Monoinsulin CR > Tretman ak prevansyon

Dòz la ak wout nan administrasyon nan dwòg la detèmine endividyèlman nan chak ka sou baz nan kontni an glikoz nan san an anvan manje ak 1-2 èdtan apre yo fin manje, epi tou li depann sou degre nan glukozuri ak karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a.

Se dwòg la administre s / c, nan / m, nan / nan, 15-30 minit anvan yo manje. Wout ki pi komen nan administrasyon se sc. Avèk dyetoetozilit dyabetik, koma dyabetik, pandan entèvansyon chirijikal la - nan / nan ak / m.

Avèk monoterapi, frekans administrasyon an se anjeneral 3 fwa nan yon jounen (si sa nesesè, jiska 5-6 fwa nan yon jounen), se sit piki a chanje chak fwa pou fè pou evite devlopman lipodistrofi (atrofye oswa ipètrofi nan grès lar).

Dòz an mwayèn chak jou se 30-40 IU, nan timoun - 8 IU, Lè sa a, nan dòz la mwayèn chak jou - 0.5-1 IU / kg oswa 30-40 IU 1-3 fwa nan yon jounen, si sa nesesè - 5-6 fwa nan yon jounen. . Nan yon dòz chak jou ki depase 0.6 U / kg, yo dwe administre ensilin nan fòm 2 oswa plis piki nan divès zòn nan kò a. Li posib poum konbine avèk ensilin ki dire lontan.

Aksyon farmakolojik

Imèn recombinant ADN ensilin. Li se yon ensilin de tan mwayen. Kontwole metabolis glikoz, gen efè anabolizan. Nan misk ak lòt tisi (eksepte nan sèvo a), ensilin akselere transpò nan entelèkil nan glikoz ak asid amine, ak amelyore anabolism pwoteyin. Ensilin fè pwomosyon konvèsyon glikoz nan glikojèn nan fwa a, inibit glukoyojenèz la ak stimul konvèsyon nan glikoz depase grès.

Efè segondè yo

Soti nan sistèm andokrinyen an: ipoglisemi.

Ipoglisemi grav ka lakòz pèt konsyans ak lanmò (nan ka eksepsyonèl).

Reyaksyon alèjik: reyaksyon alèjik lokal yo posib - hyperemia, anfle oswa gratèl nan sit la piki (anjeneral sispann nan yon peryòd de plizyè jou a plizyè semèn), sistemik reyaksyon alèjik (rive mwens souvan, men yo pi grav) - gratèl jeneralize, souf kout, souf kout. , diminye presyon san, ogmante batman kè, ogmante swe. Ka grav nan sistemik reyaksyon alèjik ka menase lavi.

Enstriksyon espesyal

Transfè pasyan an nan yon lòt kalite ensilin oswa nan yon preparasyon ensilin ki gen yon non komès diferan ta dwe fèt anba sipèvizyon medikal strik.

Chanjman nan aktivite ensilin, kalite li yo, espès (porcin, ensilin moun, analogique imen ensilin) oswa metòd pwodiksyon an (ensilin recombinant ADN oswa ensilin ki gen orijin bèt) ka nesesè yon ajisteman dòz.

Ka bezwen an pou ajisteman dòz dwe deja nan premye administrasyon an nan preparasyon an ensilin moun apre preparasyon an nan ensilin ki gen orijin bèt oswa piti piti pandan plizyè semèn oswa mwa apre transfè a.

Entèaksyon

Efè ipoglisemi redwi pa kontraseptif oral, kortikoterapi, preparasyon òmòn tiwoyid, diiretik tiazid, dyazokid, depresan trikliti yo.

Efè ipoglisemi an ogmante pa dwòg oral ipoglisemi, salisilat (tankou acetylsalicylic acid), sulfonamid, MAO inhibiteurs, beta-blockers, etanol ak etanòl ki gen dwòg.

Beta-blockers, clonidine, reserpine ka maske manifestasyon an nan sentòm ipoglisemi.

Metòd aplikasyon an

Pou granmoun: Doktè a etabli dòz la endividyèlman, selon nivo glisemi a.
Wout administrasyon an depann de kalite ensilin lan.

- dyabèt melitu an prezans endikasyon pou terapi ensilin,
- dyabèt ki fèk dyagnostike,
- gwosès ak dyabèt tip 2 melitu (ki pa ensilin-depann).

