Tès glikoz nan san an: ki jan pou w pran epi èske mwen kapab endepandan rezilta yo nan etid la?
Detèmine sik nan san se yon etap esansyèl nan dyagnostik yon kondisyon sante. Se analiz la te pote soti pa sèlman nan bi pou yo mezi prevansyon, men tou pou fè swivi kondisyon an nan pasyan nan dinamik. Sa ki anba la a se yon diskisyon sou kote yo pran san pou sik, ki jan pwosedi a ale, ak ki moun li se preskri.
Dyabetik dwe konnen! Sik se yon bagay nòmal pou tout moun.Li se ase yo pran de kapsil chak jou anvan l manje ... Plis detay >>
Ki sa ki glikoz?
Glikoz (oswa sik, jan yo rele sa nan moun ki komen) se yon sibstans ki bay selil imen ak tisi ak enèji. Li ka sentetiz nan fwa a pandan neoglojènèz, sepandan, plis sik antre nan kò a ak manje.
Glikoz se yon monosakarid ki fè pati polisakarid (idrat kabòn konplèks). Apre manje antre nan vant lan ak ti trip, pwosesis divize li yo nan ti eleman rive. Se fòme glikoz absòbe nan mi yo nan aparèy la entesten ak antre nan san an.
Apre sa, pankreyas la resevwa yon siyal sou bezwen diminye sik nan san, degaje ensilin (yon òmòn sibstans aktif). Helpsmòn nan ede molekil sik antre nan selil yo, kote glikoz la deja kraze nan enèji boule pou pwosesis vital yo.
Poukisa nou preskri yon tès glikoz nan san?
Glikoz se yon idrat kabòn senp (monosakarid), ki jwe yon wòl trè enpòtan nan kò a, sètadi li se sous prensipal enèji. Tout selil nan kò imen an bezwen glikoz, sibstans sa a se jis kòm nesesè pou nou pou lavi ak pwosesis metabolik tankou gaz pou machin ...
Kontni an quantitative nan glikoz nan san an pèmèt ou evalye eta a nan sante moun, kidonk li trè enpòtan yo kenbe yon balans nan nivo sa a sibstans ki sou. Souvan sik ki genyen nan manje a, avèk èd nan yon òmòn espesyal, ensilin, kraze epi antre nan san an. Plis sik la jwenn nan manje, ensilin lan plis se pankreyas la pwodwi. Sepandan, kantite ensilin ki ka pwodwi a limite. Se poutèt sa, depase sik depoze nan fwa, misk, selil tisi greseu.
Konsomasyon twòp sik ka deranje sistèm konplèks sa a epi ogmante nivo glikoz nan san. Nan menm fason an, balans lan ka fache si yon moun pa manje oswa rejim alimantè li pa satisfè nòm ki nesesè yo. Lè sa a, nivo glikoz gout, ki mennen nan yon diminisyon nan efikasite nan selil nan sèvo. Yon move balans posib avèk malfonksyònman pankreyas, ki pwodui ensilin.
Ekstrèm swaf, bouch sèk, pipi souvan, swe, feblès, vètij, sant nan asetòn soti nan bouch la, palpitasyon kè - sentòm sa yo se endikasyon pou pran yon tès san pou glikoz.
Ki jan yo bay san pou analiz glikoz?
Tout metòd laboratwa pou tès glikoz nan san enplike echantiyon san ki sòti nan yon venn oswa soti nan yon dwèt nan maten an sou yon lestomak vid. Analiz sa yo pa mande pou preparasyon espesyal, men sou Ev la li rekòmande pou fè pou evite Surcharge fizik ak emosyonèl, suralimantasyon, bwè alkòl. Si sa posib, anvan pwosedi a, ou ta dwe refize pran medikaman.
Kòm pou metòd la eksprime, se san an pou analiz soti nan dwèt la nan nenpòt ki lè nan jounen an.
Lè pou pran tès yo?
San pou sik nan san ta dwe bay si dyabèt yo sispèk. Sentòm sa yo se rezon pou kontakte klinik la:
- toudenkou pèdi pwa toudenkou,
- fatig kwonik
- pwoblèm vizyon ak malèz nan je yo,
- toujou ap ogmante swaf.
Si sentòm sa yo parèt nan prezans yon gwo kantite lajan pou depase pwa apre laj 40 zan - yon okazyon pou ou sonnen alam lan epi ale nan klinik la.
Yon tès san pou sik nan san nesesè tou pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2. Baze sou analiz la, se kou a nan maladi a kontwole. Li se pase si li nesesè yo ajiste rejim alimantè a oswa dòz ensilin.
Anpil nan yo se pè pran tès yo. Pou dissiper sa a pè, ou premye bezwen konnen ki kote pasyan an pran san pou sik.
Kijan pran echantiyon san an fèt?
Pou detèmine sik, se sèlman san vèn egzamine. Se san pou sik nan dyagnostik kondisyon an nan pasyan an te pran nan yon venn oswa nan yon dwèt.
Nan ka sa a, nòmal la nan san ki soti nan yon dwèt oswa nan yon venn se diferan. Reyalite a se ke konsantrasyon nan sik nan san vèn ki pi wo pase kantite lajan li nan san kapil.
Lè yo te mande sou ki kote yo pran san pou sik pou rechèch nan jèn timoun, ou ta dwe konsilte yon doktè. Tipikman, kloti a soti nan dwèt la, men nan kèk ka li ka nesesè yo pran yon analiz soti nan yon venn.
Ki kote san an pran pou glikoz nan laboratwa a depann sou preskripsyon doktè a. Metòd ki pi egzat la se yon tès san dwèt.
Kloti a se senp ak prèske fèt san doulè. Nan laboratwa a, se pasyan an trete ak yon pad dwèt ki gen yon Antiseptik, ak Lè sa a, yon ti twou te fè soti nan ki se materyèl la pou analiz kolekte. Kòm yon règ, apre yo fin kolekte blesi a pa senyen, ak malèz parèt sèlman ak presyon. Yo disparèt nan yon jou apre analiz.
Mèt glikoz nan san
Ki jan yo pran san pou sik nan yon dwèt - sa a se li te ye nan tout moun, paske tout moun nan timoun piti pase tout tès yo nan klinik yon timoun yo. Sepandan, gen yon lòt metòd rechèch lè l sèvi avèk yon glucometer. Aparèy sa a se yon konpayon obligatwa pou chak pasyan ki gen dyabèt, paske li se avèk èd li yo ki yon detèminasyon endepandan nan nivo glikoz la rive.
