Kalite Dyabèt

Kalite 1 dyabèt gen yon nati diferan:

• devlopman yon pwosesis auto-immunes ki rive kòm yon rezilta yon fonksyone byen nan sistèm iminitè a,
• enfeksyon viral ki koze pa ribeyòl, epatit, malmouton, saranpyon,
• predispozisyon jenetik.

Dezyèm kalite maladi a gen de lokal prensipal:

• obezite, plis pwononse li ye, se plis risk pou devlope dyabèt,
• kondisyon jenetik.

Maladi pankreyas yo

Dyabèt se yon maladi kwonik kote yo obsève maladi ormon yo. Nan kèk ka, pankreyas la sispann pwodui oswa pa pwodwi ase ensilin òmòn. Nan lòt moun, rezistans ensilin devlope - selil yo pèdi emotivite yo nan òmòn lan, epi li pa ka fè fonksyon li yo.

Malgre diferan kòz dyabèt la, maladi andokrin yo mennen nan menm konsekans sa yo. Ensilin gen anpil fonksyon, men prensipal la se transpò glikoz ki soti nan san an nan selil yo. Se poutèt sa, tout dyabetik gen nivo sik nan san ki wo.

Yon eksè nan glikoz afekte sistèm nan kadyovaskilè, an patikilye, risk pou yo enfaktis myokad ogmante anpil. Defèt nan ti kapilè mennen nan pathologies lòt, ki soti nan ki sa yo ògàn nan ki gen yon rezo devlope nan veso ti souvan soufri. Dyabèt lakòz avèg (glikoz afekte retin a), ensifizans ren, ak plis ankò. Pasyan soufri nan nè periferik ak veso sangen, ak sa a kondwi a pwoblèm ak pye yo - devlopman nan maladi ilsè, ki pa geri blesi, gangrene.

Depi maladi a se kwonik, travay prensipal la pou nenpòt ki pasyan ki gen tankou yon dyagnostik se pran kontwòl sou li - yo kenbe nòmal nivo sik nan san. Ak nan etap sa a li trè enpòtan yo konprann ki kalite dyabèt se dyagnostike, paske tretman an ap diferan.

Kalite 1 dyabèt

Se tip 1 dyabèt souvan yo rele ensilin-depandan oswa jivenil (anfans). Sa a se akòz Singularité a nan maladi a - li devlope, tankou yon règ, reyèlman nan anfans ou oswa adolesans epi li se koze pa patoloji nan pankreyas la, souvan nan yon nati éréditèr. Ògàn nan tou senpleman sispann pwodwi ensilin, ak Se poutèt sa glikoz k ap antre nan san an pa transpòte li nan selil yo. Lè dyagnostik, li trè enpòtan yo tcheke pa sèlman nivo a sik nan san an, men tou nivo a ensilin. Nan pasyan ki gen dyabèt melitu kalite 1, òmòn nan ap absan nan prensip oswa yo pral detekte nan kantite piti anpil. Depi nou ap pale de pankreyas patoloji, gen yon sèl tretman pou maladi a - chak jou administrasyon nan piki ensilin.

Pasyan yo pral fè eksperyans de gwoup sentòm yo. Premye a pale de sik nan san wo ak Se poutèt sa se karakteristik nan tout dyabetik:

• Gwo swaf dlo.
• Polyuria - souvan pipi.
• Maleng geri.
• Demanjezon po, blesi souvan chanpiyon po.
• Pèt sansasyon nan pye yo oswa men (ak pwogresyon nan maladi a).

Dezyèm gwoup siy yo endike absans ensilin. Depi tout glikoz rete nan san an epi yo pa transpòte li nan selil yo, tisi kò yo manke enèji. Sa eksprime nan fatig, pòv konsantrasyon. Anplis de sa, manje, yo pa pote efè a vle, se konsa timoun yo sou background nan nan apeti nòmal oswa ogmante pèdi pwa anpil. Pafwa sentòm sa yo devlope nan yon kesyon de jou.

Kalite 2 dyabèt ak gwosès la

Kalite 2 dyabèt se fòm ki pi komen nan maladi a, ki se tou yo rele ki pa ensilin depann. Maladi a kòmanse ak prediabetes - devlopman nan iminite selil nan ensilin, ki se poukisa glikoz rete nan san an. Nan ka sa a, pankreya yo ap travay byen, se òmòn nan pwodwi nan kantite ase. Avèk pwogresyon nan maladi a, sentèz li yo ka menm ogmante, paske sa a se ki jan kò a reyaji a mank nan glikoz ki nesesè nan selil yo.

Peryòd rezistans ensilin lan ka dire 10-15 ane anvan pasyan an devlope dyabèt tip 2. Pifò nan pasyan ki gen dyagnostik sa a ki gen plis pase 50 ane, byenke doktè yo note ke maladi a se pi jèn ak pi komen nan moun ki gen 40 e menm nan 30.

Kalite 2 dyabèt, osi byen ke kalite 1 dyabèt, ekspè tou asosye ak yon predispozisyon éréditèr. Sepandan, se yon wòl enpòtan nan ka sa a jwe pa abitid manje. Yon eksè nan idrat kabòn senp (sik, farin frans, bagay dous), ki byen vit ogmante nivo glikoz nan san, akselere devlopman nan rezistans ensilin.

