Dwòg Lutsentis: revize pasyan yo ak doktè yo, enstriksyon pou itilize

Aktif eleman ranibizumab Èske yon fragman nan yon antikò umanize kont endotely kwasans faktè A, ki se eksprime pa yon souch recombinant rele Escherichia coli.

Anplis de sa, yo te note kominikasyon selektif.ranibizumaba ak izoforms nan kwasans vaskilè faktè endotelyal, VEGF-A ak lòt moun, anpeche entèraksyon yo ak reseptè ki sitiye sou sifas la nan selil andotelyo. Sa a ede siprime tou de neovaskularizasyon ak proliferasyon vaskilè. Itilize medikaman sa a pa sèlman anpeche kwasans nouvo veso sangen, men li ka anpeche devlopman fòm èdozatif-emoraji AMD - koripsyon makula ki gen rapò ak laj, ak èdèm makula nan pasyan ki gen pasyan dyabèt ak reton venen tronbozi.

Kòm yon rezilta nan entwodiksyon nan sibstans la aktif nan Vitre, konsantrasyon li se dirèkteman depann sou dòz la te resevwa. Dapre analiz la farmakokinetik ak done sou retire elèv la nan ranibizumab soti nan konpozisyon an plasma sanMwatye lavi vitreyèl la se apeprè 9 jou.

Administrasyon chak mwa nan ranibizumab andedan vitre la ede reyalize yon maksimòm konsantrasyon plasma ase pou yon efè ki ka geri lontan.

Endikasyon pou itilize Lucentis

Indications prensipal yo pou itilize nan Lucentis:

• fòm neovaskulè imid nan AMD nan pasyan granmoun,
• rediksyon vizaj akwiteki ka lakòz dyabèt makula èdèm oswa reton venen tronbozinan fòm monoterapi, osi byen ke nan tretman konplèks,
• diminye akwite vizyèl ki te koze neovaskularizasyon koroyidakòz pathologie myopya.

Kontr

Medikaman an pa rekòmande pou administrasyon avèk:

• gwo sansiblite pou ranibizumab oswa lòt konpozan,
• enfeksyon je konfime oswa sispèk, pwosesis lokalizasyon periyokil,
• lactation, gwosès,
• enflamasyon intraocular,
• ki poko gen laj 18 an, depi efè medikaman an sou gwoup pasyan sa yo pa te etidye.

Efè segondè yo

Lè trete Lucentis, efè vle diferan degre konpleksite ka rive.

Vyolasyon grav yo enkli: endoftalmit, regmatogen retach detachman ak Katarakki te koze pa chòk jatogenik, enflamasyon okulèr, yon ogmantasyon siyifikatif nan presyon okulèr ak sou sa.

Anplis de sa, devlopman nan devyasyon nan fonksyone nan sistèm nève a, sistèm dijestif, respiratwa ak lòt pa eskli. Twoub posib nan aktivite fòmasyon san an, nan vizyon, nan sistèm mis yo ak nan lòt bagay.

Se poutèt sa, pandan tretman an, ou ka fè eksperyans: anemi, enkyetid, maltèt, kè plen, tous ak divès fòm reyaksyon alèjik.

Si pasyan an gen yon konplikasyon nan nenpòt nan sa yo oswa devlopman nan yon lòt kalite efè segondè, ou ta dwe imedyatman enfòme doktè ou.

Enstriksyon pou Lucentis (Metòd ak dòz)

Dapre enstriksyon yo pou dwòg la, li se itilize sèlman nan fòm lan nan piki sou fòm piki nan kò vitreèn.

Nan ka sa a, se yon sèl boutèy ki fèt fè yon sèl piki. Li ta dwe te note ke ka yon administrasyon anndan nan Lucentis fèt pa yon oftalmològ ak eksperyans ki enpòtan. Li nesesè ke entèval ki genyen ant piki nan dwòg la se omwen yon mwa.

Lucentis se sou fòm piki nan yon dòz 0.05 ml yon fwa chak mwa. Nan yon sèl sesyon, yo bay dwòg la nan yon sèl je. Pandan tretman an, yo ta dwe tcheke acuity vizyèl chak mwa.

Nan nenpòt ka, se frekans lan nan tretman ak dwòg la pandan ane a detèmine pa doktè a ale, pran an kont vyolasyon an ak karakteristik sa yo nan kò pasyan an.

Surdozaj

Nan ka surdozaj, yon ogmantasyon siyifikatif se posib. okulèr presyonaparans nan doulè ak malèz nan anndan je a.

Nan ka sa a, se tretman ki te pote soti nan yon lopital, kòm siveyans regilye nan presyon okulèr ak kondisyon an jeneral nan pasyan an se nesesè.

Enstriksyon espesyal

Li akseptab pou administre medikaman an sèlman pa yon oftalmològ ki gen eksperyans nan piki entravital. Se pwosedi a fè anba kondisyon aseptik. Nan yon semèn, pasyan an bezwen yon siveyans strik sou kondisyon an pou li ka anpeche alè devlopman yon pwosesis enfeksyon lokal. Si pasyan an santi l nenpòt ki chanjman endezirab, Lè sa a, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.

Lutsentis dwòg la pa administre imedyatman nan tou de je, depi li se posib ogmante efè a sistemik nan dwòg la ak devlopman nan efè segondè yo.

Pandan tretman an, tanporè andikap vizyèl pa eskli, ki afekte kapasite nan kondwi machin ak travay ak mekanis divès kalite. Se poutèt sa, li rekòmande pou aktivite sa yo dwe tanporèman limite jiskaske yo gravite a nan pwoblèm vizyèl tanporè elimine.