Lage fòm

Solisyon pou piki a se san koulè, transparan.
1 ml ensilin soluble (jeni imen jenetik) 100 UNITE
Excipients: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 mg, dlo d / i - jiska 1 ml.

10 ml - boutèy vè san koulè (1) - pake katon

Enfòmasyon ki sou paj la ou ap gade se kreye pou rezon enfòmasyon sèlman epi yo pa ankouraje oto-medikaman nan okenn fason. Se resous la gen entansyon familyarize pwofesyonèl swen sante ak plis enfòmasyon sou sèten medikaman, kidonk ogmante nivo pwofesyonalis yo. Sèvi ak dwòg la "Monoinsulin CR"san fail bay pou konsiltasyon ak yon espesyalis, osi byen ke rekòmandasyon l 'sou metòd la nan itilize ak dòz medikaman ou chwazi a.

Konpozisyon ak fòm lage

Sibstans ki aktif: idrosolubl idrosolubl (jeni jenetik imen) 100 PIECES,
Excipients: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 mg, dlo d / i - jiska 1 ml.

Solisyon. 10 ml - yon boutèy vè san koulè.

Solisyon pou piki a se san koulè, transparan.

Ensilin iminitè ki kout.

Wout administrasyon an depann de kalite ensilin lan.

Monoinsulin sp Gwosès ak timoun yo

Pandan gwosès, li enpòtan sitou pou kenbe bon kontwòl glisemi nan pasyan ki gen dyabèt. Pandan gwosès, bezwen pou ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la ak ogmantasyon nan trimès yo dezyèm ak twazyèm.

Li rekòmande ke pasyan ki gen dyabèt melitu enfòme doktè a sou kòmansman an oswa planifikasyon nan gwosès la.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu pandan lactation (bay tete), yon ajisteman dòz ensilin, rejim alimantè, oswa toude ka mande pou.

Nan etid sou toksisite jenetik nan seri in vitro ak nan vivo, ensilin imen an pa te gen yon efè mutagèn.

Dòz monosulin

Doktè a etabli dòz la endividyèlman, selon nivo glisemi a.

Transfè pasyan an nan yon lòt kalite ensilin oswa nan yon preparasyon ensilin ki gen yon non komès diferan ta dwe fèt anba sipèvizyon medikal strik.

Bezwen pou ensilin la ka diminye ak ensifizan fonksyon adrenal, pitwitèr oswa glann tiwoyid, ak ren oswa ensifizans epatik.

Avèk kèk maladi oswa estrès emosyonèl, bezwen ensilin la ka ogmante.

Ka ajisteman dòz yo dwe egzije tou lè ogmante aktivite fizik oswa lè chanje yon rejim alimantè nòmal.

Sentòm prokuratè nan ipoglisemi pandan administrasyon ensilin imen nan kèk pasyan ka mwens pwononse oswa diferan de sa yo ki te obsève pandan administrasyon ensilin ki gen orijin bèt. Avèk nòmalizasyon nan nivo glikoz nan san, pou egzanp, kòm yon rezilta nan entansif terapi ensilin, tout oswa kèk sentòm nan precursor yo nan ipoglisemi ka disparèt, sou ki pasyan yo ta dwe enfòme.

Sentòm prokurè ipoglisemi yo ka chanje oswa gen mwens pwononse ak yon kou pwolonje dyabèt melitu, neropatik dyabetik, oswa avèk itilizasyon beta-blockers.

Nan kèk ka, reyaksyon alèjik lokal ka koze pa rezon ki pa gen rapò ak aksyon an nan dwòg la, pou egzanp, iritasyon po ak yon ajan netwayaj oswa piki move.

Nan ka ki ra nan reyaksyon alèjik sistemik, tretman imedya nesesè. Pafwa, ensilin chanjman oswa desansibilizasyon ka nesesè.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl:

Pandan ipoglisemi, kapasite pasyan an pou konsantre atansyon ka diminye epi pousantaj reyaksyon sikomotè yo ka diminye. Sa a ka danjere nan sitiyasyon kote kapasite sa yo espesyalman nesesè (kondwi yon machin oswa opere machin). Pasyan yo ta dwe avize pran prekosyon pou fè pou evite ipoglisemi pandan y ap kondwi. Sa a enpòtan sitou pou pasyan ki gen sentòm modere oswa absan ki precursè nan ipoglisemi oswa ki gen devlopman souvan nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, doktè a dwe evalye posibilite pou pasyan an ap kondwi machin nan.

