Hypothyroidism nan Gwosès

Nan atik sa a ou pral aprann:

Hypothyroidism ak gwosès yo pa trè konpatib, depi maladi a provok lakòz, men nesans se posib. Si yo detekte hypothyroidism pandan gwosès, konsekans yo pou ti bebe a ka trè negatif, paske nan kòmansman fòmasyon nan fetis la li se konplètman depann sou òmòn yo nan manman an. Si òmòn yo pa ase, devlopman timoun lan anpeche, kòm rezilta, nesans yon ti bebe ki gen yon sistèm nè soudevlope ak reta mantal posib.

Ki sa ki lakòz hypothyroidism pandan gwosès?

Kòm mansyone pi wo a, hypothyroidism pandan gwosès se yon evenman ki ra, depi youn nan konsekans yo nan maladi a se devlopman nan lakòz. Men, nan kèk ka, fanm jere yo vin ansent, espesyalman si yo te maladi a trete ak terapi ranplasman.

Sa ki lakòz ipotewoyd yo se vyolasyon estrikti glann tiwoyid la, kèlkeswa si yo konjenital oswa parèt pita. Kòz vyolasyon sa yo ka enkli:

• deficiency iòd egi,
• resepsyon nan yòd radyo-aktif nan tretman lòt maladi,
• patoloji konjenital,
• prezans nan tiroidit otoiminen oswa apre akouchman,
• devlopman fòmasyon timè sou glann tiwoyid la,
• retire yon pati nan oswa konplè glann tiwoyid la.

Gen yon lòt rezon pou ensidan an nan hypothyroidism, ki se asosye espesyalman ak gwosès la. Reyalite a se ke pandan gwosès, chanjman fizyolojik rive nan kò a nan yon fanm, ki afekte glann tiwoyid la. Pandan gwosès, kò yon fanm mande pou plis òmòn tiwoyid pou fonksyone li yo, ak glann tiwoyid la bay yo. Men, yon gwo pwodiksyon de òmòn mennen nan yon gwo bezwen pou yòd, sa ki lakòz yon mank de yòd. Sikonstans sa a mennen nan devlopman akselere nan hypothyroidism subclinical.

Subclinical hypothyroidism pandan gwosès

Pandan gwosès la, devlopman subclinical hypothyroidism se pi danjere a, tou de pou manman an ak pou timoun nan. Kòz danje a se konsekans posib pou timoun nan, depi hypothyroidism subclinical gen pratikman pa gen okenn sentòm pwononse, ak Se poutèt sa li difisil a remake li nan tan ak fè yon kou nan tretman. Sèl fason pou dyagnostike avèk presizyon hypothyroidism subclinical pandan gwosès se fè tès laboratwa nan yon fason apwopriye.

Sentòm yo nan maladi a manifeste nan kè plen, letaji, ogmante dòmi, anflamasyon nan po a ak feblès, ki se souvan karakteristik fanm ansante pandan gwosès la. Anplis, sentòm sa yo pa manifeste. Se poutèt sa tès laboratwa nan kòmansman gwosès la enpòtan anpil.

Konsekans yo nan devlopman nan hypothyroidism subclinical pou yon fanm ansent yo se twò bonè mete fen nan gwosès, konplikasyon divès kalite. Konsekans yo pou timoun nan yo tou se grav, pwobabilite ki genyen pou konjeni hypothyroidism nan lèt la se trè wo, ak tiwoyid patoloji ka rive.

Ki sa ki endike devlopman nan hypothyroidism pandan gwosès?

Òmòn tiwoyid yo te itilize pa pi tisi kò, respektivman, ak sentòm nan maladi a se divès ak anpil depann sou nati a sistematik nan mank yo ak dire maladi a. Depi òmòn yo manke nan tout tisi, pwosesis metabolik nan lèt la kòmanse ralanti. Kòm yon rezilta, fanm ki ansent ak hypothyroidism kòmanse santi letarji, somnolans, fè kalite abityèl yo nan travay vin twò fatigan, ak Vag parèt. Sa yo se sentòm ki asosye avèk byennèt pasyan an.

Anplis de deteryorasyon nan byennèt, pasyan an gen po sèk, pèt cheve, klou frajil, depi tisi sa yo se premye moun ki santi tout konsekans yo nan yon mank. Ògàn entèn yo tou soufri, se konstipasyon obsève nan pasyan yo. Vyolasyon nan pwosesis metabolik mennen nan yon ogmantasyon gradyèl nan pwa kò.
Mank de òmòn tou mennen nan yon diminisyon nan enèji a ki te pwodwi pa kò a, yon siy sa a se yon diminisyon ki pèsistan nan tanperati kò.

Maladi metabolik yo tou mennen nan èdèm tisi, ki an vire mennen nan maltèt ak doulè jwenti. Sa a se akòz lefèt ke tisi anfle konpresyon tèminezon nè yo, kon sa doulè a.

Dyagnostik maladi a

Posibilite dyagnostik hypothyroidism nan premye etap yo anpeche pa sentòm yo twoub nan maladi a ak divèsite li yo, ak dyagnostik la nan maladi a nan yon fanm ansent se doubl konplike. Tout sentòm maladi a ka obsève nan yon fanm an sante, paske yo se karakteristik nan gwosès la. Se poutèt sa, pi enpòtan an yo se done yo nan tès laboratwa an konjonksyon avèk done yo nan syans fizik ak enstrimantal.

ECG, ultrason nan glann tiwoyid la ak kè - ede detèmine eta a nan glann tiwoyid la

Premye a tout, doktè a trase moute istwa yon pasyan an, ki kolekte done sou maladi tiwoyid, posib entèvansyon chirijikal, metòd nan tretman li yo, kòm byen ke prezans nan maladi a nan fanmi.

Pandan yon egzamen fizik, se yon egzamen vizyèl sou pasyan an te pote soti, eta a nan glann tiwoyid ak kondisyon jeneral nan kò a yo mezire.

Nan yon egzamen laboratwa, pi enpòtan an se analiz ormon, li se li ki bay rezilta yo pi egzat nan eta a ak rapò an quantitative nan òmòn nan kò an. Anplis de sa, analyses sa yo yo te pote soti:

• analiz kantite yòd ki asosye ak pwoteyin,
• analiz san coagulasyon
• analiz konpozisyon byochimik san an,
• analiz klinik yo.

Etid enstrimantal yo te pote soti nan fòm lan nan yon ECG, ultrason nan glann tiwoyid ak kè. Lèt la fè li posib eskli prezans nan lòt maladi ki gen sentòm ki sanble ak detèmine eta a nan estrikti a nan glann tiwoyid la.

Kouman tretman an te pote soti?

Objektif prensipal tretman hypothyroidism pandan gwosès se elimine konsekans pou ti bebe an. Si yo detekte maladi a nan premye etap gwosès la, yo rekòmande entèripsyon yo. Si li enposib entèwonp oswa si ou vle sove timoun nan, se terapi ranplasman te pote soti, objektif la nan ki se pou konpanse pou hypothyroidism. Terapi sibstitisyon se tretman prensipal la, lòt, ki pa dwòg metòd yo pa itilize yo.

Yo nan lòd pou timoun nan devlope nòmalman, espesyalman nan premye etap yo premye nan gwosès, lè fetis la pa gen ankò devlope glann tiwoyid, li nesesè yo chwazi dòz la egzak nan òmòn tiwoyid. Nivo aktyèl la nan L-tiroksin ak TSH yo detèmine lè l sèvi avèk tès ormon. Se tankou yon dòz L-tiroksin chwazi reyalize yon total 50 mcg pou chak jou.

Se ajisteman dòz ak siveyans nan nivo òmòn te pote soti chak de mwa.
Avèk deteksyon an alè nan hypothyroidism nan yon fanm ansent ak tretman adekwa, pa gen okenn konsekans negatif pou timoun nan.

Kalite ak kòz devlopman

Ipotewoyidism se prensipal (99% nan ka yo) ak segondè (1%). Premye a rive akòz yon diminisyon nan pwodiksyon an nan òmòn tiwoyid, ki lakòz yon diminisyon nan fonctionnalités li yo. Kòz prensipal la nan hypothyroidism se anomali nan glann nan tèt li, ak kòz segondè a se domaj nan pitwitèr a oswa ipotalamus.

Se ipotiroidism primè divize an subclinical ak manifeste. Se subclinique rele lè nivo a TSH (òmòn enteresan tiwoyid) ogmante nan san an, ak T4 (tiroksin) se yon bagay nòmal. Avèk manifeste - TSH ogmante, ak T4 se redwi.

Nòm òmòn nan san an:

• òmòn tiwoyid-estimile (TSH): 0.4–4 mIU / ml, pandan gwosès: 0.1–3.0 mIU / ml,
• tiroksin gratis (T4): 9.0-19.0 pmol / L, pandan gwosès: 7.6-18.6 pmol / L,
• triyodotironin gratis (T3): - 2.6-5.6 pmol / L, pandan gwosès: 2.2–5.1 pmol / L.

Hypothyroidism tou se divize an konjenital ak akeri.

Kòz hypothyroidism:

• defo konjenital ak anomali nan glann tiwoyid,
• maladi ki gen tretman ki ka mennen nan defisi yòd (dife twoub twoub),
• thyroiditis (auto-immunes, post-partum) - enflamasyon nan glann tiwoyid,
• tiroidèktomi (operasyon pou retire glann tiwoyid la),
• timè tiwoyid,
• Defisi yòd (avèk manje oswa edikaman),
• hypothyroidism konjenital,
• iradyasyon glann tiwoyid la oswa tretman ak yòd radyoaktif.

