Enfimite Dyabèt

Malerezman, dyabèt la konsidere kòm yon patoloji iremedi ki dramatikman diminye bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo. Terapi nan maladi a se sipò pi bon nivo sik nan san pa korije nitrisyon, aktivite fizik ak sipò medikal.

Dyabetik dwe konnen! Sik se yon bagay nòmal pou tout moun.Li se ase yo pran de kapsil chak jou anvan l manje ... Plis detay >>

Maladi a gen plizyè fòm ki diferan youn ak lòt nan kòz yo ak mekanis nan devlopman. Chak nan fòm yo mennen nan yon kantite konplikasyon egi ak kwonik ki anpeche pasyan nan travay nòmalman, k ap viv, nan kèk ka, menm sèvi tèt yo. An koneksyon avèk pwoblèm ki sanble, chak dezyèm dyabetik ogmante kesyon an si wi ou non andikap bay dyabèt. Ki sa ki ka jwenn èd nan eta a ak sa lalwa a di sou li, nou pral konsidere pli lwen nan atik la.

Yon ti kras sou maladi a li menm

Dyabèt se yon maladi nan ki kò a pa kapab patisipe konplètman nan metabolis la, espesyalman idrat kabòn. Manifestasyon prensipal la nan kondisyon an pathologie se ipèglisemi (yon nivo ogmante nan glikoz nan san an).

Gen plizyè fòm maladi a:

Fòm ensilin-depandan (kalite 1) - souvan rive kont yon background nan ereditè predispozisyon, afekte moun ki gen laj diferan, menm timoun yo. Pankreya la pa kapab pwodui ase ensilin, ki nesesè pou distribisyon sik nan tout kò a (nan selil ak tisi).
Ki pa Peye-ensilin-depann fòm (kalite 2) - karakteristik nan granmoun aje la. Li devlope kont background nan nan malnitrisyon, obezite, karakterize pa lefèt ke glann la sentetiz yon kantite lajan ase nan ensilin, men selil yo pèdi sansiblite yo nan li (rezistans ensilin).
Fòm jestasyonèl - devlope nan fanm pandan peryòd ki pote yon timoun. Mekanis nan devlopman se menm jan ak tip 2 patoloji. Kòm yon règ, apre yo fin ti bebe a fèt, maladi a disparèt sou pwòp li yo.

Lòt fòm "maladi dous":

anomali jenetik selil sekresyon ensilin yo,
vyolasyon aksyon ensilin nan nivo jenetik la,
patoloji pati exocrine nan glann lan,
endocrinopathies,
yon maladi ki koze pa dwòg ak sibstans ki sou toksik,
maladi akòz enfeksyon
lòt fòm.

Se maladi a manifeste pa yon dezi patolojik yo bwè, manje, pasyan an souvan pipi. Po sèch, gratèl. Tanzantan, yon gratèl nan yon nati diferan parèt sou sifas la nan po a, ki geri pou yon peryòd tan, men parèt ankò apre yon ti tan.

Pwogresyon maladi a mennen nan devlopman konplikasyon. Konplikasyon egi mande pou swen medikal imedyat, ak moun kwonik devlope piti piti, men yo pratikman pa elimine, menm avèk èd nan tretman medikal.

Èske andikap bay dyabèt ak nan ki sikonstans?

Dyabèt melit, malgre non li dous, pote yon moun pa sèlman depase glikoz nan kò a, men tou, konplikasyon adisyonèl. Chanjman sa yo ki te parèt ka vin pi mal sante nan dyabetik la ak mennen nan pwosesis irevokabl, jiska epi ki gen ladan andikap.

Moun ki te fè fas ak andokrin maladi rezon mande yo si yo bay andikap nan dyabèt? Sitiyasyon andikape pou kèk pasyan ede nan adaptasyon chak jou ak nan jwenn avantaj materyèl ak medikal.

Sijè sa a gen de pati ki dwe li te ye nan moun ki nan istwa ki gen dyabèt etabli.

Enfimite ak dyabèt bay, men se pa tout epi yo pa toujou! Kòm maladi a li menm gen divès kalite fòm manifestasyon, se konsa lis la nan benefis pou dyabetik detèmine pa degre nan andikap nan yon moun.

Li pa vo konsidere ke si yon tès san oswa lòt etid konfime reyalite a nan yon nivo glikoz ogmante, Lè sa a, doktè a pral nesesèman voye pasyan an nan yon egzamen medikal ak sosyal.

Nan kèk ka, dyabèt ka fasil kontwole pa grenn, rejim alimantè, fè egzèsis, ak apre yon ti tan ka dyagnostik la dwe retire - ak kalite 2 maladi. Pasyan an ap viv konplètman epi li pa bezwen swen deyò. Lè sa a, ki kalite andikap ka gen?

Premye kalite dyabèt jodi a refere a yon fòm enkurab, men li pa toujou fè yon moun depann sou twazyèm pati.

Anpil moun ensilin-depann ap viv yon lavi plen, fè sa yo renmen ak yo antoure pa swen nan moun yo renmen yo. Enfimite, an reyalite, pa nesesè pou yo, men benefis pou piki ak bann tès yo, nan kou, yo pap fè mal.

