Tès tolerans glikoz ogmante, glike emoglobin nòmal

Dyagnostik dyabèt sikre (DM) avèk tès oral tolerans glikoz (PHTT) ak emoglobin glikate (HbA1c) te fèt nan mitan 127 pasyan ki gen faktè risk pou dyabèt tip 2. Deteksyon dyabèt sikre ki baze sou nivo a HbA1c te pi ba pase sou baz PHTT (31% kont 43%). Nivo HbA1c> 7% toujou koresponn ak dyagnostik dyabèt pa metòd PHTT. Sepandan, nivo a HbA1c nan PHTT.

Konfòmite nan kritè yo dyagnostik pou dyabèt melitu estime soti nan rezilta yo nan oral tès yo tolerans glikoz ak glifye emoglobin nivo (HbA1c).

Popilasyon etid la nan 127 pasyan ki gen dyabèt tip 2 faktè risk (T2DM) sibi oral tès glikoz tolerans (OGTT) ak HbA1c mezi pou rezon dyagnostik. HbA1c te revele pasyan dyabetik mwens pase OGTT (31% vs 43%). HbA1c> 7% ak OGTT te menm jan an nan konfime dyabèt, men HbA1c OGTT pèfòmans valide dyagnostik la.

Tèks nan yon papye syantifik sou sijè a "korespondans nan kritè yo pou dyagnostik la nan dyabèt melitu dapre rezilta yo nan tès oral la tolerans glikoz ak nivo nan glifye emoglobin HbA1c"

Korespondans nan kritè yo pou dyagnostik la nan dyabèt melitu selon rezilta yo nan tès oral la glikoz tolerans ak nivo nan glifye èboglobin HbA1c

Enstitisyon Federal Bidjè Eta a "Sant Syantifik andokrinolojik" nan Ministè Sante nan Federasyon Larisi a, Moskou

Konfòmite nan kritè yo dyagnostik pou dyabèt melitu estime soti nan rezilta yo nan oral tès yo tolerans glikoz ak glifye emoglobin nivo (HbA1c).

Federal eta bidjè enstitisyon "Endocrinological Research Center", Ris Ministè Sante, Moskou

Dyagnostik dyabèt sikre (DM) avèk tès oral tolerans glikoz (PHTT) ak emoglobin glikate (HbA1c) te fèt nan mitan 127 pasyan ki gen faktè risk pou dyabèt tip 2. Deteksyon dyabèt sikre ki baze sou nivo a HbA1c te pi ba pase sou baz PHTT (31% kont 43%). Nivo HbA1c> 7% toujou koresponn ak dyagnostik dyabèt pa metòd PHTT. Sepandan, HbA1c 7% ak OGTT te menm jan an nan konfime dyabèt, men HbA1c mwen pa ka jwenn sa ou bezwen? Eseye sèvis seleksyon literè a.

konbyen faktè risk pou devlopman dyabèt tip 2 (T2DM). Faktè risk enkli laj> 45 ane, ki twò gwo oswa obezite (BMI> 25 kg / m2), istwa fanmi nan T2DM (paran yo oswa frè ak sè ki gen T2DM), abityèlman fèb aktivite fizik, gen pwoblèm glasemi ki san manje (NGN) oswa pwoblèm tolerans glikoz. (NTG) istwa, dyabèt gestasyonèl melitu oswa yon istwa nan gwo fetis. Etid la pa t 'enkli pasyan k ap resevwa ipoglisemi tretman oswa terapi rejim alimantè.

Nivo HbAlc a te detèmine nan tout pasyan yo, epi pa pita ke 3 jou pita, yo te fè yon PHTT estanda ak 75 g nan glikoz ak detèminasyon nan jèn glikoz ak 120 min apre yon chaj idrat kabòn. Travay la te apwouve pa komite a etik nan FSBI ENC la. Tout pasyan yo te siyen konsantman enfòme ekri pou patisipe nan pwosè klinik la.

