Sentòm pankreatit purulan apre operasyon an

Puran pankreatit se yon maladi grav, akonpaye pa enflamasyon egi nan pankreya yo. Pi souvan, pwosesis la enflamatwa mennen nan fòmasyon nan absulan purulan sou ògàn ki afekte a.

Jodi a pankreatit agil twazyèm nan plase nan maladi egi nan vant ki mande pou tretman imedya nan yon lopital chirijikal. Plas an premye nan Rating sa a se apendisit egi, ak dezyèm lan se kolesistit egi. Selon demografik sou latè, chak ane yon pankreatit egi jwenn nan 200-800 moun sou 1 milyon. Pi souvan, se maladi sa a detekte nan gason.

Puran pankreatit rive nan 10-15% nan ka nan pankreatit egi epi li se karakterize pa yon kondisyon trè grav nan pasyan an ki gen yon gwo risk pou yo mouri. Fondamantalman, maladi a rive kòm yon reyaksyon imedya nan repons a divès kalite faktè etyolojik, an patikilye, entoksikasyon manje, maladi nerovaskilè, elatriye.

Nan pifò ka yo, nan klinik la nan purulan pankreatit, se yon konbinezon de plizyè faktè obsève. Enfeksyon nan tèt li, ki Penetration kanal pankreya yo, pa ka lakòz tankou yon patoloji grav. Anjeneral, pwosesis la enflamatwa devlope kont background nan nan yon vyolasyon entegrite nan nan pankreyas la - tisi glanduleu li yo, kanal ak veso sangen.

, , , , , , , , , , ,

Kòz purulan pankreatit

Puran pankreatit ka devlope pou yon kantite rezon. Li kapab tou de anomali konjenital nan pankreya yo, ak divès kalite maladi enflamatwa nan ògàn yo dijestif yo.

Kòz ki pi komen nan purulan pankreatit:

• abi alkòl (alkolis kwonik ak egi),
• divès entoksikasyon,
• enfeksyon viris (malmouton, epatit B ak C),
• enfeksyon bakteri
• lityozit
• maladi nan vant lan ak duodenom (ilsè, gastroduodenitis),
• apendisit
• pran medikaman ki patolojikman afekte pankreyas la: antibyotik, imunosupresan, estrogen, azatiwopren, ak kortikoterapi ak tiazid diiretik,
• entèvansyon chirijikal ak divès kalite blesi nan pankreyas la,
• predispozisyon jenetik.

Enflamasyon egi nan pankreyas la, kòm yon rezilta nan ki purulan pankreatit devlope, dapre prensipal teyori medikal la, devlope kòm yon rezilta nan domaj nan selil yo nan ògàn sa a pa anzim ki aktive prematireman. Pandan fonksyon nòmal pankreya, anzim dijestif yo pwodui nan fòm inaktif yo. Yo aktive pandan ke yo nan aparèy dijestif la. Sepandan, ki anba enfliyans a divès faktè pathologie, anzim yo ka aktive dirèkteman nan pankreyas la, ki mennen nan pwòp tèt ou-dijesyon nan tisi li yo. Rezilta pwosesis sa a se èdèm tisi, enflamasyon egi, domaj nan veso ki nan parenchyma pankreyas la, devlopman abse, sa vle di. purulan pankreatit.

Pwosesis la patolojik souvan finn peritonyen an ak fib retroperitoneal, pasaj entestinal, glann, ak lòt tisi ki tou pre. Yo obsève gwo deranjman nan fòm aparans segondè enflamasyon nan lòt ògàn ak ensidan maladi distrofik yo.

, , , , , , , , ,

Sentòm pankreatit purulan

Puran pankreatit fè tèt li te santi pa yon diminisyon nan apeti, ki souvan belur, bouch sèk, oke, gonfleman ak kè plen rantre nan. Depi devlopman nan purulan pankreatit deranje fonksyone nan sistèm dijestif la, pasyan an pèdi pwa anpil. Pwosesis konstan ki akonpaye maladi sa a se vomisman.

Lòt sentòm pankreatit purulan:

• doulè nan vant paroksism - pi souvan nan rejyon epigasè a (koupe, mat, konveyan, senti, k ap grandi),
• batman kè
• frison
• lafyèv akòz entoksikasyon,
• aparans souf kout,
• bese tansyon
• gonfleman
• dyare oswa retansyon poupou,
• yon deteryorasyon byen file nan byennèt pasyan an,
• leykozitoz grav.

Kou a pwogresif nan maladi a provok yon deteryorasyon nan kondisyon an nan yon moun - fatigan fatige l '. Nenpòt mouvman, tous, gwo souf lakòz yon atak doulè ensipòtab, pafwa ki mennen ale nan yon eta chòk.

Po a kapab kouvri ak tach nan syoyoz (sentòm Cullen a), pi souvan nan rejyon an lonbrit ak sou bò nan vant la. Akòz zouti pou pi nan kavite nan vant, peritonit ka devlope, ki, nan vire, ogmante risk pou yo mouri.

Ak pancreatit sipuratif

Puran pankreatit ka rive nan fòm egi - sa a se fòm ki pi grav nan maladi a, ki se obsève byen raman, nan sèlman 10-15% nan pasyan yo. Yon karakteristik diferan nan pankreatit egi purulan se yon to lanmò ekstrèmman wo.

Ege pankreatit purulan nan pifò ka yo devlope kòm yon konsekans twoub nerovaskilè oswa anpwazònman manje. Nan ka izole, kòz yo kache nan maladi a te sifilis, tifoyid, oswa malmouton. Maladi a ap kontinye nan background nan nan doulè grav, feblès nan vant la anwo, souvan ki mennen ale nan chòk ak efondreman. Nan chòk ki fè mal, figi yon moun vin griye-gri, epi batman kè a pratikman pa santi yo. Anplis de sa, se atak la akonpaye pa gonfleman, kè plen ak vomisman. Nan ka sa a, se tansyon an nan misk yo nan vant santi yo.