Revizyon sou Lucentis

Nan pifò ka yo, revizyon nan Lucentis yo ki gen rapò ak pwosedi a. Prèske chak fowòm oftalmolojik gen mesaj nan men itilizatè ki bezwen tretman, men yo pè pou yo ale pou pwosedi sa a.

Sepandan, moun ki pasyan ki te deja resevwa tretman Lucentis di ke preparasyon preliminè pou piki a se ki gen enpòtans patikilye. Pwosedi a li menm se absoliman fèt san doulè. An menm tan an, yo ap eseye sipòte ak rasire moun sa yo ki jis ap tann pou tretman.

Pami sansasyon yo dezagreyab, gen kèk malèz andedan je a dekri, ki ka pèsiste pou kèk tan.

Konsènan efikasite nan tretman, pi fò pasyan rapòte yon amelyorasyon siyifikatif nan vizyon, ogmante severite a ak presizyon nan liy yo. Pou kèk moun, tankou rezilta segondè yo te menm yon ti jan inatandi.

Dapre ekspè yo, se teknik sa a toujou ap devlope ak etidye. Natirèlman, pa nan tout ka tretman an efikas. Ka devlopman nan efè segondè nan dwòg la yo konnen tou, men pou anpil pasyan dwòg la reyèlman ede amelyore vizyon ak restore bon jan kalite a nan lavi yo.

Anplis de pè a tankou yon pwosedi difisil, moun yo sispann nan gwo pwi de dwòg la. Se poutèt sa, ou ka jwenn rapò ke pasyan yo pare pou tretman sa yo, men pa gen lajan an pou sa a.

Konpozisyon ak fòm lage

Li se yon solisyon transparan oswa yon ti kras opalescent pou administrasyon entèn nan dwòg la "Lucentis" (revize pasyan konfime sa a).

Prensipal sibstans aktif dwòg la se ranibizumab. Kontni li nan 1st boutèy la nan dwòg la se 2.3 mg. Anplis de sa, konpozan sa yo oksilyè yo se yon pati nan Lucentis:

• α-trehalose diidrat,
• polisorbate,
• L-histidin idroklorid monoidrat,
• dlo.

Yon pake katon ak dwòg la gen ladan:

• 0.23 ml vè klè boutèy ak dwòg,
• filtè zegwi
• sereng esterilize avèk yon zegwi.

Se dwòg la dispanse nan famasi sèlman pa preskripsyon.

Bay yon kantite maladi oftalmik "Lucentis". Revizyon pasyan yo se pito Limit, konsènan efikasite li yo - dwòg la ede yon moun, ak yon moun apèn remake efè li yo. Men, "Lutsentis" preskri pou maladi sa yo:

• mouye (neovaskilè) fòm makro ki gen rapò ak laj,
• diminye akwite vizyèl akòz devlopman nan dyabèt èdèm nan makulèr la - yo itilize yon fwa oswa konbine avèk koagulasyon lazè,
• diminye vizyon akòz èdè makulèr ki te koze pa okluzyon venn retin,
• diminye vizyon akòz neovaskularizasyon choroid ki te koze pa myopoloji pathologie.

Nan ka sa yo tretman an koupe

Genyen tou ka kote terapi dwe ijan koupe ak pa eseye rezime ankò:

• chanjman nan presyon okulèr jiska 30 mm oswa plis. Atizay.,
• diminye nan akwite vizyèl pa 30 oswa plis lèt konpare ak dènye mezi a,
• kase retin lan
• emoraji soubrete ki afekte fose santral la, oswa afekte plis pase 50% nan zòn nan,
• fè operasyon nan en.

Se sèlman nan fòm lan nan piki nan kò a vitreèn yo te itilize "Lucentis". Kòmantè pasyan yo endike ke pwosedi a li menm se san doulè.

Depi kou a nan tretman gen ladan piki plizyè, li dwe vin chonje ke yo ta dwe yon entèval nan omwen 1 mwa dwe obsève ant yo. Dòz la rekòmande nan Lucentis pou yon piki se 0.5 mg. Pandan kou a nan terapi, yo ta dwe siveyans konstan nan akwite vizyèl dwe te pote soti.

Lè w preskri medikaman an bay pasyan ki gen plis pase 65 an, li pa obligatwa pou fè ajisteman nan dòz la.

"Lucentis": enstriksyon pou itilize

Revizyon nan dwòg nan tèt li ak travay la nan doktè endike ke pasyan an tèt li dwe swiv preparasyon an pou pwosesis la administrasyon yo nan lòd pou fè pou evite neglijans.

Se konsa, anvan entwodiksyon de dwòg la, ou bezwen asire w ke solisyon an satisfè nòmal la - koulè, konsistans, mank de sediman. Si ou chanje lonbraj la oswa prezans nan patikil solubl, "Lucentis" se entèdi yo sèvi ak.

Yo dwe administre medikaman an anba kondisyon ki esterilize: men doktè a ta dwe okipe kòrèkteman, gan yo ta dwe esterilize sèlman, epi papye mouye, yon ekspansyon okulèr ak tout lòt enstriman ki pral itilize yo dwe esteril tou.

Imedyatman anvan piki a, po toutotou je ak palpebral la dezenfekte. Lè sa a, se anestezi fè ak antimicrobians yo degoute. Li dwe vin chonje ke antibiotics dwe enstile 3 fwa yon jou anvan ak apre pwosedi a pou twa jou.