Done sik jwenn lè l sèvi avèk yon glukomètr yo pa ékwize serye. Aparèy sa a gen yon erè akòz karakteristik konsepsyon.
Pran echantiyon pran plas menm jan ak pran san ki sòti nan yon dwèt pou glikoz.
Laboratwa detèminasyon glikoz
Analiz la preskri si gen plent sa yo nan timoun ak granmoun:
- ogmante pipi pwodiksyon,
- patolojik ankouraje bwè,
- ogmante apeti, pa akonpaye pa yon ogmantasyon nan pwa kò,
- bouch sèk
- regilasyon sou po peryodik ki pa geri pou yon tan long,
- diminye akwite vizyèl ansanm ak youn oswa plis nan sentòm ki anwo yo.
Sispèk dyabèt se endikasyon prensipal pou yon doktè preskri yon analiz.
Enpòtan! Dyagnostik se tou yon pati nan anyèl obligatwa egzamen yo prevantif nan popilasyon an.
Kòm yon analiz separe, yo pran san pou glikoz nan prezans faktè sa yo:
- gwo pwa kò
- prezans fanmi pre ak dyabèt,
- fanm ansent
- pankreatit
- dyagnostik diferans nan konplikasyon egi nan dyabèt melitu (ipèr-, ipoglisemi koma),
- enfeksyon
- maladi glann tiwoyid, glann adrenal yo.
Pifò pasyan, apre yo fin preskri pa yon doktè pou dyagnostik, ki enterese nan ki jan yo bay san pou sik ak si wi ou non preparasyon espesyal ki nesesè. Vreman vre, li nesesè pou prepare yo pou egzamen an. Sa a pral pèmèt ou jwenn rezilta yo kòrèk nan yon jou apre koleksyon an nan materyèl.
Jou a anvan dyagnostik la, ou ta dwe refize bwè alkòl. Manje aswè yo ta dwe fasil, pa pita pase 20:00.
Nan maten ou bezwen bay manje, bwason (eksepte dlo), bwose dan w, lè l sèvi avèk chiklèt, ak fimen.
Li enpòtan pou pwoteje tèt ou oswa pou timoun nan, si yo egzamine li, nan sitiyasyon ki bay estrès, paske enpak yo kapab lakòz rezilta dyagnostik kòrèk tou.
Timoun nan bezwen ranmase jwèt trankil konsa ke li pa kouri anvan yo pran materyèl, oswa sote sou koridò a nan enstitisyon medikal la. Si sa te rive, ou ta dwe rasire l ', ak don san pa pi bonè pase apre 30 minit. Tan sa a se ase pou sik pou li retounen nan nivo nòmal.
Refize medikaman yo - etap nan preparasyon pou dyagnostik la
Li ta dwe vin chonje ke apre vizite beny lan, sona, masaj, reflèksolog, analiz pa nesesè. Se yon bon lide ke kèk jou pase apre evènman sa yo. Avèk pèmisyon nan doktè a, kèk jou anvan yo ta dwe dyagnostik la dwe abandone medikaman (si sa posib).
Enpòtan! Avèk yon entèdiksyon medikal, pou refize dwòg, ou bezwen enfòme anplwaye laboratwa a sou ki dwòg yo te itilize pou trete sijè a.
Yon metòd dyagnostik vize, pandan ki sèlman nivo a glikoz nan san an kapil espesifye. Sa a se fason ki pi komen nan ki materyèl yo te pran nan dwèt la.
Ki sa ki dwèt ka san dwe pran nan? Nan kondisyon laboratwa, byomateryal anjeneral yo pran nan dwèt nan bag. Sa a se, pou pale, estanda a. Pou tibebe ki fenk fèt ak ti bebe nan premye mwa yo nan lavi, ka kloti a dwe te pote soti nan zòtèy pye gwo oswa soti nan talon pye a, menm soti nan loblis la.
Algorithm estanda pou pran echantiyon san an:
- Dwèt bag pasyan an se lejèman masaj amelyore ekipman pou san an nan zòn nan, trete ak yon boul koton tranpe l 'nan yon solisyon Antiseptik (anjeneral alkòl). Seche ak yon twal sèk esteril oswa boul koton.
- Sèvi ak yon bistouri oswa yon skarifikateur, yon twou rapid ak egzat se te fè nan zòn nan nan dwa a.
- Premye gout san yo ta dwe siye avèk yon boul koton sèk.
- Se kantite lajan ki nesesè nan materyèl kolekte pa gravite, lè l sèvi avèk sistèm espesyal pou pran echantiyon san.
- Yon nouvo moso twal ak yon solisyon Antiseptik aplike nan sit la twou ak se pasyan an mande yo kenbe l 'nan pozisyon sa a pou plizyè minit.
Klarifikasyon nan glisemi nan san kapilèr mande pou retire elèv la nan materyèl soti nan dwèt la
Sèvi ak mèt la
Aparèy ki mezire sik nan kay yo rele glikomètr. Sa yo se aparèy pòtab ki piti nan gwosè epi ki sèvi ak kapilèr san yo pwodwi rezilta yo. Dyabetik itilize glikomè chak jou.
Enpòtan! Ka san pou analiz ka pran nan nenpòt ki dwèt, loblik, menm zòn nan avanbra.
Pwosedi a se jan sa a:
- Ou ta dwe lave men ou byen, prepare aparèy la (vire, mete bann tès yo, tcheke kòd kòd la matche sa ki parèt sou ekran mèt la).
- Trete men ou ak yon Antiseptik, rete tann jiskaske yo sèk.
- Sèvi ak yon bistouri (yon aparèy espesyal ki se yon pati nan aparèy la) fè yon twou. Retire gout nan premye san ak yon pad koton oswa boul.
- Aplike yon sèten kantite san nan teren tès la nan kote ki deziyen an. Kòm yon règ, kote sa yo yo trete ak pwodwi chimik espesyal ki reyaji ak biomaterial la nan sijè a.
- Apre yon sèten kantite tan (nan lespas 15-40 segonn, ki depann sou ki kalite analyser), rezilta dyagnostik la ap parèt sou ekran an.
Pifò pasyan anrejistre done nan memwa aparèy la oswa nan yon jounal pèsonèl.