Anpil ekspè medikal dakò ke devlopman pankratit purulatif egi provok plizyè faktè patojèn. Penetrasyon enfeksyon an se pa sèl rezon ki fè, li enpòtan pou gen anviwònman ki apwopriye: veso ki domaje, tisi glanduleu, kanal. Aktivasyon nan lipase ak trypsin mennen nan maladi sikilasyon. Lòt faktè yo enkli maladi lestomak, malnitrisyon, ak aksidan pankreyas.

, , , , , , , , ,

Dyagnostik nan purulan pankreatit

Yo dyagnostike yon pankreatit purulye lè yo etidye nan yon laboratwa yon tès san (jeneral, detaye, byochimik) ak pipi, yon radyografi nan vant, epi, si sa nesesè, lòt etid medikal. Yon wo nivo de lekosit (leykositoz), liberasyon an nan anzim pankreyas yo, an patikilye, yon ogmantasyon nan amilaz, yon akselerasyon nan ESR, yon ogmantasyon oswa diminye nan sik nan san, se yon foto tipik nan devlopman nan pankreatit purulan. Yon radyografi nan vant ka montre siy parezi (blokaj) nan trip la, gonfleman nan kolon an, ak yon pozisyon ki wo nan manbràn lan.

Yo fè dyagnostik pankreatit purulè tou lè l sèvi avèk egzamen ultrason nan pankreyas la, kòm yon rezilta nan ki gen yon ogmantasyon nan gwosè ògàn akòz enflamasyon grav. Anplis, yo obsève spor ak fwaye sou abse. Pafwa, pou yon dyagnostik pi egzak, yon egzamen nan yon ògàn malad nan yon enstriman espesyal - yon laparoskop ,. yon laparoskopi nan pankreya la fèt.

An jeneral, dyagnostik pankreatit purulè a ​​fèt sou baz done klinik yo. Avèk devlopman nan purulan pankreatit, se yon prevalans nan absè "k ap fonn" nan pankreyas la te note. Deteksyon an nan maladi a mande pou entène lopital la imedya nan yon moun ki malad. Pasyan ki gen sa a dyagnostik yo mete nan inite a swen entansif.

, , , , ,

Tretman pankreatit purulan

Puran pankreatit se yon maladi ki egzije pou swen ijans ak konstan sipèvizyon medikal nan yon pasyan sèlman nan yon lopital lopital.

Tretman nan purulan pankreatit lè obsève kataza a (edematous) faz nan maladi a konsiste nan kenbe yon rès kabann strik pou pasyan an, sonde gastric lavaj ak dlo frèt. Se pasyan an preskri alkalin bwè, yon pad chofaj ak glas sou vant li ak grangou. Atravè goutyè ak piki, kalman, antispasmodik (pa gen okenn-shpa, baralgin, papaverin, elatriye), osi byen ke diiretik pou soulaje gonfliness, yo prezante nan kò an. Preskri eparin, novokainin ak novokaina blokaj, reopoliglyukin, diminye pankreyas sekresyon pi souvan itilize almagel, ranisan, trasilol, cimetidine, elatriye.

Yon fòm grav nan purulan pankreatit (tranzisyon an nan pwosesis la enflamatwa nan yon fòm destriktif) ak emoraji ak fòmasyon nan abse anpil nan tisi pankreyas la mande pou operasyon ijan. Objektif prensipal yon operasyon chirijikal se netwaye kò a nan toksin, anpeche dezidratasyon epi yo sispann destriksyon nan glann la pa delimite pwosesis la enflamatwa. Yon kontr nan operasyon an ka yon kondisyon trè grav nan pasyan an, ki pa ka retire yo nan chòk.

Solisyon an pi bon pou tretman chirijikal se laparotomi - yon operasyon pa koupe miray ranpa a nan nan vant, ki pèmèt ou pou li ale nan absè yo ak anpil prekosyon retire yo. Kont Fond de operasyon an, se yon eskanè konstan te pote soti, osi byen ke siveyans kondisyon pasyan an pa metòd D '- CT, fluoroskopi, ultrason. Si pasyan an an menm tan gen enflamasyon purulan nan vezikul yo, li ka gen kolesistèktomi (retire nan vezikulwèl la) oswa kolsistostomik (drenaj ekstèn nan vezikul yo).

Prevansyon pankreatit purulan

Ka purulan pankreatit ka anpeche si mezi prevansyon yo swiv. Premye a tout, yon moun ta dwe toujou ap kontwole eta a nan sante l 'yo, ki gen ladan deteksyon an alè ak efikas tretman nan divès maladi nan aparèy la gastwoentestinal, kolèkstit, maladi kalkil. Lè dyagnostik nenpòt ki maladi nan ògàn yo entèn yo, ki gen ladan pankreya yo, li nesesè sibi yon kou konplè nan tretman, obsève tout enstriksyon yo nan doktè a ale. Nan sentòm yo an premye nan devlopman yon maladi gastwoentestinal (anvi vomi, vomisman, dyare, brûlures, doulè nan vant lan ipokondri, ak lòt kote), ou ta dwe konsilte yon doktè pou konsèy.

Prevansyon nan purul pancreatitis tou konsiste nan batay la kont manje twòp, obezite, abi alkòl. Li enpòtan konfòme yo ak yon rejim alimantè si chanjman pathologie nan fonksyone nan sistèm dijestif la, pankreya yo, nan blad pipi fyèl yo obsève. Pou rezon sa a, yon rejim alimantè moun rich nan idrat kabòn ,. ki gen diri, lèt ki pa gra, biskwit blan, fwomaj, ji fwi.

Li enpòtan anpil pou respekte règleman bon nitrisyon, pou abandone move abitid yo, tankou fimen, alkòl ak dwòg. Ede pou fè pou evite konplikasyon ak vin pi grav nan maladi nan tretman an spa aparèy gastwoentestinal.

Pronostik la nan purulan pankreatit

Puran pankreatit trè enpòtan yo idantifye nan tan pou misyon pou minimize risk pou yo mouri. Paske fòm grav nan maladi a ka koute yon lavi moun.

