Siy prensipal yo ak prensip tretman dyabèt nan tibebe ki fenk fèt

Dyabèt nan ti bebe ra anpil. Anplis, li dyagnostike konplètman pa aksidan ak devlopman nan ketoacidoz oswa koma dyabetik.

Youn nan siy yo pwononse, ki trè enpòtan pou peye atansyon a, se pwa a ki ba nan tibebe ki fèk fèt la, ki moun ki te fèt pi bonè pase dat ki dwe a.

Dyabèt nan ti bebe sa yo se byen difisil, paske asidoz (yon ogmantasyon nan asidite a nan balans la asid-baz nan kò a) parèt nan fwa a akòz yon mank de glikojèn nan fwa a. Yon lòt sentòm parallèle enkli yon kantite ase imidite nan kò timoun nan.

Pa bliye ke maladi sa a nan yon ti bebe ka kontribye nan ensidan an nan rim sèvo souvan, osi byen ke domaj nan po a, tankou sechrès, kouchèt gratèl, dèrmatoz, furunculosis, ègzema ak divès kalite emanjèn emanjom. Trè souvan, yo dyagnostike ti bebe ak yon ogmantasyon siyifikatif nan fwa a ak katarak. Ki sa ki danje a nan dyabèt nan tibebe ki fenk fèt?

Faktè ki afekte devlopman maladi a

Nan moman sa a, gen plizyè rezon prensipal ki ka deklanche ensidan an nan dyabèt nan timoun ki te fèt prematireman:

pran sèten medikaman pandan jestasyon. Medikaman sa yo gen ladan divès kalite dwòg anti-enflamatwa ak antikansman, ki diferan nan efè toksik,
aparans nan maladi sa a nan ti bebe se akòz prezans nan malformasyon pankreyas oswa grav domaj nan viris yo beta-selil,
anplis, dyabèt ki soti nan nesans la ka devlope akòz pankreya ki frelikè. Kòm yon règ, sa a aplike a timoun sa yo ki konsidere kòm twò bonè.

Sentòm yo ki karakterize dyabèt nan tibebe ki fèk fèt yo jan sa a:

konpòtman M'enerve ti bebe a,
ensidan sentòm ki endike dezidratasyon (santi swaf),
nan prezans yon apeti nòmal, timoun nan pa pran pwa,
pipi tibebe ki fèk fèt la se kolan epi kite tras sou rad oswa kouchèt (sa yo rele "tach lanmè"),
prezans nan kouchèt ak tout kalite pwosesis enflamatwa sou po a,
devlopman nan enflamasyon nan zòn nan jenital (nan ti gason sou pwent po tiyo a, ak nan ti fi - vulvitis).

Nan absans tretman apwopriye nan dezyèm mwa lavi, ti bebe a gen siy grav nan entoksikasyon, ki ka byen mennen nan yon koma. Yo nan lòd yo fè dyagnostik dyabèt, yon espesyalis dwe fè yon etid apwopriye nan klinik.

Konjenital dyabèt

Sa a ki kalite maladi se kalite 1 dyabèt. Li rele tou ensilin-depandan.

Anplis, li se akòz sa yo rele jenetik predispozisyon an. Avèk maladi sa a, pankreya ti bebe a pa kapab pwodwi ase ensilin.

Li se jisteman paske nan sa konsantrasyon sik nan ogmantasyon san plasma, ki gen yon efè devastatè sou ògàn yo nan sistèm nan èkskresyon nan tibebe ki fèk fèt la, tèminezon nè, veso sangen, ak lòt ògàn vital.

Moun sa yo ki ti bebe ki soufri ak dyabèt bezwen piki nan pankreya yo chak jou. Anplis de sa, sa yo rele san kontwòl sik trè enpòtan. Paran yo ta dwe kontwole sa a pou ke timoun nan pa resevwa konplikasyon grav ak danjere.

Sa ki lakòz dyabèt konjenital yo se:

predispozisyon jenetik
blesi
maladi viral ki te transfere pa manman ki ansent lan.

Kòm yon règ, dyabèt konjenital se dyagnostike nan timoun piti.

Anplis, li konplètman pa prèt pou terapi, men li se byen posib kontwole li ak piki ki apwopriye nan ensilin chak jou. Maladi sa a danjere e grav afekte tout ògàn yo.

Gen siy tankou dyabèt nan yon tibebe tankou swaf, rapid pèdi pwa, pipi rapid, fatig, feblès, chimerik, ak vomisman tou.

Konjenital dyabèt ka lakòz konsekans enprevi sa yo:

depi konsantrasyon sik nan san toujou trè wo, ti bato nan eyeballs ti bebe a ka domaje. Venn ak kapilè nan ren yo souvan domaje. Tibebe ki soufri de kalite dyabèt sa a gen yon risk pou devlope ensifizans renal ak menm avèg konplè. Etid anvan yo montre ke efè destriktif dyabèt sou ògàn yo nan sistèm ekskretè a ka konplètman anpeche lè l sèvi avèk yon dwòg yo rele Captopril. Li konsidere kòm yon dwòg ki se anjeneral preskri pou tansyon wo. Genyen toujou posibilite ke dyabèt pral gen yon efè negatif sou sikilasyon san nan ekstremite ki pi ba yo, ki pi bonè oswa pita mennen nan anpitasyon,
pandan yon blesi vaste nan sistèm nève a, yon santiman kontinyèl nan pèt sansasyon ak doulè nan janm yo rive,
risk pou ogmante san presyon tou ogmante siyifikativman, kòm yon rezilta nan ki akimilasyon kolestewòl se akselere, sa ki ka mennen nan devlopman nan enfaktis myokad ak konjesyon serebral.