Glikomètr - aparèy pou diagnostics lakay yo
Analiz venn
Echantiyon san ki sòti nan yon venn se yon lòt fason pou klarifye lekti glikoz yo. Analiz sa a te rele biochimik, li pa yon metòd egzamen espesifik. Nan paralèl ak sik, nivo transaminases, anzim, bilirubin, elektwolit, elatriye yo kalkile.
Si nou konpare valè glikoz yo nan san kapil ak vèn, chif yo ap diferan. Se san vèn karakterize pa ogmante glisemi pa 10-12% konpare ak san kapilè, ki se nòmal la. Sa a aplike pou tou de granmoun ak timoun.
Enpòtan! Preparasyon pou pran san ki sòti nan yon venn se menm jan an.
Youn nan tès yo itilize, ki konsidere kòm yon lòt metòd dyagnostik. Li preskri nan ka sa yo:
Ki jan yo bay san pou sik ak yon chaj
- prezans dyabèt nan yon moun ki soti nan fanmi pre,
- ogmante pwa kò ou
- prezans nan mortinatalite oswa avòtman espontane pi bonè,
- tansyon wo
- gwo kolestewòl san
- ateroskleroz
- gout
- patoloji kwonik alontèm,
- domaj nan sistèm nève periferik ki gen orijin enkoni,
- laj plis pase 45 ane.
Analiz la konsiste nan pran san ki sòti nan yon venn, sepandan, li pran plas nan plizyè etap. Preparasyon an gen ladan tout atik ki anwo yo. Nan prezans maladi enfeksyon, lè w ap pran medikaman, efè estrès sou kò a, asistan nan laboratwa ki pote soti koleksyon an biomaterial ta dwe di sou tout bagay.
Venn san - biomaterial enfòmatif
Apre w fin pran san ki sòti nan yon venn, sijè a bwè yon solisyon dous (dlo + poud glikoz). Apre 60, 120 minit, se repete pran echantiyonaj nan materyèl la te pote soti, ak nan menm fason an kòm la pou premye fwa. Analiz la pèmèt ou klarifye sa ki nivo nan glikoz jèn, menm jan tou nan sèten entèval apre yon chaj sik.
Tout rezilta yo jwenn yo ta dwe dechifre pa espesyalis la ale, paske sèlman li konnen nuans ki nan foto klinik pasyan an.
Pran echantiyon san an pou sik: ki kote analiz glikoz la soti?
Don san pou glikoz se yon etid enpòtan pou idantifye kondisyon patolojik ak maladi tankou dyabèt, ipoglisemi, ipèglisemi, yon atak nan feokromositom. Yon tès san pou sik fè ak sispèk maladi kè kardyovaskulèr, ateroskleroz sistemik, anvan operasyon, pwosedi anvayisan ki fèt anba anestezi jeneral.
Yo bay sik obligatwa pou kontwole efikasite tretman dyabèt la, avèk yon risk ogmante pou maladi pankreyas, obezite ak pòv eredite. Yo montre anpil moun ap pran san pou sik pandan egzamen medikal anyèl yo.
Nan dènye ane yo, te gen yon ogmantasyon nan kantite dyabetik, jodi a apeprè 120 milyon pasyan yo anrejistre ofisyèlman atravè mond lan, nan peyi nou an gen omwen 2.5 milyon pasyan yo. Sepandan, an reyalite, nan Larisi, 8 milyon pasyan ka espere, ak yon tyè nan yo pa menm konnen sou dyagnostik yo.
Evalyasyon rezilta analiz la
Pou jwenn yon rezilta adekwa, ou bezwen byen prepare pou tès la, se pran echantiyon san toujou toujou te pote soti sou yon lestomak vid. Li trè enpòtan ke plis pase 10 èdtan pase nan moman sa a nan yon repa aswè.
Anvan analiz, estrès, twòp aktivite fizik, ak fimen ta dwe evite. Li rive ke echantiyon san pou sik se te pote soti nan venn an kibital, sa a se fè si se yon analiz byochimik fèt.
Detèmine sèlman sik nan san vèn se Inposibl.
Nòmalman, nivo glikoz adilt la ta dwe soti nan 3.3 pou 5.6 mmol / lit, endikatè sa a pa depann sou sèks. Si yo te pran san ki sòti nan yon venn pou analiz, pousantaj sik la jèn chenn nan 4 a 6.1 mmol / lit.
Yon lòt inite mezi ka itilize - mg / desilit, Lè sa a, nimewo 70-105 la pral nòmal la pou pran echantiyon san. Pou transfere endikatè soti nan yon inite nan yon lòt, ou bezwen miltipliye rezilta a nan mmol pa 18.
Nòmal la nan timoun diferan selon laj:
- jiska yon ane - 2.8-4.4,
- jiska senk ane - 3.3-5.5,
- apre senk ane - koresponn ak nòmal la granmoun.
Pandan gwosès la, yo dyagnostike yon fanm ki gen sik 3.8-5.8 mmol / lit, ak yon devyasyon enpòtan nan endikatè sa yo nou ap pale de dyabèt jèstasyonèl oswa aparisyon nan maladi a.
Tolerans glikoz
Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon Searching Not founding Searching pa jwenn Searching pa jwenn
Endikatè ki anwo yo nan sik nan san yo enpòtan pou rechèch sou yon lestomak vid. Apre manje, ogmante glikoz, rete nan yon nivo segondè pou kèk tan. Konfime oswa eskli dyabèt ede don san ak yon chaj.
Premyèman, yo bay san ki sòti nan yon dwèt sou yon lestomak vid, Lè sa a, se pasyan an bay yon solisyon glikoz yo bwè, epi apre 2 èdtan tès la ap repete. Se teknik sa a yo rele yon tès tolerans glikoz (yon lòt non se yon tès egzèsis glikoz), li fè li posib detèmine prezans nan yon fòm inaktif nan ipoglisemi. Tès yo pral enpòtan nan ka ta gen rezilta endesi nan analyses lòt.
Li enpòtan anpil nan peryòd de tan lè yo fè yon tès san pou glikoz, pa bwè, pa manje, eskli aktivite fizik, pa tonbe nan sitiyasyon ki bay estrès.
Endikatè tès yo pral:
- apre 1 èdtan - pa pi wo pase 8.8 mmol / lit,
- apre 2 èdtan - pa plis pase 7.8 mmol / lit.