Se sèlman lè nou obsève règleman sa yo, tretman “Lucentis” kapab reyisi. Revizyon moun ki sibi li endike ke gen ka lè yon doktè enjekte yon medikaman ak de pasyan ki gen menm zegwi a. Sa a se akseptab epi li ka mennen nan enfeksyon ak divès enfeksyon ak maladi tankou SIDA.

Se dwòg nan tèt li enjeksyon nan kò a vitreèn, ap dirije pwent an nan zegwi a nan direksyon sant la nan grenn je a. Piki ki vin apre a ta dwe te pote soti nan ki mwatye nan Sclera la ki pa te afekte pa piki a an premye.

Depi presyon okulèr la ka ogmante nan yon èdtan apre pwosedi a, li dwe kontwole ak perfusion nan tèt nè optik yo ta dwe kontwole. Si sa nesesè, tretman ap nesesè pou redwi presyon.

Pou yon sèl pwosedi, li pèmèt yo administre dwòg la nan yon sèl grenn je.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Li pa konnen ki jan dwòg la "Lucentis" reyaji ak lòt dwòg. Revize pasyan yo (pi fò nan yo) pèmèt nou konkli ke doktè yo pa preskri nenpòt lòt dwòg ak Lucentis eksepte anestezi ak anti-enfeksyon.

Sa a se akòz lefèt ke pa gen okenn etid ki te fèt konsènan entèraksyon an nan Lucentis ak lòt dwòg. Se poutèt sa, dwòg la pa rekòmande pou itilize ak lòt solisyon oswa dwòg.

Pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Se Lucentis piki kontr pou fanm ansent ak lactation (revize tou konfime sa a). Sa a se akòz lefèt ke medikaman an klase kòm dwòg teratogenik ak anbriyotoksik, se sa ki, li lakòz latwoublay nan devlopman fetis la.

Kòm pou fanm nan laj repwodiktif, entèval ki genyen ant nan fen tretman ak KONSEPSYON yo ta dwe omwen 3 mwa - pandan tan sa a, se ranibizumab konplètman elimine. Jiska pwen sa a, ou ta dwe itilize kontraseptif serye.

Kondisyon depo

"Lucentis" yo ta dwe estoke nan yon tanperati ki nan 2 a 8 degre Sèlsiyis, men nan okenn ka li ta dwe nan frizè. Kenbe pwodwi a nan yon kote ki fè nwa epi sèk kote pa gen okenn aksè pou timoun yo. Lavi a etajè nan dwòg la se 3 ane soti nan dat la nan fabrike. Li se entèdi yo sèvi ak ekspire "Lucentis la".

"Lutsentis": revize doktè

"Lutsentis" se souvan rekòmande ak preskri pa doktè, kòm li konsidere kòm yon dwòg san patipri efikas. Nan lòt men an, pasyan an se pa toujou kapab peye kantite nimewo yo egzije a nan piki: Lucentis se yon remèd olye chè. Nan ka sa yo, doktè yo sijere pou ranplase li ak yon pi bon mache analog, Avastin. Sepandan, lèt la pa gen ankò yo te apwopriye envestige, se konsa rekòmandasyon inisyal la nan doktè rete Lucentis a te eseye ak teste. Oftalmològ yo depi lontan te abitye avèk zouti sa a, yo konnen ki konsekans yo ka espere, ak rekonèt efikasite li yo.

Reviews Pasyan yo

Koulye a, kite nan pale sou sa ki pasyan yo tèt yo panse sou dwòg "Lucentis la". Reviews sijere ke dwòg la pa toujou gen efè a te espere. Men, majorite nan pasyan ki ranpli kou reklamasyon an ki vizyon amelyore siyifikativman oswa li sispann bès. An menm tan an, efè sa yo etajè tankou doulè ak ensidan an nan enfeksyon yo te note, men antibyotik ka byen fasil fè fas ak sa a. Anplis de sa, pi fò pasyan gen konfyans ke konsekans endezirab sa yo vo valè a.

Sepandan, gen ka lè dwòg la te efikas. Lefèt ke "Lutsentis" ede pa nan 100% nan ka yo, doktè yo tèt yo di. Malgre ke dezavantaj ki pi enpòtan, dapre pasyan yo, se pri a nan pwodwi an. Se pa tout moun kapab peye yon kou plen nan piki plizyè.

Pami avantaj yo enpòtan, nan adisyon a efikasite, yo rele itilize nan "Lucentis" san doulè (revizyon dakò sou pwoblèm sa a). Sèlman enkonvenyan an se malèz anvan ak apre administrasyon dwòg la. Sepandan, yo se byen toleran, ak piki nan tèt li se konplètman pa santi yo. Apre revokasyon anestezi a, yo note ti doulè.

Men, Lutsentis konsidere li kòm yon vle di olye efikas, apre yo fin itilize nan ki pasyan eksperyans yon amelyorasyon nan vizyon.

Mekanis nan aksyon

Ranibizumab se yon fragman nan antikò monoclonal moun nan endotely kwasans faktè A. Li se pwodwi lè l sèvi avèk yon souch recombinant nan Escherichia coli.

Lucentis gen yon efè antiyojojenik akòz obligatwa nan andotelyal faktè kwasans vaskilè. Sa a anpeche entèraksyon an nan lèt la ak reseptè sou sifas la nan andotelyium a ak inibit proliferasyon vaskilè ak neovascularization.

Akòz lefèt ke neoangiogenesis retin lan ralanti, dwòg la anpeche chanjman pathologiques nan fòm exudative-emoraji nan koripsyon makula ki gen rapò ak laj ak èdèm makula nan prezans dyabèt melitus ak retonin tronbozi venn.

