Ki sa ki asidis laktik - kòz ak sentòm maladi a, dyagnostik, metòd tretman ak prevansyon

Sèvè a rankontre yon erè entèn oswa misconfiguration e li te kapab ranpli demann ou an.

Tanpri kontakte administratè sèvè a nan imèl ki pwoteje pou enfòme yo sou tan erè sa a te pase, ak aksyon ou te fè anvan erè sa a.

Plis enfòmasyon sou erè sa a ka disponib nan boutèy la erè sèvè.

Anplis de sa, yo te yon 503 Sèvis Lapòs erè rankontre pandan y ap eseye sèvi ak yon ErrorDocument okipe demann lan.

Ki jan asidoz laktik devlope

Yon konplikasyon egi nan ki Laktat rapidman antre nan san an se asidoz lèt. Asid laktik nan dyabèt tip 2 kapab rive apre itilize nan medikaman sik-bese. Sa a reyaksyon bò se nannan nan preparasyon yo nan varyete nan biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Kondisyon an divize an de kalite:

1. Kalite A asid laktik - tisi ipoksi. Kò a manke oksijèn nan maladi kritik: enfeksyon, chòk septik, etap egi nan maladi fwa oswa apre efò fizik entans.
2. Kalite B asidoz laktik pa asosye avèk ipoksi tisi kò yo. Li rive pandan tretman ak sèten medikaman kont dyabèt ak enfeksyon VIH. Asidoz lèt sa a souvan manifeste tèt li kont background nan nan tafia oswa nan maladi kwonik fwa.

Se asidis laktik ki te fòme akòz yon fonksyone byen nan pwosesis yo metabolik nan kò an. Yon kondisyon pathologie rive lè:

• Kalite 2 dyabèt.
• Yon surdozaj nan Metformin (gen yon komisyon nan dwòg la nan kò a akòz pwoblèm fonksyon ren.).
• Grangou oksijèn (ipoksi) nan misk apre fatigan efò fizik. Kondisyon sa a nan kò a se tanporè ak pase sou pwòp li yo apre rès.
• Prezans nan timè nan kò a (malfezan oswa Benign).
• Chòk kadyojenik oswa ipovolemik.
• Defisi tyamin (Vit B1).
• Kansè nan san (lesemi).
• Grav aksidan parallèle.
• Sepsis.
• Maladi enfeksyon ak enflamatwa nan etyoloji divès kalite.
• Prezans alkolis,
• Gwo san.
• Detwi blesi sou kò a nan yon dyabetik.
• Aji myokad infark.
• Respiratwa echèk.
• Renal echèk.
• Kwonik maladi nan fwa.
• Terapi antiretwoviral pou enfeksyon VIH. Gwoup sa a nan dwòg bay yon gwo chay sou kò a, kidonk li trè difisil yo kenbe yon nivo nòmal nan asid laktik nan san an.

Siy asidoz laktik

Lèt asid acid fòm nan vitès zèklè, literalman nan yon kèk èdtan. Premye siy asidoz laktik yo enkli:

• eta nan Vag
• doulè dèyè breche ak nan misk zo yo,
• dezoryante nan espas,
• manbràn mikez sèk ak po,
• jòn nan je yo oswa po,
• aparans respirasyon rapid,
• aparans nan somnolans ak lensomni.

Yon fòm grav nan asidoz laktik nan yon pasyan manifeste pa echèk kadyovaskilè. Tankou yon vyolasyon provok chanjman nan contractility nan myokard la (ki kantite kontraksyon kè ogmante). Pli lwen, kondisyon an jeneral nan kò imen an vin pi grav, doulè nan vant la, kè plen, vomisman, dyare, ak mank de apeti parèt. Lè sa a, sentòm newolojik asidiko laktik yo te ajoute:

• areflexi (youn oswa plis reflèks absan),
• hyperkinesis (mouvman patolojik envolontè nan youn oswa yon gwoup nan misk),
• paresis (paralizi enkonplè).

Anvan aparisyon nan ipèrlaktakidemik koma, sentòm asidoz metabolik parèt: pasyan an devlope gwo twou san fon ak pou fè bwi pou l respire (bwi yo klèman ka tande nan yon distans), avèk èd nan ki kò a ap eseye retire depase asid laktik nan kò a, ak DIC - sendwòm (entravask koagulasyon) parèt. Lè sa a, gen sentòm yo tonbe nan twou: premye, oliguria devlope (yon diminisyon nan kantite lajan an nan pipi), ak Lè sa a, anuri (pa gen pipi). Souvan gen manifestasyon nan necroli emoraji dwèt ekstremite yo.