Nan moun ki gen kalite 2 maladi, se pa sèlman sik, men tou ensilin elve nan san an. Ak yon eksè de òmòn la mennen nan sentòm li yo. An patikilye, depi ensilin fè pwomosyon depozisyon grès nan selil yo nan tisi greseu, pasyan ki gen dyagnostik sa a ki twò gwo, ki trè difisil pou redwi. Kalite 2 dyabèt souvan mennen nan obezite. Se poutèt sa, fòmasyon nan yon rejim balanse ak yon nivo ki ba nan idrat kabòn senp, osi byen ke dwa fòm lan ak aktivite fizik enpòtan nan tretman an nan kalite sa a nan maladi.

Nan kèk ka, nivo wo glikoz yo obsève nan fen gwosès la. Yo dyagnostike dyabèt jestasyonèl nan 2-3% nan fanm, epi apre nesans, maladi a anjeneral ale lwen. Men reyalite a nan devlopman li endike yon predispozisyon nan yon maladi nan dezyèm kalite a, depi pi souvan kont background nan nan gwosès li se rezistans ensilin - prediabetes ki manifeste poukont li. Se poutèt sa, tankou yon dyagnostik yo ta dwe yon okazyon regilyèman sibi diagnostics ak peye atansyon sou prevansyon nan maladi a.

Pwolonje Klasifikasyon Dyabèt

Jodi a, mentganizasyon Mondyal Lasante mansyone 5 fòm dyabèt:

• Kalite 1 dyabèt mellitus, nan ki otoiminitè ak viris ki indui espès (devlope apre yon maladi viral) distenge.
• Kalite 2 dyabèt. Isit la, kategori sa yo ki nan pasyan ki gen obezite, ak pwa nòmal ak moun ki tonbe malad nan yon laj jèn distenge.
• Yon gwoup dyabèt pankreyas ki te koze pa malnitrisyon ak enflamasyon nan pankreya yo.
• Segondè oswa sentòm dyabèt, ki devlope kont background nan nan domaj nan lòt ògàn ak sistèm, men se pa nan pankreya yo.
• Dyabèt jestasyonèl.

Syantis nan Sant Dyabèt Inivèsite Swis Lund la, ansanm ak chèchè nan Enstiti pou Molekilè Medsin Fenlann, analize done ki sòti nan prèske 15,000 pasyan ak pwopoze klasifikasyon ki anba la a nan maladi a:

• Cluster 1 se yon maladi otoiminitè ki mennen nan yon kanpe nan pwodiksyon ensilin.
• Cluster 2 - ensilin mank dyabèt, ki koresponn ak kalite 1. Maladi a devlope nan anfans ou oswa jèn nan moun ki te deja an sante.
• Cluster 3 - rezistans ensilin nan moun ki gen obezite, sevè metabolis grav. Gwoup sa a gen ladan pifò moun ki gen dyabèt tip 2. Konplikasyon ki pi komen nan maladi a se domaj nan ren.
• Cluster 4 - rezistans ensilin nan moun ki twò gwo ak metabolis nòmal.
• Cluster 5 - rezistans ensilin, ki devlope nan laj fin vye granmoun. Nan ka sa a, maladi a se pi grav.

An reyalite, klasifikasyon sa a fèt pou senplifye tretman dyabèt la, paske nan ka separasyon sa a, ou ka chwazi yon tretman tretman pi efikas.

Kalite dyabèt mellitus

Dapre klasifikasyon an, li ta dwe distenge:

• dyabèt melitu
• prediabetes
• jestasyonèl nan fanm ansent.

Ki sa ki dyabèt danjere? Lefèt ke gen yon diferans nan sentòm yo nan chak klas nan maladi a, epi chak espès ki lakòz latwoublay grav nan fonksyone nan sistèm yo entèn nan kò an.

Kalite 1 ensilin-depandan dyabèt melitu se yon maladi ki se ki te fòme kòm yon rezilta nan selil destriksyon nan pankreya yo, sa ki lakòz akumulasyon nan sik depase nan kò an. Tankou yon patoloji devlope ak yon mank de ensilin ki nesesè pou metabolis idrat kabòn apwopriye.

Glann ki afekte a pa ka fè fas ak pwodiksyon òmòn ase. Nan sans sa a, absòpsyon glikoz nan selil yo difisil epi sik nan san ogmante. Fason prensipal la pou konpanse pou mank nan yon òmòn se regilyèman enjekte ensilin nan kò an.

Pasyan ki gen sa a ki kalite patoloji gen swiv yon orè nan piki ensilin tout lavi yo yo kenbe viabilite. Se poutèt sa, sa a ki kalite rele ensilin-depandan.

Sa a ki kalite patoloji se pi souvan konjenital epi li se yo te jwenn nan anfans ou oswa adolesans.

Siy prensipal yo nan maladi a parèt jan sa a:

• ogmante pipi ak liberasyon an nan yon gwo volim nan pipi,
• ogmante apeti
• swaf ensasyabl
• bouch sèk
• po grate
• san pèdi pwa
• feblès, somnolans.

Selon rezilta yon tès san, yon rapò sikilasyon ogmante obsève, yo jwenn selil grès nan pipi a.

Nan lavni an, yon sendwòm doulè pwononse nan vant la rantre nan sentòm yo, ki nan konbinezon ak atak kè plen diminye apeti.

