Yon sentòm alarmant: souf kout ak dyabèt ak yon lis maladi nan poumon ki li ka endike

Èmon poumon se yon ogmantasyon patolojik nan volim likid extravaskilè nan poumon yo. Avèk èdèm poumon, likid kolekte nan espas deyò veso sangenyè yo. Nan yon sèl kalite èdèm, sa yo rele cardiogenic èdèm nan poumon, se swe nan likid la ki te koze pa yon ogmantasyon nan presyon nan venn yo poumon ak kapilè. Kòm yon konplikasyon nan maladi kè, èdèm poumon ka vin kwonik, men gen tou edèm èdèm poumon, ki devlope rapidman e ka mennen nan lanmò nan pasyan an nan yon ti tan.

Kòz èdèm poumon

Anjeneral èdèm poumon ki fèt akòz ensifizans nan seksyon kè gòch la, chanm prensipal la nan kè a, ki soti nan maladi kè. Nan sèten kondisyon kè, se plis presyon ki nesesè pou ranpli vantrikil goch la pou asire sikilasyon san ase nan tout pati nan kò a. An konsekans, presyon ogmante nan lòt chanm nan kè a ak nan venn yo poumon ak kapilè.

Piti piti, yon pati nan san an ap koule nan espas yo ant tisi yo nan poumon an. Sa anpeche ekspansyon nan poumon yo ak deranje echanj gaz la nan yo. Anplis de maladi kè, gen lòt faktè predispozisyon èdèm poumon:

• san depase nan venn yo
• kèk maladi ren, boule vaste, maladi nan fwa, feblès nitrisyonèl,
• vyolasyon ekoulman pwodiksyon lenfatik nan poumon yo, jan yo obsève ak maladi Hodgkin,
• yon diminisyon nan sikilasyon san ki soti nan chanm siperyè agòch kè a (pa egzanp, avèk yon rediksyon valv mitral),
• maladi sa ki lakòz blokaj nan venn yo poumon.

Sentòm èdèm poumon

Sentòm yo nan premye etap nan èdèm nan poumon reflete pòv ekspansyon nan poumon ak fòmasyon transudate. Men sa yo enkli:

• souf kout
• kriz toudenkou nan detrès respiratwa apre èdtan nan dòmi,
• souf kout, ki fasilite nan yon pozisyon chita,
• touse.

Lè w ap egzamine yon pasyan, yon batman kè rapid, rapid pou l respire, son nòmal lè w ap tande, ou ka jwenn enflamasyon nan venn nan kòl matris ak devyasyon nan son kè nòmal. Avèk èdèm kwonik grav, lè sache alveola yo ak ti pasaj lè yo ranpli avèk likid, kondisyon pasyan an vin pi grav. Respirasyon rapid, li vin difisil, sputum frothy ak tras nan san ki lage ak yon tous. Vitès batman kè a, ritm kè yo detounen, po a vin frèt, kolan ak achte yon tente ble, swe entansifye. Kòm kè ponp mwens ak mwens san, tansyon desann, batman kè a vin menm jan ak fil.

Dyagnostik nan èdèm poumon

Se dyagnostik la nan èdèm poumon ki fèt sou baz sentòm ak egzamen fizik, Lè sa a, yon etid sou gaz yo ki nan san artery preskri, ki anjeneral montre yon diminisyon nan kontni oksijèn. An menm tan an, ka vyolasyon nan asid-baz balans la ak asid-baz balans, menm jan tou asidoz metabolik, tou ka detekte. Radyografi nan lestomak anjeneral revele difizyon tou nwa nan poumon yo epi souvan ipètrofi kè a ak likid depase nan poumon yo. Nan kèk ka, se katetè atè poumon itilize pou rezon dyagnostik, sa ki ka konfime ensèk echèk vantrikul ak règ soti adilt sendwòm detrès respiratwa, sentòm yo ki menm jan ak sa yo ki nan èdèm poumon.

Lè ekzamine yon pasyan pandan yon atak, aparans pasyan an, pozisyon an fòse nan kabann lan, ak konpòtman karakteristik (eksitasyon ak laperèz) yo enpòtan pou remake. Nan distans la, yo tande respirasyon sifle ak fè bwi. Lè koute (oskultasyon) nan kè a, pwononse takikardya a te note (batman kè rapid jiska 150 bat pou chak minit oswa plis), ebulisyon pou l respire, son kè yo pa tande akòz "bri" nan pwatrin lan. Pwatrin lan agrandi. ECG (elèktrokardyogram) - pandan èdèm nan poumon, yon twoub ritm kadyak anrejistre (soti nan takikardya a maladi grav jiska enfaktis myokad). Oksimetri batman kè (yon metòd pou detèmine san saturation, oksijèn) - ak èdèm poumon, se yon diminisyon byen file nan kontni oksijèn nan san an detèmine a 90%.

Tronman poumon

Tretman nan èdèm kwonik ta dwe te pote soti nan yon inite swen entansif (pawas). Taktik yo nan tretman dirèkteman depann sou endikatè nan konsyans, batman kè, san presyon, ak nan chak ka endividyèl ka diferan dramatikman. Prensip jeneral tretman yo se:

• Diminye entansite nan sant lan respiratwa.
• Ogmante contractility nan kè an.
• Dechaje sikilasyon an.
• Terapi Oksijèn (saturation oksijèn nan san an).
• Itilize dwòg sedatif (sedatif).

Yo bay pasyan an yon pozisyon semi-chita nan kabann li, janm li yo bese atè a pou diminye retou san nan kè a. Pou diminye excitability nan sant lan respiratwa ak diminye presyon nan sikilasyon an poumon, se 1 ml nan solisyon morfin 1% administre. Avèk eksitasyon grav, yo bay 2 ml droperidol nan venn. Avèk takikardya grav, yo administre 1 ml yon solisyon 1% nan difenidramin oswa suprastin. Se terapi oksijèn (saturation oksijèn nan san an pa rale) te pote soti nan konekte pasyan an nan aparèy la ak oksijèn oswa ekipman pou oksijèn ak vapè alkòl (a boure san an ak oksijèn epi redwi kimen). Avèk tansyon nòmal, dyuretik 80 mg furosemid yo enjekte venn.

Pou amelyore kontraktilite nan kè a, yo administre glikozid kadyak (1 ml solisyon korllycon oswa 0.5 ml solisyon strophanthin, se solisyon an dilye nan 20 ml salin fizyolojik). Pou dechaje myokard la, 1 grenn nitroglycerin pran anba lang lan epi li administre yon solisyon nitroglikerin dropwise (nan venn, anba kontwòl tansyon). Inhibiteurs ACE (enalapril) yo itilize yo elaji veso sangen ak diminye chay la sou kè an. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke kont background nan nan èdèm poumon, san presyon ka swa diminye (jiska chòk) oswa ogmante (jiska yon kriz ipèrtansif), ritm nan kè ka detounen. Tretman yo ta dwe te pote soti anba kontwòl la nan kondisyon pasyan an ak kontinyèl mezi nan san presyon.

Dyabèt nemoni: tretman ak sentòm konplikasyon

Dyabèt sikilasyon fèt kont background nan nan yon fonksyone byen nan pwosesis metabolik, nan ki pasyan an gen yon sik san toujou ap segondè. Gen 2 fòm dirijan nan maladi a. Nan pwemye ka a, pankreyas la pa pwodwi ensilin, nan dezyèm lan - se òmòn an pwodwi, men li pa konnen lè selil yo nan kò an.

Singularité a nan dyabèt se ke gen moun ki mouri pa soti nan maladi a li menm, men nan konplikasyon yo ki kwonik ipèrglisemi kwonik. Se devlopman nan konsekans konekte ak pwosesis la mikroanjyopatik ak siplikasyon nan pwoteyin tisi. Kòm yon rezilta yon vyolasyon konsa, sistèm iminitè a pa satisfè fonksyon pwoteksyon li yo.

Nan dyabèt, chanjman rive tou nan kapilèr, globil wouj, ak metabolis oksijèn. Sa fè kò a sansib a enfeksyon. Nan ka sa a, nenpòt ki ògàn oswa sistèm, ki gen ladan poumon yo, ka afekte.

Nemoni nan dyabèt rive lè sistèm respiratwa a vin enfekte. Souvan transmisyon patojèn la pote ti gout lèw ayewopò yo.

Kòz ak faktè risk

Souvan, nemoni devlope kont background nan yon frèt sezon oswa grip la. Men gen lòt kòz nemoni nan dyabetik yo:

• ipèglisemi kwonik,
• febli iminite
• mikwoanjopati kwonik, kote chanjman pathologie rive nan veso ògàn respiratwa yo,
• tout kalite maladi parenantal yo.

Depi sik elve kreye yon anviwònman favorab nan kò pasyan an pou pénétration enfeksyon, dyabetik bezwen konnen ki ajan patojèn ka deklanche kwonik enflamasyon.

Ajan ki pi komen nan kòz nemoni nan nati nosokomyal ak nan kominote a se Staphylococcus aureus. Epi nemoni bakteri nan dyabetik se koze pa sèlman pa enfeksyon staphylococcal, men tou pa Klebsiella pneumoniae.

Souvan ak ipèrglisemi kwonik, nemoni atipik ki koze pa viris premye devlope. Apre yon enfeksyon bakteri kontre ak li.

Singularité nan kou a nan pwosesis la enflamatwa nan poumon yo ak dyabèt se ipotansyon ak yon chanjman nan eta a mantal, pandan y ap nan pasyan òdinè sentòm yo nan maladi a yo sanble ak siy yon enfeksyon respiratwa senp. Anplis, nan dyabetik, foto nan klinik se plis pwononse.

Epitou, avèk yon maladi, tankou ipèglisemi nan dyabèt sikre, dyabèt poumon ki pi souvan rive. Sa a se akòz lefèt ke kapilèr ​​vin pi penetrasyon, se fonksyon an nan macrophages ak neutrofil defòme, epi li se sistèm iminitè a tou febli.

Li enpòtan pou remake ke nemoni ki te koze pa fongis (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus ak Klebsiella nan moun ki gen pwoblèm ensilin pwodiksyon se pi difisil pase nan pasyan ki pa gen pwoblèm metabolik. Chans pou tibèkiloz la ogmante anpil tou.

Menm echèk metabolik gen yon efè negatif sou sistèm iminitè a. Kòm yon rezilta, chans pou yo devlope yon absè nan poumon yo, senptomatik bacteremia, e menm lanmò se ogmante.

Senptomatoloji

Foto klinik la nan nemoni nan dyabetik se menm jan ak siy ki montre yo nan maladi a nan pasyan òdinè. Men, pasyan granmoun aje souvan pa gen okenn tanperati, kòm se kò yo anpil febli.