Sentòm yo nan ipotewoyid

Avèk hypothyroidism nan kò a, pèfòmans nan kèk sistèm ralanti akòz yon mank de òmòn tiwoyid ki te pwodwi pa glann tiwoyid la. Gravite maladi a depann de degre ak dire patoloji a. Sentòm ka rive tou de endividyèlman ak nan konbinezon. Men sa yo enkli:

• Bliye bagay
• diminye atansyon
• pèt cheve ak fragilite,
• vwa ki di (ronfl lannwit ka rive akòz anfle nan lang lan ak larenks)
• kranp misk yo
• anfle po la
• feblès jeneral (menm nan maten an),
• doulè nan jwenti
• Depresyon
• redwi kapasite nan travay,
• pran pwa
• yon diminisyon nan to respiratwa ak batman vitès pousantaj (youn nan sentòm ki pi grav, batman kè ka mwens pase 60 bat / min),
• po sèk
• bese tanperati kò a (sa lakòz yon santiman),
• pèt sansasyon nan men yo (akòz konpresyon nan tèminezon yo nè pa anfle nan tisi yo nan ponyèt la),
• pwoblèm vizyon, tande, k ap sonnen nan zòrèy yo (ògàn sansoryèl yo afekte akòz tisi anflamasyon).

Espesifik nan hypothyroidism pandan gwosès

Fanm ansent ak hypothyroidism gen yon karakteristik. Avèk devlopman gwosès la, sentòm yo ka diminye. Sa a se akòz yon ogmantasyon nan aktivite glann tiwoyid nan nan fetis la ak konsomasyon nan òmòn li yo bay manman an kòm konpansasyon.

Avèk yon efè fèb nan òmòn tiwoyid sou sistèm iminitè a, yon tandans enfeksyon souvan parèt.

Nan lòd pou sentòm yo pa devlope pi lwen, ou dwe imedyatman konsilte yon doktè, pase tout tès ki nesesè yo epi kòmanse tretman pi vit ke posib.

Tretman nan hypothyroidism pandan gwosès la

Se tretman an nan hypothyroidism pandan gwosès te pote soti nan endocrinologist a ansanm ak akoucheuz.

Nan premye trimès la, obligatwa dyagnostik prenatal (prenatal) nan vyolasyon posib nan fetis la. Avèk ipotewoyid dezagreyab, avòtman endike pou rezon medikal. Men, si yon fanm vle kontinye pote yon timoun, Lè sa a, terapi ranplasman ak levyozoksin sodyòm (L-tiroksin) endike. Konpansasyon hypothyroidism (ak pèsistans nòmalizasyon nan nivo TSH) se pa yon kontr nan gwosès, se menm tretman an te pote soti.

Anvan gwosès, terapi ranplasman L-tiroksin se 50-100 mcg / jou. Apre aparisyon li yo, se dòz la ogmante pa 50 μg, pa gen okenn risk pou yo surdozaj, sou kontrè a, nivo a nan òmòn tiwoyid nan san an nan fetis la diminye. Li pafwa rive ke nan kèk fanm ansent nan semèn nan 20yèm apre yon egzamen ormon, gen yon bezwen ogmante dòz la. TSH pandan terapi ranplasman ta dwe pi ba pase 1.5-2 mIU / L.

Levothyroxine sodyòm disponib nan tablèt 50 ak 100 μg (pa egzanp, Eutirox). Se dwòg la pran nan denmen maten, mwatye yon èdtan anvan l manje, si gen toxikoz, Lè sa a, li se pi bon pran nan yon moman pita.

Avèk hypothyroidism, pwodiksyon an nan òmòn pa glann tiwoyid la pa retabli, se konsa terapi ranplasman dwe konsève toujou, pandan tout lavi.

Livrezon

Anpil fanm ansent ak hypothyroidism, bay konplè konpansasyon, bay nesans nan tan ak san konplikasyon. Se sezaarya fèt sèlman dapre endikasyon obstetrik.

Avèk hypothyroidism, yon konplikasyon nan akouchman pafwa rive, tankou travay fèb. Livrezon nan ka sa a ka tou de nan wout natirèl, epi avèk èd nan yon seksyon Sezaryèn (ki depann sou endikasyon yo).

Nan peryòd la apre akouchman, gen yon risk pou yo senyen, se konsa prevansyon ki nesesè (entwodiksyon de dwòg ki diminye matris la).

Konplikasyon posib pou hypothyroidism pou manman an ak fetis la

Gen yon risk pou devlope konjelit hypothyroidism nan fetis la. Si yo detekte maladi a nan tan, Lè sa a, li ka fasil korije avèk èd nan terapi ranplasman.

• foskouch (30-35%),
• preeklanpsi
• aktivite travay fèb
• senyen nan peryòd apre akouchman an.

Konplikasyon posib nan ipotoyidism konpansasyon:

• tansyon wo, preeklanpsi (15-20%),
• anbapwent placenta (3%),
• emoraji apre akouchman (4-6%),
• ti pwa kò fetis la (10-15%),
• fo maladi (3%),
• lanmò fetis la nan fetis la (3-5%).

Avèk tretman alè ak apwopriye, risk konplikasyon yo minim. Pou yon kou gwosès favorab ak devlopman fetis la, terapi ranplasman nesesè nan tout peryòd gwosès la. Avèk ipotewoydid konjenital nan yon fanm ansent, yon konsiltasyon jenetik nesesè.

Done estatistik yo te pran nan sit entènèt la nan Bibliyotèk Medikal Federal la (disetasyon: "Krivonogova M.E, kondisyon fetis la nan fanm ansent ki gen maladi deficiency yòd")

Gen kèk etid pandan gwosès

Gwosès ak hypothyroidism: ki sa ki risk ki posib?

Hypothyroidism se yon sendwòm ki te koze pa yon mank pèsistan nan òmòn tiwoyid. Ensidans nan patoloji nan mitan fanm ki gen yon timoun rive nan 2%. Gwosès ak hypothyroidism mande pou atansyon sipèvizyon medikal, paske mank nan koreksyon nan kondisyon sa a se plen ak yon efè negatif sou fetis la.

Glann tiwoyid la se yon pati nan sistèm andokrinyen an ki gen yon efè dirèk oswa endirèk sou prèske tout sistèm kò yo. Pou rezon sa a, li enpòtan yo konnen ki jan hypothyroidism ka danjere pandan gwosès. Pou konprann mekanis nan devlopman nan deficiency òmòn tiwoyid, sa ki lakòz li ta dwe konsidere.

Tou depan de faktè a ki te lakòz diminye nan nivo nan òmòn tiwoyid, plizyè kalite hypothyroidism distenge.

Pami yo se:

Li fè moute 95% nan tout fòm hypothyroidism. Ki koze pa domaj dirèk nan glann tiwoyid la. Pi souvan nou ap pale de domaj nan tisi ògàn oswa ensifizans fonksyonèl li yo.

Sa ka lakòz:

• Otoiminit tiroidit. Li se yon enflamatwa maladi tiwoyid. Hipotiroidis otoiminen souvan rive pandan gwosès la.
• Konsekans tretman chirijikal. Ipotiroidis ka devlope apre yo retire tout glann tiwoyid la, oswa yon pati nan li.
• Anomalies nan devlopman. Nou ap pale de agenesis (konjenital absans) ak disgenesis (deformasyon) nan glann tiwoyid la.
• Maladi enfeksyon. Konplikasyon nan ARVI souvan mennen nan enflamasyon.
• Tretman radyoaktif nan yòd. Itilize nan batay kont mali malfezan yo.
• Tranzitwa hypothyroidism. Pafwa li devlope akòz akwomèt tiwoyd.

Yon lòt hypothyroidism prensipal se mwens komen pandan gwosès epi li se ki te koze pa yon maladi nan sentèz nan òmòn tiwoyid.

Rezon ki fè yo:

• Konsomasyon nan tootin tirotwopik nan kò a, itilize sèten medikaman.
• Konjenital vyolasyon fonksyon sentetik glann tiwoyid la.
• Grav Defisi oswa yòd depase nan kò a (pou rezon sa a, Iodomarin ak etabli hypothyroidism pandan gwosès yo rekòmande yo dwe pran sèlman avèk pèmisyon nan doktè a ale).

Se sendwòm lan ki te koze pa domaj nan glann pitwitèr an.Glòb antérieure glann andokrin sa a, ki lokalize nan sèvo a, sekrete òmòn tiwoyid-enteresan. TSH aji kòm yon stimulator nan glann tiwoyid la. Repwesyon glann pitwitè a provok yon diminisyon nan pwodiksyon òmòn tiwoyid yo. Li plis sou TSH pandan gwosès →

Patoloji ki te koze pa yon fonksyone byen nan yon lòt pati nan sistèm nan andokrinyen - ipotalamus la, tou ki sitiye nan sèvo a. Sant nè sa a gen yon efè enteresan sou sekresyon an nan TSH pa glann nan pitwitèr lè yo bay thyrotropin-divilge òmòn. Efè siprime a sou ipotalamik la ka lakòz echèk tiwoyid.

Ipotèwoyis sa a pandan gwosès mande pou egzamen an atansyon, kòm li kapab youn nan siy segondè yo nan domaj grav nan estrikti yo nan sèvo. Premye ak segondè Defisi òmòn tiwoyid yo rele santral hypothyroidism.

Ka trè ra nan sa a ki kalite sendwòm anjeneral anrejistre nan fòm lan nan fòm fanmi an. Gwosès nan ka ipotwojdidis konjenital yo ta dwe planifye ak fèt anba fèmen obsèvasyon andokrinolojik. Se hypothyroidism periferik ki te koze pa yon sansiblite diminye nan tisi kò a òmòn tiwoyid. Nan ka sa a, gen yon mank de vyolasyon brit nan glann tiwoyid la, ipotalamik ak glann pitwitèr.

Kou an klinik nan hypothyroidism dirèkteman depann sou dire a ak gravite nan Defisi nan òmòn tiwoyid. Souvan, patoloji apati an kachèt. Se konsa, subclinical hypothyroidism pa lakòz plent pandan gwosès ak apre akouchman.

Maladi ormon nan degre modere ak grav yo manifeste nan fòm lan nan "mask" nan divès maladi. Pou egzanp, konsekans yo nan ipotoyidism uncompensated ka diskite lè aritmi rive, ki pa aktyèlman ki asosye ak domaj prensipal nan kè an.