Klasifikasyon dyabèt melit te devlope e siyen pa reprezantan inganizasyon Mondyal Lasante an 1985. Baze sou sa a, li se òdinè separe plizyè klas nan maladi sa a ki te koze pa yon ogmantasyon nan sik nan san pasyan an. Klasifikasyon dyabèt sikre ladan dyabèt melitus, prediabetes, dyabèt melitu pandan gwosès.

Maladi sa a tou gen plizyè kalite, tou depann de degre devlopman maladi a. Klasifikasyon dyabèt melitus aksyon an:

1. Kalite 1 dyabèt
2. Kalite 2 dyabèt
3. Dyabèt ensipid
4. Lòt opsyon dyabèt.

1 kalite maladi

Yo te rele tou ensilin-depandan dyabèt melitu. Se maladi sa a eksprime nan pwodiksyon an ki defektye nan ensilin nan òmòn pa pankreya yo. Sa mennen nan yon ogmantasyon nan nivo sik nan san pasyan an ak yon mank de glikoz nan selil yo nan kò a, depi li se ensilin ki responsab pou transpòte sibstans sa a nan selil yo.

Dyabèt sikilasyon parèt akòz metabolis idrat kabòn pwoblèm ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san. Klasifikasyon OMS yo etabli, kote divès kalite maladi yo endike.

Selon estatistik 2017 yo, yo rekonèt plis pase 150 milyon moun tankou dyabetik. Nan dènye ane yo, ka maladi yo te vin pi souvan. Pi gwo danje nan fòmasyon nan maladi a rive apre 40 ane.

Gen pwogram ki gen yon seri mezi pou redwi kantite dyabèt epi redwi risk lanmò yo. Pote emoglobin glikozil fè li posib pou detekte dyabèt ak preskri yon rejim tretman.

Baze sou rechèch syantifik, ekspè ki soti nan OMS kreye yon klasifikasyon nan dyabèt. Ganizasyon an rapòte ke pifò dyabetik gen kalite 2 maladi, 92% nan total la.

Kalite 1 dyabèt kont pou apeprè 7% nan kantite total ka. Lòt kalite maladi konte pou 1% nan ka yo. Apeprè 3-4% nan fanm ansent gen jèstasyonèl dyabèt.

Swen modèn tou adrese pwoblèm prediabetes yo. Sa a se yon kondisyon lè endikatè ki mezire nan glikoz nan san an deja depase nòmal la, men yo toujou pa rive jwenn valè yo ki karakteristik nan fòm klasik maladi a. Kòm yon règ, prediabetes presedan yon maladi plen véritable.

Se maladi a ki te fòme akòz reyaksyon nòmal nan kò a, pou egzanp, echèk nan pwosesis la nan glikoz. Sa yo manifestasyon yo obsève nan moun ki gen nòmal ak ki twò gwo.

Yon lòt kalite maladi klase lè yo trete glikoz nan kò a, men akòz konplikasyon, sitiyasyon an ka chanje epi li entewonp fonksyon an.

Depi 2003, dyabèt te dyagnostike pa kritè yo pwopoze pa Asosiyasyon Ameriken Dyabèt.

Tip 1 dyabèt melitu parèt akòz destriksyon selil, ki se poukisa ensilin deficiency rive nan kò an. Kalite 2 dyabèt melitu parèt paske se efè a byolojik nan ensilin deranje nan kò an.

Kèk kalite dyabèt parèt akòz divès maladi, osi byen ke yon fonksyone byen nan selil beta yo. Klasifikasyon sa a se kounye a konsiltatif nan lanati.

Nan klasifikasyon OMS ki gen dat 1999 la, gen kèk chanjman nan deziyasyon kalite maladi. Koulye a, nimewo arab yo te itilize, pa moun Women.

Pifò dyabetik ka divize an de gwoup: pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu (DM 1), ki asosye avèk ensifizans deficiency egi, ak pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus (DM 2), ki se ki konsistan avèk rezistans kò a nan ensilin.

Souvan li difisil pou detèmine kalite dyabèt la, kidonk yo devlope yon nouvo klasifikasyon dyabèt, ki poko apwouve pa OMS. Nan klasifikasyon an gen yon seksyon "dyabèt melit nan kalite ensèten".

Yon kantite ase ra nan dyabèt deklanche, ki fè yo pwovoke:

• enfeksyon
• dwòg
• endocrinopathy
• malfonksyònman pankreyas,
• domaj jenetik.

Kalite dyabèt sa yo pa gen rapò ak patojetik, yo diferansye separeman.

Klasifikasyon aktyèl la nan dyabèt dapre enfòmasyon OMS gen ladan 4 kalite maladi ak gwoup, ki deziyen kòm vyolasyon fwontyè nan omeyostazi glikoz.

Kalite 2 dyabèt melitu gen yon klasifikasyon:

• vyolasyon limit nan omeyostazi glikoz,
• pwoblèm glikoz tolerans,
• segondè glisemi sou yon lestomak vid,
• dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès,
• lòt kalite maladi.

Maladi pankreyas:

• timè
• pankreatit
• blesi
• fibwoz sistik,
• fibwoskòp kalkil pankreatit,
• emokromatoz.

Maladi jenetik nan aksyon ensilin:

• dyabèt lipoatrof,
• kalite A rezistans ensilin,
• leprechaunism, Donohue sendwòm (dyabèt tip 2, melit, izulman kwasans reta, dysmorphism),
• Sendwòm Rabson - Mendenhall (akantoz, dyabèt sikwi ak iperplasya pineal)
• Lòt vyolasyon.