Dòz ak administrasyon an

Lucentis se itilize pou administrasyon okulèr, se sa ki, entravital (dirèkteman nan kò a vitreèn). Dòz estanda a pou piki se 0.5 mg, oswa 0.05 ml. Se entwodiksyon an anjeneral te pote soti 1 tan pou chak mwa. Nan ka sa a, chak mwa optometri nesesè pou kontwole akwite vizyèl.

Nan tretman pou koripsyon makula laj ki gen rapò ak, se yon piki chak mwa nan dwòg la fè jiska estabilizasyon nan akwite vizyèl nan valè maksimòm. Li detekte pa optometri pou twa mwa kont background nan nan randevou a nan Lucentis.

Si akwite vizyèl ankò diminye pa 1 oswa plis liy, se sa ki, plis pase 5 lèt, Lè sa a, se terapi dwòg rekòmanse. An menm tan an, prezans ki gen rapò ak laj makula koripsyon detekte pandan siveyans se obligatwa. Tretman an kontinye jiskaske akwite vizyèl la estabilize.

Si se diminisyon nan vizyon ki te koze pa èdèm dyabèt nan makulèr a, Lè sa a, terapi Lucentis ap kontinye jouk lè se yon rezilta ki estab optometri reyalize pou twa mwa. Tretman yo ta dwe rekòmanse ak yon diminisyon nan akwite vizyèl akòz dyabetik èdmè makula. Terapi se tou sispann lè yon rezilta optometri ki estab reyalize.

Objektif la nan Lucentis dwòg la kapab konbine lè l sèvi avèk koagulasyon lazè oswa itilize apre li (nan pasyan ki gen dyabèt èdèm makula). Si manipilasyon sa yo rive nan yon sèl jou, Lè sa a, tan an ant administrasyon okulèr nan dwòg la ak koagulasyon lazè ta dwe plis pase mwatye yon èdtan.

Pou pasyan ki gen okluzyon retin venn ak yon diminisyon nan vizyon, se dwòg la administre yon fwa chak mwa epi kontinye jouk optometri a estabilize pou twa mwa. Apre sa, yon egzamen medikal chak mwa nesesè epi, avèk yon diminisyon nan akwite vizyèl, se terapi rekòmanse. Tretman nan pasyan ki gen okluzyon retin venn ka konbine avèk koagulasyon lazè, oswa itilize apre li fin. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke yo ta dwe fè piki nan fè pa pi bonè pase mwatye yon èdtan apre yo fin fè sesyon an coagulation lazè.

Imedyatman anvan piki a, solisyon an ki kapab lakòz yo ta dwe etidye (sediman, koulè). Solisyon an pa ka itilize lè yon precipitate parèt nan fòm la nan patikil solubl oswa yon chanjman koulè.
Lè pote soti manipilasyon a, règleman yo nan aseptik ak Antiseptik yo ta dwe ak anpil atansyon obsève, ki gen ladan manyen ki kòrèk la nan men, itilize sèlman esteril gan jetab, ti sèvyèt mouye pou ak po je, osi byen ke zouti pou parantèz.

Imedyatman anvan administrasyon an okulèr nan dwòg la, li nesesè dezenfekte po a ozalantou je yo ak nan po je yo. Lè sa a, trete konjonktival la ak yon anestezi ak yon antibyotik gwo-spectre. Kou a nan terapi antibyotik yo ta dwe konpoze de 6 jou (3 jou anvan ak 3 jou apre yon piki okulèr).

Teknik la nan entwodwi Lucentis se ke yo ta dwe pwent an nan zegwi a dwe chita nan kò a vitreèn nan 3.5-4 mm posterior nan branch yo. Nan ka sa a, yo ta dwe Meridian nan evite epi yo ta dwe zegwi a dwe dirije nan sant la nan je la. Volim solisyon enjeksyon an se 0.05 ml. Piki nan pwochen nan dwòg la dwe te pote soti nan lòt mwatye a nan sclera la nan je la.

Akòz lefèt ke tansyon wo intraocular ka rive nan yon èdtan apre piki Lucentis, li nesesè pou kontwole presyon nan grenn je ak en perfusion nan tèt nè optik la. Si sa nesesè, tretman ta dwe preskri. Presyon nan okulèr apre aplikasyon an nan Lucentis kapab tou piti piti ogmante.

Nan yon sèl sesyon, yo ka administre dwòg la nan yon sèl grenn je. Ajisteman dòz la pa obligatwa pou pasyan ki gen plis pase 64 lane.

Efè segondè yo

Efè segondè ki pi serye ak danjere ki asosye avèk administrasyon okulèr nan yon dwòg yo enkli:

• endoftalmitis,
• katarat iwojenik twomatik,
• retachojèn detachman retin.

Lòt chanjman siyifikatif patolojik sou pati nan aparèy la optik ki te fèt pandan randevou a nan Lucentis konbine yon ogmantasyon nan presyon okulèr ak yon okulèr pwosesis enflamatwa.

Sa ki anba la yo se efè yo ki te obsève nan pasyan ki gen randevou a nan Lucentis a dwòg (dòz 0.5 mg). Frekans yo pa depase 2% nan ka konpare ak gwoup kontwòl la (plasebo oswa terapi fotodinamik).
Frekans lan te estime dapre konplo a estanda (trè souvan - 10%, souvan 1-10%, Rahman 0.1-1%, raman 0.01-0.1%).
Pwosesis enfektye: nasopharyngitis te trè komen, grip ak yon enfeksyon nan sistèm jenito a souvan devlope.

