandan retrè ensilin nan deja byen konpanse pasyan; nan lèt la ka, ipèglisemi ak ketosis devlope piti piti e respire nan 12-24 èdtan.

Apeti twòp ak yon ogmantasyon nan pwa kò kont background nan nan ogmante ipèglisemi ka endike yon dòz depase ensilin, depi yon diminisyon nan pwa kò (anjeneral akòz diurèz osmotik ak pèt nan glikoz) se nòmalman karakteristik nan konpansasyon pòv yo.

Si ou sispèk yon fenomèn Somoji, ou ta dwe eseye diminye dòz la nan ensilin menm nan absans la nan sentòm espesifik nan ensilizasyon twòp. Nan pasyan lè l sèvi avèk perfusion ponp ensilin, fenomèn nan Somoji parèt yo dwe mwens komen pase nan moun ki resevwa konvansyonèl terapi ensilin oswa plizyè piki sèl nan ensilin.

Se fenomèn nan douvanjou maten yo rele yon ogmantasyon nan plasma glikoz nan maten byen bonè, ki egzije pou gwo kantite ensilin yo kenbe eglizemi. Malgre ke, jan yo note sa pi wo a, ka ipèrglisemi byen bonè nan maten dwe asosye ak lannwit ipoglisemi, fenomèn nan denmen maten dimanch maten byen tankou sa yo konsidere kòm endepandan nan mekanis nan fenomèn Somoji.

Se enpòtans prensipal la bay lage nan sware nan òmòn kwasans. Nan èdtan yo byen bonè nan maten, akselerasyon nan clearance ensilin tou te note, men sa a pwobableman pa jwe yon wòl dirijan. Yon moun ka distenge fenomèn nan dimanch maten byen bonè dimanch soti nan posthypoglycemic ipèglisemi, tankou yon règ, lè yo detèmine nivo a glikoz nan san an nan 3 è nan maten an.

Sa enpòtan, menm jan fenomèn Somoji ka elimine pa dòz ensilin nan yon sèten peryòd, epi fenomèn nan denmen maten, sou kontrè a, mande yon ogmantasyon nan dòz ensilin pou kenbe nivo glikoz nòmal. Oral vle di.

Pou tretman pasyan ki pa gen ensilin-depandan dyabèt, ki pa ka resevwa konpasasyon pa nitrisyon dyetetik, sulfonyl-ure preparasyon yo itilize souvan. Li pa difisil pou itilize sibstans sa yo, epi yo sanble san danje.

Enkyetid yo eksprime nan rapò yo nan Inivèsite Diabetological Group la (UDG) sou yon posib ogmantasyon nan mòtalite nan maladi kardyovaskulèr kòm yon rezilta nan itilize nan fon sa yo te lajman disipe akòz kesyon an nan plan an etid.

Nan lòt men an, se itilizasyon an toupatou nan ajan oral anpeche pa wè a ki pi bon konpansasyon pou dyabèt ka ralanti devlopman nan konplikasyon pita li yo. Malgre ke nan kèk pasyan ki gen yon relativman modere kou nan dyabèt, nivo plasma glikoz nòmalize ki anba enfliyans a ajan oral, men nan pasyan ki gen ipèrglisemi wo li, si li diminye, se pa nòmal.

Se poutèt sa, kounye a, yon gwo pousantaj nan pasyan ki pa ensilin-depandan dyabèt resevwa ensilin. Preparasyon pou Sulfonilèna aji sitou kòm estimilan sekresyon ensilin pa selil p yo.

Sepandan, te yon amelyorasyon paradoks nan metabolis glikoz nan absans yon ogmantasyon kontinyèl nan nivo ensilin lè li te montre ke ak yon ogmantasyon nan glikoz nan nivo a obsève anvan tretman an, konsantrasyon nan ensilin plasma nan pasyan sa yo leve nan pi wo nivo pase anvan tretman an.

Kidonk, sibstans sa yo premye amelyore sekresyon ensilin epi kidonk diminye glikoz plasma. Kòm konsantrasyon glikoz diminye, nivo ensilin tou diminye, depi glikoz nan plasma se estimilis prensipal la pou sekresyon ensilin.