Se absans la nan dyabèt melitu pwouve pa jèn nivo sik nan san soti nan 5.5 5.7 mmol / lit, 2 èdtan apre loading glikoz - 7.7 mmol / lit.
Nan ka gen pwoblèm tolerans glikoz, nivo sik la jèn yo pral 7.8 mmol / lit, apre yo fin chaje - soti nan 7.8 11 mmol / lit.
Dyabèt melit konfime ak glikoz jèn ki depase 7.8 mmol, apre yo fin chaje glikoz endikatè sa a ogmante pi wo pase 11.1 mmol / lit.
Endèks ipèglisemi ak ipoglisemi an kalkile sou baz rezilta tès san an, epi tou apre glikoz. Endèks la ipèrgliseman ta dwe depreferans pa pi wo pase 1.7, ak endèks la ipoglisemi pa plis pase 1.3. Si rezilta tès san an nòmal, men endis yo siyifikativman ogmante, moun nan se nan risk pou devlope dyabèt nan fiti prè.
Yon dyabetik bezwen tou detèmine kantite gloglennin; li pa ta dwe pi wo pase 5.7%. Endikatè sa a ede etabli bon jan kalite a nan konpansasyon maladi, ajiste tretman yo preskri.
Devyasyon posib soti nan nòmal la
Ogmantasyon glikoz nan yon pasyan ka rive apre yo fin manje, gwo efò fizik, eksperyans nève, ak patoloji nan pankreya yo, glann tiwoyid. Yon sitiyasyon ki sanble rive avèk itilizasyon sèten medikaman:
Nan ka pwoblèm tolerans glikoz, yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san rive tou.
Yon diminisyon nan nivo glikoz fèt nan pasyan ki gen dyabèt melitu, si yo pran dòz ki wo nan sik ki bese dwòg, sote manje, epi gen yon surdozaj nan ensilin.
Si ou pran san ki sòti nan yon moun ki pa gen dyabèt, li ka tou gen redwi glikoz, sa rive apre yon jèn pwolonje, abi alkòl, anpwazonnman ak asenik, kloroform, gastroanfaz, pankreatit, timè nan pankreyas la, ak apre operasyon sou vant la.
Siy sik segondè yo pral:
- bouch sèk
- gratèl nan po a,
- ogmante pipi pwodiksyon,
- apeti toujou ap ogmante, grangou,
- chanjman twofik nan tegtuèl nan janm yo.
Manifestasyon nan sik ki ba yo pral fatig, feblès nan misk, etoudisman, mouye, frèt po, twòp chimerik, pwoblèm konsyans, jiska yon koma ipoglisemi.
Nan yon pasyan ki gen dyabèt, sik-bese dwòg sispann meprize labilite nan nivo glikoz, pou rezon sa a li enpòtan yo fè regilye siveyans, espesyalman ak premye kalite maladi a. Pou rezon sa a li nesesè pou itilize yon aparèy pòtab pou mezire sik. Li pèmèt ou kontwole nivo glisemi lakay ou. Mèt la se fason ki pi serye nan pwòp tèt ou-tès la.
Pwosedi analiz la senp. Kote yo pran san pou sik la trete ak yon Antiseptik, lè sa a avèk èd nan yon rafalifikateur, se yon pwent dwèt kreve. Gout nan premye nan san yo ta dwe retire ak yon bandaj, lenn mouton koton, se gout nan dezyèm aplike nan teren egzamen an enstale nan kontè an. Pwochen etap la se evalye rezilta a.
Nan tan nou an, dyabèt te vin tounen yon maladi san patipri komen, fason ki pi senp lan yo idantifye li, prevansyon yo ta dwe rele yon tès san. Lè konfime dyagnostik la swadizan, doktè a preskri medikaman yo bese sik oswa enjekte ensilin.
Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon Searching Not founding Searching pa jwenn Searching pa jwenn
Metòd pran echantiyon san pou analiz sik: soti nan yon dwèt ak venn
Si ou sispèk dyabèt, ou ta dwe ale nan yon doktè pou yon konsiltasyon. Apre w fin pran yon tès san pou detèmine konsantrasyon glikoz la, doktè a ap fè dyagnostik ak preskri tretman, si sa nesesè.
Ki jan yo prepare?
Apre nenpòt repa, konsantrasyon sik la ogmante nan chak moun. Se poutèt sa, yo jwenn done serye, yo pran analiz nan maten an, anvan manje, kèlkeswa kote laboratwa a pran yon tès san pou sik - ki soti nan yon dwèt oswa nan yon venn.
Pou fè etid la egzat ke posib, ou ta dwe:
- pa manje 10-12 èdtan anvan tès la,
- yon jou anvan dat espere egzamen an, refize kafe, ki gen kafeyin ak bwason ki gen alkòl,
- pat dantifris pa ta dwe itilize anvan vizite laboratwa a, kòm li tou gen yon ti kantite lajan ki gen sik ladan.
Anjeneral preskri pwosedi sa a, doktè a avèti pasyan an sou metòd yo nan preparasyon pou analiz la.
To sik
Yo evalye pousantaj sik nan timoun ak granmoun nan mmol / l epi li varye anpil. Valè sa a gen yon ti gaye: nan granmoun - soti nan 3.89 6.343, ak nan timoun yo - soti nan 3.32 5.5 mmol / l.
Enfòmasyon ki pi serye a pèmèt ou jwenn yon kloti nan dwèt ou. Li ta dwe te note ke done yo jwenn ka varye, tou depann de ekipman laboratwa a ak eta a an patikilye nan sante nan pasyan an nan jou a nan don san. Pou jwenn foto a plen, yo ta dwe analiz la ap repete apre kèk tan.
Poukisa sik la leve oswa bese?
Kèlkeswa kote san an soti, rezilta a kapab enèvan. Nan ka sa a, ou pa ta dwe sonnen alam la anvan lè, yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz pa nesesèman vle di prezans dyabèt.
Pandan jounen an, nivo glikoz yo monte. Premye a tout, sa a ki asosye ak manje. Sepandan, kèk maladi ak kondisyon tou mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz, pou egzanp:
- estrès grav
- fatig
- enstabilite emosyonèl
- move balans ormon,
- maladi nan fwa.
Yon diminisyon nan glikoz ka koze pa anpwazònman, ki gen ladan entoksikasyon alkòl nan kò a, osi byen ke anpil lòt kòz entèn yo. Anvan pase analiz la, li nesesè pou avèti doktè a sou maladi posib oswa karakteristik nan kondisyon pasyan an. Si sa nesesè, yo pral repwograme dat analiz la oswa yon lòt etid yo pral planifye.
