Kijan yo fè endosonografi pankreyas yo?

Ultrason Endo se yon nouvo direksyon nan dyagnostik ògàn entèn yo, konbine andoskopik ak detèktè ultrason nan yon sèl aparèy. Teknik la pèmèt enspeksyon nan ògàn yo kre soti nan anndan an, se konsa kapasite yo dyagnostik yo te ogmante siyifikativman. Egzamen an menm tan an avèk èd nan yon Capteur andoskopik kouch sifas la ak rekonstriksyon iltrason nan imaj la sou ekran an nan pi fon kòm byen ke ògàn adjasan fè li posib evalye konplètman kapasite yo fonksyonèl ak prezans nan fyom pathologie nan premye etap yo byen bonè nan devlopman.

Ki sa ki ògàn yo ka egzamine

Ltrason andoskopi pèmèt ou fè dyagnostik maladi ògàn yo kre - sa a se nan vant, èzofaj, kolon ak dèyè, ak ògàn ki tou pre estrikti sa yo: pankreya, fwa, blad pipi ak kanal kòlè. Anplis de sa yo ògàn yo, avèk èd nan ultrason endoskopik, ou ka visualized mediastin nan ak gangliyon yo lenfatik.

Endo ultrason preskri nan sitiyasyon sa yo:

• Si polip oswa neoplasms yo detekte, metòd sa a pèmèt ou evalye nati a nan timè a (Benign oswa malfezan), ki soti nan ki kouch nan ògàn nan li ap grandi, prévalence la ak prezans nan domaj nan estrikti adjasan. Se konsa, endoskopik iltrason nan vant la pèmèt ou fè yon etid konplè sou neoplasm a, ki ede evalye risk la nan sante a ak lavi nan pasyan an, predi plis devlòpman ak detèmine kantite lajan ki nan entèvansyon nesesè chirijikal konplètman elimine pwoblèm nan.
• Lanson Pankreyas pèmèt ou detèmine pwosesis enflamatwa egi ak kwonik, osi byen ke degre domaj nan ògàn, sak, fòmasyon wòch ak prezans maliy ak benen neoplasms.
• Etid la nan vezikulèr a ansanm ak kanal yo ekskretè pèmèt ou fè dyagnostik maladi ki kache nan etid la pa lòt metòd li te ye.. Yo detèmine pwosesis patolojik nan seksyon pwodiksyon kanal kòlè ak pankreyas yo, ak papiyon Vater la tou.
• Maladi Mediastinal vin vizib nan difisil-a-rive tach pou ultrason klasik.
• Yo nan lòd yo detèmine anastomoz ak venn gwo twou san fon.
• Pou detèmine degre nan domaj nan venn yo nan èzofaj yo ak nan lestomak ak venn varis epi evalye risk pou yo senyen.

Kòm yon règ, endoskopik dyagnostik ultrason preskri menm avèk yon dyagnostik yo nan lòd yo klarifye done yo. Etid inisyal la rete ltrason.

Kontr

Yon kontr pou dyagnostik yo pral kondisyon ki anpeche entwodiksyon nan yon andoskop; pa gen okenn baryè nan itilize nan vag ultrasonik:

• kondisyon grav pasyan an
• laj pou timoun yo ak gaga
• maladi mantal
• maladi nan sistèm koagulasyon san an,
• karakteristik anatomik ki pa pèmèt entwodiksyon yon andoskop,
• stenoz nan vant ak èzofaj,
• peryòd la postoperatwar sou aparèy dijestif la, kòm byen ke mak apre maladi ilsè anvan yo.

Benefis nan andoskop Ultrasound

Teknik la se nesesè pou dyagnostik la nan zòn ki difisil pou gen aksè pou vizyalizasyon.

Endoskop la pèmèt ou detèmine anomali entèn yo nan ògàn yo kre ki sitiye nan manbràn mikez lan, pandan y ap ultrason gen limite kapasite kaptivan, ki pa pèmèt yo detèmine patoloji rasin nan kouch yo gwo twou san fon nan ògàn la oswa ki sitye nan kote ki pa vizib pa iltrason akòz kote ki anba tisi zo a oswa ògàn pa kite vag yo. Se konsa, konbinezon an nan de teknoloji yo pèmèt nou detèmine patoloji ki sitiye nan "zòn ki te avèg".

