Dòz fòm nan Januvia - fim-kouvwi tablèt: konvnèksi, wonn, nan yon dòz 25 mg - limyè woz ak yon tente bèj limyè ak grave "221", nan yon dòz de 50 mg - limyè bèlj, ak gravure "112", nan yon dòz de 100 ... mg - bèj, ak gravasyon "277" (14 pcs nan anpoul, nan yon bundle katon nan 1, 2, 4, 6 oswa 7 ti anpoul).

Konpozisyon pou chak 1 grenn:

• sibstans aktif: sitagliptin fosfat idrat - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (ki se ekivalan a kontni an sitagliptin - 25/50/100 mg),
• konpozan oksilyè: seliloz mikrokristalin, fosfat idwojèn kalsyòm, krokarmeloz sodyòm, stearat mayezyòm, fumarat sodyòm
• kouch fim: nan yon dòz 25 mg - Opadrai II woz 85 F 97191, nan yon dòz 50 mg - Opadrai II limyè bèlj 85 F 17498, nan yon dòz 100 mg - Opadrai II Beige 85 F 17438 (alkòl polivinil, gaz Titàn, politèn glycol 3350, talk, fè oksid jòn, fè oksid wouj).

Famakodinamik

Eleman aktif nan Januvia se sitagliptin, yon inibitè trè selektif nan anzim DPP-4 (dipeptidil peptidase-4), ki fèt pou tretman dyabèt tip 2 mellitus. An tèm de estrikti chimik ak aksyon famasi, sitagliptin diferan de GLP-1 analogue (glikagon-tankou peptide-1), sulfonylurea dérivés, ensilin, biguanides, γ-agonist reseptè (aktive pa peroxisome proliferateur - PPAR-γ), α-glycosidase inhibiteurs, analogue amilin. Sitagliptin, anpeche DPP-4, kidonk ogmante konsantrasyon GLP-1 ak HIP (glikoz ki depann de peptides ensinotropik) - de òmòn li te ye ki se yon pati nan fanmi an incretin, ki sekrete nan trip la pou 24 èdtan, ak nivo a ki ogmante nan repons pou konsomasyon manje. Incretins yo se yon pati nan biyosistèm nan entèn fizyolojik pou reglemante omeyostaz glikoz yo, yo kontribye nan sentèz ensilin ak sekresyon li yo pa pankreyas-β-selil akòz siyal mekanism entranchil ki asosye ak siklik AMP (adenosine monofosfat), ak nòmal oswa ogmante san glikoz.

GLP-1 inibit sekresyon an ogmante nan glucagon pa α-selil nan pankreya yo. Yon diminisyon nan nivo glucagon kont background nan nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon ensilin inibit pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, ki rezilta nan yon diminisyon nan glisemi.

Nan ka ta gen glikoz san ki ba, efè a nan incretins sou sentèz ensilin ak glikag sekresyon pa obsève yo, yo pa afekte liberasyon an nan glokagon an repons a ipoglisemi. Nan vivo, anzim DPP-4 limite aktivite ensreten yo, rapidman idrolize yo ak dekonpoze yo nan konpozan inaktif.

Sitagliptin, anpeche efikasite DPP-4, konsa anpeche idroliz nan incretins, ogmante konsantrasyon nan plasma nan fòm aktif yo nan GLP-1 ak HIP, ki ogmante liberasyon an glikoz-depandan nan ensilin ak ede diminye sekresyon nan glokagon. Nan dyabèt tip 2 melitit ak ipèglisemi, tankou yon koreksyon nan sekresyon nan ensilin ak glikagon mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon an nan HbA1c (glikozil emoglobin) ak yon diminisyon nan nivo nan glikoz detèmine tou de sou yon lestomak vid ak apre yon tès estrès.