Pronostik la nan purulan pankreatit se toujou grav anpil. Konplikasyon ki rive soti nan pankreatit egi yo sitou ki asosye ak liberasyon an nan san an nan yon gwo kantite lajan pou anzim pankreyas ak pwodwi toksik nan pouri anba tè li yo (nekresy pankreyas). Entoksikasyon nan kò a ak doulè grav pandan yon chòk atak lakòz nan pasyan an - yon kondisyon ki menase lavi. Yon konplikasyon terib nan maladi sa a se tou enzimatic peritonit difize, ki se aseptik nan lanati epi li devlope kont background nan nan yon surabondans nan anzim pankreyas ki gen yon efè agresif sou peritone la.

Enkyetid grav nan kò a, ki se obsève pandan pankreatit egi, se danjere paske li ka mennen nan egi ren ak ensifizans fwa, devlopman nan lajònis, ulserasyon nan mukoza a gastric, èdèm kwonik kòm yon rezilta nan nemoni toksik, ak sikoz ki gen orijin toksik. Li dwe mete aksan sou ki kou a ak plis pronostik nan purulan pankreatit siyifikativman afekte pa konsomasyon alkòl. Si pasyan an, malgre dyagnostik la nan yon fòm grav nan maladi a, kontinye ap bwè alkòl, risk ki genyen nan lanmò yo double.

Li dwe vin chonje ke kòz prensipal lanmò nan pasyan ki gen pankreatit purulan se entoksikasyon grav nan kò a nan konbinezon ak purulè konplikasyon-septik. Nan ka espesyalman avanse, septisemi ap devlope. Se pronostik la nan purulan pankreatit siyifikativman pi mal akòz konplikasyon fen nan maladi sa a. Pi souvan, sa a se yon absè nan kavite nan vant, enfeksyon, cellulitis retroperitoneal ak pylephlebitis.

Fatal rezilta ak purulan pankreatit

Puran pankreatit se sitou danjere paske li ka lakòz lanmò. Yon degre grav nan Entoksikasyon nan kò a nan yon moun ki malad lakòz domaj pa sèlman nan pankreyas nan tèt li, men tou nan lòt ògàn vital - sèvo a, ren, kè, poumon. Pwodwi tisi an pouri ak anzim yo absòbe nan san an, pwovoke anpwazònman rapid nan tout òganis lan. Pou rezon sa a, gen yon gwo risk lanmò.

Se rezilta fatal ak purulan pankreatit obsève nan 10-15% nan kantite total ka nan maladi a. Si nan premye blesi nan ògàn entèn akòz pankreatit egi yo se fokal nan lanati, Lè sa a, ak devlopman nan maladi a, enflamasyon rapidman "atak" prèske tout kò a, ki mennen ale nan entoksikasyon grav li yo. Byennèt pasyan an vin pi grav ak chak minit, pote soufrans ensipòtab. Nan pifò ka yo, lanmò pasyan an rive akòz maladi dyagnostik. Kòm yon rezilta, terapi patojèn pa pwodwi rezilta yo vle, depi li se aplike twò ta.

Puran pankreatit se yon maladi ki danjere ki egzije pou swen medikal dijans. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan nan alè idantifye maladi a nan lòd yo jere pou konsève pou lavi yon moun nan.

Karakteristik ak kòz pankreatit purulan

Nekrosi glann parenyal se yon maladi danjere ki rive akòz enflamasyon ògàn la lè pi akimile nan li. Anpil fwa, patoloji a devlope kòm yon rezilta nan pankreatit egi, ap koule tankou dlo nan nekrosi pankreyas.

Konplikasyon komen nan maladi a se vin pi grav nan dyabèt, peritonit, senyen, ren, ensifizans fwa, ak maladi sikilasyon. Se poutèt sa, apre operasyon, se pasyan an transfere nan inite a swen entansif, kote li te bay ak swen endividyèl.

Lòt kòz pankreatit purulan se patoloji konjenital nan glann lan ak divès kalite maladi enflamatwa nan sistèm dijestif la. Lòt faktè nan aparans nan pankreyas nekrosi:

1. enfeksyon bakteri ak viral,
2. alkis egi ak kwonik,
3. divès kalite anpwazònman kò,
4. apendisit
5. predispozisyon ereditè
6. maladi gastwoentestinal, ki gen ladan gastroduodenitis ak maladi ilsè,
7. maladi bil
8. aksidan pankreyas.

Epitou, pankreatit, akonpaye pa pwosesis purulan, rive apre yo fin pran medikaman ki afekte pankreya la. Men sa yo enkli dyirèz tiazid, antibyotik, azatyoprin, estwojèn, kortikoterapi, imunosupresan.

Pifò doktè kwè ke pwosesis la enflamatwa egi nan glann la, ki mennen ale nan purulan pankreatit, rive akòz domaj nan selil ògàn pa premature aktive anzim.Avèk fonksyon natirèl ògàn parenkim, sibstans sa yo sere nan yon fòm inaktif. Aktivasyon yo rive nan sistèm dijestif la.

Men, ki anba enfliyans a kondisyon divès kalite pathologie, anzim ka kòmanse aktivite yo nan pankreyas la, ki kontribye nan pwòp tèt ou-dijesyon nan ògàn la. Lè sa a, anflamasyon tisi fèt, enflamasyon egi devlope, absè ak veso parenchyma yo afekte.

Piti piti, pwosesis patojèn pase nan ògàn ki tou pre ak tisi - entesten pasan, peritoneum, omentums.

Maladi enpòtan, tankou enflamasyon segondè ak chanjman dejeneratif ki fèt nan diferan ògàn, yo note tou.

Karakteristik nan klinik maladi a

Sentòm pankreatit purulan byen divès. Premye siy maladi a rive 2-7 jou apre aparisyon chanjman pathologie nan ògàn lan.

Sentòm dirijan yon absè se yon tranche pankreyas. Li se karakterize pa dantèl sentiwon ki lokalize nan tèt peritone la.

Souvan malèz pwopaje nan do yo ak lam zepòl. Avèk enflamasyon purulan nan pankreya yo, sansasyon dezagreyab yo ensipòtab, epi pasyan an pèdi konesans.

Avèk aktivite fizik, yon moun gen yon doulè egi nan vant. Tout bagay sa a ka akonpaye pa vomisman, ki diminye entansite a nan malèz.

