Glucophage nan dyabèt

Glucophage se yon ajan ki bese sik pou administrasyon oral (bouch), yon reprezantan biguanid yo. Li gen ladan eleman aktif la - metformin idroklorur, ak stearat mayezyòm ak povidone klase kòm sibstans ki sou adisyonèl. Koki a nan tablèt Glucofage 1000 gen ladan, nan adisyon a ipromeloz, macrogol.

Malgre yon diminisyon nan sik nan san, li pa mennen nan ipoglisemi. Se prensip la nan aksyon Glucophage ki baze sou ogmante rapor nan reseptè ensilin, osi byen ke sou kapti a ak destriksyon glikoz nan selil yo. Anplis de sa, dwòg la inibit pwodiksyon an nan glikoz pa selil fwa - pa anpeche pwosesis yo nan glikolojoliz ak neoglojènèz.

Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se pwodiksyon glikojèn nan fwa a. Li bay tou yon ogmantasyon nan volim nan sistèm transpò glikoz nan selil divès kalite. Metformin tou gen kèk efè segondè - li bese kolestewòl ak trigliserid, kontribye nan pénétration nan pi bon nan glikoz nan aparèy dijestif la.

Enstriksyon pou itilize

Yon preparasyon pou administrasyon oral nan fòm tablèt kouvwi ak yon kouch blan.

Depi nan konmansman an nan kou a, li se preskri nan yon kantite lajan pou 500 oswa 850 mg plizyè fwa nan yon jounen pandan oswa apre manje. Repoze sou saturation san ak sik, ou ka ogmante gradyèlman dòz la.

Pati nan sipò pandan terapi se 1500-2000 mg chak jou. Kantite total la divize an 2-3 dòz pou fè pou evite maladi gastwoentestinal vle. Dòz maksimòm antretyen an se 3000 mg, li dwe divize an 3 dòz chak jou.

Apre kèk tan, pasyan ka chanje soti nan yon dòz estanda nan 500-850 mg nan yon dòz 1000 mg. Dòz maksimòm nan nan ka sa yo se egzakteman menm jan ak terapi antretyen - 3000 mg, divize an 3 dòz.

Si li nesesè pou chanje soti nan yon ajan ki deja pran ipoglikem nan Glucophage, ou ta dwe kite pran yon sèl anvan an, epi yo kòmanse bwè Glucophage nan dòz la endike pi bonè.

Konbinezon ak ensilin:

Pa anpeche sentèz sa a òmòn epi yo pa lakòz efè segondè nan terapi konbinezon. Yo ka pran ansanm pou pi bon rezilta. Pou sa, dòz la nan Glucofage yo ta dwe estanda - 500-850 mg, ak kantite lajan an nan ensilin administre dwe chwazi pran an kont konsantrasyon nan lèt la nan san an.

Timoun ak adolesan:

Kòmanse nan 10 ane, ou ka preskri nan tretman an nan glucophage tou de yon dwòg sèl, ak nan konbinezon ak ensilin. Dòz la se menm jan ak granmoun yo. Apre de semèn, yon ajisteman dòz ki baze sou lekti glikoz posib.

Dòz Glucophage nan moun aje yo ta dwe chwazi pran an kont kondisyon an nan aparèy la ren. Pou fè sa, li nesesè detèmine nivo nan kreyatinin nan sewòm nan san 2-4 fwa nan yon ane.

Tablèt blan kouvwi pou administrasyon oral. Yo dwe boule tout antye, san yo pa vyole entegrite yo, lave desann ak dlo.

Glucophage Long 500 mg:

Jesyon nan yon dòz 500 mg - yon fwa nan yon jounen nan dine oswa de fwa nan yon Bang nan 250 mg pandan dejene ak dine. Kantite lajan sa a chwazi sou yon endikatè nivo glikoz nan san.

Si ou bezwen chanje soti nan tablèt konvansyonèl Glucofage Long, Lè sa a, dòz la nan lèt la ap kowenside ak dòz la nan dwòg la nòmal.

Dapre nivo sik, apre de semèn li pèmèt ogmante dòz debaz la pa 500 mg, men pa plis pase dòz maksimòm lan - 2000 mg.

Si efè a nan Glucofage nan dwòg Long redwi, oswa li pa eksprime, Lè sa a, li nesesè pran dòz maksimòm lan kòm dirije - de tablèt nan maten ak nan aswè.

Entèaksyon ak ensilin pa diferan de sa lè w ap pran glikozofaj ki pa pwolonje.

Glucophage Long 850 mg:

Premye dòz Glucophage Long 850 mg - 1 grenn pa jou. Dòz maksimòm lan se 2250 mg. Travay Biwo se menm jan ak yon dòz 500 mg.