Ra iminite fòm dyabèt:

1. Sendwòm "moun ki rijid" (dyabèt tip 1 kalite, doulè miskilati, kondisyon convulsions),
2. Antikò pou reseptè ensilin yo.

Lis sendwòm yo konbine avèk dyabèt:

• Sendwòm Turner
• Down sendwòm
• Lawrence - Lalin - Sendwòm Beadle,
• Koryat Getington a,
• sendwòm tengstèn
• Sendwòm Klinefelter
• ataksya nan friedreich,
• porfirya
• Sendwòm Prader-Willi,
• Distwofi mitotik.

1. cytomegalovirus oswa ribolia andojèn,
2. lòt kalite enfeksyon.

Yon kalite separe se dyabèt nan fanm ansent. Genyen tou yon kalite maladi ki koze pa pwodwi chimik oswa medikaman.

1. Ensilin-depann (kalite 1),

2. ki pa Peye-ensilin endepandan (kalite 2),

3. Dyabèt ki gen malnitrisyon,

4. Dyabèt ki asosye avèk lòt maladi (maladi pankreyas, efè dwòg, pathologies andokrinyen, maladi ensilin, maladi jenetik),

5. Twoub glikoz tolerans,

6. Dyabèt jestasyonèl (pandan gwosès).

Nan tout varyete maladi sa a, pi souvan nan pratik klinik yon endocrinologist, tip 1 ak tip 2 dyabèt rankontre.

Avèk tankou yon dyagnostik kòm dyabèt, espès li yo tou yo te jwenn nan lezyonèl prensipal la nan pankreyas la oswa kont background nan nan devlopman nan lòt kondisyon pathologie.

Dyabèt pankreyas

Souvan, ensilin deficiency devlope akòz domaj dirèk nan pankreyas la kòm yon rezilta nan yon maladi kwonik. Degre nan ekstrèm nan dyabèt pankreyas eksprime nan domaj total nan pankreyas la, nan ki pa sèlman pwodiksyon an nan ensilin, men tou, fòmasyon nan glikojèn nan fwa a ka gen pwoblèm. Kondisyon sa a rele dyabèt total.

1. kronik alkol,

2. lityis,

3. domaj toksik pankreya lè li ekspoze a sèten medikaman oswa pwazon,

4. entèvansyon chirijikal sou pankreya yo.

Kòm yon rezilta nan fòmasyon absoli ensilin mank, foto nan klinik nan pankreyas dyabèt se menm jan ak sa yo ki an premye kalite dyabèt. Se poutèt sa, tretman prensipal la se itilize nan terapi ranplasman ak preparasyon anzim nòmalize dijesyon.

Sendwòm Tengstèn

Sendwòm Tengstèn se yon maladi ki ra ki asosye avèk jèn yo, epi siy li yo se devlopman dyabèt ak dyabèt insipidus an konbinezon ak chanjman atrofik nan nè optik la. Apre sa, soud, pipi maladi, kriz malkadi ak ataksya devlope.

Maladi a se grav, kounye a pa gen okenn fason yo enfliyanse kòz la nan devlopman li yo, se konsa tretman an konsiste de terapi antretyen. Pwonostik la pòv, pasyan yo ap viv, an mwayèn, jiska 30 ane, epi yo mouri nan echèk ren.

Lòt kalite dyabèt

• pwoblèm devlopman nan selil ensilin-pwodwi kòm yon rezilta nan eredite chay oswa yon vyolasyon mitasyonèl nan konpozisyon chimik nan ensilin,

• Acromegaly, sendwòm Cushing a, twoub dife twoub, nan maladi sa yo, mank ensilin relatif devlope akòz yon diminisyon nan sansiblite nan reseptè tisi nan li,

• fòm ra nan sendwòm otoiminitè ak jenetik ki asosye avèk metabolis sik ki afekte.

Dyabèt sikre se yon kondisyon pathologie ki karakterize pa yon vyolasyon metabolis la (metabolis). Sa rive akòz pwodiksyon ase nan ensilin nan òmòn nan ensilin la, tankou nan ka a nan kalite 1 dyabèt melitu oswa yon vyolasyon nan efè li sou selil yo ak tisi nan kò a (tip 2 patoloji).

Atik la diskite an detay kalite prensipal yo nan dyabèt melitu, diferans ki genyen nan kòz yo ak mekanis devlopman, osi byen ke yon deskripsyon karakteristik sa yo nan tretman an nan pasyan yo.

Yon ti kras sou ensilin ak wòl li nan kò imen an

Ensilin se yon òmòn ke pankreyas la pwodui. Se ògàn an ki sitiye dèyè vant la, li se antoure pa yon larat ak yon bouk nan duoden la. Pwa nan pankreya yo se sou 80 g.

Anplis de òmòn, fè pwodui ji pankreyas, ki nesesè pou dijesyon lipid, idrat kabòn ak sibstans ki sou pwoteyin. Se òmòn ensilin lan sentetiz pa β-selil yo.

Yo lokalize prèske sou tout sifas pankreyas la sou fòm ti gwoup ki rele ilo de Langerhans-Sobolev. Zile yo gen tou α-selil ki fè sentèz òmòn-aktif glikagòn nan sibstans.

Hasmòn sa a gen efè opoze ak respè ensilin lan.