Soti nan emopoiesis, anemi souvan ki te fèt.

Pami maladi mantal, pasyan yo souvan devlope enkyetid.

Defèt nan sistèm nève santral la te trè souvan akonpaye pa yon maltèt, ak Rahman - yon konjesyon serebral.
Te ògàn nan vizyon patisipe nan yon gwo pousantaj nan ka:

• trè souvan enflamasyon nan je, detachman, nuizib ak enflamasyon nan kò vitreèn, latwoublay vizyèl, emoraji retin ak konjonktival, doulè ak sansasyon nan yon kò etranje nan je yo, wouj yo ak gratèl, ogmante preskripsyon nan fèy, ogmante lakrimasyon, oswa vis vèrsa sendwòm je, blefarit devlope ,
• souvan te gen dejeneratif transfòmasyon nan retin a, detachman li yo ak dlo nan je, kraze ak detachman nan epitelyom a pigman rès, blesi ak emoraji nan rejyon an vitre, diminye akwite vizyèl, chanjman enflamatwa (iritis, uveit, iridocyclitis), nuizib nan kapsil la lantiy posterior, Katarak, nan. enkli subkapsulèr, maladi korneal ewozif, keratit pwen, vizyon twoub, emoraji okulèr, ki gen ladan nan sit piki a, opalèssans selil, fotopsi, konjonktivit, an patikilye alèji eskoy lanati, fotofobi, konjonktiv woujè, egzeyat je, sansibilite ak anflamasyon nan po je yo,
• konplè pèt vizyon (avèg), endoftalmitis, èdèm, striae, depo nan korn, doulè a ​​ak iritasyon nan sit piki a, hypopion, ipfèm, adezyon nan iris la, sansasyon etranj nan grenn je, iritasyon nan po je yo raman devlope.

Efè segondè nan sistèm respiratwa a te souvan manifeste pa tous, ak nan sistèm dijestif la - pa kè plen.

Manifestasyon alèjik souvan te fèt sou po a (eritem ak pruritus, gratèl ak urtikèr).

Sistèm nan mis trè souvan reponn a administrasyon Lucentis la ak artraljya.

Si, kont background nan nan sèvi ak medikaman an, nenpòt nan efè segondè sa yo kòmanse pwogrese, oswa kondisyon ki pa dekri parèt, ou ta dwe avèti imedyatman doktè a.

Pri a nan Lucentis dwòg la

Pri a nan dwòg la nan famasi nan Moskou ak Larisi se soti nan 52,000 rubles. (10 mg / ml ti poban 0,23 ml). Sa pa enkli depans pou administrasyon nan domèn. Pasyan an ka achte medikaman an nan famasi a pou kont li, oswa li ka sèvi ak dwòg la ki disponib nan klinik yo je (ki ka pi plis pwofitab, depi ka yon boutèy dwe itilize pou administrasyon a plizyè pasyan.

Pri nan administrasyon entravitabl nan Lucentis (san yo pa pri a nan dwòg la) nan klinik la Zye Moskou se 19,000 rubles. Se medikaman an tèt li peye separeman (50,000 rubles). Ou ka klarifye enpòtans a nan done yo bay nan seksyon "pri yo" ".

Avastin (Avastin, bevacizumab) - se yon analogique lajman itilize nan Lucentis nan tretman an nan maladi menm jan an.

An menm tan an, Avastin gen yon pri pi ba, ki ka youn nan faktè yo an favè li. Lucentis se fèt sèlman pou itilize nan oftalmoloji, Avastin se tou yo itilize nan nkoloji.

Videyo sou entwodiksyon entravital nan Lucentis:

Vire nan "Klinik Zye Moskou", ou ka fè tès sou ekipman ki pi modèn dyagnostik, ak dapre rezilta li yo - jwenn rekòmandasyon endividyèl nan men espesyalis ki mennen nan tretman an patoloji idantifye yo.

Klinik la opere sèt jou nan yon semèn, sèt jou nan yon semèn, ant 9 a.m. ak 9 p.m. Fè yon randevou epi mande espesyalis tout kesyon ou yo pa telefòn. 8 (495) 505-70-10 ak 8 (495) 505-70-15 oswa sou entènèt, lè l sèvi avèk fòm ki apwopriye a sou sit la.

Ranpli fòm nan epi jwenn yon rabè 15% sou diagnostics!

Release fòm ak konpozisyon

Lucentis se prezante nan fòm lan nan yon solisyon pou administrasyon entèn yo. Koulè likid la klè oswa twoub blan. Yon boutèy gen prensipal engredyan aktif la - ranibizumab, 2.3 mg. Manifakti - Swis.

Anplis de sa, konpozisyon sa a dwòg la konpozan oksilyè enkli ladan li: polisorbate, dlo, α-trehalose dihydrate, L-histidine monohydrate chloride.

Yon bwat katon ak dwòg la gen:

• filtè zegwi,
• ti poban yon medikaman ki gen yon volim 0,23 ml,
• sereng esterilize avèk yon zegwi,
• enstriksyon pou itilize lucentis.

Medsin dispanse pa famasyen entèdi sou preskripsyon.

Kontr

Tankou nenpòt ki lòt remèd, lucentis pa kapab itilize pa tout pasyan yo. Nan kèk ka, medikaman an entèdi:

• pasyan ki gen enflamasyon nan je,
• moun ki gen maladi enfeksyon oftalmik,
• ki poko gen 18 an,
• ansent ak fanm pandan lactation,
• ak ipèrsansibilite nan youn oswa plis engredyan nan dwòg la.