Enkonfò yo pral pi grav lè anzim ki ogmante ijenik presyon antre nan pankreyas la. Sa lakòz vomisman. Pou diminye doulè, se yon moun ki fòse yo kouche sou bò l ', li leve jenou l' nan vant li.

Lòt manifestasyon pankreatit purulan:

• palpitasyon kè,
• deteryorasyon nan byennèt an jeneral,
• frison
• ipotansyon
• pèdi pwa san yo pa chanje rejim alimantè a ak nivo nan aktivite fizik,
• takikardya
• konstipasyon ak dyare
• difikilte pou respire.

Nan yon etap bonè nan devlopman maladi a, yon sentòm tankou tanperati subfebrile parèt. Lè kondisyon an vin pi grav, li leve a 38-39 degre.

Pa ralanti ak doulè egi mennen nan sikoz pankreyas. Se kondisyon an manifeste pa enkyetid ogmante, maltèt, enkyetid, deteryorasyon nan sante an jeneral. Anemi tou parèt, ak anzim yo gen yon efè negatif sou mwèl nan zo ak mennen nan tronbòs-kòtopèn.

Kòm pankreatit la purulan ap pwogrese, pasyan an devlope ipèrpigmantasyon nan po la. Anpwazònman nan aparèy dijestif la mennen nan echèk poumon ak pòv ekipman pou san.

Konsekans separasyon manbràn mikez yo ak tisi yo se: enfeksyon, tronboz ak fòmasyon kannal.

Dyagnostik ak tretman

Si yo sispèk yon fòm purulan yo sispèk, yo pran plizyè mezi dyagnostik. Avèk devlopman rapid la nan maladi a, lè yo te pasyan an admèt nan depatman an nan operasyon jeneral oswa gastro, men an menm tan an se nan yon kondisyon ki estab, yon kantite etid yo te te pote soti.

Pankreyas MRI, radyografi nan vant, ultrasonografi oswa laparoskopi yo fè konfime dyagnostik la. Yo fè tès pipi ak san.

Konbinezon an nan tout diagnostics pèmèt ou detekte prezans nan pwosesis purulan nan pankreyas la ak eskli lòt kalite pathologies egi. Etid yo bay yon opòtinite yo predi rezilta a nan maladi a epi chwazi metòd la pi bon nan terapi.

Pankreatit purulan pa kapab trete pou kont li, paske sa ka lakòz lanmò. Se Terapi nan maladi a te pote soti sèlman nan yon lopital chirijikal.

Pou diminye sentòm yo ki fè mal, tretman perfusion, jèn, fòse diuresi, ak terapi dwòg yo te itilize. Si sa nesesè, yo retire yon pati nan oswa konplè ògàn ki te kòmanse pouri.

Jèn ka diminye pwodiksyon ji pankreyas, sa ki lakòz yon ralentissement natirèl nan pwosesis necrotic nan pankreyas la. Menm mank nan manje nan aparèy dijestif la dispans enflamasyon ak diminye entansite a nan doulè. Pou amelyore efè ki ka geri ou, konprès frèt yo aplike nan vant malad la.

Dwòg terapi enplike nan itilize nan diiretik ak sèl, ki pral byen vit retire toksin nan kò a. Pasyan an tou preskri medikaman espesyal ki ralanti pwodiksyon an nan anzim yo. Yon solisyon glikoz ede nòmalize sik nan san ak yon gwo diminisyon.

Pou soulaje doulè, tablèt spasmolitik ak analgesic nakotik yo preskri. Pou elimine enflamasyon, doktè a preskri antibyotik.

Avèk konplikasyon, tankou aparans nan ensifizans nan diferan ògàn, dwòg sa yo preskri:

1. dwòg glikokòtikoyid
2. medikaman ki sipòte fonksyon poumon ak retabli fonksyon respiratwa,
3. grenn amelyore kè
4. dwòg ki sipòte fonksyon ren yo ak tout sistèm nan urin.

Se sou preskripsyon medikaman terapi souvan te pote soti pandan yon konsiltasyon. Yon kantite espesyalis patisipe nan diskisyon an - yon gastroenterolog, yon andoskopis, yon chirijyen, ak lòt doktè.

Operasyon ki itilize pou dife enflamasyon nan ògàn nan parenchym. Operasyon an konsiste nan drenaj la nan kavite purulan.

Si sa nesesè, zòn yo necrotic nan glann yo retire, ki te swiv pa drenaj nan peritone la. Pou evite purulan pankreatit, yon seri de mezi prevansyon yo te pote soti apre operasyon an, eleman prensipal la nan ki se terapi antibyotik.

Yon etap egalman enpòtan nan tretman an se jèn ak ki vin apre Aderans a yon rejim alimantè espesyal. Rejim alimantè a ta dwe ba-kalori, ak manje yo pran nan pòsyon piti, men souvan (5-8 fwa nan yon jounen).

Pou yon retablisman rapid, pasyan an ta dwe bwè ase dlo mineral ki pa gazeuz - jiska 2 lit chak jou. Li pèmèt yo sèvi ak vèt te, dekoksyon nan kamomiy, leve ranch yo.

Kèk doktè rekòmande pou pasyan yo konsome yon bwè pankreyas espesyal. Alkòl ak kafe entèdi.

Yon rejim alimantè pou purulan pankreatit enplike nan entwodiksyon an nan ki pa asid legim sou meni an, de preferans nan yon fòm bouyi. Ou ka bwè tou fwi ak ji Berry ak konpot.

Li pa rekòmande yo manje pwodwi farin frans, dous, gra, twò cho, pikant oswa manje frèt.

Pwedi ak prevansyon

Puranan fòm pankreatit se yon maladi grav, akonpaye pa yon kantite konplikasyon ki menase lavi. Se poutèt sa, menm tretman entansif pa fè pronostik la favorab.

Nan sans sa a, apre operasyon an, pasyan an sibi terapi reyabilitasyon alontèm epi konsilte detanzantan avèk yon gastroenterolog. Se poutèt sa, li se pi bon anpeche devlopman nan yon absè pankreyas pase trete konsekans danjere li yo.