Sik glikoz te detèmine sou yon Analyzer c4000 achitèk byochimik (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, USA) lè l sèvi avèk twous estanda manifakti a. Globasyon emoglobin (HbA1c) te detèmine pa kromatografi likid pèfòmans segondè sou yon analizeur D10 (Bio-Rad) selon estanda

Tablo 1. Kritè dyagnostik pou dyabèt melitu ak lòt maladi glisemi (WHO, 1999-2006)

Kaboyidrat metabolis

Glisemi plasma vèn (mmol / L)

Norm SD NTG NGN

7.0 6.1 ak 11.1> 7.8 e mwen pa ka jwenn sa ou bezwen? Eseye sèvis seleksyon literè a.

Gwoup ki gen gwo risk pou dyabèt

Pa espesifye Pa espesifye> 6.5

Konfòmite avèk kritè yo pou dyagnostik la nan maladi nan metabolis idrat kabòn pa PHTT ak nivo a HbA1c (pousantaj nan pasyan).

Todike. Metòd la sètifye pa NGSP (Pwogram Standartization Glycohemoglobin Nasyonal la).

Tou depan de rezilta yo nan HRTT ak nivo a HbAlc, matyè yo te divize an twa gwoup: moun ki san yo pa pwoblèm metabolis idrat kabòn (nòmal), yon gwoup ki gen gwo risk pou T2DM, ak yon gwoup ki fèk dyagnostike T2DM. Gwoup la ki gen gwo risk pou T2DM enkli pasyan ki gen NGN, NTG, oswa yon konbinezon de tou de. Pasyan yo te asiyen nan gwoup la ak T2DM dapre rezilta yo nan PHTT anba youn nan kondisyon sa yo: prezans nan yon dokimante yon sèl fwa ogmantasyon nan glisemi nan seri a dyabetik nan anamnesi + yon sèl-fwa ogmantasyon nan glisemi nan seri a dyabetik pandan PHTT, yon ogmantasyon de fwa nan glisemi nan ranje dyabetik pandan PHTT. Pasyan yo te asiyen nan gwoup la ak T2DM nan nivo HbA1c anba youn nan kondisyon sa yo: prezans nan yon dokimante yon sèl-fwa ogmantasyon nan glisemi nan seri a dyabetik nan istwa a nan + HbA1 nan dyabetik la.

ranje> 6.5%, yon sèl ogmantasyon nan glisemi pandan PHTT + HL1c nan seri a dyabetik.

Nan tablo a. 1 ak 2, kritè dyagnostik pou pwoblèm metabolis idrat kabòn yo prezante.

Rezilta ak diskisyon

Yon analiz konparatif nan dyagnostik la nan maladi nan metabolis idrat kabòn lè l sèvi avèk PGTT ak nivo a HL1c te montre yon dezekilib ant rezilta yo nan tès sa yo (gade figi).

Nan popilasyon an pasyan egzamine, nivo a HL1c mwens prevwa prezans nan dyabèt kòm konpare ak PGTT (31% kont 43%).

Dat literè a sijere ke dyagnostik dyabèt pa nivo HL1c revele pa tèlman plis tankou yon popilasyon diferan nan pasyan ki gen dyabèt konpare ak PGTT. Rezilta yo nan syans fèt nan Denmark, UK a, Ostrali,

Greenland, Kenya ak peyi Zend montre yon erè enpòtan nan dyagnostik la ki baze sou rezilta yo nan PHTT ak nivo a HL1c. Frekans la nan konyensidans nan dyagnostik la nan PHTT ak nivo nan НЛЛс nan syans sa yo varye soti nan 17 a 78%. Yon kantite asosyasyon nasyonal dyabetik pa rekòmande lè l sèvi avèk nivo a HL1c kòm yon kritè dyagnostik pou dyabèt akòz mank nan normalizasyon nan metòd la ak mank nan done sou karakteristik yo ki etnik nan glikasyon emoglobin.

Nan etid nou an, rezilta yo nan dyagnostik la nan dyabèt nan de tès rejwenn sèlman nan nivo a HL1c> 7%. Nan 6.5% 7, kantite pasyan ki idantifye ak dyabèt konplètman konyenside avèk sa lè lè l sèvi avèk lò estanda dyagnostik la - PHT. Sepandan, nan nivo a НЛЛ1с

15 repons yo

Ki kote ou te wè "jis 0.1 pousan soti nan nòmal"? Èske ou vyole tout endikatè tès tolerans glikoz. Epi pwononse rezistans ensilin lan. Plus, dapre pwotokòl modèn, nenpòt ki, menm aksidan, deteksyon glisemi pi wo a 11.1 mmol / l se yon okazyon imedyatman etabli dyabèt.

