Absè pankreyas > Konplikasyon pou dyabèt

Absè pankreyas - Sa a se yon kavite plen ak pi ak mas necrotic nan tisi a glann. Nan a vas majorite nan ka yo, li devlope apre egi pankreatit alkòl. Li se karakterize pa aparans la lafyèv, dantèl sentiwon, lekosit, fòmasyon timè nan kavite nan vant sou de semèn apre yon atak nan pankreatit. Se dyagnostik la te fè apre yon ultrason, MRI oswa CT eskanè nan kavite nan vant, analiz nan paramèt byochimik ak jeneral nan klinik nan san an. Sèlman efikas tretman an se debridasyon chirijikal nan absè a, ki te swiv pa terapi antibyotik.

Enfòmasyon jeneral

Absè pankreyas se yon maladi grav ki devlope nan pasyan ki te sibi pankreatit (egi oswa repete vin pi grav) oswa nekrosi pankreyas avèk fòmasyon yon kavite purulan nan glann lan. Maladi a se danjere pou lavi pasyan an, ak tronpeur l 'bay manti nan efase a nan klinik la kont background nan nan terapi antibyotik. Se poutèt sa, nan modèn gastro, li se òdinè pou yo preskri antibyotik pou pankreatit sèlman avèk parallèle blesi nan aparèy la bilyè oswa pwouve konplikasyon bakteri. Tout ka lafyèv ak doulè nan vant nan de semèn apre pankreatit yo ta dwe konsidere kòm yon absè pankreyas. Tretman an sèlman ki mennen nan rekiperasyon se operasyon pou drenaj nan absè la. San operasyon, mòtalite nan patoloji sa a rive nan 100%.

Yon absè pankreyas devlope sou background nan nan pankreatit egi, li ka fòme nan nenpòt ki fòm patoloji, eksepte pou èdèm,% 3-4 nan ka sa a rezilta maladi nan fòmasyon nan yon absè. Pi souvan detekte kont background nan nan pankreatit alkòl. Rezon ki fè yo pou fòmasyon nan yon kavite purulan nan pankreya yo pa konplètman klè. Li sipoze ka enfeksyon an dwe entwodwi pa yon kouran san, ak yon pseudocyst twou (si aseptik se pa sa yo obsève), ak fòmasyon nan yon fistula nan sak la ak trip yo.

Nan a vas majorite nan ka yo, ak aspirasyon ak inokulasyon nan sa ki nan absè a, Escherichia coli oswa enterobacteria yo se sekrte. Selon etid nan jaden gastro, sa adisyon nan yon enfeksyon segondè yo obsève nan prèske 60% nan ka nan pankreyas nekrosi, Se poutèt sa, nan tretman an nan maladi sa a, pwobabilite ki genyen pou yon kavite ak kontni purulan ta dwe pran an kont. Se devlopman nan yon absè ankouraje pa pankreatit grav ki gen plis pase twa faktè risk, pankreatit postoperatwar, laparotomi bonè, kòmansman bonè nan nitrisyon enteral, ak terapi irasyonèl antibyotik.

Lè pankreatit egi rive, se tisi a glann domaje, akòz ki anzim yo antre nan tou de glann nan tèt li ak tisi yo ki antoure, detwi yo. Poutèt sa, necroli pankreyas ka kòmanse, yo fòme pseudokite - kavite plen ak likid ak tisi necrotic. Lè w ap antre nan zòn nan nan pwosesis la pathologie nan enfeksyon, swa yon phlegmon pankreyas devlope - yon fizyon total purulan, oswa yon fòm absè. Li ta dwe te note ke phlegmon se yon kondisyon pi grav ak pronostikman favorab, ki nan klinik la pratikman pa diferan de yon absè sèl. Anplis de sa, ak absè nan tisi yo, absè miltip ka fòme.

Sentòm yon absoli

Fòm absè pankreyas pou yon tan long - anjeneral omwen 10-15 jou. Se konsa, nan lespas de a kat semèn soti nan aparisyon nan pankreatit, tanperati a leve nan nimewo febril, frison, takikardya parèt, doulè nan vant la anwo entansifye. Doulè yo se sentiwon-tankou, byen fò. Pasyan an trase atansyon sou feblès, fatig, mank apeti, ogmante swe. Enkyetid sou vomisman, vomisman, apre yo fin ki anmè se te santi nan bouch la pou yon tan long. Genyen tout siy entoksikasyon. Sou palpasyon nan vant la, prezans nan yon fòmasyon timè ak tansyon nan misk nan antérieure miray ranpa a nan nan vant yo enpòtan pou remake.

Konplikasyon

Yon absè sou pankreya yo souvan konplike pa gaye pli lwen enfeksyon an, fòmasyon nan maladi ilsè miltip nan glann nan tèt li ak ògàn ki antoure. Pus ka koule retroperitoneally, kraze nan ògàn yo kre (trip, lestomak), tisi subfrenik ak periocardial, pleural ak pericardial kavite, ak Se poutèt sa yon absè entesten, absè subfrenik, purulèr purulèr ak pericarditis ka fòme. Epitou, absè a ka detanzantan kraze soti nan po a ak fòmasyon yon fistula. Si anzim yo detwi mi yo nan veso a, ka senyen grav ka rive, pafwa ak yon rezilta fatal.

Dyagnostik

Yon absè pankreyas dyagnostike pa yon espesyalis nan operasyon jeneral apre yon egzamen apwofondi sou pasyan an. Nan analiz jeneral san, gen yon gwo leykozitoz, yon chanjman nan fòmil lekosit la sou bò goch, yon ogmantasyon nan ESR, anemi. Nan yon tès san byochimik, yon ogmantasyon nan nivo anzim pankreyas yo, se ipèglisemi ki remake. Nivo amilaz pipi elve, malgre pandan fòmasyon yon absè kantite lajan li ka piti piti diminye.

Radyografi-egzamen nan absè pankreyas gen kèk karakteristik. Depi glann la sitiye dèyè vant lan, lonbraj la nan kavite a absè ka sipèpoze ak ti wonn gaz la nan vant lan. Se poutèt sa, ekspoze a ta dwe pi long, epi si se yon absè ke yo sispèk, se yon medyòm kontrè sou fòm piki nan kavite nan vant ak yon foto vètikal pran nan pwojeksyon lateral - nan ka sa a, yon lonbraj awondi ak yon fwontyè likid (abse) pral dèyè vant la. Lè kontras nan antre nan kavite a nan absè a, nou ka pale sou prezans nan yon fistula. Epitou nan foto yo ou ka wè siy konpresyon nan trip la, deplasman nan ògàn. Bòl dyaframatik gòch la wo, mobilite li limite, ka gen yon efizyon nan kavo plural la.

Ultrason nan pankreya yo, eskanè CT nan ògàn yo nan vant yo ap detèmine ki kote ak gwosè nan lezyonèl la, ki kantite abse. Si sa nesesè, twou pèrkutan tout tan avèk aspirasyon, egzamen ak simen nan sa ki posib. Se dyagnostik la diferans te pote soti ak yon psedokis nan pankreyas la, pankreyas nekrosi.