Lè w pran yon sèl dòz Januvia ak dyabèt tip 2 mennen nan anpèchman nan DPP-4 anzim la pou 24 èdtan, kòm yon rezilta nan ki nivo nan sikwi incretins GLP-1 ak HIP ogmante pa 2-3 fwa, konsantrasyon nan plasma nan ensilin ak C-peptides ogmante, ak diminye. konsantrasyon plasma glucagon, glikemi jèn epi apre yon chaj manje oswa chaj glikoz yo redwi.

Famakokinetik

Lwa sinetik yo nan pwosesis chimik ak byolojik ki rive ak sitagliptin nan kò moun ki an sante yo ak pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki gen dyabèt melitu yo te konplètman etidye. Karakteristik pou volontè ki an sante apre yo fin administre oral nan 100 mg nan sitagliptin: absòpsyon - vit, TC valè_max (tan yo rive jwenn maksimòm konsantrasyon) - 1-4 èdtan soti nan tan administrasyon an, AUC (zòn anba "konsantrasyon-tan" koub la) - 8.52 μmol / èdtan, endikatè sa a pwopòsyonèl ak dòz la pran, C_max - 950 nmol / L, T_1/2 (mwatye lavi mwatye) - 12.4 èdtan. AUC nan sitagliptin apre pwochen dòz la nan 100 mg nan medikaman an apre rive nan eta a ekilib apre w pran premye dòz la ogmante pa

14% Varyasyon anndan ak entèsekisyon nan AUC se neglijab.

Karakteristik famasetik nan Januvia:

absòpsyon: yon endikatè a biodisponibilité absoli nan sitagliptin se

87%, ko-administrasyon nan dwòg la ak manje gra pa afekte li yo famasi, distribisyon: apre yon dòz sèl nan dwòg la nan yon dòz 100 mg, volim an mwayèn nan distribisyon nan sitagliptin nan ekilib nan sijè an sante te.

198 l. Fraz ki gen rapò ak pwoteyin plasma a relativman ba (

38%), metabolis: se jiska 79% nan sitagliptin elimine nan ren yo chanje, se sèlman yon ti fraksyon nan sibstans la vale se metabolize apre 14 C-etikèt sitagliptin te vale.

Te 16% nan dwòg la radyo-aktif elimine nan fòm lan nan metabolites, 6 metabolites nan sitagliptin yo te jwenn nan kantite tras, gen plis chans pa gen yon DPP-4 efè inibisyon, eskresyon: apre yo te administre 14 C-etikèt sitagliptin nan yon sijè sante, yo te jiska 100% nan dwòg la nan yon semèn. soti nan moman sa a nan administrasyon jan sa a: nan trip yo - 13%, ren - 87%. T_1/2 lè w pran oral nan yon dòz 100 mg

12.4 h, clearance ren

Endikasyon pou itilize

• monoterapi: pasyan ki swiv yon rejim espesyal epi ki resevwa aktivite fizik preskri yo kòm yon medikaman ki amelyore kontwòl glisemi nan kalite 2 dyabèt,
• terapi konbinezon: nan konbinezon ak metformin oswa agonist reseptè PPARγ (thiazolidinediones) yo preskri pou pasyan ki gen kalite 2 dyabèt melitus yo nan lòd yo amelyore kontwòl glisemi, nan ka ta gen echèk rejim alimantè ak aktivite fizik nan konbinezon ak monoterapi.

Kontr

• dyabèt tip 1.
• ketoacidosis dyabetik,
• peryòd la nan gwosès ak alètman (lactation),
• timoun ak adolesan ki poko gen 18 an,
• ipèrsansibilite nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la.

Konparemantasyon relatif yo ta dwe pran Januvia ak prekosyon nan echèk ren. Pasyan ki gen echèk ren modere ak grav ak ren patoloji nan etap nan tèminal ki egzije emodiyaliz mande pou ajisteman dòz sitagliptin.

Enstriksyon pou itilize Januvia: metòd ak dòz

Grenn Januvia yo pran oralman, kèlkeswa repa la.

Dòz la rekòmande pou monoterapi, osi byen ke nan konbinezon ak metformin oswa yon agonist PPARγ (tiazolidinediones), se 100 mg yon fwa nan yon jounen.