Si dyabèt konjenital se pa trete, Lè sa a, sa a ka mennen nan konsekans irevokabl. Li trè enpòtan lè ou jwenn premye sentòm yo nan yon ti bebe ki endike ke li gen maladi sa a, imedyatman konsilte yon pedyat pou klarifye sikonstans yo.

Tretman ak prevansyon

Dyabèt se pè remèd sa a, tankou dife!

Ou jis bezwen aplike ...

Si yo detekte premye siy dyabèt nan tibebe yo, ou ta dwe vizite imedyatman yon espesyalis.

Tretman maladi a konsiste nan administrasyon òmòn pankreyas - ensilin. Metòd sa a rele terapi ensilin.

Li enpòtan pou remake ke yo bay tete konsidere kòm yon priyorite, men si li pa posib bay tete, ti bebe a transfere nan melanj espesyal ki pa gen glikoz. Kòm yon règ, ou ka idantifye maladi a ak yon etid atansyon nan sentòm yo.

Premye siy dyabèt nan ti bebe yo karakterize pa poliurya, ki nan tibebe ki fèk fèt yo te wè sa tankou ennardisman ak polydipsia. Li se tou vo anyen ki konsantrasyon an nan sik nan san an sou yon lestomak vid ak nan pipi chak jou nan timoun yo wo anpil. Se poutèt sa yo nan lòd yo detèmine tolerans glikoz, li nesesè klarifye kontni an sik premye.

Tretman dyabèt nan tibebe ki fèk fèt yo dwe nesesèman konplè avèk itilizasyon ensilin ak terapi rejim alimantè, ki vize pa sèlman nan trete yon gwo maladi, men tou pou asire bon devlopman fizik.

Men, kòm pou nitrisyon, li dwe balanse epi ki konsistan avèk laj ki gen rapò ak nòm fizyolojik.

Pa bliye ke sa yo rele asyèt èkstraksyonèl dwe konplètman eskli. Kòm pou bezwen an sik, pandan peryòd la nan terapi li ta dwe kouvri pa itilize nan idrat kabòn nan kantite ase. Sous prensipal eleman nitritif sa a se lèt tete. Yon lòt timoun dwe resevwa legim ak fwi. Li enpòtan pou note ke sikre, bagay dous ak grès fasil dijèstibl yo dwe toujou limite.

Nan prezans ketosis pwononse ak acetonuria, ou dwe imedyatman siyifikativman diminye konsomasyon grès, pandan w ap kenbe yon kantite lajan ase nan idrat kabòn. Kids bezwen manje espesyal grès-gratis fwomaj Cottage, sereyal ak tout kalite asyèt vyann vapè.Men, kòm pou piki pankreyas òmòn, yo bezwen fè nan entèval nan uit èdtan.

Nan ka sa a, youn pa ta dwe bliye pran an kont gwo sansiblite ensilin lan. Nan okenn ka se li rekòmande nan anfans yo bay yon timoun dwòg antidiabetik espesyal.

Kòm pou mezi prevansyon obligatwa, li nesesè imedyatman etabli siveyans dispansè nan yon timoun ki soti nan fanmi sa yo kote gen fanmi ki soufri dyabèt melitu.

Regilyèman tcheke glikoz konsantrasyon nan tou de san ak pipi. Anplis de sa, li se absoliman nesesè konplètman eskli itilize nan pwodwi ki gen sik (sitou bagay dous). Li enpòtan anpil pou obsève timoun sa yo ki te fèt ak yon gwo pwa kò (plis pase kat kilogram).

Nan ti bebe ki gen tout sentòm prediabetes yo, yo ta dwe egzamine koub glisemi espesyal avèk de charj. Pronostik nan tretman ak dyagnostik byen bonè se byen favorab. Si paran yo ak anpil atansyon kontwole kondisyon an nan timoun nan, menm jan tou konfòme yo ak nitrisyon apwopriye, rejim alimantè ak tretman apwopriye, kò a pral nan lòd, ak manifestasyon yo nan maladi a pral konplètman disparèt.

Nan kèk ka, ti bebe a ka devlope dyabèt neonatal. Nan premye siy maladi sa a, li enpòtan pou kontakte pwofesyonèl swen sante ou imedyatman pou èd.

Videyo ki gen rapò

Sou sentòm prensipal dyabèt nan timoun ki nan videyo a:

Kòm ka konprann nan atik sa a, dyabèt nan tibebe se yon gwo danje pou kò li. E souvan li prèske senptomatik, konsa ou ka aprann sou prezans li konplètman pa aksidan. Li tout depann sou swen an nan paran yo: si yo swiv aparans nan sentòm nouvo ak etranj yo, yo yo pral kapab alè rekonèt maladi a ak konsilte yon doktè.

Men, byen souvan li rive ke yo pa remake nenpòt ki chanjman jouk moman sa a lè tibebe ki fèk fèt la vin vin pi mal. Apre aparans nan siy ase klè nan dyabèt, yo tounen vin jwenn Pedyat, men li ka deja twò ta, epi li ka difisil pou konsève pou yon timoun.

Klasifikasyon

Dyabèt ka primè (patoloji endepandan) ak segondè (Yon sentòm nan yon lòt maladi kache - andokrinyen, pankreya yo, kont background nan nan pwosesis otoiminitè, pran sèten medikaman, kòm yon pati nan sendwòm jenetik). Nan tretman an nan patoloji ki kache oswa konpansasyon li yo, manifestasyon yo nan dyabèt segondè tou ale lwen. Eske li posib pou geri dyabèt primè nan yon timoun?

