Karakteristik nan tretman an nan pseudotumor pankreatit

Pseudotumorous (pseudotumor) pankreatit se pa yon maladi separe, men yon fòm enflamasyon kwonik nan pankreya yo, siy prensipal la ki se ipèrtrofi ògàn inegal. Fòm sa a nan pankreatit gen yon nimewo nan sentòm ki karakteristik nan yon timè oncholojik nan yon ògàn. Pami yo, obstruktiv lajònis, siyifikatif pèdi pwa ak diminye ògàn echogenicity. Anplis de sa, gen sentòm dispèptik, ensifizans andokrinyen ak doulè, tipik nan pankreatit. Tretman nan pseudotumor pankreatit nan pifò ka yo se chirijikal.

Mekanis nan ensidan an

Pwosesis la destriktif nan pankreya yo kòmanse ak deklanchman an nan anzim (trypsin, fosfolipaz, elatriye) ki lakòz èdèm ak pwòp tèt ou-dijesyon nan tisi li yo, ki mennen nan lanmò selil ak necrotization nan seksyon yo glann.

Yo nan lòd pou fè pou evite pénétration nan pwodwi pann tisi nan san an, kò a vire sou mekanis pwoteksyon an - li limite pwopagasyon an nan toksin, kloti sit sa yo necrotic ak tisi konjonktif ak fòmasyon nan pseudocysts (fòmasyon plen ak mas necrotic). Avèk chak vin pi grav nan maladi a, fòmasyon yo vin pi plis ak plis, kòm yon rezilta nan enflamasyon, anfle yo fè.

Imedyatman, sifas la nan psedokis kalsifye, ki nan 10-15 ane mennen nan konpaksyon ak elajisman nan ògàn la. Sa a mekanis, sou men nan yon sèl, pwoteje kò a soti nan Entoksikasyon ak lanmò, men sou lòt men an, li mennen nan ipètrofi enpòtan nan glann la ak konpresyon nan ògàn adjasan.

Apre yon tan, ògàn sa yo konprese:

kanal kòlè yo
duodenom
Portal ak splen venn.

Kòm yon rezilta, byennèt nan yon pasyan ki gen pankreatit kòm yon rezilta nan domaj nan ògàn adjasan vin pi mal menm plis.

Sentòm patoloji

Fòm sa a nan pankreatit devlope olye dousman. Tranzisyon soti nan pankreatit kwonik nan pseudotumor ka pran soti nan 10 a 15 ane.

Pafwa se yon dyagnostik vre etabli sèlman pandan pasyan ki entène egzamen an, ak tout tan sa a pasyan an ap trete san siksè pou diskineyin nan aparèy gastwoentestinal, kwonik kolesi oswa fwa.

Fòm lan pseudotumor nan pankreatit gen sentòm sa yo:

èstriktif blokis
gwo doulè
anvi vomi ak vomisman
elajisman ògàn etwojèn detekte avèk palpasyon,
gwo pèdi pwa nan yon kout peryòd de tan,
ensifizans nan fonksyon exocrine pankreya, ki eksprime nan steatorrhea, nati enstab nan poupou a, prezans nan fragman ki pa dijere fib ak fib nan li nan misk.

Sou ultrason, pi souvan ipètrofi tisi nan tèt nan glann la vizualiz, deskripsyon nan ògàn nan se mou ak pseudocysts miltip, se ekspansyon nan conduit la Wirsung detèmine.

Dyagnostik maladi a

Fòm lan pseudotumor nan pankreatit se byen difisil yo fè distenksyon ant nan sentòm ki soti nan lòt maladi nan aparèy la gastwoentestinal ki asosye ak fonksyon pankreyas. Yon pi grav nan kou a nan maladi sa yo ka pwovoke yon deteryorasyon nan eta a nan glann la.

Li enpòtan sitou pou diferansye fòm pseudotumè pankreatit ak kansè. Nan pifò ka yo, se timè an ki sitiye nan tèt la nan pankreyas la ak se te akonpaye pa obstruktiv lajònis.

Dyagnostik nan pseudotumor pankreatit se jan sa a:

eksepsyon de maladi ki gen sentòm ki sanble - pankreyas adenokarcinoma, kansè gastric, kansè nan kolon, doulè kwonik oswa anterit, ilsè gastroduodenal, elatriye,
tès laboratwa: yon tès san pou anzim yo, yon tès bentiramine ak cerulin,
metòd enstrimantal: echolojik andoskopik, radyografi, iltrason, duodenography, CT,
pankreatokolanjografi retrogrè ak andoskopi nan tiyo prensipal pankreyas, gastroduodenoscopy, kolsistografi ak kolanjografi efikas tou.
biyopsi vize glann lan ak detèminasyon makè timè yo.

Se pankritit pseudotumor kwonik anjeneral yo jwenn sèlman nan yon kantite neglijab nan pasyan ki gen pankreyas enflamasyon, se konsa nan a vas majorite de ka maladi a se plen ak konplikasyon.

Diferansye pankreatit de pankreyas adenocarcinoma selon indicateurs suivant yo.

Sentòm nannan nan pasyan ki gen yon pseudo-timè fòm nan pankreatit:

laj mwayèn (30 a 50),
sèks se majorite gason
rezon prensipal la se souvan alkolis,
dire maladi plis pase 1.5 ane,
gwo pèdi pwa (plis pase 10 kg),
doulè nan vant
regresan lajònis ak yon nivo mwayèn nan ogmante bilirubin nan pa plis pase 20% nan pasyan yo,
ltrason ak etid sou òdinatè nan mwens pase 20% nan ka endike yon diminisyon nan echogenicity nan tèt pankreyas la.

Anplis de sentòm ki anwo yo, kou a nan pseudotumor pankreatit te akonpaye pa feblès ak sante pòv nan pasyan an.

Pou pankreyas adenocarcinoma, anjeneral:

laj avanse (apeprè 60 ane),
tou de sèks yo afekte menm jan
pèt nan pwa kò jiska 6 kg,
gèfis pwogresif nan majorite pasyan yo (apeprè 90%) avèk yon gwo nivo bilirubin,
etid enstrimantal nan apeprè 75% nan ka yo endike yon diminisyon nan echogenicity nan tèt pankreyas la.

Siy yo byen bonè nan pankreyas adenocarcinoma se pafwa noze, vomisman, nè, ak yon eta depresyon. Se yon byopsi itilize pou dyagnostik la diferans nan yon timè ak PP, men li pa toujou fè li posib detèmine dyagnostik la egzak. Anpil fwa ka nati a nan edikasyon dwe etabli sèlman apre yo fin operasyon.

Tretman maladi

Se fòm nan pseudotumor nan pankreatit trete sitou nan operasyon. Pou fè sa, metòd tankou drenaj nan kanal yo pankreyas yo amelyore ekoulman pwodiksyon an nan pankreyas ji ak retire nan tisi ipètrofik nan tèt la nan glann yo itilize yo.

Famasiyoterapi gen pou objektif pou soulaje sentòm ki fè mal yo epi pote sekou tanporè bay pasyan an. Li pa kapab ranje pwoblèm nan epi reyalize ki estab remisyon. Terapi konsèvatif enplike itilizasyon medikaman pou doulè (Papaverin, Drotaverinum), medikaman antisekretè (Gordoks, Kontrikal). Anplis de sa, se tretman ak grangou aplike pou 2-3 jou.

Terapi dwòg se nan yon nati preparasyon pou, depi pandan peryòd la nan remisyon pasyan an toujou bezwen sibi operasyon.

Kraze tèt la nan glann elimine konpresyon nan kanal yo kòlè. Fragman nan tisi yo pankreyas anvai yo te voye pou istoloji dirèkteman pandan operasyon. Pli lwen taktik nan operasyon an pral depann de rezilta yo nan dyagnostik la:

Si yo jwenn selil atipik yo, y ap aplike PDR (rezeksyon pankreatoduodèn). Sa a se yon operasyon ki grav ki afekte ògàn adjasan a pankreyas la - kanal kòlè, duodenum ak fib, ki sitiye akote glann la.
Si istoloji pa montre chanjman kansè nan tisi yo pankreyas, Lè sa a, tèt la nan ògàn nan èksase ak fwod gwo fòmasyon ki pwodui presyon sou gwo tiyo pankreyas la. Metòd sa a nan entèvansyon chirijikal fè li posib yo sispann devlopman nan maladi a epi reyalize padon, epi apre peryòd rekiperasyon an, siyifikativman amelyore kalite pasyan an nan lavi yo. Fondamantalman, mezi sa a evite dyabèt, depi pifò pankreya yo kapab pote fonksyon andokrin li nan pwodwi ensilin.

Nan peryòd la postoperatwar, pasyan yo ta dwe kontinyèlman konfòme yo ak restriksyon dyetetik sou nitrisyon ak konplètman eskli konsomasyon alkòl. Anplis de sa, terapi ranplasman ak preparasyon anzim, jèn peryodik ak tretman spa nan enstitisyon nan yon pwofil gastro-entewolojik yo nesesè.

Enfòmasyon jeneral

Pseudotumor pankreatit se pa yon separe inite nosological, li se yon fòm mòfoloji nan pankreatit kwonik, ki se karakterize pa yon pwosesis enflamatwa, fibwoz pasyèl ak parenchyma ipèrtrofi. Karakteristik distenk nan fòm sa a se prezans yon ogmantasyon lokal, pafwa byen pwononse nan gwosè youn nan depatman pankreya yo, osi byen ke fòmasyon fwaye a ogmante dansite. Se poutèt sa pseudotumor pankreatit enpòtan nan distenksyon ak oncopathology nan ògàn la. Pi souvan, se tèt la nan pankreyas la ki afekte yo, Se poutèt sa, lajònis ak vèsyon subhepatic nan Portal tansyon wo pouvwa met nan klinik la.

Statistik egzat sou epidemyoloji nan pseudotumor pankreatit yo pa disponib, depi byopsi letan nan materyèl la glann se ra anpil, sepandan, espesyalis nan jaden an nan gastro, note yon tandans nan yon ogmantasyon nan ensidans la. Done Comprehensive sou prévalence la yo tou manke an koneksyon avèk apwòch diferan pou evalye patoloji: anpil pasyan ki gen pseudotumor pankreatit yo konsidere kòm moun ki gen lityism, kwonik entoksikasyon alkòl, papilit duodnal ak lòt maladi.

Faktè prensipal yo provok devlopman pseurom pankreatit yo se yon tèm ki long abi alkòl ak biléry patoloji (lityasi ak lòt maladi nan fwa a ak aparèy bilyèr) - plis pase 80% nan tout ka yo ki te koze pa rezon sa yo. Mwens souvan, pseudotumor pankreatit vin yon konsekans pran sèten medikaman, lòt maladi somatik. Yo kwè ke pseudotumor pankreatit nan etyoloji alkòl devlope apre yon pwosesis egi nan sèlman 10% nan ka yo, pandan y ap epizod nan vin pi grav nan pankreatit yo pi souvan dyagnostike kont background nan nan pwolonje enflamasyon kwonik. Li se pwouve ke chans pou kwonik ogmante siyifikativman nan fimè.

Nan apeprè mwatye nan ka yo, pankreatit beseur pseudotumor (pankreatit bilyar) se yon konsekans lityaz, pi souvan se fòm patoloji sa a ki anrejistre nan fanm yo, se risk pou devlopman li detèmine pa dire a nan maladi ki anba a ak lokalizasyon nan kalkil. Faktè etyolojik nan pankreatit bilyè gen ladan tou anomalies konjenital nan aparèy la bilyè, maladi nan papil yo Vater ak adezif kòlè komen. Patojenèz la nan pankreatit nan ka sa a karakterize pa yon rfwaz konstan nan kòlè agresif nan adezif pankreyas la. Yon mekanis enpòtan tou se domaj lenfojèn nan tisi pankreyas yo, sitou tèt pankreya yo, kote pwosesis enflamatwa ki soti nan vezikul yo gaye nan chenn chèn lenfatik yo.

