Enstriksyon Acarbose pou dyabetik kalite 1 ak 2 analogue ,.

Yon ajan oral ipoglisemis, anpeche alfa-glikozidaz nan entesten, diminye konvèsyon anzimatik nan di-, oligo- ak polisakarid monosakarid, kidonk diminye absòpsyon nan glikoz nan trip la ak iperglisemi postprandyal. Nan pasyan ki gen pwoblèm tolerans glikoz, regilye itilize redui risk pou yo devlope dyabèt tip 2 tip melitu (ki gen ladan dapre doub-avèg, etidye a fè fas-plasebo-N>.

Avèk itilizasyon acarbose a, devlopman ipoglisemi a pa kòrèk. Sepandan, ko-administrasyon nan dwòg la ak lòt ajan ipoglisemi oswa ensilin ka mennen nan konsekans sa yo, Se poutèt sa, itilize nan konbinezon sa yo pa rekòmande pa direktiv WHO. Li te tou te jwenn ke sentòm yo nan ipoglisemi devlope lè acarbose se itilize pa granmoun aje ak moun ki fèb, menm si pa gen okenn lòt dwòg antidyezi yo itilize an menm tan an, ki ta dwe tou ap konsidere lè preskri medikaman an bay pasyan nan gwoup sa yo.

Nan etid yo in vitro ak in vivo pa gen okenn prèv mutagenizite. Administrasyon ak rat ak manje pa afekte fètilite ak kapasite repwodiksyon an jeneral.

Famakokinetik Edit

Absòpsyon - apeprè 35% nan dòz la administre, pwobableman nan fòm lan nan metabolites (ki 2% - nan fòm aktif), byodisponibilite se 1-2%. Apre administrasyon oral, yo obsève de tèt konsantrasyon: apre 1-2 èdtan ak apre 14-24 èdtan, aparans nan somè nan dezyèm se akòz absòpsyon nan metabolites soti nan trip la. Volim distribisyon - 0.39 l / kg. Nan pasyan ki gen echèk ren (clearance kreyatinin mwens pase 25 ml / min. / 1.73 m²), konsantrasyon an maksimòm (C)._max) ogmante 5 fwa, nan granmoun aje a - 1.5 fwa.

Li se metabolize sèlman nan aparèy la gastwoentestinal, sitou bakteri entesten ak anzim ki pasyèlman dijestif, ak fòmasyon nan omwen 13 konpoze. Metabolit prensipal yo idantifye kòm dérivés de 4-methylpyrogallol (nan fòm silfat, methyl ak glucuronic conjugués). Yon metabolit, yon pwodwi kliv nan molekil glikoz nan acarbose, gen kapasite nan anpeche alfa glikozidaz.

Mwatye lavi T_1/2 ) nan faz nan distribisyon - 4 èdtan, nan faz nan eskresyon - 10 èdtan. Li se elimine nan trip yo - 51% (nan lespas 96 èdtan) kòm pwodwi metabolik (unabsorbed acarbose), pa ren yo - 34% nan fòm lan nan metabolites ak mwens pase 2% - chanje tankou yon metabolit aktif.

Endikasyon Edit

Dyabèt tip 2 dyabèt (ak inefikasite nan terapi rejim alimantè, kou a nan yo ki ta dwe omwen 6 mwa, ensifizan efikasite nan preskri sulfonyilurea dérivés kont background nan nan yon rejim alimantè ki ba-kalori), kalite 1 dyabèt melitu (kòm yon pati nan terapi konbinezon). Prevansyon nan tip 2 dyabèt melitu (nan pasyan ki gen pwoblèm tolerans glikoz nan konbinezon ak rejim alimantè ak fè egzèsis).

Kontr Edit

Ipèrsansibilite, ketoacidosis dyabetik, siwoz fwa, egi ak kwonik maladi entesten enflamatwa konplike pa dijestif ak maladi absòpsyon (ki gen ladan malabsorpsyon sendwòm, maldigestion sendwòm), sendwòm Remgeld, gwo èrni nan miray la miray, gastwoentestinal aparèy patoloji ak ogmante fòmasyon gaz, mwen , blokaj entestinal (ki gen ladan pasyèl oswa predispozisyon nan li), estrès ak maladi ilsè entesten, kwonik ensifizans ren (kontni kreyinin pi wo a 2 m / Dl), gwosès, pwoblèm lèt.