Yon konsantrasyon glikoz ogmante ka endike dyabèt oswa yon eta prediabetic nan kò an. Sa a se anjeneral anvayi pa prezans nan pwa depase. Dyagnostik la pa fèt imedyatman.
Premyèman, doktè a pral ofri yo ajiste meni an ak fòm, ak Lè sa a, preskri yon etid adisyonèl.
Si ou trape moute sou tan ak rekonsidere pwòp vi ou, devlopman nan dyabèt ka evite.
Gwoup risk ak frekans nan analiz yo
Gwoup risk pou devlope dyabèt tip 2 se:
- moun ki gen plis pase 40 an,
- pasyan obèz
- pasyan ki gen paran yo te gen dyabèt.
Avèk yon predispozisyon jenetik, ou ta dwe bay san detèmine konsantrasyon nan glikoz chak 4-5 ane. Lè ou rive nan laj 40, frekans tès la double.
Nan prezans yon gwo kantite lajan pou pwa depase, san bay chak 2.5-3 ane. Nan ka sa a, bon nitrisyon ak modere aktivite fizik, ki amelyore metabolis, pral ede pou fè pou evite devlopman nan maladi a.
Atitid atantif pou pwòp sante yon sèl la se kle nan byennèt ak lonjevite, kidonk ou pa ta dwe pè ale nan klinik la ak reta yon vizit nan doktè a.
Tès sik nan san an detay
Lè w ap avize w tcheke san an pou sik, li vle di ke yo detèmine glikoz la nan san an. Li se glikoz ki se sous prensipal nitrisyon pou selil yo nan kò nou yo ak bay enèji nan tout sistèm ògàn.
Ki moun ki bezwen tès sik nan san
Yo tcheke san pou sik:
- si ou sispèk dyabèt
- anvan operasyon ak pwosedi pwogrese fèt anba anestezi jeneral,
- nan pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr ak ateroskleroz sistemik,
- regilyèman, pandan yon egzamen medikal, kòm yon pati nan yon analiz byochimik,
- nan pasyan ki gen dyabèt melitu kontwole tretman,
- nan pasyan ki gen risk (obezite, eredite, maladi pankreyas).
Pare pou analiz
Preparasyon pou analiz la konsiste nan obsève kèk règleman:
- pran tès la sèlman sou yon lestomak vid, ak omwen 10 èdtan ta dwe pase nan repa a aswè,
- evite estrès ak twòp aktivite fizik jou anvan an
- pa fimen anvan ou pran egzamen an,
- si ou gen yon frèt, asire ou di doktè ou.
Se tès san an tèt li fèt nan maten an, sou yon lestomak vid.
Nan vèsyon estanda a, yo pran san ki soti nan dwèt la
Echantiyon san ki sòti nan yon venn pa regle nan yon analiz konplèks byochimik; li pa pratik pou pran san nan yon venn pou detèmine sèlman glikoz.
Rezilta analiz yo
Glikoz nòmal la nan san yon granmoun pa depann sou sèks ak se sou yon lestomak vid soti nan 3.3 a 5.7 mmol pou chak lit. Si yo te pran san nan yon venn sou yon lestomak vid, nòmal la se soti nan 4 a 6.1 mmol / l.
Gen yon lòt inite mezi - miligram pou chak desilit. Nan ka sa a, nòmal la pral - 70-105 mg / dl lè w ap pran kapilè san.
Li posib pou konvèti endikatè a soti nan yon inite mezi a yon lòt pa miltipliye rezilta a nan mmol / lit pa 18.
Nan timoun, nòmal la diferan selon laj. Anba yon ane li pral 2.8-4.4 mmol / lit. Nan timoun ki poko gen laj senk ane, ki soti nan 3.3 a 5.5 mmol pou chak lit. Oke, avèk laj, vini nan yon nòmal granmoun.
Pandan gwosès, sik nan san se 3.8-5.8 mmol / lit sou yon lestomak vid. Deviyasyon soti nan nòmal la ka rive akòz jèstasyonèl dyabèt oswa premye a nan yon maladi grav. Li nesesè repete analiz la ak lè sik la monte pi wo a 6.0 mmol / lit, pote soti nan tès chaj ak fè yon kantite etid ki nesesè yo.
Devyasyon soti nan nòmal la
Lè sik nan san an wo:
- apre ou fin manje
- apre yon gwo presyon fizik oswa mantal,
- lè w ap pran sèten medikaman (òmòn, adrenalin, tiroksin),
- ak maladi nan pankreya yo,
- ak maladi glann tiwoyid la,
- nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak nan pasyan ki gen pwoblèm tolerans glikoz.
Li tou:
Sik nan san
Lè sik nan san bese:
- nan dyabetik ak yon gwo dòz ajan ipoglisemi ak manje ki manke,
- ak yon surdozin ensilin,
- avèk jèn pwolonje,
- ak depale alkòl,
- nan prezans yon timè pankreyas,
- ak anpwazònman pa kèk pwazon (asenik, klorofòm),
- ak pankreatit, gastroanterit,
- apre operasyon sou vant la.
Sentòm sispèk
Siy sik segondè:
- bouch sèk
- ogmante apeti ak yon santiman konstan nan grangou,
- ogmante pipi
- gratèl nan po a,
- chanjman twofik nan po ekstremite ki pi ba yo.
Siy yon diminisyon nan nivo glikoz:
- feblès ak fatig,
- chimerik
- maltèt ak kè plen
- endispoze
- pwoblèm konsyans jiska koma (ipoglisemi),
- po frèt ak mouye.
Nan dyabetik, lè w ap pran ajan ipoglisèm yo, nivo glikoz yo trè difisil. Tou de wo ak ba glikoz nan san yo favorab, epi pafwa menm danjere.
Se poutèt sa, siveyans konstan ki nesesè, espesyalman pou pasyan ki enjekte ensilin. Pou rezon sa yo, gen yon aparèy pòtab pou mezire sik nan san - yon glucometer.
Nenpòt moun ka itilize li nan kay la kontwole pwofil glisemi yo.
Sèvi ak yon mèt glikoz nan san se fason ki pi serye ak pi fasil pou kontwole sik nan san ou nan kay la.