Tretman absè pankreyas

Se yon chirijyen nan vant ki te pote tretman an. Yon absè se yon endikasyon absoli pou reyabilitasyon ak drenaj. Pratik la montre ke drenaj percutané nan absè mennen nan geri sèlman nan 40% nan ka yo, nan adisyon, ak taktik sa yo, phlegmon, abse miltip, ak ka gaye enfeksyon nan tisi ki antoure pankreya a ka sote. Se poutèt sa endoskopik oswa klasik laparotomi ekskisyon ak drenaj nan absè a pral pi bon solisyon an.

Pandan operasyon an, se yon egzamen atansyon nan ògàn yo ki antoure, tisi retroperitoneal pou absè segondè fèt. Nan paralèl, se pasyan an preskri terapi antibyotik dapre kilti yo te resevwa, kalman, antispasmodik, inhibiteurs anzim. Fèt terapi perfusion ak objektif la nan dezentoksikasyon.

Pwedi ak prevansyon

Depi sa ki lakòz fòmasyon absè pankreyas yo pa konprann nèt, jiska dat pa gen mezi prevansyon pou devlopman patoloji sa a apre pankreatit ak nekrosi pankreyas. Kidonk, prevansyon de fòmasyon absè se prevansyon pankreatit - paske yon absè ka fòme sèlman kont background li yo.

Pronostik la pou fòmasyon absè yo grav: san tretman chirijikal, mòtalite a se 100%, apre operasyon, to siviv la rive 40-60%. Rezilta a nan maladi a depann sou ponktyalite a nan tretman, dyagnostik rapid ak tretman chirijikal. Pi bonè dyagnostik la fèt ak operasyon an fèt, pi bon rezilta alontèm yo.

Faktè ki lakòz devlopman yon absè

Puran pankreatit nan pankreyas la, oswa nan yon lòt fason yon absè, ka fòme anba enfliyans a yon lis antye nan faktè provok. Yo menm ki prensipal yo se pwosesis nòmal nan pankreyas la, devlope depi nesans ak pwogresyon nan enflamasyon nan ògàn yo soti nan aparèy la gastwoentestinal. Anplis, suppurasyon nan rejyon glann lan kapab pwovoke fenomèn sa yo:

itilizasyon twòp nan pwodwi ki gen alkòl, yon etap pwogresis nan tafya, pi komen nan gason pase nan fanm,
pwosesis entoksikasyon jeneral tout kò imen an,
pwogresyon maladi enfeksyon viral yo,
vyolasyon nan fonksyonalite a nan kanal yo kòlè ak nan blad pipi fyèl,
maladi patolojik nan sistèm aparèy dijestif la, osi byen ke nan fwa a,
plizyè pwosedi chirijikal pou ògàn parenkim,
itilizasyon pwolonje sèten kalite medikaman.

Epitou, devlopman yon absè ka mennen nan devlopman yon pwosesis enflamatwa nan apendis la.

Devlopman aktivite pankreyas anzim

Gen kèk etid medikal yo montre ke yon absè pankreyas ka devlope nan milye aktivite a entans nan anzim pankreyas ki te pwodwi pa glann nan tèt li.

Sa a se eksplike pa lefèt ke fonksyon prensipal nan ògàn nan kesyon an se sekresyon nan sibstans ki sou ormon - ensilin ak anzim pankreyas yo, ki ap patisipe aktivman nan aparèy dijestif la. Yon fwa nan kavite entestinal la, sa yo anzim kòmanse aktive ak kraze pwoteyin, grès ak idrat kabòn yo, ede kò a konplètman absòbe eleman sa yo. Anvan anzim yo nan trip yo, yo inaktif ak inofansif.

Men ,, pankreatit egi, oswa yon vin pi grav nan enflamasyon kwonik, mennen nan echèk la nan tout pwosesis nan pankreyas la, ki lakòz twò bonè deklanchman nan anzim pankreyas yo lè yo toujou nan glann nan tèt li.

Tout bagay sa a vin tounen yon provokateur nan devlopman pwosesis pou dijesyon pwòp tèt ou nan ògàn nan parenchim. Kòm yon rezilta, estrikti yo tisi nan ògàn nan vin anflame, gonfleman grav parèt, se entegrite yo vyole ak se yon absè ki te fòme, ki mennen ale nan lanmò.

Absè entestinal

Yon absè entestinal se yon konsantre limite nan enflamasyon purulan nan miray la entesten. Gastroanteroloji konsidere patoloji sa a kòm yon fòm pwosesis purulan-enflamatwa nan kavite nan vant, yon tranzisyon nan pwosesis la purulan soti nan ògàn vwazen oswa kòm yon konplikasyon nan entèvansyon chirijikal nan kavite a nan vant. Karakteristik yo anatomik ak fizyolojik nan kavite nan vant, ki gen ladan pwopriyete yo nan peritonyom a, ak relief a nan ògàn yo lakòz fòmasyon nan yon konsantre limite enflamatwa nan trip la. Nan kèk ka, yon absè nan trip la ka fòme kòm yon rezilta nan ematogen (ak yon sikilasyon san) oswa lenfojèn (ak yon koule lenfatik) enfeksyon, menm soti nan byen lwen foche purulan, pou egzanp, ak anjin pwatrin, osteomyelit, furunculosis. Nan 8% nan ka yo, li pa posib etabli kòz la espesifik nan devlopman nan yon absè entesten.

Kòz absè entestinal la

Faktè prensipal etyolojik nan devlopman maladi a se Escherichia coli - nan plis pase mwatye nan ka yo, ajan an responsables kapab tou staphylococcus - 9-11%, strèptokis - 7-10%, Pseudomonas aeruginosa - 7-8%, Prote - 5-8%, jiska 25 % - Flora anaerobik.

Yon absè ka devlope kòm yon rezilta nan yon dirèk (kontak) tranzisyon nan enfeksyon soti nan zòn nan adjasan, kòm yon rezilta nan pèrforasyon, pénétration nan yon ilsè duodnal oswa lòt pati nan trip la, apendisit destriktif, peritonit. Yon kòz egalman komen se konplikasyon postoperatwar: yon absè ka rezilta a nan drenaj ensufizant efikas, enkonplè yo retire yon elèv efusion oswa tisi ki domaje, suppurasyon nan yon ematom ajan, epi yo ka fòme sou kanal la blesi, alantou kò etranje (ki gen ladan drenaj).

Ka Limited purulan enflamasyon dwe òganize nan plizyè fason: pa fòme yon lezyonèl nan sit la nan enfeksyon, suppurasyon nan èksidate enfekte, akimilasyon nan san oswa kòlè nan zòn nan nan entèvansyon chirijikal, osi byen ke pa limite pwosesis la pathologie ki soti nan ògàn vwazen, ki gen ladan peritonit.

Tretman absè entesten

Baz pou tretman abse entestinal yo se retire chirijikal la nan yon absè an konbinezon ak terapi masiv antibyotik. Antibyotik yo preskri nan gwoup yo nan sefalosporin, aminoglycosides, fluoroquinolones, efikas kont aerobic, Flora anaerobik.

