Atherosclerosis nan veso yo nan pye yo: sentòm, klasifikasyon ak prevansyon

Ateroskleroz absolu se yon pwosesis grav patolojik nan sistèm nan kadyovaskilè, ki manifeste poukont li nan sipèpoze yo nan Cavity nan veso nan kalite elastik ak nan misk ak gonfle, grès-pwoteyin selil enfiltre.

Sa a kondwi a deteryorasyon trofism nan zòn nan ki mache ak yon atè. Pasyan yo eksperimante pi gran an malèz ak fòm an reta nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo.

Nan ka sa a, se sikilasyon an nan misk yo siyifikativman redwi, asid laktik ak metabolites yo elimine tou dousman, se konsa ensipòtab doulè rive. Konsidere etyoloji a ak patojenèz nan maladi sa a.

Rezon ki fè ak mekanis devlopman

Gen yon gwo kantite rezon pou devlopman maladi a. Mekanis nan deklanche nan ateroskleroz pa te etidye, men nan modèn prèv ki baze sou medikaman, gwoup risk pou maladi sa a yo te fòme. Sa vle di ke si pasyan an gen nenpòt nan pwen sa yo, lè sa a chans pou chanjman aterosclerotic ogmante.

Faktè sa yo gen ladan:

  • Ki twò gwo. Moun ki twò gwo yo gen plis tandans fè maladi akòz yon maladi nan yon kantite wout metabolik yo. Kòm grès gratis yo deboge nan tisi greseu, sa yo trigliserid menm, kolestewòl, sibstans lipid ka rantre selil yo andotelyo nan miray ranpa a nan vaskilè. Gwoup la risk menm kapab atribiye twò gra, manje ki gen anpil kalori nan konbinezon ak yon mank de anzim.
  • Laj, sèks Fi yo gen mwens sansib a ateroskleroz akòz prezans estwojèn, ki inibit pwosesis yo nan inorganizasyon nan manbràn selilè a. Gason yo malad senk fwa pi souvan. Epitou, moun apre 40 ane yo sansib a maladi a akòz koripsyon natirèl la nan kolagen an nan miray ranpa a nan vaskilè ak pèt la sou Elastisite yo.
  • Fimen. Nikotin ak lòt konpozan nan lafimen tabak lakòz yon fas refleksyon fò nan veso sangen, ki febli yo sou tan. Li pi fasil yo antre nan tankou yon miray kolestewòl pase nan yon yon sèl entegral.
  • Dyabèt. Nan ka sa a, lipid oksidasyon pa ale nan nan fen an, ak sibstans ki pa Peye-epaye yo dwe sikile lib nan san an, kote yo antre nan manbràn twop yo.

Tansyon wo, yon vi sedantèr, ak eredite nan fòm lan nan prezans nan maladi kadyovaskilè nan mitan fanmi - sa a se pa yon lis konplè sou faktè ki mennen nan ateroskleroz.

Kisa k ap pase nan kò a? Nan premye, chanjman sa yo se ensiyifyan yo, yo ka dyagnostike sèlman pa metòd la byochimik. Kolestewòl la nan kò a te pote nan fòm transpò nan segondè ak dansite ki ba. Premye a se sa yo rele "itil" kolestewòl la, nan fòm sa a li se transpòte pou sentèz la nan òmòn ak règleman an nan manch pèrmeabilite, menm jan tou pou jete yo. Dezyèm kalite a se yon transpòte kolestewòl pou depo. Nòmalman, li ta dwe kat fwa mwens pase premye a, men pafwa se balans lan fache. Lè sa a, kòmanse enfiltrasyon gra. Se sa yo rele etap dolipid la.

Gen plizyè etap nan pwogresyon maladi a

  1. Etap Youn - Lipoidoz. Nan etap sa a, se sèlman tach lipid ak tach ka detekte, ki se premye siy lan nan ateroskleroz.
  2. Atheromatosis - plak la ogmante, fèmen Cavity a menm plis, kantite ti vilaj ak kapilè ak fibrin. Premye sentòm maladi a deja parèt klè.
  3. Dènye etap la se fibwoz oswa kalsifikasyon. Plak la ka konplètman ranplase pa tisi konjonktif, oswa tranpe ak sèl ak kenbe, ki Narrows opsyon ki disponib nan tretman nan yon entèvansyon piman chirijikal.