Dòz rejim

Se dwòg la pran oralman, san yo manje, ak yon ti kantite lajan nan likid imedyatman anvan yon repa oswa 1 èdtan apre yon repa. Dòz inisyal la se 50 mg × 3 fwa nan yon jounen ak yon ogmantasyon gradyèl nan yon dòz sèl nan 100-200 mg (ogmante dòz se te pote soti apre 4-8 semèn nan terapi ak yon entèval nan 1-2 semèn, tou depann de glisemi ak tolerans endividyèl). Dòz an mwayèn nan granmoun ki gen yon pwa kò ki gen mwens pase 60 kg se 50 mg, plis pase 60 kg se 100 mg × 3 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 600 mg.

Prevansyon: premye dòz - 50 mg 1 fwa chak jou avèk yon ogmantasyon gradyèl nan yon sèl dòz 100 mg (ogmante dòz la te pote soti pou 3 mwa).

Efè segondè Edit

Depi acarbose anpeche dekonpozisyon idrat kabòn konplèks nan glikoz, yon sèten kantite idrat kabòn rete nan trip la ak lage nan kolon an. Nan kolon an, bakteri dijere idrat kabòn konplèks, sa ki lakòz gastwoentestinal efè segondè tankou flatulans (78% nan pasyan) ak dyare (14% nan pasyan). Depi efè sa yo se dòz depann, li se anjeneral rekòmande yo kòmanse ak yon dòz ki ba ak piti piti ogmante dòz la nan nivo a vle. Yon etid te montre ke efè segondè gastwoentestinal siyifikativman diminye (ki soti nan 50% a 15%) nan lespas 24 semèn, menm ak itilize regilye.

Si yon pasyan lè l sèvi avèk acarbose soufri de yon atak nan ipoglisemi, pasyan an ta dwe manje yon bagay ki gen monosakarid, tankou tablèt glikoz oswa jèl (GlucoBurst, Insta-Glikoz, Glutose, Nivo Youn), ak yon doktè yo ta dwe rele. Paske acarbose blòk dekonpozisyon sik nan tab la ak lòt sik konplèks, ji fwi oswa manje ki gen lanmidon ladan yo pa ka efektivman ranvèse Episode an nan ipoglisemi nan yon pasyan ap pran acarbose.

Epatit te rapòte lè l sèvi avèk acarbose. Li anjeneral disparèt lè medikaman an sispann. Se poutèt sa, anzim fwa yo ta dwe tcheke anvan ak pandan itilize nan medikaman sa a.

GIT: doulè epigastric, flatulans, kè plen, dyare, raman - ogmante aktivite nan "fwa" transaminas (lè yo pran nan yon dòz 150-300 mg / jou), blokaj entesten, lajònis, epatit (nan kèk ka ra, fulminant ak lanmò).

Enstriksyon espesyal Edit

Gwo entèvansyon chirijikal ak blesi, boule vaste, maladi enfektye ak sendwòm febril ka mande pou sispansyon nan dwòg oral hypoglycemic ak administrasyon an nan ensilin. Li nesesè estrikteman swiv yon rejim alimantè. Bwason ak manje ki gen yon gwo kantite idrat kabòn (poly-, oligo-, disakarid) ka mennen nan maladi entesten. Tretman ta dwe te pote soti anba kontwòl la nan glikoz nan san an ak / oswa pipi nan glikozil Hb ak transaminases nan premye ane a nan tretman - yon fwa chak 3 mwa ak Lè sa a, detanzantan. Yon ogmantasyon dòz plis pase 300 mg / jou akonpaye sèlman pa yon diminisyon modere nan iperglisemi postprandyal ak yon ogmantasyon similtane nan risk hyperfermentemia. Avèk administrasyon an similtane nan dwòg - sulfonylurea dérivés oswa ak ensilin, devlopman nan ipoglisemi se posib, ki se korije lè yo ajoute glikoz nan manje a, oswa pa administrasyon nan venn li yo. Nan evènman an nan ipoglisemi egi, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke se sik manje kraze nan glikoz ak fruktoz, ki pa kontwole pa ensilin ak Se poutèt sa sikwoz se mwens apwopriye pou soulajman rapid nan ipoglisemi. Pou elimine li, li se rekòmande yo itilize swa glikoz nan dòz segondè oswa glikagon (nan ka grav).

Entèaksyon Edit

Dérivés de sulfonylureas, ensilin, metformin amelyore efè hypoglycemic. Antiasid, kolestirin, absòbe entestinal, dwòg anzim redwi efikasite. Diiretik tiazid yo, kortikoterapi, fenotiazin, òmòn tiwoyid yo, estwojèn, kontraseptif oral, fenenyin, asid nikotinik, adrenostimulan, BMKK, izoniazid ak lòt dwòg ki lakòz iperglisemi, diminye siyifikativman aktivite (posib dekonpansasyon dyabèt sikre).