Patoloji prensipal la nan timoun yo se ensilin-depandan dyabèt (kalite 1), ki asosye ak pwodiksyon ensilin ba pa ilo yo ki nan pankreyas la. Se timoun nan sèlman bay terapi ranplasman: se òmòn nan administre soti nan deyò an. Selil pankreyas yo pap janm kòmanse pwodui plis ensilin. Okontrè, ki rete selil ki pwodwi òmòn sou background nan nan terapi ensilin piti piti atrofye.

Dyabèt ki pa Peye-ensilin-depann (tip 2) se ra nan anfansinite. Li asosye ak rezistans selil nan ensilin, pwodiksyon an nan ki ka ase. Men, ki jan fè selil ki nan kò a reponn a òmòn nan si reseptè yo reseptè yo okòmansman domaje oswa antikò pwòp yo yo pwodwi?

Etioloji nan dyabèt prensipal

Menm si pa gen okenn pasyan ki gen dyabèt nan fanmi an, yon timoun ka jwenn maladi sa a. Vreman vre, se predispozisyon eritye pa sèlman pa dominan an, men tou pa tip resesif.
Ka devlopman nan dyabèt tip 1 nan timoun yo ka deklanche nan yon viral, enfeksyon raman bakteri,: saranp, lawoujòl, wouj, epiparotitis, grip, amidalit. Sa a se akòz dirèk efè toksik la nan ajan enfektye sou òmòn pwodwi selil oswa nan kwa-vaksinasyon (antèn viris yo sanble ak pankreyas selil pwoteyin yo, yo pwodwi menm antikò yo).
Chòk mantal oswa fizik, yon gwo kantite grès nan rejim alimantè a, ak twò gwo yon tibebe ki fèk fèt (plis pase 4.0 kg) ka vin faktè provok pou devlopman dyabèt tip 2 la. Maladi a ka rive apre entoksikasyon andojèn oswa ègzojèn, operasyon joje, ak pwisan faktè anviwònman an.
Yon maladi nan toude kalite nan yon timoun ka devlope kòm yon rezilta nan dyabèt jèstasyonèl nan yon fanm ansent (dyagnostike premye nan peryòd la gravidèr).

Peryòd yo kritik an relasyon ak devlopman nan maladi a yo se premye etap yo nan lavi ak ogmante kwasans ak metabolis ogmante. Chak timoun gen peryòd kwasans endividyèl, men an mwayèn li se 3-5 ane ak 9-12 ane.

Kisa k ap pase nan kò an

Apre yon pwovokasyon pa diabetogens, domaj nan aparèy la ensilye ak lanmò selil rive. Premye siy dyabèt timoun yo parèt apre lanmò 90% nan selil sa yo. Men, ka gen yon kou kache, ki dire jiska 4 ane. Nan ka sa a, ka maladi a dwe detekte lè l sèvi avèk chaj glikoz. Depi dyabèt la pa dyagnostike, yon timoun malad pa resevwa tretman apwopriye.

Kòm yon rezilta nan lanmò nan yon kantite siyifikatif selil pwodui ensilin, pousantaj la nan pankréaty ki rete yo nan aparèy lan izlè ogmante, pwodwi òmòn ak efè nan opoze a, sa vle di, ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san. Hyperglycemia deja gen yon mekanis devlopman doub.

Ki sa ki lakòz manifestasyon yo nan dyabèt nan timoun yo?

Defisyans nan òmòn sik ki bese kondwi a yon diminisyon nan akimilasyon glikoz nan depo prensipal yo: nan fwa, nan misk ak nan selil grès yo. An menm tan an, glikojèn la akimile kase desann nan selil sa yo ak glikoz lage nan san an. Anba enfliyans antagonisè òmòn yo, li ranfòse pwoteyin ak grès ak liberasyon kèton yo. An koneksyon avèk mekanis ki anwo yo, glikozemi, glukozurya, ketemiya ak ketonuria devlope - siy prensipal yo nan dyabèt nan timoun ak granmoun.

Plasma glikoz konsantrasyon vin tèlman wo ke li kòmanse ap elimine pa ren yo. Dansite nan pipi ogmante epi li trase dlo. Polyuria (pipi souvan) devlope, ki mennen ale nan retansyon sodyòm nan kò a, dezidratasyon. Timoun nan swaf, li kòmanse bwè anpil, men sa pa pote sekou.
Dezekilib ormon kontribye pa sèlman nan pann pwoteyin, men tou, anpèchman nan sentèz li yo. Timoun notables pèdi pwa, malgre apeti ogmante.
Twoub metabolik mennen nan sikilasyon an nan san an nan sibstans ki sou ki evantyèlman akimile nan miray ranpa a nan vaskilè ak chanje eta li yo. Premyèman, veso yo nan mikrokaskulèr la ki afekte (prensipalman ren yo, retin, fib nè) ak devlopman nan nefopati dyabetik, retinopati, neropatik. Nan lavni an, macroangiopathy devlope, ki eksprime nan ateroskleroz nan veso nan yon pi gwo kalib.
Yon medyòm dous se nourisan pou yon varyete de mikwo-òganis, kòm yon rezilta nan ki blesi enfektye nan po a, manbràn ekstèn ak entèn mikez devlope.

Manifestasyon nan klinik tou de kalite dyabèt

Bay patojenèz la, ou ka byen klè articuler sentòm yo ki pral vini ak lide a nan dyabèt nan timoun yo.

Sèlman pa apwopriye pou kantite bwè likid.
Souvan pipi.
Gratèl nan perineal la ki asosye avèk yon chanjman nan konpozisyon pipi a.
Sèk manbràn mikez ak po.
Diminye nan pwa kò ak apeti ogmante. Yon timoun ka devlope "grangou bèt nan bwa".
Blesi chanpiyon ak pustuleu nan manbràn mikez yo ak po yo.