Ki sa ki ateroskleroz veso ki nan ekstremite yo pi ba yo

Atherosclerosis nan veso yo nan pye yo (dapre ICD-10 kòd 170.2) se yon patoloji kwonik ki asosye ak pwoblèm metabolis lipid. Patojenèz: anba enfliyans faktè predispozisyon yo, fonksyon fwa yo deranje, yon gwo kantite kolestewòl depoze sou miray vaskilè a, plakèt aterosklereuz yo te fòme.

Avèk blesi ateroskleroz, veso yo etwat pasyèlman oswa konplètman sipèpoze yo. Premye pwosesis la rele stenoz, fenomèn nan dezyèm se oklizyon. Maladi a devlope nan atè yo. Nan diferan nivo, gen yon blokaj nan veso a, vyolasyon ekipman pou san an nan ògàn la, yon diminisyon nan akouchman an nan oksijèn ak eleman nitritif. Aryè ki bay san pou manm ki anba yo pwolonje soti nan aorta, ilyal, femoro, atè poplite. Kòm yon rezilta nan ateroskleroz nan depatman sa yo, atè ensifizans parèt (akòz diminye sikilasyon san).

Kalite ak klasifikasyon

Atherosclerosis gen diferan klasifikasyon. Se defèt nan pye yo ak plakèt kolestewòl divize an kalite sa yo:

  1. Oblitante - domaj domaj nan atè yo nan ekstremite yo pi ba ki fèt kòm yon rezilta nan okluzyon oswa stenoz nan veso yo nan janm yo, pwoblèm emodynamics, grangou oksijèn nan tisi yo. Ateroskleroz eleman nan janm yo mande pou chanjman fòm, siveyans konstan, ak metòd tretman apwopriye.
  2. Difize ateroskleroz devlope kòm yon rezilta nan akimilasyon nan plakèt nan veso yo nan medyòm ak gwo kalib. Pwosesis la kòmanse ak aorta, fin nan ilyak, femoro, atè yo jenou.
  3. Yon pwosesis aterosklerewik ki pa stenotik rive lè kabann vaskilè a kouvri mwens pase 50%. Sentòm ki gen fòm sa a yo eksprime yon ti kras. Ateroskleroz ki pa stenotik atè san tretman apwopriye ak egzamen alè vin blesi stenotic nan ekstremite yo pi ba yo.
  4. Estenosis ateroskleroz la se yon maladi ki rive lè lam la nan atè yo bloke pa 50% oswa plis. Fòm sa a fèt ak sentòm pwononse, se fasil dyagnostike. Nan premye etap yo premye, veso yo pa stenose, lè sa a, ki anba enfliyans a faktè adisyonèl, resevwa yon nouvo pòsyon nan grès konplètman flèch.
  5. Blesi segman yo karakterize pa pwoblèm emodinamik nan yon sektè an patikilye (oklizyon atè femoro supèrfisyèl).

Se ensifizans atè nan pye yo divize an kat etap nan maladi a:

  1. Premye etap-la manifeste pa doulè apre gwo efò fizik (kouri / mache long distans).
  2. Dezyèm la divize an de gwoup: A ak B. Pasyan plenyen nan doulè apre yo fin mache pou distans kout (jiska 1000 mèt). IIb - pasyan an pase yon maksimòm de 250 m san doulè nan pye yo.
  3. Etap twazyèm lan oswa ischemia kritik limite chay la abityèl, gen doulè nan ekstremite yo pi ba nan yon distans ki rive jiska 50 m.
  4. Atherosclerosis nan atè sèn IV karakterize pa aparans nan maladi ilsè trofik, necrosis nan fòm lan nan nwarsir nan po la. Se gangrenn nan ekstremite yo lokalize nan dwèt yo, plant, pye, pi ba janm yo, ak jigo. Maladi a danjere paske dwòg yo san pouvwa, pasyan an bezwen pasyan ki entène tretman (depatman nan operasyon vaskilè), operasyon - anpitasyon nan manm lan.