Dirijan sentòm maladi a:

1. frison
2. tous sèk, sou tan li vin nan mouye,
3. lafyèv, ak tanperati jiska 38 degre,
4. fatig,
5. maltèt
6. mank apeti
7. souf kout
8. doulè nan misk
9. vètij
10. iperidroz.

Epitou, doulè ka rive nan poumon ki afekte a, ki ogmante pandan touse. Ak nan kèk pasyan yo, enflamasyon nan konsyans ak syoyoz nan triyang lan nasolabial yo te note.

Li enpòtan pou remake ke yon tous dyabetik ak maladi enflamatwa nan aparèy respiratwa a pa ka ale lwen pou plis pase de mwa. Ak pwoblèm pou respire rive lè èkspatere fibrous akimile nan alveoli yo, ranpli Cavity nan ògàn nan ak entèfere ak fonksyone nòmal li yo. Likid nan poumon yo akimile akòz lefèt ke selil iminitè yo voye nan konsantre nan enflamatwa pou anpeche jeneralizasyon enfeksyon an ak pou detwi viris ak bakteri.

Nan dyabetik, pati posterior oswa pi ba pati nan poumon yo souvan afekte. Anplis, nan pifò ka yo, enflamasyon rive nan ògàn dwat la, ki eksplike pa karakteristik yo anatomik, paske patojèn la pi fasil pou rantre nan lajè ak kout bronchus dwat.

Pulmonary èdèm se akonpaye pa syoyoz, souf kout ak yon santiman nan konstriksyon nan pwatrin lan. Epitou, akimilasyon nan likid nan poumon yo se yon okazyon pou devlopman ensifizans kadyak ak anfle nan sak kè a.

Nan ka pwogresyon nan èdèm, siy tankou:

• takikardya
• souf kout
• ipotansyon
• tous grav ak doulè nan pwatrin,
• ekoulman abondance nan larim ak krache,
• toufe.

Tretman ak prevansyon

Baz terapi pou nemoni se yon kou tretman anti-bakteri. Anplis, li trè enpòtan ke li dwe fini nan fen a, otreman recapses ka rive.

Se yon fòm grav nan maladi a trete souvan ak dwòg ki byen aksepte pa dyabetik (Amoxicillin, Azithromycin). Sepandan, pandan peryòd la nan pran lajan sa yo, li enpòtan pou kontwole seryezman endikatè glikoz, ki pral evite devlopman nan konplikasyon.

Fòm ki pi grav nan maladi a yo trete ak antibyotik, men li ta dwe vin chonje ke yo konbinezon an nan dyabèt ak antibyotik preskri sèlman pa doktè yo ki ale.

Epitou, ak nemoni, medikaman sa yo ka preskri:

Si sa nesesè, medikaman antiviral yo preskri - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Nan ka sa a, li enpòtan yo obsève rès kabann, ki pral anpeche devlopman nan konplikasyon.

Si gwo kantite likid akimile nan poumon yo, li ka bezwen retire li. Yo itilize yon respiratè ak yon mask oksijèn pou fasilite respire. Pou fasilite pasaj larim ki soti nan poumon yo, pasyan an bezwen bwè anpil dlo (jiska 2 lit), men sèlman si pa gen ren oswa ensifizans kadyak. Videyo a nan atik sa a pale sou nemoni dyabèt.

Yon sentòm alarmant: souf kout ak dyabèt ak yon lis maladi nan poumon ki li ka endike

Kòz ki pi komen nan lanmò pou pasyan ki gen dyabèt se kou, ren oswa ensifizans kadyak, ak pwoblèm respiratwa. Sa a se pwouve pa Statistik.

Konsènan lèt ka a, sa a se paske tisi nan poumon se trè mens epi ki gen anpil ti kapilè.

Men, lè yo detwi yo, zòn sa yo yo te fòme ki aksè nan selil yo aktif nan sistèm iminitè a ak oksijèn difisil. Kòm yon rezilta, gen kèk kalite enflamasyon oswa selil kansè yo ka rive nan kote sa yo, ki kò a pa ka fè fas ak akòz mank de aksè. Dyabèt ak maladi poumon se yon konbinezon ki ka touye moun.

Relasyon ki genyen ant maladi yo

Dyabèt pa afekte dirèkteman pasaj lè pasaj yo. Men prezans li nan yon fason oubyen yon lòt destabilize fonksyon yo nan tout ògàn yo. Akòz maladi a, destriksyon nan kapilè rezo rive, kòm yon rezilta nan ki pati ki domaje nan poumon yo se kapab resevwa ase nitrisyon, ki mennen nan yon deteryorasyon nan eta a ak fonksyon nan respirasyon ekstèn.

Tipikman, pasyan yo gen sentòm sa yo:

• ipoksi kòmanse devlope,
• twoub ritm respiratwa rive
• kapasite vital nan poumon yo diminye.

Lè dyabèt rive nan pasyan, se yon febli nan sistèm iminitè a souvan obsève, ki afekte dire a nan kou a nan maladi a.

Akòz nemoni, gen yon ogmantasyon siyifikatif nan sik nan san, ki se yon vin pi grav nan dyabèt. Lè yo detekte kondisyon sa a, de dyagnostik yo dwe trete ansanm.

Nemoni

Nemoni nan moun ki soufri dyabèt se akòz enfeksyon nan sistèm respiratwa a.

Transmisyon patojèn lan rive pa ti gout ayeryèn. Akòz nivo glikoz ogmante nan san moun, kondisyon favorab yo te kreye pou pénétration de plizyè enfeksyon nan kò sa a.

Yon karakteristik nan kou nan nemoni nan dyabèt se ipotansyon, osi byen ke yon chanjman nan eta a mantal nan yon moun. Nan lòt pasyan yo, tout sentòm maladi a sanble ak siy yon enfeksyon respiratwa òdinè.

Nan dyabetik ak ipèglisemi, èdèm poumon ka rive. Pwosesis sa a rive akòz lefèt ke kapilèr ​​yo nan ògàn nan vin pi pèmeyab, sistèm iminitè a tou febli anpil, ak fonksyon nan macrophages ak netwofil defòme.

Si yo detekte nemoni nan pasyan ki gen dyabèt, sentòm sa yo nan maladi a ka obsève:

• tanperati kò a ki wo jiska 38 degre, pandan y ap gen pouvwa pou yon lafyèv (li enpòtan pou remake ke nan pasyan granmoun aje gen sitou pa gen ogmantasyon nan tanperati kò, e sa a se akòz lefèt ke se kò yo anpil febli),
• tous sèk, piti piti vire nan mouye (ak touse grav nan zòn nan nan poumon ki afekte a, doulè ka rive),
• frison
• gwo maltèt
• souf kout
• mank konplè nan apeti,
• souvan vètij
• doulè nan misk
• fatig.

Pi souvan, nan dyabetik, domaj nan pati ki pi ba nan poumon yo fèt, ak yon tous dyabetik ak pwosesis enflamatwa sa yo pa ka ale lwen pou plis pase 60 jou.

Prevansyon pi efikas pou nemoni se pran vaksen an:

• timoun piti (jiska 2 zan),
• pasyan ki gen maladi kwonik tankou dyabèt ak opresyon,
• pasyan ki gen iminite anpil domaje nan maladi tankou enfeksyon VIH, kansè, ak chimyoterapi,
• granmoun ki gen laj kategori depase 65 ane.

Vaksen an itilize san danje paske li pa gen bakteri vivan. Pa gen okenn chans pou trape nemoni apre vaksinasyon an.

Tibèkiloz

Tibèkiloz souvan vin youn nan pi move konplikasyon dyabèt la. Li konnen ke pasyan sa yo afekte pa maladi a pi souvan pase lòt yo, ak moun ki gen laj 20 a 40 yo sitou afekte.

Kou a tibèkiloz grav rive nan dyabetik akòz maladi metabolik ak yon tonbe nan sistèm iminitè a. De maladi yo anba konsiderasyon mityèlman afekte youn ak lòt. Se konsa, ak yon kou konplèks nan dyabèt, tibèkiloz pral trè grav. Apre sa, li, nan vire, kontribye nan devlopman nan konplikasyon divès kalite dyabetik.

Trè souvan, tibèkiloz fè li posib detèmine prezans nan dyabèt, efè grav li yo sou kò a agrav sentòm dyabetik. Yo jwenn li, tankou yon règ, ak yon tès san okazyonèl pou sik.

Siy yo an premye nan prezans nan tibèkiloz nan kou a nan sikre dyabèt:

• yon gout byen file nan pwa
• vin pi grav sentòm dyabèt yo,
• feblès konstan
• mank oswa pèdi apeti.

Nan medikaman, gen yon kantite jistis anpil sou diferan teyori sou ensidan an tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Sepandan, pa gen okenn rezon ki fè defini, paske plizyè faktè ka enfliyanse aparans ak devlopman maladi a:

• rediksyon nan kò a ki te koze pa dyabèt
• dekonpansasyon pwolonje nan pwosesis metabolik,
• anpèchman nan fagositin ak yon febli byen file nan pwopriyete yo imunobiolojik nan kò a,
• mank vitamin
• divès kalite maladi nan fonksyon yo nan kò a ak sistèm li yo.

Dyabetik ki gen tibèkiloz aktif ap trete nan dispansè TB yo.

Anvan preskri terapi ki nesesè, phtiastrician a ap bezwen kolekte anpil enfòmasyon sou kondisyon kò pasyan an: karakteristik nan maladi a andokrin, dòz, osi byen ke peryòd tan pou pran dwòg antidyabetik, prezans nan konplikasyon divès kalite dyabèt, ak nan fwa ak fonksyon ren.

Regilarite se yon pwosesis enflamatwa nan fèy papye plè yo nan poumon yo.

Yo rive lè se yon plak ki te fòme sou sifas yo, ki fòme ak pwodwi pouri anba nan koagulability san (fibrin), oswa akòz akimilasyon nan likid nan plan pleural la nan yon nati diferan.

Li konnen ke kondisyon sa a souvan devlope nan dyabèt. Pleziiz nan dyabetik pi souvan rive yon dezyèm fwa e li se yon maladi poumon konplike.

Nan medikaman, gen kalite dyagnostik sa yo:

• sereu.
• putrefye.
• serous emoraji.
• purulan.
• kwonik

Kòm yon règ, maladi sa a devlope akòz konplikasyon nan yon maladi poumon. Nan dyabetik, kou li yo trè sevè ak rapidman pwogrese.

Se prezans plewès la te note pa sentòm sa yo:

• yon deteryorasyon byen file nan kondisyon jeneral,
• lafyèv
• doulè nan pwatrin, menm jan tou nan zòn ki afekte nan maladi a,
• ogmante swe
• ogmante souf kout.