Konplikasyon

Kou a nan maladi a nan anfans se tè, ak depann sou kondisyon anpil.Souvan soufri nan rim sèvo, timoun ki gen iminite redwi, tendans estrès ak ekspoze nan agresif faktè anviwònman yo ki nan risk pou yo devlope konplikasyon byen bonè nan dyabèt nan timoun yo.

Nan dyabèt, tou de motè a ak misk yo nan ògàn yo entèn yo afekte. Soti nan sistèm nève somatik la gen doulè nan misk, atonyal yo, kranp yo, enkonvenyans sfenkter nan blad pipi a. Paresthesias po devlope (pèt sansasyon, "zwa", divès kalite sansasyon doulè). Domaj nan misk lis mennen nan pwoblèm dijestif (dyare, konstipasyon).

Pi danjere a se èdèm serebral kòm yon rezilta nan ipè- oswa ipèglisemi, osi byen ke koma ketoacidotic, ki ka lakòz lanmò.

Dyagnostik

Dyagnostik bonè nan dyabèt nan timoun diminye chans pou konplikasyon grav. Avèk bon koreksyon sik klinikman, timoun nan ka an sante. Se poutèt sa, gravite a nan kou a nan maladi a depann sou atansyon a nan paran yo. Aparans nan sentòm yo premye yo ta dwe yon siyal nan konmansman an nan egzamen an.

Wòl prensipal la ki dwe nan detèminasyon an nan glikoz nan plasma sou yon lestomak vid, pandan jounen an, menm jan tou ak chaj glikoz. Nòmal la depann sou laj: jiska 2 ane sou yon lestomak vid, nivo a pa ta dwe monte pi wo a 4.4, jouk 6 ane - pi wo a 5.0, nan yon laj ki pi gran - pi wo a 5.5 mmol / l.
Anplis de sa, se konpozisyon an elektwolit detèmine, se yon tès san byochimik fèt.
Si yo sispèk dyabèt, yon tès pipi pou sik ak kèton (nòmal pa ta dwe) fèt.
Pou yon etid pi fon detèmine nivo nan ensilin, antikò nan ensilin-pwodwi selil yo.
Nan yon rechèch dyagnostik, maladi akonpaye pa ipèglisemi yo eskli.

Prensip Tretman yo

Apwòch nan tretman dyabèt la nan timoun ki nan kalite an premye ki baze sou terapi sibstitisyon. Avèk kalite dyabèt sa a, ensilin la pa pwodui, li administre soti deyò, kenbe nan bon nivo.

Yon lòt prensip fondamantal nan terapi se rejim alimantè, ak nan timoun ki gen kalite 2 dyabèt, sa a se prensip debaz la pou korije nivo sik. Timoun malad yo preskri yon rejim alimantè ki ba ak kalori ak yon restriksyon nan idrat kabòn senp ak grès bèt. Nitrisyon timoun nan ta dwe fraksyon, ak yon entèval ant repa ki pa plis pase 4 èdtan.

Obligatwa se rejim nan rasyonèl nan jounen an, jwèt aktif. Si konplikasyon rive, yo trete sentòmman.

Mezi prevantif

Ki direktiv klinik pou si genyen yon risk pou devlope dyabèt nan timoun yo? Depi pa gen okenn pwofilaktik espesifik, ak faktè a éréditèr pa ka elimine, timoun ki gen risk bezwen kontwole rejim nan chak jou, kenbe iminite, etabli nitrisyon, ak mennen yon vi mobil. Apre 10 ane ki gen laj, timoun sa yo yo rekòmande pou detèmine nivo nan glisemi chak 2 zan.

Videyo konferans sou dyabèt timoun

Ou ka jwenn plis enfòmasyon sou dyabèt timoun nan videyo a. Koute repons lan nan kesyon an si yon timoun malad ka pran vaksen an. Chèche konnen si yon dyagnostik dyabèt pou timoun se yon fraz pou tout fanmi an.

Dyabèt sikilasyon se yon maladi san patipri komen nan mitan pi gran moun. Men, ka maladi a rive nan anfansinite. Kòz prensipal la nan dyabèt nan timoun se yon predispozisyon éréditèr.

Konjenital dyabèt nan yon timoun: kòz maladi a

Konjenital dyabèt se yon maladi ki ra, men danjere ki afekte tibebe ki fenk fèt yo. Sentòm maladi sa a kòmanse manifeste nan ti bebe depi premye jou apre nesans la, ki mande atansyon espesyal ak swen medikal ki kalifye.

Videyo (klike sou yo jwe).

Selon patojenèz la ak sentòm yo, dyabèt anfans konjenital refere a dyabèt tip 1, sa vle di, li karakterize pa yon sispansyon konplè nan sekresyon nan ensilin pwòp li yo nan kò an. Tipikman, timoun ki gen dyagnostik sa a fèt nan fanmi kote youn oswa toude mari oswa madanm soufri soti nan dyabèt.

Li enpòtan ke ou konprann ke dyabèt konjenital se yon maladi separe, kidonk li pa ta dwe konfonn ak dyabèt akeri, ki ka rive nan timoun menm nan yon laj trè jèn.

Videyo (klike sou yo jwe).

Kalite dyabèt akeri 1 se yon maladi ki pi souvan devlope kòm yon rezilta nan deklanchman an nan pwosesis la otoiminitè nan kò a, paske nan yo ki imen sistèm nan imen kòmanse atake selil pankreyas pwodwi ensilin.

