Kijan pankreya andoskopi fèt?

Ltrason konvansyonèl nan pankreya a enplike nan yon egzamen ekstèn sou po a lè l sèvi avèk yon Capteur espesyal. Men, pou analize eta pankreya yo, yon vizyalizasyon pi klè obligatwa. Se poutèt sa, nan ka sa yo, endosonography nan pankreya la fèt.

Ki sa ki endo ultrason?

Endosonografi Pankreya, abreje kòm endo-ultrason, se yon metòd dyagnostik konbine ki visualizes ògàn la soti nan anndan an. Karakteristik prensipal egzamen an se pou jwenn yon imaj lè l sèvi avèk yon Capteur ultrason ak yon kamera, yon andoskop videyo.

Endo ultrason bay yon pi ba pwobabilite nan erè pase lòt metòd dyagnostik. Pandan etid la, doktè a ajiste kamera a pou pankreya a vizib ke posib.

Pafwa, lè endosonography pa ase fè yon dyagnostik, se yon egzamen konplè nan aparèy dijestif la te pote soti. Endo-ultrasonografi nan pankreyas la, ezofaj ak kavite nan vant prezante foto ki pi egzat nan maladi a.

Sou ltrason andoskopik doktè a pral di nan videyo a:

Endikasyon pou egzamen an

Endikasyon pou pasaj nan endo-ultrason nan pankreyas la yo se:

• kè plen, refleksyon gag,
• yo te sispèk malfezans
• gwo pèdi pwa
• ban ki lach
• doulè peryodik ki fèt nan zòn nan sentiwon.

Se yon terapis, gastroanterolojis ak endocrinolog ki bay yon referans pou yon ultrason endo si gen yon sispèk yon fonksyone byen nan pankreya yo.

Kouman pou prepare yo pou pwosedi a

Anvan fè yon endo-ultrason, se yon moun kesyone pou prezans nan alèji, apre yo fin ki hemostasiograms yo preskri. Yon analiz konsa detèmine endèks la coagulation. Sa nesesè pou prevansyon de byopsi ògàn, konsa pandan yon ultrason endo nan yon moun pa gen senyen ijans.

Uit èdtan anvan yon ultrason andoskopik, li rekòmande pa manje oswa bwè yo anpeche anvi vomi ak vomisman.

Li entèdi yo pran medikaman anvan pwosedi a. Sa a se laverite espesyalman pou fè ak kabòn aktive. Yo tach sa ki nan trip yo, ki fè li difisil a kòrèkteman dyagnostik maladi a. Men, si ou pa ka fè san yo pa yon medikaman, ou bezwen bwè dwòg la ak anpil dlo.

Anvan endo ultrason, li ta bon pou nou pa fimen. Pwosesis sa a kontribye nan salivizasyon twòp. Nan etid la, sa entèfere ak entwodiksyon nan andoskop la andedan.

Kouman se etid la

Avèk ltrason endo nan kanal yo pankreyas, se yon moun ki mete sou yon kanape, sou bò gòch. Apre sa, se yon mikrofòn espesyal enstale pou andoskop la fasilman sere andedan epi li pa domaje.

Tib la nan aparèy la ak yon Capteur ultrasons pouse piti piti nan kavite oral la, Lè sa a, nan larenks la, nan lestomak, ak duodenom. Doktè a pandan etid la egzamine entegrite nan mi yo nan èzofaj yo, pankreyas, kondisyon entestinal.

Se andoskop la pote desann nan papil la duodnal, adezif nan pankreyas. Lè sa a, kontras prezante nan yon tib mens. Destinataire à la transmèt imaj la sou ekran an. Si sa nesesè, se yon byopsi fèt.

Li pran mwatye yon èdtan ranpli endo-ultrason la. Nan 30 minit ki rete yo, doktè a kontwole kondisyon moun nan pou ke pa gen konplikasyon. Aprè moun nan gen dwa manje yon repa limyè, bwè yon vè dlo. Yo rapòte rezilta yo nan demen.

Doktè a ap di w kijan andozonografi pankreya la te pote ak poukisa li nesesè:

Dechifre rezilta yo

Rezilta nan endo-ultrason yo dechifre pa doktè a ale. Espesyalis la analize endikatè yo:

1. Size. Avèk yon ogmantasyon, èdèm nan ògàn lan, dyagnostike devlopman fòmasyon volim yo. Si pankreyas la redwi, sa endike prezans nan pwosesis atrofik.
2. Kontou. Avèk kontou trouble, iregilarite nan ògàn la sou imaj la, yon sispèk nan timè, spor parèt.
3. Karakteristik nan estrikti a. Estrikti a heterogeneous nan tisi yo endike maladi nan yon fòm kwonik.
4. Fòm. Pafwa gen chanjman konjenital nan fòm ògàn ki entèfere ak fonksyònman nòmal nan sistèm dijestif la.
5. Kondisyon kanal yo. Ultrason endo montre prezans, mank patant nan kanal yo.
6. Echogenicity. Si yo detekte hyperechoogenicity, se prezans nan timè ak wòch dyagnostike. Sinon, ak ipo-oochenogenicity, yo yo anjeneral dyagnostike ak pankreatit egi.

Yon ltrason endo nan pankreya la ede doktè a ale nan pinpoint maladi a. Pwobabilite ki genyen nan erè se minimize.

Eske ou te sibi yon egzamen konsa? Di nou sou li nan kòmantè yo. Pataje atik la ak zanmi ou yo sou rezo sosyal yo. Fè sante ou.

Pwosedi pou Apèsi sou lekòl la

Endosonography se yon teknik melanje ki pèmèt ou egzaminen ògàn yo nan sistèm dijestif la anndan an, pou jwenn yon imaj ultrason nan estrikti aksesib kamera a. Li ka sèlman metòd posib pou fè dyagnostik yon pati nan patoloji.

Se dyagnostik la te pote soti lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal - yon andoskop, nan fen ki se yon Capteur ultrason enstale. Pote Capteur a nan ògàn nan, contournement po a, misk ak lòt medya ki ka febli siyal la nan metòd abityèl la nan ultrason, pèmèt ou jwenn rezilta egzat.

Nan dyagnostik andoskopik, sa yo kalite endoskop yo itilize:

• Aparèy GI siperyè. Pou detekte kansè malfezan nan pankreyas avèk yon presizyon 95%, vizyalizasyon venn varis ki nan vant lan, elatriye
• Pi ba aparèy GI. Pèmèt ou fè dyagnostik neoplasms kolon epi pran materyèl pou rechèch, klarifye sa ki lakòz sentòm pathologie.
• Tracheobronchial pyebwa. Yo dyagnostike ak kansè nan poumon, te egzamine nœuds lenfatik yo.

Diferans ant iltrason ak endo ultrason

Ultrason ak endo-ultrason - pwosedi menm jan ki gen yon prensip sèl, diferan nan fason yo fèt ak rezilta dyagnostik la. Yon egzamen endoskopik jwenn yon foto ki egzat, men ki lakòz malèz akòz ensèsyon tib la nan ezofaj yo. Ltrason pa lakòz malèz, men imaj nan ògàn se nan bon jan kalite pòv yo. Tou de etid yo te pote soti nan ultrason; aparèy la pou endosonography ekipe ak yon kamera espesyal.

Preparasyon pou tou de metòd rechèch se menm bagay la, men ak endo-ultrason, sedatif yo nesesè, si se operasyon an te planifye, anestezi ki nesesè. Yon ultrason preskri yo idantifye patoloji oswa dyagnostik ògàn, kòm kalite prensipal la nan egzamen an. Endoskop ultrason se enpòtan si lòt metòd pa te bay rezilta oswa rezilta a se pa evidan.

