Microangiopathy dyabèt: sentòm, tretman, konsekans

Si ou òganize yon konpetisyon nan mitan tout maladi, plas an premye nan frekans lan nan konplikasyon, gravite a nan tretman yo, konsekans yo pou pasyan an, pa gen dout, ap gen bay dyabèt. Pifò konplikasyon yo baze sou dyabetik microangiopathy. Akòz efè sik la sou ti bato yo, yo vin frajil epi yo fasil detwi. Kòm yon rezilta, nan kèk kote kwasans lan san kontwòl nan rezo a kapilè kòmanse, pandan y ap lòt sit yo konplètman dépourvu nan rezèv san.

Chak ane, akòz kòz la nan microangiopathy, yon anputasyon milyon dola nan ekstremite ki pi ba yo fè, 0.6 milyon dola dyabetik pèdi je yo, ak ren fonksyon nan 0.5 milyon pasyan yo. Pifò vyolasyon yo ka fè fas ak yo si yo ka detekte nan premye etap yo byen bonè.

Dyabèt mikroanjopati - ki sa li ye

Microangiopathy se yon konplikasyon kwonik nan dyabèt. Rezon prensipal li se efè sik nan san anwo nan mi an nan veso sangen yo. Molekil glikoz pwoteyin endotelyil glikat, se sa ki, mare yo. Pwosesis sa a akonpaye pa yon pèt nan vaskilè Elastisite, rediksyon yo, pèmeyabilite ki ogmante, ak Lè sa a, destriksyon. Se sitiyasyon an agrave pa estrès oksidatif - domaj nan selil pa radikal gratis, ki nan dyabèt melitu yo ki te fòme nan yon volim ogmante. Yon vyolasyon lipid metabolis, karakteristik dyabèt tip 2, tou te gen yon efè negatif sou eta a nan veso sangen.

Tout ògàn nou yo pa yon rezo ti veso, kidonk mikroanjyopati dyabetik ka afekte fonksyon nenpòt nan yo. Pi souvan, retin nan je a ak nefwon yo nan ren yo vin "objektif", depi yon rezo ki byen devlope nan kapilè enpòtan anpil pou fonksyone nòmal yo.

Konplikasyon nan dyabèt, devlopman nan ki provok microangiopathy:

Maladi a	Deskripsyon
Retinopati	Veso yo ki nouri retin a ap detwi ak fòmasyon nan èdèm ak sikatris, ki mennen nan andikap vizyèl. Si tretman an pa te kòmanse nan tan, detachman nan retin a, domaj nè, ak pèt konplè nan vizyon yo posib.
Nefropati	Microangiopathy nan dyabèt melitu afekte fonksyon an nan glomètr ren yo, ki afekte kapasite yo nan filtre soti pipi. Premye siy lan se pwoteyin nan pipi a. Travay wonyon yo piti piti vin pi grav jiska echèk ren.
Microangiopathy nan ekstremite ki pi ba yo	Pye yo pi lwen soti nan kè a, se konsa sikilasyon san yo se pi fèb, ak risk pou yo microangiopathy dyabetik se pi wo. Chanjman pathologie kòmanse ak yon vyolasyon nan sikilasyon san nan zòtèy yo, ak Lè sa a, nan pye a tout antye. Mank de sikilasyon san mennen nan grangou nan tisi yo, provok neropatik dyabetik, diminye kapasite nan tisi a refè, ak kontribye nan devlopman nan pye dyabetik.
Ansefalit	Sa a se yon blesi nan sèvo, souvan ki te koze pa microangiopathy serebral. Ansefalit se agrave pa neropatik ak lipid san wo nan dyabèt.
Disfonksyonman seksyèl nan gason	Ansanm ak neropatik, mikroanjyopati se youn nan kòz fèblès. Deteryorasyon batiman nan dyabetik yo souvan asosye ak ranpli ensifizan nan ògàn nan ak san.

ICD Kòd 10 pou dyabèt Microangiopathy:

2, E11.2 - nefropati,
3, E11.3 - retinopati,
E5, E11.5 - lòt konplikasyon ki te koze pa twoub mikrovaskulèr.

Siy microangiopathy nan yon dyabetik

Nan pifò ka yo, pa gen okenn sentòm nan kòmansman maladi a. Pandan pasyan an ap pwogrese, yon pasyan dyabèt ka avi:

vizyon tanporè twoub
tach k ap flote devan je yo, disparèt apre kèk jou,
siy Entoksikasyon - feblès, fatig, mank apeti,
ogmante pipi - li sou polyuria,
lannwit, se blad pipi a plen pi souvan pase anvan,
chanjman nan eta emosyonèl pasyan an: dlo tearens entansifye, epizòd nan iritasyon motè parèt, oswa vis vèrsa, endiferans a evènman deja enpòtan,
petèt yon santiman nan konstwiksyon nan tanp yo, yon maltèt modere. Sentòm yo pa disparèt nèt apre yo fin pran kalman,
pwoblèm ak memwa ak konsantrasyon,
zòtèy pye yo toujou frèt,
blesi sou po a, espesyalman sou ekstremite ki pi ba yo, pa geri pou yon tan long,
deteryorasyon nan puisans - fèblès nan dyabèt.