Glucofage 1000 enstriksyon pou itilize:

Yon dòz 1000 mg sanble ak lòt opsyon pwolonje - 1 grenn pou chak jou avèk manje yo.

Kontr

Ou pa ka pran dwòg sa a bay moun ki soufri nan:

• ketoacidoz kont dyabèt
• soti nan vyolasyon nan fonksyon an nan aparèy ren ak clearance mwens pase 60 ml / min
• dezidratasyon akòz vomisman oswa dyare, chòk, maladi enfeksyon
• maladi kè tankou ensifizans kadyak
• maladi poumon - CLL
• echèk fwa ak pwoblèm fonksyon fwa
• alkolis kwonik
• entolerans endividyèl a sibstans ki sou dwòg la

Anplis de sa, li se entèdi yo pran Glucofage fanm ansent ki konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba-kalori, bay moun ki nan yon etap oswa koma kont background nan nan dyabèt.

Blan, kouvwi tablèt nan 500, 850 ak 100 mg. Itilize dwòg la - avèk manje anndan, lave ak dlo. Dòz la kalkile endividyèlman pou chak pasyan, pran an kont endikatè glikoz l 'yo ak degre nan obezite, depi dwòg la se tou apwopriye pou pèdi pwa.

Efè segondè yo

Efè endezirab sou kò a ka rive - tankou:

• dispèps - manifeste pa kè plen, vomisman, dyare, doulè nan vant, flatulans (ogmante fòmasyon gaz)
• maladi gou
• diminye apeti
• enfeksyon epatik - yon diminisyon nan aktivite fonksyon li yo rive nan devlopman epatit
  sou pati nan po a - gratèl grate, eritem
• diminye nan vitamin B12 - kont background nan nan yon konsomasyon lontan nan medikaman

Pri varye nan famasi Yo Vann an Detay ak magazen sou entènèt. Pri a tou depann sou dòz medikaman an ak kantite tablèt ki nan pakè a. Nan magazen an sou entènèt, deskripsyon an nan pri pou pake nan tablèt nan kantite 30 moso - 500 mg - sou 130 rubles, 850 mg - 130-140 rubles, 1000 mg - sou 200 rubles. Dòz yo menm, men pou yon pake ak kantite lajan an nan 60 moso nan yon pake - 170, 220 ak 320 rubles, respektivman.

Nan chenn famasi Yo Vann an Detay, pri a ka pi wo nan ranje a 20-30 rubles.

Akòz sibstans aktif nan metformin, Glucofage gen anpil analogue. Isit la yo se jis yon kèk nan yo:

• Siofor. Yon medikaman ak menm prensip aktif la. Li se opsyon ki pi bon pou dwòg ipoglisemi pou pèdi pwa. Anplis de sa, efè segondè ra anpil yo te note. Pri apwoksimatif la se apeprè 400 rubles.
• Nova Met. Singularité medikaman sa a se ke li difisil pou moun sèvi ak moun ki gen laj pou li epi nan moun ki angaje nan gwo travay fizik. Reyalite a se, Nova Met se kapab pwovoke aparans nan asidis laktik. Anplis de sa, moun ki granmoun aje ka fè eksperyans pwoblèm ren fonksyon akòz mank sentòm yo. Pri a se sou 300 rubles.
• Metformin. An reyalite, sa a se tout sibstans aktif nan tout analogue yo nan Glucofage ak tèt li. Li gen menm pwopriyete yo. Pri a nan famasi se sou 80-100 rubles.

Surdozaj

Kòm mansyone pi wo a, dwòg la pa kontribye nan ipoglisemi - ak yon dòz twò tou. Men, nan ka konsomasyon li yo nan yon kantite lajan ki depase akseptab la, sa yo rele asidis la laktik devlope. Sa a se yon fenomèn Rahman, men byen danjere, paske li ka lakòz lanmò.

Nan ka ta gen yon Gwo Dòz Glucofage, li se ijan nesesè yo sispann pran dwòg la. Entwodiksyon imedyatman, egzamen medikal ak dyagnostik yo endike. Se terapi sentòm endike, men emodiyaliz se opsyon ki pi bon.

Konklizyon

Glukonazh 1000 se yon remèd ekselan pou moun ki gen dyabèt. Li pa pral sèlman ede nivo sikilasyon kontwòl, men tou, ka diminye pwa, se konsa li pral ede moun ki vle pèdi pwa. Sepandan, ou pa ta dwe pran li san reflechi - ou bezwen pran li kòm dirije pa yon doktè. Anvan ou achte medikaman sa a, konsilte avèk yon espesyalis.