Enpòtan! Yon granmoun moun an sante gen sou yon milyon zile tankou yon pwa total de gram.

Ensilin se yon molekil pwoteyin ki gen plizyè chenn asid amine. Travay li se absòbe glikoz (sik) pa selil kò a. Sugar nesesè pou yon moun resevwa enèji. San li, selil ak tisi yo pa kapab fè fas ak fonksyon yo.

2. Kalite 2 dyabèt (ansyen non: ensilin endepandan dyabèt melitu)

a) jivenil MODY-dyabèt (3 kalite yo te distenge nan klasifikasyon 1999 la, 6 kalite an 2005),

c) lòt domaj jenetik fonksyon selil β

- kalite A rezistans ensilin, - leprechaunism,

- Sendwòm Rabson-Mendenhall, - dyabèt lipoatrof

- lòt variants de anomali jenetik nan reseptè ensilin.

- pankreatit kwonik ak frekan, neoplasi, pankreatèktomi, fibwoz sistik, pancreatopathie fibrokatal, emokromatoz,

Acromegaly, sendwòm Cushing, glucagonoma, feokromositom, tirotoksikoz, somatostatinoma, aldostewòm, elatriye

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon sendwòm klinik nan ipèrglisemi kwonik ak glukozurya, ki te koze pa mank ensilin absoli oswa relatif, ki mennen nan maladi metabolik, domaj vaskilè (divès kalite angiopathies), neropatik, ak chanjman pathologie nan divès ògàn ak tisi.

Dyabèt sikilasyon an repete nan tout peyi nan mond lan ak selon OMS, gen plis pase 150 milyon pasyan ki gen dyabèt nan mond lan.

Nan peyi endistriyalize nan Amerik ak nan Ewòp, prévalence de dyabèt melitu se 5-6% e li gen yon tandans ogmante pli lwen, espesyalman nan gwoup laj ki gen plis pase 40 ane fin vye granmoun. Nan Federasyon Larisi a, sou ane ki sot pase yo kèk, 2 milyon ki anrejistre

pasyan ki gen dyabèt (apeprè 300 mil pasyan ki soufri dyabèt tip I, ak 1 milyon 700 mil pasyan ki gen dyabèt tip II).

Syans epidemyolojik ki fèt nan Moskou, Saint Petersburg ak lòt vil sijere ke nimewo a vre nan pasyan ki gen dyabèt nan Larisi rive nan 6-8 milyon moun.

Sa mande pou devlopman metòd pou dyagnostik bonè nan maladi a ak aplikasyon an toupatou nan mezi prevansyon. Pwogram sib federal “Dyabèt melit” lan, adopte nan mwa oktòb 1996, bay mezi òganizasyonèl, dyagnostik, ki ka geri ou ak prevansyon ki vize a diminye prévalence de dyabèt melitus, ak diminye andikap ak mòtalite soti nan dyabèt.

An akò ak etid resan yo, Komite Ekspè WHO sou Dyabèt (1985) rekòmande yon klasifikasyon nan dyabèt melitu, ki te itilize nan tout peyi nan mond lan.

Klasifikasyon dyabèt melitu (WHO, 1985)

A. Klinik klinik yo

I. Dyabèt

1. Dyabèt ensiliv-depandan melitu (ED)

2. Dyabèt sikonetik ki pa depann de ensilin (DIA)

a) nan moun ki gen pwa kò nòmal

b) nan moun ki gen obezite

3. Dyabèt ki asosye ak malnitrisyon

a) maladi pankreyas,

b) maladi andokrin yo,

c) kondisyon ki koze pa pran medikaman oswa ekspoze a pwodwi chimik yo,

d) anomali ensilin oswa reseptè li yo,

e) sèten sendwòm jenetik,

e) eta melanje.

II. Twoub glikoz tolerans

c) ki asosye avèk sèten kondisyon ak sendwòm (gade paragraf 4)

III. Dyabèt ansent

B. Klas risk estatistik (moun ki gen nòmal tolerans glikoz men ki gen yon siyifikativman ogmante risk pou yo devlope dyabèt)

a) ansyen tolerans glikoz

b) potansyèl tolerans glikoz pwoblèm.

Klasifikasyon OMS dyabèt sik la te devlope epi apwouve pa reprezantan .ganizasyon Mondyal Lasante. Dapre klasifikasyon sa a, dyabèt divize an kalite sa yo:

• kalite 1 maladi
• kalite 2 maladi
• lòt kalite maladi.

Anplis de sa, selon klasifikasyon OMS, degre sa yo nan dyabèt yo distenge kòm maladi grav, modere ak grav. Yon degre modere souvan gen yon karaktè kache, pa lakòz konplikasyon ak sentòm ki klè. Mwayèn la akonpaye pa konplikasyon nan fòm lan nan domaj nan je yo, ren, po ak lòt ògàn yo. Nan dènye etap la, yo obsève konplikasyon grav, souvan provok yon rezilta fatal.

Ensilin aji kòm òmòn ki pi enpòtan nan pankreyas la ki soti nan selil ke yo. Rezon ki fè ensilin la se kontwole degre ki gen sik ladan nan san an, ki baze sou metabolis aktif.

Lè yon fonksyon òmòn rive, nivo glikoz la kòmanse ap monte, kòm yon rezilta nan ki yon moun devlope dyabèt. Pou kenbe sante yo, yon moun ki malad dwe swiv yon rejim ak pote soti nan pwosedi ki nesesè yo.