Tretman an nan mikroanjopati se pi efikas nan etap inisyal la, lè siy li yo yo toujou absan, Se poutèt sa, nan ka ta gen dyabèt melitu. Pa sote egzamen medikal peryodik yopreskri pa doktè a. Pi gwo enpòtans yo se vizit nan yon oftalmolojis, nefrolog ak newològ.

Dyagnostik

Mezi dyagnostik pou detekte mikroanjyopati nan dyabèt la gen ladan:

Yon analiz byochimik pipi pou albumin la kapab detekte pwoteyin nan pipi a pi bonè pase OAM. Nan premye etap la, li pa toujou ekskre, kidonk li se pi bon bay pipi chak jou.
Nefropati se akonpaye pa ipètrofi ren, ki ka detekte avèk ultrason.
Li posib yo detekte retinopati menm anvan menm yo aparisyon nan sentòm yo premye lè ekzamine fundus la - oftalmoskopi, si li enposib fè li, ltrason yo itilize.
Mank de sikilasyon san nan kapilèr yo nan ekstremite yo pi ba fasil detèmine vizyèlman: kèk zòn nan po a se pal ak fre, lòt moun yo se ti tach koulè wouj akòz kwasans lan nan kapilè. Sou sèl la, yon kouch nan po pèt ogmante, fant rive.
Degre nan mikroanjyopati dyabetik nan janm yo ka evalye lè l sèvi avèk capillaroscopy oswa yon etid plis modèn ak chè - flowmetry dople.
Yo itilize MRI pou detekte chanjman nan rezèv san an nan sèvo a.

Kouman a trete yon konplikasyon

Kondisyon prensipal la pou tretman siksè nan microangiopathy se yon konpansasyon dirab pou dyabèt. Li te jwenn ke yon diminisyon nan glikate emoglobin nan sèlman 1% pa plis pase yon twazyèm diminye risk pou yo domaj vaskilè. Anpeche mikroanjopati ak ralanti desann konplikasyon ki deja egziste nan dyabèt nan tou de kalite se posib sèlman avèk èd nan siveyans konstan nan glisemi. Anplis, li pa gen pwoblèm ki jan se objektif sa a reyalize. Si ou kenbe sik la nan nòmal la, yon rejim alimantè ki ba-karb ede - amann. Si se entansif terapi ensilin bezwen reyalize konpansasyon dyabèt, w ap gen pou chanje an li. Nan nenpòt ka, ipèglisemi se pi plis danjere pase efè segondè posib pou dwòg ki bese sik la.

Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva

Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman gerizon dyabèt. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 18 me (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!

Se sèlman kò a li menm kapab repare yon rezo domaje nan veso. Travay la nan tretman se ede l 'nan zafè sa a difisil.

Pou sa, nan pasyan ki gen dyabèt itilize:

Mwayen modèn pou redwi san presyon nan veso yo se inhibiteurs ACE ak AT1 blockers reseptè.
Ajan ekstèn ak anti-bakteri ak efè rejenerasyon pou tretman an rapid nan blesi sou de pye yo.
Egzèsis fizyoterapi pou amelyore sikilasyon san an.
Antioksidan pou soulaje estrès oksidatif (Thiogamma).
Koreksyon microcirculation (Actovegin, Curantil).
Statin si pwofil lipid san an lwen nòmal.
Vitamin, sitou gwoup B.
Preparasyon pou eklèsi san an ak anpeche tronbozi (Lioton, Eparin).

Fòm grav ak konsekans

Si modèn microangiopathy reponn byen nan terapi, Lè sa a, premye etap maladi a pa ka konplètman geri. Nan ka sa a, li kapab fèt sèlman yon prezèvasyon yon pati nan nan fonksyon yo nan ògàn domaje nan dyabèt.

Konsekans posib pou anjyopati:

Maladi a	Posib rezilta negatif
Retinopati	Retin detachman, glokòm, pèt grav nan vizyon, avèg konplè.
Nefropati	Redwi pèfòmans ren, tansyon wo, èdèm, Entoksikasyon, ensifizans ren, bezwen pou dyaliz oswa transplantasyon ògàn.
Pye dyabèt	Maladi ilsè trofik, destriksyon nan jwenti yo ak tisi zo yo, gangrenn, anpitasyon nan pye a oswa tout manm ki pi ba yo, enfeksyon.
Ansefalit	Migrèn, kranp, paralizi, amnezi, maladi mantal.
Erectile malfonksyònman	Irevokabl malfonksyònman erectile.

Mennen yon vi ansante epi pa bliye vizite espesyalis sou tan pou deteksyon bonè nan pathologies.

Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse administrasyon pandan tout lavi grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li. li plis >>