Dyagnostik

Hyperlactacidemia difisil pou fè dyagnostik sèlman nan prezans sentòm ki pa konfime pa rezilta tès yo. Sentòm asidis laktik yo itilize kòm yon kritè oksilyè. Plis fyab yo se done laboratwa, ki baze sou mezi asid laktik. Anplis de sa, yo detèmine:

• kantite bicarbonat (avèk asidis laktik, yo rapidman diminye),
• degre nan ipèglisemi,
• mank asetòn nan pipi a (acetonuria).

Ki sa ki asidoz laktik?

Laktosyo nan tip 2 dyabèt melitu raman devlope, men mennen nan konsekans ki grav. Nan 50% nan ka yo, asid laktik (hyperlactacidemi) fatal.

Si nou konsidere ki sa asid laktik se soti nan yon pwen de vi byochimik, Lè sa a, sa a se aparans nan Laktat (asid laktik) nan sistèm sikilatwa imen an. Li rive akòz dekonpozisyon glikoz nan gwo kantite, ki ren yo pa kapab

Kò yon moun ki an sante pwodui asid laktik nan dòz minimòm kòm yon rezilta nan pwosesis metabolik. Nan plizyè etap, se trete lactat la nan dlo ak gaz kabonik oswa glikoz. Avèk devlopman asidis laktik, ipèrlatatemya rive - yon kondisyon kote asidite a nan san an atè orè, selil yo sispann yo dwe ase rich ak oksijèn, efè a nan ensilin diminye, ak endèks la asid laktik ogmante sou kontrè an.

Si yo pa bay pasyan an swen medikal alè, iperaktis hyperglycemic koma (asid laktik) rive. Se konsa, sa ki asidis laktik ak sa ki danje a nan patoloji sa a?

Rezon pou devlopman

Asid laktik devlope nan dyabèt tip 2 maladi sikre nan pasyan ki gen yon istwa nan konjesyon serebral oswa enfaktis myokad.

Rezon ki fè yo pou devlopman asidoz lactate kapab:

• anpwazònman alkòl
• administrasyon dwòg nan yon kantite siyifikatif fruktoz nan kò a,
• senyen
• enfeksyon ak enflamasyon
• patolojik éréditèr nan pwosesis metabolik kò a,
• blesi
• anpwazònman ak cyanide,
• ipovitaminozoz B1,
• anemi grav
• prezans timè malfezan oswa benen.

Senptomatoloji

Si yon pasyan devlope asidis laktik nan dyabèt tip 2, sentòm yo pi byen dyagnostike nan premye etap yo byen bonè, depi patoloji sa a nan dyabèt devlope rapidman e li gen konsekans ki pi grav pou pasyan an.

Bay non an nan maladi a - asidis laktik, sentòm li yo prensipalman ki asosye ak yon ogmantasyon nan nivo san pasyan an nan asid laktik.

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

Siy asidoz laktik gen foto sa a:

• vètij ak maltèt
• anvi vomi ak vomisman
• konfizyon,
• move aktivite motè,
• doulè nan vant
• doulè nan misk
• maladi dòmi nan yon nati diferan (somnolans, lensomni),
• byen souvan respire.

Lè dyagnostik asidoz laktik, sentòm yo ta dwe Koehle ak lòt konplikasyon posib, depi sentòm ki sanble yo obsève pa sèlman ak akumulasyon nan asid laktik. Ak kòm deja mansyone nan atik la, asid laktik, sentòm yo an premye nan ki yo ki nan lis pi wo a, nan dènye sèn nan devlopman manifeste pa pèt nan konsyans nan pasyan an ak koma.

Pasyan yo ta dwe kapab detèmine maladi a tèt yo, konnen ki sa li ye ak sentòm li yo nan dyabèt, Lè sa a, chans pou yon rezilta siksè se plis chans. Kòm maladi a devlope, kondisyon pasyan an rapidman deteryore - vomisman, doulè nan vant parèt.

Risk pou tronboz ak necrole emoraji ekstremite pi ba yo ak anwo yo gen anpil chans. Atansyon patikilye yo dwe peye pou vyolasyon reflèks ak ensidan kontraksyon misk envolontè yo. Pasyan an kapab fè dyagnostik tout sentòm sa yo nan asidis laktik tèt li ak imedyatman konsilte yon doktè.