Kòz ak sentòm yo

Twou esklineroz, ateroskleroz nan atè serebral ak ekstremite pi ba rive kòm yon rezilta nan predispozan jeneral faktè ki dirèkteman depann sou fòm, rejim alimantè ak aktivite fizik.

Etiyoloji nan chanjman aterosklereuz nan atè yo:

  1. Medsin pa kapab afekte laj ak sèks yon moun. Aparans nan maladi a depann sou de faktè sa yo. Gason yo gen plis chans soufri soti nan ateroskleroz pase fanm yo. Selon demografik, plakèt kolestewòl yo te fòme nan gason 10 ane pi bonè. Syantis yo atribiye sa a background nan ormon. Fi yo toujou pwoteje pa estrogen. Yo anpeche aje ak pwoblèm metabolis lipid. Lè ti fi a kwaze fwontyè a nan menopoz la, chanjman aterosklereuz nan atè yo prensipal ak periferik ak venn kòmanse. Ensidans nan maladi a apre 50 se menm bagay la nan tou de sèks.
  2. Dyagnostik maladi a apre 45 ane. Gen laj ki gen rapò ak chanjman nan veso sangen (pèt nan Elastisite, ogmante tronbozi, vyolasyon pwopriyete rèolojik nan san) reflete nan miray la atè. Lòt faktè pwovokan agrave sitiyasyon an.
  3. Predispozisyon ereditè se souvan kòz prensipal anpil maladi. Si blesi vaskilè nan veso yo ak plakèt kolestewòl yo obsève nan paran yo, yo ta dwe yon maladi menm jan an dwe espere nan timoun yo. Sèks, laj ak eredite jwe yon wòl enpòtan nan ensidan an ateroskleroz. Faktè sa yo yo rele san modifye, ki pa korektif, yo pa ka anpeche.
  4. Fimen ak alkòl se fleo nan mond lan modèn. Pifò fanm ak gason nan fason sa a soulaje strès, eseye detann ou, pa panse sou konsekans yo. Nikotin Narrow lumèn nan veso yo. Si patoloji se deja prezan, stenoz plis sèlman agrav sitiyasyon an. Bwason alkòl ogmante san san presyon, menm jan kontribye nan rediksyon nan atè yo.
  5. Absans la nan aktivite fizik minim, travay sedantèr kontribye nan aparans la ak pwogresyon nan maladi lipid, ischemia, metabolik patoloji. San konsomasyon enèji, yon akimilasyon yon gwo kantite grès rive, ki depoze nan entima (enteryè kokiy) atè yo.
  6. Maladi andokrin yo pa rete nan dènye plas nan kòz ateroskleroz la. Obezite, patoloji tiwoyid, dyabèt melitu kreye tè favorab pou depozisyon kolestewòl la. Onesmòn yo responsab pou tout pwosesis nan kò a. Yon ti fluctuation nan nivo ormon an reflete nan ògàn entèn yo. Se sendwòm metabolik karakterize pa yon kontni segondè grès, ak dyabèt melitu deranje idrat kabòn, lipid, metabolis pwoteyin.
  7. Manje ki gen anpil grès mennen nan fonksyon pwoblèm nan fwa, enkapasite yo travay sou gwo kantite lipid. Plakèt kolestewòl byen kolonize nouvo veso yo.
  8. Avèk atè tansyon wo, konble nan atè yo, enstab ton vaskilè. Intima fin itilize, pèdi elastisite. Kont Fond de chanjman sa yo, stratifikasyon nan grès ak plakèt sou miray ranpa yo vaskilè rive, boul nan san fòm ak blokaj nan pwenti a atè.
  9. Ipotèmi, blesi nan ekstremite ki pi ba yo.