An reyalite, li pi bon pou w kòmanse elimine erè laboratwa a, nan kou. Repete, si sa posib, toulède tès yo nan yon lòt laboratwa.

Elena, Lè sa a, definitivman - dyabèt. Petèt li manifeste pa konsa pou sa lontan de sa, ak glikobase emoglobin pa gen ankò te gen tan reyaji. Mwen ta rekòmande nan fiti prè yo fini yon tès san pou ensilin, C-peptides ak endèks la NOMA (makè nan sitiyasyon fonksyonèl pankreyas ak rezistans ensilin) ​​ak kontakte endocrinologist a an pèsòn pou tretman an ak rezilta yo.

Koulye a kòmanse kòmanse rejim alimantè No 9 (enfòmasyon sou li se lajman disponib sou entènèt la, se konsa mwen pa pral kopi li), chwazi pwodwi ki gen yon endèks glisemi ki anba a 50.
Ou ka pran tou phytosborne Arfazetin mwatye yon vè 3 fwa nan yon jounen 30 minit anvan ou manje dapre konplo a "konsomasyon 14 jou + 14 jou repo".

Kisa mwen ta dwe fè si mwen gen yon kesyon menm jan an men diferan?

Si ou pa t 'jwenn enfòmasyon ou bezwen nan mitan repons yo nan kesyon sa a, oswa si pwoblèm ou a se yon ti kras diferan de yon sèl la prezante, eseye mande doktè a yon kesyon adisyonèl sou menm paj la si li se sou sijè a nan kesyon prensipal la. Ou ka mande tou yon nouvo kesyon, epi apre yon tan doktè nou yo ap reponn li. Li gratis. Ou kapab chache tou enfòmasyon enpòtan sou pwoblèm ki sanble sou paj sa a oswa nan paj rechèch sit la. Nou pral trè rekonesan si ou rekòmande nou pou zanmi ou yo sou rezo sosyal.

Mediteral 03online.com bay konsiltasyon medikal nan korespondans ak doktè sou sit la. Isit la ou jwenn repons nan pratik reyèl nan jaden ou. Kounye a, sit la bay konsèy nan 48 zòn: alèjis, anestezi-resuscitator, venereolojist, gastroenterolog, ematològ, jenetisyen, jinekolojist, omeopat, dèrmatolojis, jinekolojist pedyatrik, pedyat newològ, pedyat chirijyen, chirijyen pedyat, chirijyen pedyatrik, chirijé, dyetetik chirijyen, , espesyalis maladi enfektye, kadyològ, cosmetologist, terapis lapawòl, espesyalis ENT, mammolog, avoka medikal, nakològ, newològ, newochirijyen, nefrolog, onkolojis, onkolojist, òtopedis chirijyen chòk, oftalmolojik yon, pedyat, chirijyen plastik, proctolojis, sikyat, sikològ, pulmonolojis, rimatològ, radyològ, sèrolog androlog, dantis, iwològ, famasyen, herbalist, flebolog, chirijyen, endocrinolog.

Nou reponn 96.28% nan kesyon yo..

Prediabetes

Prediabetes (ke yo rele tou "prediabetes"), prediabetes - yon kondisyon anvan devlopman dyabèt melitu, anjeneral nan kalite 2. Se eta a prediabetic karakterize pa sik nan san ki wo (glikoz), men pa tèlman wo kòm yo dwe dyagnostike ak dyabèt tip 2 mellitus.

Prediabetes se anjeneral senptom, men sevè grav (douloure), pipi souvan, konstan grangou ak vizyon twoub se yon siyal alarmant ki egzije pou yon swen medikal imedyat nan men yon endocrinologist.

Prezans prediabetes pa vle di debi kondisyon sa a nan dyabèt tip 2 tip 2, sepandan, li mande pou mezi ki vize a diminye risk, an patikilye: diminye pwa kò, abandone move abitid, ogmante aktivite fizik, ak nan kèk ka, terapi dwòg.