Karakteristik tretman pou dyabèt

Nan kòmansman an nan tretman an, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke asidoz lactate se yon maladi ki devlope ak yon mank de oksijèn nan san an. Se poutèt sa tout manipilasyon medikal yo ta dwe baze sou lefèt ke patoloji sa a se grangou oksijèn nan kò an. Yon moun ta dwe pote soti nan eta sa a pa satire selil yo nan ògàn yo ak tisi nan kò a ak oksijèn.

Doktè yo konnen ke se asidoz laktik nan dyabèt melitu netralize avèk èd nan yon vantilasyon. Pou pote pasyan an soti nan kondisyon sa a, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke maladi sa a se ipoksi, ki se kòz prensipal nan aparisyon ak devlopman nan maladi a.

Eliminasyon ipoksi a se yon travay enpòtan pou doktè a. Pandan manipilasyon medikal, espesyalis kontinyèlman kontwole tansyon an nan veso pasyan an, menm jan tou kontwole estati a nan tout siy prensipal yo vital nan kò an.

Si dyagnostike asidoz laktik nan yon pasyan nan ane avanse, yo ta dwe siveyans espesyal nan paramèt yo nan kò a dwe te pote soti, depi kategori laj sa a anjeneral soufri de atè tansyon wo, ak maladi nan fwa yo posib tou.

Se konplo a tout antye nan manipilasyon te pote soti pi vit posib, depi menas la nan yon rezilta fatal se trè wo, ak tranzisyon ki soti nan yon eta nòmal nan yon yon sèl pathologie pran yon peryòd minimòm de tan. Li posib pou netralize asidis laktik sèlman nan yon enstitisyon medikal. Sou baz yon tès san, doktè yo detèmine gravite patoloji a, nan ka sitou grav lè asidite san an mwens pase 7, yo bay yon pasyan bikabonat potasyòm.

Nan evènman an ki se asidtilis laktik akonpaye pa ensifizans renal, se hemodiyaliz fèt. Kòm pwosedi adisyonèl, dyaliz peritoneal ka fèt, ki pral retabli nivo a bikabonat potasyòm nan kò a. Li ta dwe pran an kont lè netralize asidis laktik ke sa a se yon maladi ki egzije terapi konpetan ensilin retabli metabolis idrat kabòn nan kò pasyan an. Li nesesè pran an kont elimine asid laktik ki tankou yon maladi mande pou siveyans strik sou metabolis idrat kabòn nan kò a nan yon pasyan ki soufri dyabèt melitu.

Prevansyon ak rekòmandasyon

Anvan fè mezi prevansyon, ou ta dwe konprann sa asidis laktik se epi yo dwe kapab rekonèt sentòm li yo. Maladi a trè difisil fè dyagnostik ak predi. Yo nan lòd yo anpeche li, li dwe fè nan tèt ou ke maladi sa a egzije pou presizyon nan pran medikaman ak swiv rekòmandasyon yo nan doktè a ale. Ou ta dwe konfòme yo ak dòz medikaman an. Si grenn nan pa pran sou tan, li pa rekòmande pou ogmante dòz la pwochen fwa ou pran medikaman an, tankou sa a ka lakòz yon surdozaj oswa lakòz efè segondè.

Ou ta dwe konnen asidoz laktik ka rive kont yon background nan enfeksyon oswa viris.

Nan pwen sa a, kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt ka san atann reponn a dwòg yo ki kapab lakòz. Nan premye sentòm yo, li nesesè fè dyagnostik patoloji a epi kontinye nan tretman li yo. Oto-medikaman pral apwopriye isit la, se konsa li ta dwe preskri pa yon espesyalis apre kolekte yon anamnesi. Terapi alè pral ede debarase m de maladi a pi vit ke posib, epi li pral rete sèlman nan memwa pasyan an.

Dyabèt toujou mennen nan konplikasyon fatal. Twòp sik nan san se yon bagay ki danjere anpil.

Aronova S.M. te bay eksplikasyon sou tretman dyabèt la. Li plen

Etioloji (ki lakòz) nan asidis laktik

Kondisyon sa yo sispann sispann devlopman asidis laktik:

• Maladi enflamatwa ak enfeksyon
• Masiv kalite senyen,
• Alkolis nan etap kwonik li yo,
• Sharp
• Blesi fizik grav
• Maladi nan fwa (kwonik).