Pwosedi pou mezire sik
- Nou travay sou sit la piki, ki soti nan kote yo pral pran san an pou analiz, kòm yon Antiseptik.
- Avèk yon rafalifikateur nou fè yon twou nan zòn nan nan dwa a.
- Premye gout la retire avèk lenn koton esterilize oswa bandaj.
- Nou mete gout nan dezyèm sou teren an tès, deja enstale nan kontè an.
- Pwochen etap la se evalye rezilta yo.
Nan mond lan modèn, malerezman, dyabèt se yon maladi komen. Yon tès san pou sik pèmèt ou idantifye patoloji nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, anpeche devlopman nan konplikasyon. Nan lòd pou analiz la yo dwe serye, li nesesè pou prepare yo pou livrezon. Doktè a entèprete rezilta analiz la, menm jan ak tretman an, epi sèlman doktè a preskri egzamen an.
Echantiyon san (sik) pou sik (glikoz) - kijan ak ki kote yo jwenn li?
Tès glikoz nan san
Yon tès glikoz (oswa, jan yo rele sa nan yon lòt fason, yon sik) preskri lè li nesesè yo tcheke si yon moun gen dyabèt melitu, oswa detèmine dòz la nan ensilin ak lòt dwòg ak dyabèt ki egziste deja.
Kote yo jwenn san pou glikoz? Kesyon sa a ki enterese moun sa yo ki pral pran yon analiz konsa pou premye fwa. Lè w pran san pou sik gen de opsyon posib: soti nan dwèt la ak nan venn ki sou koud la.
Men, nan sa ak nan yon lòt ka, se san vèn egzamine, depi nan sik atè li pral pi wo - sa k ap pase paske, pase nan tisi yo nan kò a, li pèdi glikoz, ki se pa selil yo absòbe.
Tou depan de kote yo te pran tès san an, kontni an sik nan li varye. Se konsa, pou kapilè, valè nòmal yo se 3.3-5.5 mmol / L, ak pou youn nan yo pran nan yon venn, limit la anwo nan nòmal la rive nan 6.1 mmol / L.
Ki jan yo pran san pou sik? Si ou pran li nan dwèt ou, Lè sa a, gen plis chans ou yo abitye avèk pwosedi sa a. Soti nan anfans nou te pran tankou yon analiz de tan zan tan.
Asistan nan laboratwa siye yon pakèt moun sou yon dwèt (presegondè oswa endèks) ak lenn mouton koton krème ak alkòl, epi fè twou a yon scarifier. Lè sa a, se kantite lajan an vle nan kapilè pran nan blesi a ki kapab lakòz. Analiz sa a rapid e prèske san doulè.
Blesi a sou dwèt la byen vit sere boulon, ak jou kap vini an ou pral bliye sou li.
Si yo pran echantiyon san pou glikoz soti nan yon venn, se pasyan an sere ak yon ga fi pi wo a koud la anfle venn yo. Asistan laboratwa a mande pou travay avèk yon men pou fè venn pi byen.
Lè venn ki sou manch rad koud bra a nan bra a byen klè montre, yon zegwi sereng nan volim ki nesesè yo mete nan li, ak asistan nan laboratwa, mande pasyan an yo detann men an, trase kantite lajan ki nesesè yo nan sereng la pou analiz.
Li se anpil pi fonse pase kapilè - pa wouj, men Maroon.
Apre pran echantiyon san an, se sit twou a bourade ak yon koton prelèvman krème ak alkòl, ak pasyan an peze men l 'nan koud la asire ekoulman li soti nan sit piki a.
Moun ki gen sentòm dyabèt bezwen ijan konsilte yon endocrinologist yo ka fè tès pou glikoz, depi dyabèt melitu ap vin de pli zan pli toupatou tanzantan. Ak dyagnostik byen bonè nan maladi sa a pèmèt ou pou konpanse pou li, epi evite konplikasyon.
Menm si pa gen okenn sentòm dyabèt (konstan swaf dlo, sechrès ak gratèl nan po a, fatig, feblès brid sou kou), men nan mitan fanmi pre ou te gen oswa yo se moun ki gen maladi sa a, Lè sa a, ou ka gen yon predispozisyon éréditèr a dyabèt. Nan ka sa a, sik yo ta dwe egzamine omwen yon fwa chak ane.
Nan absans eredite pou maladi sa a, yo dwe pran analiz glikoz jiska 40 zan nan entèval senk ane, epi apre 40 ane, chak twa zan.
Margarita Pavlovna - 21 Apr 2018,13: 50
Mwen gen dyabèt tip 2 - ki pa ensilin depann. Yon zanmi konseye bese sik nan san ak DiabeNot. Mwen te bay lòd sou Entènèt la. Te kòmanse resepsyon an.
Mwen swiv yon rejim alimantè ki pa strik, chak maten mwen te kòmanse mache 2-3 kilomèt sou pye. Plis pase de semèn ki sot pase yo, mwen remake yon diminisyon lis nan sik sou kontè an nan maten an anvan manje maten de 9.3 7.1, ak yè menm a 6.
1! Mwen kontinye kou prevansyon an. Mwen pral koupe abònman sou siksè.
Olga Shpak - Apr 22, 2018, 13:35
Margarita Pavlovna, mwen menm tou chita sou Diabenot kounye a. SD 2. Mwen reyèlman pa gen tan pou yon rejim alimantè ak mache, men mwen pa abize bagay dous ak idrat kabòn, mwen panse ke XE, men akòz laj, sik se toujou wo.
Rezilta yo pa osi bon ke ou, men pou 7.0 sik pa soti pou yon semèn. Ki sa ki glucometer ou mezire sik ak? Èske li montre ou plasma oswa san konplè? Mwen vle konpare rezilta yo nan pran medikaman an.
Tatyana - 08 Feb 2017, 12:07
Èske mwen ka bwè dlo ak bwose dan mwen anvan yo pran san pou glikoz?
Slavik - 02 Feb 2016, 16:41
Li se pi douloure soti nan yon dwèt pase soti nan yon venn! Wè tèminezon nè yo!
Olga - 19 jiyè 2015.14: 56
Blesi a sou dwèt la byen vit ranforsi, ak jou kap vini an ou pral bliye sou li! Apre sa, mwen pa trennen soti, mwen pa konnen rezon ki fè yo?
Ki kote san pou analiz glikoz la soti (soti nan yon dwèt oswa venn)?