Sentòm karakteristik:

  • doulè nan misk estati ti towo bèf la se plent prensipal la ke pasyan ale nan doktè a. Stenosed veso ki anba enfliyans a fizik efò (mache, kouri) kòmanse fè mal. Nan premye etap yo, pasyan yo note friyete, refwadi pye. Piti piti, sansasyon doulè ki rive nan yon eta de repo ak mouvman yo te ajoute. Nan ka avanse, kalman pa soulaje gwo doulè,
  • klodikasyon tanzantan se yon kritè obligatwa pou fè yon dyagnostik. Pasyan an pa ka mache yon long distans san rès. Li sispann diminye doulè nan janm li yo. Yon kout pran yon poz pou ede deplase sou pwochen doulè a,
  • trofik maladi sendwòm manifeste poukont li: pal, cyanosis, lè w konjele janm, pwoblèm cheve kwasans sou yo. Atrofi nan misk ki nan pye yo, ranch yo. Mal geri maladi a parèt sou po a. Domaj blesi ka gaye nan tout zòn ki pi ba nan janm li. Etap la dekompensation karakterize pa necrosis (gangrene), manifeste poukont li nan po fonse ak yon dezagreyab, odè santi.

Dyagnostik diferansye nan ateroskleroz janm yo

Yon dyagnostik diferans nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo te pote soti ak maladi sa yo:

  • endarteritis obliterating karakterize pa manifestasyon ki sanble ak ateroskleroz derespekte, men li afekte moun ki poko gen 30 ane ki gen laj.
  • tronbozi arterial ak tromboembolis rive toudenkou, souvan apre operasyon.
  • aortoarterit nespès (sendwòm Lerish) - yon kondisyon kote atè segman aorto-ilyak yo bloke oswa konplètman bloke. Li rive sitou nan gason. Yon karakteristik diferans se triyad la nan sentòm: mank de pulsasyon nan atè yo nan èkstrémité ki pi ba yo, klèrdication tanzantan, malfonksyònman erectile. Konsekans sendwòm Lerish yo dekouraje: konplikasyon kadyovaskilè, andikap, lanmò.
  • anjyopati dyabetik. Gwo sik nan san mennen nan macroangiopathies, nan ki blokaj nan veso ti ak gwo rive. Pasyan ki gen dyabèt soufri soti nan yon pye dyabetik, pi ba ischemi manm yo.
  • se vaskulit emoraji manifeste pa Entoksikasyon, gratèl, doulè nan jwenti.

Mezi prevantif

Ensidan an nan ateroskleroz se 100% depann sou fòm. Eseye anpeche maladi soti nan yon laj byen bonè.

Mezi prevantif ki anpeche devlopman blesi vèso aterosklereuz yo enkli:

  1. Nòmalizasyon nan pwa kò.
  2. Terapi rejim alimantè (limite konsomasyon manje gra, ranplase idrat kabòn gra ak legim).
  3. Debarase m de move abitid. Ou ka viv san fimen, alkòl.
  4. Evite ipotèmi nan ekstremite ki pi ba yo.
  5. Trete blesi nan yon mannyè apwopriye.
  6. Fè egzèsis aktivite fizik modere (30 minit mache, naje).
  7. Trete maladi parasaj (atè tansyon wo, dyabèt melitu, kardyovaskulèr maladi kè, tiwoloji patoloji).
  8. Si premye siy yo parèt, konsilte yon doktè imedyatman. Li dyagnostik maladi a, detèmine etap la, degre, indications, kontr nan yon metòd tretman an patikilye.

Ateroskleroz fòme pandan tout lavi. Depase grès nan rejim alimantè a, yon fòm sedantèr, kadyak patoloji yo se faktè prensipal yo nan devlopman maladi a.

Klinik ak sentòm prensipal maladi a

Aparans nan siy klinik ki asosye avèk yon rediksyon nan lumen nan veso a pa plis pase 75%. Pi souvan, se pwosesis la pathologie lokalize nan pi ba nan vant aorta (anba a egzeyat atè ren yo): 33% - segman aorto-ilyak, 66% - femoral-popliteal la.

