Dyabèt sikilasyon nan timoun yo
Tankou nan granmoun, siy dyabèt nan timoun ka devlope rapidman oswa piti piti. Se dyabèt pou Timoun yo konsidere kòm yon maladi olye ra, men, selon estatistik, ki kantite ka patoloji nan mitan timoun yo ap ogmante chak ane. Yo dyagnostike maladi a menm nan tibebe ak timoun preskolè. Lè ou konnen siy yo an premye nan maladi a, ou ka detekte dyabèt nan premye etap yo byen bonè. Sa ap ede kòmanse tretman, pou anpeche konsekans grav.
Yon kèk mo sou maladi a
Dyabèt mellitus se non komen pou yon maladi ki asosye avèk yon ogmantasyon nan sik nan san pasyan an. Anpil pa konnen ke gen plizyè kalite patoloji, ak mekanis nan devlopman yo se radikalman diferan. Kalite dyabèt 1 souvan rive nan timoun ki gen yon predispozisyon jenetik nan maladi a. Pafwa faktè provok yo ensiste, maladi ormon nan kò an.
Kalite sa a yo rele ensilin-depandan, pasyan an egzije pou siveyans konstan nan nivo sik, administrasyon ensilin. Avèk tip 2 patoloji, sa ki lakòz dyabèt yo se maladi metabolik ki anba enfliyans a kòz divès kalite. Kalite 2 dyabèt konsidere kòm ensilin endepandan, raman devlope nan timoun yo, nannan nan popilasyon adilt la.
Sentòm yo an premye nan maladi a
Sentòm yo prensipal nan dyabèt nan timoun ka byen difisil avi. Pousantaj nan devlopman nan siy maladi a depann sou kalite li yo. Kalite 1 dyabèt gen yon kou rapid, kondisyon pasyan an ka vin pi mal dramatikman nan 5-7 jou. Nan dyabèt tip 2, sentòm yo ogmante piti piti. Anpil paran pa bay yo bon atansyon, ale nan lopital la apre konplikasyon grav. Pou evite sitiyasyon sa yo, ou bezwen konnen ki jan yo rekonèt dyabèt nan premye etap yo byen bonè.
Bezwen pou bagay dous
Glikoz nesesè pou kò a travay sou enèji. Anpil timoun renmen bagay dous, men ak devlopman nan dyabèt, bezwen pou bagay dous ak chokola ka ogmante. Sa rive akòz grangou nan selil ki nan kò timoun nan, paske glikoz se pa sa absòbe epi yo pa trete nan enèji. Kòm yon rezilta, se ti bebe a toujou ap trase nan gato ak patisri. Travay la nan paran yo se yo fè distenksyon ant nan tan renmen abityèl la nan bagay dous soti nan devlopman nan pwosesis la pathologie nan kò a nan pitit yo.
Ogmantasyon grangou
Yon lòt sentòm komen nan dyabèt se yon santiman konstan nan grangou. Ti bebe a pa boure menm ak konsomasyon ase manje, li ka diman kenbe tèt ak entèval ki genyen ant bay tete. Souvan, se sansasyon pathologie grangou akonpaye pa maltèt, tranble kou fèy bwa nan branch yo. Timoun ki pi gran toujou ap mande pou yo manje yon bagay, pandan ke yo bay preferans manje ki gen anpil karb ak dous.
Diminye aktivite fizik apre ou fin manje
Apre yo fin manje nan timoun ki gen dyabèt, aktivite fizik ka diminye. Jenn ti kabrit la vin chimerik, kriye, pi gran timoun refize jwèt aktif. Si tankou yon sentòm parèt nan konbinezon ak lòt siy dyabèt (gratèl sou po a, pustule fòmasyon, vizyon diminye, ogmante kantite pipi eskre), tès sik yo ta dwe imedyatman pran.
Patolojik swaf dlo
Polydipsia se youn nan siy ki klè dyabèt. Paran yo ta dwe peye atansyon a konbyen likid pitit yo manje chak jou. Avèk dyabèt, pasyan yo santi yon santiman konstan swaf ou. Pasyan an ka bwè jiska 5 lit dlo chak jou. An menm tan an, sèk manbràn mikren rete sèk, ou toujou ap santi yo swaf.
Yon ogmantasyon nan kantite pipi k ap elimine eksplike pa yon gwo kantite likid. Yon timoun ka pipi jiska 20 fwa pa jou. Urine tou obsève nan mitan lannwit. Souvan, paran yo konfonn sa a ak anfans timoun. Anplis de sa, ka siy dezidratasyon, bouch sèk, ak penti kap dekale nan po a dwe te note.
Pèdi pwa
Dyabèt nan timoun akonpaye pa pèdi pwa. Nan aparisyon nan maladi a, pwa kò pouvwa ogmante, men pita sou gout yo pwa. Sa a se akòz lefèt ke selil yo nan kò a pa resevwa sik la ki nesesè pou trete li nan enèji, kòm yon rezilta nan ki grès kòmanse kraze, ak pwa kò diminye.
Ralanti geri blesi
Li posib pou rekonèt dyabèt tou pa gen okenn siy tankou yon siy tankou gerizon ralanti nan blesi ak mak. Sa rive akòz yon fonksyone byen nan ti veso ak kapilè akòz yon ogmantasyon ki pèsistan nan sik nan kò an. Avèk domaj nan po a nan pasyan jenn, suppurasyon souvan rive, blesi yo pa geri pou yon tan long, ak yon enfeksyon bakteri souvan kontre ak. Si siy sa yo jwenn, ou ta dwe kontakte yon endocrinologist pi vit ke posib.
Pustule souvan ak blesi chanpiyon nan dèrm yo
Dyabetik souvan soufri de blesi po divès kalite. Sentòm sa a gen yon non syantifik - dermopati dyabetik. Ilsè, pustul, gratèl, tach laj, fok, ak lòt manifestasyon fòm sou kò pasyan an. Sa a se eksplike pa yon diminisyon nan iminite, dezidratasyon nan kò a, yon chanjman nan estrikti a nan dèrm yo, yon vyolasyon nan pwosesis metabolik ak fonksyone nan veso sangen.
Iritasyon ak feblès
Fatig kwonik devlope akòz yon mank de enèji, timoun nan santi sentòm klinik tankou feblès, fatig, tèt fè mal. Pasyan dyabèt rete dèyè nan devlopman fizik ak mantal, pèfòmans lekòl soufri. Timoun sa yo apre yo fin ale lekòl oswa jadendanfan yo santi yo somnolans, fatig kwonik, pa vle kominike avèk kamarad klas yo.
Pran sant asetòn nan bouch la
Yon sentòm klè nan dyabèt nan yon timoun se sant la vinèg oswa pòm tounen soti nan bouch la. Sentòm sa a mennen nan yon vizit imedyat nan lopital la, paske sant la nan asetòn endike yon ogmantasyon nan kò a nan kò ketonnen, ki endike menas la nan devlope yon konplikasyon grav - ketoacidoz ak koma ketoacidotic.
Kou a nan dyabèt nan tibebe
Nan timoun ki fèk fèt, li difisil pou idantifye maladi a. Apre yo tout, nan ti bebe jiska yon ane, li difisil a yo fè distenksyon ant patholog swaf ak polyuria soti nan yon eta nòmal. Souvan, se patoloji detekte ak devlopman nan sentòm tankou vomisman, entoksikasyon grav, dezidratasyon ak koma. Avèk devlopman dousman nan dyabèt, ti pasyan ka pran pwa mal, dòmi se detounen, lamizè, pwoblèm nan sistèm dijestif, ak poupou maladi yo te note. Nan ti fi, se kouchèt gratèl obsève, ki pa pase pou yon tan long. Timoun nan tou de sèks gen pwoblèm po, swe, pustuleuz blesi, reyaksyon alèjik. Paran yo ta dwe peye atansyon sou rès la nan pipi a nan ti bebe an. Lè li frape etaj la, sifas la vin kolan. Kouchèt apre siye vin lanmidon.