Moun ki gen kwonik absòbe glikoz absorption nan kò a dwe pran san pou sik nan lòd yo kontwole eta yo nan dinamik.
Epitou, etid sa a fèt nan lòt kondisyon pathologie, anvan pwosedi anvayisan ak entèvansyon chirijikal. Pou fyab la ak presizyon nan rezilta yo, don san dwe prepare davans.
Pasyan yo souvan enterese nan espesyalis lè li nesesè pou fè don san, e ki mezi preparatwa yo pral bezwen?
San glikoz valè
Syantis yo te pwouve ke glikoz se yon konpoze òganik ki ka sentetiz nan fwa a. Men, fondamantalman li antre nan kò a ak manje.
Apre pwodwi yo antre nan aparèy dijestif la, pann aktif yo nan eleman ti kòmanse.
Polisakarid (oswa idrat kabòn konplèks) kraze nan monosakarid - glikoz, ki se trip yo absòbe ak founiti enèji nan kè, zo, sèvo, misk yo.
Kò imen an toujou gen rezèv enèji akòz pwosesis entrakelilè. Avèk èd yo, yo pwodwi glikojèn. Lè rezèv li yo fin itilize, ki ka rive apre yon jou nan jèn oswa estrès grav, se glikoz sentetiz soti nan asid laktik, gliserin, asid amine.
Bonjou Non mwen se Galina e mwen pa gen dyabèt ankò! Li te pran m 'sèlman 3 semènpote sik tounen nan nòmal epi yo pa dwe dejwe dwòg initil
>> Ou ka li istwa mwen isit la.
Lè ou bezwen pran yon analiz
Yo rekòmande pran echantiyon san an pou sik lè:
- egzamen medikal prevantif,
- obezite
- prezans nan maladi nan fwa a, pitwitèr, glann tiwoyid,
- sispèk prezans nan ipèglisemi. An menm tan an, pasyan pote plent nan pipi souvan, konstan swaf dlo, pwoblèm vizyon, ogmante fatig, iminite deprime,
- yo sispèk ipoglisemi. Viktim yo te ogmante apeti, swe twòp, endispoze, feblès,
- siveyans regilye sou kondisyon dyabetik la,
- gwosès pou eskli dyabèt jèstasyonèl
- pankreatit
- enfeksyon.
Yo pran san pou sik ak kolestewòl menm nan moun ki absoliman an sante, epi yo pa sèlman moun ki soufri dyabèt. Li nesesè kontwole konpozisyon sa a nan san an ak inaktivite fizik, prezans nan pwa depase, dejwe nan move abitid, tansyon wo.
Ki kote pran echantiyon san pou sik la soti?
Se pran echantiyon san ki soti nan men. Tès sa a ede jwenn konsantrasyon sibstans likid nan san kapilè. Sa a se kalite analiz ki pi komen. Nan laboratwa granmoun yo, yo tire san ki soti nan dwèt bag la. Nan tibebe ki fèk fèt, biomaterial kolekte nan gwo zòtèy.
Pwosedi analiz estanda a se jan sa a:
- se dwèt la kouray masaj amelyore sikilasyon san nan zòn nan soti nan kote pran echantiyon san pral pran plas,
- Lè sa a, se po a siye ak yon prelèvman koton tranpe nan yon Antiseptik (alkòl) epi seche ak yon moso twal sèk,
- pèse po a avèk yon sifikyatè,
- siye premye gout san an
- pran kantite lajan an dwa nan biomateryal,
- yon koton prelèvman ak yon Antiseptik aplike nan blesi a,
- san pran nan laboratwa a ak bay rezilta trè pwochen jou a apre livrezon.
Ka pran echantiyon san pou sik ka tou te pote soti nan yon venn. Yo rele tès sa a byochimik.
Gras a li, ansanm ak sik, ou ka kalkile nivo nan anzim yo, bilirubin ak paramèt san lòt, ki dwe kontwole tou de ak dyabèt melitu ak lòt pathologies.
Pou kontwole endikatè sik nan kay la, yo itilize glikomè - aparèy espesyal pòtab. Dyabetik gen pou itilize yo chak jou.
Se analiz la te pote soti jan sa a:
- vire aparèy la, konfigirasyon, klèman selon enstriksyon yo,
- men yo lave epi trete yo avèk yon Antiseptik,
- ak yon bistouri k ap antre nan glukomètr la, yo pèse po a,
- siye premye gout san an
- se bon kantite lajan an nan san aplike nan teren egzamen an,
- apre kèk tan, rezilta a nan reyaksyon an nan konpoze chimik ki te reponn a san nan sijè a parèt sou ekran an.
Done yo estoke nan memwa aparèy la oswa nan yon kaye, ki dwe konsève regilyèman nan ka ta gen dyabèt. Valè yo pa vrèman serye, depi aparèy la bay yon ti erè akòz konsepsyon li yo. Men, bay san pou sik ak kontwole pèfòmans li enpòtan anpil pou chak dyabetik.
Echantiyon san laboratwa, osi byen ke tès glucometer, se prèske fèt san doulè. Anjeneral, apre yo fin pase analiz la, blesi a byen vit sispann senyen, ak malèz se te santi sèlman lè presyon se aplike nan plas la mal. Tout sentòm dezagreyab disparèt yon jou apre twou a.
Li trè enpòtan: One Stop toujou ap manje mafya a famasi. Endocrinolog fè nou infini depanse lajan nan grenn lè sik nan san yo ka normalized pou jis 143 rubles ... >> li istwa Andrey Smolyar
Ki jan yo pase analiz la?
Pifò pasyan, apre yo fin preskri pa yon doktè pou dyagnostik, ki enterese nan ki jan yo bay san pou sik ak si wi ou non preparasyon espesyal ki nesesè. Vreman vre, li nesesè pou prepare yo pou egzamen an. Sa a pral pèmèt ou jwenn rezilta yo kòrèk nan yon jou apre koleksyon an nan materyèl.
Jou a anvan dyagnostik la, ou ta dwe refize bwè alkòl. Manje aswè yo ta dwe fasil, pa pita pase 20:00. Nan maten ou bezwen bay manje, bwason (eksepte dlo), bwose dan w, lè l sèvi avèk chiklèt, ak fimen. Li enpòtan pou pwoteje tèt ou oswa pou timoun nan, si yo egzamine li, nan sitiyasyon ki bay estrès, paske enpak yo kapab lakòz rezilta dyagnostik kòrèk tou.