Si pasyan an bliye pran yon lòt grenn, li ta dwe pran pi vit ke posib, imedyatman apre li te sonje sou sote dòz la, men pa pèmèt resepsyon an nan yon dòz doub.

Efè segondè yo

Januvia kòm yon monoterapi ak nan konbinezon ak lòt dwòg ipoglisemi se jeneralman byen tolere. Ensidans an jeneral nan negatif reyaksyon negatif, osi byen ke frekans nan retrè nan sitagliptin akòz efè endezirab, dapre etid klinik yo, yo te menm jan ak sa ki anrejistre kòm yon rezilta nan pran yon plasebo.

Evènman negatif san yon koneksyon avèk itilize sitagliptin nan yon dòz chak jou nan 100 ak 200 mg, men pi komen pase nan pasyan ki te resevwa yon plasebo (≥ 3% nan ka): enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè, nasopharyngit, maltèt, dyare, artralj.

Lòt reyaksyon negatif pou Januvia:

• Aparèy GI (aparèy gastwoentestinal): doulè nan vant, anvi vomi, vomisman, dyare,
• etid laboratwa (pa konsidere klinikman enpòtan): yon ti ogmantasyon nan asid asid (pa te anrejistre gout), yon ti diminisyon nan konsantrasyon total alkalin fosfataz, ki pasyèlman asosye avèk yon ti diminisyon nan fraksyon nan zo nan fosfatazin alkalin, yon ti ogmantasyon nan kontni an nan lekosit akòz yon ogmantasyon nan kantite neutrofil yo (fenomèn te note nan pifò etid yo, men pa nan tout ka yo)
• sistèm kadyovaskilè: chanjman enpòtan nan klinik nan siy vital ak elèktrokardyogram (ECG), ki gen ladan entèval QTc a, pa te obsève.

Surdozaj

Etid klinik ak volontè an sante yo montre ke sitagliptin nan yon sèl dòz 800 mg jeneralman byen tolere. Nan yon sèl ka, yon minimòm klinikman ensiyif chanjman nan entèval QTc a te note. Konsomasyon nan dòz chak jou ki depase 800 mg nan moun pa te etidye.

Nan ka ta gen surdozaj, li rekòmande ke mezi estanda sipò dwe pran: èkstraksyon san absòbe dwòg résidus nan aparèy la gastwoentestinal, siveyans konstan nan siy vital, ki gen ladan ECG, menm jan tou randevou a nan tretman sentòm, si sa nesesè.

Se dwòg la mal dialize (pou yon sesyon 3-4-hemodiyaliz èdtan, dapre obsèvasyon nan klinik, se sèlman 13.5% nan dòz la elimine nan kò a). Avèk pwouve bezwen klinik, dyaliz pwolonje ka preskri. Gen kounye a pa gen okenn done sou efikasite nan eliminasyon an sitagliptin pandan peritoneèl dyaliz.

Enstriksyon espesyal

Dapre etid klinik, kòm yon rezilta nan pran Januvia kòm yon dwòg monoterapi oswa kòm yon pati nan yon tretman konplèks ak metformin / pioglitazone, ipoglisemi devlope nan pasyan ki gen yon frekans menm jan ak sa yo ki ak plasebo.

Itilizasyon konbine dwòg la an konbinezon ak dwòg ki kapab lakòz ipoglisemi, pou egzanp, ak ensilin oswa sulfonylurea dérivés, pa te etidye.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Akòz mank de done ki sòti nan etid kontwole sou sekirite ak efikasite nan dwòg la nan fanm ansent, Januvius, tankou lòt ajan ipoglisemi pou administrasyon oral, pa rekòmande pou itilize pandan gwosès.

Pa gen okenn done sou liberasyon an nan sitagliptin pandan lactation, se konsa dwòg la pa preskri pandan bay tete.