Computed tomography tou pèmèt ou detèmine pwosesis yo nan zòn sa yo, men lè optik seksyon ak yon sèten etap, gen yon risk pou yo manke yon konsantre ti bloke ant kouch sa yo, pandan y ap ultrason kouvri estrikti a tout antye nan ògàn la kòm yon antye. Sa a pèmèt ou idantifye timè ki pi piti a epi detèmine kote egzat li yo san ou pa itilize yon kat jeyografik òganize an kouch.

Pwogrè etid la

Se pwosedi a te pote soti apre preparasyon preliminè, ki gen ladann nan swiv yon rejim alimantè ki diminye pwodiksyon gaz nan 3 jou ak yon ti repo 12 èdtan apre dènye manje a. Lè y ap fè endon ultrason nan aparèy la anwo gastwoentestinal, yon lav netwayaj pa obligatwa.

Pwosedi a sanble ak FGDS, men se akonpaye pa gwo malèz pou pasyan an akòz itilize nan yon endoskòp pondere.. Entegrasyon kapasite ultrasons la koute yon ogmantasyon nan dyamèt tib entwodwi a ak yon pi sere nan kò li.

Pasyan an se kouche sou kanape a, epi apre anestezi, se yon andoskop eleman anba kontwòl ultrason. Pwosedi a mande pou yon pozisyon pwolonje nan pasyan an nan yon eta kalm, Se poutèt sa, se te pote soti anba anestezi jeneral.

Tan etid la ka pran soti nan 60 a 90 minit. Doktè a pral fè yon egzamen detaye sou tisi yo aksesib, egzaminen eleman an detekte pathologie ak, si sa nesesè ak aksè nan timè a, pral pran yon moso nan tisi (byopsi) pou yon egzamen istolojik pi egzak.

Ki sa ki ka fè lè l sèvi avèk andoskopi anba sipèvizyon ltrason

Karakteristik prensipal la nan teknik rechèch sa a se posibilite pou fè kèk manipilasyon operasyonèl yo.

• Twou Fine-zegwi pèmèt ou pran materyèl pou egzamen istolojik pa sèlman soti nan yon timè ki sitiye nan vant lan, men tou, soti nan medyastinf la ak nan zòn pankreyas-bilyè.
• Ou kapab tou fè yon twou nan ne lenfatik yo ak yon sak ki sitiye nan vant la anwo.
• Lè pote soti yon endo-ultrason nan pankreyas la, li posib drenaj pseudocysts detekte yo, epi, si sa nesesè, pou aplike pou anastamoses.
• Nan prezans yon timè inoperabl nan aparèy la gastwoentestinal ak doulè grav, newroliz nan plèksy a selyak fèt pou soulaje kondisyon pasyan an. Pwosedi sa a refere a swen an palye e li ede soulaje kondisyon pasyan an.

Ki sa ki endo-ultrason - yon konbinezon de metòd rechèch nan yon sèl. Konbinezon an nan entwodiksyon nan Capteur a nan kav la ògàn ak kapasite nan vag ultrasonik, reflete nan ògàn ak tisi, yo kreye yon foto sou ekran an pou kontwole pèmèt diagnostics konplèks nan ògàn kre, pran an kont eta a nan tout estrikti adjasan. Sa a ede plis presizyon evalye degre nan domaj nan kò a epi preskri yon konplèks plis kap anglobe ak plizyè mezi ki ka geri ou.

Karakteristik prensipal nan etid sa a se kapasite nan fè ti operasyon ki pran plas ak mwens konplikasyon ak pran yon ti kantite lajan nan tan tou de pou entèvansyon ak pou rekiperasyon postoperatwar.

Metòd Egzamen Pankreyas yo

Li se byen difisil evalye eta a nan pankreyas la pa siy yo ekstèn nan pasyan an, se konsa doktè itilize laboratwa ak metòd enstrimantal nan dyagnostik.

Premye a gen ladan syans nan eleman prensipal yo byolojik - san, pipi, poupou.