Se tretman nan yon fòm ki pa purulan nan plereya nan dyabèt melitu te pote soti sitou pa metòd konsèvatif. Pou sa, terapi anti-bakteri, sanitasyon nan pye bwa a bwonch, ak dezentoksikasyon yo pi souvan itilize. Tretman sa yo se byen efikas ak pèmèt ou reyalize rezilta a te espere.

Yo itilize antibyotik pou trete plerezi.

Nan fòm kwonik nan enpas plèv, se tretman chirijikal pi souvan itilize. Nan ka sa a, terapi konsèvatif pa pral bay rezilta a vle, sa a pa ka geri pasyan an soti nan tankou yon fòm grav nan maladi a.

Operasyon an fèt nan yon depatman medikal espesyalize ak, kòm yon règ, metòd sa yo nan operasyon yo te itilize:

• drenaj ouvè
• decortication
• torakoplasti.

Prevansyon

Gen plizyè fason pou evite maladi poumon nan pasyan ki gen dyabèt:

• se siveyans konstan nan sik nan san nesesè. Regilye antretyen nan pèfòmans nan apeprè 10 fwa ralye destriksyon nan kapilè,
• yon egzamen espesyal lè l sèvi avèk ultrason pou prezans nan boul nan san sou mi yo nan veso sangen yo. Blokaj nan kapilè fèt akòz èksfolyasyon nan boul nan san oswa epesman nan san. Yo nan lòd yo pi ba viskozite li yo, li fè sans yo sèvi ak dwòg espesyal ki baze sou asid asetilsalisilik. Sepandan, san yo pa konsilte yon doktè, itilize nan dwòg pa pèmèt,
• aktivite fizik konstan (modere) ak egzèsis regilye,
• mache long nan lè a tou yo se yon bon mezi prevantif. Anplis de sa, sa li vo konplètman abandone nikotin, epi tou li itilize yon purifikateur lè nan sal la.

Videyo ki gen rapò

Sou kou a nan tibèkiloz kwonik nan dyabèt nan videyo a:

Maladi nan poumon yo ak dyabèt ka ekstrèman afekte kondisyon pasyan an, nan kèk ka menm yon rezilta fatal se posib. Se poutèt sa, li trè enpòtan yo sèvi ak mezi prevansyon yo nan lòd yo anpeche ensidan yo. Sa a se laverite espesyalman pou dyabetik, paske akòz dyagnostik yo, kò a vin fèb epi li gen plis tandans fè enfeksyon.

• Estabilize nivo sik pou yon tan long
• Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas

Aprann plis ... Pa yon dwòg. ->

Dispnya pou dyabèt: tretman pou echèk respiratwa

Souf kout se yon sentòm ki asosye avèk anpil maladi. Lakòz prensipal li yo se maladi nan kè a, poumon, bronch ak anemi. Men, tou mank de lè ak yon santiman asfiksi ka parèt ak dyabèt ak entans efò fizik.

Anpil fwa, aparisyon nan yon sentòm ki sanble nan dyabetik se pa maladi a li menm, men konplikasyon yo batè kont background li yo. Se konsa, souvan ak ipèrglisemi kwonik, yon moun soufri de obezite, ensifizans kadyak ak nefropati, ak tout patoloji sa yo prèske toujou akonpaye pa souf ki kout.

Sentòm souf kout - mank de lè ak aparans yon santiman asfiksi. An menm tan an, respire vivan, vin fè bwi, ak chanjman pwofondè li yo. Men, poukisa yon kondisyon konsa leve ak ki jan yo anpeche li?

Mekanis Fòmasyon Sentòm yo

Doktè yo souvan asosye aparans an souf kout ak blokaj Airway ak ensifizans kadyak. Se poutèt sa, pasyan an souvan dyagnostike mal ak preskri initil tretman. Men, an reyalite, patojenèz la nan fenomèn sa a ka pi plis konplike.

Ki pi konvenkan an se teyori a ki baze sou lide nan pèsepsyon ak analiz ki vin apre pa sèvo a nan enpilsyon yo ki antre nan kò a lè misk yo respiratwa yo pa lonje ak tensioned kòrèkteman. Nan ka sa a, nivo a iritasyon nan tèminezon yo nè ki kontwole tansyon nan misk ak voye yon siyal nan sèvo a pa koresponn ak longè a nan misk yo.

Sa a mennen nan lefèt ke souf la, an konparezon ak misk yo tansyon respiratwa, se twò piti. An menm tan an, enpilsyon k ap vini soti nan tèminezon yo nè nan poumon yo oswa tisi respiratwa ak patisipasyon an nan nè a vag antre nan sistèm nève santral la, fòme yon sansasyon konsyan oswa enkonsyan nan respire alèz, nan lòt mo, souf kout.

Sa a se yon lide jeneral sou ki jan se dispans ki te fòme nan dyabèt ak lòt maladi nan kò a. Kòm yon règ, sa a mekanis nan souf kout se karakteristik nan efò fizik, paske nan ka sa a, konsantrasyon an ogmante nan gaz kabonik nan kouran an san tou enpòtan.

Men fondamantalman prensip ak mekanism aparans difikilte pou respire nan diferan sikonstans yo sanble.

An menm tan an, iritan yo pi fò ak entèripsyon nan fonksyon respiratwa yo, dispnea a pi grav yo pral.

Kalite, gravite ak kòz souf kout nan dyabetik

Fondamantalman, siy yo nan dispnea, kèlkeswa faktè a nan aparans yo, se menm bagay la. Men, diferans ki genyen yo ka nan faz yo pou l respire, Se poutèt sa gen twa kalite dispans: enspiratwar (parèt lè respire), ekspiratwa (devlope sou ekzalasyon) ak melanje (difikilte pou l respire nan ak soti).

Gravite nan dispnya nan dyabèt ka varye tou. Nan yon nivo zewo, pou l respire se pa difisil, eksepsyon a se sèlman ogmante aktivite fizik. Avèk yon degre modere, dispèl parèt lè w ap mache oswa monte.

Avèk severite modere, entèripsyon nan pwofondè ak frekans nan respire rive menm lè w ap mache dousman. Nan ka yon fòm grav, pandan y ap mache, pasyan an sispann chak 100 mèt trape souf li. Avèk yon degre trè grav, pwoblèm pou l respire parèt apre yon ti aktivite fizik, epi pafwa menm lè yon moun se nan repo.

Sa ki lakòz dyabetik kout souf yo souvan asosye avèk domaj nan sistèm vaskilè a, akòz ki tout ògàn yo toujou ap santi yo oksijèn. Anplis de sa, kont background nan nan yon kou long nan maladi a, anpil pasyan devlope nefropati, ki ogmante anemi ak ipoksi. Anplis de sa, pwoblèm pou l respire ka rive ak asetoksilo, lè se san kredite, nan ki kèton yo te fòme akòz konsantrasyon an ogmante nan glikoz nan san an.

Nan dyabèt tip 2, pifò pasyan yo twò gwo. Ak jan ou konnen, obezite konplitché travay la nan poumon yo, kè ak ògàn respiratwa, se konsa yon kantite lajan ase nan oksijèn ak san pa antre nan tisi yo ak ògàn yo.

Epitou, ipèglisemi kwonik afekte travay kè an. Kòm yon rezilta, nan dyabetik ak ensifizans kadyak, kout souf rive pandan aktivite fizik oswa mache.

Kòm maladi a ap pwogrese, pwoblèm pou l respire kòmanse deranje pasyan an menm lè li rete nan repo, pou egzanp, pandan dòmi.

Ki sa ki fè ak souf kout?

Yon ogmantasyon toudenkou nan konsantrasyon nan glikoz ak asetòn nan san an kapab lakòz yon atak nan dispit egi. Nan moman sa a, ou dwe imedyatman rele yon anbilans. Men, pandan tann li, ou pa ka pran nenpòt ki dwòg, paske sa a ka sèlman agrave kondisyon an.

Se konsa, anvan anbilans la rive, li nesesè van pase sal la kote pasyan an sitiye. Si nenpòt rad fè respire difisil, ou bezwen ouvri oswa retire li.

Li nesesè tou mezire konsantrasyon an nan sik nan san an lè l sèvi avèk yon glucometer. Si to glisemi a twò wo, lè sa a entwodiksyon ensilin posib. Sepandan, nan ka sa a, konsiltasyon medikal ki nesesè.

Si, nan adisyon a dyabèt, pasyan an gen maladi kè, Lè sa a, li bezwen mezire presyon an. Nan ka sa a, yo ta dwe pasyan an ap chita sou yon chèz oswa kabann, men ou pa ta dwe mete l 'sou kabann lan, paske sa a pral sèlman vin pi mal kondisyon l' yo. Anplis, pye yo ta dwe bese desann, ki pral asire ekoulman pwodiksyon an nan likid depase soti nan kè an.

Si tansyon an twò wo, Lè sa a, ou ka pran medikaman antiipèrtanseur. Li kapab tankou dwòg tankou Corinfar oswa Kapoten.

Si souf kout ak dyabèt te vin kwonik, Lè sa a, li enposib debarase m de li san yo pa konpanse pou maladi ki kache. Se poutèt sa, li nesesè estabilize nivo sik nan san ak konfòme yo ak yon rejim alimantè, ki implique rejè a nan manje idrat kabòn vit.

Anplis de sa, li enpòtan pou pran dwòg ki bese sik nan tan ak nan dòz kòrèk oswa enjekte ensilin. Toujou bezwen abandone nenpòt move abitid, espesyalman nan fimen.

Anplis, kèk rekòmandasyon jeneral ta dwe swiv:

1. Chak jou, mache nan lè a fre pou apeprè 30 minit.
2. Si eta sante pèmèt, fè egzèsis pou l respire.
3. Manje souvan ak nan ti pòsyon.
4. Nan prezans opresyon ak dyabèt melitu, li nesesè pou minimize kontak ak bagay ki lakòz yon atak asfiksi.
5. Mezire glikoz ak tansyon regilyèman.
6. Limite konsomasyon sèl ak konsome kantite modere nan dlo. Règleman sa a espesyalman aplike pou moun ki soufri nan nefropati dyabetik ak maladi kadyovaskilè.
7. Kontwole pwa ou. Yon ogmantasyon byen file nan pwa pa 1.5-2 kg nan yon koup de jou ki endike yon retansyon likid nan kò a, ki se yon prezaj nan dispit.

Anplis de sa, ak souf kout, pa sèlman medikaman, men tou remèd popilè ede ou. Se konsa, nòmalize pou l respire, siwo myèl, kabrit lèt, refor rasin, Dill, sovaj lila, rav, ak menm panil yo prese yo te itilize.

Souf nan souf pi souvan rive nan opresyon. Sou karakteristik yo ki nan opresyon bwonch nan dyabèt ap di videyo a nan atik sa a.

Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon yo. Chèche. Pa jwenn. Montre. Rechèch. Pa jwenn. Montre. Rechèch ... Pa jwenn.