Ensidan an nan yon plak aterosklereuz ak fòmasyon nan fibwoz (dans tisi konjonktif) dwe konsidere sa kòm yon mekanis adaptasyon an repons a chòk ak aseptik enflamasyon nan manbràn enteryè a akòz koule nan san fò nan atè prensipal yo.

Siy tipik ki pi ba domaj manm yo

Se sentòm nan maladi a ki te koze pa yon vyolasyon livrezon an nan san nan veso ki afekte yo nan misk yo ak fib nè.

Sentòm ki pi karakteristik nan ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo:

  • diminye tolerans egzèsis (fatig lè w ap mache),
  • klodikasyon tanzantan se yon sentòm espesifik ki karakterize pa aparans nan doulè entans (boule) nan janm la pandan efò fizik, bezwen pou yo sispann ak repoze,
  • neuropati yo rive akòz malnitrisyon nan fib nè ak yo te santi pa goosebumps, pèt sansasyon, kranp,
  • dekolorasyon nan po a (blanchiman), diminisyon nan tanperati lokal la,
  • eklèsi kouch tisi gras lar, atrofye nan misk (volim branch yo diferan youn ak lòt ak yon lezyonèl inilateral),
  • atrofye nan folikul yo cheve (cheve a sou janm yo vin mens, frajil, tonbe soti sou tan),
  • ipèrkeratoz sou po pye yo, klou yo.

Se severite nan sentòm detèmine pa nivo a, limit ak degre nan konble (stenoz). Anplis de sa, prezans nan parallèle faktè agrave (dyabèt melitus, fimen, laj avanse) vin pi mal pronostik la pou lavi pasyan an ak sante.

Manifestasyon nan maladi a nan granmoun aje a: ki sa ki karakteristik la?

Gason yo gen plis chans yo dwe dyagnostike, depi fè sèks nan pi fèb gen yon efè pwoteksyon nan estwojèn anvan menopoz la, ki anpeche devlopman nan ateroskleroz. Anplis de sa, se patoloji pi souvan dyagnostike nan granmoun aje a akòz rediksyon nan mekanism adaptasyon ak konpansasyon. Karakteristik nan ateroskleroz manm ki pi ba nan pasyan sa yo se:

  • pwogresyon dousman nan sentòm akòz domaj nan fib nè,
  • gwo entansite sendwòm doulè a ​​(rezon ki fè se ke atè kolateral, ki bay koule san minimòm nesesè nan tisi yo, pa grandi),
  • maladi sistemik: pèdi pwa, fatig, vyolasyon estati mantal,
  • atrofye nan misk pwogresif,
  • maladi ilsè souvan, pa prèt pou tretman konsèvatif,
  • gwo risk pou konplikasyon (nan 30% nan ka yo): gangrene, kondisyon septik.

Lòt patoloji kwonik nan sistèm respiratwa, kè, ak ren fè li difisil fè dyagnostik epi chwazi tretman efikas.

Anputasyon nan manm ki pi ba yo preskri nan 45% nan ka maladi a nan pasyan granmoun aje, ki mennen nan andikap ak yon deteryorasyon nan kalite lavi yo.

Kalite ak etap nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo

Okluzyon atè prensipal yo nan manm ki pi ba ak yon plak aterosklereuz lakòz yon klinik karakteristik depann sou sèn nan nan pwosesis la.

Nan pratik, doktè yo sèvi ak klasifikasyon nan pwosesis la ki baze sou kapasite yo fonksyonèl nan pasyan an (Dapre Fontaine-Pokrovsky)prezante nan tablo a.

Degre vyolasyon anSendwòm doulèLòt siy
MwenAvèk gwo efò fizik (mache pou 1 km oswa plis)Feblès, fatig
IIA. Doulè devlope nan yon distans 200-1000 mDevlopman manifestasyon twofik yo: yon diminisyon nan mas nan misk ak grès, epesman nan klou yo ak po nan pye yo
B. Klodikasyon intermittant lè w ap mache 50-200 m
IIIDoulè nan rèsPou diminye doulè, pasyan yo bese manm ki afekte a, ki achte yon koulè wouj-cyanotic. Atrofi nan misk pwogresif
IVEtap nan chanjman destriktifAparans nan ilsè trofik, gangrene

Etap III ak IV maladi yo konsidere kòm "ischemia kritik", ki egzije pou swen medikal dijans, ki pi souvan chirijikal.