Karakteristik dwòg la

Glucophage se yon medikaman orijinal ki pwodui an Frans. Lè y ap fè yon seri etid pou tretman dyabèt la, li se òdinè yo sèvi ak li. Endikatè prensipal yo pou itilize dwòg la se:

• obezite nan yon dyabetik nan dezyèm kalite dyabèt,
• gwo kolestewòl
• sulfonilrèn entolerans.

Anpil fwa, ekspè yo preskri yon medikaman pou terapi konbinezon, ki se te pote soti ansanm ak piki nan ensilin (nan ka dyabèt tip 1). Yon karakteristik Glucophage se ke, kontrèman ak lòt sik-bese dwòg, li inibit pwodiksyon an maten nan glikoz nan fwa a. Se poutèt sa ekspè rekòmande pou pran dwòg la anvan yo dòmi ogmante efikasite li yo.

Ki jan yo pran glucophage nan dyabèt

Dòz la nan dwòg la chwazi entèdi ki baze sou karakteristik endividyèl yo nan kò an. Premye dòz la pa ka plis pase 850 mg. Apre yon tan, administrasyon glucophage nan dyabèt ka ogmante a 2.25 mg. Sepandan, sa a se sèlman nan kondisyon an ki endocrinologist la ap ak anpil atansyon kontwole reyaksyon pasyan an, absans la nan efè segondè ak ogmante dòz. Pwosesis la pou itilize pou medikaman an se gradyèl, se konsa ogmantasyon nan dòz yo ta dwe tikal.

Timoun (ki soti nan 10 zan) ak adolesan yo ka itilize Glyukofazh, kòm yon medikaman separe, oswa pa mete ansanm ak lòt medikaman. Dòz la akseptab pou yo se soti nan 500 a 2000 mg. Moun ki granmoun aje bezwen konsilte avèk doktè yo, menm jan nan ki gen plis laj fonctionnalités nan ren yo ka gen pwoblèm pou eleman yo ke medikaman sa a gen ladan.

Nan mwayèn, se dwòg la pran yon fwa chak 2-3 jou. Pou anpeche konsekans endezirab ak konplikasyon nan aparèy la gastwoentestinal, ou bezwen bwè tablèt anvan manje oswa apre manje. Depi lè w ap pran medikaman an pandan manje, pwopriyete benefik li yo pa pral manifeste tèt yo, efikasite nan aksyon an ap diminye.

Pwosesis pou amelyore pwosesis metabolik la fèt apre yon semèn oswa dis jou. Apre de jou, pwosesis la nan konsantrasyon sik kòmanse, kòm yon rezilta nan ki gen yon diminisyon nan nivo li yo nan san an.

Lè ipèglisemi yo rekonpanse, ka dòz medikaman an ap redwi piti piti, konbine li ak lòt medikaman. Konbinezon ki gen plis siksè Glucophage:

• ak glibenclamide, ki afekte glisemi ak nan konbinezon ak dwòg la amelyore aksyon sa a,
• ak ensilin, kòm yon rezilta nan ki bezwen an pou yon òmòn ka diminye pa jiska 50%.

Avèk devlopman rapid nan sentòm dyabèt, li rekòmande pou anpeche glucophage, lè l sèvi avèk 1 g nan 24 èdtan, pandan y ap konfòme yo avèk rejim alimantè a. Sa ap ede retabli pwa kò ou nan gwosè nòmal, redwi idrat kabòn tolerans ak nivo kolestewòl.

Eske li posib pou ranplase dwòg la ak yon lòt

Sou vant gen anpil dwòg ki gen metformin. Eleman sa a se youn nan prensipal pou anpil analogues Glucophage, pa egzanp, Siofor ou Formmetin. Depi yo itilize nan eleman sa a montre gwo pwopriyete pozitif nan aplikasyon an, anpil dirijan konpayi pharmaceutique ki soti nan diferan peyi yo te angaje nan kreyasyon dwòg ki baze sou li.

Diferans prensipal ki genyen ant medikaman diferan se pri yo. Ak detèmine ki se pi bon, li posib sèlman soti nan dinamik yo nan devlopman maladi a, osi byen ke pwosesis la pou amelyore kondisyon an jeneral nan kò an.

Glucophage pou pèdi pwa si pa gen dyabèt

Pou moun ki pa gen dyabèt, Glucofage ka yon bon fason pou pèdi pwa. Konpayi fabrikasyon pa endike ke medikaman ki gen metformin yo pèmèt yo dwe itilize kòm yon mwayen pou pèdi pwa. Men, malgre sa, anpil moun ki twò gwo te jwenn delivrans nan sa.