Famakokinetik

Absòbsyon an ak aparisyon nan efè a nan ensilin depann sou wout la nan administrasyon (subcutan, mitik), sit la nan administrasyon (nan lestomak, jigo, bounda) ak volim nan piki. Nan mwayèn, apre administrasyon lar, Monoinsulin CR kòmanse aji nan 1/2 èdtan, gen yon efè maksimòm ant 1 ak 3 èdtan, dire a nan dwòg la se sou 8 èdtan.

Li distribye inegalman tisi yo, pa penetre baryè plasent la ak nan lèt tete. Li se detwi pa ensilaz, sitou nan fwa a ak nan ren. Dezyèm lavi eliminasyon an fè plizyè minit. Li elimine pa ren yo (30-80%).

Endikasyon pou itilize

Kalite 1 dyabèt melitu (ensilin-depandan),

Dyabèt tip 2 dyabèt (ki pa ensilin-depandan): etap nan rezistans nan ajan hypoglycemic oral, yon pati nan rezistans a medikaman sa yo (pandan terapi konbinezon), maladi intercurrent, gwosès,

· Kèk kondisyon ijans nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pa gen okenn restriksyon sou tretman maladi sik, dyabèt melitu ak ensilin pandan gwosès, depi ensilin pa travèse baryè a placenta. Lè w ap planifye gwosès ak pandan li, li nesesè entansifye tretman an nan dyabèt. Bezwen pou ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la nan gwosès ak piti piti ogmante nan trimès yo dezyèm ak twazyèm. Pandan ak imedyatman apre nesans, kondisyon ensilin ka gout dramatikman. Yon ti tan apre nesans, bezwen pou ensilin byen vit retounen nan nivo a ki te anvan gwosès la. Pa gen okenn restriksyon sou tretman dyabèt melitus la ak ensilin pandan bay tete, kòm tretman an nan manman ak ensilin se san danje pou ti bebe an. Sepandan, ka yon rediksyon nan dòz ensilin dwe mande, Se poutèt sa se siveyans atansyon nesesè jiskaske yo egzije a ensilin estabilize.

Efè segondè

Evènman negatif ki pi komen avèk ensilin lan se ipoglisemi. Sentòm yo nan ipoglisemi anjeneral devlope toudenkou. Sa yo ka enkli: swe frèt, palè nan po a, krent oswa tranbleman, enkyetid, fatig etranj oswa feblès, oryantasyon ki gen pwoblèm, konsantrasyon ki gen pwoblèm, vètij, grangou grav, tanporè defisyans vizyèl, maltèt, kè plen, takikardya. Ipoglisemi grav ka lakòz pèt konsyans, yon dezòd tanporè oswa irevokab nan sèvo a, oswa lanmò.

Lè ou trete ak ensilin, yo ka obsève reyaksyon alèjik lokal (wouj, anfle lokal, gratèl nan po a nan sit piki a). Reyaksyon sa yo anjeneral tanporè, epi yo pase jan tretman an kontinye.

Reyaksyon alèjik jeneralize ka pafwa devlope. Yo se pi grav epi yo ka mennen nan po gratèl, gratèl nan po a, ogmante swe, maladi nan aparèy la gastwoentestinal, angioedema, difikilte pou l respire, takikardya, atè ipotansyon. Reyaksyon alèjik jeneralize yo menase lavi, mande tretman espesyalize.

Si ou pa chanje sit piki a nan rejyon anatomik, lipodistrofi nan sit piki a ka devlope.

Surdozaj

Avèk yon surdozaj, ipoglisemi ka devlope.

Tretman: pasyan an ka elimine ipoglisemi modere nan pran sik oswa manje idrat kabòn ki rich. Se poutèt sa, li rekòmande pou pasyan ki gen dyabèt yo pote sik, bagay dous, bonbon oswa ji fwi dous ak yo.

Nan ka ki grav, lè pasyan an pèdi konesans, yo bay 40% glikoz solisyon nan venn, nan misk, subcutan, nan venn - glucagon. Apre rejwenn konsyans, se pasyan an rekòmande yo manje idrat kabòn ki rich manje yo anpeche re-devlopman nan ipoglisemi.