Kòz souf kout: konsèy nan men yon pratikan jeneral

Youn nan plent prensipal ki pi souvan vwa pa pasyan yo se souf kout. Sansasyon sa a subjectif fòs pasyan an pou yo ale nan klinik la, rele yon anbilans epi li ka menm gen yon endikasyon pou entène lopital dijans. Se konsa, ki sa ki souf kout ak ki sa ki lakòz prensipal yo ki lakòz li? Ou pral jwenn repons kesyon sa yo nan atik sa a. Se konsa ...

Ki sa ki souf kout

Kòm mansyone anwo a, souf kout (oswa dispnya) se yon sansasyon subjectif nan yon moun, yon sentòm egi, souga oswa kwonik nan mank de lè, manifeste pa sere nan pwatrin lan, klinikman - pa yon ogmantasyon nan to respiratwa plis pase 18 pou chak minit ak yon ogmantasyon nan pwofondè li yo.

Yon moun ki an sante nan rès pa peye atansyon a pou l respire. Avèk efò modere fizik, frekans lan ak pwofondè nan chanjman respire - yon moun se okouran de sa a, men kondisyon sa a pa lakòz l 'malèz, Anplis, endikatè pou l respire l' retounen nan nòmal nan kèk minit apre yo fin sispann nan fè egzèsis. Si souf kout pandan fè egzèsis modere vin pi pwononse, oswa parèt lè yon moun fè aksyon elemantè (lè lye lachas, ap mache otou kay la), oswa, menm vin pi mal, pa ale nan rès, sa a se yon souf patolojik, ki endike yon maladi patikilye. .

Klasifikasyon nan dispnea

Si pasyan an enkyete sou difikilte pou respire, tankou souf kout se enspiratwar. Li parèt lè yo trèt trachea a ak gwo bronchi (pou egzanp, nan pasyan ki gen opresyon bwonch oswa kòm yon rezilta nan konpresyon nan bronchus la soti an deyò de - ak pneumothorax, plerezi, elatriye).

Nan ka malèz rive pandan ekzalasyon, tankou souf respire yo rele ekspiratwa. Li fèt akòz konble nan Cavity nan ti bronchi ak se yon siy nan maladi kwonik pilmonè kwonik oswa anfizèm.

Genyen yon kantite rezon pou kout souf melanje - ak yon vyolasyon tou de rale ak ekzalasyon. Yo menm ki prensipal yo se ensifizans kadyak ak maladi poumon nan fen, etap yo avanse.

Gen 5 degre nan severite nan dispnea, detèmine sou baz la nan pote plent pasyan - MRC la (Medikal Rechèch Konsèy Echèl dyspnea) echèl.

Dispans ak patoloji nan poumon

Sa a se sentòm obsève nan tout maladi nan bronch la ak poumon. Tou depan de patoloji a, souf kout ka rive fason entans (plewèsis, pneumotoraks) oswa deranje pasyan an pou plizyè semèn, mwa, ak ane (kwonik maladi obstriktif poumon, oswa COPD).

Dispnea nan COPD se akòz konble nan Cavity nan aparèy la respiratwa, akumulasyon nan sekresyon gluan nan yo. Li se pèmanan, gen yon karaktè ekspiratwa ak, nan absans tretman adekwa, vin pi plis ak plis pwononse. Souvan konbine avèk tous ak egzeyat ki vin apre nan krache.

Avèk opresyon bwonch la, souf kout li manifeste tèt li nan fòm atak toudenkou nan asfiksi. Li gen yon karaktè ekspiratwa - se yon ti souf limyè ki te swiv pa yon eksalasyon fè bwi, difisil. Lè respire medikaman espesyal ki elaji bronch la, respire vit nòmal. Atak nan asfiksi anjeneral rive apre kontak ak alèrjèn - pa rale oswa manje. Nan ka espesyalman grav, atak la pa sispann nan bronchomimetics - kondisyon pasyan an vin pi grav vin pi grav, li pèdi konsyans. Sa a se yon kondisyon trè danjere pou lavi pasyan an, ki mande swen medikal pou ijans.

Akonpaye pa souf kout ak maladi egi enfeksyon - bwonchit ak nemoni. Gravite li yo depann sou gravite a nan maladi a kache ak imansite a nan pwosesis la. Anplis souf kout, pasyan an twouble ak yon lòt sentòm lòt:

• lafyèv soti nan subfebrile nan nimewo febril,
• feblès, letaji, swe ak lòt sentòm entoksikasyon,
• enproduktiv (sèk) oswa pwodiktif (ak krache) tous,
• doulè nan pwatrin.

Avèk tretman alè nan bwonchit ak nemoni, sentòm yo sispann nan yon kèk jou ak rekiperasyon vini. Nan ka ki grav nan nemoni, kadyak ki asosye ak ensifizans respiratwa - soufans la siyifikativman ogmante ak kèk lòt sentòm karakteristik parèt.

Timè nan poumon yo nan premye etap yo se senptomatik. Nan evènman an ki te yon timè ki sot pase pa te aksidantèlman detekte (pandan prophylactiques fluorography oswa kòm yon jwenn aksidan nan pwosesis pou fè dyagnostik maladi ki pa poumon), li piti piti ap grandi, epi, lè li rive nan yon gwosè ase gwo, lakòz sèten sentòm:

• an premye, ki pa entans, men piti piti ogmante konstan souf kout,
• touse ak yon minimòm de krache,
• hemopitiz,
• doulè nan pwatrin
• pèdi pwa, feblès, palè nan pasyan an.

Tretman nan timè nan poumon ka gen ladan operasyon yo retire timè a, chimyo ak / oswa terapi radyasyon, ak lòt metòd tretman modèn.

Se pi gwo menas a nan lavi pasyan an te pote soti nan kondisyon ki manifeste pa souf kout, tankou anbilis poumon, oswa anbili poumon, blokaj Airway lokal yo, ak èdèm poumon pulmonèr.

TELA - yon kondisyon kote youn oswa plis branch atè poumon yo bouche nan kayo san, tankou yon pati nan poumon yo eskli nan zak pou respire. Manifestasyon klinik sa yo patoloji depann de volim nan blesi nan poumon. Anjeneral li manifeste poukont li ak souf kout toudenkou nan souf ki deranje pasyan an ak efò modere oswa ti tay fizik oswa menm nan repo, ak yon santiman nan asfiksi, sere ak doulè nan pwatrin menm jan ak sa yo ki an anjin pectoris, souvan hemoptysis. Se dyagnostik la konfime pa chanjman ki koresponn nan ECG a, nan lestomak X-ray, pandan anjyopulmografi.

Blokaj respiratwa manifeste tou kòm yon sentòm asfiksi. Souf kout se enspiratwar, pou l respire se ka tande soti nan yon distans - bwi, stridor. Yon konpayon souvan nan souf kout ak sa a patoloji se yon tous ki fè mal, espesyalman ak yon chanjman nan pozisyon kò. Se dyagnostik la te fè sou baz spirometri, bwonkoskopi, radyografi oswa tomografi.

Blokaj Airway kapab lakòz nan:

• vyolasyon patans trachea a oswa bwonch akòz konpresyon nan ògàn sa a deyò (aneurism aortik, gwat),
• blesi trachea a oswa bwonch ki gen yon timè (kansè, papiyòm),
• enjèstyon (aspirasyon) yon kò etranje,
• fòmasyon stenoz cicatricial,
• enflamasyon kwonik ki mennen ale nan destriksyon ak fibwoz nan tisi cartilagineu nan trachea a (pou maladi rimatism - sistemik lupus eritematoz, atrit rimatoyid, granulomatoz Wegener a).

Terapi ak bronchodilatatè ak patoloji sa a pa efikas. Wòl prensipal la nan tretman an ki dwe nan terapi adekwa nan maladi a kache ak restorasyon an mekanik nan patency Airway.

Toksik èdèm poumon ka rive kont background nan nan yon maladi enfektye akonpaye pa entoksikasyon grav oswa kòm yon rezilta nan ekspoze a sibstans ki sou toksik nan aparèy la respiratwa. Nan premye etap la, se kondisyon sa a manifeste sèlman pa piti piti ogmante souf sou kout ak rapid pou l respire. Apre yon ti tan, souf kout se ranplase pa asfiksi ki fè mal, akonpaye pa ebulisyon pou l respire. Direksyon ki mennen nan tretman an dezentoksikasyon.

Maladi poumon sa yo mwens komen ak dispnaj:

• pneumotoraks - yon kondisyon egi kote lè a rantre nan kavite pleural la epi li la, konprime poumon an epi bloke zak respirasyon an, rive akòz blesi oswa pwosesis enfektye nan poumon yo, egzije swen ijans chirijikal,
• tibèkiloz kwonik - yon maladi enfektye grav ki te koze pa mycobacterium tibèkiloz, mande pou yon tretman espesifik long,
• actinomycosis nan poumon - yon maladi ki te koze pa fongis,
• anfizèm poumon se yon maladi kote alveoli yo detire epi pèdi kapasite yo pou echanj gaz nòmal, devlope kòm yon fòm endepandan oswa akonpaye lòt maladi respiratwa kwonik,
• silikoz - yon gwoup nan maladi nan poumon okipasyonèl ki soti nan depozisyon patikil pousyè nan tisi nan poumon, rekiperasyon enposib, se pasyan an preskri antretyen terapi sentòm,
• eskolyoz, domaj nan vètebral la dorsal, spondilit ankilozant - ki gen kondisyon sa yo, se fòm nan pwatrin lan detounen, sa ki fè respire difisil epi ki lakòz soufrans.

Dispnea ak patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè

Moun ki soufri maladi kè, youn nan pote plent prensipal yo note souf kout. Nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, souf kout se pèrsu pa pasyan kòm yon santiman nan mank de lè pandan efò fizik, men sou tan sa a santi se ki te koze pa estrès mwens ak mwens, nan etap yo avanse li pa kite pasyan an menm nan rès. Anplis de sa, byen lwen-rive premye etap nan maladi kè yo karakterize pa paroksismal nocturne dispnea - yon atak nan asfiksi devlope nan mitan lannwit, ki mennen a Awakening nan pasyan an. Se kondisyon sa a ke yo rele tou opresyon kadyak. Rezon ki fè la pou li se konjesyon nan likid yo poumon.

Dispnea ak twoub nerotik

Plent nan dispit nan yon degre oswa yon lòt yo prezante pa pasyan ¾ nan nerolog ak sikyat. Santi a mank de lè, enkapasite a respire konplètman, souvan akonpaye pa enkyetid, pè lanmò nan asfiksi, yon santiman nan "vole", yon baryè nan pwatrin lan ki anpeche yon souf plen - plent yo nan pasyan yo trè divès. Tipikman, pasyan sa yo yo trè endesan, fason entans reponn a estrès, souvan ak tandans ipokondriyèl. Maladi pou l respire sikojenik souvan rive kont background nan nan enkyetid ak laperèz, atitid deprime, apre yo fin fè eksperyans nève sou-eksitasyon. Gen menm atak posib pou opresyon fo - toudenkou devlope atak sou kout souf sikojèn. Yon karakteristik klinik nan karakteristik sa yo psikoojen nan respire se konsepsyon bri li yo - soupi souvan, jémisman, jémisman.