Nan kantite total faktè ki lakòz asidis laktik ak sentòm ki kalite ki koresponn lan, se yon plas espesyal asiyen nan pran biguanides. Nan ka sa a, sentòm laktik asidoz rive nan pasyan ki pran dwòg antidyabetik ak prezans nan sibstans sa a nan konpozisyon an. Menm dòz minimòm li pou ren ki afekte oswa fwa ka pwovoke asidis laktik, ki se fasilite an patikilye pa akimilasyon nan medikaman sa yo nan kò a.

Devlopman asidis laktik la fèt ak ipoksi ki rive nan misk zo, ki, pou egzanp, ka asosye avèk estrès fizik pwolonje. Kòz asidis laktik san prezans evidan nan ipoksi ka sèvi, osi byen ke yon kantite lòt kalite pwosesis timè. Sa a gen ladan tou echèk respiratwa, kriz kadyak egi nan youn nan poumon yo, trip, osi byen ke yon deficiency nan kò a nan tyamin.

Asid laktik: sentòm yo

Sitou devlopman asidis laktik rive nan fòm egi nan literalman plizyè èdtan, pandan y ap gen pouvwa pou pa gen precursors pou li. Lè sa a, pasyan yo ka fè eksperyans doulè nan misk ak doulè ki fèt dèyè breche la. Siy karakteristik yo se divès kalite sentòm dispèptik, Vag, pou l respire rapid, lensomni, oswa, Kontrèman, somnolans.

Sentòm yo dominan, pandan se tan, yo se manifestasyon nan fòm lan nan echèk kadyovaskilè, ki fè yo imedyatman anvayi pa asid asid. Kont background li yo, chanjman imedyatman fòme, reflete nan kontraktilite a, karakteristik myokard la.

Pli lwen, se yon deteryorasyon pwogresis nan dinamik yo nan kondisyon an jeneral nan pasyan an, nan ki vomisman ak doulè nan vant kapab asosye ak yon ogmantasyon nan asidoz. Si kondisyon an vin pi mal ak asidis laktik, sentòm yo yo tou fè diferans ak yon varyete de sentòm newolojik, ki soti nan areflexi paresis ak hyperkinesis.

Imedyatman anvan aparisyon nan devlopman nan koma, akonpaye pa pèt nan konsyans, gen yon bwi pou l respire, ki se karakterize pa respire son tande nan yon distans, pandan y ap pran sant la nan karakteristik asetòn sa a fenomèn absan nan lè ekspire. Sa a ki kalite respirasyon anjeneral akonpay asid metabolik.

Lè sa a, se asidoz laktik karakterize pa sentòm nan fòm lan nan yon efondreman: premye ak oligoanuria, ak Lè sa a, ak anuri, kont background nan nan yo ki devlopman nan coagulation entravaskulèr (oswa DIC) rive. Anpil fwa, sentòm asidoz laktik yo note pa ensidan an nan tronbozi entravaskulèr ak emosyonèl necrosis ki afekte zòtèy yo ak men yo. Li ta dwe note ke devlopman rapid la nan asidis laktik, ki fèt nan yon kèk èdtan, pa kontribye nan idantifikasyon an nan siy karakteristik nan yon koma dyabetik. Siy sa yo an patikilye gen ladan sechrès nan manbràn mikez lan nan lang lan ak manbràn, osi byen ke jeneral po sèk. Li enpòtan pou remake ke nan ka sa a, jiska 30% nan pasyan ki gen koma hyperosmolar ak dyabetik gen eleman ki koresponn a dyagnostik la nan asidoz lactate.

Prevansyon koma

Prevansyon, ki ede anpeche aparisyon nan koma lactacidemic kont background nan nan asidis laktik, sentòm yo nan ki nou egzamine pi wo a, konsiste, respektivman, nan anpeche ipoksi, osi byen ke nan rationalité la nan kontwòl sou konpansasyon an nan dyabèt. Epitou, asidis laktik, sentòm yo ki ka rive ak itilize nan biguanides, mande pou rigoureux nan detèminasyon endividyèl la nan dòz yo ak anilasyon imedya nan ka ta gen maladi nan yon kalite intercurrent (oswa elatriye). Sentòm asidoz laktik yo enpòtan tou nan ka pwosesis sipurite, kidonk, pasyan ki gen dyabèt melitu lè yo ap pran biguanides ta dwe pran tou karakteristik sa a.