Avèk fonksyon ren ren

Pasyan ki gen ensifizans ren yo bezwen yon ajisteman dòz nan Januvia, pou ki li rekòmande pou yo fè yon evalyasyon sou fonksyon ren rive anvan kòmansman kou a ak lè sa a detanzantan repete nan kou terapi.

Ajisteman dòz depann sou degre nan echèk ren ak clearance kreyatin (QC):

• twò grav ren, CC> 50 ml / min (konsantrasyon kreatinin serik: nan gason - mwens pase 1.7 mg / dl, nan fanm - mwens pase 1.5 mg / dl): ajisteman dòz pa obligatwa,
• degre modere nan echèk ren, CC soti nan 30 a 50 ml / min (serik konsantrasyon kreyinin: nan gason - 1.7–3 mg / dl, nan fanm - 1.5-2.5 mg / dl): chak jou dòz - 50 mg nan 1 dòz
• echèk grav ren, QC

Edikasyon: Premye Moskou Eta Medikal Inivèsite rele apre I.M. Sechenov, espesyalite "Medsin Jeneral".

Enfòmasyon sou medikaman an jeneralize, yo bay pou enfòmasyon epi li pa ranplase enstriksyon ofisyèl yo. Oto-medikaman se yon danje pou sante!

Syantis nan Inivèsite Oxford fè yon seri de etid, pandan ki yo rive nan konklizyon an ki vejetarism ka danjere nan sèvo imen an, kòm li mennen nan yon diminisyon nan mas li yo. Se poutèt sa, syantis rekòmande pou pa konplètman eskli pwason ak vyann nan rejim alimantè yo.

Si ou tonbe soti nan yon bourik, ou gen plis chans woule kou ou pase si ou tonbe soti nan yon chwal. Jis pa eseye refite deklarasyon sa a.

Gen trè enteresan sendwòm medikal, tankou ingestion obsession nan objè yo. Nan vant yon sèl pasyan soufri nan mani sa a, 2500 objè etranje yo te dekouvri.

San moun "kouri" nan veso yo anba presyon fòmidab, epi si entegrite li yo vyole, li ka tire jiska 10 mèt.

Tanperati kò ki pi wo a te anrejistre nan Willie Jones (USA), ki moun ki te admèt nan lopital la ak yon tanperati ki nan 46.5 ° C.

Lè rayisab bo, chak nan yo pèdi 6.4 kilokalori pou chak minit, men an menm tan an yo echanj prèske 300 kalite bakteri diferan.

Vibrateur nan premye te envante nan 19yèm syèk la. Li te travay sou yon motè vapè e li te gen entansyon pou trete isteri fi.

Nan yon efò yo ka resevwa pasyan an soti, doktè souvan ale twò lwen. Se konsa, pou egzanp, yon sèten Charles Jensen nan peryòd ki soti nan 1954 1994. siviv plis pase 900 operasyon retire neoplasm.

Chak moun gen sèlman anprent inik, men tou lang.

Zo moun yo kat fwa pi fò pase konkrè.

Moun ki yo te konn gen regilye manje maten yo gen mwens chans yo dwe obèz.

Nan UK a, gen yon lwa dapre ki chirijyen an ka refize fè operasyon an sou pasyan an si li fimen oswa ki twò gwo. Yon moun ta dwe bay move abitid, ak Lè sa a, petèt, li pa pral bezwen chiriji entèvansyon.

Kari se maladi ki pi komen enfeksyon nan mond lan ke menm grip la pa ka fè konpetisyon ak.

Nan 5% nan pasyan yo, klomipramin kont depresyon an lakòz yon orgasme.

Maladi ki pi ra a se maladi Kuru. Se sèlman reprezantan ki nan branch fanmi an Fore nan New Guinea malad ak li. Pasyan an mouri nan ri. Yo kwè ke kòz maladi a ap manje nan sèvo imen an.

Nimewo a nan anplwaye angaje nan travay biwo ogmante ansibleman. Tandans sa a se espesyalman karakteristik nan gwo vil yo. Travay Biwo atire gason ak fanm.