Sendwòm ipotewoyid:

Li se fòm ki pi trètr nan maladi ormon. Subclinical hypothyroidism pa deranje yon fanm pandan gwosès, se konsa konsekans li yo ka grav akòz dyagnostik anreta. Pi grav nan move balans ormon, nan fen a, ap mennen nan aparans nan sentòm klinik, men li se ki pa Peye-espesifik.

Yo ka detekte hypothyroidism subclinical pandan gwosès lè l sèvi avèk tès laboratwa. Siy prensipal la se yon ogmantasyon nan TSH kont background nan nan yon nivo nòmal nan total T4 (tetraiodothyroxine). Sa a se akòz stimulasyon konpansatwa nan glann tiwoyid pa sistèm nan ipotalamik-pitwitèr.

Hypothyroidism subclinical se pa yon rezon ki fè yo panike pandan gwosès: konsekans yo pou yon timoun ki fèt kont background li yo, tankou yon règ, yo pa menase lavi. Nan 55% nan ka yo, se yon tibebe ki fèk fèt ki an sante. Pwoblèm yo ka parèt reta, pou egzanp, nan fòm lan nan iminite redwi.

Enflamasyon nan glann tiwoyid la souvan jwenn nan mitan fanm ki gen yon fetis. Gwoup la risk gen ladan moun ki nan peryòd la byen bonè apre akouchman. Se frekans lan relativman wo eksplike pa cha nan antikò nan tisi glann tiwoyid nan mitan 10-20% nan fanm ansent.

Tirwidit otoiminit yo, ki te deklannche pa otorantik, lakòz hypothyroidism, ki ka deranje gwosès ak, nan absans tretman apwopriye, afekte yon fason negatif timoun ki poko fèt la. Maladi a kontinye nan fòm ipèrtrofik ak atrofik. Nan ka a an premye, li se yon ogmantasyon konpansatwa nan gwosè a nan glann tiwoyid, nan dezyèm lan - ranplasman nan zòn ki afekte yo ak tisi konjonktif.

Prezans hypothyroidism la pa ta dwe neglije lè w ap planifye yon gwosès. Yon deficiency pwononse nan òmòn tiwoyid ka lakòz lakòz. Dwe tretman nan te deja etabli hypothyroidism dwe fèt nan davans: gwosès, menm si li rive, kouri risk pou yo fini nan avòtman espontane oswa vyolasyon grav nan devlopman nan fetis la.

Fanm ki pa te deja soufri nan hypothyroidism yo tou avize yo tcheke sitiyasyon tiwoyid yo pandan planifikasyon gwosès. Sa a se akòz kapasite nan vin ansent yon timoun ki gen yon fòm subclinical nan patoloji. Si yo pa detèmine move balans ormon an anvan gwosès, lè sa a siy ipotwowoyid ki parèt pita ka pase inapèsi pandan jestasyon.

Yon deficiency nan òmòn tiwoyid ka gen yon efè negatif sou tou de manman ki ansent ak fetis la fè pitit. Patoloji se sitou danjere nan premye trimès la, lè tap mete ògàn ak sistèm anbriyon an rive.

Hypothyroidism ki pa konpanse pandan gwosès ka lakòz gravkonsekans pou timoun nan:

• Ba pwa nesans.
• Lag nan devlopman fizik ak mantal.
• Anomalies nan estrikti a.
• Konjenital hypothyroidism.

Ipotwowoyid grav gen yon efè negatif sou gwosès epi li ka danjere pou yon fanm. Se agresyon nan patoloji a eksplike pa itilize nan òmòn tiwoyid matènèl pa fetis la nan premye mwatye gwosès la.

Konplikasyon posib:

• Avòtman espontane.
• Prematire detachman nan plasennta a ak senyen grav.
• Fèb patrimantè aktivite.
• Iron Defisi anemi.

Ki doktè mwen ta dwe kontakte pou ipotoyidis pandan gwosès?

Se jesyon an nan peryòd la tout antye de gwosès ak hypothyroidism te pote soti anba sipèvizyon an jwenti nan yon endocrinologist ak akoucheuz-jinekolojist. Premye espesyalis la korije dezekilib ormon yo epi kontwole rezilta yo, pandan dezyèm lan ap fè dyagnostik prenatal sou twoub posib nan fetis la epi kontwole kou jestasyon an. Sa a pèmèt ou minimize risk posib ki ap tann manman lespwa a ak tibebe li.

Hypothyroidism, kòrèkteman konpasasyon pandan gwosès, pa egzije konsekans danjere pou ti bebe a ak manman. Baz tretman an se terapi ranplasman òmòn. Kòm yon medikaman, dwòg ki gen levyozoksin sodyòm yo se: Eutirox, L-tiroksin, Bagothyrox.

Dòz la detèmine pa andokrinolojis la ak chenn nan 50 a 150 mcg pou chak jou. Yo pran medikaman an nan demi denmen maten anvan yon repa. Levothyroxine sodyòm pa retabli fonksyon tiwoyid, men se sèlman ranplase travay li yo.

Resèt popilè ki pèmèt ou jwenn levyozoksin sodyòm nan kay pa egziste. Gwosès ki fèt pandan hypothyroidism nan glann tiwoyid la mande pou swen espesyal epi yo pa tolere oto-medikaman. Ta dwe konsomasyon an nan nenpòt ki dwòg dwe dakò ak doktè a.

Pifò nan resèt popilè yo konsantre sou pran pwodwi ki gen yòd. Sepandan, konsomasyon twòp li yo nan kò a ka agrave hypothyroidism ak yon move efè sou gwosès. Fason ki san danje yo fè moute pou Defisi yòd gen ladan modere konsomasyon nan asyèt alg.

Men kèk egzanp sou resèt pibliye nan sous sou entènèt ki pa ta dwe rekoumanse:

• Apple sidr vinèg yòd solisyon anndan an. Metòd sa a pa pral sèlman pa geri hypothyroidism pandan gwosès, men tou ap lakòz konsekans ki menase lavi: premyèman, ou ka jwenn yon boule, ak dezyèmman, anpwazonnman ak yon dòz segondè nan yòd.
• Juniper ak odè bè. Nenpòt efè ekstèn sou glann tiwoyid la se endezirab. Sa sitou vre nan ka kote nœuds yo jwenn nan ògàn lan.

Metòd espesifik pou prevansyon pa te devlope. Mezi prensipal yo ki vize a koreksyon alè nan vyolasyon ki egziste deja.

Pou anpeche hypothyroidism pandan gwosès ak pou fè pou evite konplikasyon posib li yo, rekòmandasyon sa yo ta dwe obsève:

• Siveyans nivo òmòn tiwoyid pandan planifikasyon gwosès la.
• Pran medikaman ki gen yòd tankou doktè ou preskri w.
• Konsiderasyon nan karakteristik yo ki nan rejim ka geri lè lè l sèvi avèk levothyroxine.
• Prevansyon nan maladi enfeksyon, esklizyon nan kontak ak sibstans ki sou toksik.

Li enpòtan pou w sonje konbyen ipotoyidism ki afekte gwosès la. Enfimite enpòtans ki genyen nan "ti" glann nan andokrin yo ka lakòz konsekans danjere pou tou de timoun nan ak manman an. Kle a nan yon gwosès nòmal se apèl la alè nan yon andokrinolojist ak jinekolojist, osi byen ke aplikasyon an nan rekòmandasyon yo.

Kòz ak konsekans hypothyroidism pandan gwosès la

Hypothyroidism pandan gwosès se yon eta de pwodiksyon ensifizan nan òmòn tiwoyid, ki, pandan gwosès, anvan ti bebe a fòme sistèm andokrinyen l 'yo, se fòse yo bay yo ak kò a nan manman an ak pitit.

Órmon tiroksin ak triyodotironin ki gen yon kontni ki ba kapab afekte sante manman yo ak ti bebe yo.

Hypothyroidism pandan gwosès se de kalite:

Prensipal se yon konsekans yon fonksyone byen nan glann tiwoyid tèt li e yo ka swa akeri oswa gen yon karaktè natirèl. Li manifeste tèt li nan yon diminisyon nan volim nan tisi aktif ki pwodui òmòn, ak domaj nan biosentèz la nan kalite tiwoyid nan òmòn. Segondè hypothyroidism fèt kont background nan nan yon kantite lajan ensifizan nan tiwoyid-enteresan òmòn nan glann pitwitèr, osi byen ke divilge kalite ipotalamus nan òmòn.

Nan dyagnostik la nan hypothyroidism nan yon fason laboratwa, se yon ogmante TSH kontni distenge kont background nan nan yon kantite lajan nòmal nan gratis T3 ak T4 (inaktif oswa subclinical hypothyroidism pandan gwosès) ak yon ogmante TSH nivo kont yon background nan yon nivo diminye nan gratis T3 ak T4 (manifeste hypothyroidism).

Si kò a nan yon fanm ansent adapte nan yon kontni ki ba nan T3 ak T4, Lè sa a, se yon fòm rekonpanse ak dekonpansasyon. Nan ka ki grav, ak hypothyroidism konplike, fanm ansent ka devlope koma. Gen prezans nan maladi a grese sentòm, se konsa yon fanm ansent yo ta dwe anba sipèvizyon konstan nan yon doktè.

Siy klinik manifestasyon sendwòm hypothyroidism lan se:

• yon santiman de feblès jeneral nan kò a,
• redwi pèfòmans
• doulè nan jwenti ak kranp nan misk,
• fatig,
• sentòm depresif
• diminye memwa ak atansyon,
• ki twò gwo
• kè ak pwoblèm vaskilè,
• po sèk ak pèt cheve,
• pwoblèm ak aparèy la gastwoentestinal
• chanje ton vwa a.

Konsekans maladi a se yon ralentissement jeneral nan tout pwosesis metabolik yo. Poutèt sa, ou ka obsève konstan fredi epi bese tanperati kò a. Mank òmòn tiwoyid mennen nan eksitasyon pòv nan sistèm iminitè a, ki se kòz la nan souvan enfeksyon maladi. Yon santiman nan feblès ak fatig se karakteristik menm nan èdtan yo maten. Kondisyon sa a akonpaye pa maltèt, pèt sansasyon nan men yo ak anfle.