Konfòmite avèk mezi prevansyon ap ede anpeche aparans nan purulan pankreatit. Se konsa, ou bezwen ak anpil atansyon kontwole sante ou ak alè trete maladi nan fwa, aparèy dijestif la ak nan blad pipi fyèl.

Yon kantite lòt rekòmandasyon enpòtan yo pral ede anpeche devlopman pwosesis purulan nan pankreyas la:

• rejè konplè nan nikotin ak alkòl,
• bon nitrisyon
• limite itilizasyon dwòg ki pisan nan gwo dòz.

Enfòmasyon sou pankreatit yo bay nan videyo a nan atik sa a.

Kòz purulan pankreatit

Kalite purulan pankreatit la kapab parèt sou yon kantite lokal. Pami kle yo, ekspè yo fè distenksyon ant maladi konjenital nan glann la ak enflamasyon nan ògàn yo dijestif yo.

Anplis de sa, kondisyon yo pou fòmasyon nan purulan pankreatit ka kondisyon sa yo tankou:

1. Travay Biwo bwason ki gen alkòl pou yon peryòd tan, tafia.
2. Entoksikasyon jeneral nan kò an.
3. Enfeksyon ak enfeksyon viral yo.
4. Maladi vezikulèr.
5. Maladi nan ògàn yo dijestif ak fwa.
6. Divès kalite entèvansyon chirijikal sou pankreya yo.
7. Itilizasyon alontèm medikaman yo.
8. Pwosesis enflamatwa nan apendisit.

Tankou yon pwosesis enflamatwa se kapab fòme kòm yon rezilta nan pankreatit egi oswa patoloji nan entegrite nan nan pankreyas tisi. Ekspè konseye yo pa neglije pwòp yo byennèt, tankou souvan pankreatit ka mennen nan lanmò nan pasyan an.

Devlopman pankreatit purulan anba aksyon anzim yo

Sèten egzamen medikal yo montre ke yon absè pankreyas ka fòme akòz aktivite a entans nan anzim pankreyas ke ògàn nan tèt li pwodui.

Sa a se akòz lefèt ke wòl nan kle nan ògàn la nan kesyon se nan sekresyon nan eleman an ormon - ensilin ak anzim pankreyas yo, ki ap patisipe aktivman nan pwosesis dijestif yo. Sa yo anzim, li te Penetration kavite nan entesten, kòmanse aktive ak kraze pwoteyin, grès ak idrat kabòn yo, kontribiye nan asimilasyon an plen nan eleman sa yo. Anvan anzim yo nan aparèy entestinal la, yo konsidere inaktif epi yo pa koze domaj.

Sepandan, kou a egi nan pankreatit oswa yon vin pi grav nan pwosesis la enflamatwa kwonik mennen nan echèk la nan tout pwosesis nan pankreyas la, ki provok deklanchman an twò bonè nan anzim yo lè yo toujou nan pankreyas nan tèt li.

Dapre egzamen medikal, se yon varyete purulan nan pankreatit ki te fòme kont background nan nan enfliyans nan anzim yo sou pankreyas la.

Sans la se ke fè pwodui anzim ki nesesè pou dijesyon. Yo antre nan aparèy dijestif la epi yo aktive nan li. Jiska moman sa a, yo dwe inaktif.

Men, akòz pathologies nan pankreyas la, anzim yo aktive dirèkteman nan ògàn nan ki pwodui yo. Sa vle di ke selil yo kòmanse dijere tèt yo. Kòm yon rezilta, gen anfle nan materyèl yo glann, pwosesis la enflamatwa ak patoloji nan entegrite yo, menm jan tou aparans nan absulan purulan. Rezilta fatal nan reyalizasyon sa a pa ra.

Aksyon an nan enfeksyon sou pankreya yo

Lè purulan pankreatit parèt sou background nan nan enfeksyon oswa maladi viral, ajan patojèn yo antre nan ògàn la atravè aparèy la bilyèr, kidonk provok yon pwosesis enflamatwa nan li.

Anba enfliyans enfeksyon sou sifas glann lan, fwaye purulan ka parèt, ogmante ak eklatman sou tan. Kidonk, pi a ak pwosesis la enfekte pénétrer lòt ògàn, provok Entoksikasyon jeneral nan kò a, nan reyalizasyon sa a, ka yon rezilta fatal tou dwe obsève byen souvan.

Sa a ka vin sous la nan yon pwosesis irevokabl nan aktivite nòmal la nan ògàn vital, pral gen yon vyolasyon ekipman pou san yo. Si yo pa rekonèt maladi a nan yon mannyè apwopriye epi yo pa detèmine terapi efikas, rezilta a ap mouri lanmò yon moun ki malad.

Puran pankreatit apre operasyon

Se randevou a nan terapi dwòg souvan te pote soti pandan konsiltasyon an. Yon kantite espesyalis patisipe nan diskisyon an - yon gastroenterolog, chirijyen, andoskopis, ak lòt doktè. Operasyon yo itilize nan difize pwosesis la enflamatwa nan ògàn nan parenchim. Operasyon konsiste nan drenaj la nan kavite purulan.

Si sa nesesè, zòn yo necrotic nan glann yo retire ak drenaj nan peritone la. Yo nan lòd pou fè pou evite purulan pankreatit, apre operasyon an, yon kantite mezi prevansyon yo te pote soti, eleman prensipal la nan ki konsidere kòm tretman anti-bakteri.

Yon etap egalman enpòtan nan terapi se jèn ak ki vin apre Aderans a yon rejim alimantè espesyal. Rejim alimantè a dwe ba-kalori, ak manje se manje nan pòsyon piti, men souvan (5-8 fwa nan yon jounen).

Nan lòd pou rekiperasyon rive pi bonè, pasyan an dwe konsome yon kantite lajan ase nan dlo ki pa gazeuz mineral - 2 lit chak jou. Li pèmèt yo sèvi ak vèt te, ame perfusion, kamomiy.

Sèten espesyalis konseye pasyan yo bwè yon bwè pankreyas espesyal. Pa gen alkòl oswa kafe pèmèt.

Se purulan pankreatit konsidere kòm yon maladi grav, ki se te akonpaye pa yon kantite konplikasyon ki poze yon danje nan lavi. Pou rezon sa a, menm swen entansif pa pote prévisions favorab.