Pou nenpòt sispèk konsènan asidis laktik, osi byen ke nuans yo asistan diskite pa nou nan atik la, ou ta dwe imedyatman kontakte yon endocrinologist.

Èske tout bagay kòrèk nan atik la nan yon pwen de vi medikal?

Reponn sèlman si ou gen pwouve konesans medikal.

Maladi ki gen sentòm menm jan an:

Li pa gen okenn sekrè ki nan kò a nan chak moun pandan pwosesis divès kalite, ki gen ladan dijesyon nan manje, mikwo-òganis yo patisipe. Dysbacteriosis se yon maladi nan ki rapò a ak konpozisyon nan mikwo-òganis abite nan trip la vyole. Sa ka lakòz deranjman grav nan vant ak trip.

Overfatigue se yon kondisyon ki jodi a se souvan fè fas a pa sèlman pa granmoun, men tou, pa timoun yo. Li se karakterize pa aktivite redwi, somnolans, pwoblèm atansyon ak chimerik. Anplis, anpil moun kwè ke twòp travay se pa yon pwoblèm grav, e ke li se bon ase yo dòmi nan konsa ke li ale. An reyalite, li enposib debarase m de yon vyolasyon konsa pou yon dòmi lontan. Okontrè, yon dezi konstan nan dòmi ak yon enkapasite yo reprann fòs apre dòmi yo se sentòm prensipal yo nan travay twòp.

Asid laktik (asid laktik, lactacidemia, hyperlactatacidemia, asid laktik) se yon kondisyon nan ki asid laktik antre nan san an pi vit pase li se elimine, ki ka mennen nan devlopman nan konplikasyon ki menase lavi. Nan plis pase 50% nan ka yo, se asid laktik ki anrejistre nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Kont Fond de asid laktik, serebral èdèm ak bon rapò sere transtentorial li yo, ki pèsistan koma, ak lanmò ka devlope.

Asid laktik se pwodwi final la nan glerojenoliz anaerobik ak glycolysis, yon substra nan gluconeogenesis, ki itilize kòm yon materyèl enèji nan misk la kè. Ogmantasyon nan kontni asid laktik san an prensipalman asosye ak fòmasyon ogmante li nan misk ak yon diminisyon nan kapasite nan fwa a konvèti asid laktik nan glikoz ak glikojèn. Nan ka maladi sikonferans dyabèt sikonstans, nivo asid laktik nan san an ka ogmante tou kòm yon rezilta nan bloke katabolism nan asid piruvik ak yon ogmantasyon nan rapò a nan NAD-N / NAD. Konsantrasyon nan san nan asid laktik ka aji kòm yon tès dyagnostik adisyonèl.

Kòz ak faktè risk

Ipoksi ki fèt nan misk zo akòz estrès fizik pwolonje ka mennen nan devlopman asidis laktik. Epitou, pwosesis pathologie ka devlope ak dyabèt melitu, neoplasm malfezan, maladi enfeksyon ak enflamatwa, ensifizans respiratwa, veso myokad, enfraksyon egi nan trip yo oswa nan poumon, ensifizans ren, maladi kwonik nan fwa, senyen masiv, blesi grav, alkòl kwonik.

Faktè risk yo enkli:

• maladi éréditèr metabolik,
• pran sèten medikaman (pa egzanp biguanid yo, espesyalman nan prezans patoloji nan fwa ak nan ren yo),
• Defisi nan vitamin nan kò a (sitou vitamin B 1),
• itilize methanol oswa glycol etilèn
• administrasyon parenteral nan fruktoz nan dòz segondè yo.

Avèk asidoz laktik, se entène lopital ijan ki nesesè pou kòrèk asidoz ak ipoksi.

Sentòm asidoz laktoz

Asidoz laktik, tankou yon règ, devlope fason entans, nan yon kèk èdtan, ki pa gen okenn siy precursor. Pasyan pote plent nan doulè nan misk, doulè dèyè breche a, dispèpsi, endiferans, somnolans oswa pwoblèm dòmi, rapid pou l respire. Kondisyon an jeneral nan pasyan an vin pi mal rapid, se yon ogmantasyon nan asidoz akonpaye pa doulè nan vant ak vomisman, twoub newolojik (areflexi, hyperkinesis, parezi).