Nan kondisyon sa yo, efè ensinyojenik dwòg yo ka detekte si yo ogmante kontni glikoz nan premye nivo ki wo. Lefèt ke preparasyon sulfonilea yo efikas nan IDDM, nan ki mas p selil yo redwi, konfime lide a nan wòl nan dirijan nan aksyon an pankreyas nan medikaman sa yo, byenke mekanism yo ekstrapankrè aksyon yo se san dout enpòtan tou.

Konpoze tankou glipizid ak glibenclamide yo efikas nan pi piti dòz yo, men nan lòt respè yo pa anpil diferan de ajan ki dire lontan tankou klokpropamid ak butamid. Pasyan ki gen domaj enpòtan ren ta dwe preskri butamid oswa tolazamide (Tolazamide), depi yo metabolize ak inaktif sèlman nan.

Klowopamid se kapab sansibilize tubul yo ren nan aksyon an nan òmòn antidiyuretik. Se poutèt sa, li ede kèk pasyan ki gen yon pati nan ensipid dyabèt, men ki gen dyabèt ka lakòz dlo retansyon nan kò an.

Lè w ap itilize ajan oral, ipoglisemi se mwens komen pase lè w ap itilize ensilin, men si li rive, li anjeneral manifeste poukont li pi fò ak pi lontan. Gen kèk pasyan ki bezwen perfusion masiv nan glikoz plizyè jou apre yo fin pran dènye dòz la nan sulfonylurea.

Se poutèt sa, nan evènman an nan ipoglisemi nan pasyan k ap resevwa medikaman sa yo, entène lopital yo se nesesè. Lòt medikaman oral ki efikas nan dyabèt adilt gen ladan sèlman biguanid.

Konpozan sa yo anjeneral itilize sèlman nan konbinezon ak preparasyon sulfonilea, lè bon jan konpansasyon pa kapab reyalize avèk èd nan lèt la pou kont li. Depi anpil piblikasyon te lye itilizasyon fenformin ak devlopman asidis laktik, Administrasyon Manje ak Medikaman an entèdi itilizasyon klinik konpoze sa a nan Etazini, eksepte kèk ka lè li kontinye itilize pou rechèch.

Nan lòt peyi yo, fenformin ak biguanides lòt toujou itilize. Yo pa ta dwe preskri bay pasyan ki gen patoloji ren yo epi yo ta dwe anile si kè plen, vomisman, dyare, oswa nenpòt ki maladi enteryè rive.

Moun sa yo ki pasyan ki souvan detèmine konsantrasyon nan glikoz nan san yo nan chwazi dòz la nan ensilin ka fasil etabli konsantrasyon an mwayèn nan sik. Kounye a, pifò diabetolog yo itilize detèminasyon nivo emoglobin A1c pou evalye degre konpansasyon pou yon bon bout tan pou yo ka verifye presizyon kontwole tèt yo.

Malnitrisyon ak enjeksyon

Yon lòt rezon posib poukisa sik nan san pasyan an nan maten an se pi gran pase nan aswè a se paske nan nitrisyon pòv yo.

Si dènye manje anvan yo dòmi gen yon gwo kantite grès ak idrat kabòn, nivo glikoz nan maten an pral trè wo. Yon ajisteman nitrisyonèl pral ede tou de diminye maten (jèn) sik, epi evite ajiste ensilin ak ogmante dòz la nan glikoz-bese dwòg.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu, yon fòm ensilin-depandan ka lakòz yon ogmantasyon nan sik akòz piki move. Li enpòtan pou w sonje règleman sa yo epi nan okenn ka neglije yo.

Piki nan ensilin lontan yo mete nan kwis pye a oswa dèyè. Piki nan dwòg sa a nan vant la mennen nan yon diminisyon nan dire a nan dwòg la ak diminye efikasite li yo.
Ou ta dwe chanje sit piki a regilyèman. Sa a pral ede anpeche fòmasyon nan sele difisil, ki entèfere ak absòpsyon nan nòmal nan òmòn lan.
Lè ou enjekte, yon ti pli ta dwe fòme sou po an. Sa ap anpeche òmòn nan antre nan misk la, ki ka siyifikativman diminye efikasite li yo.

Anpil moun mande poukisa sik nan san nan yon pasyan nan aswè a se pi wo pase imedyatman apre dòmi nan maten an. An reyalite, sa a se yon kondisyon nòmal, pandan rès sware, sik ta dwe yon ti kras diminye ki anba enfliyans a ensilin oswa metformin, konpare ak endikatè aswè.