Enstriksyon pou itilize Januvia, dòz

Se dwòg la pran kèlkeswa repa la. Nan ka ta gen manke dwòg la dwe pran pi vit ke posib. Itilizasyon yon dòz doub pa akseptab.

Enstriksyon ki rekòmande pou itilize Januvia dòz ak monoterapi, osi byen ke nan konbinezon ak metformin oswa yon agonist PPARγ (thiazolidinediones) - 1 grenn 100 mg 1 fwa chak jou.

Avèk CC - 30-50 ml / min, Plasmin Kreatinin 1.7-3 mg / dl (pou gason), 1.5-2.5 mg / dl (pou fanm), se dòz la redwi a 50 mg 1 fwa chak jou.

Avèk CC mwens pase 30 ml / min, Plaskinin Kreatinin plis pase 3 mg / dl (nan gason) ak plis pase 2.5 mg / dl (nan fanm), osi byen pou pasyan nan etap nan tèminal nan ensifizans ren kwonik ki egzije emodiyaliz, dòz la se 25 mg / 1 tan pou chak jou (kèlkeswa tan an nan emodializ).

Enstriksyon espesyal

Pandan esè klinik nan dwòg la, ensidans la nan ipoglisemi pandan itilize li yo te menm jan ak sa yo ki ak plasebo.

Pasyan ki gen konpansasyon ensifizans epatik pa oblije chanje dòz medikaman an.

Efè segondè yo

Ansèyman an avèti posibilite pou devlope efè segondè sa yo lè ou preskri Januvius:

• Enfeksyon nan aparèy respiratwa, nasopharyngitis.
• Maltèt.
• Doulè nan vant, dyare, vomisman, anvi vomi.
• Artraljya.
• Ipoglisemi.
• Done laboratwa: yon ogmantasyon nan kontni asid asid, yon ti diminisyon nan konsantrasyon alkalin fosfataz, yon ogmantasyon nan kantite netwofil yo.

Kontr

Li kontrè preskri Januvius nan ka sa yo:

• Kalite 1 dyabèt
• Gwosès ak pwoblèm lèt
• Dyabèt ketoacidosis
• Hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la,
• Laj a 18 ane.

Preskri ak prekosyon:

Surdozaj

Nan ka yon surdozaj, batman kè a ka chanje.

Si efè segondè yo manifeste oswa siy sentòm lòt yo te jwenn, li nesesè konsilte doktè ou pou èd alè ka geri ou.

Analog Januvius, pri a nan famasi

Si sa nesesè, ou ka ranplase tablèt Januvia ak yon analogique nan sibstans la aktif oswa ki ka geri efè - sa yo, se dwòg:

Lè w ap chwazi analogue, li enpòtan ke ou konprann ke enstriksyon pou itilize nan Januvia, pri ak revizyon pa aplike nan dwòg ki gen yon efè menm jan an. Li enpòtan pou jwenn yon konsiltasyon doktè epi pou pa fè yon chanjman dwòg endepandan.

Pri nan famasi Larisi: Januvia 100 mg 28 tablèt - soti nan 1570 rive 1699 rubles, dapre 703 famasi.

Sere nan 30 ° C. Kenbe lwen kote timoun yo rive. Lavi etajè se 2 zan.

Hypoglycemic drug Januvia - enstriksyon pou itilize

Dwòg pou dyabèt yo trè divès. Sa yo gen ladan Januvia nan dwòg.

Siksè tretman avèk li depann de konfòmite avèk enstriksyon yo, kidonk ou ta dwe konnen ki règ de baz li ye.

Sa a se pwodwi manifaktire nan Netherlands. Li se yon grenn ak efè ipoglisemi, ki te kreye sou baz Sitagliptin. Medikaman an ka achte sèlman pa preskripsyon.