Tretman chirijikal konsiste nan louvri konsantre nan enflamasyon purulan, reyabilitasyon li yo, ak drenaj yo. Yo itilize aksè laponjik, kote yo detèmine lokalizasyon absè a. Si lokalizasyon an konsantre nan purulan pa defini aklè oswa gen difikilte dyagnostik, se yon laparotomi medyàn fèt, sa ki pèmèt chirijyen a jwenn aksè nan tout pati nan trip la. Avèk domaj nan seksyon final yo nan trip la, operasyon nan aksè transrectal se posib. Asire w ke se konsantre nan enflamasyon purulè vide pou aspirasyon ki vin apre nan egzeyat la ak lave yo.

Phlegmon nan vant lan

Phlegmon nan vant lan - egi lezyonèl purulan nan vant la tout antye oswa pati li yo ak gaye nan tout kouch nan miray la nan vant la. Maladi a se ra anpil, pi souvan nan gason 40-60 ane fin vye granmoun.

Flèmon primè ak segondè nan vant lan izole. Segondè phlegmon yo kontak oswa metastatik, sa vle di. devlope kòm yon konplikasyon nan maladi a kache. Etyoloji la ak patojenèz nan phlegmon gastric prensipal rete klè.

Ajan an responsablite nan phlegmon gastric se staphylococci blan ak an lò, strèptokok, E. coli, elatriye Pi souvan, gastric phlegmon devlope kont background nan nan maladi enflamatwa (doulè, maladi ilsè gastric) oswa domaj nan manbràn mikez lan (kò etranje, boule, elatriye). Ajan an responsablite nan maladi a ka rantre miray ranpa a nan nan vant la tou de bò lanmè a nan manbràn mikez lan ak soti nan bò a nan manbràn nan serous (phlegmon segondè). Pi souvan, maladi a kòmanse ak lestomak la pyloric, byenke li ka tou kòmanse ak kadyak la.

Se tout miray ranpa a nan nan vant lan, ki gen fòm lan nan yon enfiltre ak depo fibrine soti nan tou de manbràn mikez lan ak kouvèti a sèrz, san patipri byen vit patisipe nan pwosesis la purulan. Pwosesis la gen yon tandans gaye, mwens souvan gen yon limite purulan lezyon nan vant lan. Nan pwofondè nan enfiltre a se pi epè, ki ka jwenn nan twou ak yon zegwi epè. Vant la ak yon lezyonèl purulan sevè hyperèmik ak ajite anpil.

Istolojik egzamen an nan premye etap yo byen bonè revele èdèm ak multitude nan tout kouch nan miray la nan vant nan zòn nan nan enfiltre. Kòm maladi a devlope, èdèm ak hyperemia nan tisi yo entansifye, enfiltrasyon leykosit yo ogmante.

Foto klinik

Phlegmon nan vant la refere a maladi grav. Kou nan klinik depann sou etap la nan maladi a, kondisyon an jeneral nan kò a, espès yo (primè oswa segondè) ak ki kalite phlegmon (limite oswa komen), laj la nan pasyan an, konplikasyon.

Maladi a kòmanse entans. Tanperati a leve sevè a 39-40 ° C.Pasyan yo plenyen de gwo doulè nan vant siperyè a, ki diminye plis, men li pa diminye nèt, feblès byen file, anvi vomi, vomisman, anpile lè a, gonfleman. Peristalsis nan premye etap yo byen bonè se febli, Lè sa a, sispann. Lang sèk, kouvwi ak kouch blan oswa gri. Poul a ogmante a 140 pa minit, ranpli li se deteryorasyon. Tansyon ap diminye.

Nan etap nan entoksikasyon grav purulan, jòn po nan manbràn mikez yo ak po ka parèt. Nan vant la se modera anfle, ensufizant patisipe nan respire, oswa ou pa patisipe nan tout. Miray ranpa a nan nan vant lan se tansyon ak sevè douloure nan tout depatman yo, espesyalman nan pati a anwo, kote pafwa li posib yo santi yo yon wonn, mou, fòmasyon sevè douloure ki okipe tout rejyon an epigastric.

Sentòm iritasyon peritonea nan premye etap maladi a pa byen eksprime, men kòm phlegmon devlope epi gaye, li vin pwononse. Tout manifestasyon sa yo gen plis karakteristik jeneralize nan vant.

Yon tès san endike yon pwosesis enflamatwa - kantite leykosit ogmante a 15-18 x 109 / l, ESR ogmante, se yon chanjman nan fòmil la lekosit a gòch la obsève. Gwo èd nan dyagnostik la nan phlegmon gastric se egzamen an X-ray, nan ki Harmony ak inegalite nan ran yo nan manbràn mikez lan ak absans la nan peristalis nan seksyon sa a nan vant la parèt. Avèk pwogresyon nan maladi a, yon domaj ranpli ak menm, kontou lis ka detekte.

Posibilite ultrasonik ak phlegmon gastric limite, men CT bay enfòmasyon enpòtan - yon epesman limite nan miray vant lan, ekspansyon li yo, pafwa revele gaz nan miray la nan vant lan.

Endoskopik egzamen fasilite dyagnostik la nan maladi a. Esofagastroskopi ak laparoskopi se metòd desizif nan dyagnostik la preoperatwa ak detèminasyon nan tretman an nan phlegmon gastric.

Avèk yon egzamen gastroskopik, manbràn mikez lan nan vant lan, pi souvan li yo pyloric depatman, ki kouvri ak depo fibrino, ak se anfle. Lè pwosesis la purulan soti nan ògàn vwazen nan vant lan (segondè phlegmon), yon moun ka obsève yon gonfle nan miray la vant nan seksyon ki afekte a. Gastroskopi a ta dwe fèt ak anpil prekosyon, paske ak phlegmon nan vant lan, pèrforasyon nan miray la ak yon enstriman ka fasilman rive lè se vant lan lonje ak lè.

Egzamen laparoskopik nan phlegmon nan vant lan nan premye etap la detèmine gonfle yo nan omentum la nan vant lan, gen pouvwa pou depo fibrino nan omentum la. Vant lan se ipèremik nan zòn ki afekte a, anfle, ki kouvri ak fibrin. Avèk pwogresyon nan maladi a, syerèz syerèz premye parèt nan kavite a nan vant, ak Lè sa a, purulan.

Dyagnostik se difisil, kòm maladi a se ra, ak sentòm yo se menm jan ak lòt maladi egi nan kavite nan vant: detache lestomak ilsè oswa ilsè duodnal, kolesistit egi, pankreatit egi, egi doulè, gastroanterit. Avèk fenomèn yo nan peritonit, dyagnostik la nan phlegmon gastric se menm pi difisil etabli. Yon egzamen endoskopik oswa laparoskopi ka ede ak dyagnostik la.