Endikasyon pou itilize

Acarbose preskri pou pasyan chaje ak kalite 1 oswa dyabèt tip 2, osi byen pou moun ki nan yon eta prediabetic ak ki iminize kont piki ensilin.

Gen kapasite li nan pèdi pwa syantifikman pwouve, se konsa ka medikaman an ap preskri pou obezite, parallèle dyabèt. Acarbose preskri dyabetik ki fè gwo travay fizik, olye de medikaman ki baze sou sulfonilurea, depi lèt la nan pifò ka yo lakòz ipoglisemi.

Lage fòm

Acarbose se yon poud blan (tout koulè limyè yo posib), ki se fasil soluble nan dlo. Nan famasi, li se lage nan fòm lan nan tablèt, ak yon dòz 50 ak 100 mg.

Pwodwi ki pi popilè ki baze sou acarbose yo se Alman an "Glucobay" ak Tik "Alumina la". Pri an mwayèn pou premye a se sou 490 rubles pou 30 tablèt ak yon dòz 50 mg. Dwòg "Glinoza la" pa te jwenn nan varyete nan famasi Ris dènyèman.

Tou depan de dòz la, Glucobai gen 50 oswa 100 mg nan acarbose. Efè ki ka geri a rive nan aparèy la gastwoentestinal. Li ralanti aktivite a nan sèten anzim ki enplike nan dekonpozisyon nan polisakarid.

Pami eleman yo adisyonèl: Silisyòm diyoksid, stearat mayezyòm, lanmidon mayi, seliloz mikrokristalin.

Enstriksyon pou itilize

Se dwòg la pran oralman 15-20 minit anvan yon repa. Konsomasyon posib apre ou fin manje. Nan ka sa a, li pral nesesè yo rete tann omwen yon èdtan.

Se dòz la mete pa doktè a endividyèlman pou chak pasyan, ki baze sou eta a nan sante l 'yo, gravite a nan kou a nan dyabèt, prezans nan parallèle.

Kòm yon règ, nan premye etap la, se yon konsomasyon twa-fwa nan 50 mg preskri. Si apre 1-2 mwa pa gen okenn efè segondè yo detekte, se dòz la ogmante.

Li akseptab pou pran plis pase 600 mg acarbose pa jou. Dire a nan terapi yo ta dwe omwen sis mwa.

Karakteristik aplikasyon an

Dwòg ki baze sou Acarbose yo kontr pou itilize pa timoun ak adolesan ki poko gen 18 ane ki gen laj. Li se tou rekòmande pou dire a nan terapi eskli alkòl nan nenpòt fòm akòz ranpli enkonpatibl ak engredyan aktif la.

Pasyan ki granmoun aje, menm jan tou moun ki gen maladi fwa ak ren, yo gen dwa sèvi ak medikaman an. Ajisteman dòz la pa obligatwa, li chwazi dapre gravite dyabèt la ak repons kò li nan terapi.

Akarboz se entèdi pandan tout peryòd la nan gwosès ak alèt akòz mank nan prèv syantifik nan sekirite li yo pou fetis la.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Dwòg ki baze sou Acarbose amelyore aksyon an nan metformin, ensilin, sulfonylurea, kidonk kontribiye nan devlopman ipoglisemi grav.

Pami dwòg yo ki febli efè medsin lan, sa ki annapre yo:

• òmòn tiwoyid yo,
• dwòg esteroyid anti-enflamatwa,
• diiretik
• kontwòl nesans
• medikaman ki gen asid nicotinic.

Joint administrasyon nan dwòg ipoglisemi ak sorbe se pa efikas akòz febli nan efè ki ka geri nan lèt la.

Efè segondè yo

Dwòg ki baze sou acarbose ka lakòz repons vle kò a terapi. Pi souvan pase lòt moun leve:

• twòp fòmasyon gaz, dyare, doulè nan vant la,
• blokaj konplè oswa an pati
• ogmantasyon nan anzim fwa yo.

Soti nan po a, itikè, gratèl pouvwa parèt.

Kòm yon règ, medikaman an byen tolere. Efè endezirab parèt sèlman nan premye jou yo nan terapi epi pase sou pwòp yo. Ajisteman dòz la ak tretman espesifik yo pa obligatwa.

Sepandan, pou dire a nan terapi acarbose, pasyan yo avize w tcheke regilyèman san an pou kantite lajan an nan anzim fwa yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan epatit.