Tou souvan itilize Klasifikasyon Nò Ameriken an, ki pran an kont rezilta yo nan mezire presyon nan cheviy.

Degre nanKlodikasyon intermittentPresyon nan cheviy lan
0Kou senptomatikEndikatè yo nan limit nòmal yo.
1EnsiyifyanPlis pase 50 mm. Hg. Atizay. apre loading
2ModereEndikatè Entèmedyè ant 1ye ak 3yèm etap
3PwononseMwens pase 50 mm. Hg. Atizay. nan repo
4Doulè nan rèsMwens pase 40 mm. Hg. Atizay. nan repo
5Minè ilsè, gangren lokal, ischemi pyeJiska 60 mm. Hg. Atizay. pou kont li
6Gangrenna ki leve anlè jwenti metatarsofalanj yoTankou nan 5yèm degre

Nan degre 5th ak 6th nan iskemi, anjyografi nan veso yo detèmine ekspansyon an nan kolateral ak okluzyon an konplè nan atè prensipal yo nan pye an.

Kisa pye yo sanble nan yon blesi aterosklereuz nan diferan etap?

Chanjman nan aparans nan pye yo karakterize pa nivo nan domaj, degre a ak dire nan pwosesis la.

Siy karakteristik maladi nan diferan etap patoloji a:

  1. Faz nan konpansasyon fonksyonèl, ki devlope kòm yon rezilta nan yon reyaksyon jeneralize nan kò a ki vize a amelyore sikilasyon san. Yo detèmine palè ak refwadisman nan po a, detanzantan ki fèt pikotman nan dwèt yo.
  2. Faz subcompensation, ki karakterize pa po sèk, elastisite diminye. Manm ki afekte a se pi piti nan volim pase yon sèl an sante. Sou pye yo, kalosite (hyperkeratosis) devlope, klou yo te graziye, kase, ak zòn nan kalvisi nan pye yo ap obsève. Foto ateroskleroz nan ekstremite yo pi ba nan degre nan 2nd:
  3. Faz la dekompensation, nan ki gen yon atrofye pwononse nan misk yo ak lar tisi. Po a se eklèsi, chòk minimòm mennen nan fòmasyon nan maladi ilsè ak fant. Photo ak yon ilsè trofik sou sifas enteryè nan jwenti cheviy gòch la.
  4. Faz la nan chanjman dejeneratif nan ki sèk kannèl nan pye a devlope. Etap nan tèminal nan ateroskleroz, ki egzije pou entèvansyon imedya chirijikal yo anpeche enfeksyon-efè septik.

Tretman ak dyagnostik nan maladi a: ki jan yo rezoud pwoblèm nan ateroskleroz

Rezon prensipal ki fè devlopman patoloji a pa konprann nèt, kidonk, doktè yo idantifye yon kantite faktè predispozisyon ak provok. Terapi nan ateroskleroz enplike nan yon efè konplèks sou:

  • faktè risk (obezite, fimen, dyabèt konpansasyon),
  • patojenèz nan maladi a (elaji nan Cavity a, amelyorasyon nan pwopriyete san),
  • anestezi
  • prevansyon segondè konplikasyon.

Ki moun ki trete patoloji a ak moun yo kontakte

Yo nan lòd yo fè dyagnostik ateroskleroz ak siy nan ekipman pou san ki gen pwoblèm nan ekstremite ki pi ba yo, konsiltasyon nan espesyalis sa yo nesesè:

  • kadyològ
  • kadyovaskilè chirijyen pou dyagnostik diferans ak pathologies nan kabann nan vèn, endarterit, tromboangit,
  • enjenyovaskulè ak radyolojis entèvansyonèl - espesyalis ki kondwi metòd kontradiktif pou dyagnostik patoloji,
  • endocrinologist - nan prezans parallèle dyabèt.