Avèk prekosyon ak anba sipèvizyon strik. asiyen nan kategori sa yo nan pasyan:

• ak ipersansibilite,
• si gen yon risk pou yon konjesyon serebral,
• pasyan ki gen yon dyagnostik DME epi ki gen ischemi serebral,
• si pasyan an deja pran dwòg ki aji sou kwasans vaskilè andotelyyal la.

Gen sitiyasyon lè yon doktè se fòse yo entewonp terapi avèk Lucentis, san yon chans pou rekòmanse li:

• chanjman patolojik nan presyon okulèr,
• kase retin lan
• yon diminisyon rapid nan akwite vizyèl konpare ak dènye endikatè yo,
• Entèvansyon entewonk
• emoraji soubrete ki afekte plis pase 50% nan zòn total oswa afekte fose santral la.

Rekòmandasyon dòz yo

Oftalmològ yo itilize lucentis sèlman pou piki nan kò vètr yo. Pwosedi a li menm se byen san doulè. Se solisyon an nan yon boutèy fèt pou yon sèl piki entravital.

Pwosedi a ta dwe oftalmològ sèlman, nan kay la, tankou yon manipilasyon ka lakòz andikap.

Depi terapi enplike nan piki plizyè, li dwe vin chonje ke ant yo ta dwe gen yon entèval nan 1 mwa omwen. Pandan tout kou a tout antye de tretman, doktè a toujou ap kontwole pasyan an ak regilyèman mezire akwite vizyèl li yo. Ajisteman dòz la pa obligatwa sèlman pou pasyan ki gen plis pase 65 an.

Pwosedi Entwodiksyon

Pou evite neglijans sou pati nan doktè a, pasyan an ta dwe kontwole pwòpte nan pwosedi a piki.

Anvan yo kòmanse manipilasyon an, pasyan an bezwen asire ke solisyon an nòmal, koulè a ​​ak konsistans yo kòrèk, epi pa gen okenn presipite. Lucentis se entèdi yo itilize si li te likid la akeri yon kouler jòn oswa gri, flok heterogeneous te parèt.

Yon piki bezwen fè pwòpte parfèt, pa sèlman men doktè a ak asistan yo ta dwe esteril, men tou ekspansyon nan okulari, menm jan tou nenpòt enstriman mizik.

Anvan piki a, doktè a fè dezenfeksyon an po palpebral la ak tout zòn nan bò kote je yo. Apre entwodiksyon anestezi, yon espesyalis degoute entwodui dwòg anti-enflamatwa ak antibiotics. Pasyan an dwe sonje bezwen an pou ensiste plis dwòg antibiotics nan 3 jou anvan, ak 2-3 jou apre pwosedi a.

Se sèlman lè nou obsève règleman sa yo nou ka konte sou efè pozitif Lucentis la. Yo ta dwe solisyon an ap sou fòm piki nan kò a vitreèn, ak pwent an nan zegwi a ta dwe pwen nan direksyon sant la nan grenn je a. Plis piki bezwen yo sou fòm piki nan lòt mwatye nan sclera la.

Yo dwe kontwole presyon intrawokilè a pandan tout manipilasyon an, paske li ka monte nan yon pwen kritik. Epi tou se doktè a oblije kontwole perfusion nan disk optik la. Si bezwen an leve, ekip la ta dwe pare diminye presyon an ijan. Nan yon sèl pwosedi, medikaman an ka administre nan yon sèl grenn je.

Ka surdozaj

Pandan esè klinik, yo te remake ka somalzè ak reyaksyon kò a pou yo. Sentòm ki pi komen yo: ogmante presyon lokal, gwo doulè grav nan je a.

Si pasyan an remake sentòm ki sanble, li dwe rapòte sa a oftalmològ la, ki moun ki pral imedyatman elimine maladi a.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Lucentis se estrikteman kontr pou fanm nan pozisyon, menm jan tou pou manman kap bay tete.

Sa a se akòz lefèt ke pwodwi a ki dwe nan kategori a nan anbriyotoksik ak teratogenic dwòg. Nan lòt mo lucentis lakòz twoub devlopman fetis la.

Pou fanm ki gen laj repwodiktif, entèval ant konsepsyon ak fini tretman ta dwe omwen 3 mwa. Yo kwè ke pandan peryòd sa a sibstans ki sou yo konplètman elimine nan kò a. Antretan, ou ta dwe itilize kontraseptif serye.

Efè segondè posib

Reyaksyon negatif nan yon piki yo ra anpil, se konsa ekspè yo pa bezwen pè preskri lucentis.

Enstriksyon pou itilize dekri yon kantite reyaksyon negatif posib apre administrasyon an nan dwòg la: retin detachman, endoftalmitis, katarat, okulèr enflamasyon, ogmante presyon okulèr.

Efè mwens danjere lè l sèvi avèk yon piki okulèr yo enkli:

• doulè nan je
• detachman vitreèn,
• enflamasyon vitreèn,
• emoraji retin,
• blefarit
• emoraji konjonktif,
• iritasyon zye yo
• sendwòm sèk je
• dlo
• uveit
• irit
• spike nan iris la
• diminye akwite vizyèl,
• wouj nan je a
• pwosesis pathologie nan retin lan.

Efè segondè ki pa asosye avèk ògàn vizyon yo enkli:

• grip la
• nasopharyngitis,
• anemi
• enkyetid
• tèt fè mal
• kè plen
• tous
• kou
• artraljya,
• gratèl ak gratèl
• pèt konsyans.

Tout efè segondè sa yo ra anpil, sèlman 2% nan pasyan yo. Sentòm ki pi komen an se doulè modere ak wouj, sepandan, epi li pase byen vit.