Siy nan preskolè
Devlopman sentòm ak siy dyabèt nan timoun ki poko gen 7 ane ki gen laj pi vit pase nan tibebe. Anvan aparisyon nan yon eta komateu oswa koma nan tèt li, li difisil a detèmine dyabèt, se konsa paran yo ta dwe toujou peye atansyon a manifestasyon sa yo nan timoun yo:
- rapid pwa nan pwa kò, jiska distwofi,
- souvan flatulans, yon ogmantasyon nan volim peritonyom,
- vyolasyon poupou an
- doulè souvan nan vant,
- kè plen, maltèt,
- letarji, lamizè,
- refi manje
- pran sant asetòn nan kavite oral la.
Dènyèman, dyabèt tip 2 nan timoun preskolè se pi komen. Sa a se akòz itilize nan manje tenten, pran pwa, diminye aktivite motè ti bebe a, pwoblèm metabolik yo. Rezon ki fè dyabèt tip 1 nan timoun preskolè kouche nan karakteristik jenetik yo, sa a ki kalite maladi souvan eritye.
Manifestasyon nan timoun lekòl yo
Sentòm dyabèt nan adolesan yo pwononse, li pi fasil pou detèmine maladi a. Pou laj sa a, sentòm sa yo se karakteristik:
- souvan pipi
- enuresi lannwit,
- swaf konstan
- pèdi pwa
- maladi po
- vyolasyon ren yo, fwa.
Anplis de sa, timoun lekòl gen manifestasyon tipik nan dyabèt. Anksyete, fatig kwonik parèt, pèfòmans akademik gout, dezi a yo kominike avèk kamarad klas disparèt akòz feblès konstan, depresyon.
Ipoglisemi koma
Sa a konplikasyon rive soti nan administrasyon an nan yon gwo dòz ensilin. Kòm yon rezilta, kantite glikoz nan san pasyan an diminye rapidman, kondisyon jeneral la vin pi grav anpil. Timoun nan ap padonnen tout tan pou bwè, volim nan pipi eskre ogmante, feblès devlope, ak yon santiman nan grangou bati moute. Elèv yo dilate, po a imid, se Vag ranplase pa peryòd de eksitasyon. Avèk devlopman nan kondisyon sa a, pasyan an bezwen yo dwe bay yon cho, bwè dous oswa glikoz.
Ketoacidotic koma
Ketoacidoz nan timoun se ra, kondisyon an se trè danjere pou sante ak lavi timoun nan. Konplikasyon akonpaye pa sentòm sa yo:
- wouj feminen
- kè plen, vomisman,
- aparans nan doulè nan peritone la,
- lonbraj Franbwaz lang lan ak yon kouch blan,
- batman kè
- bese presyon an.
Nan ka sa a, eyeballs yo se mou, pou l respire se bwi, tanzantan. Se konsyans pasyan souvan konfonn. Nan absans tretman apwopriye, yon ketoacididozot rive. Si pasyan an pa lage nan lopital la nan yon fason apwopriye, gen yon danje lanmò.
Konplikasyon kwonik pa devlope imedyatman. Yo parèt ak yon kou long nan dyabèt:
- oftalmopati se yon maladi nan je. Li divize an retinopati (retin domaj), yon vyolasyon nan fonksyon yo nan nè yo ki responsab pou mouvman je (strabyen). Gen kèk dyabetik dyagnostike ak katarat ak lòt konplikasyon,
- artropati se yon maladi jwenti. Kòm yon rezilta nan sa a, yon ti pasyan ka fè eksperyans pwoblèm mobilite, doulè jwenti,
- neropati - domaj nan sistèm nève santral la. Isit la gen manifestasyon tankou pèt sansasyon nan ekstremite yo, doulè nan janm yo, maladi nan kè a,
- ansefalit - akonpaye pa manifestasyon negatif sou sante mantal timoun lan. Poutèt sa, yon chanjman rapid nan atitid, depresyon, chimerik, depresyon,
- nefropati - premye etap ensifizans ren yo, karakterize pa gen fonksyon ren.
Danje prensipal la nan dyabèt se konplikasyon nan maladi a ak tretman mank, ki pa Peye-obsèvasyon nan yon rejim alimantè ki an sante ak lòt règleman nan prevansyon. Lè ou konnen sentòm patoloji yo, ou ka fasilman sispèk maladi yon timoun, konsilte yon doktè nan yon fason apwopriye. Yon reyaksyon rapid nan yon pwoblèm devlope ap ede prezève sante ak lavi pitit ou a.
Enfòmasyon jeneral
Dyabèt sikilasyon nan timoun se yon vyolasyon idrat kabòn ak lòt kalite metabolis, ki baze sou ensilin ak / oswa ensilin rezistans, ki mennen ale nan ipèrglisemi kwonik. Dapre KI MOUN KI a, chak 500yèm timoun ak tout tinedjè 200th soufri de dyabèt. Anplis, nan lanne k'ap vini yo, yon ogmantasyon nan ensidans nan dyabèt pami timoun ak adolesan pa 70% prevwa. Etandone prevalans la gaye toupatou, tandans nan "revitalize" patoloji, kou a pwogresis ak gravite konplikasyon, pwoblèm nan nan dyabèt nan timoun yo mande pou yon apwòch entèdisiplinè avèk patisipasyon an nan espesyalis nan pedyatri, endokrinoloji pedyatrik, kadyoloji, newoloji, oftalmoloji, elatriye.
Klasifikasyon nan dyabèt nan timoun yo
Nan pasyan pedyatrik, diabetologists nan pifò ka yo gen pou fè fas ak tip 1 dyabèt mellitus (ensilin-depandan), ki baze sou absoli ensilin en. Tip 1 dyabèt mellitus nan timoun anjeneral gen yon karaktè auto-immunes, li se karakterize pa prezans nan autoantibodies, β-selil destriksyon, asosyasyon ak jèn yo nan istoch prensipal la konplèks HLA, konplè ensilin depandans, yon tandans nan acetoksido, elatriye. patojenèz se tou pi souvan anrejistre nan moun ki nan yon ras ki pa Ewopeyen an.
Anplis de dyabèt melit dominan an 1, yo jwenn plis fòm maladi ki ra nan timoun yo: dyabèt tip 2 dyabèt, dyabèt sikonstans ki asosye ak sendwòm jenetik, dyabèt tip type MODY.
Dyabèt nan timoun yo: kisa pou chèche
Dyabèt tip 1 nan timoun yo, ki rele ansyen dyabèt jivenil, rive lè pankreya yo pa kapab pwodui yon kantite lajan ase nan ensilin òmòn lan. Timoun ki gen kondisyon sa a ap bezwen tout administrasyon ensilin ak siveyans chak jou nan nivo glikoz, ak chanjman dyetetik yo tou nesesè.
Kalite 2 dyabèt melitus, komen nan mitan granmoun, men pi piti chans rive nan timoun yo, rive ak ensifizan pwodiksyon ensilin oswa pwoblèm sansiblite selil sa a òmòn - rezistans ensilin. Kòm yon rezilta, nivo glikoz nan san ogmante. Ka kondisyon an ka kontwole pa chanjman nan rejim alimantè, fè egzèsis ak nòmalizasyon nan pwa kò. Kèk pasyan bezwen medikaman espesyal pou bwè sik (eg, metformin) oswa piki ensilin.