Baz dyabèt konjenital la se patoloji entèruterin nan fetis la, lè pankreya yo pa fòme kòrèkteman, ki entèfere ak fonksyone nòmal li yo. Sa mennen nan pwoblèm metabolik grav nan timoun nan, ki mande pou tretman obligatwa.

Kòm mansyone pi wo a, devlopman nan dyabèt konjenital nan yon timoun mennen nan fòmasyon move pankreyas menm nan etap la nan gwosès nan manman an. Kòm yon rezilta sa a, yon ti bebe fèt ak domaj ògàn grav ki anpeche selil li yo an sekrè ensilin.

Konjenital dyabèt timoun ka devlope pou rezon sa yo:

Devlopman apwopriye (hypoplasia) oswa menm absans (aplasya) nan kò timoun nan nan pankreyas la. Vyolasyon sa yo gen rapò ak pathologies nan devlopman fetis la nan fetis la epi yo pa prèt pou tretman.
Travay Biwo pa fanm lan pandan gwosès nan dwòg ki pisan, pou egzanp, antitumoral oswa ajan antiviral. Konpozan yo genyen ladan yo gen yon efè negatif sou fòmasyon tisi pankreyas yo, ki ka mennen nan glann ipoplas (absans selil ki pwodui ensilin).
Nan timoun ki fèt prematireman, dyabèt ka rive kòm yon konsekans matrité nan tisi yo nan glann yo ak selil B, paske yo pa t 'gen tan fòme anvan nòmal akòz twò bonè nesans.

Anplis de rezon ki anwo yo, genyen tou faktè risk ki ogmante siyifikativman chans pou yo devlope dyabèt konjenital nan tibebe a. Gen sèlman de faktè sa yo, men wòl yo nan fòmasyon maladi a trè gwo.

Lòt faktè provok devlopman dyabèt nan tibebe ki fenk fèt yo:

Eredite. Si youn nan paran yo soufri de dyabèt, Lè sa a, nan ka sa a, risk pou yo devlope maladi sa a nan yon timoun nan nesans ogmante pa 15%. Si papa ak manman gen dyagnostik dyabèt, lè sa a nan yon sitiyasyon sa a timoun lan eritye maladi sa a nan 40 ka soti nan 100, sa vle di, nan ka sa yo dyabèt se eritye.
Efè toksin danjere sou anbriyon an pandan gwosès la.

Kèlkeswa kòz la nan maladi a, ti bebe a gen yon nivo nòmal segondè nan sik nan san, ki soti nan premye jou yo nan lavi a gen yon efè prejidis sou ògàn entèn li yo ak sistèm yo.

Konjenital dyabèt, tankou dyabèt tip 1, ka lakòz konplikasyon grav, ki, akòz laj jèn pasyan an, ka poze yon gwo danje nan lavi l 'yo.

Gen de kalite dyabèt konjenital, ki diferan nan gravite a ak dire maladi a, sètadi:

Tanporè. Sa a ki kalite dyabèt karakterize pa yon kou kout, pa plis pase 1-2 mwa, apre yo fin ki li pase konplètman endepandan san yo pa tretman ak dwòg. Kalite pasajè a konte pou apeprè 60% nan tout ka dyabèt konjenital nan tibebe. Kòz la egzak nan ensidan li yo pa gen ankò yo te eluside, sepandan, yo kwè ke li rive akòz yon domaj nan jèn nan kwomozòm 6th, ki se responsab pou devlopman nan pankreyas b-selil yo.
Pèmanan. Li se mwens komen ak dyagnostike nan apeprè 40% nan timoun ki gen konjenital dyabèt. Kalite pèmanan an se yon maladi iremedyabl tankou dyabèt tip 1, epi li mande piki chak jou nan ensilin. Dyabèt pèmanan se tendans san patipri rapid pwogresyon ak devlopman bonè nan konplikasyon. Sa a se paske li trè difisil pou chwazi bon terapi ensilin pou yon timoun ki fèk fèt, paske ti bebe a ka pa resevwa bon tretman pou yon bon bout tan.

Kèlkeswa kalite dyabèt konjenital, maladi sa a manifeste nan sentòm sa yo:

Yon timoun ki fèk fèt konpòte li trè irite, souvan kriye, dòmi mal, krache moute manje ki pa dijere, soufri de tranche nan vant li,
Nan nesans, ti bebe a pa mèg,
Grangou grav. Jenn ti kabrit la toujou ap mande yo manje ak kupidman absorb yon tete,
Constant swaf dlo. Yon timoun souvan mande pou yon bwè,
Malgre yon bon apeti ak bon rejim alimantè, timoun nan ap pran pwa mal,
Plizyè blesi, tankou gratèl sou kouchèt ak maserasyon, parèt sou po yon tibebe nan yon laj trè bonè. Pi souvan yo lokalize nan arèt la ak kwis timoun nan,
Ti bebe a devlope enfeksyon urin. Nan ti gason, ka enflamasyon nan pwent po a obsève, ak nan ti fi nan vulva a (estetik jenital),
Akòz kontni sik ki wo, pipi tibebe a vin kolan, e pipi abondan. Anplis de sa, yon karakteristik kouch blan rete sou rad timoun nan,
Si dyabèt la konplike pa malfonksyònman andokrinyen nan pankreyas, lè sa a nan ka sa a, ti bebe a ka montre tou siy steatore (prezans yon gwo kantite grès nan poupou).

Nan prezans omwen plizyè nan siy ki anwo yo, li nesesè sibi yon dyagnostik nan dyabèt ak tibebe w la.