Bò a baskile nan maladi a dous se konplikasyon yo ki fòme pa nan yon sèl jou, men piti piti. Fonksyònman grav nan travay kò a rive akòz atitid neglijan pasyan an pou tèt li oswa akòz move chwa nan pwogram reyabilitasyon pa doktè a, pa egzanp, kalite ensilin nan dyabèt tip 1.

So nan nivo glikoz oswa ensilin pwovoke chanjman nan sistèm sikilatwa a, travay wonyon yo, kè, sistèm nève santral, je, ak sistèm mis yo. Sitiyasyon an ka kritik lè yon dyabetik san okenn èd jis mouri.

Yon sitiyasyon espesyal se nan timoun ki dyagnostike ak yon kalite 1 maladi nan yon laj byen bonè. San yo pa rete atansyon paran yo oswa gadyen legal, yon timoun pa ka rete.

Yon vizit nan yon klas jadendanfan oswa lekòl depann sou byennèt la an jeneral nan minè a, men san yo pa estati espesyal, administrasyon an nan enstitisyon edikatif la pa pral vire yon je avèg nan absan epi ki pa konfòme ak estanda.

Enfimite nan sans jeneral la divize an 3 gwoup, kèlkeswa kalifikasyon an nan maladi yon moun nan:

Premye gwoup la afekte sèlman nan sikonstans sa yo lè pasyan an pa ka pran swen tèt li sou baz lezyon espesifik nan pati yo entèn oswa ekstèn nan kò a .. Nan ka tip 1 oswa dyabèt tip 2 tip, vyolasyon absorption glikoz pa selil yo se pa yon baz pou egzamen medikal ak sosyal. Sèlman konplikasyon ki soti nan sik ki depase ak ki mennen nan chanjman grav yo pral rezon ki fè yo pou konsiderasyon nan ka a pa komisyon an.
Dezyèm gwoup andikap la vle di maladi nan yon moun poko rive nan yon pwen kritik, li nan yon eta limit epi anpeche pasyan an viv nèt. Chanjman nan kò a te deja rive nan yon somè, men li ka antre nan remisyon oswa pa anpeche yon moun gen opòtinite pou li nan sosyete a.
Se twazyèm gwoup la ki nonmen pa ekspè si maladi prensipal la kanmenm te mennen nan yon fonksyone byen nan travay la nan lòt ògàn, ki ta ka chanje ritm lan abityèl nan lavi yon moun nan. Efikasite redwi oswa kondisyon pasyan an egzije pou lòt charj, re-fòmasyon nan anplwaye a. Benefis yo ka jwenn sèlman pa opinyon ekspè.

Ki Kritè ki Afekte Gwoup Enfimite pou Dyabèt

Pou dyabèt andikap bezwen soumèt sèten dokiman ki pral afekte gwoup la nan andikap ak benefis yo. Nan istwa pasyan an ak kalifikasyon nan andikap yo ta dwe endikatè sèten.

Gwoup 1 yo bay yon dyabetik si dyagnostike:

Pèt absoli nan vizyon nan tou de je akòz dezòd nan sistèm sikilasyon an ki manje nè a optik ak retin. Ògàn nan vizyèl gen veso trè mens ak kapilè, ki, ki anba enfliyans a sik ki depase, yo detwi konplètman. San vizyon, yon moun konplètman pèdi oryantasyon, kapasite nan travay ak pran swen nan tèt li.
Dezòd nan ren yo lè sistèm nan urin pa ka fè fonksyon an nan filtraj ak eskresyon nan pwodwi pouri anba tè. Pasyan an ap sibi yon netwayaj atifisyèl pou ren (dyaliz).
Aki kè echèk 3 etap. Misk nan kè se anba estrès grav, presyon an se difisil estabilize.
Neuropati - yon vyolasyon siyal yo ant newòn yo nan sistèm nève santral la, yon moun ka pèdi sansiblite, pèt sansasyon nan ekstremite yo rive, paralizi se posib. Tankou yon eta se danjere nan tonbe, enkapasite nan yon moun pou avanse pou pi.
Maladi mantal kont background nan nan domèn nan sistèm nève santral la, rejyon nan sèvo, lè yon dyabetik montre maladi nan sèvo grav pandan ansefalografi.
Chanjman dèrmatolojik ki mennen nan pwoblèm ak pye yo, ki gen ladan kanak ak anpitasyon.
Pèmik glicemie pèmanan sou background nan nan nivo glikoz ki ba, pa konpansab pa ensilin, rejim alimantè.

2yèm gwoup enfimite nan dyabèt lajman sanble ak kritè ki gen rapò ak 1ye gwoup la. Sèl diferans ki genyen se lefèt ke chanjman nan kò a poko rive nan yon nivo kritik epi pasyan an pasyèlman egzije depa twazyèm pati yo. Ou ka travay sèlman nan kondisyon ekipe espesyalman san travay twòp ak chòk nève.

Twazyèm gwoup enfimite dyabèt la preskri si yon kontni sik oswa ogmantasyon ensilin nan san te lakòz sikonstans lè yon moun pa ka fè travay li. Kondisyon espesyal oswa reyadaptasyon obligatwa, men san yon gwoup anplwaye a pa ka resevwa yon benefis konsa.

Anplis de twa gwoup andikap yo egzamine, gen yon estati espesyal pou moun ki gen dwa a benefis - sa yo se timoun minè ki gen yon dyagnostik dyabèt tip 1. Yon timoun espesyal bezwen plis atansyon nan men paran yo paske yo pa ka endepandan konpanse pou sik.