Poutèt sa, apre operasyon an, pasyan an pote yon rekiperasyon long ak konsilte detanzantan ak yon gastroenterolog.

Yon kantite lòt rekòmandasyon enpòtan ka anpeche fòmasyon nan purulan pankreatit:

1. One Stop sigarèt ak lespri konplètman.
2. Balanse nitrisyon.
3. Limite itilize dwòg ki pisan nan dòz segondè yo.

Obsève mezi prevantif pou anpeche ensidan pwosesis purulan nan glann lan. Kidonk, ou ta dwe kontwole ak anpil atansyon pwòp ou byennèt ak alè trete maladi yo nan fwa a, ògàn dijestif ak nan blad pipi fyèl.

Ki sa ki maladi a sanble, foto

Doulè ak pankreatit rive selon diferan kondisyon yo. Li lakòz doulè pandan pwosesis enflamatwa a nan pwosesis sipuratif ak destriktif nan zafè ògàn nan tèt li. Kote ki kote doulè te santi pandan pankreatit la klèman lokalize - enkonfò yo detèmine nan vant siperyè a. Nan kèk ka, doulè se pa tipik, doulè dezagreyab chanjman sou bò dwat la oswa bò gòch an relasyon ak sant la nan vant la, bay nan hypochondrium la.

Yon gratèl tipik ak pankreatit (ka wè nan foto a) se rezilta patoloji nan aktivite ògàn dijestif yo. Pwen wouj ak pankreatit sou sifas kò a rive nan diferan kote. Gratèl ak pancreatit ka devlope nan dermatit atopik. Pankreatit pa gade menm plis tipik ak pwodiksyon ogmante nan sebase, ki ka konplike dyagnostik la.

Li pa difisil pou detèmine pancreatit nan yon foto ak egzamen nan pasyan an - se po a nan pasyan yo kouvri ak yon ti gratèl, epi pa pwal gen okenn dout sou rezilta yo nan analyses adisyonèl. Koulè poupou a nan pasyan ki gen pankreatit pral bay tou yon allusion bay doktè a pou yon konklizyon dyagnostik.

Dyagnostik maladi a

Dyagnostik puran pankreatit se posib sèlman apre yon seri de egzamen klinik yo. Se dyagnostik la nan maladi a ki baze sou tès san (detaye ak jeneral), uriniz, x-ray nan peritone la.

Yon ogmantasyon nan lekosit oswa anzim pankreyas, osi byen ke yon devyasyon nan nòmal la nan sik endike prezans nan yon fòm purulan nan pankreatit. Yon radyografi peritòn nan kontribye nan konfimasyon konklizyon dyagnostik sa a. Nan foto a nan yon pasyan ki gen purulan pankreatit pral gen yon nimewo nan karakteristik karakteristik: sentòm blokaj nan aparèy la entesten, fòmasyon gaz nan kolon an.

Nan kèk ka, yo nan lòd yo fè dyagnostik yon fòm purulan nan pankreatit, laparoskopi yo itilize. Sa a ki kalite dyagnostik fè li posib detèmine gravite a nan maladi a ak kalite li yo san yo pa itilize metòd chirijikal.

Se konsa, si pasyan an nan siy yo an premye imedyatman te ale nan lopital la fè dyagnostik kondisyon l 'yo, espesyalis itilize tankou metòd dyagnostik tankou:

Bagay ki pi enpòtan pou espesyalis se tretman an alè nan pasyan an, ki fè li posib yo kòmanse tretman an nan purulan pankreatit nan tan epi yo sispann rezilta a fatal, depi yon etap pita nan maladi a se pi difisil fè dyagnostik.

Reyalite a nan ki moman pasyan an tounen vin jwenn espesyalis pou ede afekte pa sèlman posibilite pou manifestasyon an nan èd, men tou, plas la kote yo pral dyagnostik la dwe te pote soti:

• Nan lopital la - avèk sentòm yon maladi modere.
• Nan depatman an gastroanterik - nan mitan etap nan yon fòm purulan nan pwosesis la enflamatwa.
• Nan kondisyon sa yo nan reanimasyon - nan etap grav ak fòm avanse nan maladi a.

Yon enspeksyon vizyèl pral deja ede nan kèk pati klarifye rezon ki fè yo. Kidonk, pou egzanp, tras syanotik ka souvan parèt sou po nan antérieure miray la nan vant, ak anfle nan tisi gra se vizib nan rejyon an lonbèr. Santi vant siperyè a gen plis chans pwovoke doulè - yon siy asire w nan iritasyon nan rejyon an nan vant.

Danje a nan purulan pankreatit

Fòm purulan nan pankreatit se yon maladi olye grav. Konplikasyon ki parèt ak maladi sa a, nan kèk ka, ka fatal. Pou rezon sa a, li enpòtan yo detekte maladi a nan yon etap bonè epi anpeche fòmasyon nan konplikasyon.

Konplikasyon prensipal la se Entoksikasyon nan kò an. Pwosesis sa a, ansanm ak spasms doulè pwisan, ka lakòz yon chòk grav nan pasyan an, ak Lè sa a, pwovoke lanmò nan pasyan an. Pi gwo volim nan eleman toksik, pi wo a risk pou yo parallèle maladi ki poze yon danje nan lavi pasyan an.

Rejim pou pankreatit purulan, kisa mwen ka manje

Rezilta tretman yon fòm purulan pankreatit pankreyas la pa pral konplete san yo pa respekte yon plan dyetetik strik. Okòmansman, sa pasyan an dwe sonje se esklizyon konplè sou alkòl. Anplis de sa, li enpòtan ke rejim alimantè a se ki gen anpil kalori ak balanse. Ka yon rejim alimantè ki sanble dwe itilize pou pankreyas nekrosi.

Avèk yon vin pi grav nan maladi a, pi bon fason pou soulaje pwosesis enflamatwa a epi ede pankreyas la retounen nan nòmal se yon rejè absoli nan manje. Si pa gen okenn vin pi grav, Lè sa a, ou bezwen konsome pwoteyin ki rich, men ou bezwen kwit li san yo pa gen anpil grès oswa bouyi li. Servings oblije yo dwe piti, manje yo ta dwe divize an 5-6 resèpsyon.