Tretman nan dispnya nan nerotik ak nevroz tankou an maladi se te pote soti nan neropatològ yo ak sikyat.

Dispnea ak anemi

Anemi se yon gwoup maladi karakterize pa chanjman ki fèt nan konpozisyon san an, sètadi yon diminisyon nan kontni emoglobin ak globil wouj nan li. Depi oksijèn transpòte soti nan poumon yo dirèkteman nan ògàn ak tisi avèk èd nan emoglobin, lè kantite lajan an diminye, kò a kòmanse eksperyans grangou oksijèn - ipoksi. Natirèlman, li ap eseye konpanse pou kondisyon sa a, apeprè pale, ponpe plis oksijèn nan san an, kòm yon rezilta nan ki frekans lan ak pwofondè nan souf ogmante, sa vle di souf ki nan souf rive. Anemi kapab nan diferan kalite epi yo leve akòz plizyè rezon:

• konsomasyon ase nan fè ak manje (nan vejetaryen, pou egzanp),
• senyen kwonik (ak ilsè gastric, leiomiom matris),
• apre dènyèman te soufri maladi grav enfeksyon oswa somatik,
• ak pwoblèm metabolik konjenital,
• kòm yon sentòm kansè, an patikilye kansè nan san.

Anplis de kout souf ak anemi, pasyan an plenyen:

• feblès grav, pèt fòs,
• diminye bon jan kalite nan dòmi, diminye apeti,
• vètij, maltèt, diminye pèfòmans, pwoblèm konsantrasyon, memwa.

Moun ki soufri nan anemi yo karakterize pa pale sou po a, ak kèk kalite maladi - tenti jòn li yo, oswa lajònis.

Dyagnostik anemi se pa difisil - li se ase yo pran yon tès san jeneral. Si gen chanjman nan li ki endike anemi, yon kantite egzamen, tou de laboratwa ak enstrimantal, yo pral asiyen yo klarifye dyagnostik la ak idantifye sa ki lakòz maladi a. Se yon ematològ ki preskri tretman an.

Dispnea ak maladi nan sistèm andokrinyen an

Moun ki soufri maladi tankou tyrotoksikoz, obezite ak dyabèt melitu souvan plenyen nan souf kout.

Avèk thyrotoxicosis - yon kondisyon karakterize pa pwodiksyon twòp nan òmòn tiwoyid, tout pwosesis metabolik nan kò a ogmante sevè - pandan y ap gen yon bezwen ogmante pou oksijèn. Anplis de sa, yon eksè de òmòn ki lakòz yon ogmantasyon nan kantite kontraksyon kè, kòm yon rezilta nan ki kè a pèdi kapasite nan konplètman ponp san nan tisi ak ògàn - yo fè eksperyans yon mank de oksijèn, ki kò a ap eseye konpanse pou - souf ki souf rive.

Yon eksè nan tisi greseu nan kò a pandan obezite konplitché travay misk respiratwa, kè, poumon, kòm yon rezilta nan ki tisi ak ògàn pa resevwa ase san ak oksijèn mank.

Avèk dyabèt, pi bonè oswa pita, se sistèm nan vaskilè nan kò a ki afekte, kòm yon rezilta nan ki tout ògàn yo nan yon eta de grangou oksijèn kwonik. Anplis de sa, ren yo tou ki afekte sou tan - nefropati dyabetik devlope, ki an vire provok anemi, kòm yon rezilta nan ki ipoksi se menm plis entansifye.

Dispnea nan fanm ansent

Pandan gwosès la, sistèm respiratwa ak kadyovaskilè nan kò a nan yon fanm eksperyans yon chaj ogmante. Sa a se chay akòz volim nan ogmante nan sikile san, konpresyon anba nan fon an nan dyafram nan pa yon matris matris (kòm yon rezilta nan ki ògàn yo nan pwatrin lan vin restrenn ak mouvman respiratwa yo ak kontraksyon kè yon ti jan difisil), egzijans nan oksijèn nan pa sèlman manman an, men tou anbriyon an ap grandi. Tout chanjman sa yo fizyolojik mennen nan lefèt ke anpil fanm eksperyans souf anlè pandan gwosès la. Pousantaj respiratwa a pa depase 22-24 pou chak minit, li vin pi souvan pandan efò fizik ak estrès. Kòm gwosès ap pwogrese, dispnea tou pwogrese. Anplis de sa, lespwa manman souvan soufri soti nan anemi, kòm yon rezilta nan ki souf an kout souf la.

Si to respiratwa a depase figi ki anwo yo, souf kout pa pase oswa pa siyifikativman diminye nan rès, fanm ansent la ta dwe toujou konsilte yon doktè -.

Dispnea nan timoun yo

Pousantaj respiratwa a nan timoun ki gen laj diferan se diferan. Yo ta dwe sispann dispnea si:

• nan yon timoun 0–6 mwa kantite mouvman respiratwa (NPV) se plis pase 60 pa minit,
• nan yon timoun 6-12 mwa, yon NPV plis pase 50 pa minit,
• nan yon timoun ki gen plis pase 1 ane nan yon NPV plis pase 40 pou chak minit,
• nan yon timoun ki gen plis pase 5 an, NPV gen plis pase 25 pa minit,
• nan yon timoun 10-14 ane fin vye granmoun, NPV a se plis pase 20 pou chak minit.

Li pi kòrèk pou konsidere mouvman pou respire lè tibebe a ap dòmi. Yon men cho ta dwe lib mete yo sou pwatrin ti bebe a ak konte kantite mouvman yo nan pwatrin lan nan 1 minit.

Pandan eksitasyon emosyonèl, pandan efò fizik, kriye, ak manje, to respiratwa a se toujou pi wo, sepandan, si NPV a siyifikativman depase nòmal la ak tou dousman restaure nan rès, ou ta dwe enfòme pedyat la sou sa.

Pi souvan, dispnea nan timoun rive ak kondisyon sa yo pathologie:

• sendwòm detrès respiratwa nan tibebe ki fèk fèt la (souvan ki anrejistre nan ti bebe anvan tèm yo, ki gen manman yo soufri dyabèt melitu, maladi kadyovaskilè, maladi nan zòn jenital yo, yo kontribye nan ipoksi entèrutèr, asfiksi, li klinikman manifeste nan souf ki kout ak yon NPV ki gen plis pase 60 pou chak minit, yon tenti ble nan po a ak yo. palè, rèd pwatrin tou te note, tretman ta dwe te kòmanse osi bonè posib - metòd ki pi modèn se entwodiksyon nan surfactant kwonik nan trachea a neonatal nan s moman nan lavi l ')
• laryngotracheitis stenojis egi, oswa fo croup (yon karakteristik nan estrikti nan larenks la nan timoun se clearance ti li yo, ki ak chanjman enflamatwa nan manbràn mikez lan nan ògàn sa a ka mennen nan pasaj lè ki gen pwoblèm nan li, anjeneral fo croup devlope nan mitan lannwit - nan zòn nan nan kòd yo vokal, èdèm ogmante, ki mennen nan grav. dispnè enspiratwa ak asfiksi, nan kondisyon sa a, li oblije bay timoun nan ak yon foul de lè fre epi imedyatman rele yon anbilans),
• defo konjenital nan kè a (akòz maladi kwasans intrauterine, yon timoun devlope mesaj patolojik ant veso prensipal yo oswa kavite kadyak, ki mennen ale nan yon melanj de vèn ak san artery, kòm yon rezilta sa a, ògàn ak tisi nan kò a resevwa san ki pa satire ak oksijèn ak eksperyans ipoksi, tou depann de gravite a. domaj endike pa obsèvasyon dinamik ak / oswa tretman chirijikal),
• bwonchit viral ak bakteri, nemoni, opresyon, alèji,
• anemi.

An konklizyon, li ta dwe te note ke se sèlman yon espesyalis ka detèmine kòz la serye souf kout, Se poutèt sa, si plent sa a rive, ou pa ta dwe oto-trete - solisyon an ki pi apwopriye yo pral konsilte yon doktè.

Sentòm yo an premye nan pwoblèm kè ki pa ta dwe inyore

Ki doktè pou kontakte

Si dyagnostik pasyan an se toujou enkoni, li pi bon pou konsilte yon terapis (pedyat pou timoun). Apre egzamen an, doktè a yo pral kapab etabli yon dyagnostik prezonpte, si sa nesesè, refere pasyan an nan yon espesyalis. Si dispnea ki asosye ak patoloji nan poumon, li nesesè konsilte yon pulmonologist, ak pou yon maladi kè, yon kadyològ. Yon anemi trete pa yon ematològ, maladi glann andokrinyen - pa yon andokrinolojis, yon patoloji sistèm nève - pa yon newològ, maladi sikyatrik akonpaye pa souf ki kout - pa yon sikyat.

Vèsyon videyo nan atik la

Kòz souf kout: konsèy nan men yon pratikan jeneral

Tèks la nan travay la syantifik sou tèm nan "Karakteristik nan maladi nan poumon nan dyabèt"

Karakteristik nan maladi nan poumon nan dyabèt

Dyabèt sikilasyon (DM) gaye anpil nan tout rejyon nan mond lan, epi kantite pasyan ki gen dyabèt kontinye ap ogmante piti piti. Kapasite modèn kontwòl dyabèt te siyifikativman redwi mòtalite soti nan ipèglisemi ak ipoglisemi ak siyifikativman ogmante esperans lavi nan pasyan ki gen kalite I ak kalite dyabèt II. Men, konplikasyon vaskilè nan dyabèt rete yon pwoblèm grav ak lakòz domaj enpòtan nan pasyan yo ak sosyete a kòm yon antye. Byen li te ye domaj nan je yo, ren, kè, sistèm nève, ekstremite, devlope kòm konplikasyon nan dyabèt, pandan y ap chanjman ki fèt nan poumon yo ak dyabèt yo mwens etidye. Modèl jeneral yo nan relasyon ki genyen ant dyabèt ak maladi nan poumon yo jan sa a:

• maladi enflamatwa egi nan poumon yo lakòz natirèlman konpare dyabèt la, moun kwonik entèfere ak kontwòl dyabèt ak ogmante risk pou devlopman li,

• dyabèt san kontwòl kreye kondisyon pou devlopman maladi nan poumon,

• DM agrave kou a epi limite tretman pou anpil maladi nan poumon,

• tretman pou maladi nan poumon nan yon pasyan ki gen dyabèt toujou mande pou solisyon an nan yon pwoblèm adisyonèl - reyisi kontwòl sou dyabèt.