Ki jan pou fè pou evite erè?

Souvan ou dwe ajiste tretman an poukont ou, san ou pa konsilte yon doktè Yo nan lòd yo anpeche erè, ou dwe toujou kenbe yon jounal nan ki nan dosye endikatè glikoz, kantite lajan an nan dwòg la administre ak meni an.

Sa a pral pèmèt ou swiv dinamik kwasans lan oswa diminisyon nan glikoz nan san an, tou depann de kantite dwòg ak tan administrasyon yo.

Men, si li pa posib pou w diminye glikoz denmen maten sou yon sèl li, li nesesè pouw konsilte yon endocrinologist. Konsiltasyon ak yon espesyalis ap ede pou fè pou evite erè posib nan tretman ak avèti kont devlopman konplikasyon.

Si kapasite finansye pèmèt, pasyan yo avize w achte yon ponp ensilin, itilize nan ki anpil fasilite entwodiksyon an ak ajisteman.

Enfòmasyon an sou sit la bay sèlman pou rezon popilè edikasyon, pa fè reklamasyon yo referans ak presizyon medikal, se pa yon gid nan aksyon. Pa trete tèt ou.

Poukisa se tankou yon fenomèn obsève

Si nou pale sou fizyolojik règleman ormon nan kò a, Lè sa a, yon ogmantasyon nan monosakarid nan san an nan maten an se nòmal la. Sa a se akòz liberasyon an chak jou nan glukokortikoid, lage a maksimòm de ki se te pote soti nan maten an.

Nan yon moun ki an sante, se liberasyon an nan glikoz rekonpanse pa ensilin, ki pankreyas la pwodwi nan kantite lajan an dwa. Nan dyabèt melitu, tou depann de kalite a, ensilin la swa pa pwodwi nan kantite lajan ki nesesè nan kò a, oswa reseptè yo nan tisi yo reziste sou li. Rezilta a se ipèglisemi.

Li enpòtan anpil pou detèmine nivo sik la plizyè fwa pandan jounen an pou detekte fenomèn maten an nan tan.

Ki sa ki danje a nan maten byen bonè sendwòm dimanch maten byen bonè ak ki jan fè dyagnostik fenomèn la?

Epitou, devlopman nan kondisyon egi akòz fluctuations byen file nan sik nan san pa eskli. Kondisyon sa yo gen ladan koma: ipoglisemi, ipèrglisèm, ak iperosoz. Konplikasyon sa yo devlope nan vitès zeklè - soti nan plizyè minit ak plizyè èdtan. Li enposib predi aparisyon yo nan background nan nan sentòm deja prezan.

Table "konplikasyon egi nan dyabèt"

Kondisyon sa a se ipèrglisemi danjere grav, ki pa sispann jouk moman sa a nan administrasyon ensilin. Ak jan ou konnen, chanjman fò nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ki gen nòmal soti nan 3.5 5.5 mmol / l, kontribye nan devlopman la rapid nan konplikasyon.

Epitou, sendwòm denmen maten, denmen maten se yon danjere nan ke li parèt plis pase yon fwa, men rive nan pasyan an chak jou kont background nan nan pwodiksyon twòp nan kontra-òmòn òmòn nan maten an. Pou rezon sa yo, se metabolis idrat kabòn deranje, ki ogmante siyifikativman risk pou yo devlope konplikasyon dyabèt.

Li se vo anyen ke li enpòtan pou kapab distenge efè a nan dimanch maten byen bonè nan maten soti nan fenomèn nan Somoji. Se konsa, se fenomèn ki sot pase a karakterize pa yon surdozaj kwonik nan ensilin, ki fèt kont background nan nan ipoglisemi konstan ak reyaksyon posthypoglycemic, osi byen ke akòz yon mank de ensilin fondamantal.

Pou detekte ipèglisemi maten, ou ta dwe mezire konsantrasyon nan glikoz nan san an chak swa. Men, an jeneral, se tankou yon aksyon rekòmande yo dwe te pote soti nan 2 a 3 am.

Si pandan peryòd sa a nan tan pa te gen okenn diminisyon enpòtan nan konsantrasyon nan glikoz nan san an an konparezon ak minwi, men, sou kontrè a, gen yon ogmantasyon inifòm nan endikatè, Lè sa a, nou ka pale sou devlopman nan efè a nan dimanch maten byen bonè.