Nan premye etap yo pi bonè nan maladi a, dyagnostik la nan ki se posib sèlman ak andoskopik egzamen an, ou ka limite tèt ou bay tretman konsèvatif: terapi masiv antibyotik, anti-enflamatwa ak dezentoksikasyon tretman, rejim alimantè, ak obsèvasyon dinamik.

Se tretman chirijikal ki endike pou yon fòm pwogresif nan maladi a, menm jan tou pou efikas tretman konsèvatif nan fòm lokal yo nan phlegmon gastric. Avèk phlegmon segondè nan vant lan, li nesesè aktivman trete maladi a kache. Pi bonè operasyon an fèt, pi bon rezilta a nan maladi a.

Operasyon ki pi òdinè pou phlegmon nan vant lan: résections li yo nan tisi ki an sante, gastrostomy, drenaj nan kavite nan vant. Volim nan operasyon depann sou kondisyon pasyan an, devlopman ak kalite pwosesis (limite, toupatou), konplikasyon. Entèvansyon nan pi bon se résection gastric, ki ka fèt nan absans konplikasyon ak kondisyon pasyan an relativman satisfezan.

Menm ak operasyon sa a radikal, tisi anflamasyon, blesi purulan nan miray la vant mande pou pa sèlman segondè teknik chirijikal, men tou pwovizyon apwopriye ak ekipman. Nan kondisyon sa yo nan peritonit, yon pwosesis komen, li se pi bon fèt pi limite tèt ou a gastroenteroanastomosis oswa gastrostom nan konjonksyon avèk echankrur ansanm miray ranpa a nan nan vant nan kouch nan misk, tretman nan miray la ak antiseptik, chipin ak solisyon antibyotik ak mete fen nan operasyon an ak drenaj nan kavite a nan vant.

Ensizyon nan mitan anwo louvri kavite nan vant. Avèk phlegmon, ki afekte yon pati nan vant lan, se yon résection fèt. Avèk domaj nan ògàn total, si gastrèktomi pa kapab fèt akòz gravite a nan kondisyon pasyan an, operasyon an konsiste nan seche kavite nan vant pa entwodwi tib drenaj ak delimitasyon tanpon gaz twou. Atravè yon coupure separe nan ipokondriyo gòch la, se drenaj te pote soti ak plizyè ouvèti lateral yo nan espas ki soufrenik goch anba nan vant lan.

Drenaj nan dezyèm ak tanpon ijyen yo te pote soti nan yon coupure nan hypochondrium nan dwa ak plon nan espas la subhepatic omentum nan piti. Se twazyèm tib drenaj la ki pote nan sak la fars nan yon ouvèti ki fèt nan ligaman an gastwoentestinal: se drenaj la mennen l 'bay miray la nan dèyè nan vant lan ak se te pote soti nan yon ensizyon liy medikal. Operasyon an konplete pa entwodiksyon yon ankèt pèmanan nan vant lan.

Avèk phlegmon nan vant lan, konplike pa peritonit purulan gaye toupatou, ak yon sous repre nan enfeksyon, se yon laparostomi ki te fòme ak etap ki pa etap etap-pa-sanitè nan kavite a nan vant.

Nan peryòd la postoperatwar, masiv terapi antibyotik, terapi dezentoksikasyon, dyaliz peritoneal, ajan kadyovaskilè ak sentòm yo endike. Soti nan premye jou yo, li nesesè aktivman goumen parèz nan vant lan ak trip. Terapi dezentoksikasyon gen ladan fòse diuresi, metòd extracorporeal nan dezentoksikasyon, koreksyon nan volimik, pwoteyin, twoub elektwolit. Iminowoterapi okipe yon plas enpòtan - itilize nan imunoglobulin espesifik, pentaglobin, sandobulin, ak gabriglobin.

Pou tretman pou peritonit, se planifye sanitasyon nan kavite nan vant nan yon laparostomi, lè l sèvi avèk sèn necrectomy, lave kavite a nan vant ak solisyon Antiseptik. Se vant la lave nan yon pwofon konstan 1-2 fwa nan yon jounen ak yon solisyon 1-2% nan sodyòm bikabonat nan dlo pwòp.

Soti nan premye jou yo, se mobilite entestinal ankouraje.

Nan konplikasyon yo nan flèmon gastric, peritonit purulan, enfeksyon, ensifizans plizyè ògàn, senyen segondè, ki ka mennen nan lanmò nan pasyan an, yo ta dwe note.

Pronostik la depann sou kondisyon jeneral la, laj pasyan an, prévalence ak vitès nan maladi a, purulez Entoksikasyon, konplikasyon, epi, finalman, sou tan an nan dyagnostik la ak tretman pou pasyan an. Pronostik la pou flèmon gastric favorab, mòtalite a wo anpil.

Flemom entestinal

Intestinal phlegmon - egi enflamasyon purulan nan miray la entesten. Maladi a se ra, li se obsève sitou nan laj la nan 35-55 ane egalman souvan nan gason ak fanm, men li rive tou nan timoun 2 mwa ak pi gran. Flegmon nan entesten ka primè oswa segondè (metastaz oswa kontak).

Etyoloji a ak patojenèz nan phlegmon prensipal rete klè. Ajan yo ki responsab nan maladi a se E. coli, staphylococci, mwens souvan strèptokok. Maladi enflamatwa entesten, kò etranje, envazyon helmatik, maladi sikilatwa nan veso yo nan mesentery a kòm yon konsekans maladi adezif, siwoz ka mennen nan phlegmon entesten. Nan kèk ka, phlegmon se yon konplikasyon anterit ak kolit.

Pi souvan, se phlegmon entestinal la lokalize nan ileum nan tèminal ak gaye ki vin apre nan Iile an tout antye ak jeeyòm. Pafwa pwosesis la enflamatwa ka pran kolon an: avèg, moute, kolon Transverse, desann ak sigmoid. Limit la nan enflamasyon ka varye: soti nan yon kèk santimèt nan yon mèt oswa plis, epi pètèt segman blesi nan trip la.

Difle enflamasyon kòmanse nan kouch submucosal la epi li pwopaje tou de sou trip la ak tout epesè nan miray li yo. Gaye enflamasyon an nan peritouyèn ka mennen nan pèrforasyon entestinal. Enfiltrasyon enflamatwa siyifikativman redwi lanse nan entesten an akòz yon pèt nan kapasite nan kouch nan misk nan kontra desann nan blokaj. Nan premye etap yo an reta, lè parazite entestinal lan rantre nan pwosesis enflamatwa a, Cavite nan trip la siyifikativman ogmante.

Avèk phlegmon entesten, pa yon total lezyonèl entesten rive, men yon altènativ nan zòn ki afekte yo ak chanje. Kont background nan fasyal ak enfiltrasyon entestinal, se iperemi byen file nan kouvèti a sèrz detèmine. Petechya miltip yo vizib anba manbràn mikez lan. Imedyatman, se seren manbràn lan nan trip la kouvri ak plak fibrino.