Sentòm ki pi komen nan dyabèt tip 1 ak tip 2 nan timoun ak adolesan:
- Swaf dlo ak bouch sèk
- Twòp pipi pwodiksyon
- Fatigability
- Pèdi pwa
Ekspè Ameriken yo ekri sentòm dyabèt tip 1 nan timoun yo anjeneral devlope byen vit, nan kèk semèn. Sentòm dyabèt tip 2 dyabèt devlope piti piti, enpèrsèptibl. Paran yo ta dwe pran timoun nan pedyat la si yo remake sentòm ki endike anwo a.
Malgre epidemi dyabèt anfans nan Amerik la, ekspè yo note yon konsyans ki ba anpil sou paran yo sou sentòm maladi sa a.
Nan Grann Bretay, se sèlman 14% nan paran yo ka remake sentòm prensipal yo nan dyabèt nan yon timoun
Dapre yon sondaj 2012 Dyabèt UK nan UK a, se sèlman 9% nan paran yo kapab idantifye 4 sentòm prensipal yo nan dyabèt nan yon timoun. Yon etid ki pi resan te montre ke paran sa yo te vin 14%, ki kapab tou gen pou yo rele yon wont mal pousantaj.
Dapre Barbara Young, ki se pwezidan Dyabèt UK, sa a twò lwen de yon bon rezilta: "Nan anpil, anpil anpil ka, dyabèt tip 1 pa dyagnostike nan yon timoun jiskaske timoun nan malad grav, e nan kèk trajik. final yo te fatal. "
Young pa fè erè. Timoun ki pa dyagnostike ak dyabèt tip 1 sou tan, ak nan ka ki ra ak dyabèt tip 2, ka tonbe nan yon dyabetik ketoacidotic koma (DKA) epi mouri. DKA se kòz prensipal lanmò nan timoun ki gen dyabèt tip 1.
Si kò a se grav ensufiz ensilin, li pa kapab sèvi ak glikoz pou enèji. Kòm yon rezilta, kò a kòmanse kraze tisi pwòp li yo pwodwi kalori, ak sa a mennen nan akimilasyon nan pwodwi pouri anba tè toksik - kò ketonn. Avèk akimilasyon nan yon kantite lajan kritik nan sibstans sa yo, yon dyabetik ketoacidotic koma pouvwa devlope.
Si yo detekte dyabèt nan tan ak trete byen, kondisyon sa a se fasil evite. Malerezman, sa pa toujou rive akòz inyorans.
Doktè yo pa ka fè fas ak dyagnostik bonè nan dyabèt nan timoun yo
Etid yo montre ke pa sèlman paran yo ka avèg lè li rive dyabèt nan timoun yo. Ane sa a, syantis Britanik te avèti ke anpil doktè lokal yo tou pa peye atansyon sou siy dyabèt nan timoun yo, ki mete lavi sa a ki ak sante nan pasyan jenn ki gen risk.
Nan yon etid pibliye nan jounal Achiv nan Maladi nan Childhood, syantis yo analize yon gwoup 261 timoun ki gen laj 8 mwa a 16 ane ki te dyagnostike ak dyabèt tip 1. Sentòm maladi a okòmansman nan tout ka, jan yo di, te prezan. Men, kòm li te tounen soti, malgre egzamen medikal peryodik, nan timoun ki gen dyabèt tip 1, timoun ki poko gen 2 zan te dyagnostike nan 80% nan ka sèlman lè li te entène lopital ak yon koma ketoacidotic.
Ko-otè nan etid la, Dr Kemi Lokulo-Sodipe nan Lopital la Timoun Southampton, ekri nan kòmantè yo: "Timoun ki gen sentòm evidan nan dyabèt kontakte founisè swen sante a anpil fwa, men yo yo sèlman dyagnostike ak devlopman nan DKA - sa a se mangonmen. Kòm nou konnen, dyagnostik bonè nan dyabèt tip 1 se yon kondisyon enpòtan pou efikas kontwòl maladi ak prevansyon konplikasyon. "
Yon etid 2008 pibliye nan jounal Pedyat Endocrinoloji, Dyabèt ak Metabolis te jwenn ke nan mitan 335 timoun ak adolesan ki poko gen 17 zan ki gen dyabèt tip 1, dyagnostik inisyal la pa t kòrèk nan plis pase 16% nan ka yo.
Etid sa a te montre ke nan mitan 54 dyagnostik yo kòrèk, rezilta yo nan doktè yo te jan sa a:
- Enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè (46.3%)
- Enfeksyon Kandidya (16.6%)
- Gastroanterit (16.6%)
- Enfeksyon nan aparèy urinè (11.1%)
- Stomatit (11.1%)
- Apendisit (3.7%)
Malgre ke timoun ak adolesan ki gen dyabèt ka gen 4 sentòm yo ki nan lis pi wo a, Young note ke "prezans nan tout kat sentòm yo nan yon timoun se eksepsyon an olye ke règ la." Dapre li, anjeneral, yon timoun gen 1-2 nan yo. Nan kèk ka, ka gen okenn sentòm nan tout.
Syantis yo di ke yon swaf dlo toudenkou nan yon timoun ta dwe yon klòch alarmant pou paran yo. E depi dyabèt nan timoun se bagay ki ra anpil, doktè anjeneral atribi swaf ak lòt sentòm nan yon lòt bagay ki pi komen.
Règ nan kat T
Kesyon an rive: si doktè pa toujou detèmine maladi a, ki sa ki ka paran yo fè pou dyagnostik la alè nan dyabèt nan yon timoun?
"Sou yon echèl nasyonal, li nesesè reyalize ke dyabèt se yon maladi komen, epi li ap vin pi komen. Ou ka jwenn li nan pi piti pitit la, epi maladi sa a dwe mete tèt li nan tèt lis la lè ou ap chèche kòz swaf ou oswa twòp pipi nan tibebe a. Espesyalman si w obsève pèdi pwa ak fatig, doktè Lokulo-Sodipe di.
Nan 2012, dyabèt UK lanse kat T kanpay la, ki gen pou objaktif pou ogmante konsyans Britanik sou sentòm dyabèt nan timoun yo. Kanpay tankou sa a te deja montre yon gwo pousantaj siksè nan lòt peyi, ki gen ladan Ostrali, kote frekans nan dyagnostik nan dyabèt tip 1 apre entène lopital ak DKA diminye pa 64%.
Règ la nan kat "T" la se jan sa a:
1. Twalèt: itilize souvan nan twalèt la, kouchèt ki twò lou, ak yon kabann mouye, byenke sa a pa t 'anvan ti bebe an.
2. Swaf dlo (swaf): timoun nan bwè plis likid pase anvan, plenyen nan bouch sèk.
3. Pi piti (Slimming): ka pèdi pwa san rezon, yo ka apeti ap ogmante.
4. Fatige: vin timoun nan fatige pi vit pase anvan.
Sayganizatè Kanpay yo di ke ak tout kat sentòm yo prezan, paran yo ta dwe imedyatman montre timoun nan pedyat la ak ensiste sou tès pou dyabèt tip 1. Yo trè senp, epi yo gen ladan yo yon tès san (ki soti nan dwèt la) ak yon urin.
Nan Etazini nan Amerik, Novanm te deklare Mwa Konsyantizasyon Dyabèt, kidonk nan fiti prè nou ta dwe atann aparans lòt piblikasyon enteresan sou sijè sa a.
Kisa dyabèt ye?