Medsin pseudotumor pankreatit devlope ak itilizasyon pwolonje asetaminofèn, estwojèn ak lòt dwòg. Epitou, pankreatit kwonik ak ipèrtrofi parenkime ka gen yon etyoloji éréditèr: se fòm sa a karakterize pa pwogresyon sistematik, yon ogmantasyon nan andokrin ak echèk ògàn exocrine, ak yon gwo risk pou yo malveyans.

Sentòm pseudotumè pankreatit

Se foto nan klinik karakterize pa yon prevalans nan sentòm konpresyon nan aparèy la bilyè pa yon tèt agrandi pankreya, siy ensifizans andokrinyen, osi byen ke sendwòm dispèptik ak doulè.Byen souvan, fòm sa a nan maladi a se prensipalman kwonik epi yo ka senptomik nan premye etap yo. Premye manifestasyon an anjeneral vin èkstriktire lajònis. Doulè nan vant la anwo nan entansite divès kalite se tou karakteristik, ki pou yon tan long ka sèlman plent pasyan an. Yon ti kras pita, andokrin (ba tolerans idrat kabòn ak relativman ka ra nan ketoacidoz, nefropati) ak ensocrine ensifizans (dispipsi sendwòm ak steatorrh) rantre nan.

Malgre lefèt ke doulè se pathognomonic pou pankreatit, ak yon fòm pseudotumor li fèt sèlman nan 30-40% nan pasyan yo. Doulè a se souvan lokalize nan epigastrium la ak hypochondrium dwa, ki fèt apre yon repa lou, espesyalman lwil, toujou pou de a twa èdtan. Plent dispèptik enkli noze, vomisman, ak yon diminisyon nan pwa kò ak dyare ki asosye ak deficiency anzim ak pwoblèm dijesyon dijital.

Tretman nan pseudotumor pankreatit

Tretman nan pasyan ki gen yon dyagnostik verifye nan pseudotumor pankreatit pandan yon vin pi grav te pote soti nan depatman an nan gastro. Terapi rejim alimantè gen ladan nimewo tab randevou 5. Se wòl ki pi enpòtan nan terapi bay etiotropik la direksyon - eliminasyon an nan kòz la nan maladi a (pou egzanp, kolesistèktomi ak lityaz, retire nan papilozeniz ak lòt mezi).

Objektif prensipal tretman dwòg la se koreksyon ensocrine ak entansekretriye pankreyas ensifizans. Preparasyon anzim yo preskri - pankreatin nan konbinezon ak lipa oswa solisim. Sekresyon an ase nan bikarbonat se rekonpanse pa itilize nan antiasid, ki, lè konbine avèk preparasyon kalsyòm, tou redwi steatorrhea.

Pou diminye fenomèn yo diskinetic nan sfincter aparèy la, cholinolytics yo preskri. Se sendwòm lan doulè sispann pa pran atropin, antispasmodik. Yon bon efè antispasmodik kont sfenstri Oddi a se Gimecromon, mebeverin. Nan peryòd vin pi grav, terapi de baz gen ladan tou dwòg anti-bakteri. Nan ka ta gen terapi efikas medikaman nan glann èdèm ak ipèrsekreksyon an nan anzim, rejyonal terapi radyasyon ak ipotèmi lokal yo te itilize.

Nan tretman an pseudotumor pankreatit, metòd andoskopik yo trè efikas. Endikasyon pou entèvansyon sa yo se yon ogmantasyon nan tèt pankreya yo avèk konpresyon nan kanal kòlè komen ak enkonfrikans, osi byen ke papilostenosis, seksyon nan seksyon prepapilary la. Nan ka sa yo, papillephincterotomy se fè dekonprimra sistèm nan adezif.

Pwedi ak prevansyon

Pronostik la pou fòm sa a nan maladi a se relativman favorab: se pseudotumor pankreatit karakterize pa vin pi grav, pwogresyon ralanti, andokrin ensifizans (dyabèt pankreyatèn) raman mennen nan nefropati ak anjyopati. Tretman alè, menm jan tou Aderans a rekòmandasyon pandan peryòd padon, ka anpeche pwogresyon. Prevansyon se limite itilizasyon bwason ki gen alkòl yo, medikaman ki ka danjere, tretman alè nan maladi ki ka lakòz psewditomè pankreatit.

Pseudotumor pankreatit: ki sa li ye?

Pankreya la fèt pou pwodwi anzim (lipaz, trypsin, fosfolipaz, elatriye) ki kraze manje nan duoden an. Sepandan, akòz kèk sikonstans, ekoulman pwodiksyon an nan anzim sa yo gen pwoblèm. Pifò nan yo akimile nan tisi yo nan pankreyas la, ki se poukisa aksyon yo agresif nan anzim ki gen entansyon pou pwosesis manje gen yon efè prejidis sou tisi yo nan ògàn la.

Sepandan, mekanis pwoteksyon yo nan kò a, ki anpeche pwodwi yo ki te fòme nan destriksyon nan tisi glandule soti nan k ap antre nan san an, mennen nan ogmantasyon nan kantite lajan an nan tisi konjonktif ki sèvi kòm yon baryè. Pseudokite fòme. Pi pankreatit la egi, ki kantite fòmasyon pseudocystic tankou ogmante. Apre yon tan, komèsan yo nan fòmasyon sa yo grandi ak mennen nan fòmasyon nan konpaksyon ak yon ogmantasyon nan gwosè a nan pankreyas la.

Natirèlman, fonksyon yo pwoteksyon nan kò a kontribye nan lefèt ke sibstans ki sou toksik pa antre nan san an, kidonk pwoteje pasyan an soti nan konsekans grav. Sepandan, mank de tretman apwopriye mennen nan lefèt ke neoplasm a ki kapab lakòz mennen nan siyifikatif chanjman ipèrtrofik nan glann la ak pwoblèm fonksyone nan ògàn vwazen, tankou duoden la, kanal kòlè, pòtal ak venn splenic.

Natirèl toksik ak metabolik maladi a

Konsidere yon lòt mekanis pou devlopman maladi a, depi, nan pifò ka yo, kòz la nan pseudotumor pankreatit se abi an sistematik nan yon gwo kantite alkòl ak alontèm pou sèvi ak medikaman sèten (asetaminofèn, estrogen). Etanòl ki genyen nan bwason ki gen alkòl mennen nan yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo a nan molekil pwoteyin nan pankreyas ji.

Radikal gratis ki te fòme pandan divize sibstans ki sou toksik akselere pwosesis sedimantasyon carbonate kalsyòm nan kavite kò a. Sa a kondwi a fòmasyon nan wòch ki entèfere ak ekoulman pwodiksyon an nan anzim ak ulcération nan mi yo epitelyal.

Mekanis nan devlopman ak metòd pou tretman an pseudotumor pankreatit

Pwoblèm yo nan fonksyone nan pankreyas la yo trè divès, youn nan yo se pseudotumor pankreatit.

Li se youn nan blesi pankreyas ki pi danjere, paske pasyan an ka menm mouri.

Se poutèt sa, ou bezwen konnen ki sa li ye, ki jan patoloji la diferan de pankreatit òdinè ak poukisa li rive.

Sentòm patoloji

Siy prensipal yo nan patoloji yo se:

feblès
fatig,
lensomni
chimerik
doulè regilye ak ki dire lontan
twoub nan travay sistèm dispitik la,
kè plen
vomisman
diminye apeti
yon diminisyon byen file nan pwa kò a,
palè, jòn po nan.

soti nan Dr Malysheva:

Fòm sa a nan pankreatit karakterize pa devlopman dousman. Pafwa pwosesis la ka pran plis pase 10 ane. Yon dyagnostik egzat difisil paske sentòm maladi yo sanble ak manifestasyon lòt maladi yo, epi chanjman enpòtan nan estrikti ak aparans pankreyas la pa imedyatman aparan.

Se patoloji sa a ki ka sispèk pa chanjman sa yo tankou:

prezans nan kwasans inegal nan pankreyas la (detekte avèk palpasyon),
elajisman tèt ògàn,
vyolasyon nan fonctionnalités nan exocrine nan pankreya yo.

Li enposib pou remake karakteristik sa yo poukont ou, paske sa mande konesans oswa pwosedi dyagnostik espesyal.

Metòd dyagnostik yo

Yon etid etap-pa-etap oblije konfime dyagnostik la.

Li gen ladan:

Tès jeneral san, pipi, poupou. Avèk sendwòm pseudotumor, nivo leykosit yo ak ESR nan san an leve. Pipi a gen yon gwo kantite bilirubin ak alfa-amilaz nan absans urobilin. Analiz de poupou pèmèt ou detekte anomali nan sistèm dijestif la.
Ltrason Ultrason nan kavite nan vant montre yon ogmantasyon nan pankreyas la. Epitou, tankou yon etid ede etidye kondisyon an nan kanal pankreyas.
Tès san byochimik. Se prezans nan yon fòm pseudotumorous nan pankreatit ki endike nan yon kontni ogmante nan tripsin, lipaz, asid syyalik, bilirubin nan san an.
Roentgenography
CT eskanè (MRI).Mèsi a metòd sa yo, ou ka evalye kondisyon an nan ògàn nan epi detèmine chans pou kadinozòm.
Etid la nan kanal pankreyas lè l sèvi avèk andoskopi.
Egzamen istolojik. Li nesesè pou distenge fòm pankreatit sa a soti nan kansè nan pankreyas.

Si sa nesesè, doktè a pouvwa preskri pwosedi adisyonèl: analiz anzim nan san, tès Cerulin, kolèktografi.

Yon echogram nan kwonik kalsifikasyon pankreatit: a) virsungolititiyis, b) elaji Virsungianov adezif

Prevansyon ak pronostik

Avèk tretman kòrèk ak alè nan pseurom pankreatit, pronostik la favorab. Pasyan an ka mennen yon lavi nòmal, depi ke li peye atansyon a prevansyon.

Refize move abitid (abi alkòl, fimen).
Pran medikaman doktè w preskri w.
Alè tretman pou maladi enfeksyon, maladi nan vezikul yo.
Bon nitrisyon.

Konfòmite avèk rekòmandasyon sa yo pral ede pou evite rplonje maladi a ak devlopman konplikasyon. Si ou inyore règleman yo, maladi a ka vin pi mal ankò.

Anplis de sa, li ka rantre nan:

tronbozi venn
dyabèt melitu
peritonit
lajònis
fòmasyon nouvo spor,
koripsyon nan yon timè malfezan.

Pseudotumor pankreatit se yon patoloji danjere, plen ak yon menas nan kansè. Se poutèt sa, li enpòtan yo detekte li nan yon mannyè apwopriye ak pran tretman an.

Rekòmande Lòt Atik ki gen rapò

Poukisa pseudotumor pankreatit rive?

Pwosesis enflamatwa pankreyas la nan yon nati kwonik ka rive akòz anpil faktè - provokateur.

Yo ta dwe konsidere yo nan plis detay:

Premature oswa mal chwazi terapi nan pankreatit egi, ki piti piti vin nan kwonik.
Patoloji disponib nan vezikul yo.
Pasyon ak abi alkòl.
Devlopman yon maladi enfeksyon nan kò a.
Maladi otoiminitè yo.
Domaj mekanik nan ògàn lan.
Aparans la sou pankreyas la nan spor oswa timè nan yon nati diferan.

Anplis de rezon sa yo, devlopman pseurom pancreatit afekte pa inyore règleman rejim alimantè ak pòv eredite - prezans pwoblèm pankreyas nan youn nan fanmi pwochèn yo.

Li te lontan yo te pwouve ke pseudotumor pankreatit souvan devlope nan yon etap kwonik nan moun ki pasyan ki fimen.

Ki jan patoloji a manifeste?

Pseudotumor pankreatit ka fòme sou yon tan long. Devlopman maladi a nan kesyon soti nan pankreatit kwonik nan ipèrtrofi ògàn pran nan 10 a 18 ane.

Anpil fwa, yon dyagnostik vre ka detèmine sèlman pandan yon egzamen nan-pasyan nan yon pasyan ki te trete pou yon tan pito lontan nan diskinezi bilyèr, yon fòm kwonik nan kolesistit, oswa divès kalite patoloji fwa.

Kòm mansyone pi wo a, pseudotumor pankreatit manifeste poukont li nan menm fason an kòm pwosesis la oncholojik nan pankreya yo, kidonk li se pa imedyatman posib fè dyagnostik li.