Kontr

Kontr yo pran acarbose ka kondisyon ka divize an absoli ak relatif.

Yo menm ki absoli yo enkli:

• gwosès
• lactation
• siwoz
• ketoacidosis
• ensifizans ren ren kwonik,
• entolerans nan nenpòt eleman nan dwòg la.

Pami fanmi an, nou ka distenge:

• lafyèv
• enfeksyon apre pwosedi chirijikal.

Li se vo anyen ke se sèlman doktè a ale ka pran desizyon final la sou terapi acarbose.

Surdozaj

Si dòz la preskri depase, dyare ak flatulans ka parèt. Nan ka sa a, pasyan an dwe refize manje ki gen idrat kabòn pandan omwen 5 èdtan.

Sentòm ki sanble yo ka rive lè konsome gwo kantite idrat kabòn pandan terapi.

Si acarbose se enkli nan terapi konbinezon ak lòt dwòg sik-bese, risk pou yo ipoglisemi ogmante. Se yon fòm grav nan yon konplikasyon sispann nan manje idrat kabòn. Fòm mwayen ak grav mande pou entèvansyon medikal. Solisyon ki pi souvan itilize a se nan dextrose nan venn.

Pami preparasyon ki baze sou acarbose, Alman "Glucobay la" ak Tik "Glinoza la" yo reprezante sou mache a, Ris. Lèt la se mwens komen nan chenn famasi.

Medikaman ki baze sou metformin gen menm efè ipoglisemi. Non komès pi popilè yo se Glucophage ak Siofor.

Nan kèk ka, medikaman ki baze sou sulfonylurea yo te itilize: Gliclazide, Glibenclamide

Apre 45 ane, sik nan san mwen yo te kòmanse ogmante. Rejim yo pa te efikas. Doktè a preskri ajan ipoglisemi. Dérivés de metformin sik redwi anpil, yon fwa menm te rele yon anbilans. Koulye a, mwen aksepte Acarbose. Mwen santi mwen bon, mwen pa gen ankò dekouvri nenpòt ki efè segondè yo.

Chemen tretman dyabèt mwen an trè long. Mwen te eseye anpil dwòg. Gen kèk ki pa anfòm touswit, lòt moun te montre efè segondè yo, apre kèk tan. Koulye a, mwen bwè Glucobay. Mwen kontan ak pri li yo ak ki jan dousman li diminye sik nan san mwen. Mwen espere ke li pa gen okenn efè endezirab sou kò mwen an.

Dwòg modèn yo poko ka geri dyabèt konplètman. Travay prensipal yo se kenbe nivo sik nan limit ki akseptab epi evite so byen file. Pasyan dyabèt ta dwe sonje bagay la prensipal - san yo pa yon rejim alimantè strik, pa gen medikaman ap travay, pa gen pwoblèm ki jan modèn li ye.

Ki sa ki acarbose ak ki jan li travay?

Idrat kabòn ki genyen nan manje nou yo se pou pati ki pi konplèks la. Yon fwa nan aparèy dijestif la, yo sibi idroliz ak anzim espesyal - glikozid, apre sa yo dekonpoze ak monosakarid. Sik senp, nan vire, penetre mukoza nan entesten ak antre nan san an.

Acarbose nan estrikti li se yon pseudosakarid jwenn pa yon metòd biotechnologie. Li konpetisyon ak sik soti nan manje nan trip la anwo: mare anzim yo, tanporèman anpeche yo nan kapasite nan kraze idrat kabòn. Akòz sa a, acarbose ralanti koule nan glikoz nan san an. Pi dousman ak plis egzakteman glikoz nan Penetration nan veso yo, plis efikasite li se yo retire yo nan yo nan tisi yo. Glycemia vin pi ba, fluctuations li yo apre yo fin manje yo redwi.

Pwouve Efè Acarbose:

1. Normalizes emoglobin glifye, amelyore konpansasyon an nan dyabèt.
2. Avèk vyolasyon ki deja egziste nan tolerans glikoz pa 25% diminye risk pou yo devlope dyabèt.
3. Anpeche maladi kadyovaskilè: se risk la redwi pa 24% nan dyabetik, pa 49% nan pasyan ki gen NTG.