Nan ka grav, sentòm dominan asidoz laktik yo se manifestasyon echèk kadyovaskilè, agrave pa asid asid tankou pwosesis patolojik la ap pwogrese. Pèt konsyans ak devlopman nan koma yo trennen dèyè li nan letaji, aparans pasyan an nan pou l respire fè bwi (respirasyon son tande nan yon distans), epi pa gen okenn sant nan asetòn nan lè a ekspire. Pasyan an devlope yon efondreman, premye ak oligoanuria, ak Lè sa a, ak anurya, ki te swiv pa disseminated koakulasyon entravask (DIC). Nan kèk pasyan, se emosya emosyonèl nan dwèt yo nan ekstremite yo anwo ak pi ba nan mitan sentòm yo nan asid laktik.

Karakteristik nan kou a nan asidoz laktik nan timoun yo

Se fòm nan éréditèr nan asidoz laktik manifeste nan jèn timoun ki gen asid acidisis, akonpaye pa maladi respiratwa grav. Pasyan yo gen ipotansyon miskilè, yon reta nan devlopman sikomotè. Anjeneral, kondisyon pasyan an amelyore avèk laj, men nan kèk ka pwosesis pathologie mennen nan lanmò.

Apeprè 50% nan tout ka asidaktik laktik rapòte nan pasyan ki gen dyabèt.

Konplikasyon posib ak konsekans

Kont Fond de asid laktik, serebral èdèm ak bon rapò sere transtentorial li yo, ki pèsistan koma, ak lanmò ka devlope.

Pronostik la pou fòm nan asosye akktik laktik depann sou maladi a kache kont ki li leve, sou nivo a asid laktik nan san pasyan an, menm jan tou sou ponktyalite a ak konpetans nan tretman an. Avèk devlopman konplikasyon, osi byen ke ak yon fòm konjenital asidoz laktik, pronostik la vin pi grav.

Manifestasyon nan maladi a

Dyabetik yo ta dwe okouran de siy asidis laktik. Kondisyon sa a devlope rapidman, nan kèk èdtan yon moun vin malad. Pa gen okenn siy yon maladi ak sa a konsidere kòm youn nan danje prensipal yo.

Sa ki anba la endike devlopman kondisyon sa a:

• doulè nan misk ki parèt
• Vag
• feblès
• santi mwen fatige
• gout presyon
• konfizyon, jiska pèt li yo,
• mank pipi oswa yon diminisyon enpòtan nan kantite pipi,
• devlopman siy hyperventilation poumon (sa yo rele respirasyon Kussmaul),
• enkonfò nan zòn ki dèyè brè a,
• lè pasyan an vin pi grav, vomisman ouvè, doulè nan vant parèt.

Sa yo se sentòm prensipal asidis laktik nan dyabèt la. Lè yo parèt, ou dwe imedyatman ale nan lopital la. Nan enstalasyon medikal, yo ka pran san pou analiz pou detèmine konsantrasyon asid laktik: li leve anpil. Nivo a depase 6 mmol / L.

Lòt paramèt laboratwa karakteristik hyperlactatemia yo tou tcheke:

• ipèfosfatemi (tès azotemiya negatif),
• diminye nan pH san an
• yon gout nan nivo a CO 2 nan san an,
• yon diminisyon nan plasma bikabonat.

Yon tès san ak detèminasyon nan endikatè yo gen obligasyon. Apre yo tout, sentòm yo nan maladi a se karakteristik nan lòt kondisyon yo. Yon pasyan ki gen dyabèt ka tonbe nan koma nan yon konsantrasyon ki ba nan sik nan san an ak nan yon wo.

Avèk asidis laktik, yon rezilta fatal se posib: pasyan an devlope egi echèk kadyovaskilè, paralizi nan sèten pati nan kò a, ki gen ladan ògàn respiratwa, se posib.

Kòm yon rezilta nan pwogresyon, yon koma lactacidemic devlope. Anvan devlopman li yo, bwi pou l respire vin aparan. Pasyan ki gen DIC parèt. Sa a se yon kondisyon nan ki coagulation entravascular kòmanse.

Siy yo nan asidoz laktik gen ladan tou aparans nan emosyonèl necrosis nan dwèt yo, tronbozi entravaskulèr. An menm tan an, sèk manbràn mikwòb ak po yo te note.

Taktik Terapi

Hyperlactacidemia nan pasyan dyabetik devlope kont yon background nan deficiency oksijèn. Se poutèt sa, premye nan tout, nan yon lopital, li nesesè boure kò a ak oksijèn otank posib. Sa a se fè lè l sèvi avèk yon vantilasyon. Doktè yo ta dwe elimine devlopman nan ipoksi pi vit ke posib.