Men ka komisyon an kapab revize sitiyasyon sa a lè l rive nan adolesan an 14 zan. Enfimite kapab anile si li pwouve ke timoun nan ka pran swen tèt li, li pase lekòl dyabèt la e li kapab enjekte ensilin lan.

Kijan yo fè dyabèt dyabèt enfimite

Pou konprann si yon enfimite pou dyabèt ta dwe preskri, pasyan an bezwen fè yon kantite etap:

Kontakte doktè lokal ou a nan rezidans lan epi jwenn direksyon pou yon egzamen espesyal. Lis analyse yo se youn pou plase nenpòt gwoup andikap.
Doktè a sèlman fè yon egzamen preliminè epi deside si li bay dyabetik la yon referans pou yon egzamen medikal ak sosyal.
Apre konfime reyalite a nan devlopman nan konplikasyon kont background nan nan dyabèt melitu, li nesesè kolekte dokiman yo epi soumèt yo bay ekspè pou konsiderasyon. Lis papye yo depann de laj moun ki aplike pou enfimite, de sitiyasyon sosyal li (elèv lekòl, elèv, travayè, invalid) ak rezilta sondaj la.
Dokiman yo kolekte yo pase nan ekspè ki etidye istwa medikal la ak lòt papye an detay ak bay yon opinyon pozitif oswa refi.

Men, pa panse ke li te resevwa yon andikap, ou ka bliye sou papye. Nenpòt benefis gen limit tan ak pou ekstansyon yo li pral nesesè yo ale nan yon seri de egzamen ankò, kolekte yon pake nan dokiman yo epi transfere yo nan komisyon an. Kapab gwoup la ap chanje oswa konplètman retire si gen chanjman nan yon direksyon ki pozitif oswa negatif.

Sitiyasyon finansyè anpil moun ki gen dyabèt se nan valè mwayèn yo. Lajan grav yo obligatwa pou kontwole ak tretman glikoz san rete, espesyalman pou dyabèt tip 1. Se poutèt sa, san yo pa sipò leta, otaj yo nan yon maladi dous pa yo pral kapab jwenn soti nan ti sèk ki visye.

Si dyabèt tip 2 dyagnostike, Lè sa a, tretman an jeneral ki baze sou nitrisyon apwopriye.

Benefis yo kapab bay sèlman sou dwòg bese sik nan yon lis sèten. Sinon, lavi yon dyabetik pa diferan de lavi moun ki an sante. Se poutèt sa, konte sou andikap nan sitiyasyon sa a pa vo li.

Kalite 1 dyabèt se yon lòt matyè, men gen eksepsyon. Se sipò debaz bay timoun ki minè:

Pansyon, paske youn nan paran yo dwe toujou ak timoun nan epi yo pa ka ale nan travay.
Kota pou egzamen ak tretman nan sant espesyalize, enfirmri.
Gratis soulye topedik regle chanjman nan pye a ki souvan rive nan dyabetik.
Benefis pou sèvis piblik yo.
Posibilite edikasyon gratis nan inivèsite yo.
Alokasyon nan peyi pou konstriksyon endividyèl elèv yo.
Jwenn ekipman espesyal pou kontwole nivo sik la ak nòmalizasyon li yo (bann tès, sereng, zegwi, ensilin).

Kèk benefis depann de rejyon an kote dyabetik la ap viv, kidonk ou bezwen etidye enfòmasyon an detay sou ka ou.

Enfimite ak dyabèt yo bay, men se pa nan tout ka nan dyagnostik yon maladi. Pwosesis sa a egzije anpil efò ak papye. Pafwa se tan ki gen anpil valè pèdi nan tou pre tou pre biwo a, ki ka pase sou tretman ak yon lavi plen.

Nou dwe fè efò pou nou pote sik nou tounen nan nòmal epi pa pote sitiyasyon an nan yon eta kritik kote menm enfimite a p ap fè lavi pi fasil. Men, nan nenpòt ka, ou bezwen konnen dwa ou yo epi pou yo jwenn sa ki lalwa egzije.

Andikap ak dyabèt - ki sa ki detèmine resi a nan gwoup la ak lòd nan enskripsyon an

Avèk pwogresyon nan maladi a, bon jan kalite a nan yon moun nan lavi deteryore: pasyan an souvan pèdi kapasite a pou avanse pou pi poukont li, travay, ak pran swen nan tèt li. Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi kwonik ki ka iremedyabl, kidonk, si gen endikasyon, yo rekonèt dyabetik tankou yon pè pou travay.

Yon patoloji nan ki règleman an nan nivo glikoz nan san se detounen yo rele dyabèt melitus (DM). Maladi a gen plizyè kalite ki diferan pou rezon ak mekanism devlopman. Patoloji ka asosye ak yon vyolasyon liberasyon an nan ensilin nan òmòn, ki diminye glikoz (ensilin-depann oswa kalite 1 maladi) oswa ak yon vyolasyon òmòn lan (kalite 2). Yon kantite lajan ki ogmante nan sik nan san an mennen nan domaj nan veso yo ak sistèm nève a, kòm yon rezilta nan ki, sou tan, chak nan fòm yo nan maladi a mennen nan konplikasyon.