Prekosyon sekirite yo

Kont Fond de terapi ensilin, siveyans konstan nan nivo glikoz nan san ki nesesè. Rezon ipoglisemi Anplis de yon surdozin nan ensilin, gen pouvwa pou: ranplasman nan dwòg la, sote manje, vomisman, dyare, estrès fizik, maladi ki diminye bezwen an pou ensilin (pwoblèm fwa ak fonksyon ren, ipofunction nan cortical a adrenal, pitwitè oswa glann tiwoyid), chanjman nan sit piki, osi byen ke entèraksyon. avèk lòt medikaman.

Dòz ki pa kòrèk oswa entèripsyon nan administrasyon ensilin, sitou nan pasyan ki gen dyabèt tip I, ka mennen nan ipèglisemi. Anjeneral, sentòm yo an premye nan ipèglisemi devlope piti piti pandan plizyè èdtan oswa jou. Men sa yo enkli swaf dlo, ogmante pipi, anvi vomi, vomisman, vètij, wouj ak sechrès nan po a, bouch sèk, pèdi apeti, pran sant asetòn nan ekspire lè. Si yo pa trete, ipèglisemi nan kalite dyabèt I ka mennen nan devlopman ketoacidosis dyabetik ki menase lavi.

Dòz ensilin la dwe korije pou pwoblèm fonksyon tiwoyid, maladi Addison, ipopituitarism, pwoblèm nan fwa ak fonksyon ren ak dyabèt nan moun ki gen plis pase 65 ane ki gen laj.

Maladi anjeneral, espesyalman enfeksyon ak kondisyon ki akonpaye pa lafyèv, ogmante bezwen an pou ensilin.

Koreksyon dòz ensilin la ka egzije tou si pasyan an ogmante nivo aktivite fizik oswa chanje rejim abityèl la.

Tranzisyon soti nan yon kalite oswa mak ensilin nan yon lòt ta dwe pran plas anba sipèvizyon strik nan yon doktè. Chanjman nan konsantrasyon, non komèsyal (manifakti), kalite (ensilin kout, mwayen, long aksyon, elatriye), kalite (moun, orijin bèt) ak / oswa metòd fabrikasyon (orijin bèt oswa jeni jenetik) ka mande pou koreksyon. administre dòz ensilin lan. Sa a bezwen pou ajisteman dòz nan ensilin ka parèt tou de apre premye itilize a, epi pandan premye semèn yo oswa mwa.

Lè chanje soti nan ensilin bèt nan Monoinsulin CR, kèk pasyan te note yon chanjman oswa febli nan sentòm yo ki prevwa ipoglisemi.

Nan ka konpansasyon bon pou metabolis idrat kabòn, pou egzanp, akòz entansifye terapi ensilin, sentòm abityèl yo nan precursors nan ipoglisemi kapab tou chanje, sou ki pasyan yo ta dwe avèti.

Ka ensifizans kadyak te rapòte ak itilizasyon konbine ensilin ak thiazolidinediones, espesyalman nan pasyan ki gen faktè risk pou ensifizans kadyak. Sa a ta dwe pote nan tèt ou lè plase konbinezon sa a.

Si konbinezon ki endike anwo a preskri, li nesesè pou yo idantifye siy ak sentòm ensifizans kadyak, pran pwa, èdèm. Yo dwe sispann itilize pioglitazon si sentòm yo vin pi mal sou pati nan sistèm kadyak la.

Jesyon transpò ak travay ak mekanis

Kapasite pasyan yo pou konsantre ak vitès reyaksyon an ka gen pwoblèm pandan ipoglisemi ak ipèglisemi, ki ka danjere, pou egzanp, lè w ap kondwi yon machin oswa k ap travay ak machin ak mekanism. Pasyan yo ta dwe avize yo pran mezi yo anpeche devlopman nan ipoglisemi ak ipèglisemi lè wap kondwi yon machin ak travay ak mekanis. Sa enpòtan sitou pou pasyan ki pa gen oubyen sentòm diminye pou precursè pou devlope ipoglisemi oswa soufri epizòd souvan nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, yo ta dwe konsidere apwopriye pou kondwi.

Sere flakon ensilin itilize nan tanperati chanm (jiska 25 ° C) pou pa plis pase 6 semèn.

Pwoteje dwòg la kont limyè. Evite chofaj, dirèk limyè solèy la ak lè w konjele. Kenbe lwen kote timoun yo rive.

Pa sèvi ak Monoinsulin CR si solisyon an sispann yo dwe transparan, san koulè oswa prèske san koulè.

Pa itilize apre dat ekspirasyon an enprime sou pake a.