Pwosedi sa yo konsiste nan itilize regilye nan dwòg ki baze sou yon metòd laboratwa espesyalman devlope nan ensilin. Jodi a, gen yon gwo kantite varyete dwòg sa a. Se poutèt sa, ou ta dwe konprann ki kalite ensilin egziste, ki jan yo diferan de youn ak lòt ak ki jan yo aji.

Kalite prensipal ensilin

Ensilin se orijin natirèl ak atifisyèl. Se natirèl ensilin pwodwi pa selil ki nan pankreyas la nan moun oswa bèt. Se ensilin atifisyèl kreye nan kondisyon laboratwa pa chemen an koneksyon nan sibstans prensipal la ak konpozan adisyonèl. Dezyèm kalite a fèt pou tretman pasyan ki gen dyabèt pi souvan.

Prekosyon patikilye lè preskri dwòg la yo ta dwe pou tretman an nan pasyan granmoun aje ak timoun piti yo nan lòd yo diminye posibilite pou reyaksyon negatif. Se konsa, konesans nan kalite ensilin la se yon nesesite enpòtan pou trase yon rejim tretman.

Kòm terapi, piki ensilin chak jou yo te itilize. Pou chwazi bon dwòg la, ou bezwen konnen ki sa klasifikasyon ensilin egziste. Apwòch sa a evite efè segondè sipèfli.

Varyete ensilin divize pa paramèt sa yo:

1. Vitès aksyon apre administrasyon dwòg la
2. Dire a nan dwòg la
3. Ki sa ki te dwòg la te fè soti nan
4. Lage fòm nan dwòg la.

Klasifikasyon konpozan

Anplis de espès prensipal yo, ensilin tou sibdivize nan yon remèd monovoid ak konbine. Nan pwemye ka a, dwòg la gen sèlman yon sèl kalite ensilin - pou egzanp, vyann kochon oswa bovin. Nan dezyèm ka a, yo itilize yon konbinezon plizyè kalite ensilin. Tou de kalite yo aktivman itilize nan tretman an nan dyabèt.

Degre nan pou pirifye dwòg la

Klasifikasyon nan preparasyon ensilin tou depann de degre nan pirifye yo ak bezwen an pou pwosedi sa a:

1. Se gade nan tradisyonèl jwenn nan liquéfaction ak etanòl asid, filtraj, saleing soti ak milti-etap kristalizasyon. Metòd sa a nan pirifye pa konsidere ideyal akòz prezans nan enpurte ki pa prèt pou pwosedi a.
2. Yon pik monopik jwenn apre tip tradisyonèl la pou pirifye, ki te swiv pa filtraj nan yon jèl espesyal. Enpurte nan preparasyon an tou rete, men nan yon kantite lajan ki pi piti.
3. Espès monokonpozan yo konsidere kòm modèl pafè pou tretman maladi a, paske yo itilize tamisasyon molekilè ak kwomatografi ion-echanj nan pirifye li yo.

Fòm jestasyonèl pandan gwosès la

Akimilasyon nan glikoz nan san an rive nan fanm ansent kòm yon konsekans restriktirasyon nan background nan ormon ak yon diminisyon nan aktivite fizik. Tankou yon patoloji ka disparèt sou pwòp li yo apre nesans la nan yon timoun oswa nan lavni an mennen nan devlopman nan dyabèt.

Siveyans regilye nan sik nan san se obligatwa pandan tout peryòd la nan jestasyon. Fòm nan jèstasyonèl maladi a ka afekte negativman gwosès, sante nan fetis la ak manman ki ansent lan.

Nivo segondè sik lakòz atè tansyon wo nan fanm ki ansent, ki mennen ale nan aparans nan èdèm grav, ki, nan vire, kontribye nan devlopman nan ipoksi nan fetis la.

Yon patoloji ki pa korije ogmante konsomasyon sik nan san fetis la, kote li kontribye nan fòmasyon selil grès yo. Kòm yon rezilta, mas kò timoun nan ak tèt li ak zepòl yo ogmante. Nan fanm ansent ki gen yon fòm jèstasyonèl, se yon gwo fetis ki fèt souvan, ki rive plis pase 4 kg pwa, ki konplitché pwosesis akouchman an epi ki ka lakòz blesi nan kanal nesans lan.

Sa a ki kalite maladi, ki rele tou jèstasyonèl dyabèt, rive nan fanm pandan peryòd la nan jestasyon ak manifeste poukont li nan fòm lan nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Si yo obsève tout mezi prevansyon, dyabèt jèstasyonèl disparèt konplètman apre tibebe a fèt.

Pandan se tan, sik nan san wo ka koze domaj sante manman ansent lan ak ti bebe ki poko fèt la. Souvan se tankou yon ti bebe fèt twò gwo, pandan l ajoute pwoblèm pandan akouchman an. Anplis, pandan ke li toujou nan matris la, li ka fè eksperyans yon mank de oksijèn.

Yo kwè ke si yon fanm soufri nan dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès, sa a se yon siyal ke li se predispoze nan devlopman dyabèt nan tan kap vini an. Se poutèt sa, li enpòtan pou yon fanm kontwole pwa li, manje kòrèkteman epi yo pa bliye sou limyè egzèsis fizik.