Yon maladi andokrin, lè absoli oswa relatif rezistans ensilin devlope nan kò imen an oswa pwodiksyon li yo ki gen pwoblèm. Akòz deranjman ormon, gen yon move balans nan tout kalite metabolis. Kaboyidrat, pwoteyin ak grès metabolis soufri. Gen plizyè varyete maladi a, sepandan, dyabèt tip 1 ak tip 2 ki pi komen.
Nan jèn timoun ak tibebe ki fèk fèt, premye kalite a se pi komen - ensilin-depandan oswa jivenil dyabèt. Nòmalman, konsantrasyon nan glikoz nan san an chenn nan 3.33 mmol / L a 6 mmol / L ak depann sou manje a manje ak lè a nan jounen an. Avèk devlopman maladi a, konsantrasyon glikoz nan san an toujou ogmante.
Sentòm dyabèt nan timoun yo
Siy prensipal yo nan dyabèt nan yon timoun 2-zan-yo ka trè difisil a yon avi. Tan nan devlopman nan sentòm yo nan maladi a pral depann de kalite li yo. Kalite 1 dyabèt gen yon pasaj rapid, kondisyon pasyan an ka siyifikativman vin pi mal nan yon semèn. Pandan dyabèt tip 2, sentòm maladi a ogmante piti piti. Pifò paran yo pa peye atansyon sou yo, vire nan klinik la sèlman apre konplikasyon grav. Yo nan lòd yo anpeche sitiyasyon sa yo, ou bezwen konnen ki jan nan premye etap yo byen bonè rekonèt maladi a.
Bezwen pou bagay dous
Kò a bezwen glikoz pou li travay sou enèji. Yon anpil timoun tankou bagay dous, men pandan devlopman dyabèt, bezwen pou chokola ak bagay dous ka ogmante siyifikativman. Sa rive akòz grangou nan selil kò, depi glikoz se pa sa trete nan enèji ak pa absòbe. Kòm yon rezilta nan sa a, ti bebe a toujou rive nan pou gato ak gato. Travay paran yo - alè distenge lanmou abityèl yo nan bagay dous yo soti nan manifestasyon pwosesis patoloji nan kò timoun nan.
Ogmantasyon grangou
Yon lòt sentòm komen nan dyabèt se yon santiman konstan nan grangou. Timoun nan pa manje menm lè li pa gen ase manje, li sipòte entèval ki genyen ant lè tete yo ak difikilte. Anpil fwa, santi an pathologie nan grangou kòmanse ap akonpaye pa tranble pouw mache ak tèt fè mal. Timoun ki pi gran yo toujou mande pou yon bagay yo manje, epi yo prefere manje dous ak karbeuz-wo.
Sentòm evidan maladi a
Pandan devlopman an plis nan maladi a, sentòm yo nan dyabèt jwenn yon karaktè pwononse. Pou chèche konnen si ti bebe a gen yon maladi, paran yo pral kapab dapre plizyè sentòm:
- Constant swaf dlo. Polydipsia se youn nan sentòm yo klè. Paran yo dwe fè atansyon sou kantite likid pitit yo manje chak jou. Pandan dyabèt, pasyan yo santi yo swaf toutan. Yon timoun ka bwè jiska 5 lit likid chak jou. An menm tan an sèk manbràn mikez yo.
- Polyuria Se yon kantite lajan ki wo nan pipi ki te koze pa konsomasyon ogmante likid. Yon moun ka pipi plis pase 25 fwa pa jou. Se obsève pipi nan mitan lannwit. Souvan granmoun konfonn sa a ak anfans timoun. Ka rive tou sentòm dezidratasyon an, kap dekale nan po a, sechrès nan manbràn mikez lan nan bouch la.
- Pèdi pwa. Dyabèt akonpaye pa pèdi pwa. Nan aparisyon nan maladi a, pwa pouvwa ogmante, men imedyatman li tonbe. Sa a se akòz lefèt ke selil yo nan kò a pa resevwa sik, ki se obligatwa pou trete li nan enèji, kòm yon rezilta, grès kòmanse kraze, epi li pa gen anpil. pwa kò diminye.
- Ralanti geri nan blesi yo. Ka aparans nan dyabèt dwe detèmine pa gerizon an ralanti nan mak ak blesi. Sa a se akòz dezòd nan kapilèr yo ak bato ti kòm yon rezilta nan yon kontni soutni segondè sik nan kò a. Pandan domaj nan po a, blesi yo pa geri pou yon tan long, suppurasyon ak enfeksyon bakteri souvan rive. Si sentòm sa yo detekte, ou ta dwe kontakte endocrinologist ou pi vit ke posib.
- Souvan chanpiyon ak pustuleuz blesi nan dèrm yo. Dyabetik souvan soufri de blesi po divès kalite. Sentòm sa a gen yon non medikal - dermopati dyabetik. Pustul yo, sele, maleng, tach laj, gratèl ak lòt manifestasyon parèt sou kò pasyan an. Sa a se akòz dezidratasyon, diminye iminite, pwoblèm fonksyone nan veso sangen ak pwosesis metabolik, chanjman ki fèt nan estrikti a nan dèrm yo.
- Feblès ak iritasyon. Fatig konstan parèt akòz mank enèji, yon moun santi sentòm klinik tankou maltèt, fatig, feblès. Timoun ki gen dyabèt rete dèyè nan devlopman mantal ak fizik, pèfòmans lekòl la kòmanse soufri. Apre vizite yon jadendanfan oswa yon lekòl, timoun sa yo pa vle kominike ak kamarad klas yo, yo santi yo fatig kwonik ak somnolans.
Dyabèt nan Tibebe
Nan ti bebe, li se byen difisil detèmine maladi a, depi nan timoun jiska yon ane li difisil yo fè distenksyon ant polyuria ak patholog swaf nan yon eta natirèl. Souvan, se maladi a detekte pandan devlopman sentòm tankou entoksikasyon grav, vomisman, koma, ak dezidratasyon.
Pandan devlopman dousman nan dyabèt, dòmi se detounen, timoun yo ka tou dousman pran pwa, pwoblèm ki genyen ak pwoblèm poupou, dijesyon, ak manmanjè yo note. Nan ti fi, ka kouchèt gratèl yo remake, ki pa pase pou yon tan long. Ti Bebe toulède sèks yo gen pwoblèm po, reyaksyon alèjik, absè blesi, swe. Adilt yo dwe fè atansyon ak rès pipi tibebe a. Lè li frape etaj la, sifas la kòmanse vin kolan.
Sentòm yo nan preskolè
Devlopman siy ak sentòm dyabèt nan timoun ki poko gen sèt lane gen anpil pi vit, kontrèman ak ti bebe. Anvan aparisyon nan yon eta precomatous oswa yon koma imedya, li se olye difisil yo idantifye maladi a, paske granmoun dwe sètènman peye atansyon a. manifestasyon sa yo nan timoun yo:
- ogmante peritonwa, souvan flatulans,
- rapid pwa nan pwa kò, jiska distwofi,
- doulè souvan nan rejyon an nan vant,
- vyolasyon poupou an
- lamizè, letaji,
- maltèt, kè plen,
- sant asetòn nan kavite oral la,
- refi pou manje.
Jodi a, dyabèt tip 2 pi komen nan timoun preskolè yo. Sa a se akòz pwa, konsomasyon nan manje tenten, pwoblèm pwosesis metabolik, diminye aktivite motè. Kòz dyabèt tip 1 yo kache nan karakteristik jenetik, souvan fòm eritaj sa a eritye.
Maladi nan lekòl timoun yo
Siy dyabèt nan adolesan yo pwononse, li pi fasil pou idantifye maladi a. Nan laj sa a, sentòm sa yo se karakteristik:
- enuresi lannwit,
- souvan pipi
- pèdi pwa
- swaf konstan
- vyolasyon fwa a ak ren yo,
- maladi po.