Dwòg la ogmante sansiblite a nan selil yo ensilin nan òmòn, kòm yon rezilta nan yo ki, se twòp sekresyon redwi, se pwosesis la nan depo grès redwi. Pa gen mwens enpòtan se lefèt ke Glucofage gen yon efè sou apeti, bese li ak akselere eliminasyon an nan idrat kabòn ki soti nan trip la.

Akòz lefèt ke dwòg la pa pi ba sik anba a règ la etabli, li kapab tou itilize ak nivo glikoz nòmal nan kò a.

Yo nan lòd yo pèdi pwa, men se pa deranje pwosesis metabolik, yon moun bezwen konsidere plizyè pwen kle:

• manifakti a pa garanti yon rezilta pozitif (konsènan pèdi pwa),
• efè a ap parèt sèlman si règ nitrisyonèl yo swiv,
• dòz depann sou karakteristik endividyèl yo nan kò a,
• dòz la dwe redwi lè nenpòt siy nan endijesyon oswa kè plen parèt.

Jewografi nan itilize nan dwòg la pou pèdi pwa se vaste, an patikilye, atlèt tou itilize li nan pi vit pwosesis la nan boule grès. Kontrèman ak dyabetik, ki moun ki ka bwè grenn pandan tout lavi yo, li se ase pou atlèt pran yon kou 20-jou nan pran dwòg la, apre yo fin ki yo bezwen bay li moute pou yon mwa.

Li enpòtan pou konsidere ke san yon egzamen preliminè pa yon doktè, li se entèdi totalkapital yo kòmanse pran dwòg la poukont ou, espesyalman pou pèdi pwa. Kò a ka reponn yon fason diferan nan eleman prensipal li yo, kòm yon rezilta nan ki konplikasyon ap parèt. Nenpòt konsomasyon nan medikaman yo ta dwe rezonab ak dakò ak doktè a ale.

Nan 47, mwen te dyagnostike ak dyabèt tip 2. Nan kèk semèn mwen te vin prèske 15 kg. Constant fatig, somnolans, santi yo feblès, vizyon yo te kòmanse chita.

Lè mwen vire 55, mwen te deja kout kouto tèt mwen ak ensilin, tout bagay te trè move. Maladi a te kontinye devlope, kriz peryodik yo te kòmanse, anbilans lan literalman tounen m 'soti nan mond kap vini an. Tout tan an mwen te panse ke tan sa a ta dwe dènye an.

Tout bagay chanje lè pitit fi mwen kite m 'li yon atik sou entènèt la. Ou pa ka imajine kijan mwen rekonesan. Atik sa a te ede m 'konplètman debarase m de dyabèt, yon swadizan maladi iremedyabl. 2 dènye ane yo mwen te kòmanse pou avanse pou pi plis, nan sezon prentan ak ete mwen ale nan peyi a chak jou, grandi tomat ak vann yo sou mache a. Matant mwen yo sezi nan ki jan mwen kenbe ak tout bagay, kote anpil fòs ak enèji soti nan yo, yo toujou pa pral kwè ke mwen gen 66 zan.

Ki moun ki vle viv yon long, lavi enèjik ak bliye sou maladi sa a terib pou tout tan, pran 5 minit ak li atik sa a.

Tablèt Glucophage

Glucophage dwòg la nan dyabèt preskri pasyan ki dyagnostike ak dyabèt melitu nan premye oswa dezyèm kalite. Glucofage 1000 etabli tèt li kòm yon mwayen efikas pa pasyan an ka reyalize yon diminisyon nan sik nan san, san yo pa mennen nan ipoglisemi. Medikaman an popilè pou tretman gwosès la, paske li ede diminye pwa kò li. Pwopriyete sa a se akòz itilize dwòg la kòm yon mwayen pou pèdi pwa, atlèt yo "sèk" kò a. Itil ki pa kòrèk nan dwòg la ka lakòz gwo domaj.

Medikaman an disponib nan fòm grenn. Se grenn nan ki gen fòm oval kouvwi ak yon kokiy fim ki gen yon koulè blan. Fòm lan se bikonveks, gen yon risk sou tou de bò yo. Konpozisyon dwòg la:

Metformin idroklorur (engredyan aktif)

Opadry pwòp (kouch fim)

Famakodinamik ak famasi

Sibstans ki aktif nan dwòg la - metformin gen yon efè ipoglisemi, ki se manifeste nan yon diminisyon nan ipèglisemi. Dwòg la se kapab bese glikoz nan san tou de pandan jounen an ak imedyatman apre yon repa. Mekanis nan aksyon se akòz kapasite nan dwòg la anpeche glukoojenèzèz, glycogenolysis, ogmante ensilin sansiblite ak diminye absòpsyon nan glikoz nan aparèy la gastwoentestinal. Sa mennen nan yon efè geri. Konplèks la nan aksyon sa yo mennen nan yon diminisyon nan glikoz nan fwa a ak eksitasyon nan pwosesis li yo pa misk.