Li posib pou fè yon dyagnostik kòrèk pou yon timoun epi detèmine si li te gen dyabèt konjenital anvan tibebe a fèt. Yon ultrason alè nan fetis la ak yon egzamen an detay sou pankreya a ede fè sa.

Nan ka yon gwo risk pou maladi a pandan etid sa a, domaj nan devlopman ògàn nan ka detekte nan timoun nan. Dyagnostik sa a enpòtan sitou nan sitiyasyon kote youn oswa toude paran yo gen dyabèt.

Metòd pou fè dyagnostik dyabèt nan tibebe ki fenk fèt:

Tès sik nan san,
Dyagnostik pipi chak jou pou glikoz,
Etid sou pipi kolekte nan yon sèl fwa pou konsantrasyon nan asetòn,
Analiz pou emoglobin glikozil.

Tout rezilta dyagnostik yo dwe bay endocrinologist la, ki moun ki, sou baz yo, yo pral kapab bay timoun nan dyagnostik ki kòrèk la.

Tretman pou dyabèt nan timoun yo ta dwe te pote soti sèlman anba sipèvizyon yon endocrinologist. Nan ka sa a, paran yo nan yon ti bebe malad ta dwe achte yon glukomèt-wo kalite ak nimewo yo egzije a bann tès yo.

Baz pou trete yon fòm konjenital nan dyabèt, tankou dyabèt tip 1, se piki chak jou ensilin.

Pou kontwòl ki pi efikas nan sik nan san nan tretman an nan yon timoun, li nesesè yo sèvi ak ensilin, tou de aksyon kout ak pwolonje.

Anplis de sa, li enpòtan ke ou konprann ke sekresyon nan ensilin nan òmòn se pa fonksyon an sèlman nan pankreyas la. Li tou sekrete anzim nesesè pou fonksyone nòmal nan sistèm dijestif la. Se poutèt sa, amelyore fonksyon yo nan aparèy la gastwoentestinal ak nòmalize asimilasyon la nan manje, se timoun nan rekòmande yo pran dwòg tankou Mezim, Festal, Pankreyas.

Kwonikman glikoz nan san detwi mi yo nan veso sangen yo, ki ka lakòz maladi sikilatwa espesyalman nan ekstremite yo pi ba yo. Pou evite sa, ou ta dwe bay pitit ou medikaman pou ranfòse veso sangen yo. Men sa yo enkli tout dwòg angioprotektif, sètadi Troxevasin, Detralex ak Lyoton 1000.

Aderans strik nan yon rejim alimantè ki eksklizyon tout manje ki gen yon kontni sik segondè nan rejim alimantè a nan yon ti pasyan se esansyèl nan tretman pou dyabèt nan timoun yo.

Sepandan, ou pa ta dwe konplètman debarase m de bagay dous, menm jan yo ka vin an sou la men ede timoun nan ak yon gout byen file nan sik akòz yon dòz twòp nan ensilin. Kondisyon sa a rele ipoglisemi, epi li ka menase lavi.

Nan videyo a nan atik sa a, Dr Komarovsky chita pale sou dyabèt anfans.

Konjenital dyabèt nan timoun nan mond lan modèn se de pli zan pli komen. Nan dènye ane yo, ki kantite ti bebe ki fèt ak yon dyagnostik dyabèt ogmante siyifikativman. Nan premye jou nan lavi yon timoun nan lopital la matènite, nivo glikoz nan kapilèr san detèmine yo nan lòd yo detekte maladi a bonè. Sa a se sa yo rele tès depistaj pou glisemi. Dyagnostik anreta nan maladi a explik konplikasyon grav ki irevokabl.

Konjenital dyabèt melitus se yon maladi ki asosye avèk metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, nan ki gen yon ogmantasyon pèsistan nan nivo glikoz nan san.

Maladi a refere sèlman nan premye kalite dyabèt. Avèk patoloji sa a, pankreya yo pa kapab pwodwi ase ensilin pou kraze idrat kabòn nan manje yo.

kalite pasaj
kalite pèmanan.

Se pwosesis la pasajè ki asosye ak devlopman an ak spirasyon nan selil glann. Li konte pou 60% nan tout ka idantifye patoloji. Pi souvan disparèt apre 5 ane. Sa a se peryòd la nan restriktirasyon ògàn, tan an nan chanjman fonksyonèl. Pwochen etap kritik la gen laj 20 an, lè fòmasyon kò a fini. Maladi a ka manifeste tèt li ankò.

Rès 40% nan maladi a konjenital fèt nan yon kou pèmanan. Opsyon sa a asosye avèk yon vyolasyon estrikti ak fonksyon pankreya yo. Pa disparèt apre yon laj kritik. Li mande pou yon obsèvasyon ak tretman pou tout lavi yon andokrinolojis.

Faktè prensipal la nan devlopman dyabèt konjenital se yon predispozisyon éréditèr. Li konnen ke si sèlman papa timoun nan malad, risk pou pòsyon tè a se 15%. Si manman an malad - 40%. Lè tou de paran yo soufri, risk pou yo bay nesans rive nan pitit pitit malad nan yon fanmi konsa ogmante a 60%. Si ou swiv rejim alimantè ki kòrèk la ak fòm, maladi a manifeste poukont li nan transpòtè nan jèn la nan sèlman 40% nan ka yo.

Youn nan rezon ki posib ki mennen nan aparans nan patoloji nan yon tibebe ki fèk fèt se enfliyans nan viris ak chòk ke yon fanm soufri pandan gwosès. Faktè agresif enkli sistèm iminitè manman kap vini an. Nan ka sa a, pankreya timoun lan domaje pa pwòp mekanis pwoteksyon li yo.