Konplikasyon posib nan dyabèt nan timoun yo
Konplikasyon nan dyabèt yo divize an kwonik ak egi. Nan denyé ka sa a, konsekans grav nan maladi a devlope nan nenpòt ki etap nan patoloji la.
Hyperglycemic koma
Kont Fond de yon mank byen file nan ensilin nan kò imen an, sik ogmante. Nan ka sa a, sentòm sa yo parèt:
- ogmante grangou,
- entans swaf
- somnolans, feblès, lamizè, enkyetid,
- souvan pipi.
Si yo pa bay asistans, Lè sa a, agrave siy ipèglisemi. Maltèt parèt, pafwa vomisman ak anvi vomi.
Ipoglisemi koma
Konplikasyon sa a parèt akòz entwodiksyon de dòz enpòtan ensilin Kòm yon rezilta sa a, nivo glikoz nan san pasyan an diminye rapidman, epi kondisyon jeneral la vin pi grav. Ti bebe a pral toujou ap padonnen ou pou bwè, grangou ap grandi, feblès devlope, ak kantite lajan an nan pipi eskre ogmante. Apati chanje dramatikman ak peryòd eksitasyon, po a se imid, elèv yo dilate. Pandan devlopman kondisyon sa a, pasyan an dwe antre nan glikoz oswa bay yon bwè dous cho.
Ketoacidotic koma
Nan timoun yo, ketoacidoz se raman obsève, kondisyon an se yon bagay ki menase lavi. Konplikasyon yo ka akonpaye pa sentòm sa yo:
- vomisman, anvi vomi,
- wouj feminen
- lang Franbwaz ki gen koulè pal ak yon manyen blan
- aparans nan doulè nan peritone la,
- rediksyon presyon
- ogmante batman kè.
An menm tan an, pou l respire se tanzantan ak bwi, eyeballs yo se mou. Souvan konsyans pasyan an konfonn. Pandan absans tretman ki nesesè, yon ketoacididozot rive. Si timoun nan pa ijan lopital la, lè sa a parèt menas lanmò.
Konplikasyon kwonik pa parèt imedyatman, yo devlope ak yon kou pwolonje nan dyabèt:
- Artropati se yon maladi jwenti. Kòm yon rezilta nan sa a, jwenti doulè rive, timoun nan ka santi pwoblèm ak mobilite,
- Oftalmopati se yon maladi nan je. Li divize an domaj retin (retinopati) ak pwoblèm nè yo, ki se responsab pou mouvman je (strabyen),
- Nephropathy - premye etap nan devlopman nan echèk ren,
- Neropatik - domaj nan sistèm nève santral la. Sentòm yo tankou maladi nan sistèm la kadyovaskilè, doulè nan janm yo, pèt sansasyon nan branch yo te note isit la.
Mezi prevantif
Pa gen ti liv ki gen mezi prevansyon espesifik. Pou diminye chans pou yo devlope maladi a nan timoun ki gen risk, ou bezwen:
- ranfòse iminite
- kenbe nòmal pwa
- trete maladi ankonb yo
- bay aktivite fizik nesesè.
Dr Komarovsky trase atansyon:
- Imedyatman ale nan lopital la pandan manifestasyon an nan nenpòt ki siy dyabèt.
- Si ti bebe a preskri terapi ensilin, Lè sa a, evite piki nan menm kote a, sinon lipodistrofi pouvwa devlope.
- Nan kay la, yon glikomètr dwe sètènman - yon aparèy ki mezire kantite lajan an nan glikoz nan san an oswa pipi.
- Li posib ke timoun nan ap bezwen èd sikolojik pou vini ak tèm ak maladi a.
- Antoure ti bebe a ak swen epi pa panike.
- Pa bezwen kreye kondisyon espesyal pou timoun nan. Li, tankou lòt timoun, oblije jwe, ale nan klas ak lekòl.
Malgre grav maladi a, pa bliye ke plizyè milyon moun ap viv avèk dyagnostik sa a, nan moun lavi a plen ak plen. Dyabèt pa kapab konplètman geri, men alè tretman ki bay sipò ka anule devlopman nan konplikasyon ak konsekans.
Kalite Dyabèt
Souvan fòm maladi a pa distenge, men yo konplètman diferan. Kalite dyabèt yo enkli:
- Kalite mwen - rezon ki fè yo bay manti nan predispozisyon jenetik nan timoun yo maladi a, pafwa ki te koze pa estrès trè grav. Sa a se yon fòm konjenital nan maladi a, yon timoun ki gen fòm sa a se ensilin-depann epi li mande sipò nan kò a ak dwòg. Pwosesis glikoz pa tisi pankreyas difisil.
- Kalite II - nan kategori sa a yon moun ki ensilin endepandan. Maladi sik, dyabèt akeri ki asosye ak metabolis move ak imedyatman ensilin deficiency nan san an. Kalite maladi a se karakteristik popilasyon ki pi gran yo.
Premye siy ak sentòm dyabèt nan yon timoun
Dyabèt timoun yo devlope trè vit, nan kèk semèn. Ki sa ou bezwen fè atansyon paran yo idantifye maladi a pi vit ke posib:
- Swaf.Lè sik nan san elve, li manje dlo nan selil yo, sa ki lakòz dezidratasyon. Timoun yo espesyalman swaf nan aswè.
- Souvan pipi. Ogmante glikoz negatif afekte ren yo, se pwosesis la nan ranvèse absòpsyon nan pipi prensipal redwi ak timoun nan gen pipi souvan, kòm yon rezilta nan ki kò a debarase m de sibstans ki sou toksik.
- Ogmantasyon apeti. Lè yon timoun manje anpil, men li pa jwenn pwa, e menm pèdi pwa dramatikman, sa a se yon siy ke glikoz pa antre nan selil yo, yo ap mouri grangou.
- Soufri apre ou fin manje. Jiskaske pankreyas la pote nivo glikoz la tounen nan nòmal, timoun nan gen noze, doulè nan vant, e menm vomisman.
- Sibit pèdi pwa. Sa a sentòm manifeste poukont li si glikoz pa antre nan selil yo nan tout ak kò a gen manje enèji a nan grès lar.
- Constant feblès. Fatig, letaji, se Vag ki asosye ak dijèstibiliti ki gen pwoblèm nan glikoz nan san an.
- Odè pou asetòn nan kavite oral la. Fenomèn sa a fèt akòz fòmasyon kò ketonnen nan san an apre grès grès yo. Kò a bezwen debarase m de toksin, epi li fè sa a nan poumon yo.
- Maladi enfeksyon. Febli iminite pa fè fas ak fonksyon pwoteksyon, ak timoun nan souvan soufri enfeksyon bakteri ak chanpiyon.
Karakteristik nan kou a nan maladi a depann sou laj
Dyabèt devlope nan timoun ki gen nenpòt laj. Nan premye mwa yo nan lavi, sa rive pi raman, men nan mwa a 9 peryòd la fòme kòmanse, nan ki premye siy yo nan dyabèt nan timoun nan parèt. Manifestasyon nan klinik ak terapi nan peryòd laj diferan yo diferan. Kijan maladi a kontinye selon laj ak kijan pou detèmine dyabèt nan yon timoun?
Nan ti bebe
Aparisyon egi nan maladi a nan ti bebe ranplasan ak peryòd la prodromal, ki souvan ale inapèsi. Li difisil fè dyagnostik dyabèt nan timoun ki poko gen yon ane ki gen laj, paske swaf ak pipi rapid yo difisil yo detekte. Nan kèk timoun, dyabèt devlope sevè, ak entoksikasyon grav, vomisman ak dezidratasyon, ak imedyatman yon koma dyabetik.