Ltrason fèt pou granmoun ak timoun, metòd ltrason andoskop la rekòmande sèlman pou granmoun. Timoun yo pa avize pou yo kondwi pou evite blesi nan èzofaj timoun lan.

Dyagnostik la endike pou moun ki predispoze nan ensidan an nan mali malfezan, byen vit detekte timè minè nan nenpòt ki etap nan devlopman. Si sa nesesè, se materyèl byopsi pran.

Avèk metòd rechèch sa a, li fasil pou wè prezans fòmasyon cristalline nan kanal yo ak chanjman sistik nan vant lan. Ewozyon, polip, deformation nan mi yo ki nan vant lan - vyolasyon yo dyagnostike lè l sèvi avèk ultrasonik andoskopi. Endikasyon prensipal yo pou etid la nan fason sa a yo se:

• Timè benen nan aparèy dijestif la,
• Kansè nan miray ranpa a nan èzofaj yo, kre elaji seksyon nan aparèy dijestif la, trip, pankreya yo,

Endoskop ultrasonik pèmèt ou evalye efikasite tretman anvan an.

Menm si se yon maladi ke yo sispèk, se pwosedi a te pote soti sèlman apre yon egzamen klinik, si kontr endoskopi pa te idantifye.

Preparasyon pou pwosedi a

Egzamen endosonografik se yon pwosedi ki egzije preparasyon atansyon. Premye a tout, doktè a ale avèk anpil atansyon examines pasyan an, aprann sou sentòm yo ak maladi kwonik. Bay yon tès san jeneral ak yon tès pipi jeneral, san pou byochimik ak yon koagulogram detèmine nivo nan koagulasyon san. Kolekte enfòmasyon sou reyaksyon alèjik a dwòg. Tout pwosedi ki nesesè elimine kontr, ki pasyan an ka pa okouran de.

Doktè a dwe di pasyan an sou dyagnostik la ak konsekans posib.

Twa jou anvan pwosedi a, ou bezwen kòmanse klè vant lan, retire asyèt gra ak lou nan rejim alimantè a. Manje ki sot pase a se 8-10 èdtan anvan dyagnostik la. Li rekòmande pou redwi konsomasyon manje pwoteyin. Se yon bon lide yo retire lèt ak pwodwi letye. Eskli ledven boulanjri nan rejim alimantè a yo nan lòd pou fè pou evite gonfleman ak bouk nan trip la pa gaz la akimile ki ka entèfere ak revizyon an nan pankreya yo.

Li se entèdi yo fimen nan jou a nan egzamen an, se konsa yo pa sispann meprize salivite ogmante, ki diminye presizyon nan rezilta yo. Li nesesè eskli itilize nan dwòg ki ka chanje koulè a ​​nan sa ki nan vant la. Yon èdtan anvan pwosedi a, se yon sedatif administre pasyan an.

Teknik

Teknik dyagnostik la gen karakteristik ki sanble ak èzofagastroskopi.

Anvan etid la, se pasyan an sou fòm piki nan yon dòmi medikal, si li nesesè pran materyèl la pou yon byopsi oswa pou lòt pwosedi medikal. Tan minimòm dyagnostik la se 20 minit. Dire a tout antye depann sou bi pou yo pran egzamen an ak konpleksite nan travay yo ke doktè fè fas a.

Pasyan an bay manti sou bò gòch li yo, koube janm li nan jwenti a jenou ak peze l 'nan vant li. Lè sa a, se aparèy la eleman nan èzofaj yo, kote mi yo li yo wè yo idantifye divès kalite patoloji. Nan tan sa a, doktè a fè yon ultrasonografi nan gangliyon yo lenfatik nan èzofaj yo ak nan poumon.

Imedyatman, se aparèy la te pote soti pi lwen, kote mi yo ki nan vant lan, larat ak pankreyas yo ap egzamine. Pli lwen, aparèy la desann nan zòn nan nan duoden la, kote andoskopis la examines kanal yo kòlè, kanal, ak tèt nan pankreyas la.

Pankreya a se yon ògàn konplèks pou egzamen an. Lòt metòd tou senpleman pa ka visualized maladi l 'yo. Pankreya nòmal la se yon fòmasyon omojèn ak kontou lis ak yon estrikti inifòm. Ekoskopi ltrason pèmèt ou konsidere patoloji, pran materyèl pou rechèch, ede idantifye maladi maladi nan yon etap bonè epi ki pèmèt ou kòmanse tretman imedya.

Entèvansyon chirijikal ak ka geri pou endosonography

Lè ekipe klinik la ak yon endoskòp fonksyone konvèks, li posib yo ka fè twou amann-zegwi nan fòmasyon ki gen yon devyasyon soti nan nòmal la. Imedyatman, se echantiyon an voye pou egzamen istolojik.

Pandan etid la, li posib twou fòmasyon, chanjman sistik ak gangliyon lenfatik yo, ki fè li posib pou fè pou evite operasyon yo pran materyèl ak ekonomize tan pou tretman.

Anemastoz yo supèrpoze anba kontwòl ESM, teknik piki, ak terapi radyasyon nan timè yo fèt.

Se pwosedi a byen tolere nan pasyan yo, pote yon risk ki ba nan konplikasyon.

Dyagnostik yon degre bonè nan kansè nan pankreyas

Malfaksyon pankreyas gen yon move pwonostik. Li souvan dyagnostike nan yon etap an reta, lè yon rezilta favorab nan tretman se pratikman enposib. Jiska 5 ane apre kòmanse nan tretman an, pa anpil pasyan siviv. Ane eksperyans ak ESM te fè li klè ke deteksyon bonè nan kansè nan ak etid sa a se posib. Anplis, se metòd sa a konsidere kòm pi egzat la nan tout sa posib.

Endosonografi kòm yon metòd pou dyagnostik la nan kansè nan gastric

Metòd la se pa aplikab a dyagnostik inisyal la nan malfezan timè nan vant lan, men avèk presizyon detèmine etap nan devlopman nan kansè nan ak gaye nan patoloji nan ògàn vwazen, gangliyon lenfatik. Anvan yo pran desizyon an sibi operasyon, doktè rekòmande pou yon dyagnostik konplè, konbine endosonography ak laparoskopik ultrason.

Metòd andoskopik nan trete kansè nan yon etap bonè yo efikas, men limite a pwopagasyon metastaz. Endosonografi avèk presizyon detèmine prévalence de pathologie malfezan nan kouch submucosal ak nan misk.

Apre pwosedi a

Apre yo fin pwosedi a konplete, se pasyan an transfere nan yon lopital pou yon koup la èdtan kontwole kondisyon an.

Doktè rekòmande pou pasyan yo apre sibi endosonografi asire lapè nan tèt ou nan kay la. Apre 2 èdtan, ou ka pran manje ak likid. Si sedatif yo te preskri anvan pwosedi a, doktè rekòmande pou evite vwayaj endepandan nan machin ak abandone travay ki mande pou konsantrasyon.

Konplikasyon posib

Yon pwosedi ki fèt an akò avèk règleman yo pi souvan pa kite konsekans negatif. Konplikasyon pandan endo ultrason se bagay ki ra, men ka toujou rive nan fòm lan nan:

• Blesi nan manbràn mikez lan nan vant lan ak èzofaj, akonpaye pa senyen nan veso sangen,
• Fòmasyon yon twou andedan ògàn entèn la akòz yon aksidan ki te resevwa pandan dyagnostik la,
• Alèji ak medikaman,
• Aritmi nan kè a,
• Maladi enfeksyon nan poumon oswa aparèy bilyè.

Patoloji sa yo raman rive. Pi souvan apre egzamen an, pasyan an santi feblès ak malèz.