Lefèt ke pasyan an devlope fòm lan konsidere kòm nan pankreatit endike nan sentòm sa yo:

Zona nan doulè ke yo te santi nan ipokondriyo gòch la.
Regilye maladi dispeptik: se dyare ranplase pa konstipasyon, ak doktè pa ka etabli sa ki lakòz fenomèn sa a.
Siy yon sistèm dijestif fache.
Kè plen, akonpaye pa vomisman, ki fèt imedyatman apre manje.
Yon diminisyon byen file nan pwa kò san yo pa bon rezon.
Dekolorasyon nan po a: po a vin jòn pal.
Doulè ki rive pandan palpasyon nan rejyon an epigastric.
Pandan palpasyon an, doktè a santi ke tèt pankreya yo siyifikativman elaji.
Kafou ak po sèk grav, paske yon moun ap rapidman pèdi pwa.
Ogmante fatig menm apre limyè efò fizik.
Lensomni, kè sote ak sansib dòmi.
Sibit ak souvan imè balanse.

Si sentòm sa a rive, ou ta dwe pran yon randevou imedyatman avèk yon espesyalis.

Li se vo sonje ke se sèlman yon doktè ki gen anpil eksperyans yo pral kapab fè yon dyagnostik egzat ak preskri alè ak terapi adekwa, ki pral mennen nan efè a vle.

Kouman fè dyagnostik patoloji kòrèkteman

Sans nan egzamen an pasyan se yon dyagnostik pwogresivman. Pou rezon sa yo, doktè yo akonpli aktivite sa yo:

Pran tès: poupou, san, pipi. Pèfòmans rechèch enstrimantal yo.
Egzamen Ultrasound nan ògàn entèn yo.
Byochimik san.
Pèfòmans radyografi.
MRI ak CT.
Etid la nan pankreyas adezif pa andoskopi.
Histology - yon pwosedi ki pèmèt ou fè yon etid diferans ki ede yo fè distenksyon ant pseudotumor pankreatit soti nan kansè nan nan tèt pankreyas la.

San tout analiz sa yo ak etid, li prèske enposib pou etabli yon dyagnostik egzat.

Ki sa ki vizib nan tès laboratwa

Nan yon moun ki soufri maladi a nan kesyon an, endikatè sa yo pral jwenn nan san an:

Yon ogmantasyon nan ESR.
Yon gwo kantite globil blan.
Ogmante nivo bilirubin, lipaz, sialic asid ak trypsin.

Nan pipi a, bilirubin ap ogmante tou, men pa gen absoliman okenn urobilin. Anplis de sa, gen yon ogmantasyon nan alfa - amilaz. Pa poupou, ou ka detèmine ki jan seryezman dijesyon kase.

Ultrason nan ògàn entèn yo

Lè l sèvi avèk dyagnostik ultrason nan kavite a nan vant, doktè a ka detèmine si se yon elajisman ògàn obsève, si wi ou non yon eko soti nan estrikti nan tisi pankreyas se yon fason ki egzakteman menm jan, ki jan lis pankreya yo, si gen yon rediksyon nan kanal yo oswa si yo konplètman bloke.

Yo nan lòd yo etidye maladi a nan plis detay ak diferansye li nan men onkoloji nan yon fason apwopriye, espesyalis ki kalifye preskri yon analiz istolojik.

Ki sa ki MRI montre

Pwosedi a anba konsiderasyon se metòd dyagnostik ki pi efikas, ki fè li posib pou konsidere ògàn parenkim. Pandan yon eskanè MRI, li se alamòd swa konfime oswa demanti kwasans kanninoma.

Nan pwosesis pou fè yon MRI, doktè yo kapab fè ERCP - yon pwosedi ki ede evalye aparans nan tiyo pankreyas la epi konprann kijan li afekte anpil.

Anplis de sa, espesyalis souvan resort nan egzamen anjyografik nan veso yo gland.

Chwa tretman patoloji

Terapi nan maladi a ede soulaje doulè, nòmalize pwosesis la nan retrè kòlè, ak konpansasyon deyò - ensans ensifizans.

Metòd pou tretman pseudotumè pancreatit enplike nan yon apwòch entegre. Se avèk rejim tretman sa a ki ka yon pronostik favorab kapab reyalize.

Li se vo konsidere ke tretman yo ta dwe te pote soti nan yon lopital, anba sipèvizyon strik nan yon doktè.

Gen kèk pasyan yo tèlman pè pou operasyon yo ke yo pare yo bwè grenn tout lavi yo.

Sa a se yon move bagay, paske si li bezwen yo dwe te pote soti, Lè sa a, mete li koupe pa rekòmande. Vreman vre, trè souvan pou remisyon pwolonje, retire chirijikal nan pati ki afekte nan ògàn nan se nesesè.

Tretman dwòg

Pran grenn se yon opsyon tretman adisyonèl, paske sèlman pou yon kout peryòd de tan li dispans yon moun ki gen sentòm, epi yo pa lite ak sa ki lakòz aparans yo.

Kòm yon terapi sentòm, doktè preskri sa a remèd:

Spasmodik: Non-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Antikolinèrjik: Argoprin, Methyldiazil.
Sibstans ki sou anzim: Mezim, Pankreya.
Antiasid: Phosphalugel, Maalox.
Dwòg anti-bakteri: ampikillin.

Nan ka a lè dwòg yo nan kesyon pa bay yon rezilta pozitif, doktè yo deside fè terapi lokal yo: yo retire tanperati kò a oswa trete avèk yon lazè.

Entèvansyon chirijikal

Yo nan lòd yo trete sa a patoloji, de kalite operasyon yo ka itilize. Yo se jan sa a:

Escision nan tisi ki afekte a. Sa a ki kalite entèvansyon chirijikal elimine konpresyon nan Versungs ak kanal bilan komen. Pandan aplikasyon li, espesyalis egzaminen tisi a istolojikman. Lè detekte siy oncholojik, doktè yo konn fè rechèch sou pancreatoduodenal - yon pwosedi ki afekte duoden, tisi bilia oswa periopancréatique. Si istoloji a vire soti nan dwe pwòp ak yon malfezans tisi malfezan pa detekte, se tèt la excised ak spor gwo retire ke peze sou kanal yo pankreyas.
Drenaj kanal pankreyas. Pwosedi a konsiste nan entwodwi espesyal silicone tib nan blesi a, avèk èd nan ki li se posib yo retire likid ak pi soti nan ògàn ki afekte a. Drenaj ak yon sèl kwen eleman nan blesi a, epi li se lòt kwen li yo bese nan yon resipyan dechè espesyal.

Akòz lefèt ke tib yo nan blesi a pou yon tan pito, yo ta dwe detanzantan lave ak medikaman Antiseptik.

Aksyon sa yo ede anpeche antre nan blesi a nan yon enfeksyon ki rive lè tib la antre an kontak ak lè a.

Drenaj postoperatwar evite konplikasyon fatal. Sa a se paske pwosedi a revele yon lezyonèl pathologie ak flit purulan ak netwaye li.

Ki kalite operasyon ta dwe pi pito - sèlman doktè a ale deside. Isit la swiv frè a nan kont eta an jeneral nan sante moun ak entansite a nan patoloji a.

Nan asenal nan medsin modèn gen anpil teknik andoskop ke yo rekòmande pou aplike pou ak yon gwo elajisman nan glann la, peze nan chanèl yo ak manifestasyon la nan gwo flè obstruktiv. Anplis de sa, ka strikti nan seksyon yo papile ak stenoz dwe atribiye a endikasyon yo.

Karakteristik medikaman tradisyonèl la

Anplis de opsyon tretman sa yo, doktè yo ka rekòmande pou yo itilize lajan nan men pèp la. Sa gen ladan dekoksyon nan remèd fèy, tentur divès kalite ak perfusion nan plant medsin.

Dekoksyon nan kamomiy ak kalandula, ki diferan nan anti-bakteri ak efè anti-enflamatwa, gen yon efè gerizon.

Reyaksyon pozitif merite ak tenteuz alkòl nan barberi.

Yo nan lòd yo kwit li, ou bezwen gen 20 gram nan materyèl sa a anvan tout koreksyon nan men, vide l 'ak 200 mililit alkòl epi kite l melanje pou 2 semèn.

Pran tankou yon Texture tankou yon dòz doktè preskri ou.

Li posib yo retire tout toksin nan kò a ak nòmalize fonksyone nan pankreya yo avèk èd nan dekoksyon ak boza te fè sou baz francha avwan la.

Fon sa yo konsidere yo ta dwe bwè pou apeprè 40 jou, apre yo fin konsiltasyon ak yon espesyalis.

Konplikasyon nan Pseudotumor pankreatit

Patoloji a anba konsiderasyon, san yo pa tretman apwopriye, ka pwovoke konplikasyon dezagreyab ak danjere. Ou ta dwe etidye yo nan plis detay:

Peritonit
Jèt
Boul san nan venn yo.
Neoplazi sistik.
Senyen Entèn.
Malignity.

Si yo dyagnostike yon patoloji nan yon fason apwopriye epi yo bay bon terapi, lè sa a pwoblèm sa yo ka evite pa soulaje pasyan an nan malèz grav.

Prevansyon nan yon kondisyon pathologie

Gen plizyè mezi prevansyon debaz ki pral ede anpeche fòm nan pseudotumor nan pankreatit. Yo se jan sa a:

Refize ki deja egziste move abitid: fimen, alkòl, dwòg.
Revize pwòp rejim ou an.
Vi aktif ak edikasyon fizik chak jou.
Tretman alè nan fwaye enfeksyon: kari, otit medya ak sinizit.
Pase yon enspeksyon woutin chak ane.

Doktè di ki kalite sa a nan pankreatit bay yon pronostik trè favorab pou yon geri. Patoloji raman agrave, devlope olye tou dousman.

Men, isit la li ta dwe remake ke moun ki andokrin ensifizans ka mennen nan nefropati ak anjyopati.

Bagay ki pi enpòtan an se byen reponn a reyaksyon an nan pwòp kò ou, pa inyore sentòm twoublan ak chèche èd medikal nan tan.

All About Pseudotumor Pancreatitis - Yon Destriktè Pankreyas Ralanti

Pseudotumor pankreatit - ki sa li ye? Se konsa, yo rele maladi enflamatwa nan pankreyas la (ki refere yo kòm pankreyas la), youn nan fòm yo ki mòfoloji nan kwonik enflamasyon pankreyas. Ògàn nan ap grandi nan gwosè, se tisi ki antoure a konprese. Prensipal siy klinik yo se doulè, lajònik blokis, maladi ormon, dispèpsi.

Ki sa ki se yon patoloji?

Pseudotumor pankreatit se yon fòm mòfoloji nan pwosesis la enflamatwa kwonik nan pankreyas la. Li pa izole nan yon fòm nosological separe. Yo note ipèrtrofi parenchim ak fibwoz la.

Fibroz se ranplasman yon tisi ògàn ki fonksyone an sante ak tisi konjonktif. Pati ki ranplase ògàn yo pa kapab fè fonksyon yo nòmalman, paske, apeprè pale, yo se mak. Sa rive nan ka kote kò a bezwen izole konsantre nan enflamasyon nan tisi ki afekte yo ak sikilasyon san sistemik.

Fòm sa a nan pankreatit karakterize pa yon ogmantasyon siyifikatif lokal nan gwosè a nan youn nan seksyon yo ki nan pankreyas la. Yon fenomèn komen se fòmasyon an nan sele lokal yo, Se poutèt sa, se dyagnostik diferans ak oncopathology te pote soti.

Anpil pasyan ki gen yon pseudotumorous fòm nan enflamasyon gen gallstone maladi, Portal tansyon wo, epi yo tou sistematik abi alkòl.

Malgre ke ranje a nan rezon ki pou devlopman nan pankreatit se lajè (ki soti nan fòmasyon sistik nan enfeksyon ak blesi parazit), nan 90% nan ka yo, maladi a provok pathologies bilarya ak abi sistematik nan alkòl. Twoub bilyèl yo gen ladan lityasi (ki vini apre - lityoz) ak lòt patoloji nan fwa ak aparèy bilyè.