Biodisponibilite a lè yo pran se sou 50-60%.medikaman an gen yon kapasite ki ba pou l mare ak pwoteyin plasma, li antre nan globil wouj yo. Dwòg la te resevwa pa metabolize, elimine pa ren yo ak pasyèlman nan trip yo. Dezyèm lavi eliminasyon an se apeprè 6.5 èdtan. Nan pasyan ki gen enstab fonksyon ren, yon diminisyon nan absòpsyon nan metformin obsève.

Endikasyon pou itilize

Glucophage gen yon sèl endikasyon prensipal pou itilize, apwouve pa medikaman ofisyèl yo. Sèvi ak dwòg la pou pèdi pwa se sou pwòp risk ou. Yo itilize medikaman an pou trete dyabèt tip 2. Espesyalman itilizasyon rekòmande pou moun ki gen obezite, bay pa gen okenn rezilta nan terapi rejim alimantè ak edikasyon fizik. Granmoun ak timoun apre dis ane ki gen laj sèvi ak dwòg la kòm monoterapi oswa ansanm ak randevou a nan ensilin dapre orè a preskri pa doktè a.

Ki jan yo pran

Glucophage dwe pran oralman san moulen, lave desann ak dlo. Li rekòmande yo pran ak manje oswa apre yo fin manje. Dòz inisyal la nan metformin pou granmoun se 500 mg de a twa fwa / jou. Lè chanje a terapi antretyen, dòz la kòmanse soti nan 1500 mg a 2000 mg / jou. Volim sa a distribiye nan de a twa dòz yo nan lòd yo kreye yon rejim dou pou aparèy la gastwoentestinal. Dòz maksimòm lan se 3000 mg. Chanje nan yon remèd ak yon lòt dwòg ipoglisemi lakòz sispansyon an nan pran dezyèm lan.

Terapi konbinezon ak ensilin enplike nan yon mezi preliminè nan nivo ensilin nan san an. Aksepte dwòg la pa timoun, kòmanse nan 10 ane ki gen laj, se te pote soti nan 500 mg konplo a de a twa fwa / jou. Apre 10-15 jou, se dòz la ajiste depann sou chanjman ki fèt nan nivo glikoz nan san. Dòz maksimòm ki akseptab distribye a se 2000 mg / jou. Pou moun ki granmoun aje, medikaman an preskri pa yon doktè, pran an kont kondisyon an nan ren yo.

Glucophage pandan gwosès

Reyalite a nan gwosès yo ta dwe detèmine abolisyon a nan Glucofage nan dwòg 1000. Si se gwosès sèlman planifye, li nesesè pou bay pou abolisyon a nan dwòg la. Yon altènativ a metformin se terapi ensilin anba sipèvizyon yon doktè. Pou dat, pa gen okenn done sou ki jan dwòg la reyaji ak lèt ​​tete, Se poutèt sa, se itilizasyon Glucofage entèdi lè bay tete.

Entèaksyon dwòg

Se pa tout medikaman ki ka konbine avèk Glucophage. Gen entèdi epi yo pa rekòmande konbinezon:

• anpwazònman alkòl egi mennen nan asidis laktik, si yon moun pa manje ase, li te echèk nan fwa,
• li pa rekòmande pou konbine tretman danazol ak glikofak nan wè efè iperglisemi,
• dòz segondè nan klorpromazin ogmante konsantrasyon an nan glikoz, ajisteman dòz yo mande yo, menm jan tou antipsikotik,
• diuretik bouk mennen nan asid laktik, agonist beta-adrenèrjik ogmante nivo sik, ensilin nesesè.
• ajan antiipèrtansif diminye ipèglisemi,
• dérivat sulfonilrya, ensilin, acarbose ak salisilat lakòz ipoglisemi,
• Nifedipine ogmante absòpsyon nan metformin, kontwòl glikoz ki nesesè,
• dwòg katyonik (Digoxin, morfin, kinidin, vankomisin) ogmante tan an absòpsyon nan metformin.

Efè segondè yo

Lè w ap pran Glucofage 1000, ou ka rankontre manifestasyon an nan efè segondè nan yon nati negatif, tankou:

• asidis laktik
• diminye absòpsyon nan vitamin B12, anemi,
• gou twoub
• noze, vomisman, dyare, doulè nan vant, mank apeti,
• eritem, gratèl, gratèl nan po a,
• ka amelyore tolerans gastwoentestinal,
• reyaksyon alèjik, wouj, anfle,
• maltèt, toudisman,
• epatit, pwoblèm fonksyon fwa.