Prediabetes detekte avèk youn nan twa tès yo (diskite nan atik la): sik nan san jèn (glikoz) (GKN), tès tolerans glikoz (GTT) ak glann emoglobin A1c.

Si prediabetes pa dyagnostike nan yon mannyè apwopriye, sa ka lakòz irevokabl konsekans: devlopman dyabèt tip 2 mellitus, osi byen ke konplikasyon lòt nan fòm lan nan maladi nan kè a ak gwo veso sangen, maladi nan sistèm nève a ak nan ren, andikap vizyèl, konjesyon serebral.

Pandan se tan, te Jounal la Ewopeyen an andokrinoloji pibliye yon revizyon sou maladi osteyopowoz la nan kalite 1 dyabèt.

Dyabèt

Dyabèt sik, dyabèt, dyabèt melitu (dapre ICD-10 - E10-E14) - yon gwoup nan maladi andokrin metabolik karakterize pa yon nivo kwonik wo nan glikoz (sik) nan san akòz absoli (nan DM 1) oswa relatif (nan DM 2) Defisi òmòn. glann nan ensilin. Dyabèt akonpaye pa yon maladi tout kalite metabolis: pwoteyin, grès, idrat kabòn, sèl dlo ak mineral.

Dyabèt melitu manifeste nan sentòm sa yo: swaf (DM 1 ak DM 2), sant asetòn ki soti nan bouch la ak kò asetòn nan pipi (DM 1), redwi pwa kò (DM 1, nan DM 2 - nan etap an reta), osi byen ke twòp pipi. ilsè nan janm, pòv geri.

Konpayon pèmanan nan dyabèt melitu yo se: nivo segondè nan glikoz nan pipi a (glikozuri, glukozuri), ketonuria (acetonuria, kò asetòn nan pipi a), anpil mwens souvan pwoteyin nan pipi a (albuminuria, proteinuria) ak ematurya (san inaktif nan pipi a). Anplis de sa, reyaksyon an nan pipi nan dyabèt melitu anjeneral orè nan bò asid.

Kalite 1 dyabèt mellitus (tip 1 dyabèt, ensilin-depandan, jivenil, dapre ICD-10 - E10) se yon maladi auto-immunes nan sistèm andokrinyen an karakterize pa absoli ensilin deficiency, akòz lefèt ke sistèm iminitè a, pou rezon ki klè jodi a, atak ak detwi pankreyas selil beta ki pwodui ensilin. Dyabèt tip 1 kapab afekte yon moun nan nenpòt laj, men maladi a souvan devlope nan timoun, adolesan ak granmoun ki poko gen laj 30 ane.

Kalite 2 dyabèt melitu (tip 2 dyabèt, ki pa ensilin-depann, dapre ICD-10 - E11) se yon maladi ki pa otoiminitè karakterize pa ... relatif ensilin deficiency akòz yon vyolasyon nan entèraksyon an nan ensilin ak selil tisi. Kalite 2 dyabèt anjeneral afekte moun ki gen plis pase 40. Kòz yo nan maladi a yo tou pa konplètman konprann, men moun ki gen obezite yo nan risk.

Twa tès yo te itilize fè dyagnostik dyabèt:

1. Jèn glikoz nan san
2. Tès tolerans glikoz
3. Teste pou glikate emoglobin.

Jèn glikoz nan san

Jèm Plasma glikoz, FPG se yon tès ki se yon kalite tès san ki te itilize pou quantifier glikoz nan san. Tès la fèt sou yon lestomak vid, pasyan an pa ta dwe konsome manje ak likid (eksepte dlo) pou 8-12 èdtan anvan yo kòmanse nan etid la. Ka tès la dwe te pote soti tou de endepandan, lè l sèvi avèk toude tès sik nan san oswa bann tès glikoz mèt, ak nan laboratwa a. Tès glikoz san an jèn se yon pati nan tès oral tolerans glikoz (GTT).

Tès tolerans glikoz

Tès tolerans Glikoz, tès oral tolerans glikoz, GTT, tès oral tolerans glikoz, OGTT - yon tès fèt sèlman nan kad yon laboratwa medikal.