Pafwa kòz psewditom nan fòm pankreatit vin konsomasyon sèten medikaman, pwopagasyon pwosesis enflamatwa a nan vezikulèr a nan sistèm lenfatik la, osi byen ke prezans patoloji parallèle fonksyonèl ak òganik.

Kòz pseudotumor pankreatit

Malgre ke ranje a nan rezon ki pou devlopman nan pankreatit se lajè (ki soti nan fòmasyon sistik nan enfeksyon ak blesi parazit), nan 90% nan ka yo, maladi a provok pathologies bilarya ak abi sistematik nan alkòl. Twoub bilyèl yo gen ladan lityasi (ki vini apre - lityoz) ak lòt patoloji nan fwa ak aparèy bilyè.

50% nan ka lityasi yo se kòz ki gen fòm bili-depandan nan pankreatit pseudotumorous. Li se sitou dyagnostike nan fanm, ak chans pou yon maladi ki depann sou dire a nan maladi ki kache, menm jan tou sou gwosè a, konpozisyon, kote nan kalkil.

Devlopman nan fòm dwòg-depandan nan pseudotumor pankreatit rive akòz itilizasyon pwolonje nan parasetamol, estwojèn ki gen ak lòt dwòg.

Chans pou kwonik nan maladi a ogmante nan mitan alkòl ak rayisab fimen.

Nou pral egzamine an detay ki sa yon kalite pseudotumor nan pankreatit se ak poukisa maladi a kòmanse. Maladi a dekri pa rive pou okenn rezon, li vin rezilta nan yon kantite pathologies, ki enkli ladan:

Kwonik fòm pankreatit.
Maladi vezikulèr.
Gen kèk maladi enfeksyon.
Maladi otoiminitè yo.
Blesi mekanik nan pankreya yo.
Timè ak spor sou pankreya yo.

Nan pifò ka yo, se devlopman maladi a ki te koze pa mank nan tretman pou pankreatit kwonik, ki pa konfòme ak rejim alimantè a preskri ak, an patikilye, move abitid - fimen ak alkòl. Yon faktè éréditèr manifeste.

Yo kwè ke moun ki gen laj mwayen ki konsome gwo kantite alkòl yo nan risk.

Plis pase mwatye nan ka yo ki te koze pa abi pwolonje nan alkòl ak prezans nan patoloji nan kanal yo fwa oswa kòlè. An menm tan an, fimen agrav pwosesis danjere, akselere devlopman yo.

Genyen tou li te ye ka yo lè maladi a parèt akòz konsomasyon an nan yon kantite dwòg ki vyole aktivite a nan aparèy la gastwoentestinal.

Selon demografik, plis pase mwatye nan ka pankreatit egi yo pwovoke pa abi pwolonje nan bwason ki gen alkòl. Nan kèk pasyan ki genyen an menm tan ak patoloji gastwoentestinal ak san tretman alè, maladi a ka byen vit tounen yon fòm kwonik. Kèk etid konfime efè fimen sou ogmante risk nan pwosesis kwonik.

Fòm lan pseudotumor nan pankreatit kwonik trè souvan rive kont background nan nan pathologies nan fwa a, nan blad pipi ak kanal kòlè. Vyolasyon ekoulman pwodiksyon kòlè a kreye kondisyon yo pou aparisyon ak pwogresyon nan enflamasyon, chans pou ki dirèkteman depann sou dire a nan maladi ki kache, gwosè a ak lokalizasyon nan kalkil nan kanal yo.

Nan kèk ka, chemen lenfojèn domaj enflamatwa parenchime glann lan reyalize. Nan moun ki gen envazyon parazit, fwaye enfeksyon kwonik, ak kolesistit, enfeksyon nan veso yo lenfatik ak nœuds antre nan tèt la ak provok aparisyon nan patoloji.

Lè w ap pran medikaman sèten ka lakòz tou pankreatit. Pwolonje itilize asetaminofèn ak estwojèn kontribye nan epesman an ak stagnation nan kòlè.

Fòm lan pseudotumor te resevwa non li yo paske yo te resanblans nan mòfolojik la nan glann ki afekte a ak neoplasms timè. Anplis ipètrofi parenkim, enflamasyon rive, ki, ak yon kou long, bay monte nan kwasans nan kòd koryas tisi konjonktif ak fibwoz. Tankou yon chanjman nan estrikti a nan tisi a mennen nan peze nan kanal yo pankreyas ak stagnation nan sekrè a.

Anpwazònman kadav etanòl, efè negatif nan dwòg ak Entoksikasyon kont background nan nan lavi sa a ki aktif nan bakteri yo ki kòmanse enflamasyon, mennen nan epesman nan ji a pankreyas akòz yon ogmantasyon nan fraksyon nan pwoteyin nan konpozisyon li yo. Anba enfliyans faktè negatif, presipitasyon kabonat kalsyòm presipite.

Èkstravaj nan kanal yo mennen nan aparans nan sòti sistik. Dezòd nan sikilasyon san nan tisi yo inisye lansman de koruptyon fib nan ògàn la, ki vle di tranzisyon an nan maladi a nan etap nan kwonik.

Ansanm ak sa a, grangou oksijèn nan selil aktive reyaksyon lib oksidatif radikal. Radikal domaje manbràn yo lipid nan selil yo, epi, nan yon gwo limit, afekte fonksyone nan glann la.

Sa ki lakòz prensipal ki mennen nan kwasans lan nan tisi pankreyas yo se maladi parallèle nan sistèm nan epatobiliary (epatit, kolesistit, lityaz, diskinesi bilyar) ak abi alkòl.

Etioloji nan pseudotumor pankreatit

Pwosesis enflamatwa nan glann lan mennen nan yon rediksyon nan adezif prensipal li yo ak blokaj nan drenaj la nan anzim yo ak ji soti nan pankreya yo. Nan yon fòm grav nan maladi a, se adezif prensipal la bloke, kòm yon rezilta nan ki pankreyas ji ak anzim dijere ak kraze glann nan tèt li.

Sentòm ak siy maladi a

Se fòm sa a ki dekri nan pankreatit akonpaye pa yon kantite siy ki endike pwosesis pathologie ki rive nan pankreyas la ak lòt òganik konekte. Pasyan yo gen sentòm karakteristik kansè. Nou bay lis siy ki posib pou psewaterit pseudotumor.

Pasyan yo gen gwo doulè grav senti ki fèt apre konsomasyon pikant, manje gra oswa alkòl, entansifye nan mitan lannwit.
Pasyan eksperyans anvi vomi, repete vomisman ki rive, sa ki pote yon sans sekou.
Gwosè a nan vant la ogmante akòz aparans nan neoplasms ak kwasans nan pankreya yo nan volim.
Maladi Constant nan poupou a yo te note (se konstipasyon ranplase pa dyare).
Po a nan pasyan an ak blan yo nan je yo jwenn yon tenti jòn (ki endike devlopman nan sibvansyonèl lajònis).
Patikil nan manje yo jwenn nan poupou a, ki endike yon mank de dijesyon.
Pasyan eksperyans yon pèdi pwa byen file, yon vin pi grav nan kondisyon jeneral la.
Nan resepsyon an pandan palpasyon, doktè a note yon sele nan zòn nan nan tèt pankreyas la.

Siy ki pi tipik nan pseudotumor pankreatit se grav senti dantèl ak pèdi toudenkou pwa.

Akòz konpresyon nan aparèy la bilyè pa yon tèt elaji, yon foto nan klinik nan ensanjilite glann exocrine devlope. Nan paralèl ak sa a, pwosesis la pathologie ka gaye nan ilo yo nan Langerhans ak lakòz yon vyolasyon andokrin fonksyon. An jeneral, sentòm sa yo rive:

doulè konstan nan rejyon epigasè a ak nan ipokitanri dwat la, ki pafwa gen karaktè sentiwon epi li vin entansifye apre enjèstyon manje gra, osi byen ke nan aswè ak lannwit,
pwoblèm poupou, konstipasyon oswa dyare,
dekolorasyon poupou,
yon pèt byen file ak siyifikatif nan pwa kò a nan yon kout peryòd de tan,
ensidan an nan kè plen, vomisman,
jòn po a, manbràn mikez, an patikilye sklera,
nan tès laboratwa, yon diminisyon nan nivo ensilin ak, kòmsadwa, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ka detekte.

Sentòm yo ak dyagnostik maladi a

Nan premye etap yo, sentòm maladi a efase. Kòm endo- ak exocrine ensifizans pankreya entansifye, li devlope:

èstriktif blokis
doulè nan epigastrium an, nati ak entansite ki varye,
manifestasyon nan ensifizans andokrinyen - pwoblèm tolerans glikoz ak devlopman an ki vin apre nan nefropati, aseooksido,
manifestasyon nan ensocien exocrine - maladi dispèptik: endijesyon, kè plen ak vomisman, dyare.

Avèk fòm nan pseudotumorous, doulè nan rejyon an epigastric fèt sèlman nan yon tyè nan pasyan yo, byen ke pou lòt fòm pankreatit sendwòm doulè a se patognomònik.

Siy prensipal yo nan patoloji yo se:

feblès
fatig,
lensomni
chimerik
doulè regilye ak ki dire lontan
twoub nan travay sistèm dispitik la,
kè plen
vomisman
diminye apeti
yon diminisyon byen file nan pwa kò a,
palè, jòn po nan.

Se patoloji sa a ki ka sispèk pa chanjman sa yo tankou:

prezans nan kwasans inegal nan pankreyas la (detekte avèk palpasyon),
elajisman tèt ògàn,
vyolasyon nan fonctionnalités nan exocrine nan pankreya yo.

Li enposib pou remake karakteristik sa yo poukont ou, paske sa mande konesans oswa pwosedi dyagnostik espesyal.

Manifestasyon nan maladi a yo asosye ak deficiency egi an anpi pankreyas, maladi andokrin, konpresyon nan aparèy la bilyèr. Pami sentòm yo nan maladi a, pasyan note yon sendwòm doulè pwononse.

Nan konmansman an anpil nan pwosesis la pathologie, pa gen okenn siy karakteristik maladi a, yon ti kras pita pasyan an gen sentòm obstruktiv èstrikti, tras nan manje undigested nan poupou, kè plen ak vomisman, dyare, altène ak konstipasyon, ak yon diminisyon nan rezistans glikoz.

Anplis de sa, doktè rekòmande pou peye atansyon a sansasyon yo apre yo fin pran alkòl oswa manje manje gra, ak pwoblèm ak pankreya yo, doulè souvan rive.

Lòt sentòm yo se:

pèdi pwa pou okenn rezon aparan
elajisman ògàn
konpak tèt glann lan.

Enflamasyon afekte tèt pankreyas la, konstwiksyon tiyo pankreyas la, stagnation de ji, debòde ògàn ak ogmantasyon presyon nan li rive .. Kòm maladi a ap pwogrese, oto-dijesyon nan tisi a glann rive, li rantre nan background nan nan doulè egi.

Nan mekanis la nan devlopman lajòn, se wòl prensipal la asiyen nan yon ogmantasyon nan tèt la nan ògàn la, ki konprès kanal la kòlè. Kòm yon rezilta, akimilasyon nan kòlè pa ka ale deyò nan duodenom a, presyon an ap ogmante, kòlè kòmanse antre nan san an.

Se Pseudotumor pankreatit karakterize pa sendwòm egi doulè. Espesyalman nan zòn lonbrik la ak anba zo kòt yo. Chak dezyèm pasyan gen pwoblèm ak aparèy dijestif la (dyare ak konstipasyon, sitou yo altène). Anpil fwa, kont background nan an jeneral, kè plen se te santi, nan kèk ka ki ra, vomisman.

Avèk yon kou pwolonje nan maladi a, pwa kò rapidman diminye akòz yon mank de eleman nitritif nan kò a, jòn nan po a, deteryorasyon nan kondisyon an nan cheve ak zong yo. Nan poupou a, ou ka remake patikil manje ke kò a pa te dijere.

Gen kèk pasyan ki devlope dyabèt melitus kont background nan nan fòm sa a nan patoloji.