Konpozisyon, fòm lage

Eleman prensipal la nan dwòg la se sitagliptin. Li se aksyon li ki fè medikaman sa a efikas nan dyabèt. Nan famasi ou ka jwenn varyete plizyè nan fon - selon kantite lajan an nan sibstans ki aktif. Li ka genyen 25, 50 ak 100 mg.

Engredyan oksilyè sa yo ajoute nan li:

• stearyl fumarate sodyòm,
• fosfat idwojèn kalsyòm,
• seliloz mikrokristalin
• koskarmeloz Sodyòm,
• esterè magnezyòm,
• macrogol
• gaz titàn
• poud talk

Tablèt yo se wonn, konvektyèlman. Koulè yo se bèlj, chak grave ak "277". Yo mete yo nan pake kontou nan yon kantite lajan pou 14 pcs. Yon pake katon ka gen plizyè pakè sa yo (2-7).

Famakoloji ak famasi

Efè dwòg la sou kò a se akòz karakteristik sa yo nan eleman aktif li yo. Sitagliptin (fòmil nan foto a) kontribye nan pwodiksyon aktif ensilin pa pankreya yo, akòz sik la te resevwa nan kò a distribye pi vit nan tisi yo.

Yon ogmantasyon nan pousantaj sentèz ensilin la afekte fwa a, anpeche li pwodwi twòp glikoz. Sa a bay yon diminisyon nan konsantrasyon an nan sik nan san an nan yon dyabetik ak amelyore byennèt l 'yo.

Absòpsyon sibstans aktif la fèt byen vit. Sa a eleman rive nan efikasite maksimòm li yo sou yon èdtan apre konsome Januvia ak dire yon lòt 3 èdtan. Pli lwen, sibstans lan kòmanse piti piti dwe elimine soti nan kò a, epi li se efè li febli.

Kominikasyon avèk pwoteyin plasma a fòme yon ti kantite sitagliptin. Avèk metabolis, se eleman ki prèske pa konvèti. Ekskresyon yon pati enpòtan nan li a fèt pa ren yo. Se kantite lajan ki rete a elimine avèk poupou.

Endikasyon ak kontr

Dapre enstriksyon yo, medikaman sa a ede avèk dyabèt tip 2. Li kapab itilize nan konbinezon ak lòt dwòg oswa kòm monoterapi, ki se complétée ak yon rejim alimantè.

Men, prezans nan dyagnostik sa a pa vle di ke ou ta dwe imedyatman kòmanse pran medikaman sa a. Doktè a ta dwe preskri pa doktè a apre egzamen an epi eksplike an detay règleman yo nan itilizasyon. Sa a enpòtan paske Januvia gen kontr, ki ta ka fè li danjere yo itilize.

Pami yo mansyone:

• ketoacidosis ki gen orijin dyabetik,
• dyabèt tip 1.
• entolerans nan konpozisyon an,
• timoun ak adolesan,
• gwosès
• peryòd bay tete.

Genyen tou sitiyasyon kote yo ka itilize pwodwi a, men yo bezwen prekosyon. Pi souvan, yo bay mezi espesyal pou pasyan ki gen grav maladi ren.

Yon espesyalis ka preskri Januvia yo, men li dwe responsab pou seleksyon an nan dòz medikaman an. Anplis de sa, ou bezwen detanzantan tcheke fonksyone nan ren yo.

Pasyan espesyal

Pou kèk pasyan, li pa bon pou itilize règleman preskripsyon jeneral yo. Yo gen yon mòd espesyal. Reprezantan kèk gwoup pa gen dwa resevwa Januvia; swen espesyal yo egzije nan relasyon ak lòt moun.