Pou evalyasyon, yo itilize tès san jeneral yo:

• tès san jeneral
• ESR
• konte globil blan yo
• kantite netwofil koud ak segman ak lòt moun.

Tès pipi yo te pote soti, sitou pou kontni an amilaz ak asid amine, osi byen ke pou sik ak asetòn. Yo montre chanjman jeneral nan kò a ki ka deklanche nan yon fonksyone byen nan pankreyas la. Se konsa, yon kontni sik segondè nan pipi a endike yon vyolasyon sekresyon nan ensilin pa glann lan.

Yon pwogram jeneral gen ladan tou yon koprogram, pandan ki kontni an nan lanmidon, fib nan misk, lipid ak lòt konpozan nan poupou a detèmine.

Analiz espesifik yo te pote soti:

• tès san pou kontni nan glikoz, lipaz, trypsin ak α-amilaz,
• kontni bilirubin total ak dirèk,
• prezans elastaz nan poupou.

Metòd enstrimantal yo pa mwens komen, yo gen ladan yo:

• ekzamen andoskopik glann lan,
• endoskopik retrogrè kolanjyografi,
• byopsi pankreyas
• endo-ultrasonografi,
• Ltrason
• kalkil tomografik.

Metòd sa yo pèmèt ou "wè" ògàn nan ak evalye kondisyon li yo, kòm byen ke idantifye kòz la nan patoloji la. Efikasite yo se byen wo, ki pèmèt itilize nan diagnostics pou divès kalite devyasyon nan pankreyas la.

Videyo sou fonksyon yo ak anatomi nan pankreyas la:

Ki sa ki endosonography?

Youn nan metòd yo ki nan pyès ki nan konpitè ki pi popilè se iltrason nan andoskopik nan pankreya yo. Li baze sou itilizasyon yon endoskòp ki ekipe ak yon sondè ultrason. Yon tib fleksib mete nan aparèy dijestif la epi li deplase sou li, bay enfòmasyon sou eta yon ògàn patikilye. Kòm yon règ, plizyè ògàn yo ap egzamine nan yon fwa, ki gen ladan vant lan, nan blad pipi fyèl, pankreya yo.

Singularité a nan pwosedi a se ke prezans nan yon kapasite ultrason pèmèt ou egzaminen zòn sispèk an detay, siyifikativman amelyore bon jan kalite a imaj sou monitè kè bebe a. Sa pèmèt ou detekte menm ti fòmasyon epi detèmine kòz yo.

Kòm avantaj ki genyen nan endo-ultrason nan pankreya yo, gen:

• posiblite apwoksimasyon maksimòm ògàn egzamine a,
• posiblite pou yon egzamen an detay sou zòn nan pwoblèm,
• idantifikasyon posibilite endoskopik rezeksyon mukoyo dijestif la
• eliminasyon pwoblèm ki ka koze pa gaz oswa tisi greseu,
• bay kontwòl twou bon zegwi nan tisi yo te pran pou egzamen istolojik,
• yon opòtinite pou konsidere yon kondisyon nan gangliyon lenfatik ki tou pre.

Endikasyon pou pwosedi a

Metòd la nan yon etid sa a se chè epi yo pa trè plezan, depi tib la bezwen ap vale, e sa pa disponib pou tout moun. Gen kèk ki kapab pouse yon objè etranje nan tèt yo, Se poutèt sa yo pa ka sibi egzamen an, pou yo se pwosedi a anba anestezi endike.

Endikasyon pou itilize nan endo-ultrasonografi se jan sa a:

• sentòm enkyetid, manifeste nan fòm lan nan doulè sentiwon nan vant la anwo ak bò gòch, anvi vomi ak vomisman,
• chanjman nan nati chèz la,
• sispansyon fòmasyon timè,
• pèdi pwa grav
• sentòm lajònis
• sentòm Courvoisier ak lòt moun.

Espesyalis yo itilize teknik la pou rezon sa yo:

• deteksyon fòmasyon timè nan glann ak ògàn ki antoure yo,
• deteksyon siy po tansyon wo, karakteristik venn varis ki nan èzofaj ak nan vant,
• dyagnostik ak detèminasyon nan nivo nan devlopman nan pankreatit nan fòm kwonik ak konplikasyon li yo,
• dyagnostik ak evalyasyon nivo domaj nan pankreatit egi,
• diferansyasyon nan fòmasyon sistik,
• dyagnostik koledolitolitaz la,
• detèminasyon ak dyagnostik fòmasyon ki pa epitelyal nan sistèm dijestif la,
• evalyasyon sou efikasite tretman pankreya yo ak lòt moun.