Dyagnostik nan pseudotumor pankreatit te pote soti nan yon egzamen konplè. Yon eskanè ultrason ap montre yon pankreyas elaji ak yon timè nan tèt li. Yon urin pral revele yon ogmantasyon nan amilaz ak prezans bilirubin. Yon tès san - yon ogmantasyon nan kantite Amilaz, globil blan, trypsin, bilirubin, osi byen ke yon akselerasyon ESR.

Pankratografi pral detèmine blokaj nan tiyo prensipal la nan glann lan. Yon egzamen andoskopik ap bay yon opòtinite pou egzamine kanal prensipal kanal glann yo ak kòlè yo epi idantifye ekspansyon yo oswa kontraksyon yo. Radyografi analiz pral etabli prezans nan kalsifikasyon ak yon sifas ki gen anpil tubèrn nan glann la, gwosè ogmante li yo.

Metòd popilè yo

Remèd popilè yo trè popilè. Yo ta dwe rekole sèlman apre yo fin konsilte yon doktè. Avèk pankreatit, preparasyon èrbal ak dekoksyon yo te itilize.

Ti boujon Birch, rasin barberi, Barden ak netl melanje nan pati egal. Ou ka ajoute kalandula ak plan St Jan an. Yon ti kiyè kèk nan melanj lan vide ak 0.5 lit dlo bouyi ak pèmèt yo pénétrer pou yon jou. Yon dekoksyon nan 50-100 ml pran anvan ou manje.

Power Features

Pou tretman konplèks, doktè rekòmande pou ajiste rejim alimantè a. Se avantaj la bay pwodwi pwoteyin ak sereyal divès kalite. Yo manje fri, gra ak pikant, soda ki gen sik, kafe fò ak te. Se sèlman dlo mineral ki gen yon kontni ki ba sèl pèmèt. Nan peryòd de iritasyon souvan gen konplètman abandone manje. Pou konsomasyon nan eleman nitritif, gout yo yo mete.

Tankou yon rejim alimantè ki ede fasilite kou a nan maladi a ak akselere rekiperasyon an.

Anplis de sa, li nesesè pran medikaman ki soulaje spasm ak ranplir anzim pankreyas yo. Yo chwazi doktè yo endividyèlman.

Pseudotumor pankreatit negativman afekte pankreyas la. Li pa kapab retabli menm avèk siksè tretman chirijikal. Li nesesè toujou ap swiv yon rejim alimantè ak konplètman abandone nenpòt ki bwason ki gen alkòl. Li se tou vo enskri ak yon espesyalis ak regilyèman sibi egzamen (omwen 2 fwa nan yon ane). Tretman alè pa yon dantis ak ENT ap ede anpeche deteryorasyon nan aparèy dijestif la

Vire espesyalis nan manifestasyon an mwendr nan sentòm pou tretman konpetan ede pou fè pou evite konplikasyon ak prolonje padon pou maladi a.

Dyagnostik sa a ki kalite pankreatit anjeneral lakòz kèk difikilte. Doktè gen eskli pwosesis la oncholojik, pwofondman egzaminen mòfolojik la ak fonksyon nan fwa, kanal yo kòlè. Anpil pasyan ki gen patoloji sa a pa byen egzamine epi trete kòm pasyan ki gen maladi bil, papilit, oswa yo konsidere sentòm yo kòm manifestasyon entoksikasyon ak alkòl.

Yon seri mezi dyagnostik bay konsiltasyon obligatwa. Pandan konvèsasyon an avèk pasyan an, gastroanterològ la ka jwenn prezans nan plent karakteristik nan pasyan an, menm jan tou fè yon egzamen ak palpasyon nan vant la. Se doulè lokal yo detekte nan zòn nan nan pwojeksyon nan tèt la, ak palpasyon gwo twou san fon, gwosè a ogmante nan ògàn nan atire atansyon.

Pou yon dyagnostik pi egzat, se yon lis anplis nan syans preskri:

tès san byochimik,
detèminasyon konsantrasyon anzim pankreyas yo,
tès secretin-pankréasine ak bentiramine,
kolèktografi
esofagastroduodenoskopi,
analiz poupou ak pipi,
Ultrason nan kavite nan vant ak espas retroperitoneal,
MRI ak CT
pankreatokolanjografi retrogrè,
byopsi ak egzamen istolojik nan tisi a glann eskli timè a.

Enpòtan! Se sèlman yon egzamen konplè konplè ka bay yon foto konplè sou kondisyon an nan ògàn yo entèn yo. Pèfòmans nenpòt pwosedi dyagnostik nan izolasyon soti nan rès la pa pèmèt ou avèk presizyon dyagnostik ak chèche konnen si li se doulè oswa kolsistit, pankreatit oswa kansè nan entesten.

Kòm yon règ, ak vin pi grav nan pankreatit, nivo trypsin, lipaz ak amilaz san yo ap ogmante.

Nan prèske tout pasyan ki gen maladi sa a tolerans glikoz, ki se detèmine sou yon lestomak vid ak apre yon chaj idrat kabòn, ki gen pwoblèm.

Anplis de sa, si yo sispèk se yon neoplasm, nivo san nan makè espesifik timè ak polipeptid pankreyas yo detèmine.

Ultrason nan vant lan

Yon metòd dyagnostik woutin pou pathologies nan vant se iltrason. Li bay enfòmasyon detaye sou gwosè a nan ògàn la, kondisyon an nan parenchyma la ak kanal gwo, epi tou li fè li posib yo idantifye wòch.

MRI se metòd ki pi enfòmatif pou egzamine tisi mou yo. Pote soti etid sa a elimine prezans nan fòmasyon volim ak siy nan kwasans malfezan.

Si ou sispèk yon fòm pseudotumor nan pankreatit kwonik, li enpòtan yo ka fè yon dyagnostik diferans ki gen yon timè reyèl - pankreyas kansè (adenokarcinoma), ki nan 80% nan ka afekte tèt la nan ògàn la.

Pou rezon sa a, yo fè yon byopsi nan pankreyas la ak yon egzamen istolojik nan echantiyon yo tisi jwenn nan zòn ki afekte a. Si yo detekte selil atipik (timè), yo dyagnostike pasyan an avèk kansè.

Sepandan, yon byopsy kansè nan sèlman 56% nan ka revele selil atipik, ak nan 12% nan pasyan opere sou pou pseudotumor pankreatit, se kansè nan pankreyas detekte (dapre chèchè Alman yo).Se poutèt sa, lè etabli yon dyagnostik nan ka endesi, kritè anpil yo te pran an kont.

Laj se pi piti.
Sèks - moun gen plis chans soufri.
Abi alkòl.
Yon anamnesi nan maladi a sou yon ane ak mwatye yon.
Siyifikatif pèdi pwa (plis pase 10 kg).
Sendwòm doulè nan vant.
Otè nan pa plis pase 20% nan pasyan yo regression nan lanati, ak yon ogmantasyon modere nan bilirubin.
Ltrason ak CT eskanè montre yon diminisyon nan echogenicity nan tèt la nan glann nan sou 18% nan ka yo.

Ki jan yo trete pseudotumor kalite pankreatit

Nan peryòd vin pi grav, entène lopital nan yon lopital, nan depatman gastroanterik la obligatwa. Tretman enplike:

Eliminasyon kòz la ki pwovoke devlopman maladi a. Sa a ka yon tretman pou maladi bil, pa egzanp.
Terapi rejim alimantè. Nenpòt fòm pankreatit mande pou rejim alimantè strik. Plase kantite tab 5.
Tretman dwòg. Travay prensipal la se konpansasyon an nan exo- ak maladi andokrin. Endikatè dwòg endispansab, antiasid, Ca.
Avèk manifestasyon dyskinetic, li se rekòmande preskri antikolinerik dwòg.
Antispasmodik soulaje doulè.

Pafwa endoskopik metòd yo ka endike, endikasyon ki nan ki se yon ogmantasyon nan gwosè a nan yon pati nan ògàn la, ki mennen nan peze nan adezif la kòlè.

Pou elimine pseudotumor pankreatit, yon efè konplèks nesesè, ki gen ladan divès metòd:

Ekspozisyon dwòg. Tretman konsèvatif pa konsidere efikas pou yon patoloji konsa. Itilize dwòg pa gen efè nesesè, sitou nan etap avanse maladi a. Li ta dwe itilize nan etap inisyal la nan pseudotumor pankreatit (si yo te dyagnostike maladi a bonè). Epitou, tretman dwòg ede ralanti pwogresyon nan patoloji. Pi souvan li se itilize pou prepare yo pou operasyon. Medikaman febli sentòm yo, amelyore byennèt, fè kò a vin pi fasil pou fè operasyon. Avèk patoloji sa a, yon espesyalis ta dwe preskri medikaman ki baze sou karakteristik foto klinik la. Souvan itilize kalman ak dwòg ki ede nòmalize pankreya yo.
Entèvansyon chirijikal. Chemen sa a esansyèl nan tretman an. Pandan operasyon an, tisi yo an kantite se excised, ki asire yon diminisyon nan presyon sou ògàn yo adjasan. Li enperatif pou fè yon egzamen istolojik imedya sou tisi sa yo epi, si yo detekte selil kansè yo, repare zòn domaje pankreya yo. Si pa gen okenn selil kansè nan yo te jwenn, pi gwo mas yo sistik yo ta dwe retire ak tèt pankreyas la twonke. Sa ap diminye presyon sou kanal pankreyas yo. Operasyon se tretman ki pi efikas, depi amelyorasyon vini prèske imedyatman apre li. Li enpòtan anpil pou ranje yo avèk èd nan terapi dwòg ak remèd popilè.
Itilize remèd popilè yo. Metòd altènatif nan tretman yo itilize souvan, byenke li enposib reyalize rezilta sèlman avèk èd yo. Men, nan konbinezon ak lòt metòd ki ka geri ou yo, yo trè itil. Pami remèd popilè yo ki pi popilè ka rele dekoksyon nan plant medsin. Yo ede nòmalize aktivite pankreya yo, soulaje doulè, netwaye kò a, epi redwi enflamasyon.
Terapi rejim alimantè. Rejim ka ralanti vitès la nan devlopman nan maladi a. Elimine pwodwi danjere nan rejim alimantè a, li posib diminye chaj la sou aparèy dijestif la. Epitou, yon rejim balanse pèmèt ou ranplir rezèv la nan eleman tras nesesè, ranfòse kò a. Avèk pi fò nan patoloji a, grangou se pafwa endike, ki va netwaye nan toksin. Apre operasyon, terapi rejim alimantè ede vitès rekiperasyon an.

Lè ou òganize manje pou pasyan sa yo, li nesesè pou eskli pwodwi sa yo:

Yo ta dwe rejim alimantè a ap fòme nan vyann ak pwason ki gen anpil grès varyete (sitou nan fòm bouyi), sereyal, ekreme pwodwi lèt. Legim ak fwi anvan ou itilize yo bezwen tretman chalè. Bwason fwi, bwason fwi, te èrbal apwopriye kòm yon bwè.

Kwonik pseudotumè pankreatit mande pou tretman ijans te pote soti nan yon lopital. Yo itilize terapi konplèks la, karakteristik endividyèl yo ki depann sou foto klinik maladi a ak kondisyon pasyan an.

Premye a tout, pasyan yo preskri yon rejim alimantè espesyal. Pwochèn etap enpòtan an se eliminasyon kòz devlopman maladi a ak règleman fonksyon sekresyon pankreya yo.

Rejim ka geri

Si se dyagnostike psewdotoum pankreatit nan premye etap la, pasyan yo asiyen yon rejim alimantè No 5, ki alèj kondisyon an. Nan peryòd egi yo, rekomande pou jèn pou premye jou yo, lè sa a, yo pa fè anpil manje pou yo rantre nan rejim alimantè pasyan an. Konfòmite avèk tab tretman an obligatwa anvan operasyon an.

Pou elimine sendwòm doulè a, pasyan yo preskri antispasmodik (pa egzanp, Non-shpa, Papaverine).
Dwòg obligatwa preskri ki kontwole pwodiksyon an nan anzim yo (pankréat, amilaz).
Nan diskresyon nan doktè a, anti-bakteri ak lòt dwòg yo se Anplis de sa preskri.