Patoloji te akonpaye pa yon vyolasyon mak ayoutwòm glann lan. Kondisyon an refere a defo konjenital. Ltrason nan fetis la revele yon glann redwi, pafwa estanda.

Pran yon fanm ansent ki gen dwòg ki pisan kapab tou yon move efè sou spirasyon nan pankreyas la nan fetis la. Medikaman sa yo gen ladan kèk antibyotik, medikaman antiviral, antitumoral.

Premye a tout, pwa a nesans ki ba nan yon timoun malad se remakab. Avèk nitrisyon adekwa ak rejim pou bwè, ti bebe a se yon M'enerve, mande pou bwè ak manje. Malgre bon jan konsomasyon manje, pèdi pwa te note. Sentòm yo vin pi mal si ti bebe a bay tete.

Apre tibebe ki fèk fèt la te mete kanpe, enpurte poupou a grès ak patikil ki pa dijere rete sou kouchèt yo. Digestion detounen. Ti bebe a enkyete pou kolik. Li krache manje ki pa dijere.

Suivant swaf dlo a ki te swiv pa kouchèt san preskripsyon, espesyalman nan ranpa yo anvayi. Enfeksyon genitourin yo supèrpoze. Pwent po nwizib nan ti gason yo ak vulva nan ti fi. Misyon an abondan. Pipi a se kolan.

Kòm yon rezilta nan yon ogmantasyon siyifikatif nan sik nan san, kranp ka rive. Sa a se yon siy nan yon kondisyon ipèrglisèm.

Dyagnostik maladi a senp. Pou deteksyon an byen bonè nan maladi a, sentòm yo ak yon egzamen klinik ak laboratwa yo te itilize.

Pou dyagnostik klinik:

tès san sikilasyon pou sik,
tès pipi glikoz chak jou,
analiz yon pòsyon sèl nan pipi pou asetòn,
detèminasyon glikolik emoglobin san an.

Entèpretasyon rezilta yo nan egzamen an se te pote soti sèlman pa yon doktè.

Maladi a egzije obsèvasyon yon andokrinolojis ak tretman san rete. Pou kontwole sik nan san, ou dwe gen yon glukomèt ak baton reyaktif nan kay la.

Yon tretman espesifik se entwodiksyon de lar sentetik ensilin nan aksyon kout ak pwolonje selon konplo a.

Pankreyas la pwodui pa sèlman yon kantite lajan redwi ensilin, men tou anzim ki enplike nan dekonpozisyon an ak dijesyon nan manje. Pou korije deficiency anzim, dwòg tankou Mezim, Festal, Pankreyas yo te itilize.

Ogmante sik nan san chanje estrikti nan veso sangen. Yo vin frajil ak pèmeyab a likid. Anjyoprotèktè (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000) yo itilize ranfòse miray ranpa a nan vaskilè.

Yon wòl enpòtan nan tretman maladi a jwe pa nitrisyon ak fòm. Doktè a preskri endividyèlman preskri dòz ak rejim dwòg la. Oto-tretman ka lakòz konplikasyon grav jiska ipoglisemi koma.

Nan yon kay ak yon ti bebe malad nan yon evidan kote yo ta dwe manje ki gen yon kontni segondè nan idrat kabòn (sik, chokola) yo korije sik ki ba san ki gen yon move dòz ensilin.

Maladi a pa konplètman geri. Entwodiksyon ensilin pèmèt ou kenbe yon nivo glisemi nòmal pou dekonpozisyon idrat kabòn yo. Etid yo ap fèt transplantasyon yon pankreyas soti nan selil anbriyonal nan yon donatè malad. Pandan ke metòd sa a pa aplike nan pratik.

Efè alontèm sou dyabèt konjenital

Nan moun ki gen pwoblèm tolerans glikoz, veso sangen reponn an premye. Ti kapilèr, retin nan je a domaje. Veso ren yo afekte. Kòm yon rezilta nan chanjman sa yo, se fonksyon yo deranje. Ensifizans renal devlope.

Domaj nan veso yo nan ekstremite ki pi ba enplike yon mank de sikilasyon san nan tisi yo. Pèt sansasyon ak pikotman nan pye yo. Pafwa sa mennen nan necrosis nan tisi yo mou ak pèt nan pye.

Nan laj repwodiksyon, fanm gen pwoblèm pou yo konsevwa yon timoun. Gason devlope fèblès. Efè domaj nan sik sou veso sangon ki lakòz yon ogmantasyon estab nan presyon.

Pa gen okenn metòd pou pwoteksyon absoli kont yon maladi éréditèr. Ou kapab sèlman idantifye yon gwoup risk pou devlopman patoloji anvan nesans yon timoun. Yon fanm ansent, konpayi asirans jèn lan, ta dwe pridan ak faktè anviwònman, pran dwòg, ak nitrisyon apwopriye. Apre yo fin akouche, bay tete, masaj, fè egzèsis limyè yo rekòmande.

Jodi a, dyabèt konjenital se iremedyabl. Li egzije pou fè swivi ak koreksyon sik nan san pa administre ensilin. Avèk tretman adekwa, kalite lavi a pa chanje. Li dwe vin chonje ke se yon wòl enpòtan jwe pa vi: yon rejim balanse, bay moute alkòl, fimen, modere aktivite fizik. Oto-tretman kapab lakòz irevèrsibl domaj nan sante.

Youn nan pwoblèm yo ki peze nan medikaman modèn rete konjenital dyabèt. Maladi sa a rive relativman raman, men menase ak konplikasyon grav pou timoun nan nan lavni. Yon maladi nan ki kalite absoli ensilin deficiency rive ak egzije pou itilize regilye nan òmòn sentetik pou tretman li yo.