Yon plas espesyal nan rejim alimantè a dwe pran legim. Yo genyen ladan yo mas nan eleman itil ki nesesè pou pasyan an retabli sante. Legim yo pèmèt yo boule tou de anvan tout koreksyon epi pare-fè.

Whole ta dwe evite manje manje gra, fri ak fimen. Yo sispann fòmasyon nan dyabèt, doktè konseye minimize konsomasyon nan sik ak manje dous, menm jan tou tout pwodwi farin frans.

Tretman pri

Pri yo pou tretman an purulan pankreatit yo divès kalite. Li tout kòmanse ak randevou yon doktè epi li fini ak operasyon yo, si sa nesesè. Se poutèt sa, pa gen yon sèl pral nonmen pri final la nan tretman ak presizyon. Anplis de sa, pri pou rejyon diferan pou pwosedi yo menm pouvwa varye.

Pri Egzanp pou tretman nan Moskou:

• Ultrason nan pankreyas la - 900-1000 rubles,
• Esophagogastroduodenoskopi - 4500 rubles,
• X-ray nan peritoneum la - 1900 rubles,
• Glikoz nan san an - 220 rubles,
• Kolesistèktomi laparoskopik - 55,000 rubles,
• MRI - 6000 rubles,
• Laparoskopi dyagnostik - 35,000 rubles,

Tout pri yo apwoksimatif epi yo ka varye anpil, kontrèman ak klinik ak doktè.

Puran pankreatit ak lanmò

Danje a nan pwosesis sa a enflamatwa te repete pwouve ke doktè alantou planèt la. Dirèkteman pou rezon sa a, ekspè konseye pa abize kapasite kò a pou reziste maladi, men pou kontakte yon klinik imedyatman. Depi fòm la purulan nan pankratit gen anpil chans lakòz lanmò nan pasyan an.

Anplis de sa, Entoksikasyon nan kò a kapab yon konsekans danjere ki pwovoke pwosesis la enflamatwa. Yon ogmantasyon nan toksin nan kò a kapab lakòz kòz maladi yo, chòk doulè, lanmò.

Prevansyon Maladi

Espesyalis yo distenge prevansyon primè ak segondè. Premye mezi prevansyon yo se tretman pankreatit purulan nan yon enstitisyon medikal anba sipèvizyon doktè. Li enpòtan kontinye terapi, menm si sentòm yo nan maladi a yo siyifikativman redwi.

Pou elimine pwosesis enflamatwa pankreya yo pi difisil pase pou retire siy yo. Li pa ka santi doulè, men li pa konplètman geri maladi ka ale nan yon fòm pi konplèks.

Segondè mezi prevantif gen ladan yon kantite mezi ki vize amelyore pankreyas fonksyon.

Men sa yo enkli:

• Refize bwè alkòl,
• Tout vi rejim alimantè
• Si sa posib, abandone itilizasyon medikaman ki afekte eta pankreya yo,
• Alè tretman pou maladi enfeksyon ak viral.

Fòm la purulan nan maladi a se yon maladi olye danjere, men ou ka goumen kont li si ou detekte li sou tan. Sa a pral ede sove yon lavi moun, nan fason opoze a - yon rezilta fatal.

Chè lektè, opinyon ou trè enpòtan pou nou - Se poutèt sa nou pral kontan sonje siy yo ak metòd pou tretman nan purulan pankreyas pankreyas nan kòmantè yo, sa a pral tou itil nan itilizatè lòt kote nan sit la.

Jana:

Apeprè de mwa deja soufri soti nan pankreatit. Deja pasyans ak fòs yo pa ase. Li pral vin yon ti kras pi fasil, mwen vle manje yon bagay bon gou. Osito ke mwen manje, doulè a ​​retounen. Mwen pa ka manje sou yon rejim alimantè nan tout, mwen pa konnen ki jan yo ka itilize pou li. Mwen te siviv fòm grav pankreatit, men mwen pa ka rale tèt mwen ansanm.

Julia:

Mwen sèlman trete pankreatit ak yon vi ansante, pa gen estrès, fimen, alkòl. Nan medikaman yo mwen bwè sèlman monastery te, men li se konplètman èrbal ak natirèl.

Endikasyon pou operasyon pankreyas

• kwonik pankreatit, akonpaye pa aggravman regilye epi yo pa vire nan yon eta nan remisyon avèk èd nan tretman medikal,
• necrosis tisi, suppurasyon pankreya yo,
• Nekrosi pankreyas - lanmò ak stratifikasyon tisi pankreyas nan pankreatit kwonik oswa egi,
• efikas tretman konsèvatif pou 2 jou, ki enplike sentòm peritonit diffuse (ogmante entoksikasyon anzimatik),
• konplikasyon nan pankreatit egi ak kolèkstit destriktif.

Si yo pa bay swen chirijikal alè, nenpòt nan kondisyon sa yo gen konsekans danjere, tankou lanmò. Li ta dwe tou dwe te note ke doktè yo fòse yo resort nan operasyon pou pankreatit egi nan sèlman 6-12% nan tout ka yo.

Kalite Operasyon Pankreyas

Gen twa kalite operasyon, tou depann de moman kondwit yo:

• Operasyon bonè (ijans ak ijan) yo fèt nan premye deteksyon dyagnostik danjere ki menase lavi yon moun (blokaj nan pwent tete gwo nan duodenom, peritonit anzimatik, yon konbinezon de pankreatit egi ak kolèkstitis destriktif).
• Fen operasyon yo fèt an mwayèn 2 semèn apre aparisyon nan maladi a, ki konyenside avèk faz nan sezi, absè ak fonn nan seksyon yo ki te mouri nan fib la retroperitoneal ak pankreya yo.
• Operasyon difere (planifye) yo te pote soti nan yon mwa, epi pafwa pita, apre yo fin soulajman konplè a nan kondisyon an egi. Rezon ki fè operasyon sa yo se anpeche rplonje nan maladi a.