Nan premye etap yo premye nan maladi a, metòd konsèvatif pral ede pou fè pou evite entèvansyon chirijikal. Si operasyon nesesè, apre pwosedi a, doktè a preskri medikaman pou estimile fonksyone nòmal nan pankreyas la ak soulaje kondisyon pasyan an.

Malerezman, nan pifò ka yo, geri a pou pseudotumor pankreatit enposib san operasyon yo retire timè a oswa pati ki afekte a nan pankreya yo, menm jan tou retabli tiyo a pankreyas. Pandan operasyon an, spor yo detekte yo se koupe, se yon pati nan selil yo retire pran yo nan lòd yo ka fè yon analiz istolojik nan yon ti tan. Si kansè nan konfime, chirijyen an ajiste kou nan operasyon an.

Metòd sa yo pèmèt doktè yo reyalize remisyon ki estab, pou fè pou evite devlopman nan pathologies lòt - dyabèt melitu ak maladi bil kalkil. Sepandan, operasyon an pa vle di yon rekiperasyon final la. Pasyan yo oblije swiv yon rejim alimantè, pran medikaman espesyal ak wè yon doktè.

Patoloji karakterize pa yon kou vag tankou, souvan agrave eta a ak padon. Terapi kòmanse ak randevou a nan yon tab dyabetik No 5 dapre Pevzner, rejim alimantè a bay pou nitrisyon fraksyon, se manje a vapè, bouyi oswa kwit. Li entèdi yo manje manje gra, tou fri, fò kafe natirèl, te, antye lèt ak vyann kochon.

Se tretman an ki vize a elimine faktè provok, tankou alkòl, medikaman lou, ak background nan nan maladi a. Pou egzanp, si se maladi a ki asosye ak lityaz, kolèkstèkstomi ak lòt mezi ki ka geri ou yo endike.

Yo rekòmande yon koreksyon dwòg ki baze sou nòmalizasyon ensyokrin ak ensèk ensifizans. Pou rezon sa yo, li oblije pran preparasyon anzim yo:

Li posib pi ba steatorrhea ak preparasyon kalsyòm, antiasid, antikolinèrjik ta dwe pran yo elimine diskiniesya, Atropine travay kont yon sendwòm doulè. Yon bon medikaman antispasmodik se Gimekromon, Mebeverin.

Avèk yon vin pi grav nan maladi a, eleman ki obligatwa yo pral antimikrobyen, ki ede anpeche konplikasyon nan maladi a, pi grav nan sentòm yo.Lè rejim tretman yo pwopoze a pa bay dinamik pozitif nan maladi a, anfle ak ipèrsekreksyon pèsiste, nan adisyon, doktè a rekòmande ke yo ta dwe pasyan an opere sou.

Apre operasyon, pasyan ki gen pseudotumor pankreatit ta dwe rete anba konstan sipèvizyon klinik, vizite yon doktè omwen de fwa nan yon ane. Definisyon nan fonksyon exocrine pankreyas, detaye peryod iltrason nan ògàn lan.

Pankreatit nan bilyoz etyoloji

Domaj nan devlopman kanal kòlè kapab tou nwizans. Nan sitiyasyon sa yo, pankreatit devlope akòz enjeksyon sistematik nan kòlè nan kouran pankreyas la.

Pankreatit nan etyoloji

Devlopman nan fòm dwòg-depandan nan pseudotumor pankreatit rive akòz itilizasyon pwolonje nan parasetamol, estwojèn ki gen ak lòt dwòg.

Chans pou kwonik nan maladi a ogmante nan mitan alkòl ak rayisab fimen.

Nan premye etap yo, sentòm maladi a efase. Kòm endo- ak exocrine ensifizans pankreya entansifye, li devlope:

èstriktif blokis
doulè nan epigastrium an, nati ak entansite ki varye,
manifestasyon nan ensifizans andokrinyen - pwoblèm tolerans glikoz ak devlopman an ki vin apre nan nefropati, aseooksido,
manifestasyon nan ensocien exocrine - maladi dispèptik: endijesyon, kè plen ak vomisman, dyare.

Avèk fòm nan pseudotumorous, doulè nan rejyon an epigastric fèt sèlman nan yon tyè nan pasyan yo, byen ke pou lòt fòm pankreatit sendwòm doulè a se patognomònik.

Rechèch laboratwa

Nan etid laboratwa, yo pa toujou jwenn prèv klè defisyans, sitou nan premye etap yo. Chanjman yo souvan ensiyifyan, analiz detaye yo obligatwa. Ki sa ki atansyon espesyal yo peye:

Twoub glikoz tolerans. Li obligatwa pou idantifye nivo makè timè yo pou eskli kansè nan pankreyas.
Pandan peryòd deteryorasyon nan tès san an jeneral (OAC) ak analiz jeneral la nan pipi (OAM), se yon ogmantasyon nan amilaz, lipaz, ak trypsin.
Nivo a nan polipeptid pankreyas - ak enflamasyon diminye, ak oncopathology ogmante.

Nan kèk ka, lòt etid preskri yo preskri.

Rechèch enstrimantal

Atravè diagnostik ultrason nan pankreya yo, chanjman parenjim estriktirèl yo klarifye, degre nan ogmantasyon nan pankreya yo, se reyalite a nan prezans nan kalsifikasyon detèmine.

Yo nan lòd yo klarifye chanjman sa yo epi eskli kannino, mayetik D 'preskri. Visualize kanal yo ak prezans nan chanjman, retrogrè cholangiopancreatography preskri.

Pafwa se anjografi pankreyas fè jwenn plis enfòmasyon.

Nan peryòd vin pi grav, entène lopital nan yon lopital, nan depatman gastroanterik la obligatwa. Tretman enplike:

Eliminasyon kòz la ki pwovoke devlopman maladi a. Sa a ka yon tretman pou maladi bil, pa egzanp.
Terapi rejim alimantè. Nenpòt fòm pankreatit mande pou rejim alimantè strik. Plase kantite tab 5.
Tretman dwòg. travay la se konpansasyon nan exo- ak maladi andokrinyen. Endikatè dwòg endispansab, antiasid, Ca.
Avèk manifestasyon dyskinetic, li se rekòmande preskri antikolinerik dwòg.
Antispasmodik soulaje doulè.

Pafwa endoskopik metòd yo ka endike, endikasyon ki nan ki se yon ogmantasyon nan gwosè a nan yon pati nan ògàn la, ki mennen nan peze nan adezif la kòlè.

Prévisions yo kondisyon favorab. Agresyon yo anjeneral rar. Pwogrè dousman. Vyolasyon tolerans glikoz raman mennen nan konplikasyon si ou ak anpil atansyon konsidere eta a nan kò ou.

Baz la pou prevansyon pseudotumor pankreatit se rejè a nan itilize nan sistematik nan alkòl, seleksyon an konpetan nan dwòg (sitou si yo potansyèlman danjere), osi byen ke tretman an nan lòt maladi ki kontribye nan devlopman nan pankreatit.

Rezilta laboratwa dyagnostik

Nan san an, nan yon etid laboratwa, li jwenn:

ogmante konsantrasyon ESR,
konte segondè globil blan,
etid byochimik montre yon ogmantasyon nan bilirubin, lipaz, trypsin ak asid syyalik.

Analiz urine montre yon konsantrasyon ogmante nan bilirubin, men absans la nan urobilin, osi byen ke yon kantite lajan ogmante nan alfa-amilaz. Ki baze sou analiz la nan poupou, konklizyon yo trase sou vyolasyon an nan pwosesis dijesyon.

Pankreyas MRI

Dyagnostik MRI se youn nan fason ki pi enfòmatif klarifye eta a nan ògàn parenchym pi MRI. Lè w ap fè yon eskanè MRI oswa CT, se dyagnostik la konfime oswa devlopman nan yon pwosesis dousman nan fòmasyon kanninòm konplètman te regle.

Yo nan lòd yo vizyalize eta a nan kanal pankreyas ak evalye degre nan domaj yo pandan MRI, se pwosedi a ERCP fè, ak nan kèk sitiyasyon, yon etid anjyografik nan fib yo vaskilè nan pankreyas la kapab fèt.

Tretman konsèvatif

Sa a ki kalite tretman se pa konsa efikas nan devlopman maladi sa a. Itilize kalman avèk yon espektak aksyon, grèv grangou pandan yon agresyon patoloji ak itilizasyon ajan ki nòmalize fonksyon sekresyon glann lan pa bay efè nesesè epi yo pa kontribye nan transfè maladi a nan etap remisyon ki estab.

Malgre ke, aplikasyon an nan mezi sa yo ki nesesè yo nan lòd kalme pankreyas la yon ti jan pou yon entèvansyon pi favorab chirijikal.

Operasyon

Pandan operasyon an, estrikti yo tisi elaji nan pankreyas yo ekskize, ki ede soulaje konpresyon soti nan kanal yo Wirsung ak kòlè.

Tisi èkspoze nan ògàn ki afekte a yo imedyatman egzamine pou histoloji.

Nan ka a lè egzamen istolojik la montre prezans nan selil kansè yo, lè sa a, san yo pa entewonp operasyon an, pasyan an subi brase pancreatoduodenal nan tisi yo ki afekte yo.

Si, apre yo fin egzamen istolojik, prezans nan selil kansè yo pa te detekte, Lè sa a, pasyan an subi rezeksyon nan tèt la nan glann ak husking nan pi gwo fòmasyon yo sistik ki gen yon efè konpresiv sou kanal yo pankreyas yo.

Apre pote soti tankou yon operasyon, maladi a prèske imedyatman ale nan etap nan nan remèt pèsistan.

Folk remèd

Pou tretman an nan pankreya yo, resèt ki soti nan geriseuz tradisyonèl yo tou souvan itilize. Retabli efikasite nan ògàn ki afekte a, sipòte li pandan peryòd padon, tankou mwayen tankou perfusion ak dekoksyon soti nan remèd fèy medsin, osi byen ke tentur ak avwàn jele, ki ede pa sèlman nòmalize glann lan, men tou, netwaye tout kò a nan toksin ak toksin danjere, pral ede.

Youn nan mwayen ki pi efikas se yon dekoksyon ki baze sou kalandula ak kamomiy, ki gen pwopriyete anti-enflamatwa ak anti-bakteri. Anvan ou itilize nenpòt lajan ki sòti nan gerizonè tradisyonèl yo, li nesesè pouw konsilte avèk doktè ou.

Rejim ak Prevansyon

Pou terapi rejim alimantè, konfòmite dyetetik preskri ak tablo No 5, ki bay eksklizyon manje sa yo:

fò ak kafe bwason, ak alkòl,
boulanje ak patisri pran plezi,
manje gra
chou ak legum,
rekòt fwi ak yon gou pwononse tounen.

tèrmik trete legim ak rekòt fwi,
pa varyete gra vyann ak bouyi pwason,
soup kraze
pwodwi lèt ki pa gen anpil grès fèrmante,
pasta ak sereyal,
konpòte, bwason fwi, bwason te èrbal.

Nitrisyon dyetetik yo ta dwe pou pasyan an yon chanjman mayifik nan tout vi a, ki dwe swiv nan tout peryòd la tout apre ki vini apre lavi a. Se sèlman nan fason sa a yon moun ka konte sou yon remisyon ki estab nan patoloji.

Yon rejè konplè sou move abitid nan fòm lan nan bwè alkòl ak fimen pral vin yon mezi prevantiv serye kont devlopman nan rplonje ak vin pi grav nan maladi a.

Pronostik la pou geri ak konplikasyon nan maladi a

Tretman ki ka geri ou nan patoloji jeneralman gen yon pronostik favorab, men, malgre sa, pwosesis la nan elimine patoloji nan tèt li dwe apwoche ak tout responsablite ak tout preskripsyon doktè yo dwe obsève. Sinon, devlopman an pli lwen nan istwa medikal la ka pwovoke varyete sa yo nan konplikasyon:

lajònis
peritonit
tronbozi venn
ogmante entansite blesi sistik,
emoraji entèn
malveyans.

Epitou, yon fòm neglije nan pseurom pankreatit ka lakòz devlopman nan dyabèt.