Se gwoup la pou dyabèt nonmen apre ekzamine kondisyon pasyan an dapre sèten kritè. Yo evalye pasyan an pa yon egzamen espesyal medikal ak sosyal. Kritè evalyasyon yo gen ladan yo:

Andikap. Nan ka sa a, yo detèmine kapasite pasyan an pou angaje nan aktivite aktivite pa sèlman abityèl, men tou limyè.
Kapasite nan sèvis pwòp tèt ou-yo ak kapasite a pou avanse pou pi poukont li. Akòz konplikasyon, kèk pasyan pèdi branch yo ak vizyon.
Prezans nan demans. Fòm grav nan patoloji yo akonpaye pa maladi mantal grav, jiska demans.
Degre nan konpansasyon, kondisyon an jeneral nan kò an. Evalye lè l sèvi avèk rezilta egzamen laboratwa a.

Gen twa gwoup nan andikap nan total. Komisyon medikal ak sosyal la klase pasyan yo dapre sèten kritè: gravite eta jeneral sante, prezans ak degre konpansasyon pou maladi a. Gwosè a nan peman eta a, benefis divès kalite, opòtinite pou yo ka resevwa yon travay depann sou ki gwoup ki asiyen nan dyabetik la. Pami kondisyon yo pou enskripsyon nan andikap, gen restriksyon sou swen tèt yo, mouvman, kominikasyon. Enfimite ki gen dyabèt tip 2 ki afekte plizyè fwa pi souvan.

Lè detèmine degre nan andikap, komisyon an pran an kont karakteristik yo ki nan kou a nan divès kalite fòm nan maladi a. Pou etabli premye gwoup la, pasyan an ta dwe gen vyolasyon grav nan fonksyone nan ògàn, sistèm, li enposib nan mouvman endepandan, pwòp tèt ou-swen. Anplis de sa, se premye gwoup la asiyen nan prezans konplikasyon sa yo:

avèg konplè nan tou de je,
ensifizans ren ren kwonik
neropatik
ensifizans kadyak dekompensé,
anjyopati grav ak gangren,
koma souvan dyabetik.

Kondisyon yo pou plase kategori premye ak dezyèm andikap nan konplikasyon dyabèt yo diferan. Pasyan ki gen dezyèm gwoup la soufri soti nan pathologies yo menm, men nan yon fòm pi modere. Anplis de sa, pasyan an ta dwe limite a premye degre an tèm de kapasite travay, mouvman ak swen endepandan, se konsa pasyan yo bezwen swen pasyèl. Egzamen medikal ak sosyal bay yon dezyèm gwoup andikap nan prezans patoloji sa yo:

retinopati twazyèm degre,
ensifizans ren ren kwonik
dezyèm oswa twazyèm degre nan neropatik (total tisi misk fòs mwens pase 2 pwen),
ansefalit
maladi mantal
anjyopati modere san twoub twofik.

Nan prezans konplikasyon ki rive nan fòm twò grav oswa modere, men ki afekte kapasite nan travay ak vin pi grav bon jan kalite a nan lavi nan pasyan an, se yon gwoup twazyèm enfimite asiyen. Nan ka sa a, pasyan an pa gen okenn pwononse chanjman pathologie nan sistèm ògàn. Pou sèvis endepandan, sante yo ta dwe detèmine pa degre nan premye nan restriksyon sa yo. Twazyèm gwoup la preskri bay pasyan sa yo ki bezwen chanje kondisyon travay yo ak elimine faktè kontr. Nan dyabèt melitu, yon twazyèm degre enfimite souvan preskri li tanporèman.

Manm yon egzamen medikal ak sosyal (MSEC) etabli yon eta andikap san yo pa klarifye estati a nan yon timoun ki poko gen 18 an. Apre ou fin rive adilt, yo ta dwe fè yon re-egzamen ak re-egzamen fè etabli yon gwoup andikap espesifik. Dokiman sa yo obligatwa pou enskripsyon:

paspò (si genyen) oswa batistè,
deklarasyon nan men paran an
dosye medikal avèk rezilta egzamen an,
referans nan pedyat la distri a MSEC (enskripsyon dwe konfòme yo avèk fòm No. 088 / a 06).

Nan atik sa a ou pral aprann:

Kesyon sa a enkyete anpil moun ki abitye avèk maladi sa a. Maladi a ap pwogrese tou dousman, men irevèrsibl, ak yon moun plizyè ane apre dyagnostik la ka "jwenn" konplikasyon ki pral anpeche l 'nan k ap viv nòmalman. Malgre sa, dyabèt ak andikap yo pa yon kesyon ekivok. Ann egzaminen pa egzanp lè li kapab afekte yon moun.

Dyabèt sikre se yon maladi metabolik andokrinolojik paresseux karakterize pa ipèglisemi (glikoz nan san ki wo). Malgre lefèt ke sa a se yon maladi olye grav ak irevokabl, jis yon dyagnostik nan dyabèt sikre se pa yon plasman nan yon gwoup andikap nan yon pasyan.

Nan moman sa a nan deteksyon nan maladi a, li pa gen pwoblèm si li se kalite 1 oswa 2 dyabèt, si pa gen okenn konplikasyon nan sistèm yo ak ògàn yo, ak bon jan kalite nan pasyan an nan lavi a pa gen pwoblèm, andikap pa pèmèt.