Anfle nan tisi yo afekte sans yo, tansyon kòd yo vokal, gen yon diminisyon nan vizyon, gen k ap sonnen nan zòrèy yo. Maladi dijestif yo reponn avèk konstipasyon. Kont background nan nan yon fonksyone byen nan glann tiwoyid, maladi kè devlope, kolestewòl nan leve nan san, ateroskleroz vaskilè, maladi atè kardyovaskulèr devlope.

Hypothyroidism ak lakòz yo se konsèp Borderline. Nan fanm, gen yon maladi règ, ki pran fòm sa yo ak hypothyroidism: règ rive trè mal, pou yon tan long, ak nan kèk ka ka konplètman sispann. Se poutèt sa, li vin enposib vin ansent ak hypothyroidism.

Ipotiroidis nan fanm ansent se yon gwo danje pou fetis la. Konsekans negatif pou timoun nan pral sa ki annapre yo:

• Devlopman sistèm nève santral li soufri de maladi yon manman an.
• Nan pwemye mwatye gwosès la, gen yon absans prèske konplè nan fonksyone nan glann tiwoyid nan fetis la. Anplis de sa, sistèm nève l 'devlope akòz efè òmòn manman an.
• Avèk hypothyroidism nan fanm, fetis la ka soufri soti nan ipoksi, ki mennen nan yon ti pwa nan timoun nan.
• Maladi a danjere paske fetis la ka mouri nan matris la.

Nan dezyèm mwatye a, efè òmòn matènèl yo ap vin pi fò epi yo pral konpanse pou mank òmòn tiwoyid nan timoun nan.

Apre akouchman an, si yo detekte yon patoloji konjenital alè, maladi a ka geri ak terapi ranplasan, epi fetis la pap gen yon andikap mantal. Gwosès ak hypothyroidism matènèl ap mennen nan lefèt ke tap mete nan sistèm santral la ti bebe a nève pral pran an kont mank nan òmòn tiwoyid, ki vle di ke pwosesis irevokabl yo posib.

Jiska dènyèman, hypothyroidism pandan gwosès te gen anpil konplikasyon, ki gen ladan apre akouchman. Jodi a, laboratwa dyagnostik maladi a ak deteksyon alè ak tretman apwopriye nòmalman elimine konplikasyon. Etid sa yo menm laboratwa di ke yon devyasyon soti nan nòmal la nan òmòn tiwoyid se pi plis danjere nan devlopman timoun nan pase nan sante a nan fanm lan.

Ipotiroidis ak gwosès an menm tan poze yon menas nan sante yon fanm. Sa manifeste nan sa ki annapre yo:

• Premye trimès la akonpaye pa toksikis grav, sa ka lakòz avòtman espontane.
• Menas la nan foskouch persiste pandan tout gwosès la.
• Dat fen konplike pa gestosis.
• Efè hypothyroidism pandan gwosès la gen ladan anemi karans fè, senyen matris apre akouchman.

Nan fanm pandan gwosès, maladi a rive nan youn nan dis ka. Pou pati ki pi, hypothyroidism pa manifeste tèt li.

Syans laboratwa nan ka sa a revele antikò ki dirije nan glann tiwoyid la. Prezans nan antikò mennen nan destriksyon nan selil tiwoyid, pandan y ap sentèz òmòn tou redwi.

Menm si TSH rete nòmal, ak devlopman nan fetis la pandan gwosès, gen yon mank de òmòn tiwoyid, ak kòm yon rezilta, hypothyroidism devlope.

Operasyon ki asosye ak glann tiwoyid la tou kontribye nan maladi a. Lè yon pati nan tisi li yo retire, kantite selil ki pwodui òmòn nan diminye kòmsadwa. Sa a se kòz defisi òmòn pandan gwosès la.

Maladi a lakòz yon chanjman nan fonksyone glann tiwoyid la nan fanm. Vyolasyon sa yo konsène pwen sa yo:

• ipèstilasyon tisi glann,
• ogmante globulin nan fwa a,
• èkskresyon nan iòd,
• deiodination nan òmòn nan gwoup tiwoyid la nan plasenta a.

Sentòm yo nan hypothyroidism pandan gwosès souvan endike defisi yòd, paske maladi a ki asosye ak yon bezwen ogmante pou òmòn tiwoyid.

Youn nan karakteristik yo ki nan kou a nan maladi a se aparans la nan dezyèm mwatye nan gwosès nan takikardya kont background nan nan sentòm klinik nan ipèrfonksyon gland. Sa a se akòz konsomasyon òmòn nan fetis la. Mank òmòn tiwoyid mennen nan enflamasyon nan po a, ògàn entèn yo ak manbràn mikez.

Ipotewoyd jestasyonèl mennen nan lefèt ke fetis la se souvan tendans grangou oksijèn pandan akouchman. Imedyatman, li pral sansib a souvan maladi enfeksyon.

Ipotoyidism apre akouchman se yon kòz konplikasyon sante nan fanm tou.

Yon fanm ansent dwe obsève pa yon jinekolojis ak obstetrisyen ak terapis. Sa yo espesyalis toujou ap peye atansyon sou sentòm yo nan hypothyroidism. Si gen sispèk la mwendr, Lè sa a, se yon tès òmòn imedyatman preskri.

Etid la detèmine prezans nan san an nan òmòn nan tiwoyid (T4) ak òmòn nan pitwitèr, ki kontwole sentèz la T4 (TSH). Avèk yon nivo redwi nan premye a ak yon dezyèm ogmante, se yon dyagnostik te fè - prensipal hypothyroidism, ki se, li se yon siy yon fonksyone glann tiwoyid. Avèk yon endikatè redwi toulède òmòn yo, yo fè dyagnostik hypothyroidism ak yon vyolasyon nan fonksyon yo nan glann pitwitèr ak ipotalamik la.

Si tès depistaj montre chanjman nan nannan prensipal nan hypothyroidism, doktè preskri yon tès san adisyonèl pou prezans nan antikò. Yon analiz pozitif endike domaj nan selil yo ak antikò pwòp yo.

Epitou, anba sipèvizyon espesyalis yo, yo ka fè planifikasyon gwosès la.

Anvan ou kòmanse tretman, yon rezon etabli. Sa a ka yon mank de yòd oswa domaj nan glann la. Tretman an ap baze sou yodid potasyòm. Se terapi sibstitisyon fèt elimine patoloji la. Nan fòm grav, mete fen nan gwosès se posib. Si yon fanm deside kontinye gwosès la, Lè sa a, se terapi òmòn preskri, ki pral pran kèk plis tan apre nesans la.

Mank òmòn rekonpanse pa levothyroxine, se dòz la nan ki endividyèlman chwazi depann sou tès la san ak kondisyon an nan fanm lan. Premye dòz la se 50 mcg. Ka dòz sa a chak jou ap ogmante pa 25 mcg yon fwa chak twa jou ak ajiste a 175 mcg.

Si yo te mete hypothyroidism anvan gwosès, Lè sa a, se dòz la ogmante pa 25 mcg pou chak jou. Nan fanm ansent sa yo, gen yon siveyans konstan glann tiwoyid la. Yon dyagnostik bonè pral ede pote soti nan tretman pi vit, ki vle di ke rekiperasyon ap vini pi bonè. Avèk tretman ki byen òganize, yon fanm ka andire yon timoun ki an sante san pwoblèm.

Pou anpeche maladi a, yo nan lòd yo eskli yon defisi yòd posib nan kò a, yon fanm bezwen yo dwe egzamine anvan ou planifye gwosès. Nan ka ta gen analyses negatif, gwosès se pi bon yo dwe ranvwaye.

1. Maladi tiwoyid. - Moskou: Jeni, 2007. - 432 c.
2. Petunina, N. A. Maladi glann tiwoyid la: monografi. / N.A. Petunina, L.V. Trukhina. - M.: GEOTAR-Media, 2011 .-- 222 p.
3. Retablisman tiwoyid - Ushakov A.V. - Gid Pasyan an
4. Sinelnikova, A. A. 225 resèt pou sante tiwoyid: monografi. / A.A. Sinelnikova. - M.: Vektè, 2012. - 128 p.
5. Uzhegov, G.N. Maladi glann tiwoyid la: varyete maladi, tretman ak medikaman tradisyonèl, ki ka geri / G.N. Burns. - Moskou: Inyon imanitè eta a, 2014 .-- 144 p.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - doktè endocrinologist, eksperyans 2 zan.

Li patisipe nan prevansyon, dyagnostik ak tretman maladi nan sistèm andokrinyen an: glann tiwoyid, pankreya, adrenal glann, glann pitwitèr, glann sèks, glann paratiroid, glann timus, elatriye

✓ Doktè yo verifye atik sa a

Lè yon ti fi gen yon fonksyone byen nan glann tiwoyid pandan gwosès ak òmòn (tiwoyid) yo pwodui nan kantite ensifizan, Lè sa a, chans pou yon maladi tankou yon hypothyroidism subclinical ogmante. Nan sitiyasyon sa a, yon fanm ka fè eksperyans yon gran varyete konsekans.

Si kò a fi pandan gwosès se pa kapab pwodwi yon kantite lajan ase nan òmòn sèten, Lè sa a, sa a se plen ak fetis la. Kòm yon rezilta, yon timoun ka fèt ak reta mantal, pwoblèm nan sistèm nève a, nivo ase nan devlopman entelektyèl. Nan vire, sa a se tou trè danjere pou sante yon fanm, depi malfonksyònman seksyèl ak pi lwen lakòz yo pa te regle. Lè yon fanm konfime dyagnostik la nan hypothyroidism, li posib vin ansent yon timoun, men nan ka sa a, paran yo nan lavni bezwen konnen sou tout konsekans posib.