Kòz Pseudotumor pankreatit

Mwens souvan, pseudotumor pankreatit vin yon konsekans pran sèten medikaman, lòt maladi somatik. Yo kwè ke pseudotumor pankreatit nan etyoloji alkòl devlope apre yon pwosesis egi nan sèlman 10% nan ka yo, pandan y ap epizod nan vin pi grav nan pankreatit yo pi souvan dyagnostike kont background nan nan pwolonje enflamasyon kwonik.

Li se pwouve ke chans pou kwonik ogmante siyifikativman nan fimè.

Faktè etyolojik nan pankreatit bilyè gen ladan tou anomalies konjenital nan aparèy la bilyè, maladi nan papil yo Vater ak adezif kòlè komen. Patojenèz la nan pankreatit nan ka sa a karakterize pa yon rfwaz konstan nan kòlè agresif nan adezif pankreyas la.

Yon mekanis enpòtan tou se domaj lenfojèn nan tisi pankreyas yo, sitou tèt pankreya yo, kote pwosesis enflamatwa ki soti nan vezikul yo gaye nan chenn chèn lenfatik yo.

Foto nan klinik la pseudotumor pankreatit karakterize pa yon prevalans nan kòlè sentòm konpresyon adezif ak yon tèt agrandi pankreya, siy ensifizans andokrin, osi byen ke syndrome dispèptik ak doulè.Byen souvan, fòm sa a nan maladi a se prensipalman kwonik epi yo ka senptomik nan premye etap yo.

Premye manifestasyon an anjeneral vin èkstriktire lajònis. Doulè nan vant la anwo nan entansite divès kalite se tou karakteristik, ki pou yon tan long ka sèlman plent pasyan an.

Yon ti kras pita, andokrin (ba tolerans idrat kabòn ak relativman ka ra nan ketoacidoz, nefropati) ak ensocrine ensifizans (dispipsi sendwòm ak steatorrh) rantre nan.

Malgre lefèt ke doulè se pathognomonic pou pankreatit, ak yon fòm pseudotumor li fèt sèlman nan 30-40% nan pasyan yo.

Doulè a se souvan lokalize nan epigastrium la ak hypochondrium dwa, ki fèt apre yon repa lou, espesyalman lwil, toujou pou de a twa èdtan.

Plent dispèptik enkli noze, vomisman, ak yon diminisyon nan pwa kò ak dyare ki asosye ak deficiency anzim ak pwoblèm dijesyon dijital.

Dyagnostik de pseudotumor pankreatit

Dyagnostik nan pseudotumor pankreatit ki baze sou yon analiz de foto nan klinik ak esklizyon nan lòt maladi nan pankreyas la ak ògàn vwazen, sa ki ka lakòz sentòm menm jan an, espesyalman kansè nan pankreya tèt.

Konsiltasyon avèk yon gastroenterolog revele kèk siy tipik: depi yon karakteristik karakteristik nan pseudotumor pankreatit se yon ògàn elaji, nan pifò ka yo ka tèt la nan pankreyas la palpase nan miray la antérieure nan vant.

Nan kèk pasyan, se lokal doulè detekte lè palpe pankreyas la.

Nan tès laboratwa, pa gen okenn siy klè maladi a: ka gen yon ti ogmantasyon nan nivo yo nan trypsin, lipaz, san ak amilaz pipi pandan yon vin pi grav oswa pandan yon Episode nan doulè. Nan plis pase 90% nan pasyan ki gen pseudotumor pankreatit, se tolerans glikoz gen pwoblèm, ki se detèmine pa tès san jèn ak apre loading sik.

Tout pasyan ki gen yon sispèk nan patoloji sa a yo evalye pou makè timè (CA 19-9, CA 125, kansè nan anjen anbriyon), ki elimine kansè nan pankreyas. Pou menm bi a, yo detèmine nivo polipeptid pankreyas la, ki redwi pandan pwosesis enflamatwa a, epi ogmante pandan neoplasm malfezan.

Yon metòd trè enfòmatif pou dyagnostik la nan pseudotumor pankreatit - ultrason nan pankreya yo. Etid sa a pèmèt ou detèmine degre elajisman ògàn, chanjman karakteristik nan parenchyma ak kanal, prezans oswa absans kalsifikasyon.

Pou klarifye chanjman yo epi eskli dousman k ap grandi kannin, tomografi Computed oswa MRI nan pankreya yo fèt. Yo nan lòd yo vizualiz tiyo prensipal la pankreyas ak klarifye nati a nan chanjman sa yo nan li, se ERCP fèt.

Nan kèk ka, pou klarifye dyagnostik la, se anjyografi nan veso yo pankreyas (selektif seliasyone).

Pou diminye fenomèn yo diskinetic nan sfincter aparèy la, cholinolytics yo preskri. Se sendwòm lan doulè sispann pa pran atropin, antispasmodik.

Yon bon efè antispasmodik kont sfenstri Oddi a se Gimecromon, mebeverin. Nan peryòd vin pi grav, terapi de baz gen ladan tou dwòg anti-bakteri.

Nan ka ta gen terapi efikas medikaman nan glann èdèm ak ipèrsekreksyon an nan anzim, rejyonal terapi radyasyon ak ipotèmi lokal yo te itilize.

Pseudotumor pankreatit: koze, sentòm yo

Ankouraje faktè nan devlopman maladi sa a yo se pathologies nan sistèm epatyotylèn la (pa egzanp, colelithiasis) ak pwolonje konsomasyon nan alkòl. Anpil mwens souvan - pran medikaman ak lòt maladi somatik. Pi souvan, pseudotumor pankreatit se yon konsekans yon pwosesis enflamatwa kwonik nan pankreyas tisi ak anpil mwens souvan (apeprè 10% nan ka) li detekte apre enflamasyon egi.

Se devlopman nan sentòm kont background nan nan lityazis pi souvan anrejistre nan fanm yo. Sepandan, pa sèlman li ka vin yon faktè provok, malformasyon nan sistèm la bilyèr, maladi nan tiyo a kòlè oswa papiyon Vater yo nan gwo enpòtans isit la. Nan ka sa yo, enflamasyon devlope akòz rfw a konstan nan kòlè nan tiyo pankreyas la.

Youn nan fason ki pou la devlopman nan pseudotumor pankreatit kapab lenfojèn tisi domaj pankreyas (anjeneral zòn nan nan tèt la nan glann), lè pwosesis la enflamatwa pwopaje soti nan vezikulèr a nan rezo a lenfatik nan ne ak veso sangen.

Nan plis ka ki ra, pseudotumor fòm pankratit kwonik ka rive kont background nan nan itilizasyon pwolonje nan estrojèn, asetaminofèn ak lòt dwòg, oswa ka éréditèr. Anplis, ak yon etyoloji éréditèr, maladi a ap aktivman ap pwogrese, pwobabilite ki genyen pou malveyans (malveyans) ap ogmante, ak echèk glann ap rapidman ogmante.

Manifestasyon klinik yo

Sentòm yo nan fòm sa a nan pankreatit yo asosye avèk konpresyon nan aparèy la bilyèr, ensifizans andokrinyen ak yon mank de anzim pankreyas ki ap patisipe nan dijesyon. Anplis de sa, nan mitan manifestasyon yo nan klinik, gen sentòm nan timè ak doulè grav. Premye etap nan fòm pseudotumorous ka senptomik.

Men, pi souvan, pasyan yo gen sentòm sa yo nan maladi a:

èstriktif blokis
dantèl sentiwon ki fèt apre yo fin manje pikant oswa manje gra, nenpòt ki alkòl oswa twòp manje,

manje ki pa dijere nan poupou,
kè plen ak vomisman, ki pote soulajman,
Grès poupou (steastro),
dyare altène ak konstipasyon,
diminye tolerans glikoz,
pèdi pwa sans
sou palpasyon - yon tèt pankreyas konpak,
elajisman glann lan.

Fòmil yo nan aparans nan sentòm prensipal yo

Avèk maladi a dekri, yon ogmantasyon nan pankreya yo rive, ki asosye avèk aparans nan spor (kwonik pseudotumor pankreatit, cyst pankreyas), devlopman nan lipomatoz ak blesi otoiminitè.

Pwosesis la enflamatwa, tankou yon règ, afekte tèt pankreyas la - sit la sòti nan tiyo prensipal pankreyas la. Kòm yon rezilta, lèt la Narrows, ak ji a pankreyas stagnes nan ògàn la. Kòm yon rezilta, tiyo a debòde, ak presyon an nan li ogmante.Anzim ki genyen nan ji an kòmanse dijere tisi pankreyas, ki lakòz ensidan an nan doulè grav, ki se souvan akonpaye pa yon fòm pseudotumor nan pankreatit.

Pwosesis otoiminitè kòm yon kòz nan devlopman patoloji

Avèk vyolasyon nan pwosesis otoiminitè, chanjman pathologie nan mwayen ak gwo kanal yo entèrlobulèr yo pi souvan obsève. Pwosesis enflamatwa ki ap devlope rapidman mennen nan enfiltrasyon nan sa yo kanal, kidonk ranpli chanèl yo ak ap grandi tisi epitelyal. Anjeneral yo gen yon estrikti zetwal.

Lè pwosesis la pwopaje nan veso yo, tisi glanduleu a, ki fè fonksyon pwoteksyon an, pèdi pwopriyete pwoteksyon li yo. Se tèt la nan glann elaji. Neoplasm nan konprès duod a, ki ka mennen nan kolesistit. Nan ka avanse, vyolasyon nan fwa a yo posib.

Biloloji patoloji, kòm youn nan kòz maladi a

Prezans nan lityozit nan fwa a ak aparèy bilyèr se youn nan kòz prensipal yo nan fòmasyon nan pseudotumor pankreatit. Pankreatit bilateral, jan demografik yo montre, se pi souvan dyagnostike nan fanm yo. Kou a nan maladi a ak konsekans li yo depann sou lokalizasyon nan kalkil. Sa ki lakòz prensipal ki mennen nan pankreatit biblik yo se anomalies konjenital nan aparèy la bilyè, chanjman pathologie nan papiyon yo Vater ak choledochus.

Bile, ki pa nati li se agresif, se toujou jete nan ji pankreyas. Nœuds lenfatik yo nan tisi pankritik yo afekte, sitou nan zòn tèt pankreyas la.

Kèlkeswa sa ki lakòz maladi a, faktè prensipal la ki mennen ale nan aparans nan yon sele nan pankreyas la se yon vizit premature nan yon doktè. Deja nan premye etap yo byen bonè nan pankreatit oswa nan prezans nan wòch, chanjman sa yo nan kò a pa ka neglije. Anplis, neoplasm a pa parèt nan yon ti tan. Konsidere sentòm prensipal yo nan maladi a, ki ta dwe gen yon bon rezon pou ale nan doktè a.

Avèk pseudotumor pankreatit akòz yon elaji pankreya tèt, yon sans de konpresyon se te santi. Kanal bil yo konprese. Sepandan, sentòm sa a manifeste deja nan etap an reta nan maladi a. Premye etap yo, maladi a ka pa asenomatik.

Imedyatman, ou ka obsève fenomèn sa yo tankou:

èstriktif blokis
doulè siyifikatif nan vant la anwo, nan hypochondrium la. Pi souvan apre yo fin manje, sitou lè yo manje manje gra,
chanjman andokrin nan kò a (nefropati posib, ketoacidoz, diminye tolerans idrat kabòn),
yon diminisyon byen file nan pwa kò akòz yon mank de apeti,
kè plen, vomisman,
dyare, akòz yon vyolasyon nan pwosesis dijestif yo,
palpasyon pa yon espesyalis, ou ka detekte yon ogmantasyon nan ògàn ak tèt glann lan,
eta psiko-emosyonèl pasyan an tou chanje akòz feblès, fatig ak lensomni.

Sibstriktif obstriktif

Nan mekanis nan devlopman sentòm sa a, tèt la elaji nan glann la, ki konprès tiyo a kòlè komen (kòlè adezif), jwe yon wòl dominan. Kòm yon rezilta, kòlè ki te fòme nan fwa a pa ka antre nan duoden an, ki se poukisa presyon an nan adezif la leve ak kòlè a piti piti antre nan san an.