Timoun nan bezwen ranmase jwèt trankil konsa ke li pa kouri anvan yo pran materyèl, oswa sote sou koridò a nan enstitisyon medikal la. Si sa te rive, ou ta dwe rasire l ', ak don san pa pi bonè pase apre 30 minit. Tan sa a se ase pou sik pou li retounen nan nivo nòmal.
Li ta dwe vin chonje ke apre vizite beny lan, sona, masaj, reflèksolog, analiz pa nesesè. Se yon bon lide ke kèk jou pase apre evènman sa yo. Avèk pèmisyon nan doktè a, kèk jou anvan yo ta dwe dyagnostik la dwe abandone medikaman (si sa posib).
Analiz dwèt
Yon metòd dyagnostik vize, pandan ki sèlman nivo a glikoz nan san an kapil espesifye. Sa a se fason ki pi komen nan ki materyèl yo te pran nan dwèt la.
Ki sa ki dwèt ka san dwe pran nan? Nan kondisyon laboratwa, byomateryal anjeneral yo pran nan dwèt nan bag. Sa a se, pou pale, estanda a. Pou tibebe ki fenk fèt ak ti bebe nan premye mwa yo nan lavi, ka kloti a dwe te pote soti nan zòtèy pye gwo oswa soti nan talon pye a, menm soti nan loblis la.
Algorithm estanda pou pran echantiyon san an:
- Dwèt bag pasyan an se lejèman masaj amelyore ekipman pou san an nan zòn nan, trete ak yon boul koton tranpe l 'nan yon solisyon Antiseptik (anjeneral alkòl). Seche ak yon twal sèk esteril oswa boul koton.
- Sèvi ak yon bistouri oswa yon skarifikateur, yon twou rapid ak egzat se te fè nan zòn nan nan dwa a.
- Premye gout san yo ta dwe siye avèk yon boul koton sèk.
- Se kantite lajan ki nesesè nan materyèl kolekte pa gravite, lè l sèvi avèk sistèm espesyal pou pran echantiyon san.
- Yon nouvo moso twal ak yon solisyon Antiseptik aplike nan sit la twou ak se pasyan an mande yo kenbe l 'nan pozisyon sa a pou plizyè minit.
Diferans ki genyen ant san ki sòti nan yon dwèt ak nan yon venn
Si ou konpare venn san ak sik nan san kapil, Lè sa a, nimewo yo pral yon ti kras diferan. Nan san vèn, valè glisemi yo 10% pi wo, ki konsidere nòmal nan tou de timoun ak granmoun. Youn nan metòd dyagnostik yo souvan itilize se tolerans glikoz.
Manipilasyon yo dwe te pote soti ak:
- pwoblèm glikoz tolerans nan fanmi
- ki twò gwo, ki souvan obsève ak dyabèt,
- prezans nan avòtman pwòp tèt ou-ak mortinatalite,
- tansyon wo ak kolestewòl,
- maladi kwonik ki grav
- pathologies nan sistèm nève jenès endefini.
Tès Tolerans gen ladan echantiyon gradyèl nan biomateryal ki sòti nan yon venn. Preparasyon pou pwosedi a se pa diferan de yon egzamen woutin.
Apre don san inisyal la, pasyan an bwè yon solisyon dous ki gen glikoz. Apre yon èdtan, ak Lè sa a, apre de zè de tan, ou bezwen fè tès ankò.
Done sa yo jwenn pèmèt nou detèmine sik jèn, osi byen ke chanjman li yo apre yon sèten tan apre yon chaj dous.
Preparasyon analiz
Anpil fwa, pasyan ki gen pou fè premye don san pou sik ak lòt endikatè ap aprann kijan pou prepare pou egzamen an nan yon doktè ki bay yon referans pou dyagnostik. Preparasyon pou pwosedi a nesesè. Sa a pral bay done serye nan yon jou apre w fin pran san an.
Yon jou anvan analiz rekòmande kategorikman refize alkòlak nan aswè a manje ak manje limyè. Ou pa ka manje anyen nan maten an. Li pèmèt yo bwè yon vè dlo bouyi. Li se tou endezirab bwose dan ou, lafimen, moulen chiklèt. Li enpòtan pou pwoteje tèt ou kont estrès otank posib, paske enfliyans yo ka defòme rezilta dyagnostik yo.
Si yon timoun pran san pou sik, anvan analiz, li pa ta dwe angaje nan jwèt deyò. Si li te pè nan doktè a ak pete nan dlo nan je, li nesesè kite l 'kalme, ak bay san omwen mwatye yon èdtan pita. Peryòd sa a ta dwe ase pou sik nan san pou li retounen nan valè vre li yo.
Epitou, anvan yo pran tès la, ou pa ta dwe vizite ben an, fè yon pwosedi masaj, reflèksolog. Se yon bon lide ke plizyè jou te pase soti nan moman sa a nan kenbe yo. Pran medikaman (si yo vital) ta dwe diskite ak doktè ou. Asistan nan laboratwa yo dwe enfòme ki preparasyon pasyan an ap pran.
Nivo sik la nòmal nan kategori a granmoun nan pasyan se 3.89 - 6.3 mmol / L. Nan yon pepinyè, soti nan 3.32 5.5 mmol / L.
Li plis sou estanda sik nan san isit la.
Sa rive ke endikatè yo diferan de nòmal (pwoblèm tolerans glikoz). Isit la, li entérésan sonnen alam la sèlman apre yon dezyèm analiz, depi yo ka ogmante konsantrasyon nan glikoz:
- travay twòp
- estrès grav
- move balans ormon,
- patoloji epatik.
Si glikoz la bese, yon kondisyon ki sanble ka eksplike pa anpwazònman ak alkòl oswa manje, osi byen ke lòt rezon.
Menm si san pou sik apre yon dezyèm analiz te montre yon devyasyon nan nòmal la, dyabèt pa imedyatman dyagnostike.
Premyèman, doktè a ap rekòmande viktim nan rekonsidere fòm lan, ajiste meni an. Ak apre egzamen adisyonèl, li pral preskri tretman ki apwopriye yo.
Tanpri sonje: Ou rèv debarase m de dyabèt yon fwa pou tout? Aprann ki jan simonte maladi a, san yo pa itilize nan konstan nan dwòg chè, lè l sèvi avèk sèlman ... >> li plis isit la