Operasyon pankreyas pou pancreatit ka gen yon karaktè konplètman diferan, depann sou ka an patikilye. Faktè ki afekte operasyon an pral prezans oswa absans yon distenksyon ant tisi malad ak an sante, degre a ak prévalence de purulè-necrotic pwosesis nan pankreyas la, degre nan enflamasyon jeneral ak posib maladi parallèle nan aparèy la gastwoentestinal. Li posib yo detèmine bezwen an pou yon metòd patikilye nan entèvansyon chirijikal lè l sèvi avèk laparoskopi, metòd la translaparotomy nan ekzamine pankreyas la ak kavite nan vant.

Si pankreatogenic peritonit anzimatik etabli pandan laparoskopi, laparoskopik drenaj nan vant preskri, ak Lè sa a, - dyaliz peritoneal ak dwòg perfusion. Sans nan operasyon sa a se ke anba kontwòl la nan yon laparoskop, mikroirrigatè yo mennen nan ouvèti a glann ak espas ki soufrenik gòch, ak nan yon ti twou nan miray la nan vant, se yon drenaj pi epè prezante nan basen an piti.

Dyaliz solisyon nesesèman gen antibyotik, antiproteases, citostatics, antiseptik (chlorhexidine oswa furatsilin), solisyon glikoz. Metòd tretman sa a avèk siksè chap ak devwa li yo, men sèlman nan twa premye jou yo apre aparisyon nan peritonit egi. Li pa fè okenn sans pou itilize metòd sa a pou nekrosi gra pankreyas, osi byen pou pankreatit bilyè. Pou yo rive dekonpwesyon nan aparèy la bilyè ak peritonit pankreyatèn, ka drenaj laparoskopik nan kavite a nan vant ap complétée pa aplikasyon an nan kolesin.

Nan evènman an ki se yon fòm edematous nan pankreatit detekte pandan laparotomi, tisi ki antoure pankreya la enfiltre ak yon solisyon nan novokain ak antibyotik, sitostatik, ak inhibiteurs proteaz. Anplis de sa, pou plis perfusion nan dwòg, se yon microirrigator prezante nan rasin lan nan mesentery a nan kolon an Transverse. Sa a ki te swiv pa drenaj nan ouvèti a glann ak aplikasyon an nan kolesin. Pou anpeche pénétrer an anzim ak pwopagasyon de pwodwi dekonpozisyon toksik sou tisi a retroperitoneal, kò a ak ke nan pankreyas la yo ekstrè soti nan fib parapancreatic (abdominasyon). Si pwosesis la necrotic se pa sispann apre operasyon an, relaparotomy ka nesesè, ki mete yon souch gwo sou yon kò deja febli.

Souvan entèvansyon chirijikal egzije pankreatit kalkil, siy prensipal la nan ki se prezans la nan pankreyas la nan kalkil (wòch). Si se wòch la ki sitiye nan kanal yo, se sèlman miray ranpa a nan adezif se diseke. Si wòch yo miltip, Lè sa a, se diseksyon an te pote soti sou tout glann la. Gen sitiyasyon kote yon rezeksyon konplè nan ògàn ki afekte nan wòch yo endike. Maladi sa a twouve anpil nan moun ki gen plis pase 50 an.

Si yo jwenn yon sak nan pankreyas la, li retire ansanm ak yon pati nan glann lan. Si sa nesesè, ka ògàn lan dwe retire nèt.

Avèk kansè nan pankreyas, genyen sèlman tretman radikal.

Operasyon sa a pa garanti rekiperasyon ak yon lavi plen, li trè twomatik epi li bay yon gwo pousantaj lanmò. Yon altènativ a sa yo manipilasyon se cryodestruction ki fèt nan emosyonèl nekrosi pankreyas. Pandan pwosedi sa a, tisi yo ekspoze a ultra-ba tanperati, apre yo fin ki tisi konjonktif sante parèt nan sit la nan ekspoze.

Li souvan k ap pase ki pwoblèm ak aparèy la bilyè rantre nan maladi yo pankreyas la. Kondisyon sa yo mande pou yon apwòch espesyal ak atansyon. Lè pankreyas la fonn, nan blad pipi a fyèl, duodenom, ak nan vant ka soufri. Malerezman, nan tretman an chirijikal nan fòm destriktif nan pankreatit, to a lanmò se trè wo - 50-85%.

Konsekans operasyon an

Li nesesè pou prepare pou lefèt ke entèvansyon chirijikal kapab yon move efè sou sante moun. Nou lis kèk nan konsekans posib yo:

• operasyon an ka pwovoke devlopman peritonit (akimilasyon sibstans ki sou toksik nan kavite nan vant),
• vin pi grav pou maladi ki asosye ak pwodiksyon anzim yo,
• gwo senyen ak ralanti geri nan tisi apre operasyon yo posib,
• operasyon ka yon move efè sou vwazen ògàn (duoden la, nan blad pipi fyèl, ak nan vant).

Pou yon minimòm de kat semèn, pasyan an dwe nan lopital la anba sipèvizyon doktè nan revèy la. Li se espesyalis ki ka avi deteryorasyon a nan tan ak pou anpeche konplikasyon posib. Apre ou rete nan lopital la, ou ka kontinye nan etap la nan tretman kay, ki pral gen ladan rejim alimantè a preskri pa doktè a ale, rès, mank de aktivite fizik ak pran medikaman.
Peryòd la apre operasyon mande pou yon aplikasyon klè nan tout preskripsyon doktè a, otreman risk pou yo rplonje a wo.

Rekòmandasyon sa yo pral obligatwa:

• Pran ensilin. Pandan maladi a, pankreyas la pa pwodwi ase anzim, ki, nan vire, ka mennen nan devlopman nan dyabèt melitu, ki se yon maladi souvan parallèle nan pankreatit.
• Travay Biwo nan anzim dijestif ki ede aparèy la gastwoentestinal konplètman ak konfyans fè fas ak fonksyon li yo.
• Fizyoterapi doktè ou preskri ou.
• Rejim ka geri.

Se konsa, si gen yon operasyon sou pankreya yo ak pankreatit, pa bezwen pè sa a. Medikaman modèn se nan yon nivo wo, ak swen medikal alè ka sove lavi ou!