Cefepim - enstriksyon pou itilize, analogue, revize ak fòm lage (piki nan anpoul pou piki nan yon antibyotik pou chak 1 gram, tablèt) medikaman pou tretman bwonchit, nemoni, sistit nan granmoun, timoun yo ak gwosès.

Nan atik sa a, ou ka li enstriksyon yo pou itilize dwòg la Cefepim. Ofri fidbak soti nan vizitè yo sou sit-la - konsomatè nan medikaman sa a, osi byen ke opinyon yo nan ekspè medikal sou itilize nan antibyotik la cefepime nan pratik yo. Yon gwo demann se aktivman ajoute revizyon ou sou dwòg la: medikaman an te ede oswa pa t 'ede debarase m de maladi a, ki sa ki konplikasyon ak efè segondè yo te obsève, petèt pa te anonse nan manifakti a nan komantèr la. Analòg nan cefepime nan prezans ki deja egziste analogue estriktirèl. Sèvi ak pou tretman an bwonchit, nemoni, sistit ak lòt maladi enfeksyon nan granmoun, timoun, menm jan tou pandan gwosès ak pwoblèm lèt. Konpozisyon nan dwòg la.

Cefepim - antibyotik cephalosporin ki soti nan gwoup 4yèm jenerasyon an pou itilize parenteral. Li gen yon efè bakterisid, deranje sentèz la nan miray la selil nan mikwo-òganis.

Aktif kont pi bakteri gram-negatif, incl. pwodwi beta-lactamases, ki gen ladan Pseudomonas aeruginosa. Plis aktif pase cephalosporins 3 jenerasyon, kont koki gram-pozitif.

Pa aktif kont Enterococcus spp. (Enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), kèk bakteri anaerobik (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Kepepime karakterize pa yon gwo estabilite kont plizyè plasmid ak kwomozom beta beta-lactamases.

Konpozisyon

Cefepima hydrochloride + excipients.

Famakokinetik

Obligatwa pwoteyin Plasma a se mwens pase 19% epi li se endepandan de serik konsantrasyon cefepime. Konsantrasyon ki ka geri nan cefepime yo jwenn nan pipi, kòlè, likid peritoneal, èksudate nan anpoul la, sekresyon mikez nan bronch la, krache, tisi pwostat, apendis ak nan blad pipi fyèl, likid pèt ak menenjit. Nan moun ki an sante, ak administrasyon nan venn nan cefepime nan yon dòz 2 g ak yon entèval nan 8 èdtan pou 9 jou, pa gen okenn komisyon nan kò a obsève. Cefepime se elimine pa ren yo, sitou pa glomerular filtraj (mwayèn clearance ren - 110 ml / min). Nan pipi a, apeprè 85% nan cefepime yo administre yo detekte chanje. Nan pasyan ki gen laj 65 ane oswa plis ak nòmal fonksyon ren, clearance nan ren se pi ba pase nan jèn pasyan yo. Famasiokinetik nan cefepime nan pasyan ki gen fonksyon nan pwoblèm ki gen pwoblèm, silkozis sistik pa chanje.

Endikasyon yo

Tretman nan maladi enfeksyon ak enflamatwa ki te koze pa cefepime-sansib mikwo-òganis:

enfeksyon nan aparèy respiratwa ki pi ba (ki gen ladan nemoni ak bwonchit),
enfeksyon nan aparèy urin (tou de konplike ak senp),
enfeksyon nan po a ak tisi mou,
enfeksyon anndan vant (ki gen ladan peritonit ak enfeksyon nan aparèy bilyè),
enfeksyon jinekolojik
sèptemi
lafyèv neutropenik (kòm terapi anpirik),
menenjit bakteri nan timoun yo.

Prevansyon enfeksyon pandan operasyon nan vant.

Release Fòm

Poud pou preparasyon an nan yon solisyon pou administrasyon nan venn ak miskilati nan 1 gram (piki nan anpoul pou piki).

Lòt fòm dòz, kit se tablèt oswa kapsil, pa egziste.

Enstriksyon pou itilize ak dòz

Endividyèl, depann sou sansiblite nan patojèn a, gravite a nan enfeksyon an, menm jan tou sou eta a nan fonksyon ren.

Yon wout administrasyon nan venn pi pito pou pasyan ki gen enfeksyon grav oswa ki menase lavi, espesyalman ak risk pou yo chòk.

Avèk administrasyon nan misk oswa nan venn nan granmoun ak timoun ki peze plis pase 40 kg ak fonksyon ren nòmal, yon dòz sèl se 0.5-1 g, entèval ki genyen ant administrasyon se 12 èdtan. Pou enfeksyon grav, li se administre nan venn nan yon dòz 2 g chak 12 èdtan.

Yo nan lòd yo anpeche enfeksyon pandan operasyon nan vant yo, yo yo te itilize nan konbinezon ak metronidazole dapre konplo a.

Pou timoun ki gen laj 2 mwa, dòz maksimòm lan pa dwe depase dòz rekòmande pou granmoun. Dòz an mwayèn pou timoun ki peze jiska 40 kg ak enfeksyon nan aparèy konplike oswa senp aparèy urin (ki gen ladan pyelonefrit), enfeksyon fasil nan po a ak tisi mou, nemoni, ak tretman anpirik nan lafyèv neutropenic se 50 mg / kg chak 12 èdtan.