Se ekipman pou san nan trip la soti nan veso yo nan mesentery a konsève, se menm vazodilatasyon te note kont background nan nan èdèm nan mesentery la. Nœuds lenfatik nan rasin mesentery a ka ogmante. Nan lavni an, akòz pwosesis la enflamatwa ansanm trip la, yon pwosesis adezif devlope, nan ki plizyè pasan nan trip yo ki enplike nan fòmasyon entè-entestinal abse ak fistule.

Klinik kou ak dyagnostik

Maladi a kòmanse toudenkou ak doulè nan vant, lafyèv ak nimewo subfebrile. Avèk devlopman nan phlegmon entesten, se kondisyon jeneral nan pasyan an siyifikativman ki gen pwoblèm. Enkyete sou doulè nan vant (lokalizasyon nan doulè ka varye), feblès, lafyèv jiska 39-40 ° C, ogmante fatig, kè plen, vomisman. Foto nan klinik nan vant egi se piti piti ogmante. Se lang lan kouvwi an blan oswa gri. Vant la pa ase patisipe nan pou l respire; li se modera anfle.

Doulè se detèmine dapre lokalizasyon nan phlegmon nan trip la. Pafwa ou ka santi nan miray la nan vant yon oblong, mou, lis, epesman doulè ansanm trip la. Avèk pwogresyon nan maladi a, sentòm peritoneal parèt: lang lan se sèk, kouvwi ak plak, se vant la anfle, li pa patisipe nan respire, li se respire tansyon, san yo pa yon lokalizasyon klè nan doulè, sentòm iritasyon peritonea parèt. Ka gen yon reta nan poupou ak gaz, pafwa dyare. Kondisyon jeneral la vin pi grav siyifikativman kòm Entoksikasyon purulan ogmante.

Nan kou egi maladi a, leykozitoz, yon ogmantasyon nan ESR, yo note yon chanjman nan fòmil lekosit la sou bò goch la.

Avèk yon foto pwononse nan peritonit purulan ak yon kòz enkoni ak endikasyon absoli pou operasyon, phlegmon entesten ka vin yon jwenn opere. Nan kavite nan vant, yon èksudate twoub oswa éfuzyon san, ki afekte nan trip yo anfle, elaji, se miray li yo sevè sevè, dans oswa tereu-tankou konsistans. Sou manbràn lan sereu nan superpositions yo entesten fibrin.

Nan fòm kwonik nan phlegmon entesten, fenomèn enflamatwa yo pa klèman eksprime, se kondisyon jeneral la detounen yon ti kras, tanperati a pa ogmante, men fenomèn yo nan stenoz entesten ak devlopman nan maladi adezif majorite.

Dwe agite phlegmon nan entesten yo diferansye de maladi egi enflamatwa nan ògàn yo nan vant: apendisit egi, kolesistit egi, pankreatit egi, vin pi grav nan ilsè gastric nan vant lan ak duoden, enflamasyon egi nan matris la, blokaj egzat entesten.

Kwonik phlegmon entestinal yo dwe différenciés ak yon timè, apendisit kwonik, kolit, doulè, enflamasyon matris la, tibèkiloz entesten, aktinomikoz, lenfogranulomatoz, apikulèr enfiltre. Tankou yon abondans nan maladi (ak ra flè entesten), absans la nan sentòm tipik nan maladi sa a anpil konplike dyagnostik la. Yon dyagnostik egzat souvan etabli sèlman pandan operasyon.

Metòd rechèch espesyal, iltrason, CT, posiblite yo ki limite pa parezi entestinal, akimilasyon gaz, nan kèk ka pèmèt revele yon epesman nan miray ranpa a nan entesten, pafwa rive 2 cm, ipolojikite, peristalis diminye nan yon zòn sèten. Rezolisyon CT nan ka sa a pi wo pase ltrason.

Nan kou a kwonik nan maladi a, yon egzamen X-ray nan trip la se posib. Nan ka sa a, se yon domaj ranpli ak lis, kontou klè detèmine, ki siyifikativman Narrows lumen nan entesten. Ranpli domaj yo ka sitiye nan plizyè pati nan trip la. Dyagnostik la te ede pa yon egzamen laparoskopik, nan ki yon efusion nan vant, yon seksyon epè dans nan trip la ak hyperemia, egzakteman emoraji ak superpositions fibrinous revele.

Pami konplikasyon yo nan phlegmon entesten, puruliton peritonit, fòmasyon nan absè entesten ak fistule, entesten entesten, maladi adezif distenge.

Kalite fòmasyon ak kòz ensidan yo

Kalite fòmasyon ak kòz ensidan yo
Sentòm yo ak dyagnostik maladi a
Tretman maladi

Fòmasyon purulan ki sitye nan kavite nan vant, gastroantrolojis yo divize an entèperitoneal (intraperitoneal), retroperitoneal (retroperitoneal), brankyo (andedan, andedan).

Fòmasyon yo nan 2 premye gwoup yo sitiye nan sache anatomik ak pòch nan kavite a nan vant ak nan espas ki la selil nan fib retroperitoneal.

Antre-absè nan kavite nan vant yo sitiye nan mi yo nan ògàn yo entèn yo. Pou egzanp, nan parenchyma nan pankreyas la, tete nan epatik.

Kapasite an plastik nan miray ranpa a nan nan vant ede limite enflamasyon. Yon kapsil pyogen se piti piti fòme, ki anpeche gaye pi a.

Edikasyon pa kote ki divize an 3 gwoup:

intraperitoneal - yo gen ladan yo interintestinal, basen, paracolic, subphrenic ak sa yo ki sitiye nan kadran an dwa oswa pi ba gòch,
retroperitoneal - perinefral, pankreyas,
glikol - splenik, epatik.

Orijin absè a se:

pòs-twomatik
postoperatwar
metastatik
twou.

Mikwo-òganis sa yo patisipe nan devlopman enflamasyon:

mikwofil entesten,
basili aerobic gram-negatif
asosyasyon microbes,
envazyon amebik,
fongis
strèptokok,
staphylococci.

Yon absè nan kavite nan vant kapab fòme apre operasyon chòk nan vant la, enfeksyon, osi byen ke apre pèrforasyon nan mi yo nan ògàn ak pwosesis enflamatwa ki rive nan rad la.

Enfeksyon ka antre nan likid la nan vant apre kraze nan trip oswa anflame apendisit la.

K ap deplase nan diferan direksyon, bakteri fòme fwaye nan enflamasyon nan diferan zòn nan vant la. Pou egzanp, yon kalite subfrenic nan abse.

Apre apendisit destriktif, yon zouti nan yon ilsè duodnal oswa nan vant, yon kalite entesten nan fòm absè.

Puriton peritonit, ki pasyan an te kapab deja soufri, tou mennen nan sa a. Anjeneral, fòmasyon an parèt yon mwa apre maladi sa a.

Sentòm maladi a diferan, selon gwosè absè a ak kote li ye a. Se doulè a te santi anba a do a, koube janm yo ranfòse li.

Yon absè ka fòme apre tretman enflamasyon ògàn jenital fi (adnexitis, parametritis, salpingitis egi ak lòt moun).

Anzim ki aji sou fib alantou alantou pankreyas la fòme yon pwosesis enflamatwa nan prezans pankreatit.