Atik sa a eseye rezime enfòmasyon sou domaj nan poumon ak karakteristik nan maladi poumon nan dyabèt.

Blesi nan poumon nan dyabèt

Yon prèv istopatolojik sou domaj nan poumon nan dyabèt se epesman nan manbràn nan sousòl nan kapilè yo poumon akòz microangiopathy. Hyperglycemia nan dyabèt afekte pwopriyete yo estriktirèl ak fonksyonèl nan selil andotelyo nan kapil yo alveolar, ak Se poutèt sa nou ka pale sou egzistans la nan domaj nan poumon dyabetik akòz microangiopathy. Yon diminisyon nan volim nan poumon jwenn souvan nan dyabèt tip I nan moun ki poko gen 25 ane ki gen laj. Redwi traction elastik nan poumon yo fèt nan nenpòt laj, pandan y ap pwoblèm difizyon poumon akòz yon diminisyon nan volim san nan kapilèr ​​yo poumon se karakteristik nan ki pi gran pasyan yo. Maladi ki idantifye fonksyonèl pèmèt poumon yo konsidere kòm yon ògàn sib nan dyabèt 1, 2.

Igor Emilievich Stepanyan - Pwofesè, Dirijan Chèchè, Head. depatman monmonoloji nan Enstiti rechèch santral nan tibèkiloz RAMS.

Diminye nan volim, kapasite difizyon ak traction elastik nan poumon yo pandan dyabèt asosye ak glikozilasyon ki pa anzimatik nan pwoteyin tisi, ki mennen ale nan domaj nan tisi konjonktif la. Nan pasyan ki gen neropatik otonòm, se ton lan fondamantal nan pasaj lè lè yo wè yo, kòm yon rezilta nan yo ki kapasite nan bronchodilasyon diminye. Anplis de sa, nan pasyan ki gen dyabèt, emotivite nan enfeksyon kwonik, espesyalman tibèkiloz ak misko, se ogmante, rezon ki fè yo se vyolasyon chemotaxis, fagozitoz ak aktivite bakterisid nan polimorfonuclear leucocytes.

Lè yo detèmine endikatè yo nan fonksyon an nan respirasyon ekstèn (HFD) nan 52 pasyan ki gen dyabèt, li te jwenn ke volim nan poumon (kapasite vital nan poumon yo, kapasite total poumon ak volim rezidyèl), osi byen ke kapasite a difizyon nan poumon yo ak presyon an pasyèl nan oksijèn nan san atè ak dyabèt te siyifikativman pi ba pase nan 48 sijè san maladi sa a. Yon etid konparatif sou otopsi nan poumon materyèl nan 35 pasyan ki gen dyabèt te revele yon epesman siyifikatif nan mi yo nan kapilè yo alveolar, arterioles ak mi nan alveoli yo nan dyabèt, ki ka konsidere kòm manifestasyon nan mikroangiopati dyabetik ak baz la nan maladi fonksyonèl.

Maladi FVD nan dyabèt

Evalyasyon EFD pou dyabèt enpòtan paske:

• etid sa yo ki pa-pwogrese pèmèt ou quantifier kondisyon an nan rezo a vas nan kapil nan poumon yo,

• pèt subclinique de fonksyon poumon pwopozisyon manifeste tèt li ak laj, ak tèt chaje, devlòpman maladi poumon, nan mòn, stasi san akòz kè oswa ren,

• kontrèman ak misk kadyak oswa zo, eta a nan poumon yo mwens depann sou kapasite fizik,

• Chanjman nan HPF pèmèt ou evalye endirèkteman pwogresyon nan mikroanjyopati sistemik.

Malgre sa, gen toujou konsansis sou wòl dyabèt nan pwoblèm HFD ak tolerans egzèsis. Gen yon pwen de vi ke endis yo HPF ak kapasite a difizyon nan poumon yo nan dyabèt pa soufri, ak diminye nan tolerans fè egzèsis fizik se akòz koz staj kadyovaskilè, ak Se poutèt sa pa gen okenn bezwen pou depistaj spirometrik nan moun ki gen dyabèt. Nan lòt men an, gen prèv ki montre yon diminisyon nan volim poumon ak blokaj Airway nan kalite dyabèt II ka konsidere.

8 A ™ / esfè. Pmonoloji ak alèoloji 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

dlo tankou konplikasyon maladi sa a, ki se grav ki te koze pa ipèglisemi, ak Airway ki gen pwoblèm nan dyabèt tip II se youn nan endikatè yo nan lanmò.

Yon relasyon te etabli ant nivo ki ba nan ensilin nan san an ak repwesyon nan sansiblite a nan M-kolinèrjik reseptè. Idantifikasyon nan hyperreactivity bwonch nan pasyan ki gen kalite dyabèt II ki fèt pandan 3 premye mwa yo apre yo fin administrasyon an nan ensilin endike bezwen pou siveyans spirometrik ak kontablite pou sentòm respiratwa nan sitiyasyon sa yo, espesyalman nan pasyan ki gen maladi respiratwa kwonik.

Dyabèt ak blokaj bwonch

Yon relasyon dirèk ant dyabèt ak maladi obstriktif bwonch pa te etabli. Li te sijere ke kwonik enflamasyon sistemik nannan nan opresyon bwonch (BA) ak kwonik maladi pilmonè blokis (COPD) ka lakòz rezistans ensilin ak mennen nan pwoblèm metabolis glikoz, ki kreye yon risk pou yo devlope dyabèt oswa konplitché kou a nan dyabèt ki egziste deja 9. 10.

Karakteristik nan fonksyonèl nan pasyan ki gen COPD ak parallèle dyabèt tip II se ke nan pifò ka yo yo karakterize pa pa bloke, men pa yon kalite melanje nan defisyans nan FVD.

Kesyon an nan posibilite pou pote soti terapi debaz plen ak glucocorticosteroids rale (IHC) nan pasyan ki gen yon konbinezon de dyabèt ak opresyon rete yon pwoblèm kontwovèsyal. Kèk chèchè rapòte ke nan pasyan ki gen AD ak dyabèt ki te resevwa propionat fluticasone oswa montelukast, glikate nivo emoglobin yo pa te siyifikativman diferan. Nan lòt men an, done yo te pibliye ki itilize nan IHC nan pasyan ki gen dyabèt mennen nan yon ogmantasyon siyifikatif nan serik glikoz: chak 100 μg IHC (an tèm de beclomete zòn dipropionate a) ogmante glisemi pa 1.82 mg / dl (p = 0.007). Yon fason oswa yon lòt, nan tretman IHC nan pasyan ki gen dyabèt, se atansyon kontwòl glycemic rekòmande, espesyalman lè preskri dòz segondè nan medikaman sa yo.

Epidemyoloji ak karakteristik kou nan nemoni nan dyabèt pa te etidye ase, sepandan, gen prèv ki montre rezilta mwens favorab nan nemoni nan moun ki gen dyabèt konpare ak popilasyon jeneral la. Yon analiz de kòz lanmò nan 221 pasyan ki gen dyabèt plis pase 10 ane te montre ke nan 22% nan ka yo te lanmò a ki te koze pa maladi enfeksyon ak nemoni.

Dyabèt nan fibwoz sistik

DM, souvan ki asosye avèk fibwoz sistik, gen diferans karakteristik nan dyabèt "klasik" kalite I oswa tip II. Sa a te bay rezon ki fè mete aksan sou yon fòm espesyal nan maladi a - dyabèt ki asosye ak fibwoz sistik ("dyosetik ki gen rapò ak fibwoz-

betes ”). Nan Netherlands, pwoblèm tolerans glikoz te detekte nan 16% nan pasyan ki gen fibwoz sistik, ak nan 31% nan dyabèt. Pami pasyan ki gen fibwoz sistik ki gen plis pase 40 ane, dyabèt te rive nan 52%. Nan fanm ki gen fibwoz sistik, dyabèt devlope nan yon laj pi bonè pase nan gason. Pou kontwole dyabèt ki gen fibwoz sistik, yon rejim alimantè pa ase, epi li nesesè pou itilize ajan ipoglikemis oral oswa ensilin 15, 16.

Dyabèt ak mikoz pulmonè

Nan dyabèt, fonksyon netwofil ak makwofaj yo soufri, iminite selilè ak imoral, ak metabolis fè, gen pwoblèm. Ansanm ak anjyopati dyabetik, sa yo condition poze yon risk ogmante pou yo devlope enfeksyon opòtinis, an patikilye miks envazif (candidiasis, aspergillosis, cryptococcosis).

Mucormycosis (zigomykoz) se ki te koze pa fongis nan zyomycetes yo genus ak anjeneral devlope nan moun ki gen maladi iminitè grav, espesyalman ak netropeni, ki se karakteristik nan dyabèt san kontwòl. Dyagnostik nan mucormycosis ki asosye ak difikilte sa yo nan izole yon kilti zygomycete ak mank de posibilite pou serodiagnosis. Tretman gen ladan eliminasyon an nan faktè imunosupresyon, rèseksyon nan pati ki afekte yo nan poumon yo ak itilize nan dòz segondè nan anfotericin B 18, 19.

Dyabèt ak tibèkiloz

Konbinezon dyabèt ak tibèkiloz te konnen depi tan lontan: Avicenna te ekri sou asosyasyon de maladi sa yo nan 11yèm syèk la. Kondisyon pou emotivite ogmante nan pasyan ki gen dyabèt enfeksyon tibèkiloz yo kreye pa siprime iminite selilè ak pwodiksyon an nan sitokin ki anba enfliyans a favorab nan ki pa anzimatik glikozilasyon. Wòl nan Entoksikasyon tibèkiloz kwonik nan devlopman dyabèt rete debat.

Anvan dekouvèt ensilin ak devlopman dwòg anti-TB, tibèkiloz kwonik te detekte nan otopsi nan prèske mwatye nan dyabetik ki te mouri nan gwo vil Ewopeyen yo. Kapasite kontwòl aktyèl pou dyabèt ak tretman anti-TB te chanje anpil estatistik sa yo, men ensidans la nan tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt ak nan 21yèm syèk la rete 1.5-7,8 fwa pi wo pase nan popilasyon jeneral la 3, 22, 23. Yon ogmantasyon estab nan prévalence de dyabèt te gen efè negatif sou ensidans tibèkiloz la.

Nan peyi nou an, pou plizyè ane, pasyan ki gen dyabèt ki gen risk pou tibèkiloz, ki vle di yon egzamen anyèl sou yo nan lòd yo detekte chanjman ki fèt nan poumon yo. Inyon Entènasyonal Tibèkiloz la konsidere li nesesè pou prezante mezi sa yo nan peyi ki gen gwo ensidan tibèkiloz.