Tretman nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo te pote soti apre yo fin detèmine kòz prensipal yo nan vyolasyon nan chak pasyan, endikasyon ak kontr pou randevou a nan terapi dwòg oswa pwosedi chirijikal.

Ki rechèch ou bezwen ale nan davans?

Egzamen jeneral nan klinik yon espesyalis implique:

  • Evalyasyon batman kè atè nan manm ki pi ba yo. Nivo nan okluzyon detèmine pa sit la en: si pulsasyon se absan sou atè a femoro, domaj nan segman a aorto-ilyak, poplè - femoro.
  • Oskultasyon - boule yon ti kras sou kay ou detèmine sou zòn ki afekte a.
  • Tès fonksyonèl Oppel, Panchenka (pèdi valè dyagnostik yo).

Metòd parazikal nan rechèch ak chanjman ki nesesè pou rasanbleman blesi aterosklereuz yo prezante nan tablo a:

MetòdSiy karakteristik yo
Mezi nan endèks la cheviy-brakyal (rapò a nan san presyon sou ekstremite yo anwo ak pi ba, nòmal -1)Diminye a 0.7 ak anba a, tou depann de degre la
Egzamen Doplè Ultrasound (ultrason dople)
  • bese tansyon
  • san koule ralanti
Radyografi anjyografi kontras
  • domaj ranpli majinal (kontou pitting),
  • mank kontras nan zòn ki afekte a,
  • ranpli ralanti atè enferyè yo nan yon rezo kolateral
Chimi san
  • ogmantasyon nan kolestewòl total (plis pase 6.5 mmol / l),
  • move balans kolestewòl: lipoprotein dansite segondè mwens pase 1 mmol / l, lipoprotein ba dansite pi plis pase 3.5 mmol / l

Lòt metòd enkli detèmine nivo nan omosistein: pi wo a konsantrasyon nan lèt la, ki pi wo a risk pou yo maladi a.

Dwòg pou tretman: ki medikaman yo preskri pou ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo

Se tretman konsèvatif nan ateroskleroz te pote soti nan etap nan 1-2 nan maladi a nan absans indications pou entèvansyon chirijikal. Prensip de baz tretman an ak gwoup dwòg yo itilize yo prezante nan tablo a.

AksyonGwoup dwògVle di ak dòz yo
Bese lipidStaten
  • "Atorvastatin", 20 mg: 1 grenn 1 fwa pa jou,
  • "Simvastatin", 20 mg: 1 fwa pa jou
Homocysteine-bese
  • asid folik: 0.5-5 mg chak jou,
  • Vitamin B12 (1000 mcg): 1 kapsil 1 fwa pa jou
Amelyore pwopriyete yo reolojik nan sanDezakò
  • asetilsalisilik asid (aspirin): 75 mg pa jou,
  • "Clopidogrel": 75 mg pa jou,
  • "Tiklid": 90 mg pa jou,
  • "Cilostazol": 100 mg 2 fwa nan yon jounen
Vasodilatris periferik
  • Pentoxifylline: 200 mg 3 fwa nan yon jounen
Vaskilè eliminasyon vaskilèAntispasmodik Myotropic
  • "Non-spa": 40 mg 2 fwa nan yon jounen,
  • "Papaverin": 10 mg 3 fwa nan yon jounen
Analog prostaglandin
  • "Vazaprostan": pou administrasyon nan venn, jiska 60 mg pou chak jou

Yon avantou pou tretman efikas se konpansasyon pou lòt maladi (dyabèt melitus, patoloji nan sistèm respiratwa, fwa ak nan ren).

Ki jan yo soulaje doulè

Se mekanis nan plent ki asosye avèk gen sikilasyon san ak devlopman nan enflamasyon aseptik, Se poutèt sa, sentòm tretman nan ateroskleroz enplike analgesia ak dwòg ki pa estewoyid.

Pifò medikaman yo itilize:

  • "Nimid" - jèl pou itilizasyon lokal yo,
  • "Diclofenac" (nan fòm yon odè 1% oswa jèl pou aplikasyon aktualite),
  • "Dolobene-jèl" (sibstans ki sou aktif la se eparin) - se itilize yo anpeche re-tronbozi.