Kontr

Anvan preskri dyagnostik la, doktè a examines pasyan an ak ap fè yon seri de etid yo idantifye kontr, nan mitan ki se:

• Operasyon sou èzofaj yo
• Esofaj blesi mekanik
• Dekadans ensifizans kadyak,
• Patoloji enfektye grav ak kwonik nan sèn nan egi,
• Enflamasyon nan fib parabolè
• Maladi nan kolòn vètebral la nan kòl matris ki fè li enstab,
• Blokaj ezofaj, nan tout oswa an pati.

Si operasyon an te planifye, yon endans relatif pral yon vyolasyon nan koagulasyon san.

Endosonografi se yon zòn jèn ak pwomèt nan dyagnostik la nan ògàn nan aparèy gastwoentestinal. Li gen anpil enfòmasyon kontni ak presizyon, se byen tolere pa pasyan yo ak pa lakòz konplikasyon, ak eksepsyon ra. Gen kèk patoloji yo detekte sèlman lè l sèvi avèk iltrason andoskopik.

Endikasyon pou endosonografi nan pankreyas

Endosonography pèmèt ou etidye kondisyon an nan prèske tout aparèy dijestif la.

Men, si enfòmasyon sou vant lan ak duodenom ka jwenn lè l sèvi avèk andoskopi senp, Lè sa a, bagay sa yo yo pi konplike ak pankreya yo.

Endosonografi Pankreyas se yon metòd ki gen enpòtans pa ta dwe souzèstime. Depi se ògàn sa a sitiye, se konsa ke pa tout nan pati li yo ka wè sou ekografi konvansyonèl yo, iltrason andoskopik nan pankreya a ede visualized zòn ki pi aksesib.

Ultrason Ednoskopik nan pankreya yo itilize pou endikasyon sa yo:

1. Prezans nan sentòm alarmant, ki gen ladan dantèl sentiwon nan pati yo anwo ak bò gòch nan vant lan, anvi vomi ak vomisman.
2. Gradyèl oswa radikal pèdi pwa.
3. Chanjman nan nati tabourè a.
4. Prezans la lajònis.
5. Palpasyonu san doulè nan twalèt la elaji se yon sentòm Courvoisier. Sentòm sa a karakteristik kansè nan pankreyas.
6. Prezans nan fòmasyon timè oswa volim. Ultrason nan kanal pankreyas yo pèmèt ou detekte menm pi piti fòmasyon ak kalkil yo.
7. Detèmine prezans nan metastaz nan yon pwosesis timè komen.

Anplis de sa, sa a ki kalite egzamen dyagnostik revele degre nan chanjman pathologie nan pankreyas la ki gen rapò ak maladi enflamatwa tankou pankreatit.

Kouman pou prepare yo pou endosonography?

Anvan etid la, doktè a premye entèvyou pasyan an sou prezans alèji, epi tou preskri yon koagulogram. Sa nesesè pou detèmine koagulasyon san an pou pasyan an toudenkou pa gen senyen pandan etid la. Atik sa a gen enpòtans patikilye si pandan pwosedi a li nesesè pran yon byopsi, ki enplike nan chòk nan kò a ak kloti a nan pati li yo.

Li rekòmande ke ou pa manje oswa bwè anvan endozonografi uit èdtan anvan etid la, depi gen yon risk pou yo vomisman. Nan prezans yon andoskop andedan, sa a ka pwovoke aspirasyon pa vomi. Li rekòmande tou pou gen yon lavman netwayaj nan aswè anvan pwosedi a.

Yo pa rekòmande pran medikaman anvan etid la, espesyalman fè preparasyon ak chabon aktive, ki ka tach sa ki nan entesten, ki fè li difisil kòrèkteman dyagnostik. Men, toujou, si yon moun gen yon maladi kwonik ki egzije pou medikaman konstan, yo gen dwa sèvi ak yo, men yo lave desann ak yon ti kantite dlo.

Anvan kalite dyagnostik sa a, li rekòmande tou pou pa fimen, depi separasyon saliv la ogmante, sa ki ka anpeche entwodiksyon yon andoskop.

Se ultrasonografi pankreyat andoskopik ki fèt anba anestezi jeneral, oswa kalman espesyal yo bay pasyan an anvan egzamen an. Anvan w kòmanse pwosedi a, yon moun pran yon pozisyon sou bò gòch li yo ak mennen janm bese l 'nan vant li.

1. Se aparèy la eleman nan lumen an nan èzofaj yo, ak miray ranpa li yo yo egzamine. Nan menm entèval la, doktè a gen opòtinite pou fè yon ultrasonografi nan gangliyon yo lenfatik nan zòn sa a ak nan poumon. Etid la nan estrikti gwo twou san fon se prensipal valè dyagnostik nan metòd sa a,
2. Lè sa a, se aparèy la te pote soti pi fon ak mi yo ki nan vant la yo egzamine, epi ak li larat a ak pankreyas,
3. Dènye etap nan pwosedi a se zòn nan nan duoden la. Ultrasonografi nan sit sa a pèmèt doktè a yo etidye kanal yo kòlè, kanal ak tèt pankreyas. Si sa nesesè, se materyèl byopsi kolekte tou pou egzamen istolojik.

Pwosedi a ka pran tan - soti nan 30 minit nan yon èdtan.

Ki paramèt nan pankreyas la se doktè a ekzamine sou endosonography?

Pandan etid la, doktè a evalye eta karakteristik pankreyas yo.

Yo konsidere yon gwo kantite faktè pou sa.

Pami faktè evalyasyon sa yo, pi enpòtan an se:

• fòm glann lan (nan anpil moun, fòm anatomik glann lan kapab diferan, ki ka yon faktè nan dezòd la nan fonksyone li),
• dimansyon glann an antye ak pati endividyèl li yo bay doktè a enfòmasyon sou prezans fòmasyon volim nan ògàn la - kis, timè, kalkil,
• klè kontou (kontou twoub ak mou ka endike enflamasyon nan glann la oswa ògàn ki sitiye tou pre, absè ak spor gen kontou klè, men monte nan fòm lan nan yon bonbe),
• karakteristik estriktirèl (pankreyas la se yon ògàn ki gen yon estrikti mwayen-grenn jaden, echogenicity nan glann la ta dwe inifòm, se ipekosyans obsève nan pankreatit kwonik, lè yon anpil nan tisi konjonktif ki prezan nan estrikti a glann).
• echogenikite redwi se karakteristik nan pankreatit egi, ki ka akonpaye de èdèm nan glann, men mas joje yo se pi souvan hyperechoic, espesyalman kalkil, ak, nan kou, mas cystic gade eko-negatif ak gen bòdi lis,
• kondisyon kanal pankreyas yo.

Souvan kòz pankreatit la se pa yon patoloji tèt pankreyas la, men yon maladi aparèy bilyè a. Nan maladi gallstone, wòch, espesyalman ti piti, deplase ansanm kanal yo. Mouvman sa yo kapab lakòz blokaj nan ekoulman pwodiksyon nan kòlè nan yon sèten nivo. Si sa rive pi wo a egzeyat nan tiyo pankreyas la, yon moun vin èstrikti blokis, men si wòch la sispann apre adezif nan pankreyas ak tiyo kòlè komen yo rantre, pancreatit kòlè rive.

Se poutèt sa, alè dyagnostik nan prezans nan fòmasyon pankreyas, osi byen ke wòch nan kanal yo nan sistèm nan bilyèr, ede anpeche plis domaj nan glann la.