Si pasyan an te deja devlope chanjman irevokab nan ògàn yo, gen dekonpansasyon dyabèt, se kapasite nan travay redwi, Lè sa a, pasyan an gen dwa konte sou plasman nan yon gwoup andikap ak materyèl sipò nan men eta a.

Si, sepandan, se maladi a ase konpasasyon epi yo pa chanje fason ki bay lavi a, Lè sa a, yon moun ka kontinye travay, men, de preferans, elimine faktè danjere.

Konplikasyon nan dyabèt:

Retinopati dyabèt (retin maladi).
Nefropati dyabèt (maladi ren).
Neropatik dyabèt (domaj nan sistèm nève a).
Sendwòm pye dyabèt (domaj nan pye, manifeste pa ulriyasyon nan po a, nekroz, lanmò tisi).
Dyabetik anjyopati (domaj vaskilè: maladi kè kowonè, enfaktis myokad, konjesyon serebral, venn nan ekstremite ki pi ba yo).

Faktè ki kontribiye nan andikap:

Kalite dyabèt (tip 1 - ensilin-depandan oswa tip 2 - ki pa ensilin-depann. Nan premye ka a, se enfimite ki afekte nan anfansinite, men se sèlman lè li rive nan laj 18 lan se gwoup la andikap detèmine).
Ensidan an nan konplikasyon kont background nan nan maladi a.
Enkapasite medikal konpanse pou glikoz nan san.
Enkapasite pou fè pwòp tèt ou sèvis.

Ki sa ki gwoup moun ki andikape ka yon moun konte sou?

Divizyon an baze sou gravite maladi pasyan an. Nan chak ka, gen kritè pa ki pasyan an ki dwe nan yon sèl oswa yon lòt gwoup ki enfim. Se gwoup la andikap bay menm jan an nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Gen 3 gwoup andikap. Soti nan premye a twazyèm lan, gravite a nan kondisyon pasyan an diminye.

Premye gwoup Li preskri pou pasyan ki gen dyabèt grav, ki moun ki devlope konplikasyon sa yo:

Sou pati nan je yo: domaj retin, avèg nan youn oswa toude je.
Soti nan bò a nan sistèm nève santral la: ansefalit (entèlijans ki gen pwoblèm, twoub mantal).
Sou pati nan sistèm nève periferik lan: pwoblèm kowòdinasyon mouvman nan branch yo, echèk pou fè mouvman abitrè, parezi ak paralizi.
Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: ensifizans kadyak nan 3yèm degre (souf kout, doulè nan kè a, elatriye.
Soti nan bò ren yo: anpèchman nan fonksyon ren oswa yon mank konplè nan fonksyon, ren yo pa kapab byen filtre san an.
Pye dyabèt (maladi ilsè, gangrene nan ekstremite ki pi ba yo).
Repete koma, enkapasite pou konpanse pou nivo a idrat kabòn.
Enkapasite pou fè pwòp tèt ou sèvis (recourir nan èd nan dezyèm pati yo).

Dezyèm gwoup la andikap preskri pasyan ki gen yon kou modere nan maladi a, nan ki efè sa yo yo te jwenn, tankou:

Soti nan bò a nan grenn je a: retinopati 2 oswa 3 degre.
Ensifizans ren ren kwonik, kote dyaliz la endike (pirifye san lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal).
Soti nan bò a nan sistèm nève santral la: mantal maladi san konsyans twoublan.
Soti nan periferik sistèm nève a: vyolasyon doulè ak sansiblite tanperati, parezi, feblès, pèt fòs.
Self-service se posib, men se èd nan dezyèm pati nesesè.

Twazyèm gwoup andikap endike pou yon maladi modere:

Ensidatik ak modere kou nan maladi a.
Minè (inisyal) chanjman sou pati nan sistèm ak ògàn yo.

Kòm ou konnen, tip 1 dyabèt melitu (ensilin-depann) sitou afekte jèn moun (jiska 40 ane fin vye granmoun) ak timoun yo. Baz la nan pwosesis sa a se lanmò a nan selil pankreyas, ki pwodui ensilin, epi, Se poutèt sa, sa a mennen nan ipèglisemi.

Konplikasyon yo ak gravite maladi a ke yon moun achte yo se egzakteman menm ak premye ak dezyèm kalite dyabèt. Si yon timoun malad (ak premye kalite dyabèt la), li ka konte sou andikap timoun piti jiskaske li rive nan laj granmoun. Apre li fin vye granmoun gen yon re-egzamen ak detèminasyon nan yon restriksyon sou kapasite travay pou l ', si sa nesesè.

Ki jan yo ka resevwa yon gwoup andikap ki gen yon dyagnostik nan dyabèt?

Gen zak lejislatif ak dokiman normatif nan ki se pwoblèm sa a diskite an detay.

Lyen kle a nan jwenn yon gwoup andikap yo pral pase yon egzamen medikal ak sosyal nan plas la nan rezidans. Biwo Medikal ak Sosyal la se yon konsiltasyon plizyè ekspè (doktè) ki, dapre lèt la nan lwa a ak ki baze sou dokiman yo bay yo, opinyon yo nan espesyalis etwat detèmine degre nan kapasite yon moun nan travay ak bezwen li nan andikap, ak pwoteksyon sosyal nan eta a.