Nan yon anviwònman lopital, doulè a ​​soulaje ak anestezi lokal oswa analogue prostaglandin pou administrasyon parenteral.

Modèn metòd tretman chirijikal

Efikasite nan tretman konsèvatif te pwouve sèlman nan premye etap yo byen bonè nan pwosesis la, Se poutèt sa, se entèvansyon chirijikal itilize radikalman retabli sikilasyon san. Operasyon ki pi souvan itilize yo prezante nan tablo a.

MetòdSans nan entèvansyon an
Anjyoplasti balon, anpoulEstanda lò nan tretman an, ki se ensèsyon an andovaskilè nan yon katetè, ekspansyon nan lumen nan veso a ak yon balon, ak anviwònman an nan yon ankadreman metal.
Kontoune operasyonKreye "kontoune" konpoze nan segman an anba a lezyonèl la ak zòn nan nòmal koule san
EndarterectomyRetire yon tronb soti nan lumèn nan atè a ak nan zòn nan manbràn enteryè ki afekte a
Pwotèz rezeksyonIzolasyon yon segman ak ateroskleroz, ranplasman ak yon grèf (sentetik oswa nan venn yon pasyan)
SympathectomyRetire nan nwayo ganyon (avèk ouvèti oswa operasyon laparoskopik) elimine vasospasm

Avèk necrosis oswa gangren, se anpitasyon nan manm lan egzije, tou depann de nivo nan domaj: dwèt, jwenti cheviy, jenou.

Dosye mache: ki sa ki dire a ak entansite?

Tout pasyan yo bezwen yon pwogram reyabilitasyon espesyal ak egzèsis fizyoterapi. Se metòd ki pi efikas dòz ap mache (sou tapi an - tapi).

Prensip debaz sou randevou:

  • dire inisyal - 35 minit, yon ogmantasyon gradyèl a 60 minit,
  • fè 2-3 fwa nan yon semèn,
  • entansite a detèmine endividyèlman nan nivo chay la, ki lakòz maladi pou 3-4 minit,
  • ak yon amelyorasyon gradyèl nan bon jan kalite a nan mache, ogmante entansite a akòz vitès la, pa dire a nan antrennman la.

Li rekòmande pou kòmanse klas pandan yon rete nan yon enfirmri anba sipèvizyon yon doktè. Nan ka souf kout oswa doulè dèyè breche a, konsilte yon espesyalis.

Prevansyon domaj nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo

Singularité a nan sikilasyon san nan veso yo nan pye yo se yon sikilasyon san ogmante nan atè prensipal yo ak yon ekoulman pwodiksyon difisil akòz counteraction nan gravite. Se ensidan an ateroskleroz ak patoloji vaskilè lòt ki gen rapò dirèkteman ak enfliyans nan faktè anviwònman an.

Prevansyon Primè gen ladan:

  • bon jan aktivite fizik (nan yon laj jèn - espò, nan granmoun aje la - mache chak jou),
  • koreksyon pwa kò (obezite ede ogmante volim nan sikile san, ogmante san presyon, chaj sou veso ki nan pye yo),
  • kontwole nivo lipid yo nan pasyan ki gen yon istwa fanmi chay,
  • yon rejim balanse anrichi ak vitamin B, pwoteyin, asid gra poliensature (nan lwil legim), fosfolipid (pwason lanmè),
  • konpansasyon pou maladi lòt ògàn ak sistèm,
  • abandone move abitid: fimen, bwè alkòl.

Blesi aterosklerewotik atè ekstremite ki pi ba yo se yon patoloji komen ki afekte sitou granmoun aje yo. Chanjman san koule se youn nan kòz anpitasyon ak andikap nan popilasyon an. Diagnostics Comprehensive lè l sèvi avèk metòd modèn ak yon apwòch diferans nan tretman anpeche devlopman nan konplikasyon.

Sous enfòmasyon sa yo te itilize pou prepare materyèl la.

Kite Kòmantè Ou