Esofaj anatomi

Èzofaj yo se yon pati nan aparèy la gastwoentestinal, prezante nan fòm lan nan yon tib etwat, ki sitiye ant farenks la ak nan lestomak. Li kòmanse nan nivo a nan vèrtèbr nan 6yèm nan kòl matris, epi li fini nan dorsal la 11yèm. Longè èzofaj yo se an mwayèn 23-24 cm. Si yo fè yon ensizyon Transverse, yo pral wè ki jan èzofaj yo divize an plizyè kouch (kouch adventitia, nan misk, mikez ak submucosal). Gen 3 konstriksyon anatomik nan èzofaj yo:

• Faryalj
• Bronch
• Aperture.

Genyen tou de plis lòt. Youn nan tranzisyon nan èzofaj yo nan vant lan, ak lòt la nan nivo aòta la. Nan moun ki an sante, epesè nan miray nan èzofaj yo pa depase 6 mm. Dyamèt kwa a se oval, ak nan manbràn mikez lan li posib egzaminen veso sangen yo. Avèk devlopman nan pwosesis enflamatwa, miray ranpa a nan nan èzofaj sepesis yo, ak manbràn mikez lan jwenn yon tenti wouj. Avèk fòmasyon konjesyon, kouch mikez lan ka vin syanotik.

Ltrason se yon metòd rechèch ki pa pwogrese ki pèmèt ou jwenn yon imaj ki genyen de dimansyon ògàn entèn yo. Gen kèk aparèy ki gen tankou yon rezolisyon ki wo ke li posib fè soti zòn mwens pase 1 mm an dyamèt. Si doktè a fè etid la gen nivo nesesè nan konesans ak eksperyans, Lè sa a, sa a anpil fasilite dyagnostik la nan maladi.

Lè y ap fè yon ultrason, ou ka jwenn enfòmasyon sou eta a nan vant lan ak èzofaj, osi byen ke enfòmasyon sou estrikti tisi vwazen ak sou mobilite an jeneral nan aparèy dijestif la. Pou timoun yo, ltrason konsidere kòm teknik dyagnostik ki pi pi pito akòz gwo nivo sekirite.

Sou monitè kè bebe a, se imaj nan gof la nan vant reprezante pa yon oval ki lokalize ant aorta a ak mas gòch la nan fwa a. Lè mete Capteur a nan yon pozisyon Transverse, kavite nan ezofaj gen yon fòm zetwal. Sa a se akòz lefèt ke nan absans la nan manje fèk ap rantre, manbràn mikez lan diminye ak achte yon plisman sèten. Ecogram a montre ke èzofaj yo nòmalman divize an 3 kouch:

• Entèn - myeleu
• Mwayen-miskilè
• Deyò - avni.

Epesè miray la nan èzofaj yo nan yon timoun nòmalman pa depase yon kèk milimèt. Pandan vale vale, nan èzofaj yo ogmante nan gwosè, ak zòn nan dansite redwi kòmanse parèt andedan. Si pasyan an vale moso manje, Lè sa a dyamèt la nan èzofaj la ogmante menm plis.

Gras ak pwogrè syantifik yo, ranje pwosedi dyagnostik yo ap agrandi chak ane. Pwogrè syantifik pa te iyore metòd ultrason. Pou dat, plizyè kalite ultrason yo distenge, sa ki pèmèt yo jwenn enfòmasyon sou kondisyon an nan èzofaj yo. Chak nan metòd yo chwazi endividyèlman, selon karakteristik anatomik pasyan an ak nati maladi a:

• Egzamen ultrason piki. Li se pi komen an epi yo itilize souvan nan pratik medikal. Li te vin popilè akòz konbinezon an nan kontni enfòmasyon segondè, konfò nan konduit ak absans la nan konplikasyon. Pandan pwosedi a, se Capteur a pre-grese ak jèl ak enstale nan kou a ak epigastrium. Gras a sa a, li posib jwenn yon imaj nan divès pati nan èzofaj yo. Pou reyalize pi gwo presizyon nan D ', pasyan yo mande yo panche tèt yo tounen pandan pwosedi a.
• Ultrason intraesofaj. Sans nan teknik la se prezante yon Capteur espesyal nan lumen nan èzofaj yo jwenn yon pi bon imaj nan estrikti ògàn. Lè l sèvi avèk endo-ultrason, ou ka evalye kondisyon an nan mi yo nan èzofaj yo ak dosye chanjman pathologie nan yo. Kontr nan manipilasyon a se laj timoun yo. Tankou yon ultrason nan yon timoun ka lakòz domaj mekanik nan manbràn mikez yo nan èzofaj yo. Metòd sa a se apwopriye tou pou ekzamine kè a.
• Dlo-sifon egzamen ultrason. Teknik sa a fèt pou evalye fonksyon motè nan vant lan. Pou fè sa, pandan etid la, yo bay pasyan an yon bwè nan likid, akòz ki patant la nan èzofaj yo ak nati a nan mouvman an sou miray ranpa yo pandan zak la pou vale yo evalye.
• Endosonography. Pa mekanis li yo, pwosedi a fòtman sanble ak fibrogastroduodenoscopy. Lè li fèt, se yon Capteur espesyal entwodwi nan lumen nan èzofaj yo, nan fen ki yon aparèy optik tache. Mèsi a pwosedi sa a, li posib ranje fòmasyon ki gen mwens pase 1 mm dyamèt ak aksesib pou egzamen ultrason. Endosonography bay yon opòtinite pou evalye gwosè a ak pwofondè nan jèminasyon nan timè an.

Nan fen etid la, doktè a bay pasyan an yon pwotokòl nan ki li fè konklizyon l 'sou kondisyon an nan mi yo ak fonksyon motè nan èzofaj yo. Yon deskripsyon sou timè, maladi ilsè, diverticulums ak konsantre nan enflamasyon an tou ekri nan pwotokòl la. Mèsi a ultrason, ou ka fè dyagnostik pi maladi nan èzofaj yo ak tisi ki antoure.

Si gen malèz dèyè brè a, iritan pandan yon repa, ou ta dwe konsilte yon doktè. Si gen yon sispèk nan yon fòmasyon pathologie nan èzofaj yo, li rekòmande fè yon egzamen ultrason. Si aparèy la gen yon wo nivo de rezolisyon, Lè sa a, li posib poum ranje ulcerative blesi nan manbràn mikez yo, kansè nan fòmasyon ak siy enflamasyon nan miray la ògàn.

Genyen yon kantite nan endikasyon ki nan pasyan an rekòmande yo ka fè yon eskanè ultrason konfime dyagnostik la:

• Achalasia
• Rflu gastroesofaj
• Voye kontni gastric nan pasaj lè yo pase
• Sispèk èrbal dyafragmatik
• Brûlures nan orijin fini,
• Kondisyon grav pou pasyan an, nan ki li pa posib pou fè endoscopy.

Se reflux èzofagit konsidere kòm pwosesis ki pi komen pathologie nan èzofaj yo, ki mande mezi dyagnostik. Kondisyon sa a se akòz feblès nan sfenkter kadyak la ak rflu nan kontni gastric nan èzofaj yo. Asid klowlorik afekte negativman manbràn mikez lan nan ògàn ak, ak kontak regilye, lakòz ewozyon ak maladi ilsè. Anplis de sa, li nesesè mansyone yon kondisyon tankou èzofaj Barrett a. Nòmalman, mukoza gastric la aliyen ak epitelyom stratifye, sepandan, anba enfliyans anviwònman asid nan vant lan, li ka vire nan yon silendrik. Kondisyon sa a se yon maladi pre-kansè ki egzije pou tretman imedya.

Enfòmasyon yo bay nan tèks la se pa yon gid pou aksyon. Pou jwenn plis enfòmasyon detaye sou maladi ou a, ou bezwen kontakte yon espesyalis.