Regleman pou vann ak depo

Se dwòg la dispanse pa preskripsyon, ki estoke nan yon kote ki aksesib a timoun yo nan yon tanperati ki pa pi wo pase 25 degre. Lavi etajè se 3 zan.

Ou ka ranplase dwòg la ak ajan ki gen menm sibstans aktif la, oswa avèk dwòg ki gen menm efè sou kò a. Analiz Glucophage yo ka achte nan famasi nan fòm tablèt oswa kapsil pou administrasyon oral:

• Metformin
• Glucophage Long 1000,
• Glucophage 850 ak 500,
• Siofor 1000,
• Metformin yo
• Bagomet,
• Glycomet
• Dianormet
• Diaformin.

Glucofage pri 1000

Ou ka achte Glucophage sèlman nan famasi, paske se yon preskripsyon ki sòti nan yon doktè oblije achte. Pri a ap varye depann sou kantite tablèt ki nan yon pake. Nan depatman famasi Moskou ak Saint Petersburg, pri medikaman an pral:

Nimewo a nan tablèt nan Glucofage nan pake, nan pcs.

Pri a minimòm, nan rubles

Maksimòm pri, nan rubles

Anna, 67 ane fin vye granmoun.Mwen gen dyabèt tip 2, se konsa mwen bezwen lajan yo kenbe yon konsantrasyon nòmal nan glikoz nan san an. Pitit fi mwen te achte m 'Glucofage tablèt ki te vin jwenn mwen. Yo bezwen bwè de fwa nan yon jounen pou sik la nòmal. Medikaman an bwè byen, li pa lakòz efè segondè. Mwen satisfè, mwen plan pou bwè yo pi lwen.

Nikolay, 49 zan Nan dènye egzamen medikal la, yo te revele premye etap dyabèt tip 2 la. Li bon pou li pa premye a, men li ta nesesè pou enjekte ensilin jouk nan fen lavi. Doktè preskri m 'glucophage tablèt. Yo te di m 'bwè pou sis mwa, Lè sa a, pran tès yo, epi si anyen, yo pral transfere m' nan yon lòt dwòg - Long, ki ou bezwen bwè yon fwa nan yon jounen. Pandan ke bwè, mwen renmen efè a.

Rimma, 58 ane fin vye granmoun .. Mwen te soufri soti nan dyabèt pou dezyèm ane a. Mwen gen dezyèm kalite a - pa ensilin-depann, se konsa mwen jere oral dwòg glisemi. Mwen bwè Glucophage Long - Mwen renmen ke li kapab itilize yon fwa nan yon jounen, efè a se ase pou yon jou. Pafwa mwen jwenn noze apre yo fin pran dwòg la, men li byen vit pase. Sinon, li kostim m '.

Vera, 25 ane fin vye granmoun Soti nan yon mennaj, mwen tande ke li pèdi pwa sou Glyukofage. Mwen deside gade pou plis revizyon sou zouti sa a, e mwen te etone pou efikasite la. Li pa te fasil pou jwenn li - grenn yo vann pa preskripsyon, men mwen te kapab achte yo. Li te pran egzakteman twa semèn, men li pa remake efè a. Mwen te kontan, plis te gen yon feblès jeneral, mwen espere ke pa gen anyen grav.

Fòm dòz

500 mg, 850 mg ak 1000 mg tablèt fim kouvwi

Yon grenn gen ladan

sibstans aktif - idroklorur metformin 500 mg, 850 mg oswa 1000 mg,

eksipyan: povidon, stearat mayezyòm,

konpozisyon kouch fim - hydroxypropyl methylcellulose, nan 1000 mg tablèt - opadray pi YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg ak 850 mg: grenn won, biconvex, blan-kouvwi fim

Glucophage 1000 mg: oval, tablèt konvektyèlman, kouvwi ak yon kouch fim blan, ak yon risk pou kraze sou tou de bò ak nèf semenn klas la "1000" sou yon bò nan grenn nan

Pwopriyete farmakolojik

Famakokinetik

Apre administrasyon oral nan tablèt metformin, yo maksimòm konsantrasyon an plasma (Cmax) rive apre apeprè 2.5 èdtan (Tmax). Biodisponibilite absoli nan moun ki an sante se 50-60%. Apre administrasyon oral, 20-30% nan metformin se elimine nan aparèy la gastwoentestinal (GIT) chanje.

Lè w ap itilize metformin nan dòz abityèl yo ak mòd administrasyon an, se yon konsantrasyon plasma konstan reyalize nan 24-48 èdtan ak se jeneralman mwens pase 1 μg / ml.