Nan fanm ansent, nivo glikoz nan san ka ogmante akòz chanjman ormon nan kò a. An menm tan an, se pankreya yo lou chaje e souvan pa fè fas ak travay la vle. Sa a lakòz pwoblèm metabolik nan fanm ak nan fetis la.

Ti bebe a gen yon pwodiksyon doub nan ensilin, ki se poukisa glikoz vin nan grès, ki afekte pwa nan fetis la. Nan ka sa a, fetis la mande pou yon kantite lajan ogmante nan oksijèn, ki li pa ka ranplir, ki lakòz grangou oksijèn.

Sentòm Dyabèt

Nan prezans youn nan sentòm yo ki nan lis la, epi sitou si gen de oswa plis nan yo, konsiltasyon avèk yon andokrinolojis nesesè. Se konsa:

1. Prezans nan swaf dlo konstan, ki se difisil kalme.
2. Souvan pipi.
3. Gout nan pipi sèk yo se blan, tach Compact, menm jan ak lanmidon.
4. Souvan somnolans ak feblès.
5. Twòp sechrès sou po an.
6. Menm blesi minè geri pou yon tan long.
7. Prezans nan gratèl po.
8. Yon santiman konstan nan grangou.
9. Prezans nan fòmasyon pustuleu sou po an.

Sentòm ki pi karakteristik nan dyabèt melitu gen ladan yon dezi konstan yo bwè, yon santiman nan bouch sèk, pipi rapid, gratèl, ak andikap vizyèl. Souvan, sentòm yo kòmanse parèt lè maladi a deja devlope ase.

Nan koneksyon sa a, li se rekòmande regilyèman pran tès yo epi yo kontwole kantite lajan an nan sik nan san an. Sa a ta dwe fè omwen yon fwa chak ane.

Yo nan lòd yo asire w ke pa gen okenn maladi, li nesesè pran yon tès san ak pipi. Nan kat ka yo, tankou yon règ, twa pa menm sispèk ke li te gen maladi sa a.

Dyagnostik prediabetes

Kondisyon sa a karakterize pa pèsepsyon glikoz kò a pa kò a. Endikatè sa yo pral - 5.6-6.9 mmol, apre yo fin manje apre 2 èdtan yo ap ogmante 7.8-11 mmol. Kondisyon sa a nan pasyan an kapab lakòz pathologies kadyak ak maladi nan sistèm nan kadyovaskilè. Nan sitiyasyon sa a, analize emoglobin glikozil epi yo detèmine nivo sik la sou yon sèten peryòd tan.

Nan kèk ka, kondisyon prediabetes la ka disparèt san sentòm yo. Siy pa ki yon moun ka asime eta a nan prediabetes.

Nan kèk ka, kondisyon prediabetes la ka disparèt san sentòm yo. Siy pa ki yon moun ka asime eta a nan prediabetes.

Pwosedi dyagnostik yo baze sou prezans ipèrglisemi nan sèten kondisyon. Kalite dyabèt sijere diferan sentòm. Li se konsistan, se konsa absans la nan sentòm pa eskli dyagnostik la.

Nòm ofisyèl Nasyonal Dyagnostik KI MOUN KI an defini anomali limit nan omeyostazi glikoz ki baze sou nivo sik nan san lè l sèvi avèk sèten metòd.

• Plasma glikoz sou yon lestomak vid (omwen uit èdtan apre yo fin manje),
• o aza sik nan san (nan nenpòt ki lè nan jounen an, eksepte konsomasyon manje),
• glisemi a 120 minit nan yon tès oral tolerans glikoz ak 75 g glikoz.

Dyabèt ka dyagnostike nan twa fason:

1. prezans sentòm klasik maladi a, glisemi o aza ki gen plis pase 11.1 mmol / l,
2. glisemi sou yon lestomak vid plis pase 7.0 mmol / l,
3. glycemia nan 120 minit nan PTTG se plis pase 11.1 mmol / l.

Pou ogmante glisemi, yon sèten nivo nan glikoz nan plasma a san se karakteristik nan yon lestomak vid, li se 5.6 - 6.9 mmol / L.

Enfimite tolerans glikoz karakterize pa yon nivo glikoz 7.8 - 11.0 mmol / L nan 120 minit nan PTTG.

Dyabèt mellitus fasil dyagnostike, sa a se akòz lefèt ke, tankou yon règ, pasyan an ale nan doktè a trè anreta, lè maladi a te deja devlope ak sentòm li yo byen klè manifeste.

Metòd dyagnostik ki pi enpòtan an nan prezans dyabèt se etid la nan san pou sik. Tès yo montre nivo sik, pwoblèm metabolis glikoz, si genyen.

Se kalite a nan maladi detèmine pa nivo a nan sik nan san an. Kòm yon règ, menm yon tès san pou kont li ka jije prezans oswa absans dyabèt melitu.

Nan kèk ka, diagnostics adisyonèl ka nesesè - yon tès sansiblite glikoz, uriniz pou sik ak glikoz, ultrason nan ren yo ak nan ògàn nan vant, ak yon elèktrokardyogram.

Tretman Dyabèt

Se tretman nan dyabèt te pote soti dapre rapid divès kalite. Li depann de nati a nan maladi a ak nati li yo.

Se dyabèt tip 1 trete ak dòz adisyonèl nan ensilin. Terapi sa a nesesè pou pasyan an pandan tout lavi li.