Subclinical hypothyroidism pandan gwosès

Òmòn tiwoyid ki te pwodwi pa kò a fi trè enpòtan pandan gwosès, paske yo kontribye nan devlopman nòmal nan ti bebe an. Malgre enpòtans ki genyen nan gwoup òmòn sa a pou timoun nan (nan premye etap lavi yo, fetis la pa gen glann tiwoyid), òmòn tiwoyid yo enpòtan tou pou manman an, paske gen yon gwo pwobabilite konplikasyon:

• foskouch pa eskli,
• hypothyroidism ka rive nan yon timoun
• ti bebe a fèt ak patoloji entelektyèl,
• nan nesans, ti bebe a ap gen yon pwa kò nòmal,
• nan yon fanm pandan jestasyon, eksfolyasyon nan plasennta a pa eskli,
• tansyon wo nan manman ki ansent,
• devlopman tiwoyid
• Dekouvèt nan fetis la
• ogmante senyen apre akouchman,
• malformasyon nan sistèm nève a nan ti bebe an.

Atansyon! Si yon fanm vin ansent ak yon dyagnostik nan hypothyroidism subclinical, Lè sa a, li nesesè pou prepare pou yon risk ogmante nan perinatal mòtalite.

Gravite nan malfonksyònman tiwoyid

Fondamantalman, hypothyroidism montan kòm yon maladi endepandan prensipal yo, ki devlope kont background nan nan pwosesis la enflamatwa nan glann tiwoyid oswa nan ka gen pwoblèm sistèm iminitè.

Eta a ipotalamik-pitwitèr deja obsève ak segondè hypothyroidism. Sa a se eksplike pa prezans nan enfeksyon oswa neoplasm dirèkteman nan glann tiwoyid la.

Hypothyroidism subclinique ka diminye chans pou KONSEPSYON. Sa a se eksplike pa yon fonksyone byen nan sik la règ ak ovilasyon. Se poutèt sa, ovulatory lakòz pa ka regle. Pou evite pwoblèm ak KONSEPSYON an ak devlopman ki vin apre nan ti bebe a, li enpòtan pou yon fanm toujou kontwole ormon nan background ak nivo òmòn, si gen nenpòt ki devyasyon nan glann tiwoyid, Lè sa a, sèvi ak terapi espesyal nòmalize pwodiksyon an nan òmòn. Lèt la enpòtan anpil pa sèlman pou fanm nan tèt li, men tou pou tout devlopman timoun lan. Sinon, si yo detekte ipotewoyid subclinique pandan gwosès, lè sa a pèt pap fè tibebe a fè yon avòtman espontane.

Gwosès ak subclinical konpatibilite hypothyroidism

Efè hypothyroidism sou gwosès la

Li enpòtan anpil pandan w ap planifye pou tcheke pou wè anomali nan glann tiwoyid la. Vreman vre, nan premye semèn yo apre KONSEPSYON, TSH kòmanse ap aktivman devlope nan kò a, ki se gras pa Aparisyon nan bezwen nouvo nan kò an. Mak mak TSH maksimòm la konfime sou dezyèm jou a apre akouchman an.

Peye atansyon! Si kò yon fanm pa bezwen yòd, Lè sa a, pwodiksyon sa a òmòn ap rete nan seri a nòmal.

Lè yo obsève deficiency yòd, sentèz la TSH siyifikativman redwi - sa a se yon endikatè negatif pou devlopman timoun nan. Premye trimès la apre KONSEPSYON, fetis la pral konplètman depann sou òmòn yo pwodwi matènèl. Nan evènman an nan yon mank de òmòn, devlopman nòmal nan fetis la ka rive.

Sa enpòtan! Anvan egzeyat nan tibebe ki fèk fèt la ta dwe pran yon analiz espesyal pou manifestasyon an nan patoloji - konjenital hypothyroidism. Se analiz la te pote soti nan pran san nan ti bebe a soti nan talon pye an.

Pou minimize risk pou tou de timoun nan ak manman an, se terapi òmòn preskri, ki enplike nan administrasyon an nan tiroksin L-. Nan ka sa a, se dòz la nan dwòg la detèmine sèlman pa doktè a, epi li se oto-medikaman entèdi kontr. Pandan peryòd la nan pran terapi òmòn, yon fanm bezwen bay san yo tcheke nivo òmòn chak uit semèn.

Taktik pou hypothyroidism subclinical

Se poutèt sa, li pa vo paniki ak yon dyagnostik nan subclinical hypothyroidism, li se pi bon yo ranje pwoblèm sa a davans lè ou pran tiroksin. Travay Biwo nan òmòn sa a fini sèlman sou livrezon. Se konsa, li posib yo kenbe yon devlopman an sante nan fetis la. Si yon fanm ak dyagnostik sa a deside fè terapi popilè sou pwòp li yo, Lè sa a, tretman sa yo pa pral bay okenn rezilta ak gwosès ki vin apre yo pral pathologie.

Klasifikasyon

Dapre gravite, 3 fòm hypothyroidism distenge:

1. SIKLINIK. Li karakterize pa absans siy ak sentòm maladi a. San an ka gen nòmal nivo òmòn tiwoyid, men toujou nivo TSH ki wo. Subclinical fòm hypothyroidism afekte pa plis pase 20% nan fanm yo.
2. KLASIK OSWA MANIFEST. Toujou akonpaye pa sante pòv yo. Nivo nan òmòn nan san an bese, men TSH se wo.
3. HEAVY. Li se karakterize pa yon kou pwolonje nan maladi a nan absans tretman adekwa. Kòm yon règ, rezilta a se yon koma.

Hypothyroidism pandan gwosès se kòz la nan diminye metabolis. Depi reseptè pou òmòn tiwoyid yo sitiye prèske nan tout kò a, gen yon dezòd nan fonksyone nan anpil ògàn ak sistèm. Gravite a depann de nivo defisi ormon an. Li se pou rezon sa a ki maladi a se difisil a sispèk nan yon etap bonè, epi li trè enpòtan pou fetis la jwenn kantite lajan an dwa nan òmòn tiwoyid nan premye 12 semèn yo nan gwosès, pandan fòmasyon nan ògàn entèn yo.

Jesyon yon fanm ansent ak hypothyroidism

Si yon fanm ansent gen yon maladi tiwoyid, li gen yon plan separe pou jesyon gwosès la:

1. Se pwoblèm lan nan kenbe gwosès ke yo te adrese.
2. Yon fanm obsève pa yon obstetrisyen ansanm ak yon endocrinologist.
3. Se yon konsèy jenetik preskri, se souvan likid amniotic pran pou analiz eskli defo konjenital nan fetis la.

1. Tretman preskri menm pou fòm twò grav epi senptom nan hypothyroidism.
2. Tout fanm nan premye trimès la nan gwosès yo rekòmande yo pran preparasyon yòd.
3. Pandan tout gwosès, nivo òmòn yo egzamine plizyè fwa.
4. Fi ale nan lopital la matènite nan avanse rezoud pwoblèm lan nan metòd la nan akouchman an, ki se souvan pre-tèm. Apre nesans, ti bebe a dwe sibi konsèy jenetik.

Ki sa ki ta ka konsekans yo pou timoun nan?

Òmòn tiwoyid gen efè ki pi enpòtan sou fòmasyon an ak spirasyon nan sèvo a nan tibebe ki fèk fèt la. Pa gen lòt òmòn ki gen yon efè menm jan an.

Konsekans negatif hypothyroidism pandan gwosès pou fetis la:

• gwo risk pou avòtman espontane,
• mortinatalite
• defo konjenital nan kè a,
• pèt tande
• plimèt
• defo konjenital nan ògàn entèn yo.
• ipotewoydid konjenital, ki devlope nan timoun ki fèt nan manman ki gen ipotoyidism trete. Sa a se konsekans ki pi grav pou fetis la, se rezon prensipal pou devlopman maketing la. Kretinism se yon maladi ki te koze pa hypothyroidism. Li manifeste tèt li kòm yon reta nan devlopman mantal ak fizik, reta dantisyon, fèmen pòv fontanèl, figi a pran sou karakteristik karakteristik epè ak edematous, pati nan kò yo pa pwopòsyonèl, sistèm repwodiktif timoun nan soufri

Apre yo fin dyagnostik la etabli, se timoun nan preskri lavi-long administrasyon nan dwòg ki ranplase òmòn tiwoyid. Pi bonè tretman yon timoun kòmanse, se pi gwo chans pou devlopman nòmal kapasite mantal li. Lè sa a, chak trimès nan ane a, tretman an kontwole - timoun nan mezire wotè a, pwa, devlopman an jeneral ak nivo òmòn.

TRANSITÈ Ipotiroid. Yon maladi tanporè nan timoun ki fenk fèt, ki pase endepandamman ak san yo pa yon tras. Li se pi komen nan rejyon ki gen deficiency yòd, nan ti bebe twò bonè, si manman an pran dwòg ki peze aktivite a ormon nan glann tiwoyid la. Nan ka sa a, se timoun nan preskri tretman tankou ak hypothyroidism, si apre repete analiz dyagnostik la pa konfime, tout dwòg yo anile.

Karakteristik nan kontwòl sitiyasyon

Depi yon dat bonè, fanm ansent lan ta dwe tcheke regilyèman san an pou prezans nan òmòn. Kò a dwe pwodwi yon kantite lajan ase nan sibstans ki sou, se konsa ke tou de kò a nan yon granmoun ak fetis la yo ase. Òmòn yo te pwodwi pa tiwoyid la yo nesesè pou fòmasyon an san pwoblèm ak devlopman nan anbriyon an.

Gwosès ak hipotiroidyid tiwoyid la se yon sitiyasyon san patipri komen, se dyagnostik la patoloji nan anpil manman lespwa, anjeneral, rantre nan yon fòm letarji. Anpil doktè pa konsidere li nesesè trete li nan tout, konsidere li ase pou kontwole kondisyon pasyan an ak tès san regilye. An menm tan an, konsekans yo nan gwosès ak hypothyroidism ka pi negatif si maladi a ap pwogrese. Si gen endikasyon, ou pa ka ezite ak ajisteman medikal nan volim nan pwodiksyon òmòn.