Yon lòt fòmasyon souvan obsève ak pwoblèm avèk èzofaj yo se diverticulum. Se maladi sa a ki te koze pa eklèsi ak avancée nan miray la nan èzofaj yo. Nan ka sa a, se yon pòch ki te fòme nan ki patikil nan manje undigested ka akimile. Yon diverticulum ka vin anflame ak mennen nan pwoblèm ak vale. Si diverticulum a se konjenital, Lè sa a, sa a se akòz feblès lokalize nan miray ranpa a nan nan misk.

Sans nan manipilasyon

Ki jan ltrason nan èzofaj yo? Se pasyan an envite nan sal la manipilasyon, kote li te mande yo chita sou kanape a. Pasyan an bay manti sou do l ', ak doktè a aplike yon jèl espesyal sou kou l' ak nan vant, ki nesesè pou konduit la pi byen nan siyal la ultrason. Lè w ap enstale Capteur a, li posib pou jwenn yon imaj nan pati yo nan matris la ak nan vant nan èzofaj yo. Pou jwenn plis enfòmasyon detaye sou fonksyone nan èzofaj yo, se pasyan an mande yo bwè yon ti kras likid.

Gen kèk ògàn ki bezwen plis egzamen pandan sesyon an pi byen vizyalize lè pasyan an sou bò l. Nan konklizyon etid la, doktè a dekri rezilta a, evalye estrikti nan èzofaj yo ak nòt nan prezans nan fòmasyon pathologie.

Endosonografi Pankreya

Endosonography konsidere kòm youn nan metòd ki pi efikas pou fè dyagnostik pankreya a ak pèmèt pa sèlman yo idantifye anomali patolojik nan devlopman li yo, men tou yo predi aparans posib nan lenforegional metastaz. Sèvi ak endosonography, yon espesyalis ka idantifye timè aksesib nan ltrason konvansyonèl yo ak detèmine chans pou envazyon nan selil malfezan nan estrikti yo vaskilè.

Endosonografi Pankreyas bay bon jan kalite kontwòl nan twou amann-zegwi ki fèt yo jwenn echantiyon tisi nan rejyon an pathologie nan ògàn la. An jeneral, metòd dyagnostik sa a byen inivèsèl, men itilizasyon li pou idantifye patoloji pankreyas yo ta dwe fèt sèlman pa espesyalis trè kalifye ki kapab evalye rezilta yo byen epi itilize yo nan devlope yon metòd pou trete yon pasyan. Itilize ekipman endosonografik pwofesyonèl la pa gen okenn konsekans negatif e se poutèt sa absoliman an sekirite pou sante moun. Efè radyografi yo konplètman absan tou.

Baz la pou dyagnostik la nan enflamasyon pankreyas nan timoun yo se yon eskanè ultrason ki pèmèt ou detèmine fòm lan nan maladi a, espesyalman kou li yo, epi tou tire konklizyon sou tretman k ap vini an ki baze sou enfòmasyon sa a. Ki sa ki karakteristik yo ki nan pwosedi a?

Endikasyon pou ltrason nan pankreyas la nan timoun yo

Li enpòtan ke ou konprann ke pou yon ultrason nan pankreyas la nan timoun yo, yo pral yon direksyon ki apwopriye nan men doktè a ap obligatwa, ekri sou baz la nan siy ak sentòm ki endike devlopman nan pankreatit.

Endikasyon prensipal yo pou pwosedi sa a yo se: doulè nan lonbrik la, tankou si wonn tout kò a, ak nan menm tan an manifeste nan vant la ak nan do a. Ltrason pèmèt ou idantifye chanjman posib oswa deformation nan ògàn nan aparèy la gastwoentestinal tankou: duodenom a 12 oswa nan vant lan, ki kapab lakòz tou gwo doulè.

Yon egzamen ultrason tou preskri nan ka kote gen yon sispèk nan devlopman nan yon timè kansè oswa sak ki mande pou retire ijan oswa tretman. Mèsi a dyagnostik la alè, anpil chanjman pathologie ka evite, ak Se poutèt sa, si doktè a gen rekòmandasyon, nan okenn ka ta dwe pwosedi a ranvwaye.

Dyagnostik nan timoun yo mande preparasyon anvan.Se konsa, nan yon jou, oswa pi bon nan de, li nesesè konplètman elimine gra, sale, asid ak fri manje ki kreye yon fado adisyonèl tou de sou vant lan ak sou pankreya yo.

Epitou, anvan yon ultrason, ou ta dwe definitivman konsilte yon doktè. Si sa nesesè, pou timoun, preparasyon anzim ka preskri ki afekte pozitivman fonksyone nan pankreyas la, osi byen ke yon laksatif, si pwoblèm rive nan aparèy la gastwoentestinal, tankou konstipasyon, dyare, oswa poupou iregilye. Li se souvan rekòmande ke ou pran chabon aktive, nan pousantaj la nan 1 grenn pou chak 10 kilogram nan pwa, men pwoblèm sa a ta dwe tou diskite avèk doktè ou nan yon lòd anplis.

Fè enspeksyon nan pankreyas la nan timoun yo ka te pote soti sèlman si gen indications apwopriye pou sa a oswa sou rekòmandasyon an nan yon doktè. Nan ka sa a, yon sèl pa dwe bliye sou enpòtans nan preparasyon preliminè pou yon eskanè ultrason, ki pèmèt yo jwenn pi egzat rezilta tès dyagnostik ak idantifye pwoblèm ki egziste a nan pankreyas la.

Enspeksyon ak palpasyon

Lè ekzamine yon timoun ki gen sispèk pankreatit entèstisyèl egi, palè ak hyperemia nan figi a, takikardya ak yon tandans ogmante presyon san ... Gonfleman ak rezistans nan misk nan rejyon an epigastric kapab note tou. Yon egzamen manyèl nan pankreyas la revele yon sendwòm doulè lokal yo, ak yon ogmantasyon apre presyon.

Avèk yo ka detwi pancreatit egi nan timoun yo, gonfleman, tansyon nan misk ak li enposib nan palpasyon te note. Souvan, batman kè fèb, yon tandans pou bese tansyon.

Diagnostics laboratwa

Pou dyagnostik la nan pankreatit nan timoun yo, se yon analiz jeneral ak byochimik nan san ak pipi preskri, menm jan tou moun espesyal pou detèmine diastases nan pipi a, serum amilaz, pwoteyin ak nivo glikoz. Pou detèmine sekresyon nan exocrine nan pankreya yo, yon etid nan fizik, chimik, karakteristik sa yo mikwoskopik nan poupou (koprogram) ak yon pwofil lipid yo fèt, osi byen ke aktivite a nan pankreyas elastaz detèmine nan poupou a.

Nan pankreatit entèstisyan egi, yon tès san jeneral nan yon timoun revele lekositoz (modere oswa grav), neutrophilia, yon ti ogmantasyon nan ALT. Analiz byochimik montre yon ogmantasyon modere ak kout tèm nan aktivite anzim pankreyas ak ipèglisemi. Steatorrhea ak kreyor ap endike kwonik pankreatit nan timoun nan.

Nan fòm egi destriktif nan maladi a nan timoun yo, ki make leykozitoz netrofilik, yon ogmantasyon nan ESR, tronbositopya yo te note. Aktivite entimatik pankreya yo pwononse epi pèsistan.

Metòd enstrimantal

Pami metòd sa yo, se yon etid ultrason pi souvan itilize, ki pèmèt yo detèmine chanjman ki fèt nan komèsan yo, nan zòn nan necrosis, konpaksyon ak eterojeneite nan parenchyma la. Prezans nan wòch ak lòt fòmasyon dans, chanjman ki fèt nan ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal yo detèmine pa yon radyografi sondaj la. Epitou, pou dyagnostik la nan pankreatit nan timoun yo, CT ak MRI ka preskri. Endosonografi ka detekte chanjman byen bonè nan parenchyma la ak kanal nan glann la, osi byen ke lòt kondisyon pathologie ki pa dyagnostike ak ltrason konvansyonèl yo.