Pandan twa jou ki vini anvan tès la, pasyan an ta dwe respekte yon rejim nòmal, san li pa limite tèt li nan pran idrat kabòn. Li nesesè tou pou evite pran medikaman, bwè alkòl, ogmante efò fizik.

Pandan tès la, pasyan an okòmansman mezire nivo glikoz nan san an, apre sa li te bay yon bwè nan likid ki gen 75 gram glikoz (1.75 gram pou chak kilogram nan pwa kò nan timoun yo). Apre yon chaj glikoz oral, yo mezire glikoz nan san chak 30 minit (pou fè yon orè konparatif) pou de zè de tan. Ka dire a nan etid la ap chanje ak rive jwenn jiska 6 èdtan (jan preskri doktè a).

Yon nivo glikoz nan san ki mwens pase 7.0 mmol / L 2 èdtan apre kòmansman tès tolerans glikoz la konsidere nòmal. Nan yon nivo nan plis pase 7.0, men mwens pase 11.0 mmol / l, rezilta tès yo konsidere kòm yon vyolasyon tolerans glikoz, endike yon prediabetes posib. Jwenn rezilta ak yon endis glikoz nan san ki gen plis pase 11.0 mmol / L estime kòm prezans nan dyabèt melitu.

Klike ak pataje atik la ak zanmi ou:

Tès glisite emoglobin

Goglye emoglobin, emoglobin glikozil, glikogemoglobin, emoglobin A1c, Hb_A1c - yon endikatè san byochimik ki reflete glikoz san an mwayèn pou yon peryòd ki long (jiska 90 jou) anvan tès la.

Globate emoglobin se fòme kòm yon rezilta nan adisyon a ralanti ki pa anzimatik glikoz emoglobin A (Mayar reyaksyon) genyen nan yo nan globil wouj nan san. Pousantaj nan reyaksyon sa a ak kantite ki fòme glikate emoglobin depann de nivo glikoz an mwayèn nan san an pandan lavi sa a nan globil wouj nan san (jiska 120 jou, sepandan, globil wouj yo ap sikile nan san an gen yon tan lavi diferan, se yon valè ki pi ba pran nan kalkil yo).

Kòm yon rezilta nan reyaksyon an Maillard, gen plizyè varyant glikate emoglobin ki te fòme, ki gen ladan Hb_A1c, ki Vanport quantitatively epi li bay yon lide pi egzat sou gravite a nan dyabèt melitu (si genyen).

Kidonk, Hb_A1c reflete pousan emoglobin A nan san ki irevèrsibl konekte ak molekil glikoz. Pi wo a nivo nan glikoz nan san an,% nan pi gwo nan emoglobin yo pral glifye.

Yon tab nan relasyon ant glifye emoglobin (nan%) ak mwayèn glikoz nan san (nan mmol / l).

Glikoz nan san (mmol / l)

Pou tès la, preparasyon espesyal pa obligatwa, yo itilize san konplè pou analiz, se etid la te pote soti lè l sèvi avèk elèktroforèz kapilè.

Nòt

Nòt ak klarifikasyon nan nouvèl la "Konbine tès glikoz nan san ap amelyore deteksyon an nan prediabetes."

Georgia State University, Georgia State University, GSU ​​se yon Ameriken inivèsite rechèch piblik ki sitiye nan Atlanta, Georgia, USA. Te fonde an 1913, Georgia State University se jodi a youn nan kat inivèsite yo rechèch nan eta a nan Georgia, ki kòm nan Me 2017 ap etidye.

25,000 elèv yo. Inivèsite a gen uit lekòl ak kolèj, nan ki Lekòl nan Enfimyè ak Travayè Medikal ak Lekòl la nan Sante Piblik yo dirèkteman gen rapò ak medikaman. Ki byen koni gradye nan Georgia State University yo se William Duvall (chantè plon nan Alice nan chenn), Ameriken aktris fim Julia Roberts, Ken Lewis (egzekitif direktè nan Bank of America), lòt figi politik ak piblik, powèt, aktè, atlèt ak mizisyen.