Dezyèm kalite maladi a ap pwogrese dousman. Timoun ki gen jiska 2 zan nan laj pa pran pwa, byen ke yo manje byen. Apre w fin manje, timoun nan ka vin malad, men apre li fin bwè, li vin fasil. Devlopman nan enfeksyon kont background nan nan maladi a kontribye nan fòmasyon nan kouchèt kare chire sou jenital yo, po po anba kouchèt la. Gonfleman kouchèt pa ale pou yon tan trè lontan, epi si pipi ti bebe a tonbe sou kouchèt la, lè sa a li sèch epi li vin anbrase. Si likid pipi vin atè a oswa lòt sifas yo, yo vin kolan.
Nan preskolè ak timoun lekòl primè
Dyagnostik nan dyabèt nan timoun ki gen ant 3 zan ak 5 ane fin vye granmoun, gwoup lekòl la prensipal se konplike. Maladi a difisil pou detekte anvan presa oswa koma, paske sentòm yo pa toujou rekonèt. Siy ki souvan note nan gwoup laj sa a:
- gwo fatig, distrofi,
- ogmante volim nan vant (souvan gonfleman),
- flatulans
- chèz pwoblèm
- dysbiyis,
- doulè nan vant
- sant asetòn nan kavite oral la,
- refi pou manje,
- vomisman,
- deteryorasyon nan kò a, yon rejè konplè sou bagay dous.
Timoun yo tou tendans dyabèt tip 2, ki asosye avèk malnitrisyon, obezite, ak ensifizan aktivite fizik. Plis ak plis adolesan prefere manje tenten, imedyatman soufri soti nan metabolis move, pwoblèm ormon background ak fonksyon pankreyas. Chaj la sou veso yo provok febli yo, konplikasyon adisyonèl nan maladi a parèt. Pou kalite maladi sa a, yo egzije yon rejim alimantè strik. Siy ki rete yo nan dyabèt nan pi piti timoun yo pa trè pwononse.
Nan adolesan yo
Nan timoun ki gen plis pase 10 ane, ensidans la pi komen pase laj jèn epi li se 37,5%. Idantifikasyon maladi a, tankou nan pasyan granmoun, se pi senp, sentòm yo yo pwononse. Peryòd la pre-kwasans ak kwasans (13 zan) karakterize pa sentòm sa yo:
- ogmante dyabèt
- mank konstan nan likid
- enuresis
- toudenkou pèdi pwa
- ogmante apeti.
Li rive lè maladi a ka egziste, men pa gen siy pwononse, Se poutèt sa, li detekte pandan egzamen medikal la. Peryòd la nan devlopman aktif dire jiska sis mwa. Timoun lekòl la karakterize pa fatig souvan, endiferans, febli nan tout òganis lan, transfè a nan anpil kalite enfeksyon. Nan ti fi adolesan yo, yo ka obsève yon règ iregilye, gratèl nan zòn jenital la. Estrès gen yon eta destriktif, maladi a kòmanse devlope menm pi vit.
Metòd dyagnostik yo
Pa gen okenn diferans enpòtan nan dyagnostik la nan maladi a nan timoun ki soti nan granmoun, Se poutèt sa, metòd deteksyon sa yo yo te itilize:
- Tès san. Endikatè yo ki espesyalman enpòtan nan etid sa a: kantite lajan an nan pwoteyin, kantite lajan an nan san glikoz san, glikoz tolerans anvan ak apre repa yo, glifye emoglobin. Yon etid iminolojik nan pran echantiyon san ki enpòtan: se prezans nan antikò tcheke, ki endike devlopman nan dyabèt.
- Analiz urin Yon siy dyabèt nan timoun se yon gwo kantite lajan pou glikoz nan pipi a, li ogmante dansite. Reyalite sa a tou endike ke li nesesè yo tcheke ren yo, ki ta ka afekte. Prezans asetòn nan pipi a detekte.
- Analiz pou òmòn.
- Pancreatography
- Etid la sou po an. Nan dyabetik, yon ront nan machwè, fwon, manton, gratèl, karakteristik maladi a, se obsève, lang lan vin tounen yon koulè wouj violèt.
- Egzamen ltrason nan pankreya yo.
Konplikasyon posib ak konsekans
Pou kenbe kò a, ti pasyan yo avize w rejim alimantè, pran dwòg nan spesifik diferan nan aksyon, remèd popilè. Paran yo ta dwe kontwole ak anpil atansyon koule nan ensilin nan kò a, nitrisyon apwopriye, kontwole aktivite fizik, epi evite estrès. Ki konsekans maladi a, si se pa trete?
- Koma (ipoglisemi, ipèglisèmik, asid laktik, ketoacidotik).
- Domaj nan ògàn ak sistèm.
- Devlopman maladi enfeksyon.
- Rezilta fatal akòz kou grav nan maladi a.
Kòz dyabèt nan timoun yo
Faktè ki mennen nan devlopman dyabèt tip 1 nan timoun se yon predispozisyon éréditèr, kòm evidans segondè frekans nan ka fanmi nan maladi a ak prezans nan patoloji nan fanmi pre (paran, sè ak frè, granparan).
Sepandan, inisyasyon nan yon pwosesis otoiminitè egzije pou ekspoze a yon pwovokan faktè anviwònman. Ki pi posib deklanchman yo ki mennen nan kwonik insulit lenfosit, destriksyon ki vin apre nan β-selil ak ensilin mank yo se ajan viral (Coxsackie B viris, ECHO, Epstein-Barr viris, malmouton, ribeyòl, èpès, lawoujòl, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, elatriye). .
Anplis de sa, efè toksik, faktè nitrisyonèl (atifisyèl oswa manje melanje, manje ak lèt bèf, idrat kabòn manje monotone, elatriye), sitiyasyon ki bay strès, entèvansyon chirijikal ka kontribye nan devlopman dyabèt nan timoun ki gen yon predispozisyon jenetik.
Gwoup la risk menase pa devlopman nan dyabèt se te fè leve nan timoun ki gen yon pwa nesans plis pase 4.5 kg, ki moun ki obèz, mennen yon vi inaktif, soufri nan dyatèj, epi yo souvan malad.
Segondè (sentòm) fòm dyabèt nan timoun ka devlope ak endocrinopathies (Itsenko-Cushing 's sendwòm, difize twoub gou, acromegaly, feokromositom), pankreyas maladi (pankreatit, elatriye). Se tip 1 dyabèt melitu nan timoun yo souvan akonpaye pa lòt pwosesis iminopatolojik: lupus eritetik sistemik, skleoderma, atrit rimatoyid, periarteritis nodosa, elatriye.
Dyabèt melit nan timoun ka asosye ak divès kalite sendwòm jenetik: Sendwòm Dawonn, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Lalin - Barde - Beadle, Wolfram, corea Huntington, ataksya Friedreich a, porfirya, elatriye.
Konplikasyon nan dyabèt nan timoun yo
Kou a nan dyabèt nan timoun yo ekstrèman sifizan epi li se karakterize pa yon tandans yo devlope eta danjere nan ipoglisemi, ketoacidosis ak koma ketoacidotic.
Ipoglisemi devlope akòz yon diminisyon byen file nan sik nan san ki te koze pa estrès, twòp fè egzèsis fizik, yon surdozaj nan ensilin, rejim alimantè pòv, elatriye ipoglycemic koma anjeneral se anvan letaji, feblès, swe, maltèt, yon santiman nan grangou grav, tranble kou fèy bwa nan branch yo. Si ou pa pran mezi pou ogmante sik nan san, timoun nan devlope kranp, ajitasyon, ki te swiv pa depresyon nan konsyans. Avèk yon koma ipoglisemi, tanperati kò a ak tansyon se nòmal, pa gen okenn sant nan asetòn soti nan bouch la, po a se imid, kontni an glikoz nan san an.