Dokiman medikal ak yon deklarasyon ki egzat nan dyagnostik la, se nati a nan kou a nan maladi a bay nan doktè distri a. Men, anvan yo voye dokiman yo pou egzamen medikal ak sosyal, yon moun bezwen sibi yon egzamen konplè konsènan maladi l 'yo.

Tès laboratwa (jeneral tès san, byochimik tès san, jeneral idantin, pipi analiz selon Nechiporenko, tès glikoz tolerans, glifye hemoglobin, C-peptides).
Egzamen enstrimantal (ECG, EEG, ultrason nan kavite nan vant, ultrason nan venn yo nan ekstremite yo pi ba yo, egzamen oftalmoskopik nan disk la optik).
Konsiltasyon nan espesyalis ki gen rapò (kadyològ, newològ, nefrolog, oftalmològ, chirijyen).

Atansyon! Lis la pi wo a nan egzamen se estanda, men, dapre preskripsyon doktè a, yo ka chanje oswa complétée.

Dokiman yo mande pou egzamen medikal ak sosyal

Deklarasyon ekri pa pasyan an.
Paspò (batistè nan timoun yo).
Referans nan egzamen medikal ak sosyal (ranpli pa doktè a ale nan fòm lan No. 088 / a - 0).
Dokiman medikal (pasyan ki pa entène kat, egzeyat nan lopital la, rezilta yo nan egzamen yo, opinyon ekspè).
Lòt dokiman pou chak ka endividyèl yo diferan (liv travay, dokiman sou prezans nan yon andikap ki egziste deja, si sa a se yon re-egzamen an).
Pou timoun: batistè, paspò yon paran oswa gadyen, karakteristik nan plas etid la.

Dapre tan an, egzamen medikal ak sosyal rezoud pwoblèm lan nan bezwen pou enfimite. Si desizyon komisyon an lakòz yon dakò, lè sa a li ka fè apèl nan 3 jou pa ekri yon deklarasyon. Nan ka sa a, yo pral egzamen an repete dwe konsidere pa nan plas la nan rezidans, men nan biwo prensipal la nan egzamen medikal ak sosyal pou yon peryòd de 1 mwa.

Dezyèm etap pou apèl la se yon apèl nan yon tribinal majistra. Desizyon tribinal majistra a final epi li pa kapab fè apèl.

Gwoup maladi / enfeksyon dyabèt la ka re-evalye. Tou depan de ki jan maladi a manifeste poukont li, kòm andikap la amelyore oswa vin pi mal, gwoup la andikap ka chanje soti nan twazyèm a dezyèm, ki soti nan dezyèm rive premye.

Li enpòtan pou konnen ke maladi sa a egzije efò konsiderab, depans pou materyèl ak envestisman, pandan y ap pèdi yon pati oswa plen kapasite pou travay. Se poutèt sa eta a bay medikaman gratis, menm jan tou benefis yo ak peman pou kategori sa a nan sitwayen ameriken.

Pasyan ki gen dyabèt melitu tip 1 (ensilin ki depann) gen dwa resevwa gratis:

ensilin
sereng ensilin oswa sereng plim eksprime,
glikomè yo ak yon sèten kantite tès bann yo,
medikaman gratis ke klinik la ekipe avèk li.

Pasyan ki gen dyabèt tip 2 (ki pa depann de ensilin) kalifye pou resevwa sa yo:

dwòg ki bese sik,
ensilin
glikomè ak bann tès pou yo,
medikaman gratis ke klinik la ekipe avèk li.

Anplis de sa, moun ki gen dyabèt yo voye pou reyabilitasyon nan sanatoryom (kay pansyon).

Kòm pou esfè sosyal la, depann sou gwoup la andikap, pasyan resevwa yon pansyon sèten. Yo menm tou yo bay ak benefis pou sèvis piblik, vwayaj ak plis ankò.

Prezans maladi sa a nan yon degre grav pa limite moun nan travay yo. Yon moun ki gen maladi sa a, men nan absans konplikasyon egi, ka fè prèske nenpòt ki travay.

Yo ta dwe pwoblèm lan pou chwazi yon travay dwe apwoche endividyèlman ki baze sou eta a nan sante yon sèl la. Travay ki asosye ak vwayaj biznis souvan, chak jou, ak konstan souch je, ak Vibration, nan pwodiksyon danjere nan pwazon ak lòt pwodwi chimik pa rekòmande.

Se konsa, desizyon an sou plasman nan andikap deside pa ekspètiz medikal ak sosyal. Gwoup andikap pou pasyan ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2 asiyen sèlman nan prezans konplikasyon devlope ki asosye ak maladi sa a, ki se kòz la nan andikap.

Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. Entansif swen pou dyabèt melitu: monografi. Medsin, Shiko - M., 2012. - 96 p.
Olsen BS, Mortensen X. ak Al jesyon dyabèt pou timoun ak adolesan. Brochure, piblikasyon nan konpayi an "Novo Nordisk", 1999.27 p., San yo pa espesifye sikilasyon an.
Medsin Entèn pa Tinsley R. Harrison. Nan 7 komèsan. Liv 6. Maladi Endocrini ak Maladi Metabolisik, Pratik, Konpayi McGraw-Hill, Inc. - M., 2016. - 416 p.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit la, ou dwe toujou konsilte avèk espesyalis yo.