Degre obligatwa metformin ak pwoteyin plasma se neglijab. Metformin distribye nan globil wouj nan san. Nivo maksimòm nan san an pi ba pase nan plasma a epi li rive nan menm tan an. Volim mwayèn nan distribisyon (Vd) se 63-276 lit.

Metformin se elimine chanje nan pipi. Yo pa idantifye okenn metaboli metformin nan moun.

Clearance nan ren nan metformin se plis pase 400 ml / min, ki endike eliminasyon an nan metformin lè l sèvi avèk glomerular filtraj ak sekrè Echafodaj ki. Apre administrasyon oral, lavi mwatye a se apeprè 6.5 èdtan.

Nan ka gen fonksyon ren ren, clearance ren ren diminye nan pwopòsyon clearance kreyatinin, e konsa, eliminasyon an demi-lavi eliminasyon, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo plasm metformin.

Famakodinamik

Metformin se yon biguanide ki gen yon efè antiipèglisemi, ki diminye nivo glikoz basal ak postprandyal tou de. Li pa estimile ensilin sekresyon ak Se poutèt sa pa lakòz ipoglisemi.

Metformin gen 3 mekanism nan aksyon:

diminye pwodiksyon glikoz nan fwa pa anpeche glokojenèzèz ak glikojèn,

amelyore absorption la ak itilizasyon periferik glikoz nan misk yo lè yo ogmante ensilin sansiblite,

reta absòpsyon glikoz nan trip yo.

Metformin stimul sentèz la nan entelektyèl glikojèn pa aji sou glikojèn sentèz. Li te tou amelyore kapasite nan tout kalite transpòte manbràn glikoz (GLUT).

Nan etid klinik, pran metformin pa afekte pwa kò a oswa li te redwi yon ti kras.

Kèlkeswa efè li sou glisemi, metformin gen yon efè pozitif sou metabolis lipid. Pandan esè klinik kontwole lè l sèvi avèk dòz ki ka geri, li te jwenn ke metformin bese kolestewòl total, lipoprotein ba dansite ak trigliserid.

Dòz ak administrasyon an

Monoterapi ak terapi konbinezon ak lòt ajan antidyetik oral:

Dòz abityèl kòmanse a se 500 oswa 850 mg Glucofage

2-3 fwa nan yon jounen pandan oswa apre manje.

Apre 10-15 jou depi kòmansman terapi, li nesesè pou ajiste dòz medikaman an daprè rezilta glikoz nan san. Ogmantasyon dòz dousman ka ede amelyore tolerans gastwoentestinal.

Nan pasyan k ap resevwa yon dòz segondè nan metformin idroklorur (2-3 g pou chak jou), de grenn Glucofage ak yon dòz 500 mg ka ranplase ak yon grenn Glucofage ak yon dòz 1000 mg. Dòz maksimòm rekòmande a se 3 g pou chak jou (divize an twa dòz).

Si ou gen plan pou chanje soti nan yon lòt dwòg antidyabetik: ou dwe sispann pran yon lòt medikaman epi kòmanse pran medikaman glokofaj la nan dòz ki endike anwo a.

Konbinezon ak ensilin:

Pou reyalize pi bon kontwòl glikoz nan san, Glucofage ak ensilin ka itilize kòm yon terapi konbinezon. Dabitid inisyal la nan Glucofage ® se 500 mg oswa 850 mg 2-3 fwa nan yon jounen, pandan y ap dòz la nan ensilin chwazi ki baze sou rezilta yo nan mezire glikoz nan san an.

Timoun ak jèn moun:

Nan timoun ki gen laj 10 zan, Glucofage ka itilize tou de ak monoterapi ak nan konbinezon ak ensilin. Dòz abityèl kòmanse a se 500 mg oswa 850 mg yon fwa chak jou pandan oswa apre manje. Apre 10-15 jou nan terapi, li nesesè ajiste dòz la nan dwòg la ki baze sou rezilta yo nan mezire glikoz nan san. Ogmantasyon dòz dousman ka amelyore tolerans gastwoentestinal. Dòz maksimòm rekòmande a se 2 g nan Glucofage dwòg la chak jou, divize an 2-3 dòz.

Pasyan ki granmoun aje yo:

Akòz yon diminisyon posib nan fonksyon ren nan granmoun aje a, yo dwe dòz Glucofage nan dwòg dwe chwazi ki baze sou paramèt yo nan fonksyon ren. Evalyasyon regilye nan fonksyon ren se nesesè.

Pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren:

Metformin ka itilize nan pasyan ki gen modèn fonksyon ren - etap 3a nan maladi ren kwonik (clinin kreyasyon KlKr 45-59 ml / min oswa estime to a glomerular filtraj nan rSCF 45-59 ml / min / 1.73 m2) - sèlman nan absans lòt kondisyon yo. , ki ka ogmante risk pou yo asidis laktik, ak ak dòz ajisteman nan pwochen: premye dòz la nan metformin idroklorur se 500 mg oswa 850 mg yon fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm nan se 1000 mg chak jou, divize an 2 dòz. Siveyans atansyon sou fonksyon ren (chak 3-6 mwa) nesesè.

Si valè CLKr oswa rSCF diminye nan nivo 60 ml / min / 1.73 m2, itilizasyon metformin dwe sispann anvan oswa pandan etid la lè l sèvi avèk ajan kontrè yòd ki gen, pa rekòmanse pi bonè pase 48 èdtan apre etid la epi sèlman apre re-evalye fonksyon ren. , ki te montre rezilta nòmal, bay ke li pa pral deteryore apre sa.

Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren nan modere severite (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2), metformin ta dwe elimine 48 èdtan anvan yo itilize nan yòd ki gen ajan kontras epi yo pa rekòmanse pi bonè pase 48 èdtan apre etid la epi sèlman apre yo fin repete. evalyasyon fonksyon ren yo, ki te montre rezilta nòmal epi ki bay ke li pa pral vin pi mal imedyatman.

Konbinezon ki mande prekosyon

Medikaman ki gen yon efè ipèrglisèmik (glikokortikoyid (efè sistemik ak lokal yo) ak simpatomimetik yo): yo ka fè plis tès glikoz nan san, espesyalman nan kòmansman tretman an. Si sa nesesè, yo ta dwe dòz la nan metformin ak dwòg ki apwopriye a ap ajiste jouk lèt ​​la anile.

Diiretik, espesyalman diiretik bouk ka ogmante risk pou yo asidis laktik akòz potansyèl efè negatif yo sou fonksyon ren.

Enstriksyon espesyal

Asid laktik se yon konplikasyon metabolik trè ra, men grav ak mòtalite segondè nan absans tretman ijans, ki ka devlope akòz akimilasyon nan metformin. Rapòte ka asidis laktik nan pasyan k ap resevwa metformin devlope sitou nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak grav echèk ren oswa ak deteryorasyon egi nan fonksyon ren. Atansyon yo ta dwe egzèse nan sitiyasyon kote fonksyon ren ka gen pwoblèm, pou egzanp, nan ka dezidratasyon (dyare grav, vomisman) oswa randevou a nan antiipèrtanse, dyurèz terapi, oswa terapi ak ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs). Nan kondisyon sa yo egi, terapi metformin yo ta dwe sispann tanporèman.

Lòt faktè konkonna risk ta dwe konsidere, tankou mal kontwole dyabèt, ketosis, jèn pwolonje, twòp konsomasyon alkòl, echèk nan fwa, ak nenpòt ki kondisyon ki asosye ak ipoksi (tankou ensifizan kè dekompensated, egi veso myokar infark).

Yon dyagnostik asidoz laktik ta dwe konsidere nan ka ta gen sentòm nonspecific, tankou kranp nan misk, doulè nan vant, ak / oswa asthenia grav. Pasyan yo ta dwe enfòme ke yo ta dwe rapòte sentòm sa yo bay founisè swen sante yo, sitou si pasyan yo te deja te gen bon tolerans nan metformin. Si yo sispèk asidis laktik, tretman avèk Glucofage ta dwe elimine. Yo ta dwe reouvè a itilize nan dwòg Glucofage a on dwe konsidere sou yon baz endividyèl sèlman apre yo fin pran an kont rapò a nan benefis / risk ak fonksyon ren.

Se asidoz laktik karakterize pa aparans nan enyere asidotik souf, doulè nan vant ak ipotèmi, ki te swiv pa koma. Paramèt laboratwa dyagnostik yo enkli yon diminisyon nan pH san, yon nivo lactate Plasma ki gen plis pase 5 mmol / l, yon ogmantasyon nan entèval anyon, ak yon rapò lactate / piruvat. Si yo sispèk asidis laktik, pasyan an ta dwe entène lopital imedyatman. Doktè yo ta dwe notifye pasyan yo nan risk ak sentòm asidis laktik.

Depi metformin se elimine pa ren yo, anvan ak regilyèman pandan tretman ak Glucofage ®, clearance kreyatin la dwe tcheke (lè yo detèmine nivo nan kreyatinin nan serom san lè l sèvi avèk Cockcroft-Gault fòmil la):

omwen 1 fwa chak ane nan pasyan ki gen fonksyon ren nòmal,

omwen 2-4 fwa nan yon ane nan pasyan granmoun aje, osi byen ke nan pasyan ki gen clearance kreyatin nan limit ki pi ba nan nòmal.