Diabetik ketoacidoz se yon prezaj nan yon konplikasyon fòmidab nan dyabèt nan timoun yo - ketoacidotic koma. Ensidan li se akòz lipoliz ogmante ak ketojenèz ak fòmasyon nan yon eksè de kò ketonn. Timoun lan gen feblès, somnolans, apeti diminye, anvi vomi, vomisman, souf an soufri, ak sant la asetòn soti nan bouch la parèt. Nan absans mezi apwopriye ki ka geri ou, ketoacidoz ka devlope nan yon koma ketoacidotic pandan plizyè jou. Kondisyon sa a karakterize pa pèt konplè konsyans, ipotansyon atè, batman kè rapid ak fèb, respirasyon inegal, anuri. Kritè laboratwa pou koma ketoacidotic nan dyabèt melitu nan timoun yo se ipèglisemi> 20 mmol / l, asidoz, glukozurya, acetonuria.
Plis raman, ak yon neglijans oswa ki pa korije kou nan dyabèt nan timoun yo, yon hyperosmolar oswa laktik asid (asid laktik) koma ka devlope.
Devlopman dyabèt nan anfans se yon faktè risk grav pou yon kantite konplikasyon ki dire lontan: mikroanjyopati dyabetik, nefropati, neropati, kardyopati, retinopati, Katarak, ateroskleroz bonè, maladi kè kowonè, ensifizans ren kwonik, elatriye
Dyagnostik dyabèt nan timoun yo
Nan idantifye dyabèt, yon wòl enpòtan ki dwe pedyat lokal la ki regilyèman veye timoun nan. Nan premye etap yo, yo ta dwe pran an konsiderasyon prezans sentòm klasik maladi a (polyuria, polydipsia, polyphagia, pèdi pwa) ak siy objektif yo. Lè ekzamine timoun yo, prezans yon dyabò ront sou machwè yo, fwon yo ak manton, lang Franbwaz, ak yon diminisyon nan turgor po peye atansyon. Timoun ki gen karakteristik manifestasyon dyabèt yo ta dwe refere yo bay yon endocrinologist pedyatrik pou plis jesyon.
Se dyagnostik final la anvan pa yon egzamen bon jan laboratwa nan timoun nan. Etid prensipal yo nan dyabèt sikre nan timoun yo gen ladan detèminasyon an nan nivo sik nan san (ki gen ladan nan siveyans chak jou), ensilin, C-peptides, proinsulin, glikolik emoglobin, tolerans glikoz, CBS, nan pipi a - glikoz ak ketonn. tel. Kritè dyagnostik ki pi enpòtan yo pou dyabèt nan timoun yo se ipèglisemi (pi wo pase 5.5 mmol / l), glukozwir, ketonuria, acetonuria. Pou bi deteksyon klinik nan dyabèt tip 1 nan gwoup ki gen gwo risk jenetik oswa pou dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 ak tip 2, se definisyon an nan nan selil β nan pankreya a ak nan glutam decarboxylase (GAD). Yon eskanè ultrason fèt pou evalye eta estriktirèl pankreya yo.
Dyagnostik diferansye nan dyabèt nan timoun yo te pote soti ak sendwòm acetonemic, dyab insipidus, nefwojèn dyabèt. Mezi asidoz ak ki moun li nesesè yo fè distenksyon ant soti nan yon vant egi (apendisit, peritonit, blokaj entesten), menenjit, ansefalit, timè nan sèvo.
Tretman pou dyabèt nan timoun yo
Konpozan prensipal tretman dyabèt sikre kalite 1 nan timoun yo se terapi ensilin, rejim alimantè, vi apwopriye ak kontwòl tèt yo. Mezi alimantè gen ladan eksklizyon sik nan manje, restriksyon nan idrat kabòn ak grès bèt, nitrisyon fraksyon 5-6 fwa nan yon jounen, ak konsiderasyon nan bezwen enèji endividyèl. Yon aspè enpòtan nan tretman dyabèt nan timoun yo se konpetan oto-kontwòl: konsyans sou gravite a nan maladi yo, kapasite nan detèmine nivo a glikoz nan san an, epi ajiste dòz la nan ensilin pran an kont nivo nan glisemi, aktivite fizik, ak erè nan nitrisyon. Yo anseye teknik pou siveye pwòp tèt yo pou paran ak timoun ki gen dyabèt nan lekòl dyabèt yo.
Terapi sibstitisyon pou timoun ki gen dyabèt se te pote soti ak imen enetikman preparasyon ensilin preparasyon ak analogue yo. Se dòz la nan ensilin chwazi endividyèlman pran an kont degre nan ipèglisemi ak laj la nan timoun nan. Te terapi anviwònman an bolus debaz pwouve tèt li nan pratik timoun yo, ki enplike entwodiksyon nan ensilin pwolonje nan maten ak nan aswè yo korije basal ipèglisemi ak itilizasyon an plis nan kout-aji ensilin anvan chak repa prensipal yo korije postprandial ipèglisemi.
Metòd modèn nan nan terapi ensilin pou dyabèt nan timoun se yon ponp ensilin, ki pèmèt ou administre ensilin nan yon mòd kontinyèl (imitasyon nan sekresyon baz) ak yon mòd bolus (imitasyon nan sekresyon pòs-nitrisyonèl).
Konpozan ki pi enpòtan nan tretman dyabèt mellitus tip 2 nan timoun yo se terapi rejim alimantè, ase aktivite fizik, ak oral sik bese dwòg.
Avèk devlopman ketoacidosis dyabetik, reyidrasyon perfusion, entwodiksyon de yon dòz anplis nan ensilin, pran an kont nivo a ipèglisemi, ak koreksyon nan asidoz yo nesesè. Nan ka devlopman yon eta ipoglisemi, li ijan pou bay timoun nan pwodwi ki gen sik (yon moso sik, ji, te dous, karamèl), si timoun nan san konesans, administrasyon nan venn nan glikoz oswa nan administrasyon miskilè nan glokagon se nesesè.
Prediksyon ak prevansyon dyabèt nan timoun yo
Se bon jan kalite a nan lavi timoun ki gen dyabèt lajman detèmine pa efikasite nan maladi konpansasyon. Sijè a rejim alimantè ki rekòmande, rejim, mezi ki ka geri ou, esperans lavi koresponn ak mwayèn nan popilasyon an. Nan ka vyolasyon gwo preskripsyon doktè a, konpansasyon dyabèt, konplikasyon dyabetik espesifik devlope bonè. Pasyan ki gen dyabèt melitu yo obsève pou lavi nan andokrinolojist-diabetolog la.
Vaksinasyon timoun ki gen dyabèt melitus te pote soti pandan peryòd la nan konpansasyon klinik ak metabolik, nan ka sa a li pa lakòz deteryorasyon pandan maladi ki kache.
Prevansyon espesifik nan dyabèt nan timoun yo pa devlope. Li posib pou predi risk pou maladi a ak idantifikasyon prediabetes sou baz egzamen iminolojik. Nan timoun ki gen risk pou devlope dyabèt, li enpòtan pou kenbe pwa pi bon, aktivite fizik chak jou, ogmante iminorèresans, epi trete an menm tan ak patoloji.