1. Fanm ansent yo. Pa gen okenn enfòmasyon sou efè a nan dwòg la sou pasyan sa yo, depi syans nan zòn sa a pa te fèt. Pou evite risk pwobab, ak dyabèt nan fanm ansent, doktè yo preskri lòt medikaman.
2. Enfimyè manman yo. Li pa konnen si engredyan aktif la pase nan lèt tete. Nan sans sa a, li difisil pou chèche konnen kijan sibstans sa a kapab afekte yon tibebe. An konsekans, ak pwoblèm lèt, li enposib yo sèvi ak Janvye.
3. Timoun ak adolesan. Enstriksyon pou dwòg la pa bay tretman pou pasyan ki poko gen laj 18 ane. Se poutèt sa, dyabèt nan pasyan sa yo trete ak lòt metòd.
4. Moun ki granmoun aje yo. Sitagliptin pa konsidere danjere pou moun ki nan kategori sa a. Nan absans pwoblèm sante, se orè abityèl la pou pran medikaman an, malgre prezans nan laj ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan kò a. Men, doktè a dwe kontwole kou a nan tretman espesyalman ak anpil atansyon.

Nan tout lòt ka yo, rpoz sou foto nan klinik nan maladi a ak karakteristik sa yo nan kò a.

Entèaksyon dwòg ak analog

Si pasyan an gen dyabèt pa sèlman, Lè sa a, tretman l 'mande pou swen espesyal. Se pa tout dwòg yo ka konbine youn ak lòt, pafwa itilize nan konbine nan sèten medikaman mennen nan yon deformation nan aksyon yo.

Januvia konsidere kòm san danje nan sans sa a, depi lòt dwòg gen ti efè sou li.

Chanjman minè nan efikasite li yo ka rive ak itilizasyon an similtane nan dwòg sa a ak digoxin ak cyclosporine. Tou depan de ki jan pwononse chanjman sa yo, se dòz la chwazi.

Depi medikaman sa a se chè, pasyan yo souvan mande yo ba yo pi bon mache analogues.

Espesyalis yo chwazi yo nan mwayen sa yo:

Nenpòt doktè ta dwe preskri nenpòt nan medikaman sa yo apre ekzamine pasyan an. Sinon, ka devlopman konplikasyon yo pwovoke. Li enpòtan tou pou swiv règleman pou transfere yon pasyan ki soti nan yon medikaman nan yon lòt.

Opinyon doktè ak pasyan yo

Jije pa revizyon yo, doktè raman preskri Januvia sitou paske nan gwo pwi de dwòg la. Pami pasyan yo, dwòg la se tou pa trè popilè paske nan pri a segondè ak efè segondè yo.

Mwen te nome Januvius sèlman kèk fwa. Sa a se yon bon medikaman ki efikasman diminye nivo glikoz. Men, li trè chè, ak pasyan souvan refize li. Moun ki bay li pou gratis oswa nan yon pri preferansyèl, yo tou pa toujou satisfè, paske yo gen efè segondè yo. Koulye a, sou yon baz kontinyèl, sèlman de nan pasyan mwen yo sèvi ak dwòg sa a. Li kostim yo plis pase lòt medikaman.

Elena Dmitrievna, doktè

Sèvi ak dwòg sa a se sèlman apre yon etid an detay. Detèkte kontr mennen nan konsekans ki grav, pasyan soufri soti nan efè segondè yo, ak rezilta yo se zewo. Men, moun ki moun ki remèd la se apwopriye yo anjeneral satisfè ak yo, yo sèlman pote plent sou pri a wo. Tout endividyèlman.

Alexander Borisovich, doktè

Mwen pa t 'pran Januvia pou lontan. Remèd la bon, sik kenbe nòmal epi san efè segondè yo. Men, li la trè chè, mwen pi pito yon analogique pi bon mache.

Nan premye fwa mwen te vle bay moute sa a dwòg. Mwen te toumante pa lensomni ak feblès konstan akòz mank nan dòmi. Sik retounen nan nòmal, men mwen te santi trè move. Lè sa a, li pase - li nan evidan ke se kò a itilize li. Koulye a, tout bagay kostim m '.

Se pri an nan Januvia afekte pa konsantrasyon an nan sibstans la aktif ak nimewo a nan inite nan pakè a. Pou yon pake ak yon dòz Sitagliptin nan 100 mg (28 pcs.), Ou pral gen bay 2200-2700 rubles.