Kolèkstit egi nan kèk sitiyasyon se yon faktè provok pou fòmasyon yon absè nan kavite nan vant.

Fòmasyon sa yo souvan gen yon flora pitojen polymicrobial, ki konbine tou de asosyasyon aerobic ak anaerobik nan mikwòb.

Sentòm yo ak dyagnostik maladi a

Tout kalite absè nan kòmansman maladi a gen menm sentòm:

Entoksikasyon
frison
ogmantasyon tanperati a
lafyèv
batman kè ak batman kè
misk tansyon an
pèdi apeti
kè plen
konstipasyon
si fòmasyon an sitiye tou pre nan blad pipi a, Lè sa a, gen ankouraje souvan fè pipi.

Palpasyon ka detèmine absè a lè li soufri doulè. Abse Subphrenic gen sentòm yo san ekspresyon, ak overstrain nan misk la nan vant endike fòmasyon nan tisi mesogastric.

Doulè anba zo kòt yo, ki pwolonje nan rejyon an zepòl ak scapular, rive ak yon absè subfrenik.

Sentòm yon kapsil pi nan zòn basen gen ladan pipi souvan, doulè nan vant, ak iritasyon entesten. Se absè retroperitoneal karakterize pa doulè nan do ki pi ba.

Avèk yon maladi ki fèt nan espas Douglas la, pasyan yo santi presyon ak otejisman. Apre sa, kolik rive nan vant la pi ba, lafyèv la ogmante.

Fòm yo interintestinal nan absè la yo karakterize pa doulè modere doulè ki pa gen yon lokalizasyon sèten, flatulans.

Pandan egzamen inisyal la, terapis la ta dwe peye atansyon sou pwèstans la te fòse pasyan an nan lòd yo diminye doulè: koube, kouche sou do l 'yo, sou bò l' ak lòt moun.

Doktè a pral egzaminen lang lan ak palpe vant la. Sa a pral pèmèt li idantifye kote ki fè lapenn ki pral koresponn ak ki kote absè a (nan basen an, anba zo kòt yo, ak sou sa).

Yon egzamen ekstèn nan kò a tou se nesesè, paske yon absè sub-manbràn nan pwatrin lan, k ap deplase zo kòt yo.

Pou detèmine dyagnostik egzak la, pasyan an dwe pase plizyè tès:

san byochimik
tès san jeneral
analis urin
biomateryal pou simen bakteri.

Si done yo kolekte yo ensifizan, Lè sa a, doktè a pral refere pasyan an pou plis egzamen an.

Asez ki rete yo pral ede idantifye yon radyografi panoramik nan kavite nan vant.

Itilize nan fistulography, irrigoscopy, X-ray nan aparèy la gastwoentestinal ak yon ajan kontras detèmine degre nan deplasman nan vant lan ak trip ak enfiltre. Egzamen nan ultrason ki pi enfòmatif.

Egzamen pasyan ki gen yon absè ki baze sou itilize nan:

X-ray egzamen,
Ltrason
CT
optik radyo-izotop.

Lè se absè a sitiye tou pre manbràn lan, efor pleural, diminye mobilite ak yon pozisyon segondè nan bòl la nan misk dyafram ak lòt sentòm ka rive.

Kòz purulan pankreatit

Lè w ap pran an kont tout ka kondisyon grav nan pasyan yo, se 10-15% asiyen nan devlopman nan konplikasyon purulan. Sa vle di ke chak 10 pasyan soufri soti nan purulan pankreatit. Enfeksyon penetrasyon pankreya la se pa ase yo vin pi mal kondisyon an ki gen konsekans grav, yon konbinezon de anpil faktè ki nesesè. Vyolasyon nan estrikti a nan kanal yo, veso sangen, mukoza pankreyas mennen nan enflamasyon purulan. Se devlopman nan kondisyon sa a akonpaye pa yon kantite kòz rasin:

twòp konsomasyon nan bwason ki gen alkòl (tafia),
pwolonje ekspoze a sibstans ki sou toksik,
enfeksyon bakteri
wòch nan kanal kòlè yo ak nan blad pipi,
ògàn dijestif maladi (ilsè gastric, enflamasyon nan manbràn nan duodnal),
efè segondè nan pran medikaman ki afekte travay pankreya yo,
konsekans operasyon an
rezilta de blesi pankreyas yo,
apendisit
eredite.

Yon ògàn ki an sante pwodui anzim ki inaktif, k ap deplase ansanm aparèy dijestif la yo aktive. Avèk pankreatit, anzim yo vin aktif dirèkteman nan pankreyas la, kowozye mi yo. Pwosesis la agrave pa anpil faktè adisyonèl ak se pwosesis la egi nan enflamasyon konplike pa domaj nan kanal yo, veso sangen, aparans nan fwaye pustuleu.

Se fonksyone nan apwopriye ògàn nan, enflamasyon ka ale nan ògàn yo nan kavite nan vant. Purulan egzeyat, ap resevwa nan san an, anpwazonen nan kav pwazon kò a, deranje fonksyone nan ògàn vital.

Tretman maladi a

Yon kondisyon pou tretman maladi a se yon lopital.

Yon pasyan ki gen yon dyagnostik pou purulan pankreatit ta dwe imedyatman mete nan yon lopital anba sipèvizyon konstan nan doktè. Se faz la edematous nan maladi a te pote soti anba eslogan a - frèt, grangou, kalm.

Repoze kabann lan atribiye a pasyan an, sonde a lavaj gastric ak dlo frèt, ak aplikasyon an nan glas nan vant la mennen nan yon diminisyon nan enflamasyon. Se konplè grangou reyalize pa kanpe pwodiksyon an nan anzim yo, kòm yon rezilta - yon rediksyon nan doulè. Ranfòse rezilta a, anestezi piki (papaverin, pa gen okenn spa) preskri ak dwòg ki diminye pwodiksyon an nan anzim (almagel, trasilol), diiretik redwi èdèm.

Nan peryòd la egi nan maladi a, ki se te akonpaye pa emoraji, suppurasyon sou tisi yo pankreyas, mande pou entèvansyon chirijikal. Byen chwazi taktik ka elimine Entoksikasyon, anpeche dezidratasyon, ak anpeche destriksyon konplè a glann lan. Entèvansyon chirijikal pa ka fèt nan ka ta gen yon eta chòk nan sòti a pasyan yo ak enposib soti nan li.

Yon operasyon ki pèmèt ou elimine dekonpozisyon nan mi nan mukoza a yo rele laparatomi. Penetrasyon nan kavite nan vant, anba siveyans konstan nan ekipman an, doktè a detèmine ki kote abse yo ak retire yo. An menm tan an, se yon egzamen nan vezikul yo te pote soti, ak dapre eta li yo, se yon desizyon ki fèt (retire oswa drenaj).

Efè enfeksyon an

Devlopman pwosesis purulè-necrotic nan kavite nan ògàn parenkim nan background nan nan maladi enfektye oswa viral rive akòz pénétration nan ajan patojèn nan kò a nan kanal yo kòlè, ki kontribye nan enflamasyon nan estrikti tisi li yo.