Sengularite nan tibèkiloz kwonik nan pasyan ki gen dyabèt yo souvan yon aparisyon ki ba-sentòm nan maladi a, lokalizasyon nan chanjman ki fèt nan pi ba tete yo nan poumon yo, kreye difikilte dyagnostik, ak limite itilize nan sèten.

Atm ^ esfè. Pneumology and allergology 9

www. atmosfè- ph.ru

medikaman antituberculosis, akòz prezans konplikasyon nan dyabèt. Devlopman tibèkiloz kwonik nan pasyan ki gen dyabèt, tankou yon règ, kreye difikilte nan kontwole dyabèt, ak ipèrglisemi pèsistan, nan vire, entèfere ak kou a nòmal nan pwosesis reparatif nan poumon yo ki anba enfliyans a terapi anti-tibèkiloz.

Dyabèt ak maladi entèstisyèl nan poumon

Yon relasyon dirèk ant dyabèt ak entèstiyez maladi poumon (LLL) se fasil, eksepte pou chanjman ki fèt nan poumon yo akòz mikroanjyopati ak glycosylation nonenzymatic nan eleman yo nan kwonik pwochiman. Sepandan, dyabèt kreye obstak grav nan aplikasyon an nan plen véritable terapi glucocorticosteroid, ki nesesè pou pasyan ki gen yon kou pwogresif nan ILI, an patikilye sarcoidosis ak fibvè alveolit. Nan sitiyasyon sa yo, se kontwòl dyabèt reyalize pa optimize sik-bese terapi, epi li se posib yo amelyore efikasite nan tretman nan IDL ak pi ba dòz glikokortikoterapi dòz yo sèvi ak plasmapheresis ak lenfon plaslasm-26, 27.

Dyabèt ak patoloji nan poumon nan fetis la

Li konnen sa pòv kontwole dyabèt nan fanm ansent afekte negativman devlopman nan poumon yo nan fetis la. Vyolasyon sentèz prensipal la phospholipids yo dwe (phosphatidylcholine ak phosphatidylglycerol) ogmante risk pou yo sendwòm egi detrès sendwòm (ARDS) nan tibebe ki fenk fèt. Se risk pou yo ARDS siyifikativman redwi ak kontwòl bon nan dyabèt nan fanm ansent. Egzamen nan ltrason nan semèn nan 37th nan gwosès pèmèt ou evalye kondisyon an nan poumon yo nan fetis la, risk pou yo ARDS ak elimine bezwen nan etidye kontni an nan fosfatidilkolin ak phosphatidylglycerol nan likid amniotic 28, 29.

AD ak ARDS nan granmoun yo

Sèlman pozitif pwen asosye ak dyabèt te yon diminisyon nan risk pou yo devlope ARDS nan granmoun, ki se akòz efè a sou repons lan enflamatwa nan ipèglisemi, maladi metabolik ak medikaman yo itilize pou dyabèt.

Pa gen okenn dout ke tankou yon konplikasyon inivèsèl nan dyabèt kòm microangiopathy pa kapab men afekte poumon yo nan yon ògàn ak yon rezo kapilè vaste, ak syans anpil nan ane 1990 yo bay prèv sipòte pwen sa a. Men, enfòmasyon sou karakteristik yo ki nan patoloji poumon nan dyabèt rete unsystematic, nan zòn sa a gen toujou anpil kontradiksyon ak "tach vid", e nou toujou gen yon anpil yo aprann sou karakteristik yo ki nan maladi nan poumon nan dyabèt.

1. Sandler M. // Arch. Entèn. Med. 1990.V. 150.P. 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Anbriyol. 2001. V. 106. Suppl. 1. P. 405.

3. Marvisi M. et al. // Recenti Prog. Med. 1996.V. 87.P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // dyabèt teknolojik. Ther. 2007. V. 9. Suppl. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. et al. // Am. J. Med. Sci. 2001. V. 322. P. 127.

7. Davis T.M. et al. // Swen Dyabèt. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. et al. // Opresyon. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // Opresyon. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Respir. J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. Indian Med. Assoc. 2007. V. 105. P. 565.

12. Faul J.L. et al. // Klinik. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. et al. // Am. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. et al. // J. Kist. Fibros. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. // Baillieres Klinik. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Paris). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D, Galibina A.I. Vèmin nan tibèkiloz konbine avèk maladi entèn yo. Tomsk, 1977. S. 232-350.

22. Stevenson C.R. et al. // kronik Illn. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PloS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E, Chaisson R.E. // Lancet Infect. Dis. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harries A.D. et al. // Trans. R. Soc. Twop. Med. Hyg. 2009. V. 103. P. 1.

26. Shmelev E.I. et al. // Pneumology. 1991. Non 3. P. 39.

27. Shmelev E.I. et al. // Itilizasyon klinik metòd tretman ekstrakòtèl yo. M., 2007.S. 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Suppl. (Copenh.). 1986. V. 277. P. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pedyatri. Res. 1985.V. 19.P.253.

30. Onè S., Gong M.N. // Krit. Swen Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

Abònman nan jounal la syantifik ak pratik "Atmosfè. Pulmonology and Allergology ”

Ou ka abònman nan nenpòt ki biwo lapòs nan Larisi ak CIS la .. Se magazin an pibliye 4 fwa nan yon ane. Pri a nan yon abònman pou sis mwa dapre katalòg la nan ajans la Rospechat se 100 rubles, pou yon nimewo - 50 rubles.

Gade atik popilè yo

Souf nan souf (dispnea) se yon santiman ki fè mal nan mank de lè, nan tèm ekstrèm pran fòm lan nan asfiksi.

Si souf kout souf rive nan yon moun ki an sante kont yon background nan aktivite fizik oswa estrès psiko-emosyonèl grav, li konsidere kòm fizyolojik. Kòz li se bezwen an ogmante pou oksijèn nan kò a. Nan lòt ka yo, se dispnya ki koze pa kèk maladi epi yo rele sa patolojik.

Selon difikilte nan faz nan rale oswa ekzalasyon, dispnea distenge kòm enspirasyon ak ekspiratwa, respektivman. Dispoze melanje posib tou ak yon restriksyon nan tou de faz yo.

Gen plizyè kalite souf kout. Dispnea konsidere kòm sijif si pasyan an santi l kout nan souf, mekontantman ak souf la, men sa a se enposib mezire e pa gen okenn faktè nan ensidan li yo. Pi souvan, li se yon sentòm isterik, névrose, radiculitis nan pwatrin. Objektif kout souf nan karakterize pa yon vyolasyon frekans lan, pwofondè nan souf, dire nan rale oswa ekzalasyon, osi byen ke travay ogmante nan misk yo respiratwa.

Maladi dispnea

Nan maladi sistèm respiratwa a, souf kout ka rezilta nan yon blokaj nan pasaj respiratwa yo oswa yon diminisyon nan zòn nan nan sifas respiratwa nan poumon yo.

Obstriksyon nan aparèy respiratwa siperyè (kò etranje, timè, akimilasyon krache) fè li difisil pou respire epi pase lè nan poumon yo, kidonk sa ki lakòz dispnè enspirasyon. Redui Cavity nan seksyon final yo nan pye bwa a bwonch - bronchioles, ti bronki ak èdèm enflamatwa oswa fasyal nan misk lis yo anpeche ekzalasyon, sa ki lakòz ekspilsyonèl dispnea. Nan ka ta gen rediksyon nan trachea a oswa gwo bronch, dispnaj suppose yon karaktè melanje, ki asosye avèk restriksyon nan tou de faz yo nan zak respiratwa a.

Dispnea ap tou ap melanje akòz enflamasyon nan parenchyma nan poumon (nemoni), atelectasis, tibèkiloz, actinomycosis (enfeksyon chanpiyon), silikoz, kwonik infark oswa konpresyon soti an deyò de ak likid lè, nan kavo a plèv (ak hydrothorax, pneumothorax). Se grav dispansya melanje jiska asfiksi obsève ak anbili poumon. Pasyan an pran yon pozisyon fòse chita ak sipò sou men l '. Chokan nan fòm yon atak toudenkou se yon sentòm opresyon, bwonch oswa kadyak.

Avèk plerezi, respire vin supèrfisyèl ak douloure, se yon foto ki sanble obsève avèk blesi nan pwatrin ak enflamasyon nan nè yo entèrkosta, domaj nan misk yo respiratwa (ak polyo, paralizi, mystèn gravis).

Souf nan maladi kè se yon sentòm jistis souvan ak dyagnostik. Rezon ki fè la pou souf kout isit la se yon febli nan fonksyon an ponpe nan seksyon kè goch la ak stagnation nan san nan sikilasyon an poumon.

Pa degre nan souf kout, yon moun ka jije gravite a nan ensifizans kadyak. Nan premye etap la, souf kout parèt pandan efò fizik: k ap grenpe mach eskalye plis pase 2-3 planche yo, ap mache difisil, kont van an, k ap deplase nan yon apante vit. Kòm maladi a ap pwogrese, li vin difisil pou respire menm avèk yon ti tansyon, lè w ap pale, manje, ap mache nan yon pas kalm, kouche orizontal. Nan sèn grav nan maladi a, souf kout se menm avèk efò minim, ak nenpòt ki aksyon, tankou ap resevwa soti nan kabann nan, k ap deplase nan apatman an, tors, genyen ladan yon santiman nan mank de lè. Nan etap final la, souf kout se prezan ak konplètman nan rès.

Atak nan souf kout, souf, ki fèt apre estrès fizik, psiko-emosyonèl oswa toudenkou, souvan nan mitan lannwit, pandan dòmi yo rele kadyak opresyon. Pasyan an okipe yon pozisyon fòse chita. Respirasyon vin fè bwi, ebulisyon, ka tande nan yon distans. Ka divilgasyon an nan krache mous dwe obsève, ki endike aparisyon nan èdèm kwonik, ak je a toutouni, patisipasyon an nan misk oksilyè nan zak la pou l respire, retraction a nan espas entèrkasta yo aparan.

Anplis de sa, souf kout nan konbinezon ak doulè nan pwatrin, palpitasyon, entèripsyon nan travay la nan kè ka yon siy nan egi enfaktis myokad, latwoublay ritm (paroksis ta takikardya, orikulasyon atri) e se akòz yon diminisyon byen file nan fonksyon kè, yon diminisyon nan perfusion ak ekipman pou oksijèn nan ògàn ak tisi.

Yon gwoup nan maladi san, youn nan sentòm yo nan ki se souf kout, enkli anemi ak lesemi (maladi timè). Tou de yo karakterize pa yon diminisyon nan nivo a nan emoglobin ak globil wouj nan san, wòl prensipal la nan ki se transpò oksijèn. An konsekans, oksijenasyon nan ògàn ak tisi vin pi grav. Yon reyaksyon konpansatwa rive, frekans lan ak pwofondè nan respire ogmante - kidonk kò a kòmanse konsome plis oksijèn nan anviwònman an pou chak tan inite.

Metòd ki pi senp lan ak ki pi serye pou fè dyagnostik kondisyon sa yo se yon tès san jeneral.

Yon lòt gwoup se andokrinyen (tirokoksikoz, dyabèt melit) ak maladi òmòn aktif (obezite).

Avèk thyrotoxicosis pa glann tiwoyid, yon kantite lajan twòp nan òmòn se pwodwi, ki anba enfliyans a ki tout pwosesis metabolik yo akselere, metabolis ak konsomasyon oksijèn ogmante. Isit la, souf kout, tankou ak anemi, se konpansatwa nan lanati. Anplis de sa, nivo segondè nan T3, T4 amelyore fonksyone nan nan kè a, kontribiye nan twoub ritm tankou takoksardya paroksis, fibrilasyon atri ak konsekans yo mansyone pi wo a.

Dispnea nan dyabèt melitu ka konsidere kòm yon konsekans mikroanjyopati dyabetik, ki mennen ale nan yon vyolasyon trophism, grangou oksijèn nan selil ak tisi. Lyen an dezyèm se domaj nan ren - nefropati dyabetik. Ren yo pwodui yon faktè nan ematopoyis - eritropoyetin, ak anemi deficiency li yo rive.

Avèk obezite, kòm yon rezilta nan depozisyon nan tisi greseu nan ògàn yo entèn yo, travay la nan kè a ak nan poumon difisil, levasyon an nan manbràn lan limite. Anplis de sa, se obezite souvan akonpaye pa ateroskleroz, tansyon wo, sa a tou explik yon vyolasyon nan fonksyon yo ak ensidan an soufrans kout.

Ou ka obsève souf kout jiska degre asfiksi an ak divès kalite pwazon sistemik. Mekanis nan devlopman li yo gen ladan yon ogmantasyon nan pèmeyabilite ki nan miray ranpa a nan vaskilè nan nivo a microcirculatory ak toksik èdèm poumon, osi byen ke domaj dirèk nan kè a ak pwoblèm fonksyon ak stasi san nan sikilasyon an poumon.

Souf kout tretman

Li enposib elimine souf kout san konprann kòz la, etabli maladi a ak ki li se koze. Pou nenpòt degre nan dispit, pou èd alè ak prevansyon nan konplikasyon, ou bezwen wè yon doktè. Doktè, ki gen konpetans gen ladan tretman an nan maladi ak souf kout, yo se yon terapis, kadyològ, endocrinologist.

Espesyalis nan sant medikal AVENUE ap reponn an detay ak nan yon fòm aksesib tout kesyon ki gen rapò ak pwoblèm ou yo epi yo pral fè tout bagay sa yo rezoud li.

terapis, kadyològ MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Souf kout: kòz prensipal yo, rekòmandasyon yon espesyalis

Souf kout se yon twoub pou l respire, yon ogmantasyon nan frekans li ak / oswa nan pwofondè, ki se souvan akonpaye pa yon santiman nan mank de lè (toufe), epi pafwa gen krentif pou, pè. Li pa pral posib yo sispann li ak volonte gratis.

Souf kout se toujou yon sentòm nan yon maladi. Sepandan, kout souf yo ta dwe distenge soti nan bwi pou l respire ak grav nève pann oswa isterik (nan denyé ka sa a, se bwi pou l respire koupe pa soupi gwo twou san fon).

Rezon ki fè yo pou aparans an souf kout yo se anpil. Pwosedi a ak ki kalite èd yo ap varye depann sou si wi ou non li se egi (toudenkou) kòm yon atak nan asfiksi oswa souf nan ogmantasyon piti piti epi li se kwonik.Dispnea se toujou yon sentòm yon maladi.

Egi atak sou souf kout

Kòz ki pi komen nan yon atak egi nan souf kout, asfiksi.

1. Yon atak opresyon bwonch.
2. Agresyon brik bwonch.
3. Ensifizans kadyak - "opresyon kadyak".
4. Yon ogmantasyon byen file nan sik nan san ak asetòn nan dyabèt la.
5. Espas nan larenks la ak alèji oswa enflamasyon grav.
6. Kò etranjè nan pasaj lè.
7. Tronboz nan veso yo nan poumon yo oswa nan sèvo.
8. Maladi enflamatwa ak enfektye ki gen gwo lafyèv (nemoni masiv, menenjit, absè, elatriye).

Dispnea nan opresyon bwonch la

Si pasyan an soufri de obstriktif bwonchit oswa opresyon bwonch pou kèk tan ak doktè yo te dyagnostike l ', Lè sa a, premye ou bezwen sèvi ak yon boutèy espre espesyal ak yon bwonkodilatris, tankou salbutamol, fenoterol oswa berodual. Yo soulaje fasyal nan bronch la ak ogmante koule nan lè nan poumon yo. Anjeneral 1-2 dòz (rale) yo ase yo sispann yon atak nan asfiksi.

Nan ka sa a, règ sa yo dwe obsève:

• Ou pa ka fè plis pase 2 rale - "piki" nan yon ranje, omwen yon entèval 20 minit dwe obsève. Pi souvan itilize nan inhaler a pa amelyore efè ka geri li yo, men aparans nan efè segondè, tankou palpitasyon, chanjman ki fèt nan tansyon - wi.
• Pa depase maksimòm dòz la chak jou nan inhaler a, ak itilize tanzantan pandan jounen an - li se 6-8 fwa nan yon jounen.
• Iregilye, souvan itilize nan yon inalatè ak yon atak pwolonje nan asfiksi se danjere. Difikilte pou respire ka ale nan sa yo rele estati a opresyon, ki se difisil yo sispann menm nan inite a swen entansif.
• Si apre repete itilize (sètadi 2 fwa 2 "piki") nan inalatè a, souf kout pa pase oswa menm entansifye, rele yon anbilans imedyatman.

Ki sa ki ka fè anvan anbilans la rive?

Pou bay fre lè fre pasyan an: louvri yon fenèt oswa fenèt (èkondisyone pa anfòm!), Retire rad sere. Pli lwen aksyon depann sou kòz la souf kout.

Nan yon moun ki gen dyabèt, li enperatif pou mezire nivo sik nan san ak yon glukomèt. Nan nivo sik segondè, ensilin ki endike, men sa a se apartyin nan doktè.

Se yon bon lide pou yon moun ki gen yon maladi kè nan mezi tansyon (li ka wo), mete l 'desann. Tap mete sou kabann lan se pa nesesè, kòm respire sa a ap vin pi difisil. Bese pye yo pou volim depase likid pati nan san ki soti nan kè a ale nan janm yo. Nan presyon ki wo (plis pase 20 milimèt Hg. Atizay pi wo a nòmal), si yon moun soufri de tansyon wo pou yon tan long epi gen medikaman pou presyon nan kay la, Lè sa a, ou ka pran yon dwòg deja preskri pa yon doktè yo sispann kriz ipèrtansif, tankou capoten oswa corinfar.

Sonje byen, si yon moun tonbe malad la pou premye fwa nan lavi l '- pa bay okenn dwòg sou pwòp ou yo.

Yon kèk mo sou laryngospasm

Mwen dwe di tou kèk mo sou laryngospasm. Avèk fasyal nan larenj, yo tande yon respirasyon spesifik (stridòm) ki ka tande, yon ti distans ka tande, epi souvan akonpaye pa yon tous ki abitye "abwaman". Kondisyon sa a souvan rive ak enfeksyon respiratwa egi viral, espesyalman nan timoun yo. Se ensidan li yo ki asosye ak èdèm laraj grav ak enflamasyon. Nan ka sa a, pa vlope gòj ou ak konprès cho (sa ka ogmante anfle). Nou dwe eseye kalme timoun nan, ba l 'yon bwè (vale mouvman adousi anflamasyon an), bay aksè a imid lè fre. Avèk yon objektif distrè, ou ka mete moutad sou pye ou. Nan ka grav, sa ka ase, men yon anbilans dwe rele, paske laryngospasma ka ogmante ak bloke konplètman aksè lè a.

Kwonik souf respire

Aparans la ak gradyèl entansifye nan souf kout se pi souvan yo te jwenn nan poumon oswa kè maladi. Anjeneral rapid pou l respire ak yon santiman nan mank de lè premye parèt pandan efò fizik. Piti piti, travay yon moun ka fè, oswa distans li ka ale, diminye. Konfò nan chanjman aktivite fizik, bon jan kalite a nan lavi diminye. Sentòm yo tankou palpitasyon, feblès, palwa oswa bluen nan po a (espesyalman ekstremite yo) rantre nan, anfle ak doulè nan pwatrin lan ki posib. Yo konekte ak lefèt ke li te vin difisil pou poumon oswa kè pou fè travay li. Si ou pa pran aksyon, souf kout kòmanse anmède nan efò a mwens ak nan rès.

Li enposib geri kwonik souf respè san tretman pou maladi a ki te lakòz li. Se poutèt sa, ou bezwen chèche èd medikal yo epi yo dwe egzamine. Anplis de rezon ki nan lis yo, souf kout parèt ak anemi, maladi san, maladi rimatòm, siwoz, elatriye.

Apre etabli yon dyagnostik ak yon kou nan terapi pou maladi ki kache nan kay la, li se rekòmande pou respekte rekòmandasyon sa yo:

1. Pran medikaman doktè ou preskri regilyèman.
2. Konsilte avèk doktè ou a ki medikaman ak nan ki dòz ou ka pran sou pwòp ou a nan yon ijans epi kenbe medikaman sa yo nan kabinè medikaman lakay ou.
3. Chak jou mache nan lè a fre nan mòd konfòtab, de preferans omwen mwatye yon èdtan.
4. Sispann fimen.
5. Pa overeat, li pi bon yo manje souvan nan ti pòsyon. Anpil manje amelyore kout souf oswa provok aparans li.
6. Pou alèji, opresyon, eseye evite kontak avèk sibstans ki lakòz atak opresyon (pousyè, flè, bèt, odè pike, elatriye).
7. Siveye san presyon, ak dyabèt - sik nan san.
8. Likid yo ta dwe boule ti kras, limite sèl. Avèk maladi kè ak ren, siwoz, itilizasyon gwo kantite likid ak sèl konsève dlo nan kò a, ki lakòz tou souf anlè.
9. Fè egzèsis chak jou: egzèsis espesyalman chwazi ak egzèsis pou l respire. Egzèsis fizyoterapi ton kò a, ogmante rezèv yo nan kè a ak nan poumon.
10. Peze regilyèman. Yon pran pwa rapid nan 1.5-2 kg nan kèk jou se yon siyal nan retansyon likid nan kò a ak yon prezaj sou souf ki kout.

Rekòmandasyon sa yo pral itil nan nenpòt ki maladi.