Analog nan dwòg la

Ranplasan pou piki yo prezante pa plizyè konpayi pharmaceutique yo.

Se konsa, Avastin de Roche te vin pi itilize nan apre lucentis. Sa a se yon medikaman ki baze sou bevacizumab, ki te itilize pa sèlman nan oftalmoloji, men tou pou tretman yon kantite maladi oncholojik.

Diferans prensipal ki genyen ant de dwòg sa yo se pri an. Si lucentis depans soti nan 50 mil rubles pou chak pake, Avastin ap koute 20-30 mil rubles.

Plis raman, doktè itilize pou administrasyon okulèr Dexamethasone ak Vizudin Ozurdexitilize pou neovascularization.

Pandan tretman ak lucentis, pasyan an ka fè eksperyans latwoublay vizyèl ki afekte kapasite pasyan an nan kondwi yon machin ak travay ak mekanis konplèks. Si sentòm malèz parèt, li pa rekòmande pou kondwi. Lè sentòm yo disparèt, ou ka kontinye mennen yon vi konplè.

Doktè pa konseye kondwi yon machin imedyatman apre piki a, menm si pa gen okenn anomali yo te jwenn. Efè segondè yo ka santi yo nan yon èdtan oswa de apre piki a, oswa imedyatman apre revokasyon an nan medikaman an doulè.

Revize doktè ak pasyan yo

Depi lucentis se konsidere kòm yon dwòg san patipri efikas, li se souvan preskri pa oftalmolog. Akòz gwo pwi de dwòg la, se pa tout moun kapab peye achte tankou yon medikaman.

Nan ka sa yo, doktè a preskri Avastin, ki se 2 fwa pi bon mache. Medikaman sa a gen mwens pwòp li yo - li se toujou pa envestige byen. Koulye a, medikaman an se lajman ki itilize nan klinik kansè, avastin nan oftalmoloji se anpil mwens souvan itilize.

Kòmantè pasyan yo endike ke lucentis souvan pa gen efè espere. Men, toujou, pi fò nan pasyan yo ki te sibi kou a pale sou dwòg la avèk konfyans, depi vizyon, ki anvan sa a te rapidman tonbe, yo te kòmanse amelyore, oswa rete nan menm nivo, janm sispann aktivman deteryore. Kòm efè segondè, pasyan yo note posibilite pou enfeksyon, doulè ak lakrimasyon. Lòt medikaman, antibyotik, byen vit fè fas ak enpèfeksyon sa yo. Anplis, pasyan yo se asire w ke menm kèk deranjman ki te koze pa reyaksyon negatif ki vo rezilta a yo ke yo finalman jwenn.

Pami medikaman yo pou metòd okulèr administrasyon an, lucentis se petèt plas la dirijan. Dapre kota a, mwen te fè 3 piki, ki se prèske 200 mil rubles. Lè m 'te ofri yo ranplase lucentis ak yon dwòg pi bon mache, mwen refize, paske malgre pri a segondè nan medikaman an, sante se toujou pi chè. Apre 3 mwa, mwen te kòmanse wè pi klè. Pa gen reyaksyon negatif yo te obsève, se sèlman yon ti kras je grate.

Medikaman Lucentis la te preskri m 'pa yon doktè nan klinik rejyonal nou oftalmolojik ak yon dyagnostik pou santral sanore chorioretinopathy. Menm pri a nan medikaman an se pa gen anyen konpare ak mo doktè a "yon lòt mwa san yo pa dwòg sa a epi ou pral rete san yo pa yon grenn je". Mwen pral dekri ki sa maladi sa a sanble: jis yon plas nwa dans parèt ak piti piti gaye nan devan je a, ak foto a piti piti fèmen, je a sispann wè. Medikaman an koute 55 mil pou yon anpoul, e genyen twa piki konsa.

Pwosedi a poukont li se fèt san doulè, men dezagreyab si sèlman paske yon zegwi se vizib nan devan nan je a, ki se sou yo antre nan ògàn nan petèt pi sansib. Se piki a administre anba anestezi lokal nan inite chirijikal, men sa a se toujou yon ti men yon operasyon. 2 jou anvan ak 2 plis jou apre pwosedi a, anti-enflamatwa gout yo te preskri.

Dwòg la se trè efikas, kwake irealis chè. Si yon jou mwen bezwen pase tès sa a ankò san yo pa reflechi sou pri a, mwen pral achte lucentis.

Famakokinetik

C_max (maksimòm konsantrasyon plasma) nan ranibizumab nan ka nan 1 tan pou chak administrasyon mwa nan kò vitreèn ak fòm lan renovascular nan AMD te ba ak ensifizan anpeche aktivite a byolojik nan VEGF-A pa 50%, C_max lè entwodwi nan vitreèn nan yon ranje dòz de 0.05 a 1 mg te pwopòsyonèl ak dòz la itilize yo.

Mwatye lavi nan mwatye nan yon sibstans ki sou (dòz 0.5 mg) soti nan vitreèn a, dapre rezilta yo nan analiz famasi ak ap pran kont nan eskresyon li yo soti nan Plasma san, mwayèn apeprè 9 jou.

Konsantrasyon nan ranibizumab nan plasma san lè li se entwodwi 1 tan pou chak mwa nan kò a vitreèn rive nan valè maksimòm li yo pou 1 jou apre piki ak se nan seri a soti nan 0.79 2.9 ng pou chak 1 ml. Konsantrasyon minimòm nan nan Plasma varye de 0.07 0.49 ng pou chak 1 ml. Nan serom san an, konsantrasyon nan sibstans lan se apeprè 90,000 fwa pi ba pase sa ki nan vitreèn la.