Gen yon branch nan medikaman ki gen rapò ak maladi nan trip la gwo - coloproctology. Zòn sa a nan konesans etid travay nan aparèy dijestif distal la, osi byen ke anpil pwosesis pathologie ki rive nan li. Pou etidye estrikti a ak mobilite nan trip la gwo, anpil teknik dyagnostik yo te devlope ki fasilite travay la nan yon proctologist. Youn nan sa yo se kolonoskopi. Metòd sa a konsiste nan lè l sèvi avèk yon espesyal fib fib optik ki transmèt yon imaj nan Cavity nan tib dijestif la monitè kè bebe a. Anplis de diagnostics, kolonoskopi ka itilize pou manipilasyon senp medikal, ki pèmèt elimine fòmasyon patolojik nan yon etap bonè nan devlopman.

Nan anpil peyi sivilize, yo fè ekzamen andoskopik obligatwa pou tout moun ki gen plis pase 40 an. Pwosedi a enkli nan pakè a asirans estanda, Se poutèt sa, li se fè jan li te planifye. Gras ak manipilasyon sa a, li posib pou w idantifye kondisyon pre-kansè nan premye etap yo byen bonè epi anpeche devlopman pli lwen yo nan kanninòm. Pou dat, gen lòt metòd rechèch enstrimantal, men yo anpil fwa pèdi kolonoskopi an tèm de enfòmasyon kontni ak efikasite.

Aparèy koloskòp

Aparans koloskopi a sanble ak yon tib nwa. Longè aparèy estanda a se 2m. Kouch enteryè a konsiste de fib optik transmèt imaj la pou kontwole a. Nan Latin lan, fib yo pral son tankou fib. Nan sans de karakteristik sa a, metòd rechèch andoskopik yo te rele tou fibroscopy.

Se kouch ekstèn la nan aparèy la reprezante pa yon kokiy pwoteksyon ki anpeche domaj nan eleman yo fib optik. Anplis de sa, câbles pase nan kouch pwoteksyon an, gras a ki fen distans nan koloskopi a ka pote soti mouvman nan de avyon. Kab la ekleraj ak tib rezèv lè tou pase nan djenn ekstèn lan. Akòz sengularite faz preparatwa a, mi entestinal yo ka tonbe, se poutèt sa, pou ekspansyon yo, yo itilize yon rezèv lè jè, ki pèmèt ou deplase aparèy la pi lwen.

Kisa fibroskopi ye? Kòm mansyone pi wo a, yon fib se yon konsèp jeneralize ki gen ladan tout aparèy ki baze sou itilize nan fib optik.

Sou tèt la gen tou Forceps espesyal, gras a ki li se posib yo pwodwi yon pran echantiyon nan materyèl byolojik pou egzamen pi lwen pa yon istològ. Nouvo modèl koloskopi yo ekipe nan fen ak yon kamera, ki nesesè pou repare seksyon "enteresan" nan manbràn mikez lan nan kolon an. Dyamèt yon aparèy konvansyonèl pa plis ke 1.5 cm.

Poukisa pase?

Yo prèske yon tyè nan tout ka kansè nan dyagnostike nan premye etap yo pita, lè tretman yo pral difisil ak chè. Tout moun ki gen plis pase 50 gen plis risk pou yo devlope onkoloji entesten. Si yon fanmi pre te gen yon kanninòm oswa nenpòt ki lòt neoplasm nan aparèy dijestif la, li rekòmande pou lòt manm fanmi yo dwe tcheke. Nan prezans yon fanmi soufri soti nan neoplasms pathologie nan trip la, li rekòmande fè yon tcheke entesten jiska 50 ane.

Gen maladi nan kolon an ki pa malfezan, men akòz karakteristik devlopman yo, yo ka bonjan nan kansè. Gras koloskopi, yo kapab anrejistre epi retire avèk siksè blesi sa yo nan kansè.

Kansè nan kolon se yon gwo pwoblèm ki enkyete tout kominote medikal la. Chak ane, nan Ewòp pou kont li, yon ka nan yon milyon moun mouri akòz maladi sa a. Nan peyi Etazini, to mòtalite relatif la se yon ti kras pi ba, men sa a se akòz nivo a segondè nan prevansyon. Dènyèman, yon kanpay te lanse nan lwès Ewòp pou ankouraje yon vi ansante ak bezwen pou deteksyon bonè nan kansè nan kolon. Ministè Sante a ap eseye eksplike popilasyon an ke koloskopi se "estanda lò" nan detekte kansè kolon. Mèsi a yon egzamen woutin nan moun ki gen plis pase 50 ane ki gen laj, li posib poum ranje timè a nan premye etap yo byen bonè epi retire li avèk siksè. Pa egzanp, nan Almay, pifò egzamen yo fèt sou baz pasyan ekstèn la, sa vle di, san yo pa entène lopital anvan.

Koloskopi se yon manipilasyon yon prokològ te preskri pou egzamine kolon an. Kòm yon règ, pasyan tounen vin jwenn doktè a ak plent nan manifestasyon divès kalite nan entesten patoloji. Pou jwenn plis enfòmasyon detaye sou kondisyon sa a depatman nan aparèy dijestif la, se yon egzamen endoskopik preskri. Baze sou enfòmasyon yo te resevwa a, doktè a detèmine taktik yo nan plis tretman. Kondisyon tipik ki mande kolonoskop se:

• Egzeyat patolojik nan poupou a (san, larim),
• Regilye poupou maladi tankou dyare oswa konstipasyon,
• Doulè ki pa spesifye,
• Redui globil wouj nan san ak emoglobin, konbine avèk dyare,
• Pèdi pwa akòz twoub motosiklèt ki pa motive,
• Koleksyon an nan materyèl byolojik pou plis rechèch pa yon istolojis.

Varyete koloskopi

Pran swen sante ou - kenbe lyen an

Depi pwogrè syantifik pa kanpe toujou, li kontinye devlope metòd dyagnostik ki fè lavi vin pi fasil pou doktè ak pasyan yo. Fibroskopi se yon metòd relativman nouvo pou fè rechèch sou maladi entesten, sitou nan peyi CIS yo, sepandan, devlopè ekipman medikal pa sispann amelyore teknoloji yo itilize yo. Te metòd la kolonoskopi sou ane sa yo nan egzistans li yo te complétée ak amelyore, ki pèmèt li vin estanda a pou dyagnostik nan pifò maladi nan kolon an. Nan kou modifikasyon yo, plizyè kalite koloskopi te devlope.

Ileocolonoscopy

Koloskopi enplike nan etid a nan dèyè a, sigmoid, ilyak ak kolon avèg. Ekipman modèn tou pèmèt ou eksplore distal ti trip la. Tou depan de aparèy la, li posib yo konsidere soti nan 5 a 100 cm nan Iileum la. Sa enpòtan anpil paske yo konsidere depatman sa a difisil pou jwenn aksè nan tèm rechèch la. Si gen yon neoplasm patolojik nan zòn sa a, ileocolonoskopi a konsidere kòm teknik dyagnostik ki pi apwopriye a.

Chromocolonoskopi

Avèk sa a ki kalite kolonoskopi, koloran espesyal yo te itilize separe selil ki an sante nan selil pathologie. Tou depan de prevalans nan yon pwosesis an patikilye, absòpsyon nan lank la ap diferan. Patolojik seksyon ki chanje nan manbràn mikez lan, akòz aksyon an nan lank wouj la, kanpe deyò kont background nan nan tisi ki an sante, ki pèmèt ou fè yon biyopsiz vize oswa endirèk zòn ki afekte a. Koloran an konplètman san danje pou kò imen an, avèk èd li li posib pou repare chanjman sa yo nan epitelyom kolon an:

• Displazya
• Atyop maskozal,
• Metaplazi epitelyal.