Enfeksyon nan glann la ka kontribye nan devlopman nan purulè fwaye, ki sou tan vin pi gwo, epi, nan fen a, ka pete. Fenomèn sa a pral bay yon gaye enstantane nan mas purulan nan ògàn ak tisi ki tou pre, asire devlopman yon pwosesis entoksikasyon jeneral.

Nan sitiyasyon sa yo, posiblite lanmò a se 100 pousan.

Difuz pwosesis purulè-necrotic nan ògàn nan parenchim yo rele pankreyas phlegmon. Phlegmon tou devlope anba enfliyans a ajan patojèn enfeksyon, kont background nan nan pwosesis necrotic ki devlope apre aktivite a nan anzim pankreyas aktive. Tout bagay sa a ka mennen nan irevokabl defisyans nan fonctionnalités ak lòt ògàn entèn yo, ki san yo pa tretman apwopriye pral sètènman mennen nan lanmò nan pasyan an. Se poutèt sa, li trè enpòtan yo peye atansyon a tout siy manifeste nan pwoblèm fonksyonalite nan ògàn la parenchym.

Sentòm prensipal la ak purulan pankreatit

Devlopman yon absè ka kontribiye nan manifestasyon anpil siy sentòm, tankou:

santiman konstan nan kè plen
vomisman regilye entans ki pa pote soulajman nan kondisyon jeneral la,
pèdi apeti, jiska pèt konplè li,
gonfleman nan vant la.

Li enpòtan pou remake ke devlopman sa a andikap pathologie nan kapasite travay gland la kontribye nan pèdi pwa entansif kont yon background nan fonksyonalite ki gen pwoblèm ak lòt aparèy dijestif ògàn.

Anplis, sentòm yon absè pankreyas ka manifeste konsa:

aparans nan atak douloure nan rejyon an epigastric,
ogmante batman kè,
sansasyon nan frison kont background nan nan yon tanperati kò wo nan pasyan an,
respire lou
diminye nan san presyon,
pwoblèm poupou ak devlopman dyare oswa konstipasyon,
pi grav nan jeneral byennèt pasyan an.

Avèk pankreatit nan yon fòm purulan nan kou a, pasyan an toujou santi l malèz, menm nan moman absans konplè nan doulè nan rejyon an epigastric. Patoloji sa a trase tout enèji ak fòs pasyan an. Avèk nenpòt mouvman toudenkou nan kò a, oswa ak touse, entolerab doulè egi ka parèt.

Syantis medikal, ki baze sou syans, diskite ke fòmasyon nan yon absè, nan pifò ka yo, kòmanse nan 2-3 semèn, apre yon atak agrave nan maladi pankreyas nan glann la.

Ak premye manifestasyon sentòm nan yon fòm purulan nan maladi pankreyas se ensidan an nan doulè egi nan rejyon an epigastric ak yon retounen nan rejyon an scapular nan do an. Doulè ka gen tankou yon manifestasyon entans ke pasyan souvan pa ka kanpe li epi li pèdi konsyans kont background nan nan fòmasyon nan chòk doulè.

Se etap nan pwogresis nan absè la karakterize pa aparans la sou po a nan rejyon an lonbrit ak nan vant la nan tach nwa oswa wouj. Nan plis ka ki ra, manifestasyon sa yo ka rive sou kote lateral yo nan vant la.

Metòd dyagnostik yo

Idantifikasyon nan devlopman yon absè se posib apre yon seri de pwosedi dyagnostik. Premye etap la se pran tès san pou yon etid jeneral nan klinik ak detaye, osi byen ke yon urin ak yon pwosedi radyografi pou tout ògàn ki sitiye nan kavite a peritoneal.

Nan kèk ka, yo ka bezwen lòt metòd rechèch pou konfime dyagnostik la. Nan ka sa yo, se pasyan an voye pou yon eskanè ultrason, apre sa doktè a ka detèmine avèk presizyon plas la nan yon lezyonèl purulan oswa lokalizasyon nan fòmasyon sistik.

Anplis de sa, yon metòd egzamen laparoskopik kapab itilize yo idantifye etap la nan devlopman, kalite ak gravite patoloji a, san yo pa itilize chiriji entèvansyon.

Gen ka lè dyagnostik la nan yon absè vin trè difisil, akòz tretman an reta nan pasyan an pou èd medikal. Nan premye etap yo premye nan devlopman nan patoloji, dyagnostik konplè li yo ka te pote soti nan kondisyon òdinè estasyonè.

Nan yon ka grav, se dyagnostik la nan purulan pankreatit te pote soti nan apatman an gastwo entansal oswa swen entansif, ki pral delivre pasyan an soti nan lanmò.

Metòd tretman yo

Metòd ki ka geri ou pou tretman pancreatit ak absè yo ap fèt sèlman apre pasyan an entène lopital nan yon lopital, anba sipèvizyon strik espesyalis ki kalifye ak konpetan. Prensip tretman an se itilizasyon grangou, frèt ak rès. Konpozan sa yo kapab soulaje enflamasyon ak nòmalize pèfòmans pankreya yo.

Tretman nan yon absè konsiste nan pote soti pwosedi yo netwaye kavite nan vant la lè l sèvi avèk dlo frèt, osi byen ke nan rès konplè.

Pou retire kèk siy sentòm patoloji epi soulaje pwosesis enflamatwa a, nou ankouraje pasyan yo pou aplike frèt nan pankreyas la. Anplis, se yon bwè separe alkalin rekòmande, ki ka itilize dlo mineral san yo pa gaz, osi byen ke yon rejim alimantè strik.

Se yon fòm grav nan maladi purulan trete pa mete gout jul ki gen kalman ak diiretik nesesè pou soulaje anfle. Relievers ki pi efikas pou doulè yo se heparin ak Novocaine, ak nan mitan dwòg yo ki diminye fonksyon an sekresyon nan glann lan, Almagel, Trasilol ak Rinisan yo pi efikas la.

Fòm grav nan yon absè, akonpaye pa emoraji ak fòmasyon nan yon blesi multifokal nan pankreya yo, mande pou operasyon ijan. Yon kontr a tankou yon metòd nan tretman kapab fèt sèlman yon kondisyon trè grav nan yon moun ak yon gwo pwobabilite lanmò anvan nan fen operasyon.

Youn nan metòd yo nan operasyon pankreyas ki pi modèn se entèvansyon laparatomic, ki, pa fè yon ti twou nan kavite nan vant, pèmèt ou rive nan lezyonèl la ak elimine li san yo pa koupe kavite a nan vant. Kou a nan entèvansyon sa a chirijikal kontwole lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal, ki ansanm fè yon eskanè konplè nan òganize a opere.

Devlopman pankreatit purulan se yon patoloji ki grav anpil, paske konplikasyon li yo enkonpatib ak lavi moun. Se poutèt sa, sèlman dyagnostik alè ak tretman ki kalifye ap ede pou fè pou evite konplikasyon ak sove lavi pasyan an.