Maladi nan timoun yo
Dyabèt tip 1 dyabèt devlope anpil epi li se yon maladi auto-immunes, sa vle di, destriksyon nan selil pwodwi ensilin pa pwòp sistèm iminitè rive. Siy maladi a nan timoun ka parèt menm nan premye etap yo byen bonè nan lavi yo.Maladi a rive lè plis pase 90% nan selil beta yo detwi, ki mennen nan yon diminisyon byen file nan pwodiksyon an nan ensilin pa kò timoun lan. Pi souvan, fòm jivenil la jwenn nan adolesan, anpil mwens souvan nan jèn timoun jiska yon ane.
Kòz prensipal yo nan maladi a nan timoun yo se devlopman nan yon repons pathologie iminitè nan tisi pwòp yo. Selil pankreyas yo vin youn nan objektif prensipal yo, ki, si yo pa trete, rapidman mennen nan destriksyon sèten selil ki gen rapò ak sistèm andokrinyen an. Destriksyon nan selil yo andokrin ki responsab pou pwodiksyon an nan ensilin nan kò timoun nan rive byen vit, ki mennen nan kòmansman an egi nan maladi a. Souvan, yon viral enfeksyon maladi, tankou ribeyòl, vin tounen yon provokateur nan yon reyaksyon auto-immunes.
Lòt kòz ki gen mwens komen yo enkli:
- Maladi metabolik ak obezite.
- Mank egzèsis.
- Predispozisyon ereditè.
Siy dyabèt nan yon timoun ka konbine avèk lòt devyasyon nan sante, epi ou bezwen peye atansyon a sa a!
Sentòm maladi a
Sentòm prensipal yo ki ka detèmine oswa omwen sispèk dyabèt gen ladan sa ki annapre yo:
- Polyuria Sa a se yon kondisyon lè yon timoun malad sekrè twòp pipi. Polyuria se yon reyaksyon konpansatwa nan kò a ipèrglisemi - yon konsantrasyon depase nan glikoz nan plasma a san. Souvan ak abondan pipi deja nan yon konsantrasyon glikoz nan san ki gen plis pase 8 mmol / L. Pou diminye konsantrasyon nan sik nan san an, sistèm nan urin kòmanse travay nan yon mòd ranfòse ak ren yo filtre plis pipi.
- Polyphagy. Souvan yon timoun malad gen gwo goumen. Yon ogmantasyon siyifikatif nan apeti ki asosye ak konsomasyon ensifizan nan glikoz nan selil ki nan kò a akòz ensilin deficiency. Sa ki enpòtan se ke, malgre polyphagy, timoun nan se siyifikativman pèdi pwa - sa a se yon karakteristik trè enpòtan!
Sentòm sa yo desizif nan premye konsiltasyon pasyan ki gen dyabèt, men souvan lòt sentòm mwens espesifik yo obsève tou nan pasyan yo. Men, an menm tan an, yo souvan yo te jwenn nan dyabèt. Polyuria ak polyphagy se siy yo an premye nan yon maladi, kèlkeswa kalite li yo.
- Gwo swaf dlo. Kondisyon sa a rive akòz ekskresyon gwo nan dlo ansanm ak pipi, ki mennen nan dezidratasyon nan timoun nan. Souvan timoun nan plenyen nan manbràn mikez sèk ak swaf dlo ensasyabl.
- Grate nan po an. Malgre lefèt ke sentòm la se uncharacteristic, li souvan manifeste poukont li nan premye kalite maladi.
- Jeneral feblès ak pèt fòs akòz ensifizan glikoz nan selil yo nan kò an.
Ka tip 2 dyabèt melitu dwe dyagnostike byen ta epi li souvan detekte pandan syans prevansyon. Devlopman maladi a ralanti, pou rezon sa a li pito difisil pou rekonèt.
Kalite Dyabèt nan Timoun yo
Ki jan yo rekonèt ki kalite maladi yon timoun gen ak ki jan maladi a manifeste? Pou etabli yon dyagnostik egzat, ou bezwen konnen tout sentòm yo ak siy dyabèt, osi byen ke diferans ki genyen ant kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Anjeneral sentòm dyabèt yo varye avèk laj timoun lan.
- Maladi a nan kalite la an premye, nan pifò ka yo, kòmanse fason entans, epi li se pi fasil yo sispèk li pase dyabèt nan dezyèm kalite a.
- Kòm yon rezilta nan premye kalite a, pwa yon timoun malad la diminye sevè. Nan dezyèm kalite a, sou kontrè a, timoun nan gen yon sendwòm metabolik ak obezite.
- Diferans nan laboratwa ki pi enpòtan an se prezans nan antikò nan selil beta. Nan ka dezyèm kalite a, antikò yo pa detekte.
Siy nan timoun ki gen laj diferan
Siy dyabèt nan timoun yo ka trè divès depann de gwoup laj timoun nan. Laj gen yon enpak siyifikatif sou sentòm klinik yo, konpòtman timoun nan, konsa siy dyabèt nan timoun yo dwe kontwole ak anpil atansyon. Nan lòd pa manke premye etap la nan maladi a, sa li vo pran nòt nan siy yo nan dyabèt pa laj timoun lan.
Siy karakteristik maladi nan yon tibebe gen ladan enkyetid, yon timoun souvan bwè, ak yon nitrisyon adekwat, timoun nan pa jwenn anpil nan mas la, pipi ka kolan, timoun nan souvan dòmi epi byen vit pèdi fòs, po a se sèk, ak enflamasyon po pa geri byen. Yon gwo pwoblèm nan laj sa a se ke timoun nan pa ka di paran li sou kondisyon l 'yo, ak enkyetid ak kriye ka fè erè pou yon maladi konplètman diferan, pou egzanp, pou tranche entesten.
Nan yon laj ki pi gran, yon timoun gen karakteristik konpòtman konplètman diferan. Se konsa, timoun nan vin nève, souvan plenyen nan tèt fè mal, swaf dlo ak toujou ap kouri nan twalèt la. Akòz pipi souvan, dyabèt ka simulation ennapozisyon kabann - enuresis. Souvan, sa a se sa paran yo peye atansyon a, ak dyagnostik la nan dyabèt se reta. Timoun nan vin inaktif ak se nan yon eta de somnolans, kòm evidans yon mank de enèji.
Avèk manifestasyon dyabèt ki pa ensilin-depandan, yon sentòm karakteristik ka parèt - makawoni. Pèt nan pwa kò a pa plis pase 5% nan orijinal la nan yon kout peryòd de tan yo ta dwe vijilan paran yo.
Sentòm dyabèt nan adolesan ka degize tèt yo tankou lòt maladi. Ki tou konplitché ak reta dyagnostik la, sepandan, lè y ap fè yon analiz laboratwa relativman senp epi efikas, li posib konfime oswa eskli maladi sa a ak yon wo degre de pwobabilite. Sa a se yon endikatè tankou glikate emoglobin ak glikoz nan san. Nan moman sa a, endikatè sa yo desizif nan dyagnostik dyabèt la.
Ki jan fè dyagnostik yon maladi
Ki fason yo konfime maladi a nan timoun yo? Rekonèt dyabèt nan timoun yo ak fòm li yo ede kondwi laboratwa espesyal ak syans enstrimantal. Estanda lò a nan konfimasyon maladi se detèminasyon an nan sik nan san jèn ak emoglobin glike.
Li nesesè tou detèmine tit nan antikò nan selil beta nan san an, menm jan tou a anzim tankou glutamate decarboxylase ak fosfat tyrosine. Lè antikò sa yo detekte, se dyagnostik klinik dyabèt tip 1 konfime e yo chwazi yon konplèks terapi ensilin endividyèl pou timoun nan. Kalite 2 dyabèt nan timoun yo anpil mwens komen, men li tou te gen yon kote yo dwe.