Enstriksyon pou itilize Lucentis: metòd ak dòz

Se solisyon an (0.05 ml), pa piki entravital, sou fòm piki nan kò vitreèn 3.5-4 mm posterior nan branch yo, ap dirije zegwi a nan sant la nan grenn je nan je ak evite Meridian nan orizontal. Piki nan pwochen se te pote soti nan lòt mwatye a nan sklerèr la. Depi yon ogmantasyon tanporè nan presyon okulèr se posib nan 1 èdtan apre entwodiksyon nan solisyon an, li enpòtan pou kontwole presyon okulèr, perfusion nan tèt nè optik ak aplike terapi apwopriye (si sa nesesè). Gen rapò sou yon ogmantasyon estab nan presyon okulèr apre entwodiksyon nan Lucentis.

Se yon boutèy ak dwòg la fèt pou yon sèl piki. Nan yon sèl sesyon, se solisyon an administre nan yon sèl grenn je.

Se piki a te pote soti nan kondisyon aseptik, ki gen ladan tretman nan men yo nan pèsonèl medikal, itilize nan napkin, gan esteril, yon ekspansyon palpebral oswa analogique li yo, ak zouti parantèz (si sa nesesè).

Anvan piki yo, yo fè apwopriye dezenfeksyon nan po a nan po yo ak zòn nan alantou je yo, anestezi konjonktival ak gwo-spectre terapi antibiotics (yo enstile nan sac la konjonktival 3 fwa nan yon jounen pou 3 jou anvan ak apre aplikasyon an nan Lucentis).

Yo ta dwe entwodiksyon an nan dwòg la dwe te pote soti sèlman pa yon oftalmològ ki gen eksperyans nan fè piki intravituèl.

Li enpòtan pou obsève yon entèval 1 mwa (minimòm) ant entwodiksyon de dòz medikaman an.

Dòz la rekòmande se 0.05 ml (0.000 5 g) nan Lucentis yon fwa chak mwa.

Anvan entwodiksyon de fon kontwole koulè li yo ak bon jan kalite a yap divòse a. Lè yo chanje koulè ak aparans nan solisyon patikil insoluble, Lucentis pa kapab itilize yo.

Mouye AMD

Se entwodiksyon an nan Lucentis kontinye jiskaske maksimòm ki estab akwite a vizyèl reyalize. Li detèmine pandan twa vizit konsekitif chak mwa pandan peryòd itilizasyon medikaman an.

Akwite vizyèl pandan tretman ak dwòg la kontwole chak mwa. Se Terapi rekòmanse ak yon diminisyon nan akwite vizyèl pa 1 oswa plis liy ki asosye ak AMD, ki se detèmine pa siveyans epi li kontinye jiskaske yo akimile vizyèl ki estab tou reyalize nan twa youn apre lòt vizit chak mwa.

Prevansyon nan akwite vizyèl ki asosye ak DME

Se entwodiksyon an nan dwòg la te pote soti chak mwa epi kontinye jouk jiskaske akwite vizyèl la ki estab nan twa youn apre lòt vizit chak mwa pandan peryòd la nan terapi dwòg.

Nan pasyan ki gen èdèm makular dyabetik, Lucentis ka itilize ak koagulasyon lazè, ki gen ladan nan pasyan ki gen anvan itilize nan koagulasyon lazè. Si tou de metòd tretman yo preskri pou yon jou, se dwòg la preferabman administre apre demi èdtan yon apre lazè koagulasyon.

Diminye akwite vizyèl ki te koze pa makula èdèm akòz retilizin venn okluzyon (santral retin venn ak branch li yo)

Lucentis se administre chak mwa, se tretman kontinye jouk maksimòm akwite vizyèl reyalize, detèmine pa twa vizit youn apre lòt chak mwa pandan peryòd la nan terapi dwòg.

Pandan tretman an, Lucentis mansyèl fè kontwòl akwite vizyèl.

Si yon diminisyon nan akwite vizyèl akòz oklizyon nan venn yo retin detekte pandan siveyans chak mwa, se itilize nan solisyon an rekòmanse nan fòm lan nan piki chak mwa, epi kontinye jiskaske akwite a vizyèl stabilized sou twa vizit youn apre lòt chak mwa.

Ka dwòg la dwe itilize nan konbinezon ak koagulasyon lazè. Si toude metòd tretman yo preskri nan yon sèl jou, Lucentis se administre apre yon demi èdtan (minimòm) apre koagulasyon lazè. Ka dwòg la dwe itilize nan pasyan ki gen anvan itilize nan koagulasyon lazè.

Diminye akwite vizyèl ki te koze pa kardyovaskulèr akòz pathologie myopy

Terapi kòmanse ak yon piki sèl nan dwòg la. Si pandan siveyans nan kondisyon pasyan an (ki gen ladan egzamen klinik, anjyografik fluoresans ak optik tomografi konsistans), tretman an rekòmanse.

Pandan premye ane tretman an, pifò pasyan yo bezwen 1 oswa 2 piki solisyon an. Sepandan, pou kèk pasyan, ka pi souvan itilize nan Lucentis dwe egzije. Nan ka sa yo, pandan 2 premye mwa yo, yo kontwole kondisyon an chak mwa, ak Lè sa a ,, chak twa mwa (omwen) pandan premye ane a nan terapi.

Pli lwen, se frekans lan nan kontwòl sou yon baz endividyèl detèmine pa doktè a ale.