An menm tan an, tout endikatè vital yo kontwole. Yon atansyon patikilye yo peye pi gran moun ki soufri soti nan tansyon wo, pwoblèm ak fwa a, ren.

Si hyperlactatemia konfime pa analiz, nivo pH la pi piti pase 7.0, lè sa a pasyan an kòmanse enjekte bikabonate sodyòm nan venn. Se solisyon an prepare soti nan dlo esteril, bikabonat sodyòm, ekivalan a klori potasyòm. Antre li ak yon gout pou 2 èdtan. Kantite solisyon an ka varye selon pH la. Li evalye chak 2 èdtan: terapi perfusion ap kontinye jiskaske pH la rive nan plis pase 7.0.

Si yon dyabetik ak hyperlactacidemi gen ensifizans ren, lè sa a se hemodiyaliz ren yo an menm tan fè.

Li posib yo anpeche devlopman nan echèk kadyovaskilè pa preskri dwòg espesyal. Nan ti dòz yo, Reopoliglukin, ka Heparin dwe preskri. Seleksyon terapi adekwat pou ensilin enpòtan. Sa pral nòmalize metabolis idrat kabòn.

Avèk devlopman koma asidoz laktik, solisyon Antiseptik yo se gout pasyan an. An menm tan an, se anti-chòk terapi te pote soti. Yo itilize trisamin pou minimize manifestasyon asidoz laktik.

Pwobabilite pou nòmalizasyon kondisyon an ak tretman alè nan yon enstitisyon medikal se 50%. Si ou pran tan epi yo pa peye atansyon a rapidman pwogrese sentòm maladi a, Lè sa a, mòtalite ka rive 90%. Nan yon eta neglije, menm doktè pa yo pral kapab sove pasyan an.

Sentòm asidis laktik

Konplikasyon sa a devlope nan kèk èdtan. Sentòm prensipal yo se:

• gout nan san presyon
• feblès
• echèk kadyovaskilè
• sentòm hyperventilation poumon,
• oksidi nan branch yo
• anvi vomi ak vomisman
• kè ritm twoub,
• rapid pou l respire
• doulè nan vant la ak dèyè breche la.

Sentòm sa yo sanble ak yon ogmantasyon siyifikatif nan sik nan san. Kondisyon ketoacidoz tou tonbe anba sentòm sa yo.

Diferans lan prensipal ant yo se prezans nan doulè nan misk yo, tankou apre fòmasyon fizik. Avèk asetokoz, pa gen doulè.

Si yon pasyan ki gen dyabèt plenyen nan doulè nan misk, sa li vo mezire nivo a sik nan san an ak obsève kondisyon an nan moun nan. Yon deteryorasyon byen file nan byennèt, prezans sentòm sa yo endike asidis laktik. Ou bezwen rele yon anbilans. Li enposib bay premye swen tèt ou.

Kòz lactacidemi la

Asid laktik ka devlope pandan w ap pran kèk dwòg ki bese sik. Konpozisyon an nan dwòg sa yo souvan gen ladan biguanide nan sibstans. Engredyan sa a anpeche fwa a detwi lactate an plis. Avèk yon eksè nan Laktat nan kò imen an, devlopman nan yon koma lèt se posib.

Akimilasyon nan asid laktik nan tisi yo nan kò a rive akòz oksijèn grangou nan tisi yo, ki, nan vire, mennen nan yon diminisyon nan nivo a pH nan san an.

Maladi ki karakterize pa ipoksi ka pwovoke lactacidemia. Sa yo se maladi nan sistèm la kadyovaskilè. An konjonksyon avèk dyabèt, risk asidoz laktik ogmante.

Youn nan rezon ki pou devlopman nan koma lèt pouvwa gen yon echèk metabolik. Koma laktak ki pratikman pa devlope nan timoun ki gen dyabèt.

Metòd tretman yo

Se Tretman nan asidik laktik nan dyabèt melitu te pote soti nan swen entansif e li gen ladan mezi sa yo:

• administrasyon venn nan bikabonat sodyòm,
• entwodiksyon ble metilèn pou soulaje koma,
• itilizasyon trisamin dwòg la - elimine hyperlactatacidemia,
• emòdializ ak yon diminisyon nan pH nan san an

Devlopman asidoz laktik posib pa sèlman nan dyabèt melit, men tou nan yon kantite lòt maladi ki akonpaye pa yon diminisyon nan rezèv la nan oksijèn nan tisi a, pandan y ap dekonpozisyon nan glikoz ak metabolis enèji fèt dapre kalite a anaerobik. Li karakterize pa yon fòmasyon enpòtan nan asid laktik, ki lage nan san an.