Acarbose se pi efikas nan pasyan ki gen glikemi jèn nòmal ak elve apre yo fin manje. Etid yo montre ke itilizasyon li yo ka diminye san manje glikoz pa 10%, glikoz apre yo fin manje pa 25%, glike emoglobin pa 21%, kolestewòl pa 10%, trigliserid pa 13%.Ansanm ak glisemi, konsantrasyon ensilin nan san an diminye. Akòz kontni ki pi ba nan ensilin ak lipid nan pasyan ki gen dyabèt, rezistans ensilin ak risk pou yo ateroskleroz redwi, se pèdi pwa fasilite.

Acarbose te itilize kòm yon ipoglisemi pou plis pase 20 ane. Nan Larisi, se sèlman yon sèl dwòg ak sa a sibstans ki anrejistre - Glucobai soti nan konpayi Alman Bayer Pharma la. Tablèt yo gen 2 dòz - 50 ak 100 mg.

Sèvi ak Acarbose Glucobai pou pèdi pwa

Lè w ap pran acarbose, kèk nan idrat kabòn yo pa gen tan kraze yo epi yo ekskret nan kò a ak poupou, ak konsomasyon nan kalori tou redwi. Yo te eseye sèvi ak pwopriyete sa a plis pase yon fwa pou pèdi pwa, menm etid yo te fèt sou efikasite nan dwòg la pou pèdi pwa. Nan pasyan ki gen dyabèt, entwodiksyon de acarbose nan rejim tretman an te lakòz yon pèdi pwa mwayèn nan 0.4 kg. An menm tan an, kalorik konsomasyon ak entansite nan charj rete menm jan an.

Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva

Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman gerizon dyabèt. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 18 me (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!

Li te tou te jwenn ke itilize nan Acarbose pou pèdi pwa se pi efikas nan konbinezon ak rejim alimantè ak espò. Tan sa a, etid la te fèt nan moun ki an sante. Rezilta yo te ankourajan: sou 5 mwa, pasyan yo redwi IMC yo pa 2.3, nan gwoup kontwòl yo san acarbose - sèlman 0.7. Doktè yo sijere ke efè sa a asosye avèk efè segondè dwòg la. Le pli vit ke yo pèdi pwa ak idrat kabòn yo, yo imedyatman entansifye pwosesis yo nan fèmantasyon nan trip yo, flatulans oswa dyare kòmanse. Acarbose isit la aji kòm yon kalite endikatè nan nitrisyon apwopriye, chak vyolasyon rejim alimantè a se plen ak efè dezagreyab.

Ki sa ki ka ranplase

Glucobai pa gen okenn analogues konplè. Anplis acarbose, yon gwoup inhibiteurs α-glikozidaz gen ladan sibstans aktif tankou voglibose ak miglitol. Sou baz yo, yo te kreye Diastabol Alman an, Turkish Alumina, Ukrainian Voksid. Yo gen menm efè a, se konsa yo ka konsidere kòm analogue. Nan famasi yo nan Larisi, se pa youn nan medikaman sa yo prezante, se konsa ke dyabetik domestik pral gen Fèmen tèt yo nan Glucobai oswa pote dwòg la nan aletranje.

Acarbose pa enkli nan lis Dwòg Vital ak Esansyèl, se konsa pasyan ki gen dyabèt yo fòse yo achte Glucobay sou pwòp yo. Pri a nan chenn Larisi soti nan 500 a 590 rubles. pou 30 tablèt 50 mg. Dòz 100 mg se yon ti kras pi chè: 650-830 rubles. pou menm kantite lajan an.

Nan mwayèn, tretman ap koute 2200 rubles. pou yon mwa. Nan famasi sou entènèt, dwòg la se yon ti kras pi bon mache, men nan pi fò nan yo ou pral gen pou peye pou livrezon.

Reviews Pasyan yo

Dapre dyabetik, Glucobai se yon "olye dezagreyab" dwòg. Pasyan yo fòse pa sèlman swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, men nan kèk ka abandone pwodwi letye, depi laktoz la kapab lakòz tou pwoblèm dijestif yo. Efè acarbose ki bese sik la evalye pozitivman. Dwòg la avèk siksè nòmal glikoz apre yo fin manje, diminye fluctuations li yo nan lajounen an.

Revi pèdi pwa yo mwens optimis. Yo bwè dwòg la sitou dan dous, ki pa ka fè san yo pa desè pou yon tan long. Yo jwenn grenn sa yo inofansif, men twò chè. Anplis de sa, akòz efè segondè, idrat kabòn manje ka sèlman manje nan kay la, san yo pa bezwen pè konsekans yo. Konpare ak Xenical, Glucobay se pi bon tolere, men efè a nan li se anpil mwens.

Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse administrasyon pandan tout lavi grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li. li plis >>