Gen medikaman modèn envante sereng yo plim sa yo rele, avèk èd nan ki pasyan an ka endepandamman fè yon piki mezi. Yon lòt inovasyon se ponp ensilin lan, kèk nan yo ki fèt nan yon fason ke yo otomatikman ajiste dòz la, li te gen deja detèmine nivo sik la.

Li posib yo sèvi ak dwòg ki ankouraje pwodiksyon an nan ensilin nan pankreyas la.

Depi dyabèt nan dezyèm kalite a karakterize pa yon karakteristik iminite kont absòpsyon ensilin, terapi prensipal la se diminye eksè a ki gen sik ladan nan san an, menm jan tou dwòg ki vize a elimine ensansibilite tisi nan ensilin. Plan tretman an nan ka sa a se jan sa a:

• ensilin koreksyon an
• diminye nan rezistans ensilin, sètadi, iminite tisi,
• anpèchman nan absòpsyon glikoz nan san an,
• eliminasyon vyolasyon dislipidemi an.

Yo nan lòd yo preskri tretman ki kòrèk la, se yon dyagnostik bon jan te pote soti, pandan ki degre nan fonksyone pankreyas la etabli.

Konplikasyon posib

Dyabèt sikilasyon ka lakòz yon deteryorasyon nan sante jeneral. Sa rive kèlkeswa klasifikasyon nan dyabèt. Sentòm yo ap parèt piti piti epi yon egzamen konplè nesesè pou etabli yon dyagnostik. Devlopman konplikasyon afekte sante an jeneral.

Retinopati ka devlope - sa a se domaj nan retin a oswa detachman li yo, nan ki emoraji sou fundus la ka rive. Nan pwosesis pou devlope maladi a, pasyan an ka vin konplètman avèg. Gen yon devlopman nan maladi nan veso yo, fòmasyon nan boul nan san, frajilite.

Polyneuropathy se pèt la nan doulè ak sansiblite nan tanperati a. An menm tan an, maladi ilsè sou bra yo ak janm kòmanse devlope. Men ak pye anjeneral soufri. Tout sansasyon yo pral entansifye nan mitan lannwit. Blesi pa geri pou yon tan long epi gen posibilite pou devlope gangrene. Nefropati se yon maladi ren ki enplike nan liberasyon an nan pwoteyin nan pipi. Fay ren ka devlope.

Dyabèt sikilasyon se kòz moun ki aje sa yo rele nan kò a. E se pa etonan, ak prezans li yo, gen yon vyolasyon nan absoliman tout pwosesis metabolik nan kò a:

• idrat kabòn metabolis
• grès,
• metabolis pwoteyin
• mineral
• dlo sèl.

Anplis de sa, maladi a mennen nan yon kantite konplikasyon, nan mitan ki:

1. Vyolasyon fonksyònman nòmal glann sèks yo. Gason pouvwa devlope fèblès, pandan y ap fanm ka fè eksperyans dezòdman nan sik la règ.
2. Devlopman nan maladi ki annapre yo: serebral konjesyon serebral, ak lòt maladi ki asosye ak veso ki nan sèvo a.
3. Zye maladi: soti nan konjonktivit detachman retin ki mennen ale nan avèg.
4. Enflamasyon yon nati diferan nan kavite oral la.
5. Fòmasyon pustuleu sou pye a, ralantisman tisi yo ak jwenti pye yo. Sa ka menm mennen nan anpitasyon nan pye an.
6. Osteyopowoz la
7. Maladi nan sistèm la kadyovaskilè: aritmi, kardyovaskulèr maladi ak plis ankò.
8. Renal echèk
9. Vyolasyon nan fonksyone nòmal la nan sistèm nève yo.

Prevansyon Dyabèt

Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan dyabèt melitu, ki fè pati dezyèm kalite a, li vo siveyans pwa a, pa pran liv siplemantè. Manje pa ta dwe gen anpil kalori. Yon rejim alimantè an sante ak kontwòl pwa se yon mezi serye yo anpeche maladi sa a. Menm ak prediabetes, mezi sa yo ka siyifikativman diminye risk pou yo devlopman ki vin apre nan maladi a.

Yon rejim alimantè ki an sante enplike nan diminye konsomasyon nan sik ak manje ki gen sik. Manje sa yo ogmante risk pou yo devlope dyabèt. Ou ta dwe tou limite konsomasyon nan ponmkèt, manje ki gen lanmidon ladan, vyann ak letye. Meni a dwe gen legum, sereyal, remèd fèy, tomat, nwaye, fwi Citrus.

Yon wòl enpòtan jwe pa aktivite fizik. Yo konsidere yo kòm youn nan fason ki pi efikas yo anpeche maladi sa a, espesyalman nan prezans dezyèm kalite maladi a. Li enpòtan pou fè jimnastik ak edikasyon fizik omwen kenz minit nan yon jounen. Aktivite fizik pi byen distribiye pandan tout jounen an: de a twa vwayaj, chak ki dire apeprè 10 minit.

Yon lòt remèd efikas se rezistans estrès. Mezi sa a itil pou prevansyon de tout maladi. Apre yo tout, nè fèb, depresyon souvan yo se tè favorab pou devlopman divès maladi. Ensiste gen yon relasyon dirèk ak nivo nan presyon yo, yo siyifikativman ogmante li. Tansyon wo lakòz pwoblèm metabolik.