Plent yo prensipal ak èstriktif obstakl yo se: poupou dekolore, gratèl ki grav, pipi nwa, ak jòn nan skleraj la ak po.

Ki jan yo chèche pseudotumor pankreatit oswa kansè nan yon pasyan

Dyagnostik la ki dekri implique ke tout plent ak manifestasyon klinik nan maladi a yo te pran an kont ak lòt maladi yo te eskli, pa sèlman pankreyas la (pou egzanp, kansè nan), men tou vwazen ògàn ki gen sentòm menm jan an. Pou sa, sa ki annapre yo obligatwa:

Konsiltasyon gastroanterològ la.
Koleksyon anamnesi ak plent (pankreatit anvan yo, lityism, medikaman, plent sou doulè nan hypochondrium nan dwa ak rejyon epigastric, ak lòt moun).
Egzamen pasyan an ak palpasyon (densifikasyon ak sansibilite nan pankreyas la se posib).
Tès san. Fòm sa a nan pankreatit karakterize pa yon ti ogmantasyon nan nivo yo nan trypsin, amilaz ak lipaz, pwoblèm tolerans glikoz.
Detèminasyon makè timè ak nivo polipeptid pankreyas (pou eskli kansè). Avèk yon ogmantasyon nan kantite kansè nan anjèn anbriyon, CA 125, CA 19-9, pankreyas polipèptid, dyagnostik timè konfime, ak yon diminisyon nan sibstans ki anwo yo, li konkli ke gen yon pwosesis enflamatwa, ki konfime dyagnostik psewditomè a.
Ultrason pankreya (prezans ipètrofi, chanjman nan estrikti nan kanal yo ak tisi glann, absans / prezans nan kalsifikasyon).
CT oswa MRI (eskli mali malfezan).
ERCP. Metòd pou vizyalize chanjman nan adezif pankreyas la.
Selektif selilè (detèminasyon eta a nan veso yo nan pankreyas la).

Pseudotumor pankreatit, tretman an nan ki pandan peryòd vin pi grav te pote soti nan gastoenterology, ki karakterize pa yon kou tranble (ki se, yon altènativ nan rmiz ak vin pi grav).

Terapi nan patoloji sa a enplike nan randevou a nan yon rejim alimantè eparye (tab No 5). Manje souvan yo gen dwa (senk a sis fwa nan yon jounen), men nan ti pòsyon. Metòd pou kwit manje: kwit manje ak boulanjri, raman - konpòte. Manje gra, fri, grenpe ze, te fò, kafe entèdi, kantite vyann (sitou vyann kochon) ak lèt pa sèlman.

Konsantre prensipal la nan terapi se tretman etiotropik, se sa ki, eliminasyon an nan faktè provok (konsomasyon nan alkòl, dwòg) ak rezon ki fè ki te lakòz kondisyon sa a. Pou egzanp, ak lityazit - kolsistèktomi, ak sou sa.

Yo ta dwe tretman dwòg yo ki vize a korije andedan-yo ak ensocrine ensifizans glann. Pou fè sa, preskri preparasyon anzim: Pankreatin nan konbinezon ak Solizim oswa lipaz. Antasid ak kalsyòm preparasyon yo te itilize diminye steatorrhea.

Yo nan lòd yo diminye dyskiniesi, antikolinerik yo preskri. Pou soulajman nan doulè grav, antispasmodik oswa Atropine yo te itilize. Kòm yon antispasmodik efikas pou sfenstri a nan Oddi, yo itilize Mebeverin oswa Gimekromon. Nan peryòd vin pi grav, medikaman anti-bakteri enkli nan tretman an. Si terapi dwòg pa diminye anfle nan glann ak hypersecretion, Lè sa a, ipèrteremi lokal (lokal) oswa rejyonal ekspozisyon radyasyon preskri.

Anplis de metòd tretman ki anwo yo, byen souvan ak pseudotumè pankreatit, operasyon andoskopik (paekzanp, papillosifèrstomi) yo fèt ki vize a dekonpwesyon nan sistèm ductal la. Entèvansyon sa yo espesyalman efikas pou strikures nan rejyon an prepalillary, papilostenosis, yon ogmantasyon nan tèt pankreyas la, akonpaye pa èstriktif obstructif ak konpresyon nan adezif la kòlè komen.

Kòz pankreatit kwonik

Faktè prensipal ki responsab nan pankreatit kwonik se jan sa a:

abi alkòl, ki gen yon efè dirèk toksik sou fwa a ak stimul pwosesis la nan fibwoz (pwopagasyon tisi konjonktif),
Defisi pwoteyin nan manje,
erè nitrisyonèl lè moun manje yon anpil nan manje gra, manje fri, espesyalman konbine yo ak alkòl,
presyon ogmante nan kanal yo nan pankreya yo, ki devlope kont yon background nan blokaj nan wòch, stenoz pwent tete Vater a nan duoden an, menm jan tou èdèm li yo,
enfeksyon pankreyas,
maladi ansanm avèk aparèy gastwoentestinal, elatriye

Se konsa, lis la nan faktè responsab nan enflamasyon nan tisi pankreyas se byen divès. Konesans nan faktè sa yo pral pèmèt prevansyon vize nan pankreatit.

Mekanis nan devlopman maladi a

Kwonizasyon nan pwosesis la enflamatwa piti piti mennen nan yon vyolasyon estrikti nòmal la nan epitelyòm lan glandule nan pankreya yo.

Li se piti piti ranplase pa yon baz tisi konjonktif, ki pa fè pankreyas fonksyon, se sa ki, pa gen okenn sekresyon nan anzim dijestif yo.
Abondan kwasans lan nan tisi konjonktif kondwi a yon ogmantasyon nan dansite nan glann la ak li yo pli. Fenomèn sa a itilize nan yon rechèch dyagnostik.

Rechèch dyagnostik

Dyagnostik nan pankreatit kwonik ki baze pa sèlman sou yon evalyasyon apwofondi nan sentòm klinik yo, men tou sou metòd rechèch adisyonèl.
Pi souvan itilize yo se:

evalyasyon sou konpozisyon byochimik ji pankreyas la,
evalyasyon aktivite amilaz, ki pwodui nan pankreyas la,
fè yon koprogram ki idantifye debri manje ki pa dijere,
Radyografi pankreya yo, ki revele sèlman gwo chanjman anatomik nan ògàn lan,
Ltrason se kounye a ki pi popilè a, kòm li se yon metòd dyagnostik ki pa pwogrese ak trè enfòmatif.

Rejim kòm yon prensip fondamantal nan tretman an

Nitrisyon dyetetik pou pankreatit kwonik se youn nan kote prensipal yo, sitou pandan peryòd padon an. Li pèmèt ou diminye chay la sou pankreyas la ak amelyore kou a nan pwosesis reparatif nan li. Kòm yon rezilta, sa a siyifikativman diminye chans pou yon lòt rplonje nan maladi a.
Se rejim alimantè a pou pankreatit kwonik ki baze sou prensip sa yo:

kantite pwoteyin yo ta dwe ogmante, paske yo boule kòm yon materyèl bilding pandan peryòd la nan reparasyon (restorasyon nan pankreyas la),
ta dwe gen 4-5 repa
Evite twòp
manje yo ta dwe sitou bouyi (li nesesè yo refize fri ak manje fimen),
kantite lajan an nan idrat kabòn grès ak dijèstibl siyifikativman redwi nan rejim alimantè a
bouyon trè èkstraksyonèl yo eskli.

Nan paralèl, pasyan an ta dwe abandone itilize nan alkòl, ki mennen nan domaj toksik nan pankreya yo.
Li enpòtan konfòme yo ak prensip dyetetik nan nitrisyon yo nan lòd yo eskli yon lòt vin pi grav maladi a ak amelyore eta a fonksyonèl nan pankreya la!
Pou kenbe yon peryòd long nan padon, pasyan an dwe radikalman chanje fòm li pa abandone konsomasyon alkòl ak nòmalizasyon nitrisyon. Sa pral remete pankreya ki domaje a ak amelyore fonksyònman li.

Pankreatit se yon maladi enflamatwa nan pankreyas la ki te koze pa stagnation nan anzim yo nan kò a, li pwòp tèt ou-dijesyon ak destriksyon. Toksin yo lage nan fason sa a rantre nan sistèm sikilasyon an ak domaj ògàn entèn yo - kè, fwa, ren.
Pseudotumor pankreatit se yon fòm espesyal nan kwonik enflamasyon nan pankreya yo, karakterize pa yon timè nan tèt li yo ak devlope nan absans la nan tretman alè. Sa a se kalite maladi detekte apeprè dis a kenz ane soti nan moman sa a nan ensidan an chanjman enflamatwa nan glann la.
Kwonik pseudotumè pankreatit souvan konfonn avèk maladi nan aparèy la bilyèr oswa fwa ak se anjeneral dyagnostike apre yon pasyan antre nan yon lopital ak lòt maladi.

Etioloji ak sentòm yo

Sentòm yo prensipal nan pseudotumor pankreatit yo se doulè sentiwon souvan, disfonksyonman exocrine, yon ogmantasyon nan pankreyas la, ak yon diminisyon rapid nan pwa kò.

Pseudotumor pankreatit se souvan yon konsekans aktivite ki detounen nan sistèm kòlè a: diskinezi bilyèr oswa kòlstitit kalkil. Rezon ki fè yo pou devlopman li yo tou abi alkòl, eredite, Entoksikasyon dwòg.

Sa a patoloji karakterize pa pwopagasyon nan tèt la nan pankreyas la, kontou yo nan yo ki twoub ak mal defini. Tisi yo nan zòn ki afekte yo nan glann la vin lach, antremele ak yon psedokis, ak adezif la siyifikativman ogmante nan dyamèt.

Tretman chirijikal

Se Pseudotumor pankreatit trete operatif. Rezon ki fè operasyon an se yo retire timè a, ki kondwi a yon amelyorasyon nan pankreyas la, disparisyon nan sentòm yo nan maladi a, ak prevansyon nan ensidan an posib pou parallèle maladi - maladi bil oswa dyabèt melitu.
Rezilta yo nan operasyon yo aparisyon nan remisyon konplè oswa enkonplè, pou egzanp, efè rezidyèl nan pancreas steatorrhea, duodenostasis konpansasyon, pseudocysts yo posib. Apre tretman chirijikal nan pseudotumor pankreatit, pasyan yo regilyèman kontwole ak vizit nan yon espesyalis de fwa nan yon ane, detèminasyon nan fonksyon ègzokrin pankreya ak ultrason.
Kounye a, yon gwo kantite medikaman efikas yo te libere, itilize nan ki siyifikativman redwi kantite egare nan patoloji sa a. Operasyon sou vezikul, vant ak pankreyas yo dènyèman te gen kèk konplikasyon postoperatwa. Nan 80% nan tout ka yo, pseudotumor pankreatit fini nan rekiperasyon an nan pasyan yo.

Mezi prevantif

Mezi prevansyon pou pseudotumor pankreatit enkli:

Chanje rejim alimantè a - pasyan yo rekòmande yon rejim alimantè ki gen ladan pwoteyin manje ak manje ki pa gen anpil grès.
Pran medikaman ki ralanti fonksyone nan sistèm yo anzim pankreyas, ki kontribye nan gerizon an rapid nan kò an.
Ranpli esklizyon alkòl.
Deteksyon alè ak tretman nan fwaye enfeksyon nan kò a: danjere pwason, amidalit, sinizit.
Tretman enfirmri.

Si ou entèdi swiv tout mezi prevansyon ki nesesè yo, Lè sa a, ou ka reyalize yon remisyon ki estab nan maladi a.

Se enflamasyon kwonik nan pankreyas la, nan kou a nan ki ipètrofi li yo nan yon nati inegal souvan yo rele pankreatit pretumoran, yo rele sa.

Se Pseudotumor pankreatit manifeste pa sentòm ki idantik ak sentòm yo nan pwosesis la oncholojik, kidonk li trè enpòtan ke ou konprann ke sa a se diferansye kondisyon pathologie nan yon fason apwopriye epi kòmanse dwòg oswa terapi chirijikal.