Yo bay yon referans pou yon eus pa yon doktè oswa gastroenterolog, ak yon endocrinologist kapab tou bay li nan ka ta gen sispèk fonksyone byen nan glann. Endosonography se pi egzat pase metòd rechèch estanda ak diagnostics òdinatè. Li itilize pa sèlman pou dyagnostik, men tou pou detèmine posibilite ak sijè ki abòde nan entèvansyon chirijikal nan lavni. An menm tan an, echantiyon tisi pran pou rechèch pèmèt yon evalyasyon pi egzat nan nivo a nan vyolasyon.

Videyo de Dr Malysheva:

Ki jan yo prepare?

Preparasyon pou pwosedi a pran soti nan youn nan plizyè jou. Li gen ladan koagulasyon san. Sa enpòtan sitou lè w ap itilize yon byopsi pandan pwosesis egzamen an. Doktè a tou asire ke pasyan an se pa fè alèji ak dwòg, pwoblèm ki genyen ak sistèm yo respiratwa ak kadyovaskilè.

Si pasyan an pran sèten medikaman, doktè a ta dwe okouran de sa, kèk medikaman anile tanporèman lè li akseptab dapre endikatè enpòtan yo. Li se entèdi yo pran pwodwi ki gen aktive kabòn, fè ak bismit, depi yo kapab tache manbràn mikez lan nan nwa.

2-3 jou anvan endosonography nan vant lan ak pankreya yo, li pa rekòmande yo bwè alkòl, ki irite mi yo nan aparèy dijestif la epi fè yo frajil, sa a ka mennen nan domaj mekanik nan manbràn yo nan vant la.

Soti nan manje nan moman sa a yo eskli:

• manje gra
• fri
• byen file
• fimen
• legum ak lòt pwodwi gaz.

Se repa ki sot pase a te pote soti pa pita pase 8 èdtan anvan etid la, an menm tan an pa ta dwe bwè. Sou Ev nan li se dezirab fè yon lav netwayaj. Paske nan preparasyon sa yo, se pwosedi a dyagnostik sitou fè nan maten yo, lè pasyan an pa gen ankò te gen tan yo manje.

Fimen nan jou a nan egzamen an se pa sa valè li, paske li anpil aktive liberasyon an nan krache, ki entèfere ak dyagnostik la.

Ki paramèt nan pankreyas la se doktè a ekzamine sou endosonography?

Lè y ap fè endozonografi, yon espesyalis evalye yon gwo kantite siy, tankou:

• gwosè glann nan tèt li ak pati li yo, prezans nan yo nan diferan fòmasyon ak gwosè yo,
• yon fòm glann, ki ka diferan anatomikman oswa kòm rezilta devlopman maladi a,
• klè kontou yo nan ògàn lan, yo ka vin twoub kòm yon rezilta nan devlopman nan pwosesis enflamatwa oswa prezans nan fòmasyon divès kalite,
• kondisyon nan kanal yo nan glann lan,
• karakteristik estriktirèl nan ògàn lan: nòmal, estrikti nan tisi a ta dwe granulaire, ak maladi, granularite se detounen, ak refleksyon nan chanjman ultrason,
• echogenicity nan yon ògàn, ki depann sou estrikti li yo ak ka elve, ki se karakteristik nan pankreatit kwonik, oswa diminye, ki se obsève nan pankreatit egi oswa nan prezans nan fòmasyon sistik.

Souvan, patoloji a pa asosye avèk glann nan tèt li, men ak kanal li yo, ki varye nan gwosè oswa ka "bouche" ak wòch. Sa a kondwi a devlopman lajònis oswa pankreatit biblik ki depann de pozisyon wòch la. Se poutèt sa li enpòtan fè dyagnostik prezans nan wòch nan glann la nan tan ak detanzantan kontwole pozisyon yo, epi si posib retire li.