Endoskopik etwat

Nan kèk ka, se plis vizyalizasyon nan estrikti yo anba etid obligatwa. Pou sa ka fèt, te yon teknik devlope ki baze sou itilize nan bann etwat nan ble ak vèt. Mèsi a ekleraj ble, li posib pou pi byen izole kapilèr ​​yo nan manbràn mikez lan ak ranfòse soulajman li yo. Limyè vèt Penetration pi fon, se konsa ak èd li yo li posib visualize venn ki sitiye nan kouch sifas la nan mi enteryè enteryè a.

Nòmalman, sou monitè a, manbràn mikez lan jwenn yon ton limyè vèt, kapilè yo vin mawon, ak venn yo vin ble. Selon etid estatistik, metòd sa a pa nan okenn fason enferyè pou chromocolonoscopy an tèm de enfòmatik.

Koloskopi videyo kapsil

Ki sa ki se yon kolonoskopi kapsil videyo? Videyo kapsil andoskop ke yo te aktivman prezante nan pratik. Sans nan metòd la se ke se pasyan an pèmèt yo vale yon kapsil ki gen yon chanm. Videyo kapsil andoskopi gen yon wo nivo de enfòmasyon, men li se toujou enferyè pou kolonoskopi. Premyerman, metòd la se pa toupatou, ak ekipman ki nesesè se pa menm disponib nan tout gwo sant medikal yo. Dezyèmman, kolonoskopi pèmèt ou fè yon seri espesifik nan manipilasyon, gras a ki se efè ki ka geri ou te pote soti. Anfen, pri a nan andoskop capsule videyo se toujou trè wo.

Se sèlman apre koleksyon an nan materyèl byolojik ak ki baze sou rezilta yo nan yon egzamen istolojik, li posib etabli prezans nan yon pwosesis malfezan. Li enposib konfime dyagnostik la ki baze sèlman sou rezilta yo nan metòd rechèch D ', se konsa yon byopsi se yon etap enpòtan nan tretman kansè nan. Tou depan de rezilta a, taktik ki ka geri ou yo chwazi ak kesyon an nan volim nan manipilasyon chirijikal se deside. Pou ogmante siksè nan biyografi a, li rekòmande a konbine li ansanm ak kromendoskopi. Gen kèk neoplasms ki fòme plat pa ka distenge soti nan zòn nan tisi ki an sante, se konsa tinting trè nesesè.

Gras a aparèy la, manipilasyon chirijikal nan ti konpleksite ka fèt. Si polip, adenom, ak lòt neoplasms Benign nan ti gwosè yo detekte, andoskopis la ap retire timè an. Pwosedi sa a konsidere kòm trè wo bon jan kalite, paske kontrèman ak operasyon estanda ki mande ouvèti kavite nan vant, andoskopi retire polip yo se mwens twomatik pou pasyan an.

Yon koloskoposkop obligatwa pou fibwoskop entestinal. Aparèy koloskopi a byen konplèks, men gras a karakteristik sa a, anpil manipilasyon ka fèt, ki pèmèt pa sèlman dyagnostik, men tou trete yon kantite maladi. Tèt koloskop la ekipe avèk:

• Flach. Li nesesè pou en ak pi bon vizyalizasyon nan limyè entesten an,
• Tib pou ekipman pou lè a. Si pasyan an te byen prepare, Lè sa a, nan aparèy dijestif li a pa pwal gen okenn chyme ak poupou. Mi yo nan trip la pral tonbe plat atè, Se poutèt sa, ankouraje aparèy la ak anpeche blesi nan mukoza a, se yon presyon lè ki te kreye soti nan tib la.
• Kamera. Dosye seksyon "enteresan" nan manbràn mikez lan. Nan moman kontwovèsyal, doktè a revize dosye etid la nan lòd yo pi byen evalye nati a nan patoloji a, detèmine degre nan domaj epi chwazi taktik la tretman ki pi apwopriye.
• Pinsèt Nesesè pou koleksyon an nan materyèl byolojik.

Pou fè yon kolonoskopi, pasyan an bezwen antre nan chanm manipilasyon an, dezabiye anba senti a epi kouche sou kanape a. Pozisyon sijè a ta dwe sou bò gòch. Karakteristik sa a nan ki kote pasyan an pèmèt ou fasilite pasaj la nan koloskopi a nan trip yo. Apre pasyan an pran pozisyon nesesè a, y ap mete tèt koloskopi a nan anus lan. Li dwat manbràn mikez lan, se presyon lè apwovizyone. Lè vire tèt la nan aparèy la, li posib yo konsidere zòn yo aksesib nan miray enteryè a nan dèyè la. Yon andoskopis, lè li deplase yon koloskopi atravè kolon an, evalye estrikti a, plisman, koulè ak modèl vaskilè nan manbràn mikez lan. Si detekte neoplasm sispèk, yo kolekte materyèl byolojik. Pou jwenn rezilta pi egzat nan sitiyasyon difisil, li rekòmande tou pou ou tache zòn sispèk nan epitelyom la.

Soulajman doulè

Pa gen okenn endikasyon defini nan bezwen pou anestezi jeneral pandan kolonoskopi. Sepandan, akòz volonte espesyal nan pasyan an, ak ogmante sansiblite nan anus la, yon "Etanasya" nan sijè a ka nesesè. Malgre efikasite li yo, kolonoskopi se toujou yon pwosedi olye dezagreyab. Kèk pasyan, akòz bonè eksperyans dezagreyab ki asosye avèk etid la, ka kareman refize manipile. Nan sitiyasyon sa yo, anestezi jeneral se yon nesesite vital, san ki li pa pral posib yo pwodwi dyagnostik ki nesesè yo ak tretman an.Endikasyon prensipal yo pou anestezi jeneral pandan kolonoskopi yo se:

• Dezi a nan sijè a pou fè pou evite malèz pandan pwosedi a,
• Eksperyans dezagreyab ak kolonoskopi anvan yo,
• Amelyore nivo enfòmasyon an koneksyon avèk are nan eleman nan sikolojik ak doulè,
• Retire polipoz miltip nan yon fason ki planifye,
• Pathologic alonjman nan kolon an sigmoid (dolichosigma),
• Ogmantasyon emosyonèl pasyan an,
• Gen laj pou timoun yo.

Pòs operasyon

Malgre chòk minimòm ak absans blesi grav nan entesten, kolonoskopi se yon entèvansyon chirijikal ki egzije repoze kabann pou kèk tan. Se dire a nan repoze kabann detèmine pa doktè a ale. Nan pifò ka yo, pasyan an ka kite mi yo nan lopital la nan premye jou a apre manipilasyon an.

Rekòmandasyon yo bay nan tèks la se pa yon gid pou aksyon. Pou plis enfòmasyon detaye, ou bezwen konsilte yon espesyalis.

Si kolonoskopi a te nan yon nati medsin, ak nan menm tan an zòn ki mucosal yo te domaje, li rekòmande pou fè pou evite itilize nan sèten medikaman (aspirin, ibipwofèn, analgin, parasetamol) pou de semèn. Sa ap diminye posiblite pou senyen postoperatwar. Anplis de sa, li nesesè pou refize pran dwòg ki redwi san coagulability. Doktè a bezwen enfòme pasyan yo sou konplikasyon posib pou pran medikaman nan gwoup sa a.

Si pandan yon koloskopi te fè yon byopsi oswa retire polip, lè sa a nan kèk jou ka gen pwent nan poupou a. Si senyen an manke oswa li dire plis pase 48 èdtan, ou ta dwe enfòme doktè ou sou sa.