Pi souvan, ti bebe malad yo fèt bay paran yo ak yon dyagnostik nan "maladi dous." Li enpòtan yo fè distenksyon ant ant konsèp nan "konjenital" ak "akeri nan yon laj byen bonè."

Avèk premye pwoblèm nan, ti bebe a fèt. Anpil fwa, menm nan vant lan, yo obsève chanjman ki fèt nan pankreyas la, ki ka endike prezans patoloji. Dezyèm tèm nan vle di devlopman yon maladi nan anfans timoun apre ekspozisyon a kèk faktè ekzogen oswa lansman de yon pwosesis otoiminitè.

Sa a patoloji se yon Variant nan kalite abityèl la 1 maladi. Li ra. Prensipal substrate pathologie pou devlopman maladi a se matritite fonksyonèl oswa mòfoloji tisi pankreyas la, ki pa kapab sekrè kantite lajan ki apwopriye nan òmòn pwòp li yo.

Kòm yon rezilta, gen yon ogmantasyon byen file nan konsantrasyon nan glikoz nan serom timoun nan.

Sa ki lakòz dyabèt konjenital yo se jan sa a:

Sou-devlopman (ipoplazi) oswa absans konplè (aplasya) nan pankreyas la nan kò ti bebe a. Refere a malformasyon nan ògàn entèn yo.
Travay Biwo pa manman an pandan jestasyon nan yon varyete medikaman agresif ak efè teratogenic (antitumor, antiviral ak lòt moun). Sibstans sa yo negatif afekte pwosesis la nan tap mete tisi yo nan ògàn yo, ki mennen nan glann ipoplas.
Ti bebe prematire devlope dyabèt akòz matrité nan tisi pankreyas ak selil B akòz yon mank ordinèr nan tan ranpli devlopman fizyolojik.

Lòt faktè ki lakòz dyabèt melitus jenetik yo se:

Predispozisyon jenetik. Si 1 nan paran yo malad, lè sa a chans pou fòme yon twoub metabolis idrat kabòn nan yon timoun se apeprè 10-15% (depann sou done ki sòti nan literati diferan). Lè manman ak papa soufri soti nan ipèrglisemi ki pèsistan, li ogmante a 20-40%.
Efè toksin sou fetis la pandan gwosès la.

Tou depan de ki jan montan maladi a ak dire li yo, 2 fòm patoloji distenge:

Pwosesis pasaj. Li karakterize pa lefèt ke apre 1-2 mwa nan lavi a nan tibebe ki fèk fèt la, li disparèt sou pwòp li yo san yo pa tretman dwòg. Li konte pou apeprè 50-60% nan tout ka nan metabolis idrat kabòn konjenital. Petèt akòz patoloji nan jèn nan kwomozòm nan 6th, ki se responsab pou pwosesis la nan spirasyon nan selil B- nan pankreya yo.
Dyabèt pèmanan. Li afekte lòt mwatye nan pasyan yo. Rete avèk timoun nan pou lavi epi li bezwen terapi ranplasman ak yon analogique sentetik nan òmòn lan. Relativman vit pwogrese, ki estab. Ka akonpaye pa konplikasyon bonè akòz difikilte pou nan trete yon timoun piti.

Ou ka sispèk yon pwoblèm menm anvan nesans la nan yon nouvo moun nan mond lan. Prensipal faktè alarmant la rete nan prezans maladi a nan paran yo ak chanjman ki fèt nan tisi yo pankreyas sou ltrason fetis la.

Konjenital dyabèt nan timoun manifeste nan foto sa a:

Enkyetid la konstan nan ti bebe an.
Ba pwa nesans.
Sentòm swaf yo. Yon timoun pou tout tan vle manje ak bwè.
Pòv pran pwa, malgre yon rejim alimantè adekwa.
Blesi byen bonè nan po a nan fòm lan nan kouchèt gratèl, maserasyon. Kòk kò a pi souvan soufri nan arèt la ak sou janm yo.
Asansyon nan enfeksyon urojenital. Enflamasyon pwent po ti gason an oswa genital ekstèn lan (vulvitis) nan tifi.
Adezif nan pipi. Li kite tach lanmidon espesifik sou kouchèt yo ak rad nan tibebe ki fèk fèt la.
Si exocrine pankreyas malfonksyònman kontre ak, Lè sa a steatorrhea Anplis de sa devlope (prezans nan ki pa dijere grès nan poupou a).

Anplis de sentòm sa yo, dyabèt konjenital ak akeri bezwen konfimasyon laboratwa. Pafwa nimewo mèt la yo koupe echèl epi endike 70-90 mmol / L. Nan absans swen medikal apwopriye, yo "chaje" timoun nan nan koma epi gen yon risk lanmò.

Direksyon prensipal la nan tretman an tankou yon maladi rete administrasyon ranplasman nan ensilin sentetik pou lavi. Akòz enkapasite pankreyas la pou pwodwi yon òmòn, li boule plizyè fwa chak jou.

Dòz an mwayèn chak jou rekòmande se 1-2 inite pou chak kg nan pwa kò. Dire a nan tretman an se 1-18 mwa. Apre peryòd sa a, rekiperasyon espontane souvan rive.

Rkapab de pwoblèm nan rive nan peryòd la soti nan 5 a 20 ane. Nan laj granmoun, dyabèt konjenital se ki estab. Pafwa pasyan pa menm bezwen piki regilye nan òmòn lan. Li se ase yo swiv yon rejim alimantè ak mennen yon vi ansante. Pasyan sa yo ta dwe anba sipèvizyon konstan nan doktè yo anpeche devlopman nan konplikasyon.