Kòz, konsekans

Pandan gwosès la, fonksyone nan glann tiwoyid la se pwovoke pa pwosesis la anpil nan pote fetis la - peryòd la pou kò a fi trè difisil. Nan kèk sitiyasyon, rezon ki fè yo se pa nan kondisyon an nan fanm, men nan karakteristik sa yo nan kò a, tandans nan glann nan patoloji. Maladi a ka parèt menm anvan menm gwosès la, men li pa inapèsi pou ane sa yo. Nan nenpòt nan opsyon ki genyen yo lè yo pote yon fetis, sa a ka vire deyò an rezilta yo ki pi dezagreyab.

Òmòn ki te pwodwi pa glann tiwoyid la afekte devlopman divès sistèm ak ògàn nan anbriyon an. Hypothyroidism subclinical pandan gwosès ka lakòz feblès nan fonksyone nan sistèm nève yo. Li konnen ke nan timoun ki te malad ak maladi sa a, fanm yo, an mwayèn, gen yon nivo yon ti kras pi ba nan entèlijans pase sa ki fèt nan manman ki an sante. Anplis de sa, efè a sou fetis la nan hypothyroidism pandan gwosès se yon efè negatif sou devlope glann tiwoyid la. Yon timoun ka gen pwoblèm ak fonksyonman li depi li fèt.

Foto klinik

Avèk ti maladi, ipotewoydism manifeste sitou pa modèl konpòtman ak imè. Gwo enstabilite mantal te santi, nan kèk ka lojik nan panse soufri, aktivite gout trè sevè. Pi fò maladi a, plis negatif sa a afekte eta emosyonèl la, provok maladi depresyon, enkyetid, laperèz ak obsessions.

Si ou sipoze yon maladi ak sa ki konsekans yo pou yon ti bebe ka pandan hypothyroidism pandan gwosès, ou bezwen dyagnostike ak anpil atansyon kondisyon an nan fanm nan yo nan lòd yo idantifye tout vyolasyon yo. Òmòn yo T3, T4 yo nan pi gwo enpòtans. Nan pifò ka yo, se kantite lajan an nan premye kalite a nan òmòn redwi, pandan ke se dezyèm lan kenbe nan yon nivo nòmal.

Kenbe sitiyasyon an anba kontwòl

Yo kwè ke apwòch ki pi responsab gwosès la se pou planifye ti bebe a davans. Sa enplike yon chèk bon nan tout endikatè, ki gen ladan aktivite a nan fonksyone nan glann tiwoyid la. Sa a pèmèt ou idantifye nenpòt anomali ak sijere davans ki kalite terapi konpansasyon yo pral mande pou evite konsekans pou fetis la. Hypothyroidism pandan gwosès kapab yon obstak nan jestasyon nòmal. Sepandan, fòm ki pi danjere a se yon devlope yonn apre KONSEPSYON.

Efè sou fetis la nan hypothyroidism pandan gwosès ka pwovoke yon kòrèk, devlopman enferyè. Li konnen ke nan pasyan ki gen maladi sa a timoun ki gen malsen, pwa ki ba yo souvan fèt. Sepandan, byen lwen soti nan pi gwo pwoblèm nan posib ki dekri. Efè a sou sistèm nève santral la se pi mal.

Konplikasyon: ki sa yo ye

Efè sa yo nan hypothyroidism pandan gwosès pou yon ti bebe yo konnen:

• mèg nan nesans,
• prematire, èksfolyasyon bonè nan plasennta a,
• ba entèlijans
• foskouch
• fòm grav nan toksikoz,
• malformasyon
• nesans yon timoun mouri
• patoloji konjenital glann tiwoyid la.

Akouchman ak konplikasyon

Konsekans hypothyroidism pandan gwosès pou ti bebe a ak manman yo ki pi dezagreyab. Li konnen ke ak maladi sa a gen yon gwo pwobablite pou senyen danjere nan sante nan yon fanm nan travay li. Sitiyasyon an se konsa danjere ke li menase lavi a tou de manman ak ti bebe. Sèl fason pou diminye risk se kòmanse terapi konpansatwa bonè apre KONSEPSYON.

Pou eskli konsekans ipotwowoyis la pandan gwosès pou yon timoun, li nesesè pouw tcheke regilyèman avèk yon espesyalis nan etap planifikasyon timoun nan epi pandan jestasyon, endikatè ki pou kontwole yo, manje byen epi pran swen tèt ou. Se sèlman tan an nan entèvansyon medikal ki ede avèk yon wo degre de pwobabilite pou anpeche pwoblèm sante.

Hypothyroidism: yon danje pou manman an

Konsekans hypothyroidism pandan gwosès pou yon timoun te deja endike anwo a. Pou manman an, yo ka menm plis negatif, ki gen ladan chans pou lanmò. Òmòn yo ki te pwodwi pa tiwoyid la yo trè enpòtan pou sante moun, e sa se sitou aparan lè fetis la fèt. Avèk yon mank de sibstans ki sou pwodwi pa glann lan, selil gra akimile nan fwa a, ki mennen nan kontaminasyon kolestewòl nan sistèm sikilasyon an. Sa a, nan vire, provok ateroskleroz, veso sangen soufri, ak risk pou yo konjesyon serebral ogmante.

Hypothyroidism, akonpaye pa ipotèmi grav oswa surchof, mennen nan yon kriz hypothyroid. Presyon an diminye, batman kè a ralanti, fanm lan pèdi konsyans. Sitiyasyon sa a menase lavi. Epitou, maladi a ka pwovoke Surcharge fetis la.

Hypothyroidism ak danje fetis la

Si maladi a manifeste tèt li nan premye trimès la nan gwosès, danje a ti bebe a se espesyalman gwo. Sa a se akòz lefèt ke òmòn yo te pwodwi pa glann tiwoyid yo se youn nan eleman prensipal yo nan bilding sistèm nan yon ti òganis. Mank òmòn afekte sistèm nève a. Apre yon tan, ti bebe a pouvwa manifeste maladi newolojik, pwobabilite a nan anomali mantal segondè. Sa a ka anpeche pa terapi konpansatwa anba sipèvizyon yon doktè.

Souvan hypothyroidism provok yon reta nan devlopman anbriyon an nan matris la. Li enposib predi ki sistèm ap soufri soti nan sa a. Si glann tiwoyid la soufri, Lè sa a, nan lavni an timoun nan ap gen pran dwòg ormon tout lavi l 'yo.

Hypothyroidism: manifestasyon

Ou ka asime maladi a si yo remake manifestasyon sa yo:

• feblès
• manm angoudi
• anfle nan bouch la
• chanjman vwa
• tanperati nòmal
• pwoblèm poupou.

Avèk ensifizan fonksyon tiwoyid, kè a ak veso sangen soufri byen anpil, blokaj, boul san yo posib. Pa gen ase oksijèn nan plasennta a, pa gen ase lòt eleman nitritif ki nesesè pou konstriksyon yon nouvo òganis.

Patoloji: karakteristik

Si yo te dyagnostike yon fòm jèstasyonèl, konsekans negatif pou sèvo a se posib, ki se fòmasyon nòmal la detounen pa yon mank de òmòn nan san an. Anplis de sa, maladi a provok:

• myelination nan newòn,
• apoptoz
• animasyon
• mouvman òmòn.

Avèk devlopman hypothyroidism nan etap sa a, chans pou foskouch, avòtman espontane, osi byen ke nesans lan nan yon timoun mouri, ogmante. Sepandan, menm si timoun nan kontinye viv, pou yon tan long sistèm entèn li yo nan yon eta vilnerab epi yo ka pa devlope kòrèkteman.

Sistèm nève a ap soufri: ki sa ak ki jan?

Avèk hypothyroidism, pwobabilite ki genyen pou yo devlope kretineman andemik ki wo. Se vyolasyon sa a anjeneral manifeste pa fenomèn sa yo:

• enkapasite pale
• soud
• retad mantal
• andikap vizyèl (strabite),
• spastic diplegia.

Nan kèk ka, sa provose tinen. Sèl fason pou sove yon timoun soti nan pwoblèm sa yo se regilyèman sibi yon egzamen espesyalis. Sepandan, li enposib garanti absans la konplè sou patoloji, ou ka sèlman minimize risk pou yo ensidan yo.

Anba sipèvizyon yon doktè

Osito ke premye siy yo nan maladi a yo prezante, li se ijan konsilte yon espesyalis. Doktè yo pral tcheke tès yo epi kenbe sitiyasyon an anba kontwòl. Pou minimize konsekans dezagreyab, li nesesè pou kreye pi bon kondisyon pou yon fanm ansent, ki se sa klinik la pral fè.

Pou idantifye karakteristik yo ki nan maladi a, ou dwe premye fè yon anamnesi, ki gen ladan yon etid eredite - nan kèk ka, yon predispozisyon jenetik se faktè prensipal la provok maladi nan glann tiwoyid la. Yon egzamen fizik ap fèt.

Dyagnostik: kisa ak ki jan?

Premye a tout, doktè a egzaminen pasyan an fèk ap rantre, peye atansyon a menm faktè sa yo ki pi ensiyifyan. Evalye aparans la, tcheke kou a, etidye ki sa ki estrikti a nan grès lar. Asire w ke ou sonde zòn ki toupre glann tiwoyid la avèk dwèt ou. Lè sa a, se pasyan an koute, tcheke batman kè a, ritm lan nan batman kè a, nivo a presyon.

Pwoblèm sante se byen aparan menm avèk yon egzamen vizyèl nan yon fanm ansent. Kòm yon règ, se hypothyroidism manifeste pa anfle, anfle nan figi a, gonfleman. Po a vin pal, motè fonksyon tankou si nan yon fim lan ralanti. Pwononsyasyon an kase, lapawòl vitès gout, pasyan an pale ak yon vwa anwe. Maladi mantal yo posib tou.

Yo nan lòd yo idantifye karakteristik yo ki nan maladi a, ou bezwen fè tès laboratwa. Premye a tout yo, yo tcheke san an, revele nivo a nan òmòn, koagulability, kantite lajan an nan yòd. Yon analiz byochimik obligatwa. Next, se yon etid enstrimantal te pote soti, pandan ki se pasyan an voye pou ultrason, yon elèktrokardyogram. Si gwosès la toujou planifye, dyagnostik diferans se pi bon. Tretman yon fanm ansent se posib sèlman anba sipèvizyon yon doktè. Li pa akseptab pou preskri medikaman pou tèt ou, chwazi dòz oswa ajiste terapi ou chwazi a pa doktè a.