Maladi sik, dyabèt, dyabèt

Li pa vo konsidere ke si yon tès san oswa lòt etid konfime reyalite a nan yon nivo glikoz ogmante, Lè sa a, doktè a pral nesesèman voye pasyan an nan yon egzamen medikal ak sosyal.

Premye kalite dyabèt jodi a refere a yon fòm enkurab, men li pa toujou fè yon moun depann sou twazyèm pati.

Anpil moun ensilin-depann ap viv yon lavi plen, fè sa yo renmen ak yo antoure pa swen nan moun yo renmen yo. Enfimite, an reyalite, pa nesesè pou yo, men benefis pou piki ak bann tès yo, nan kou, yo pap fè mal.

Yon sitiyasyon espesyal se nan timoun ki dyagnostike ak yon kalite 1 maladi nan yon laj byen bonè. San yo pa rete atansyon paran yo oswa gadyen legal, yon timoun pa ka rete.

Kalite Dyabèt Enfimite

Enfimite nan sans jeneral la divize an 3 gwoup, kèlkeswa kalifikasyon an nan maladi yon moun nan:

Premye gwoup la afekte sèlman nan sikonstans sa yo lè pasyan an pa ka pran swen tèt li sou baz lezyon espesifik nan pati yo entèn oswa ekstèn nan kò a .. Nan ka tip 1 oswa dyabèt tip 2 tip, vyolasyon absorption glikoz pa selil yo se pa yon baz pou egzamen medikal ak sosyal. Sèlman konplikasyon ki soti nan sik ki depase ak ki mennen nan chanjman grav yo pral rezon ki fè yo pou konsiderasyon nan ka a pa komisyon an.
Dezyèm gwoup andikap la vle di maladi nan yon moun poko rive nan yon pwen kritik, li nan yon eta limit epi anpeche pasyan an viv nèt. Chanjman nan kò a te deja rive nan yon somè, men li ka antre nan remisyon oswa pa anpeche yon moun gen opòtinite pou li nan sosyete a.
Se twazyèm gwoup la ki nonmen pa ekspè si maladi prensipal la kanmenm te mennen nan yon fonksyone byen nan travay la nan lòt ògàn, ki ta ka chanje ritm lan abityèl nan lavi yon moun nan. Efikasite redwi oswa kondisyon pasyan an egzije pou lòt charj, re-fòmasyon nan anplwaye a. Benefis yo ka jwenn sèlman pa opinyon ekspè.

Ki sa ki bay estati a nan "ki enfim" dyabetik

Sitiyasyon finansyè anpil moun ki gen dyabèt se nan valè mwayèn yo. Lajan grav yo obligatwa pou kontwole ak tretman glikoz san rete, espesyalman pou dyabèt tip 1. Se poutèt sa, san yo pa sipò leta, otaj yo nan yon maladi dous pa yo pral kapab jwenn soti nan ti sèk ki visye.

Si dyabèt tip 2 dyagnostike, Lè sa a, tretman an jeneral ki baze sou nitrisyon apwopriye.

Benefis yo kapab bay sèlman sou dwòg bese sik nan yon lis sèten. Sinon, lavi yon dyabetik pa diferan de lavi moun ki an sante. Se poutèt sa, konte sou andikap nan sitiyasyon sa a pa vo li.

Kalite 1 dyabèt se yon lòt matyè, men gen eksepsyon. Se sipò debaz bay timoun ki minè:

Pansyon, paske youn nan paran yo dwe toujou ak timoun nan epi yo pa ka ale nan travay.
Kota pou egzamen ak tretman nan sant espesyalize, enfirmri.
Gratis soulye topedik regle chanjman nan pye a ki souvan rive nan dyabetik.
Benefis pou sèvis piblik yo.
Posibilite edikasyon gratis nan inivèsite yo.
Alokasyon nan peyi pou konstriksyon endividyèl elèv yo.
Jwenn ekipman espesyal pou kontwole nivo sik la ak nòmalizasyon li yo (bann tès, sereng, zegwi, ensilin).

Kèk benefis depann de rejyon an kote dyabetik la ap viv, kidonk ou bezwen etidye enfòmasyon an detay sou ka ou.

An konklizyon

Nou dwe fè efò pou nou pote sik nou tounen nan nòmal epi pa pote sitiyasyon an nan yon eta kritik kote menm enfimite a p ap fè lavi pi fasil. Men, nan nenpòt ka, ou bezwen konnen dwa ou yo epi pou yo jwenn sa ki lalwa egzije.

Ki sa ki detèmine andikap ou a pou dyabèt

Pasyan yo ta dwe konprann ke si ou vle jwenn andikap ak dyabèt, w ap bezwen eseye anpil. Konfime prezans nan patoloji pral dwe regilye. Kòm yon règ, ak gwoup 1, sa a yo dwe fè chak 2 ane, ak 2 ak 3 - chak ane. Si yo bay gwoup la timoun yo, re-egzamen an pran plas lè yo rive adilt.

Pou pasyan ki gen konplikasyon grav nan andokrin patoloji, se vwayaj la nan lopital nan tèt li konsidere kòm yon tès, nou pa mansyone koleksyon an nan dokiman ki nesesè pou pase komisyon an ekspè medikal ak sosyal.