Endikasyon pou aplikasyon an nan ESM:

• Maladi malfezan nan èzofaj yo, nan vant ak kolon

Endosonografi se sèl metòd pou wè kouch miray la nan èzofaj, vant ak kolon. Avèk kansè nan kòmansman, metòd la pèmèt ou detèmine kapasite nan fè andoskopi retire nan timè a akòz yon detèminasyon san patipri egzat nan pwofondè nan envazyon ak idantifikasyon an nan chanjman nan gangliyon lenfatik rejyonal la. Nan ka yon pwosesis timè byen lwen, aplikasyon ESD anvan ak apre chemoradioterapi pèmèt evalye efikasite tretman an.

• Fòmasyon sevouz nan lestomak la, nan duodenom

Metòd la pèmèt yon sèl detèmine kouch miray ranpa a nan ògàn ki soti nan fòmasyon an orijine epi etabli gwosè vre li yo ak direksyon kwasans (nan lumen nan ògàn la oswa nan tisi a ki antoure), sijere estrikti a istolojik nan fòmasyon an pa ultrason karakteristik, eksplike rezon ki fè pou deformation nan miray la ògàn, chèche konnen si li ki asosye ak prezans nan yon fòmasyon submucosal oswa leve kòm yon konsekans konpresyon yon ògàn soti nan deyò pa yon ògàn vwazen. Done yo jwenn detèmine taktik yo nan fè pasyan an, epi si sa nesesè, pou retire elèv la nan edikasyon - kapasite nan fè operasyon andoskopik.

• Maladi pankreyas

Endosonography pèmèt ou visualized ti timè pankreyas (mwens pase 3 cm), aksesib nan estanda ltrason ak òdinatè dyagnostik metòd, ak plis presizyon pase anjyografik, detèmine envazyon an nan timè a nan estrikti yo vaskilè, ki trè enpòtan detèmine posibilite pou tretman chirijikal.

Espesyalis depatman nou yo fè yon endo-ultrason nan rejyon pancreatobiliary a pa sèlman pou neoplasans benen oswa malfezan, men tou pou kis (nan bi pou yo dyagnostik diferans ak cystic neoplasias), pankratit egi ak kwonik (nan ka yon sitiyasyon klè klè ak enkapasite nan distenge chanjman enflamatwa soti nan lòt metòd ak lòt metòd) timè).

• Maladi nan vezikulwèl la ak aparèy bilyèr

Nou ap pale de dyagnostik la diferans nan vezikulasyon fòmasyon (polip, adenyomoz, bale sal, kalkil, chanjman enflamatwa nan miray la vezikulèr) ak deteksyon an nan patoloji nan kanal extrahepatic kòlè (timè, etwat Benign, kalkil). Metòd la se espesyalman enpòtan pou dyagnostik la nan blesi nan depatman yo tèminal nan kanal yo kòlè ak pankreyas ak papil yo Vater. Zòn sa yo pa aksesib pou lòt metòd dyagnostik, ak neoplasms nan zòn sa a (tou de Benign ak malfezan) yo pa ra.

Kontrent teknik pou fè ESM

• Chanjman anatomik ki antrave yon endoskop eko (diverticulum ezofaj)
• Maladi stenozaj nan èzofaj yo ak nan lestomak rive
• Ki graj scar-ilsè ak defòmasyon postoperatwar nan anpoul la 12pc
• Kondisyon apre operasyon sou èzofaj yo ak nan lestomak, si dyamèt la nan anastomoz a se mwens pase 12-13 mm.

Si ou te gen nenpòt entèvansyon chirijikal sou ògàn nan aparèy la gastwoentestinal, epi tou li gen karakteristik anatomik nan estrikti a nan èzofaj yo oswa nan lestomak, avèti doktè a nan avanse epi montre nòt yo egzeyat.

Kouman se etid la te pote soti

Selon teknik ekzekisyon an, pwosedi a sanble ak èzofagastroskopi (EGDS), men li akonpaye de gwo malèz fizik ak emosyonèl. Sansasyon dezagreyab yo akòz dyamèt la siyifikativman pi gwo nan tib an eleman ak frigidité li yo konpare ak gastroskop a, osi byen ke dire a nan pwosedi a. Pwosedi a an antye anjeneral pran soti nan 40 a 90 minit, tou depann de zòn nan eskanè, epi tou sou si wi ou non li se te akonpaye pa plis espesifye metòd egzamen (elastografi, twou biyopsi).

Espesyalis nan depatman nou an rekòmande pou fè pwosedi endo-ultrason la anba anestezi jeneral, medikaman pou yo administre nan venn, paske konpòtman M'enerve nan pasyan an ka siyifikativman konplike travay la nan doktè a ak yon move efè sou rezilta egzamen an.

Apre pwosedi a fè anba anestezi jeneral, ou ka santi yo somnolans, letaji pou yon èdtan. Lè ou konplètman refè, doktè a pral diskite avèk ou rezilta yo nan pwosedi a.

Operasyon anba kontwòl endo-ultrason

• Ekipe depatman an ak yon endoskop opere konvèks pèmèt pou twou amann-zegwi nan fòmasyon pathologie ak ki vin apre egzamen istolojik nan materyèl la jwenn. Anba kontwòl iltrason, li posib twou medyor zòn medsinstinal ak pankreyas-bilyè, fòmasyon sistik ak gangliyon lenfatik medsinstin ak etaj anwo nan kavite nan vant. Sa a manipilasyon bay pasyan ki gen yon opòtinite inik pou fè pou evite operasyon byopsi yon timè, kidonk ekonomize tan ki gen anpil valè, sa ki pèmèt yo kòmanse tretman espesifik pi bonè.
• Anba EUS kontwòl, li posib drenaj psedokis nan pankreyas la, kòlè adezif ak kanal pankreyas, li enpoze divès kalite anastomoz (cholangiogastrostomi, gastroanstostom, pankreaticogastrostomy).
• Newoliz nan plèksyèl selyak la anba kontwòl endo-ultrason se yon fason efikas pou konbat doulè kwonik nan pasyan inoperabl ak timè nan pankreya yo, fwa, ki se espesyalman enpòtan pou pasyan ki te pran analgesic fò pou yon tan long ak san siksè.

Tankou lòt pwosedi andoskopik, endo-ultrason se yon etid san danje epi byen tolere. Sepandan, menm jan ak lòt pwosedi medikal, konplikasyon pafwa leve. Pousantaj nan konplikasyon pou endo-iltrason san yo pa yon twòp zegwi byopsi se sou 1 ka soti nan 2000 syans, ki se konparab ak to konplikasyon pou FGS.

Gwo konplikasyon grav ka gen ladan yo:

• Pèrforasyon entestinal. Sa a se yon konplikasyon san patipri ra lè tout prekosyon yo swiv.
• Senyen ka rive lè y ap fè yon bèl zegwi byopsi, men raman ase (0.5-1.0%).
• Pankreatit (enflamasyon nan pankreyas la) ka rive kòm yon rezilta nan twou oswa entèvansyon ka geri anba endo-ultrason kontwòl sou pankreya yo, men sa raman rive. Pankreatit egzije pou entène lopital, obsèvasyon, terapi perfusion, ak soulajman doulè. Li anjeneral ale nan yon kèk jou.

Espesyalis andoskopi rekòmande ou fè yon etid dyagnostik anba anestezi nan venn. Entèvansyon chirijikal anba kontwòl endo-ultrason yo fèt anba anestezi san yo pa febli. Gen kèk entèvansyon medikal ki ka mande pou entène lopital.

Pou rezoud pwoblèm lan nan fè entèvansyon chirijikal anba endo-ultrason kontwòl, konsiltasyon nan tèt la nan depatman an andoskop Tkachenko O.B.