Poukisa ipotiroid subclinique ka devlope?

Rezon prensipal ki fè maladi sa a devlope se yon pwosesis pathologie nan glann tiwoyid la. Nan kèk ka, li ka devlope sou yon background nan domaj nan glann pitwitèr.

Kòz hypothyroidism prensipal la:

1. Konjenital patoloji.
2. Otoiminit tiroidit.
3. Mank yòd nan kò fi a.
4. Kansè nan glann tiwoyid la.
5. Prezans nan neoplasms nan glann tiwoyid la.
6. Glann ki afekte pa radyasyon.
7. Tirwirèktomi.

Atansyon! Si pandan gwosès yon ti fi te dyagnostike ak hypothyroidism subclinical, lè sa a, premye nan tout, se terapi sibstitisyon atribiye.

Prensipal ak segondè hypothyroidism

Hypothyroidism subclinical gen sentòm modere, ki manifeste poukont li sèlman nan fòm lan nan move balans sikolojik, ki kòmanse manifeste poukont li kòm depresyon. Anplis de sa, nan yon fanm ki soufri maladi sa a, aktivite a se siyifikativman redwi ak inibe panse se vizib. Se poutèt sa, si yon fanm gen yon konpòtman etranj pou li, Lè sa a, se glann tiwoyid egzamine an premye.

Se fòm lan subclinical nan patoloji karakterize pa yon ogmantasyon siyifikatif nan T3, malgre lefèt ke T4 rete nan seri a nòmal. Se fòm klinik la nan hypothyroidism dyagnostike pi fasil pase subclinique (prèske senptomatik). Tankou yon patoloji kache ka manifeste tèt li sèlman nan yon reyaksyon konpòtman fanm lan:

• chimerik, ki manifeste li trè souvan,
• diskou anpeche
• inaktivite mouvman yo,
• eta deprime
• aparans nan pwa depase
• vyolasyon sistèm kadyovaskilè a.

Tout siy ki anwo yo difisil pou remèt manifestasyon yon maladi grav, kidonk dyagnostik la konfime sèlman apre yon egzamen konplè epi, nan kou, twou tiwoyid.

Hypothyroidism pandan gwosès - ki sa chak jèn fanm bezwen konnen

Hypothyroidism pandan gwosès se pa yon fenomèn ki ra ak trè danjere. Sa a se yon maladi andokrin ki te koze pa yon diminisyon pèsistan nan nivo òmòn tiwoyid yo. Yon varyete faktè ka deklanche yon mekanis maladi.

Maladi tiwoyid nan fanm yo se 10-15 fwa pi komen pase nan gason. Pwoblèm prensipal la sosyal nan maladi a se vyolasyon an nan fonksyon an repwodiksyon nan fanm, menm avèk yon kou senptom nan maladi a. Hypothyroidism detekte nan chak 3 fanm ki gen lakòz.

Li ta dwe remake ke ke pafwa gwosès tèt li ka sispann meprize devlopman nan maladi tiwoyid, pi souvan sa rive nan zòn endemik pou yòd.

Tout rezon ki ka kondisyon ka divize an 2 kategori - primè ak segondè.

Prensipal hypothyroidism. Nan ka sa a, kòz maladi a se nan glann tiwoyid la.

• defòmasyon konjenital glann tiwoyid la,
• pwosesis enflamatwa, ki gen ladan tiroidit oto-imid. Nan konmansman an, otoidin tiroidit se senptomatik, Lè sa a, sentòm hypothyroidism parèt,
• vyolasyon estrikti glann lan apre yo fin ekspoze a yòd radyo-aktif,
• neoplasms
• konsekans postoperatwar - maladi a devlope akòz yon diminisyon nan gwosè ògàn lan.

Segondè hypothyroidism. Li se yon konplikasyon nan maladi nan yon lòt ògàn, pandan y ap glann tiwoyid tèt li se konplètman an sante. Kòz segondè hypothyroidism yo se maladi pitwitit, ki rezilta nan pwodiksyon an nan yon kantite lajan ensifizan nan tiwoyid enteresan òmòn (TSH), oswa tiwoyid-eksitan òmòn divilge, ak ki ipotalamik a kontwole pwodiksyon TSH.

• timè
• twoub sikilatwa,
• domaj chirijikal oswa retire yon pati nan glann pitwitèr la,
• defòmasyon konjenital glann pitwitè an,

• tretman alontèm ak glucocorticoids (gwo dòz dopamine).

Dapre gravite, 3 fòm hypothyroidism distenge:

1. SIKLINIK. Li karakterize pa absans siy ak sentòm maladi a. San an ka gen nòmal nivo òmòn tiwoyid, men toujou nivo TSH ki wo. Subclinical fòm hypothyroidism afekte pa plis pase 20% nan fanm yo.
2. KLASIK OSWA MANIFEST. Toujou akonpaye pa sante pòv yo. Nivo nan òmòn nan san an bese, men TSH se wo.
3. HEAVY. Li se karakterize pa yon kou pwolonje nan maladi a nan absans tretman adekwa. Kòm yon règ, rezilta a se yon koma.

Hypothyroidism pandan gwosès se kòz la nan diminye metabolis. Depi reseptè pou òmòn tiwoyid yo sitiye prèske nan tout kò a, gen yon dezòd nan fonksyone nan anpil ògàn ak sistèm. Gravite a depann de nivo defisi ormon an. Li se pou rezon sa a ki maladi a se difisil a sispèk nan yon etap bonè, epi li trè enpòtan pou fetis la jwenn kantite lajan an dwa nan òmòn tiwoyid nan premye 12 semèn yo nan gwosès, pandan fòmasyon nan ògàn entèn yo.

Si yon fanm ansent gen yon maladi tiwoyid, li gen yon plan separe pou jesyon gwosès la:

1. Se pwoblèm lan nan kenbe gwosès ke yo te adrese.
2. Yon fanm obsève pa yon obstetrisyen ansanm ak yon endocrinologist.
3. Se yon konsèy jenetik preskri, se souvan likid amniotic pran pou analiz eskli defo konjenital nan fetis la.

1. Tretman preskri menm pou fòm twò grav epi senptom nan hypothyroidism.
2. Tout fanm nan premye trimès la nan gwosès yo rekòmande yo pran preparasyon yòd.
3. Pandan tout gwosès, nivo òmòn yo egzamine plizyè fwa.
4. Fi ale nan lopital la matènite nan avanse rezoud pwoblèm lan nan metòd la nan akouchman an, ki se souvan pre-tèm. Apre nesans, ti bebe a dwe sibi konsèy jenetik.

Òmòn tiwoyid gen efè ki pi enpòtan sou fòmasyon an ak spirasyon nan sèvo a nan tibebe ki fèk fèt la. Pa gen lòt òmòn ki gen yon efè menm jan an.

Konsekans negatif hypothyroidism pandan gwosès pou fetis la:

• gwo risk pou avòtman espontane,
• mortinatalite
• defo konjenital nan kè a,
• pèt tande
• plimèt
• defo konjenital nan ògàn entèn yo.
• ipotewoydid konjenital, ki devlope nan timoun ki fèt nan manman ki gen ipotoyidism trete. Sa a se konsekans ki pi grav pou fetis la, se rezon prensipal pou devlopman maketing la. Kretinism se yon maladi ki te koze pa hypothyroidism. Li manifeste tèt li kòm yon reta nan devlopman mantal ak fizik, reta dantisyon, fèmen pòv fontanèl, figi a pran sou karakteristik karakteristik epè ak edematous, pati nan kò yo pa pwopòsyonèl, sistèm repwodiktif timoun nan soufri

Apre yo fin dyagnostik la etabli, se timoun nan preskri lavi-long administrasyon nan dwòg ki ranplase òmòn tiwoyid. Pi bonè tretman yon timoun kòmanse, se pi gwo chans pou devlopman nòmal kapasite mantal li. Lè sa a, chak trimès nan ane a, tretman an kontwole - timoun nan mezire wotè a, pwa, devlopman an jeneral ak nivo òmòn.

TRANSITÈ Ipotiroid. Yon maladi tanporè nan timoun ki fenk fèt, ki pase endepandamman ak san yo pa yon tras. Li se pi komen nan rejyon ki gen deficiency yòd, nan ti bebe twò bonè, si manman an pran dwòg ki peze aktivite a ormon nan glann tiwoyid la. Nan ka sa a, se timoun nan preskri tretman tankou ak hypothyroidism, si apre repete analiz dyagnostik la pa konfime, tout dwòg yo anile.

Depi li difisil pou yo sispèk yon maladi nan kòmansman devlopman li, doktè a ouvè istwa fanm lan: twoub tiwoyid ki sot pase yo, pèdi tibebe, esterilite, ipotoyid konjenital nan yon pitit ki te fèt deja.

Konfime dyagnostik la, li se ase yo bay san pou òmòn - idantifye yon nivo TSH ki wo se ase, depi TSH ki wo se siy ki pi sansib nan hypothyroidism, menm avèk kou subclinical li yo.

Tout fanm bezwen imedya tretman, menm avèk yon kou senptom nan maladi a.

Se terapi sibstitisyon fèt ak yon analogique sentetik nan Levothyroxine nan monn tiroksin. Akòz lefèt ke pandan gwosès bezwen nan kò a fanm pou sa a òmòn ogmante, se dòz la nan dwòg la kalkile dapre rezilta yo nan analyses yo, pran an kont pwa kò a nan fanm lan. Pandan gwosès, yon fanm bezwen kenbe yon nivo TSH nan 2 mU / L, T4 se nòmal, men pi bon nan fwontyè anwo li.