Poukisa absè rive ak enflamasyon nan pankreya yo

Rezon ki fè yo ta dwe plen kavite plen nan pankreyas la toujou pa konplètman konprann. Pwofesyonèl kwè li prensipal la pou devlopman yon absè ka:

Enfeksyon ekstèn
Twou san pwofesyonèl nan tèt psedist la,
Aparans nan yon fistula sitiye ant sak la ak trip,
Tretman ki pa kòrèk nan pankreyas la oswa revokasyon li yo twò bonè.

Selon demografik, nan pati prensipal la nan ka yo lè plant semans ak yon absè, bakteri ak coli ki lakòz enfeksyon nan entesten yo detekte. Si pasyan yo gen nekrosi pankreyas, yon gwo pwobabilite pou yon enfeksyon segondè ki provok devlopman yon kavite ak pi. Yo nan risk ak yo egzamine sitou ak anpil atansyon.

Kòm pou mekanis nan fòmasyon tankou yon kavite, li se byen klè. Apre yon atak egi, tisi pankreyas la sibi dezentegrasyon pasyèl.

Anzim ki pa te dijere afekte sifas glann yo ak ògàn ki antoure yo, detwi li. Sa a mennen nan kwasans lan nan pseudocysts oswa devlopman nan pankreyas nekrosi, ki se baz la pou la devlopman nan kavite purulan. Si yon enfeksyon penetre nan yo, li swa kontribye nan devlopman nan gwo-echèl fizyon purulan, oswa provok ensidan an nan yon absè. Phlegmon dapre sistèm nan klasifikasyon ICD refere a maladi ki pi grav ak yon pronostik favorab, sepandan, li se klinik prèske menm jan ak yon absè, eksprime nan yon kavite sèl. Se poutèt sa, pasyan ki gen abse sispèk, doktè yo ta dwe egzaminen kòm anpil atansyon posib eskli prezans nan phlegmon nan yo.

Mezi prevantif pou anpeche abre pankreyik yo

Depi kòz yo egzak nan ensidan an nan pankreyik abse apre yon atak egi nan pankreatit oswa akòz pankreyas nekroz pa gen ankò yo te konplètman klarifye, pa gen okenn lis egzak ak prevansyon yo. Doktè rekòmande pou pran mezi yo anpeche devlopman nan maladi sa yo, paske kavite purulan fòme sèlman kont background yo. Pou fè sa:

Bay move abitid,
Pa overeat, menm jan yo te twò gwo ogmante risk pou yo devlope maladi a ,.
Egzamine regilyèman si gen moun ki nan fanmi an ki soufri maladi nan pankreyas la oswa maladi bil.

Si yon moun deja soufri maladi sa yo, li ta dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè strik, konplètman elimine alkòl, Soda sik, ase gra ak Piquant. Dire li depann sou gravite a ak dire maladi a.An menm tan an, rejim alimantè a ta dwe gen ladan asyèt ki gen yon kontni pwoteyin segondè, legim ak fwi ki gen yon gwo pousantaj nan karotèn, vitamin C. Ou pa ka manje fri, pwodwi fimen, pwodwi farin frans soti nan konplé. Li nesesè pou fè pou evite asyèt ak yon gwo kantite lajan nan fib plant, paske li stimul pwodiksyon an nan òmòn ki yon move efè sou pankreya yo.

Kòm pou prediksyon yo nan yon maladi tankou yon absè yo, yo se ékivok - san yo pa entèvansyon chirijikal, rezilta li yo pral fatal. Si li te te pote soti nan yon fason apwopriye ak pwofesyonèl, terapi ki vin apre te pote soti kòrèkteman ak dilijans, chans yo nan rekiperasyon ogmante siyifikativman. Li ka ranpli si ou pa neglije rekòmandasyon yo nan doktè, kontwole pwòp sante ou epi yo pa ekspoze kò a chay twòp. Bagay pwensipal lan pou yon geri konplè se chèche èd pi vit ke posib, san yo pa ap tann pou yon deteryorasyon katastwofik.

Yo bay enfòmasyon sou pankreya yo nan videyo a nan atik sa a.

Mezi prevantif

Puran pankreatit refere a yon maladi ki pi fasil yo anpeche pase geri. Obsève senp mezi prevansyon, ou ka evite pwoblèm ak pankreyas la:

Siveyans Sante, dyagnostik alè nan maladi nan aparèy la gastwoentestinal. Aparisyon nan sentòm yo premye mande pou konsèy espesyalis.
Kòrèk, efikas tretman pou maladi an akò avèk enstriksyon yo nan espesyalis.
Twòp manje, alkòl, fimen yo se lènmi yo nan yon mòdvi an sante, zanmi nan maladi gastwoentestinal. Apre yon rejim alimantè, nitrisyon apwopriye pral ede anpeche maladi oswa anpeche konplikasyon nan pwosesis la kwonik nan maladi nan aparèy la gastwoentestinal.

Menas sou maladi a

Yon dyagnostik alè se lavi sove yon moun.

Konsekans maladi a grav. Dekonpozisyon sou miray ranpa yo nan pankreyas la mennen nan liberasyon an nan san an nan pwodwi a pouri anba tè nan ògàn nan ak pwodwi anzim, ki mennen nan anpwazònman nan kò an. Entoksikasyon ak doulè grav mennen pasyan an nan yon eta de chòk. Anpwazònman kò pa pase san yo pa yon tras. Li pwovoke ensifizisyon ren, lajònis, èdèm poumon.

Anpil anzim ki te pwodwi negatif afekte kavite nan vant. Konsekans la se yon konplikasyon nan peritonit. Li enpòtan, lè dyagnostike, abandone konplètman bwason ki gen alkòl. Bwè alkòl ki gen yon fòm grav nan pankreatit purulan to mòtalite a. Anpwazònman grav nan kò a ak toksin nan konbinezon ak konplikasyon purulan ogmante risk pou yo mòtalite. Devlopman an reta nan konplikasyon (enfeksyon, absè, phlegmon) vin pi mal pronostik la pozitif pou rekiperasyon an.

Rejim pou pankreatit purulan

Pandan peryòd tretman an, asire ou swiv yon rejim alimantè.

Konfòmite avèk nitrisyon espesyal sipleman pwosesis tretman an, ogmante chans pou rekiperasyon an:

Bagay ki pi enpòtan an se absans la nan nenpòt ki alkòl.
Ranpli refi nan manje pandan vin pi grav nan maladi a.
Ba-kalori, rejim balanse pandan padon. Manje yo pran nan ti pòsyon 5-6 fwa nan yon jounen.
Asire ou ke ou bwè anpil. Sou jou a, pasyan an bwè omwen 1.5 lit dlo (vèt te, dlo mineral ki pa gazeuz, bouyon rosehip).
Pwodwi prensipal pasyan an se legim. Kwit, kri, kwit, legim vapè gen vitamin, itil eleman tras ak retabli pwoblèm pèfòmans pankreyas.
Entèdiksyon an sou fimen, fri, farin frans, glikoz.