Epitou, yon kondisyon pathologie rive nan prezans maladi nan ògàn ki itilize epi retire asid laktik. Sa rive ak maladi nan ren yo ak fwa, ki fè yo akonpaye pa yon echèk nan fonksyone yo.

Gen yon seri separe de faktè ki kontribye nan pwodiksyon an ogmante nan asid laktik nan tisi yo nan kò a, ki mennen nan asidis laktik, ki fè yo atribiye nan yo.

An menm tan an, gen yon diminisyon nan anrichisman oksijèn san, poumon yo pa fonksyone byen, ak tout ògàn kòmanse soufri soti nan deficiency oksijèn. Pou konpanse pou kondisyon an, selil yo kòmanse kraze glikoz nan kalite anaerobik, ak liberasyon an nan lactate.

Ensifizans kadyak

Li mennen nan aparans nan asidoz laktik nan kalite la menm jan ak echèk poumon. Men, avèk yon vyolasyon nan kè a, gen yon diminisyon nan volim nan ekspilsyon san ki soti nan ventricl li yo, ki mennen nan yon Surcharge siyifikatif nan atri la. Sa provok yon ogmantasyon nan presyon nan ti sèk san an epi pase nan èdèm kwonik egi, ak kwonik tache ak ensifizans kadyak.

Renal echèk

Karakteristik prensipal la nan ren yo se liberasyon an nan tout sibstans ki nesesè ak toksik nan kò an. Wonyon yo tou kontwole konsantrasyon nan lòt sibstans ki sou nan kò a, si gen twòp nan yo, ren yo kòmanse èkskrete yo plis fòtman, ki k ap pase ak yon eta fizyolojik, ak asid laktik. Echèk ren pa pwodwi efè a vle, ak asid laktik akimile nan kò a.

Avèk yon pwosesis masiv enfeksyon, yon domaj enpòtan nan san an pa ajan bakteri rive, konplikasyon sa a provok ogmante kayo san.

Nan kondisyon sa a, sikilasyon san nan ti kapilè sispann ak tisi yo kòmanse soufri soti nan ipoksi.

Ki kontribye nan yon ogmantasyon nan nivo Laktat san.

Kondisyon chòk

Nan ka sa a, pwodiksyon ogmante nan asid laktik rive ak grangou oksijèn nan tisi akòz vazospasm. Sa rive kòm yon reyaksyon pwoteksyon nan kò a nan yon patojèn faktè domaj, ki mennen nan yon diminisyon nan sikilasyon san nan periferik la, ak amelyore rezèv la san nan ògàn entèn yo.

Yo ede ogmante kantite toksin nan san an, tou detwi fwa a ak ren yo, ògàn ki detwi epi retire tout toksin nan kò a. Epitou, lè etanòl se kraze pandan metabolis, pwodwi yo nan pouri anba tè li yo lage, youn nan yo se asid laktik.

Pwosesis timè

Nan ka sa a, gen yon chanjman nan nati a nan metabolis la nan kansè ki chanje tisi yo, ki pi souvan anaerobik kalite metabolis ak liberasyon an nan lactate se obsève nan yo. Ak akòz kwasans lan nan neoplasm a, veso yo kap founi bay veso sangen yo konprese, ki mennen nan grangou oksijèn nan kwasans kansè ak tisi vwazen.

Nan moun ki gen dyabèt, ak mank ensilin, se yon anzim, piruvat dezidrogenaz, aktive.

Pandan metabolis enèji, anba aksyon sa a sibstans ki sou biyolojik aktif, asid pyruvic dekonpoze nan pwodwi final la, ak pwodiksyon ranfòse nan asid laktik. Pwosesis sa a mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon asid laktik nan san an. Men, lè w ap pran dwòg ipoglisemi, biguanides, gen yon ogmantasyon siyifikatif nan konsantrasyon nan Laktat. Sa a se akòz lefèt ke dwòg nan gwoup sa a akimile nan fwa a ak nan ren, ki bloke eskresyon a ak itilizasyon lactate pa ògàn sa yo.