Anjeneral, pou yon fanm nan pozisyon, se dòz la nan dwòg la ogmante pa mwatye. Lè sa a, chak 8-12 semèn gwosès, tès òmòn yo bay yo, dapre rezilta yo nan ki doktè a kontwole dòz la nan dwòg la. Apre 20 semèn gwosès, dòz la ogmante pa yon lòt 20-50 mcg. Se dwòg la pran nan maten an (ak toksikoz ak vomisman grav, Levothyroxine ka transfere nan lè manje midi). Dwòg la pa gen yon efè negatif sou fetis la, li pa kapab lakòz yon surdozaj. Anplis de sa, yon fanm dwe pran preparasyon yòd (pou egzanp - Iodomarin).

Si maladi a konplètman rekonpanse, Lè sa a, planifikasyon gwosès se pa kontr pou yon fanm.

DWG YODIN. Dwòg ki pi komen nan ranplase defisi yòd nan kò a se Iodomarin, li disponib nan tablèt ak kontni yòd nan 100 ak 200 mg. Ka dwòg la dwe itilize pou rezon prevantif, menm jan tou pou tretman an.

Iodarin ap nòmal pwodiksyon òmòn tiwoyid yo, pou bay yodinasyon nan precursors òmòn tiwoyid yo. Dapre mekanis nan fidbak, li inibit sentèz la TSH, anpeche kwasans lan nan glann tiwoyid la.

INDIKASYON POU ITILIZASYON:

• Yo ta dwe pran iodarin lan pou prevansyon dwe pran pandan yon peryòd kwasans entansif, sa vle di timoun, adolesan, fanm ansent ak fanm ki ap bay tete.
• Planifikasyon gwosès.
• Apre yo retire glann tiwoyid la, osi byen ke yon tretman ak òmòn.
• Iodarin ki enkli nan rejim tretman pou twoub difize toks, ki se yon konsekans defisi yòd.
• Menas la nan enjèstyon nan yòd radyo-aktif.
• Anplis de sa, se dwòg la preskri pou katarat sifilis ,, nwasi nan korn la ak kò vitris, ak enfeksyon chanpiyon nan je yo, kòm yon èkspèktoran.

METD APLIKASYON. Yo bay yodarin lan 1/2 tablèt (50 mg) pou tibebe ki fenk fèt yo ak timoun ki gen 12 zan, yo bay 1-2 adilt (100-200 mg) pou adolesan yo. Fanm ansent ak lactation Iodomarin ap preskri 200 mg chak jou.

Nou revize revizyon fowòm paran yo. Tout fanm kite fidbak pozitif, reklame ke byennèt yo apre yo fin pran dwòg la amelyore yo, yo te santi yon vag nan fòs ak enèji. Nou jwenn revizyon kote paran yo te di ke apre yo fin pran dwòg la, rezilta yo nan yon eskograf ultrasonaj revele chanjman nan fetis la nan yon direksyon pozitif. Pa gen okenn revizyon negatif sou fowòm paran an.

Nou ankouraje tout fanm yo anpeche defisi yòd ak Iodomarin pandan gwosès ak pwoblèm lèt, ak fanm ki gen hypothyroidism ta dwe imedyatman kòmanse tretman.

1. 
   Efimov A.S, Bodnar P.N., Zelinsky B.A. Endocrinology, Vishcha school - M., 2014 .-- 328 p.
2. 
   Chernysh, Pavel teyori glikokòtikoyid-metabolik nan tip 2 dyabèt melitu / Pavel Chernysh. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 820 p.
3. 
   Chernysh, Pavel teyori glikokòtikoyid-metabolik nan tip 2 dyabèt melitu / Pavel Chernysh. - M .: LAP Lambert akademik nan Piblikasyon, 2014 .-- 901 p.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo ranmase ak anpil atansyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Kòz hypothyroidism

Ipotewoyid ak mankwòm nan tiwoyid nan fanm ansent, tankou yon règ, devlope pou menm rezon yo tankou nan lòt moun. Li kapab nan:

• Retire tout oswa yon pati nan glann la akòz aparans nan yon timè kansè nan oswa nœuds,
• Ionize iradyasyon nan glann tiwoyid la oswa tretman nan hyperfunction li yo ak yòd radyo-aktif,
• Divès maladi enflamatwa nan kò a,
• Predispozisyon ereditè
• Defisi yòd nan dlo ak / oswa manje,
• Vyolasyon glann pitwitè a.

Nan kò yon fanm ansent gen yon nimewo nan karakteristik ki ka kòz dirèk nan hypothyroidism, oswa aji kòm predispozisyon nan patoloji sa a:

1. Nan kò a nan yon fanm ansent, akòz travay la nan estrojèn, volim nan nan san an nan yon globulin thyroxin-obligatwa (pwoteyin) ogmante. Pwoteyin sa a mare tirojin nan òmòn ak mennen nan yon diminisyon nan sikilasyon an nan òmòn gratis nan san an, ki se aktif nan karakteristik fonksyonèl li yo ,.
2. Se fonksyone nan glann tiwoyid kontwole pa glann pitwitè a, li sentetiz òmòn twopwèn tirotropin a (TSH). Plis òmòn sa a pwodwi pa glann pitwitèr, pi vit nan òmòn tiwoyid ou sentèz. Pandan gwosès, kò fanm nan pwodui kardyonik gonadotropin, ki anpil stimul glann tiwoyid la. Sa yo eksitasyon lakòz glann pitwitèr diminye pwodiksyon an nan òmòn tiwoyid enteresan, depi aksyon li yo disparèt. Nan fen gwosès la, sentèz korionik gonadotropin sispann, ak glann pitwitèr pa ka pwodwi TSH. Konsekans sitiyasyon sa a se fòmasyon hypothyroidism lan,
3. Nan dezyèm mwatye gwosès la, sentèz anzim espesyal nan plasennta a, ki gen gwo aktivite, kòmanse nan kò a fi. Sa a ka mennen nan transfòmasyon nan òmòn tiwoyid nan konpoze inaktif.
4. Li enpòtan anpil pou yon fanm pandan gwosès jwenn kantite maksimòm yòd. Pandan gwosès nan kò a, gen kèk nan yòd la elimine nan pipi a, yo bay kèk plis nan plasennta a. Sa kreye kondisyon pou fòmasyon Defisi yòd nan kò yon fanm ansent, kidonk ipotewoydism ka parèt.

Pwen kle nan tretman an

Kòm yon règ, tretman an nan ipofonksyon tiwoyid se itilizasyon an tout lavi nan òmòn tiwoyid: levothyroxin oswa tiroksin.

Dòz yo preskri endividyèlman - premye, doktè a preskri dòz minimòm-nan pasyan an, lè sa a li leve chak 6-8 semèn nan valè maksimòm. Yo vle di valè sa yo ki pral ranplase fonksyon tiwoyid ki pèdi a.

Pandan gwosès, tretman nan hypothyroidism tou enplike nan itilize nan terapi ranplasman òmòn, sepandan, prensip yo nan tretman yo konplètman diferan. Yon fanm ansent ak yon dyagnostik nan "ipotiroidism", ki soti nan premye jou nan tretman, levothyroxine se preskri nan dòz la ranplasman maksimòm.

Anplis de sa, si yon fanm te montre hypothyroidism menm anvan menm yo KONSEPSYON nan ti bebe a, epi li pran òmòn la nan dòz estanda, Lè sa a, apre gwosès li bezwen imedyatman chanje nan kantite maksimòm òmòn lan, pran dòz tout 9 mwa.

Pwen sa a enpòtan anpil pou tretman ki gen siksè, depi nan premye mwatye gwosès kò ti bebe a se sansib a nenpòt ki, menm ki pi ensiyifyan, Defisi nan tiroksin.

Prete atansyon a yon faktè enpòtan: yon fanm bezwen trete pa sèlman manifeste hypothyroidism manifeste, men tou, subclinical hypothyroidism pandan gwosès.

Anplis de terapi ormon alè, hypothyroidism pandan gwosès mande pou yon chanjman nan rejim alimantè:

1. Li nesesè limite kantite lajan pou idrat kabòn boule: ponmkèt, chokola ak farin frans pwodwi yo ,.
2. Li enpòtan pou redwi kantite manje gra boule: vyann, pwason, vyann fimen, grès kochon.
3. Li montre yon ogmantasyon nan konsomasyon pwoteyin,
4. Nan rejim alimantè a ou bezwen prezante fèrmante lèt pwodwi ki pa gra,
5. Ogmante konsomasyon ou nan fib ak vitamin.

Anplis de sa, doktè rekòmande pou diminye anpil kantite kantite sèl boule pou chak jou, ak likid bwè. Sa nesesè pou redwi risk pou myxedema.

Danje a ak konsekans hypothyroidism

Pou kò yon fanm ansent, òmòn tiwoyid yo trè enpòtan. Yon deficiency nan òmòn sa yo mennen nan konsekans danjere ak grav pou fanm nan tèt li ak fetis li. Posibilite pou devlope patoloji grav nan yon ogmantasyon tibebe ki fenk fèt.

Tout risk hypothyroidism pou yon fanm ak pitit li ka divize an plizyè gwoup

Maladi ki parèt nan yon fanm ansent:

• Reta nan devlopman intrauterine timoun nan akòz yon deficiency nan monn lan tiroksin,
• Senyen nan vajen
• Tèsestasyon jestasyonèl - yon gwo nivo tansyon ki parèt pandan gwosès,
• Prematire detachman oswa detachman nan plasennta a,
• Avans nesans oswa pwa nesans
• Seksyon sezaryèn,
• Lanmò fetal pandan gwosès oswa pandan akouchman an,
• Pafwa yon avòtman espontane.

Konplikasyon ki parèt nan yon timoun ki gen yon manman ki gen hypothyroidism:

• Konenital devlopman patoloji,
• Konjeni hypothyroidism,
• Twoub Devlopman nan ladrès psikomotè, pafwa ak grav reta mantal.

Enpòtan: si hypothyroidism parèt nan yon fanm nan etap nan planifikasyon gwosès, Lè sa a, chans pou KONSEPSYON se byen ba.

Se sitiyasyon sa a ki asosye avèk yon vyolasyon spirasyon ze, pafwa ak hypothyroidism nan kèk fanm lakòz ka fòme.