Jwenn enfimite depann de faktè sa yo:

kalite "maladi dous"
gravite a nan maladi a - gen plizyè degre ke yo karakterize pa prezans la oswa absans nan konpansasyon pou sik nan san, nan paralèl, se prezans nan konplikasyon pran an kont,
pathologies parallèle - prezans nan maladi parallèle grav ogmante chans pou trape andikap nan dyabèt,
restriksyon sou mouvman, kominikasyon, swen endepandan, andikap - chak nan kritè ki nan lis la se evalye pa manm nan komisyon an.

Evalyasyon gravite maladi a

Espesyalis yo espesifye gravite a nan kondisyon an nan pasyan an ki moun ki vle jwenn yon andikap, dapre kritè sa yo.

Yon maladi modere karakterize pa yon kondisyon rekonpanse nan ki yo kenbe se glisemi pa korije nitrisyon. Pa gen kò asetòn nan san ak pipi, sik sou yon lestomak vid pa depase 7.6 mmol / l, glikoz nan pipi absan. Kòm yon règ, degre sa a raman pèmèt pasyan an jwenn yon gwoup andikap.

Se severite a modere akonpaye pa prezans nan kò asetòn nan san an. Fasting sik ka rive jwenn 15 mmol / l, glikoz parèt nan pipi a. Se degre sa a karakterize pa devlopman nan konplikasyon nan fòm lan nan domaj nan analisè a vizyèl (retinopati), ren (nefropati), patoloji nan sistèm nève a (neropatik) san yo pa ilizyon trofik.

Pasyan yo gen plent sa yo:

andikap vizyèl,
diminye pèfòmans
kapasite ki gen pwoblèm pou deplase.

Yon degre grav manifeste pa yon kondisyon grav nan dyabetik la. Pousantaj segondè nan kò ketonn nan pipi ak san, sik nan san anwo 15 mmol / l, yon nivo siyifikatif nan glukozuri. Defèt nan analisè a vizyèl se etap 2-3, ak ren yo se etap 4-5. Branch ki pi ba yo kouvri ak ilsè trofik, gangrene devlope. Pasyan yo souvan yo montre operasyon reconstructive sou veso yo, anpitasyon janm yo.

Se degre nan trè grav nan maladi a manifeste pa konplikasyon ki pa gen kapasite nan retou annaryè. Manifestasyon souvan yo se yon fòm grav nan domaj nan sèvo, paralizi, koma. Yon moun konplètman pèdi kapasite pou avanse pou pi, wè, sèvi tèt li, kominike avèk lòt moun, navige nan espas ak tan.

Sondaj pou dokiman nan MSEC

Pwosedi a pou prepare pasyan yo pou andikap se byen travayè ak long. Endocrinologist la ofri pasyan yo pwoblèm estati andikap nan ka sa yo:

kondisyon grav nan pasyan an, mank de konpansasyon pou maladi a,
vyolasyon fonksyònman nòmal ògàn entèn yo ak sistèm yo,
atak souvan nan maladi- ak kondisyon ipèrglisèm, kom,
modere oswa modere degre nan maladi a, ki egzije pou transfè a nan pasyan an nan mwens travay-entansif travay.

Pasyan an dwe kolekte yon lis dokiman epi sibi etid ki nesesè yo:

tès klinik yo
sik nan san
byochimik
tès chaj sik la
analiz pou emoglobin glikozil,
urinis dapre Zimnitsky,
elèktrokardyogram
ekokadyogram
arteriyografi
rheovasography
konsiltasyon yon oftalmolojis, newològ, nefrolog, chirijyen.

Soti nan dokiman yo li nesesè pou prepare yon kopi ak paspò orijinal la, yon referans nan men doktè a ale nan MSEC, yon deklarasyon ki soti nan pasyan an tèt li, yon ekstrè ke pasyan an te trete nan yon lopital oswa anviwònman anviwònman.

Li nesesè pou prepare yon kopi ak orijinal la nan liv la travay, yon sètifika nan enkapasite etabli pou travay, si pwosesis la nan egzamen re pran plas.

Li enpòtan pou sonje ke nan moman re-egzamen an, yo ka retire gwoup la. Sa a ka rive akonplisman nan konpansasyon, amelyorasyon nan kondisyon jeneral la ak paramèt laboratwa nan pasyan an.

Reyabilitasyon ak kondisyon travay yo

Pasyan ki te etabli gwoup la 3yèm ka fè travay la, men ak pi lejè kondisyon pase anvan. Gravite a modere nan maladi a pèmèt fè egzèsis minè fizik. Pasyan sa yo ta dwe abandone orè nwit, vwayaj biznis long, ak orè travay iregilye.

Si dyabetik gen pwoblèm vizyon, li pi bon diminye vòltaj nan analisè vizyèl la, ak yon pye dyabetik - pou refize kanpe travay. 1st gwoup la nan andikap sijere ke pasyan yo pa ka travay nan tout.

Reyabilitasyon pasyan yo gen ladan koreksyon nitrisyon, bon jan charj (si sa posib), egzamen regilye pa yon andokrinolojis ak lòt espesyalis espesyalize. Tretman enfirmri obligatwa, yon vizit nan lekòl dyabèt la. Espesyalis MSEC trase moute pwogram reyabilitasyon endividyèl pou pasyan ki gen dyabèt.