Pasyan ki gen lafyèv neutropenik ak menenjit bakteri - 50 mg / kg chak 8 èdtan.

Dire an mwayèn nan terapi se 7-10 jou. Nan enfeksyon ki grav, yo ka mande pou pi lontan tretman an.

Nan ka gen pwoblèm ren fonksyon (CC mwens pase 30 ml / min), yon koreksyon nan rejim nan dòz se nesesè. Dòz inisyal la nan cefepime yo ta dwe menm jan ak pou pasyan ki gen nòmal fonksyon ren. Dòz antretyen yo detèmine depann sou valè QC oswa konsomasyon kreyatinin.

Avèk emodializ nan 3 èdtan, apeprè 68% nan kantite total cefepime yo retire nan kò a. Nan fen chak sesyon, li nesesè prezante yon dòz repete ki egal ak dòz inisyal la. Nan pasyan ki sibi dyaliz peritoneal anbilatris kontinyèl, yo ka itilize cefepime nan dòz mwayèn rekòmande yo, sa vle di. 500 mg, 1 g oswa 2 g, tou depann de gravite enfeksyon an, avèk yon entèval ant administrasyon yon sèl dòz 48 èdtan

Pou timoun ki gen pwoblèm ren fonksyon, menm chanjman sa yo nan rejim nan dòz yo rekòmande kòm pou granmoun, depi famasiyokinetik nan cefepime nan granmoun ak timoun se menm jan an.

Efè segondè

dyare, konstipasyon,
kè plen, vomisman,
kolit (ki gen ladan kolit seudomembranous),
doulè nan vant
chanjman gou
gratèl
gratèl
urtikarya
reyaksyon anafilaktik,
tèt fè mal
vètij
parestezi
kranp
po wouj
anemi
ogmante aktivite nan ALT, AST, alkalin fosfataz,
ogmantasyon bilirubin total,
eozinofili, tronbyoptenn pasajè, leyopopèn pasajè ak netropeni,
ogmantasyon nan tan pwothrombin,
yon tès Coombs pozitif san yo pa emoliz,
lafyèv
vaginit
eritem
demanjezon jenital
candidiasis ki pa espesifik,
flebitis (avèk administrasyon nan venn),
ak administrasyon nan misk, enflamasyon oswa doulè nan sit piki a posib.

Kontr

ipèrsansibilite a cefepime oswa L-arginine, osi byen ke cephalosporin antibyotik, penisilin oswa lòt beta-lactam antibyotik.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Etid apwopriye ak estrikteman kontwole sekirite nan cefepime pandan gwosès pa te te pote soti, itilize a se posib sèlman anba sipèvizyon yon doktè.

Kepepime se elimine nan lèt tete nan konsantrasyon ki ba anpil. Pandan lèt la, itilize avèk prekosyon.

Nan etid eksperimantal, yo pa t gen okenn efè sou fonksyon repwodiktif ak efè fetotoksik nan cefepime.

Sèvi ak timoun

Sekirite ak efikasite cefepime nan timoun ki poko gen 2 mwa ki gen laj pa te etabli. Pou timoun ki gen plis pase 2 mwa (ki gen ladan ti bebe), itilizasyon posib dapre rejim dòz la. Pou timoun ki gen pwoblèm ren fonksyon, menm chanjman sa yo nan rejim nan dòz yo rekòmande kòm pou granmoun, depi famasiyokinetik nan cefepime nan granmoun ak timoun se menm jan an.

Enstriksyon espesyal

Lè yo itilize nan pasyan ki gen plis risk enfeksyon akòz mikroflor aerobic / anaerobik melanje (ki gen ladan nan ka kote Bacteroides fragilis se youn nan ajan patojèn yo), li rekòmande yo preskri yon medikaman ki aktif kont Cefepim ansanm ak patojèn la anaerob yo.

Sèvi ak prekosyon nan pasyan ki gen risk pou yo devlope reyaksyon alèjik, espesyalman pou dwòg.

Avèk devlopman reyaksyon alèjik, yo ta dwe elimine cefepime.

Nan gwo reyaksyon imedans sanitans, epinephrine (adrenalin) ak lòt fòm tretman ki bay sipò yo ka nesesè.

Lè dyare rive pandan tretman an, yo ta dwe konsidere posiblite pou devlope kolit seudomembranous. Nan ka sa yo, yo ta dwe cefepime dwe retire imedyatman epi yo ta dwe tretman apwopriye preskri si sa nesesè.

Avèk devlopman superinfeksyon an, Cefepim ta dwe imedyatman anile ak tretman apwopriye preskri.

Lè w ap itilize lòt antibyotik nan gwoup la sefalosporin, urtikèr, sendwòm Stevens-Johnson, eritem multiforme, toksik nekomali epidèm, kolit, pwoblèm ren fonksyone, nefopati toksik, aplasi anemi, emolit anemi, senyen, byen soufle fonksyon fwa, ki gen ladan kolestaz, fo rezilta pozitif yo te obsève pipi glikoz.

Avèk swen espesyal, yo itilize cefepime ansanm ak aminoglycosides ak diiretik "loop".

Entèaksyon dwòg

Avèk administrasyon an similtane nan yon solisyon cefepime ak solisyon nan metronidazol, vancomycin, gentamicin, sulfat tobramycin ak silfat netilmicin, famasetik entèraksyon se posib.

Analogues Cefepim dwòg la

Analogue estriktirèl sibstans aktif la: